CORK DIZARTRIA

Κάτω από το όνομα της φλοιώδους δυσαρθρίας, προκαλούνται πολλές κινητικές διαταραχές της ομιλίας, οι οποίες προκαλούνται από εστιακές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού.

Επί του παρόντος, η ύπαρξη μιας τέτοιας μορφής δυσαρθρίας ως "φλοιού δυσαρθρίας" απέχει πολύ από το να αναγνωρίζεται από όλους τους συγγραφείς. Σε περιπτώσεις ενηλίκων ασθενών, μερικές φορές η φλοιική δυσαρθρία αναμειγνύεται με κινητική αφασία. Η παρουσία αντιφάσεων στις απόψεις σχετικά με την ύπαρξη της φλοιώδους δυσαρθρίας οφείλεται σε ανακρίβειες στην υπάρχουσα ορολογία, καθώς και στην έλλειψη κοινής κατανόησης των μηχανισμών ανάπτυξης του κινητικού αλιαλίου και της αφασίας.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό, διακρίνονται δύο τύποι φλοιώδους δυσαρθρίας. Ο πρώτος τύπος είναι η φλοιώδης κινητική postcentral δυσαρθρία (ορισμένοι συγγραφείς καλούν αυτό το είδος προσαγωγές φλοιώδους δυσαρθρίας). Παρουσιάζεται λόγω αλλοιώσεων της μετακεντρικής έλικας του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά κανόνα, η εγκεφαλική βλάβη είναι μονόπλευρη, με την κυρίαρχη επίδραση, πιο συχνά είναι το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Η βάση της φλοιώδους κινητικής δυσαρθρίας είναι αυτός ο κινητικός τύπος. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει διάσπαση των κινητικών γενικευμένων μοτίβων της πρόσκρουσης των σημάτων θορύβου των ήχων στη δομή της συλλαβής, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στη διάκριση των αντίστοιχων σχημάτων αρθρώσεως. Εκτός από την κινητική δυσπραξία της συσκευής αρθρώσεων, παρατηρείται επίσης δυσπλασία του κινητικού τύπου στους μυς της ομιλίας και στους μυς των δακτύλων.

Ένα παιδί που πάσχει από φλοιική κινητική δυσαρθρία δεν έχει στάση στάσης, προκύπτουν σημαντικές δυσκολίες στη μετάβαση από το άρθρωμα στο αρθρώωμα. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, σημειώνεται ότι τα χαρακτηριστικά της φωνής και του χρονογράφου της ομιλίας παραμένουν άθικτα. Όταν οι XYZ kinestiche φλοιώδη δυσαρθρία περιγράφεται θορύβου ομιλία αντικατάστασης κατά τη διάρκεια χαρακτηριστικά της ομιλίας, αποδίδει χώρο σχηματισμού, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε περιπτώσεις γλωσσική συμφώνων διαθέτει μια μέθοδο σχηματισμού ότι είναι ιδιαίτερα έντονη σε περιπτώσεις affricates και sibilants, σκληρότητα και χαρακτηριστικά απαλότητας.

Έτσι, η φλοιώδης κινητική δυσαρθρία εκδηλώνεται κυρίως από εξασθενημένη άρθρωση ήχων - την παρατυπία και την ασάφεια. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί που πάσχει από αυτή τη μορφή δυσαρθρίας, ακούει τα λάθη ομιλίας που κάνει και προσπαθεί να διορθώσει ενεργά τα ελαττώματα και να βρει την σωστή άρθρωση. Αυτές οι προσπάθειες, ωστόσο, οδηγούν σε παραβιάσεις της ευχέρειας του λόγου, και ως εκ τούτου καθίσταται άκαρπη, αργή.

Οι διαταραχές άρθρωσης στην φλοιώδη κινητική δυσαρθρία είναι μη μόνιμες, μεταβλητές. Σε αυτό το πλαίσιο, η αντικατάσταση των ήχων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις διφορούμενη (για παράδειγμα, [n] - [m], [b] - [n], [n] - [f], [n] - [t]). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραμόρφωση ενός συγκεκριμένου σημείου θορύβου, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, μπορεί να σημειωθεί σε όλες τις περιπτώσεις.

Κατά την εξέταση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε ήπιες περιπτώσεις φλοιού δυσαρθρία kinesticheskoy παιδί προσπαθεί ενεργά να διορθώσει τις ατέλειες του λόγου στο πλαίσιο ακρόασης ελέγχου μπορεί να οδηγήσει σε μια λεγόμενη «μαρμελάδα», δυσκολία στην προφορά ορισμένων ήχων που δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως τραύλισμα.

Με αυτή τη μορφή δυσαρθρίας, η ηχητική προφορά των συμφώνων υποφέρει περισσότερο, αφού το τέχνασμα του παιδιού-δυσδιάκριτα βιώνει σημαντικές δυσκολίες στον προσδιορισμό του τόπου και της μεθόδου του σχηματισμού ήχου. Το κύριο πρόβλημα εδώ είναι η επιλογή και η διεξαγωγή διαφοροποίησης των αρθρωτικών δομών.

Η επόμενη μορφή της φλοιώδους δυσαρθρίας ονομάζεται κινητική προτροπή της φλοιώδους δυσαρθρίας (ή, σύμφωνα με το όνομα κάποιων συγγραφέων, διεγερτική φλοιώδης δυσαρθρία). Αυτός ο τύπος φλοιώδους δυσαρθρίας προκύπτει από την ήττα της κεντρικής θυρεοειδούς (κάτω μέρος) του εγκεφαλικού φλοιού. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η βλάβη είναι μονόπλευρη και αφορά το κυρίαρχο (πιο συχνά, το αριστερό) ημισφαίριο του εγκεφάλου. Με αυτό τον τύπο βλάβης αναπτύσσεται κινητική άρθρωση. Χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των αποκτηθεισών κινητικών δεξιοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης, σε ξεχωριστές κινήσεις-συστατικά που αποτελούν μέρος της όλης δράσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια επανάληψη των ίδιων ειδικών συνιστωσών της κίνησης. Υπάρχει μια κατανομή των γενικευμένων σχημάτων σύνθετης αρθρωτικής δράσης, δύσκολες μεταβάσεις, μετάβαση από τη μια δράση στην άλλη, από τον ήχο στον επόμενο ήχο. Ταυτόχρονα, όπως και στην περίπτωση της κινητικής φλοιώδους δυσαρθρίας, δεν υπάρχουν παραβιάσεις της φωνής, αλλαγές στον τόνο της ομιλίας. Αποκαλύπτεται ότι οι ρυθμικές δομές των λέξεων τείνουν να μετατρέπονται σε αλυσίδες ανοιχτών συλλαβών με άγχος.

Ταυτόχρονα, η προφορά των ηχητικών συχνοτήτων είναι τεντωμένη, οι ήχοι που εμφανίζονται στην αρχή ή στο τέλος μιας λέξης, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιμηκύνονται ή είναι τραγικοί. Εμφανίζεται αργός λόγος. Αντικαθιστά τους κουδουνισμένους ήχους στο σταμάτημα. Στην περίπτωση αυτή, οι μεταβατικές φάσεις της άρθρωσης σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται ξεχωριστοί ανεξάρτητοι ήχοι, έτσι εισάγονται οι ήχοι. Στις συμβολές των συμφώνων υπάρχουν παραλείψεις ήχων, απλοποιημένες συγγενείς, διάρρηξη σε σύνθετους ήχους. Εμφανίζονται αντοχές και πολλές αντικαταστάσεις. Οι ηχητικοί ήχοι αντικαθίστανται από ήχους διακοπής, οι ήχοι αντικαθίστανται από κωφούς και οι μαλακοί με δυνατούς ήχους. Η έντονη υπερβολική τάση αρθρώσεως οδηγεί έμμεσα σε αύξηση του όγκου της φωνής και, ταυτόχρονα, στην εκδήλωση επιλεκτικών μαστιδίων εκφρασμένων συνεχών ήχων. Οι αρθρωτικές κινήσεις στην κινητική φλοιώδη δυσρεία θραύονται τόσο αργά όσο και αδρανείς. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η φωνητική ελάττωμα στην φλοιώδη δυσαρθρία κινητική είναι περισσότερο σαν έχει μία δομή στρέβλωση συλλαβική (κενά, εμμονή, διάφορες μεταθέσεις των συλλαβών), αλλά είναι επίσης χαρακτηρίζεται από επαναλήψεις, παραλείψεις, που αντικαθιστά τις πολλαπλές ήχους.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποψία δυσαρθρίας ή κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ των διαφόρων μορφών του, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για όλους τους τύπους φλοιώδους δυσαρθρίας δεν υπάρχουν προβλήματα αναπνοής, φωνές ή αυξημένη σιαλγία. Σε ένα παιδί που πάσχει από φλοιική δυσαρθρία, είναι δυνατόν ταυτόχρονα να αναγνωριστούν τα χαρακτηριστικά σημεία και των δύο τύπων διαταραχών, κινητικής και κινητικής. Στις πιο ευκολότερες και απλούστερες περιπτώσεις φλοιώδους δυσαρθρίας, υπάρχει μόνο μια επιβράδυνση του ρυθμού των λεπτών, ιδιαίτερα διαφοροποιημένων κινήσεων των μυών της γλώσσας, ειδικά της άκρης της, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα μια πιο αργή αναπαραγωγή ήχου των μπροστινών γλωσσικών ήχων. Τα συνώνυμα των οποίων η προφορά απαιτεί την ανύψωση της άκρης της γλώσσας σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αντικατασταθεί από ραχιακούς ήχους, η προφορά της οποίας απαιτεί την ελάττωση της πλάτης και της άκρης της γλώσσας.

Βασισμένο σε συνδρομική προσέγγιση I. Panchenko προτάθηκε σε σχέση με τα παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση, σπαστική-κατανείμει paretiche-iCal, σπαστική-ακαμψία, σπαστικού υπερκινητικές, σπαστικού ατακτικό και ataktiko-υπερκινητικές μορφή δυσαρθρία.

Φυσική δυσαρθρία

Η φλοιώδης δυσαρθρία είναι μια ομάδα κινητικών διαταραχών του λόγου διαφορετικής παθογένειας που σχετίζεται με εστιακές βλάβες του εγκεφαλικού φλοιού. Με αυτή την παθολογία της ομιλίας διαταράσσονται οι εθελοντικές κινήσεις των οργάνων του λόγου.

Αυτή η μορφή δυσαρθρίας παρουσιάζει σημαντικές δυσκολίες για την απομόνωση και την αναγνώριση. Αυτή η μορφή παραβιάσεων ομιλίας δεν αναγνωρίζεται από όλους τους συντάκτες. Συχνά, η φλοιώδης δυσαρθρία ταυτίζεται με εκδηλώσεις του κινητικού αλάλου, αφού, όπως και στην κινητική αλλία και στην φλοιώδη δυσαρθρία, παραβιάζεται η προφορά λέξεων που είναι πολύπλοκες στη δομή της ηχητικής συλλαβής.

Δύο παραλλαγές της φλοιώδους δυσαρθρίας αναγνωρίστηκαν.

Κινητική επιλογή (προσαυξημένη). Εμφανίζεται όταν επηρεάζονται οι περιοχές της οπίσθιας κεντρικής έλικας του εγκεφαλικού φλοιού, όπου προβάλλεται η ευαισθησία από τους μυς της άρθρωσης. Η κύρια εκδήλωσή του είναι η αρθρωτική απραξία (διαταραχή κίνησης χωρίς έντονη παρίσι αρθριτικών μυών). Αποσύνθεση των προσωρινών γενικευμένων σχημάτων αρθρωτικής δράσης με ένταση, βραδύτητα των μεμονωμένων κινήσεων, αποσύνθεση των αρθρωτικών δράσεων στα συστατικά τους στοιχεία. Δυσκολία μετάβασης από ένα στοιχείο σε άλλο, επιμονή.

Τα συμπτώματα της φλοιώδους κινητικής δυσαρθρίας είναι:

  • ηχητική φωνή, φωνή σφραγίδα δεν σπάσει?
  • τον τραχύ χαρακτήρα ή την εκτεταμένη προφορά των συμφώνων στην αρχή ή στο τέλος μιας λέξης.
  • παραλείψεις ήχων σε συνενώσεις των συμφώνων.
  • (συνήθως "w", "c" αντικαθίστανται από "t", "h", "g" από "d").
  • η κατανομή ενός συντρόφου σε σύνθετους ήχους ("h" σε "be" ή "u", "c" σε "t" ή "c").
  • οι μεταβατικές φάσεις της άρθρωσης συχνά μετατρέπονται σε ανεξάρτητους ήχους εισαγωγής.
  • η υπερβολική ένταση αρθρώσεων οδηγεί έμμεσα σε αύξηση της έντασης της φωνής, επιλεκτική αναισθητοποίηση του ήχου και λιγότερο συνονθύλευμα χάσματος.

Τα παιδιά δυσκολεύονται να αναπαράγουν τη στάση της άρθρωσης, έχουν σπάσει τη μετάβαση από έναν ήχο σε άλλο. Κατά τη διόρθωση, οι ελαττωματικοί ήχοι είναι δύσκολο να αυτοματοποιηθούν στην ομιλία, ενώ διορθώνονται γρήγορα σε μεμονωμένες δηλώσεις.

Κιναισθητική παραλλαγή (efferent). Οι ανωμαλίες εμφανίζονται στην ήττα των κατώτερων τμημάτων της πρόσθιας κεντρικής έλικας. Διασπορά των κιναισθητικών γενικευμένων σχημάτων αρθρώσεων σημάτων θορύβου ήχων στη δομή μιας συλλαβής με δυσκολίες στη διάκριση των αντίστοιχων τρόπων άρθρωσης.

Τα συμπτώματα της φλοιικής κιναισθητικής δυσαρθρίας είναι:

  • η φωνή και το στύψιμο δεν διαταράσσονται.
  • Δύσκολο να διακρίνεις τους ήχους.
  • δυσκολία στην κατοχή της επιθυμητής στάσης άρθρωσης.
  • τη δυσκολία μετακίνησης από το ένα άρθρωμα σε άλλο.
  • στην ομιλία, τα σημάδια ήχου των ήχων αντικαθίστανται από σημάδια ενός τόπου σχηματισμού (ειδικά των γλωσσικών συφωνιών), σημάδια μιας μεθόδου σχηματισμού (ιδιαίτερα του πνεύματος και του ύμνου), σημάδια σκληρότητας και απαλότητας.

Αυτές οι παραβιάσεις της άρθρωσης είναι ασυνεχείς, ασταθείς, με αποτέλεσμα οι αντικαταστάσεις ήχων να είναι διφορούμενες (n - m, b - n, n - f, n - t κ.λπ.). Ακόμη και σε σοβαρές περιπτώσεις κινετικής διαταρτιαρίας, ένα ή περισσότερα χαρακτηριστικά άρθρωσης θορύβου μπορεί να μην παραμορφώνονται σε 100% των περιπτώσεων. Το παιδί προσπαθεί να διορθώσει σφάλματα ομιλίας, πράγμα που οδηγεί σε "κολλήσει" στους ήχους και ερμηνεύεται λανθασμένα ως τραύλισμα.

Και με τις δύο μορφές της φλοιικής δυσαρθρίας, η ομιλία του παιδιού χαρακτηρίζεται από βραδύτητα, ένταση, έλλειψη ομαλότητας, αλλά η αναπνοή βρίσκεται εντός του φυσιολογικού εύρους, απουσιάζει η σίτιση. Η διάγνωση αυτού του τύπου διαταραχής της ομιλίας είναι πολύ πιο δύσκολη και απαιτεί γενική νευρολογική εξέταση.

Χρησιμοποιημένα υλικά από το βιβλίο Pravdina O. Century Speech Therapy. Ed. 2η, προσθέστε. και pererabat.

Φυσική δυσαρθρία

Η κορτική δυσαρθρία αποτελεί παραβίαση της άρθρωσης ομιλίας λόγω της διαταραχής των μηχανισμών της κεντρικής μυϊκής εννεύρωσης και της πρακτικής των οργάνων αρθρώσεως στο επίπεδο του εγκεφαλικού φλοιού. Εκδηλώνεται κλινικά από την απώλεια της άρθρωσης, το ρυθμό και το ρυθμό της ομιλίας, την αντικατάσταση των μεμονωμένων ήχων, τον διαχωρισμό των συγγενών ενώ διατηρείται το σημασιολογικό μέρος της έκφρασης. Η διάγνωση πραγματοποιείται με μεθόδους λογοθεραπείας, νευρολογικής έρευνας. Για να προσδιοριστεί η αιτιολογία της βλάβης του φλοιού, προδιαγράφονται επιπλέον οι τεχνικές νευροαπεικόνισης. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη θεραπεία της αιτιολογικής παθολογίας, της λογοπεδικής διόρθωσης, της φαρμακοθεραπείας, της κινησιοθεραπείας, του μασάζ, της ψυχοκαταστολής.

Φυσική δυσαρθρία

Η δυσαρθρία είναι ένας λατινικός όρος που δηλώνει παραβίαση της άρθρωσης. Η διαίρεση της δυσαρθρίας σε κεντρική και περιφερική πραγματοποιήθηκε για πρώτη φορά το 1911. Το 1926, ο εγχώριος νευρολόγος Καθηγητής Μ. S. Margulis πρότεινε μια λεπτομερέστερη ταξινόμηση με βάση τον εντοπισμό του κέντρου της εγκεφαλικής βλάβης και προσδιορίστηκε μία φλοιώδης μορφή δυσαρθρίας. Κλινικά, η φλοιώδης δυσαρθρία είναι παρόμοια με τις κινητικές μορφές αφασίας, γεγονός που περιπλέκει τη διάγνωσή της και απαιτεί προσεκτική νευρογλωσσική ανάλυση. Δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία σχετικά με την επικράτηση της παθολογίας στη νευρολογική και λογοθεραπεία. Στα παιδιά, η φλοιώδης δυσαρθρία είναι συχνότερα το αποτέλεσμα περιγεννητικών βλαβών του ΚΝΣ, σε ενήλικες - όγκους και ΤΒΙ.

Αιτίες της φλοιώδους δυσαρθρίας

Αυτή η μορφή των διαταραχών λόγου παρατηρήθηκαν σε εστιακές αλλοιώσεις των κάτω τμημάτων του οργανικού προ- και postcentral φλοιικές περιοχές, που εκτοξεύονται όργανα άρθρωση: γλώσσα, τα χείλη, τη μαλακή υπερώα, σαγόνι, φάρυγγα, μάγουλα. Οι αιτιολογικοί παράγοντες που προκαλούν τη βλάβη του φλοιού είναι πολυμορφικοί και κάπως διαφορετικοί σε παιδιά και ενήλικες. Οι σημαντικότεροι αντιδραστήρες είναι:

  • Τραυματικός εγκεφαλικός τραυματισμός. Οι τραυματισμοί συμβαίνουν σε ανοιχτούς τραυματισμούς με πρόσκρουση των οστών του κρανίου, κλειστά τραύματα με μώλωπες, σοβαρή διάσειση του εγκεφάλου. Πιθανή συμπίεση του φλοιού του αυξανόμενου μετατραυματικού υποδόριου ή επισκληριδικού αιμάτωματος.
  • Εγκέφαλοι όγκων Τα κυψελιδικά νεοπλάσματα του εγκεφάλου, οι μεμβράνες (μηνιγγιώματα) προκαλούν εστιακή συμπίεση του εγκεφαλικού φλοιού. Οι ενδοεγκεφαλικοί όγκοι (γλοιώματα, αστροκύτταμα) που υπόκεινται στα αντίστοιχα τμήματα του φλοιού, στην περίπτωση της διεισδυτικής ανάπτυξης προκαλούν την καταστροφή τους, ελλείψει συμπίεσης διήθησης.
  • Meningoencephalitis. Φλεγμονωδών βλαβών των μεμβρανών του εγκεφάλου και της ουσίας μπορεί να είναι μια επιπλοκή διαφόρων ασθενειών obscheinfektsionnyh (ιλαρά, ο έρπης, ερυθράς, SARS), εστίες χρόνιας λοίμωξης πυώδη (ωτίτιδα, ιγμορίτιδα, admaxillary απόστημα), συγκεκριμένη μόλυνση (φυματίωση, σύφιλη). Η διόγκωση των μηνιγγιών, το οίδημα της εγκεφαλικής ουσίας προκαλούν τη συμπίεση μεμονωμένων φλοιωδών περιοχών και τα δοχεία που τα τροφοδοτούν, γεγονός που οδηγεί σε δυσλειτουργία των νευρώνων που εμπλέκονται στη ρύθμιση του μηχανισμού αρθρώσεων.
  • Εγκεφαλικά επεισόδια Το ισχαιμικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί υποξία των φλοιωδών νευρώνων λόγω ανεπαρκούς παροχής αίματος. Το αιμορραγικό εγκεφαλικό επεισόδιο προκαλεί συμπίεση του φλοιώδους ιστού από το εκρέον αίμα. Η έλλειψη γρήγορης ανάκαμψης της ροής του εγκεφαλικού αίματος, η αύξηση του ενδοεγκεφαλικού αιμάτωματος οδηγεί στο θάνατο των νευρώνων που ευθύνονται για την άρθρωση.
  • Περιγεννητική παθολογία. Σε παιδιατρικούς ασθενείς το φλοιώδες δυσαρθρία σχηματίστηκε συχνότερα υπό την επίδραση των δυσμενών ανάπτυξης ενδομήτριο περιβάλλον (εμβρυϊκής υποξίας, ενδομήτρια μόλυνση, αιμολυτική νόσος), τραύμα και ασφυξία νεογέννητο κατά τον τοκετό. Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν τη σοβαρή προεκλαμψία, την ταχεία χορήγηση, τη χρήση μαιευτικών λαβίδων, τη χειρουργική επέμβαση (εκχύλιση υπό κενό).

Παθογένεια

Η παραβίαση διαφέρει από τον παθογενετικό πολυμορφισμό. Στο πλαίσιο του, υπάρχουν δύο κύριοι μηχανισμοί για το σχηματισμό των διαταραχών του λόγου. Η πρώτη υλοποιείται με την ήττα της πρόσθιας κεντρικής γύρου. Οι δυσκολίες της άρθρωσης προκύπτουν από την κεντρική πάρεση των μυών της γλώσσας και των μυϊκών μυών. Κοντά στα όργανα άρθρωσης, η θέση της αναπαράστασης του χεριού στην κινητική φλοιώδη ζώνη προκαλεί συχνό συνδυασμό ομιλιών με αυξημένο τόνο στους μυς του χεριού.

Ο δεύτερος παθογενετικός μηχανισμός καθορίζεται από τον εντοπισμό της βλάβης στα τμήματα του κεντρικού τμήματος. Συνδέεται με παραβίαση της επεξεργασίας των λαμβανόμενων προσαγωγών παλμών, ενημερώνοντας για την κατάσταση των οργάνων άρθρωσης. Η έλλειψη ανατροφοδότησης καθιστά αδύνατη τη σωστή ρύθμιση των κινήσεων αρθρώσεων που εκτελούνται από τα σχετικά τμήματα της περιοχής του κινητήρα. Υπάρχει ατραξία άρθρωσης - παραβίαση της ακολουθίας προγραμματισμού και της δύναμης των κινήσεων που υλοποιούν τη λειτουργία ομιλίας.

Ταξινόμηση

Η ετερογένεια των παραβιάσεων, σε διαφορετικούς βαθμούς των εκδηλώσεών τους, προκαλεί τη χρήση δύο ταξινομήσεων στην πρακτική νευρολογία. Όπως και άλλοι τύποι δυσαρθρίας, η φλοιώδης μορφή της σοβαρότητας της δυσλειτουργίας ομιλίας χωρίζεται σε τέσσερις βαθμούς - από τη διαγραφή της δυσαρθρίας έως την ολοκλήρωση της ανάρθρωσης. Δεδομένου του εντοπισμού της παθολογικής εστίασης και του παθογενετικού μηχανισμού, η δυσαρθρία κατατάσσεται σε δύο κύριες επιλογές:

  • Διαφορετική (κιναισθητική). Εμφανίζεται με την ήττα των μετακεντρικών φλοιωδών ζωνών του κυρίαρχου ημισφαιρίου. Συνδυάζεται με από του στόματος apraxia, apraxia των αντιπλευρικών κινήσεων βούρτσας. Χαρακτηρίζεται από την εύρεση του σωστού αρθρωτικού στυλ για την προφορά του απαιτούμενου ήχου.
  • Efferent (κινητική). Δημιουργήθηκε στη βλάβη στις πρόσθιες κεντρικές ζώνες του φλοιού. Συχνά συνδυάζεται με ετερόπλευρη ημιπάρεση. Η βραδύτητα, η έλλειψη φωνητικής ομιλίας είναι τυπική, μερικές φορές - προφορική ομιλία.

Συμπτώματα φλοιώδους δυσαρθρίας

Τα πρώτα συμπτώματα της διαταραχής της ομιλίας είναι οι ρυθμορυθμικές διαταραχές: η βραδύτητα του εκφραστικού λόγου, η απώλεια της ομαλότητας και του αυτοματισμού. Φαίνεται ότι ο ασθενής είναι δύσκολο να κινήσει τα χείλη και τη γλώσσα του, πράγμα που είναι αλήθεια. Μια βασική εκδήλωση είναι η διαταραχή της προφοράς των ήχων του εμπρόσθιου αυλού που σχετίζονται με την παραβίαση της εννεύρωσης των μυών της γλώσσας. Στην παραγωγή ομιλίας υπάρχει μια αντικατάσταση ή παράλειψη αρθρωτικών σύνθετων ήχων. Ως αποτέλεσμα, η ομιλία του ασθενούς γίνεται θολή, ακατανόητη. Το περιεχόμενο της ομιλίας παραμένει άθικτο.

Η διάκριτη φλοιώδης δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από την αναζήτηση της σωστής θέσης των οργάνων αρθρώσεως, η οποία καθιστά τον λόγο διακεκομμένο, τραχύ. Η αυξημένη ένταση της άρθρωσης προκαλεί αυξημένο όγκο φωνής, επιλεκτική αναισθητοποίηση που εκφράζει τα συμφυτικά. Τα επιβραδυντικά μεταβατικά στάδια της άρθρωσης οδηγούν στην εμφάνιση των ενθέτων ήχου. Υπάρχει μια ξεχωριστή ή μερική προφορά των συσχετισμών ("c" = "t" + "c"), η αντικατάσταση των συμφώνων χάσματος με τα αποφρακτικά. Υπάρχει κάποια διαταραχή της γνώσης του προσώπου, ο ασθενής δεν δείχνει με ακρίβεια τον τόπο επαφής με διάφορα σημεία στο πρόσωπο.

Η φλεγμονώδης φλοιώδης δυσαρθρία συνοδεύεται από μια δύσκολη μετάβαση μεταξύ των ήχων, την επιμήκυνση των στριμμένων φωνηέντων, των συμφώνων στην αρχή και στο τέλος μιας λέξης (για παράδειγμα, "πάνω"). Παρατηρείται παραβίαση της αρθρώσεως των συμφραζομένων των κορυφαίων (l) και kakominual (w, g, p) που απαιτούν τη συμμετοχή της κορυφής της γλώσσας, την αντικατάστασή τους με ραχιακούς ήχους (t, e). Χαρακτηριστικά η μέση προφορά των μεμονωμένων ήχων ("d" και "t" προφέρονται ως "mc"). Αντιμετωπίζονται δυσκολίες στη διατήρηση της θέσης της άρθρωσης, οι παρεμβολές και οι παραλείψεις των ήχων με λέξεις. Συνήθως υπάρχει μια αφθονία παύσεων μέσα σε μια λέξη, σε σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει μια λέξη που χωρίζει σε ξεχωριστές συλλαβές. Η αρθροπλαστική συμπληρώνεται από μια πληθώρα συγχωνεύσεων: προεξέχει η γλώσσα, ρυτίδωνει το μέτωπο και στραγγαλίζει τα μάτια. Η δυσαρθρία συχνά συνδυάζεται με δεξιόστροφη ημιπάρεση.

Επιπλοκές

Στην παιδική ηλικία, η φλοιώδης δυσαρθρία επηρεάζει δυσμενώς τη γενική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος και τη διαμόρφωση της ομιλίας. Υπάρχει μείωση της προσοχής, δυνατότητα απομνημόνευσης πληροφοριών. Το λεξιλόγιο πληκτρολογείται άσχημα, σχηματίζεται η γενική υπανάπτυξη του λόγου. Το ελάττωμα της πλευράς προφοράς της ομιλίας συνεπάγεται παραβίαση της αντίληψης των φωνημάτων, υπάρχει μια φωνητική υποανάπτυξη. Αυτές οι διαταραχές εμποδίζουν το παιδί να μάθει με επιτυχία να διαβάζει και να γράφει. Ανάπτυξη δευτερογενούς δυσγραιμίας, δυσλεξίας. Σε ενήλικες, τα προβλήματα επικοινωνίας που προκαλούνται από ένα ελάττωμα ομιλίας προκαλούν μια ανισορροπία στην ψυχο-συναισθηματική σφαίρα. Οι ασθενείς αισθάνονται οξύτατα την κατάσταση, γίνονται πεισματάρης, ευερεθισμένοι ή αντιστρόφως αποσύρονται, επιρρεπείς στην κατάθλιψη.

Διαγνωστικά

Οι διαγνωστικές δυσκολίες είναι η φλοιική δυσαρθρία σε παιδιά κάτω των 2 ετών. Οι διαταραχές του λόγου σε αυτές μπορούν να υποψιαστούν λόγω μειωμένης ομιλίας. Ο τύπος της διαταραχής του λόγου καθιερώνεται από μια ολοκληρωμένη λογοθεραπεία και νευρολογική εξέταση. Απαιτούνται μελετητικές μελέτες για τη διευκρίνιση της αιτιολογίας της βλάβης. Το πλήρες φάσμα διαγνωστικών διαδικασιών περιλαμβάνει:

  • Διαβούλευση με τον νευρολόγο. Στη νευρολογική κατάσταση καθορίζεται συχνά από την ασυμμετρία του προσώπου, την πάρεση των μυών του προσώπου, την υπερτονικότητα των μυών της γλώσσας, την απόκλιση του άκρου από τη μέση γραμμή. Τα στοιχεία της αρθρωτικής συσκευής apraxia, η δυσκολία στην εκτέλεση μιας σειράς ενεργειών για την εργασία. Ίσως η παρουσία κεντρικής σπαστικής ημιπορείας, ημιυρεστία.
  • Λογοθεραπευτής συμβουλευτικής. Επιβεβαιώνει ένταση ομιλίας, βραδύτητα, ασυνέχεια των προϊόντων ομιλίας. Στη μελέτη της προφορικής ομιλίας, υπάρχει η αντικατάσταση των ήχων, η απώλεια των μεμονωμένων φωνημάτων, η εμφάνιση παρεμβαλλόμενων ήχων. Η πλευρά του περιεχομένου της δήλωσης, η αναπνοή ομιλίας δεν διαταράσσεται, διατηρείται το φωνητικό αυτί. Στα παιδιά, μπορεί να διαγνωσθεί FFN και OHP.
  • Νευροαπεικόνιση. Οι μέθοδοι τομογραφικής έρευνας σας επιτρέπουν να ορίσετε το μορφολογικό υπόστρωμα της νόσου. Σε τραυματισμούς, αιματοειδή κελύφους και όγκους, η CT του εγκεφάλου είναι πιο ενημερωτική. Στη διάγνωση των εγκεφαλικών επεισοδίων, οι εγκεφαλικοί όγκοι, οι φλεγμονώδεις εστίες προτιμώνται στη μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου. Σε δύσκολες διαγνωστικές περιπτώσεις, συνιστώνται και οι δύο μελέτες, καθώς και το PET-CT.
  • Οσφυϊκή παρακέντηση. Διεξάγεται με υποψία σε μια φλεγμονώδη και λοιμώδη αιτιολογία για την πρόσληψη υγρών. Η μελέτη του εγκεφαλονωτιαίου υγρού (CSF) καθιστά εφικτή την ανίχνευση φλεγμονωδών αλλαγών, τη διεξαγωγή διαγνωστικών ελέγχων baccavi, ELISA, PCR για την επαλήθευση του αιτιολογικού παράγοντα.

Η κορτική δυσαρθρία απαιτεί διαφοροποίηση από άλλες διαταραχές της ομιλίας. Διαφέρει από την ακουστική-γνωστική, ακουστική-μνησική, δυναμική αφασία με τη διατήρηση της σημασιολογικής πλευράς της ομιλίας, την πολυπλοκότητα της άρθρωσης των μεμονωμένων ήχων. Οι διαφορές με τη φράση της κινητικής αφασίας έγκεινται στις δυσκολίες αρθρώσεως τόσο σε αυθαίρετες όσο και σε αυτοματοποιημένες δηλώσεις, στην έλλειψη εμβολής ομιλίας, στους ενήλικες - την ασφάλεια της γραφής και της ανάγνωσης. Σε αντίθεση με τη βολβική δυσαρθρία, το φλοιό δεν συνοδεύεται από ατροφία και συσσωμάτωση της γλώσσας.

Θεραπεία της φλοιώδους δυσαρθρίας

Η θεραπεία των διαταραχών του λόγου πραγματοποιείται με βάση την αιτιοπαθογενετική θεραπεία μιας αιτιολογικής παθολογίας (μετατραυματικές διαταραχές, εγκεφαλικό επεισόδιο, εγκεφαλίτιδα, όγκος, περιγεννητική εγκεφαλοπάθεια). Η επιτυχής ανάκτηση του λόγου είναι δυνατή με μια ολοκληρωμένη προσέγγιση στην αποκατάσταση του ασθενούς, που επιτυγχάνεται με τις προσπάθειες ενός λογοθεραπευτή, ενός νευρολόγου, ενός ανακουφιστή, ενός κλινικού ψυχολόγου. Η θεραπεία αποκατάστασης περιλαμβάνει τις ακόλουθες μεθόδους φαρμάκων και μη-φαρμάκων:

  • Μαθήματα ομιλίας. Οι εργασίες για τη διόρθωση της δυσαρθρίας πρέπει να ξεκινήσουν νωρίς, συνοδευόμενες από την ανάπτυξη του κινήτρου των ασθενών. Οι κύριες μέθοδοι είναι η γυμναστική άρθρωσης, το μασάζ λογοθεραπείας, ο καθορισμός δύσκολων ήχων στην άρθρωση και η αυτοματοποίηση τους, η ανάπτυξη λεπτών κινητικών δεξιοτήτων. Στα παιδιά στις επόμενες τάξεις στη διόρθωση FFN.
  • Φαρμακοθεραπεία. Απαιτείται υποστήριξη φαρμάκων για την ενεργοποίηση μεταβολικών διεργασιών στο κεντρικό νευρικό σύστημα προκειμένου να αποκατασταθούν οι χαμένες λειτουργίες. Νευρομεταβολίτες, νοοτροπικά φαρμακευτικά προϊόντα, φάρμακα χρησιμοποιούνται για τη βελτίωση της εγκεφαλικής αιμοδυναμικής. Σύμφωνα με τη μαρτυρία πραγματοποιούνται ηρεμιστικά φάρμακα, τα αντικαταθλιπτικά.
  • Γενική αποκατάσταση. Γενικό μασάζ, κινησιοθεραπεία, ρεφλεξοθεραπεία χρησιμοποιείται. Διεξάγονται ασκήσεις μασάζ, μηχανής και φυσιοθεραπείας για παρθετικά άκρα. Ένα σημαντικό σημείο είναι η ψυχολογική αποκατάσταση του ασθενούς, συμπεριλαμβανομένης της ψυχολογικής συμβουλευτικής, της θεραπείας τέχνης, των τεχνικών χαλάρωσης, των εκπαιδευτικών ομάδων.

Πρόγνωση και πρόληψη

Σε περίπτωση επιτυχούς θεραπείας της κύριας παθολογίας και σύνθετης λογοθεραπείας, η πρόγνωση είναι ευνοϊκή. Ο βαθμός ανάκτησης του λόγου εξαρτάται από την αιτιολογία της βλάβης, τη σοβαρότητα των διαταραχών του λόγου, την ηλικία και την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς. Το πιο δύσκολο να διορθωθεί είναι η φλοιώδης δυσαρθρία στο φόντο της εγκεφαλικής παράλυσης, των περιγεννητικών τραυματισμών του ΚΝΣ, της γήρας, της κατάθλιψης. Τα μέτρα πρόληψης περιλαμβάνουν την πρόληψη των τραυματισμών, τη θεραπεία της εγκεφαλοαγγειακής νόσου, την εξάλειψη των ογκογόνων επιδράσεων, την αύξηση της ανθεκτικότητας του σώματος σε λοιμώδεις παράγοντες. Η πρόληψη της δυσαρθρίας στα παιδιά περιλαμβάνει την κατάλληλη διαχείριση της εγκυμοσύνης και του τοκετού, την έγκαιρη διόρθωση των επιπλοκών της εγκυμοσύνης και την κατάλληλη επιλογή του τρόπου παράδοσης.

CORK DIZARTRIA

Κάτω από το όνομα της φλοιώδους δυσαρθρίας, προκαλούνται πολλές κινητικές διαταραχές της ομιλίας, οι οποίες προκαλούνται από εστιακές βλάβες του κεντρικού νευρικού συστήματος στην περιοχή του εγκεφαλικού φλοιού.

Επί του παρόντος, η ύπαρξη μιας τέτοιας μορφής δυσαρθρίας ως "φλοιού δυσαρθρίας" απέχει πολύ από το να αναγνωρίζεται από όλους τους συγγραφείς. Σε περιπτώσεις ενηλίκων ασθενών, μερικές φορές η φλοιική δυσαρθρία αναμειγνύεται με κινητική αφασία. Η παρουσία αντιφάσεων στις απόψεις σχετικά με την ύπαρξη της φλοιώδους δυσαρθρίας οφείλεται σε ανακρίβειες στην υπάρχουσα ορολογία, καθώς και στην έλλειψη κοινής κατανόησης των μηχανισμών ανάπτυξης του κινητικού αλιαλίου και της αφασίας.

Ανάλογα με τη θέση της βλάβης στον εγκεφαλικό φλοιό, διακρίνονται δύο τύποι φλοιώδους δυσαρθρίας. Ο πρώτος τύπος είναι η φλοιώδης κινητική postcentral δυσαρθρία (ορισμένοι συγγραφείς καλούν αυτό το είδος προσαγωγές φλοιώδους δυσαρθρίας). Παρουσιάζεται λόγω αλλοιώσεων της μετακεντρικής έλικας του εγκεφαλικού φλοιού. Κατά κανόνα, η εγκεφαλική βλάβη είναι μονόπλευρη, με την κυρίαρχη επίδραση, πιο συχνά είναι το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου.

Η βάση της φλοιώδους κινητικής δυσαρθρίας είναι αυτός ο κινητικός τύπος. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, υπάρχει διάσπαση των κινητικών γενικευμένων μοτίβων της πρόσκρουσης των σημάτων θορύβου των ήχων στη δομή της συλλαβής, ως αποτέλεσμα των οποίων υπάρχουν σημαντικές δυσκολίες στη διάκριση των αντίστοιχων σχημάτων αρθρώσεως. Εκτός από την κινητική δυσπραξία της συσκευής αρθρώσεων, παρατηρείται επίσης δυσπλασία του κινητικού τύπου στους μυς της ομιλίας και στους μυς των δακτύλων.

Ένα παιδί που πάσχει από φλοιική κινητική δυσαρθρία δεν έχει στάση στάσης, προκύπτουν σημαντικές δυσκολίες στη μετάβαση από το άρθρωμα στο αρθρώωμα. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, σημειώνεται ότι τα χαρακτηριστικά της φωνής και του χρονογράφου της ομιλίας παραμένουν άθικτα. Όταν οι XYZ kinestiche φλοιώδη δυσαρθρία περιγράφεται θορύβου ομιλία αντικατάστασης κατά τη διάρκεια χαρακτηριστικά της ομιλίας, αποδίδει χώρο σχηματισμού, η οποία είναι ιδιαίτερα έντονη σε περιπτώσεις γλωσσική συμφώνων διαθέτει μια μέθοδο σχηματισμού ότι είναι ιδιαίτερα έντονη σε περιπτώσεις affricates και sibilants, σκληρότητα και χαρακτηριστικά απαλότητας.

Έτσι, η φλοιώδης κινητική δυσαρθρία εκδηλώνεται κυρίως από εξασθενημένη άρθρωση ήχων - την παρατυπία και την ασάφεια. Σε αυτή την περίπτωση, το παιδί που πάσχει από αυτή τη μορφή δυσαρθρίας, ακούει τα λάθη ομιλίας που κάνει και προσπαθεί να διορθώσει ενεργά τα ελαττώματα και να βρει την σωστή άρθρωση. Αυτές οι προσπάθειες, ωστόσο, οδηγούν σε παραβιάσεις της ευχέρειας του λόγου, και ως εκ τούτου καθίσταται άκαρπη, αργή.

Οι διαταραχές άρθρωσης στην φλοιώδη κινητική δυσαρθρία είναι μη μόνιμες, μεταβλητές. Σε αυτό το πλαίσιο, η αντικατάσταση των ήχων είναι στις περισσότερες περιπτώσεις διφορούμενη (για παράδειγμα, [n] - [m], [b] - [n], [n] - [f], [n] - [t]). Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι η παραμόρφωση ενός συγκεκριμένου σημείου θορύβου, ανεξάρτητα από τη σοβαρότητα των παραβιάσεων, μπορεί να σημειωθεί σε όλες τις περιπτώσεις.

Κατά την εξέταση είναι απαραίτητο να ληφθεί υπόψη ότι σε ήπιες περιπτώσεις φλοιού δυσαρθρία kinesticheskoy παιδί προσπαθεί ενεργά να διορθώσει τις ατέλειες του λόγου στο πλαίσιο ακρόασης ελέγχου μπορεί να οδηγήσει σε μια λεγόμενη «μαρμελάδα», δυσκολία στην προφορά ορισμένων ήχων που δεν μπορεί να αντιμετωπίζεται ως τραύλισμα.

Με αυτή τη μορφή δυσαρθρίας, η ηχητική προφορά των συμφώνων υποφέρει περισσότερο, αφού το τέχνασμα του παιδιού-δυσδιάκριτα βιώνει σημαντικές δυσκολίες στον προσδιορισμό του τόπου και της μεθόδου του σχηματισμού ήχου. Το κύριο πρόβλημα εδώ είναι η επιλογή και η διεξαγωγή διαφοροποίησης των αρθρωτικών δομών.

Η επόμενη μορφή της φλοιώδους δυσαρθρίας ονομάζεται κινητική προτροπή της φλοιώδους δυσαρθρίας (ή, σύμφωνα με το όνομα κάποιων συγγραφέων, διεγερτική φλοιώδης δυσαρθρία). Αυτός ο τύπος φλοιώδους δυσαρθρίας προκύπτει από την ήττα της κεντρικής θυρεοειδούς (κάτω μέρος) του εγκεφαλικού φλοιού. Όπως και στην προηγούμενη περίπτωση, η βλάβη είναι μονόπλευρη και αφορά το κυρίαρχο (πιο συχνά, το αριστερό) ημισφαίριο του εγκεφάλου. Με αυτό τον τύπο βλάβης αναπτύσσεται κινητική άρθρωση. Χαρακτηρίζεται από την αποσύνθεση των αποκτηθεισών κινητικών δεξιοτήτων, συμπεριλαμβανομένης της άρθρωσης, σε ξεχωριστές κινήσεις-συστατικά που αποτελούν μέρος της όλης δράσης. Σε αυτή την περίπτωση, υπάρχει μια επανάληψη των ίδιων ειδικών συνιστωσών της κίνησης. Υπάρχει μια κατανομή των γενικευμένων σχημάτων σύνθετης αρθρωτικής δράσης, δύσκολες μεταβάσεις, μετάβαση από τη μια δράση στην άλλη, από τον ήχο στον επόμενο ήχο. Ταυτόχρονα, όπως και στην περίπτωση της κινητικής φλοιώδους δυσαρθρίας, δεν υπάρχουν παραβιάσεις της φωνής, αλλαγές στον τόνο της ομιλίας. Αποκαλύπτεται ότι οι ρυθμικές δομές των λέξεων τείνουν να μετατρέπονται σε αλυσίδες ανοιχτών συλλαβών με άγχος.

Ταυτόχρονα, η προφορά των ηχητικών συχνοτήτων είναι τεντωμένη, οι ήχοι που εμφανίζονται στην αρχή ή στο τέλος μιας λέξης, σε ορισμένες περιπτώσεις, επιμηκύνονται ή είναι τραγικοί. Εμφανίζεται αργός λόγος. Αντικαθιστά τους κουδουνισμένους ήχους στο σταμάτημα. Στην περίπτωση αυτή, οι μεταβατικές φάσεις της άρθρωσης σε ορισμένες περιπτώσεις γίνονται ξεχωριστοί ανεξάρτητοι ήχοι, έτσι εισάγονται οι ήχοι. Στις συμβολές των συμφώνων υπάρχουν παραλείψεις ήχων, απλοποιημένες συγγενείς, διάρρηξη σε σύνθετους ήχους. Εμφανίζονται αντοχές και πολλές αντικαταστάσεις. Οι ηχητικοί ήχοι αντικαθίστανται από ήχους διακοπής, οι ήχοι αντικαθίστανται από κωφούς και οι μαλακοί με δυνατούς ήχους. Η έντονη υπερβολική τάση αρθρώσεως οδηγεί έμμεσα σε αύξηση του όγκου της φωνής και, ταυτόχρονα, στην εκδήλωση επιλεκτικών μαστιδίων εκφρασμένων συνεχών ήχων. Οι αρθρωτικές κινήσεις στην κινητική φλοιώδη δυσρεία θραύονται τόσο αργά όσο και αδρανείς. Σύμφωνα με ορισμένους συγγραφείς, η φωνητική ελάττωμα στην φλοιώδη δυσαρθρία κινητική είναι περισσότερο σαν έχει μία δομή στρέβλωση συλλαβική (κενά, εμμονή, διάφορες μεταθέσεις των συλλαβών), αλλά είναι επίσης χαρακτηρίζεται από επαναλήψεις, παραλείψεις, που αντικαθιστά τις πολλαπλές ήχους.

Κατά την εξέταση ενός παιδιού με υποψία δυσαρθρίας ή κατά τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης μεταξύ των διαφόρων μορφών του, θα πρέπει να θυμόμαστε ότι για όλους τους τύπους φλοιώδους δυσαρθρίας δεν υπάρχουν προβλήματα αναπνοής, φωνές ή αυξημένη σιαλγία. Σε ένα παιδί που πάσχει από φλοιική δυσαρθρία, είναι δυνατόν ταυτόχρονα να αναγνωριστούν τα χαρακτηριστικά σημεία και των δύο τύπων διαταραχών, κινητικής και κινητικής. Στις πιο ευκολότερες και απλούστερες περιπτώσεις φλοιώδους δυσαρθρίας, υπάρχει μόνο μια επιβράδυνση του ρυθμού των λεπτών, ιδιαίτερα διαφοροποιημένων κινήσεων των μυών της γλώσσας, ειδικά της άκρης της, η οποία έχει σαν αποτέλεσμα μια πιο αργή αναπαραγωγή ήχου των μπροστινών γλωσσικών ήχων. Τα συνώνυμα των οποίων η προφορά απαιτεί την ανύψωση της άκρης της γλώσσας σε αυτές τις περιπτώσεις μπορεί να αντικατασταθεί από ραχιακούς ήχους, η προφορά της οποίας απαιτεί την ελάττωση της πλάτης και της άκρης της γλώσσας.

Βασισμένο σε συνδρομική προσέγγιση I. Panchenko προτάθηκε σε σχέση με τα παιδιά που πάσχουν από εγκεφαλική παράλυση, σπαστική-κατανείμει paretiche-iCal, σπαστική-ακαμψία, σπαστικού υπερκινητικές, σπαστικού ατακτικό και ataktiko-υπερκινητικές μορφή δυσαρθρία.

Φυσική δυσαρθρία

Οι κινητικές διαταραχές στο επίπεδο του φλοιού σε ενήλικες περιγράφονται από τους E.N. Vinarskaya (1971, 2005), Ε.Ν. Vinarskaya και Α.Μ. Pulatov (1989). Θα πρέπει να σημειωθεί ότι οι αφασιολόγοι αποδίδουν φλοιική δυσαρθρία σε ήπιους βαθμούς εξασθένισης ομιλίας στην κινητική αφασία (προσαγωγές και αποχωρήσεις).

Σύμφωνα με τους συγγραφείς, η φλοιώδης δυσαρθρία μπορεί να συσχετιστεί με σπαστική κάθαρση μερικών μυών και να συνοδεύεται από απραξία. Η Apraxia είναι μια παραβίαση επιπέδου των ψυχο-φυσιολογικών μηχανισμών κίνησης στους οποίους διατηρούνται οι ενεργοποιητές. Ταυτόχρονα, υπάρχει παραβίαση τέτοιων πρωταρχικών ενεργειών, όπως το χαμόγελο, το τέντωμα των χεριών, το φούσκωμα των μάγουλων κλπ. Ταυτόχρονα, οι ίδιες κινήσεις μπορούν να πραγματοποιηθούν ακούσια.

Η φλοιώδης δυσαρθρία παραβιάζει μόνο την πλευρά του κινητήρα της προφορικής ομιλίας. Κατά κανόνα, στη φλοιική δυσαρθρία, δεν υπάρχουν διαταραχές στη φωνή και στην αναπνοή, και δεν υπάρχει σάρωση.

Η φλεγμονή του φλοιού είναι παρόμοια με τις διαταραγμένες φλοιώδεις-πυρηνικές οδούς, που εκδηλώνονται σε μείωση της ρύθμισης της λειτουργικής δραστηριότητας των πυρήνων στο στέλεχος του εγκεφάλου.

Η κορτική δυσαρθρία παρατηρείται στην ήττα του κυρίαρχου ημισφαιρίου στο κάτω μέρος της πρόσθιας κεντρικής έλικας (κεντρικά και κεντρικά πεδία). Εάν οι διαταραχές αυτές είναι μονόπλευρες, τότε σταδιακά αντισταθμίζονται από παρόμοιες περιοχές του εγκεφάλου της αντίθετης πλευράς.

Υπάρχουν εκφυλιστικές (προ-προωθητικές) και προσαγωγικές (postcentral) μορφές φλοιώδους δυσαρθρίας.

Η αιφνιδιαστική μορφή της φλοιώδους δυσαρθρίας εμφανίζεται όταν επηρεάζεται η περιοχή της πρόσθιας κεντρικής έλικας, όπου παρουσιάζεται η ένταξη των μυών άρθρωσης. Υπάρχει μια απομονωμένη παραβίαση των αρθρωτικών κινήσεων. Ταυτόχρονα, δεν διαταράσσεται η ουσιαστική πλευρά της ομιλίας, η οποία διακρίνει ριζικά την κορτική δυσαρθρία από την αφασία. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αρθρωτική φλοιική δυσαρθρία αφορά μόνο συγκεκριμένες κινήσεις ομιλίας, ενώ άλλες εθελοντικές και ακούσιες κινήσεις της γλώσσας και των χειλιών παραμένουν άθικτες. Λόγω της ανατομικής εγγύτητας των ζωνών εννεύρωσης των μυών της γλώσσας και των χεριών, με φλοιώδη δυσαρθρία, ο τόνος των μυών των χεριών μπορεί να αυξηθεί.

Οι κινήσεις της άκρης της γλώσσας επηρεάζονται συχνότερα και διαταράσσεται η προφορά των μπροστινών γλωσσών.

Οι αρθρωτικές κινήσεις είναι αργές, αδέξιοι, χωρίζονται σε ξεχωριστούς συνδέσμους. Το γενικευμένο πρότυπο κυκλοφορίας αντικαθίσταται από το άθροισμα των μη αυτοματοποιημένων πράξεων. Σε ασθενείς με αυτή τη μορφή φλοιώδους δυσαρθρίας παρατηρούνται δυσκολίες αναπαραγωγής σειρών και διαδοχικών κινήσεων με οδηγίες. Μαζί με την παραβίαση του μυϊκού τόνου, μείωση της κινητικής και κινητικής μνήμης, παρατηρείται αυτοματοποίηση. Η άρθρωση των ήχων παραμορφώνεται, εμφανίζονται πολλαπλές συγχρονισμοί. Αυτές οι συγχωνεύσεις εκδηλώνονται σαφώς σε εξειδικευμένες δοκιμές: η παρακολούθηση της αριστεράς και δεξιάς κίνησης του δακτύλου προκαλεί κίνηση της προεξέχουσας γλώσσας, ενώ τραβώντας τη γλώσσα κινείται προς την πλευρά του χεριού, τα μάτια κοντά, το μέτωπο των ρυτίδων κλπ.

Η δυσκολία στην φωνητική ενσωμάτωση σχετίζεται με τον εξασθενημένο μυϊκό τόνο. Σημειώσεις ομιλίας: δυσκολίες στη μετάβαση από έναν ήχο σε άλλο. γενική βραδύτητα της ομιλίας. την ανευθυνότητα, την αφθονία παύσεων μέσα σε μια λέξη, ειδικά με μια συμφωνία των συμφώνων, μερικές φορές μια συλλαβή. δυνατή φωνή όταν μιλάτε.

Οι ήχοι με τη μορφή μέσης αρθρώσεως ("t" και "d" - "ts" κλπ.), Μια αλλαγή στα φωνήεντα (αδιαμφισβήτητα, πλησιάζοντας τον μέσο όρο "a" - "e"), φωνήεντα των συστραμμένων συλλαβών επιμηκύνονται. τα συνημμένα (αρχικά και τελικά) συχνά επιμηκύνονται (για παράδειγμα, εντός, κ.λπ.). εισαγωγή πρόσθετων ήχων, παραλείψεις ήχων (τρομερό - τρομακτικό, επίτευγμα - επιτευχθεί).

Συχνά παρατηρείται σπαστική δεξιόστροφη αιμορραγία, εμφανίζονται αντανακλαστικά (συμπτώματα ψευδοκυτταρικής δυσαρθρίας). Η κορτική δυσαρθρία συνδυάζεται συχνά με κινητική αφασία.

Η προσαγωγική μορφή της φλοιώδους δυσαρθρίτιδας συμβαίνει όταν επηρεάζονται οι μετεκέντριες περιοχές του εγκεφαλικού φλοιού. Σε ενήλικες, η ημιπαρετική δυσαρθρία εμφανίζεται κυρίως στους όγκους του εγκεφάλου. Τέτοια δυσαρθρία σε ενήλικες μπορεί να αντισταθμιστεί σχεδόν μετά την απομάκρυνση του όγκου.

Σε ασθενείς με μια τέτοια μορφή, η σπαστική ημιπαρεία με δεξιά στροφή (με το αριστερό κυρίαρχο ημισφαίριο), η διαταραχή του δέρματος και η μυϊκή αρθρική ευαισθησία στο ίδιο μισό του σώματος συχνά, αλλά όχι απαραίτητα, παρατηρούνται. Με αυτή τη μορφή, υπάρχει απραξία στις κινήσεις των βραχιόνων και στοματικό apraxia ("quest" των κινήσεων).

Η δυσαρθρία εκδηλώνεται σε ασαφή άρθρωση ήχων, με ενεργές αναζητήσεις για σωστή άρθρωση, πράγμα που σημαίνει ότι ο λόγος διακόπτεται κατά τη διάρκεια αυτών των αναζητήσεων, γίνεται διάτρητος, μη επιπλέων. Στις πιο απλές περιπτώσεις, μόνο μια διαταραχή της ευχέρειας λόγου που σχετίζεται με την αναζήτηση για άρθρωση (όπως τραύλισμα). Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις - θολή και χυδαία άρθρωση. Μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις, υπάρχει καθαρής μετακέντρωσης apraxia, δηλ. Μόνο η πλευρά της ομιλίας ενεργεί χωρίς φασικές παθήσεις.

Υπάρχουν τρεις παραλλαγές της προσαγωγικής δυσαρθρίας. Στην πρώτη παραλλαγή παρατηρείται σπαστική παρίσφη του μυϊκού λόγου. Οι πιο λεπτές και σύνθετες κινήσεις της γλώσσας υποφέρουν, πρώτα απ 'όλα αυτές είναι οι κινήσεις της άκρης της γλώσσας και η προφορά των "sh", "f", "p". Σε πιο σοβαρές μορφές, παραβιάζονται τα κορυφαία συμφώνια - η άκρη της γλώσσας "s", "z", "l".

Σε πιο ήπιες περιπτώσεις, υπάρχουν παραβιάσεις μόνο του ρυθμού και της ταχύτητας των λεπτών διαφοροποιημένων κινήσεων των μυών της άκρης της γλώσσας. Όταν προφέρουμε μπροστά-γλωσσικούς ήχους, οι αρθρώσεις ομιλίας επιβραδύνουν. Δεδομένου ότι οι άλλοι ήχοι δεν εκφωνούνται με αργή κίνηση, αλλά με κανονικό ρυθμό, ο ρυθμός της έκφρασης της διαταραχής διαταράσσεται και η ομιλία γενικά δίνει την εντύπωση ότι είναι δυσρυθμική.

Η δεύτερη επιλογή. Η παραβίαση της προφοράς ήχου είναι ασταθής, η οποία συνδέεται με την αδυναμία απομνημόνευσης και διατήρησης στη μνήμη του κινητήρα της αρθρωτικής στάσης που σχετίζεται με τις εικόνες του σωστού ήχου του ήχου.

Η κίνηση κατόπιν ζήτησης πραγματοποιείται μόνο με οπτικό έλεγχο. Ελλείψει οπτικού ελέγχου, οι ασθενείς προσπαθούν να κινηθούν με τη βοήθεια των χεριών τους (νιώθουν τις γλώσσες τους, εξαπλώνονται).

Τέτοιες παραβιάσεις συνοδεύονται από μακρά αναζήτηση της απαραίτητης αρθρωτικής δομής, η οποία επιβραδύνει τον ρυθμό της ομιλίας και διαταράσσει την ομαλότητα της.

Αυτό συχνά συνδυάζεται με την έλλειψη εκφράσεων του προσώπου και τη γνώση του προσώπου: αυτοί οι ασθενείς δεν καθορίζουν με ακρίβεια την περιοχή του σημείου επαφής στο πρόσωπο και ιδιαίτερα στην περιοχή της αρθρωτής συσκευής.

Στην τρίτη παραλλαγή, παρατηρείται ο συνδυασμός των συμπτωμάτων της πρώτης και της δεύτερης παραλλαγής της δυναμικής κιναισθητικής άρθρωσης της apraxia.

Οι συγγενείς χωρίζουν τα συστατικά μέρη τους. Οι ήχοι της αυλάκωσης αντικαθίστανται από ακουστικούς ήχους, παραλείπουν ήχους σε συσσωματώματα συμφώνων.

Συμπεράσματα

Σε περίπτωση παραβίασης των φλοιωδών κινητικών μερών του εγκεφάλου, παρατηρείται γενική βραδύτητα ομιλίας.

Μη ομαλότητα, αφθονία παύσεων μέσα σε μια λέξη, osbenno με περιθώριο συγγενών.

Επιλεκτικά συμπτώματα εντυπωσιακής χτυπήματος.

Χαρακτηριστικά της φλοιώδους δυσαρθρίας

Η κορτική δυσαρθρία είναι μια ομάδα κινητικών διαταραχών ομιλίας που προκύπτουν για διάφορους λόγους. Ο κύριος παράγοντας που προκαλεί την παθολογία είναι μια εστιακή βλάβη του εγκεφαλικού φλοιού, η οποία στη συνέχεια οδηγεί σε διακοπή των εθελοντικών κινήσεων των οργάνων του λόγου. Η διάγνωση αυτής της μορφής δυσαρθρίας είναι αρκετά προβληματική και συγχέεται συχνά με το κινητικό alalia.

Υπάρχουν δύο παραλλαγές της δυσαρθρίας: κινητική και κιναισθητική. Σε ενήλικες ασθενείς, μερικές φορές παρατηρείται μείγμα φλοιώδους δυσαρθρίας και κινητικής αφασίας.

Ταξινόμηση ασθενειών

Οι ειδικοί εντοπίζουν δύο τύπους παθολογίας και κάθε ένα από αυτά συνοδεύεται από την εμφάνιση ορισμένων κλινικών και νευρολογικών συμπτωμάτων φλοιώδους δυσαρθρίας.

Η κινητική δυσαρθρία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα βλάβης της οπίσθιας κεντρικής έλικας του εγκεφαλικού φλοιού, όπου η ευαισθησία προβάλλεται από τους μυς της αρθρωτής συσκευής. Η κύρια εκδήλωση αυτής της παθολογικής μορφής είναι η αρθρωτική απραξία, δηλαδή η εμφάνιση προβλημάτων με κίνηση χωρίς την έντονη παρίσι της αρθρωτικής συσκευής.

Οι δυσκολίες προκύπτουν με την προφορά σύνθετων προσώπων, οι ήχοι των αυλάκων αντικαθίστανται από τους ήχους διακοπής και σημειώνονται επίσης κενά στη συμφωνία των συμφώνων. Στην κινητική παραλλαγή της φλοιικής δυσαρθρίας παρατηρούνται δυσκολίες στην αναπαραγωγή διαδοχικών κινήσεων κατά μήκος του δείγματος.

Στην κινεσθετική δυσαρθρία εμφανίζονται διαταραχές με την ήττα των κατώτερων τμημάτων της πρόσθιας κεντρικής έλικας.

Κυρίως, η βλάβη είναι μονόπλευρη και αφορά, σε μεγαλύτερο βαθμό, το αριστερό ημισφαίριο του εγκεφάλου. Με άλλα λόγια, το παιδί μπορεί να έχει μια άρθρωση κίνηση, αλλά ταυτόχρονα δεν υπάρχει καμία αίσθηση αυτής της κίνησης στην κιναισθητική μνήμη. Είναι αρκετά δύσκολο γι 'αυτόν να αναπαράγει τις συγκεκριμένες κινήσεις κατά μήκος του σχεδίου. Σε αυτή τη μορφή φλοιικής δυσαρθρίας, είναι χαρακτηριστικά τα προβλήματα με την προφορά των ήχων συνημμένων, του ύμνου και των συγγενών.

Είναι προβληματικό για ένα παιδί να δηλώσει σαφώς σε ποια μέρη του προσώπου του μια σημειακή αφή, ειδικά στην περιοχή της συσκευής άρθρωσης.

Αιτίες του

Η δυσαρθρία είναι μια παθολογία, η ανάπτυξη της οποίας σχετίζεται με λογοθεραπεία, νευρολογικές και ψυχιατρικές διαταραχές. Οι αιτίες αυτής της διαταραχής βρίσκονται ακριβώς σε αυτές τις εγκαταστάσεις.

Πολύ συχνά, η φλοιική δυσαρθρία στα παιδιά συμπληρώνεται με εγκεφαλική παράλυση, με την ίδια αιτιολογία. Μια κοινή αιτία της παθολογικής ομιλίας είναι η οργανική βλάβη στο κεντρικό νευρικό σύστημα. Κυρίως συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της εμβρυϊκής ανάπτυξης του παιδιού, κατά τη διάρκεια της εργασίας ή κατά την περίοδο πρώιμης ανάπτυξης έως 3 ετών.

Κατά την εγκυμοσύνη, οι παράγοντες που προκαλούν μπορεί να είναι:

  • τοξικότητα;
  • συγκρούσεις rhesus;
  • εμβρυϊκή υποξία.
  • σωματική παθολογία των γυναικών.

Κατά την πρώιμη ανάπτυξη και κατά τη διάρκεια της παράδοσης, διάφοροι τύποι τραυματισμών, πυρηνικός ίκτερος και ασφυξία μπορούν να προκαλέσουν διαταραχή λόγου. Η ασθένεια διαγιγνώσκεται συχνά σε πρόωρα μωρά. Επιπλέον, οι ασθενείς με εγκεφαλική παράλυση έχουν συχνά μια ασθένεια όπως η δυσαρθρία.

Οι νευροϊνώσεις όπως η εγκεφαλίτιδα και η μηνιγγίτιδα μπορεί να προκαλέσουν διαταραχή λόγου στα παιδιά. Εκτός αυτών, οι ακόλουθες παθολογικές καταστάσεις προκαλούν παράγοντες:

  1. υδροκεφαλία;
  2. πυώδης μέση ωτίτιδα.
  3. σοβαρή δηλητηρίαση του σώματος του παιδιού.
  4. τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.

Σημαντικό: κατά κύριο λόγο διαπιστώνεται δυσάθρια στα παιδιά, αλλά μπορεί να εμφανιστεί και σε ενήλικες. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει μετά από τραυματισμούς διαφορετικής φύσης και βλάβες στο κεντρικό νευρικό σύστημα.

Παθήσεις όπως εγκεφαλικό επεισόδιο ή τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα ποικίλης σοβαρότητας μπορεί να είναι η αιτία των διαταραχών του λόγου. Διάφορες νευροχειρουργικές παρεμβάσεις και νεοπλάσματα στην περιοχή του εγκεφάλου μπορούν να επηρεάσουν τη συσκευή ομιλίας.

Συχνά, η δυσλειτουργία του λόγου σε ενήλικες γίνεται συντρόφισσα τέτοιων παθολογιών όπως η σκλήρυνση κατά πλάκας, η νόσος του Parkinson, η αθηροσκλήρωση, η νοητική καθυστέρηση και η μυοτονία. Με άλλα λόγια, η διαζωρία συχνά διαγιγνώσκεται σε περιπτώσεις σοβαρής βλάβης του νευρικού συστήματος και δυσλειτουργίας του εγκεφάλου.

Σημεία και συμπτώματα της νόσου

Η κορτική δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της προφοράς των περισσότερων ήχων, και κυρίως συφωνιών. Με αυτήν την παθολογία, υπάρχουν προβλήματα με την κινητικότητα αρθρώσεων. Το παιδί δεν έχει μειωμένη αναπνοή ομιλίας και φωνή, αλλά ταυτόχρονα υπάρχουν δυσκολίες στην ανάγνωση, γραφή και κατανόηση του λόγου. Το παιδί συχνά χάνει ή αντικαθιστά τους ήχους, γεγονός που καθιστά την ομιλία του ακατανόητη στους ανθρώπους γύρω του.

Η κορτική δυσαρθρία χαρακτηρίζεται από χρονικές ρυθμικές διαταραχές, δηλαδή, δεν υπάρχει ομαλότητα ομιλίας. Ταυτόχρονα, κατά τη διάρκεια μιας συζήτησης, το παιδί συλλαβίζει ήχους, συλλαβές και λέξεις για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα και φαίνεται ότι ο λόγος επιβραδύνεται. Από έξω μπορείτε να σκεφτείτε ότι το παιδί είναι προβληματικό για τον έλεγχο της γλώσσας και των χειλιών, και αυτό είναι αλήθεια. Αυτό εξηγείται από το γεγονός ότι σε περίπτωση παραβίασης της ενδυνάμωσης των μυών που εμπλέκονται στην προφορά ήχων, η δομή άρθρωσης τους δεν έχει το απαραίτητο επίπεδο αυτοματισμού.

Η κορτική δυσαρθρία μπορεί να υποψιαστεί από τις ακόλουθες πρώτες ενδείξεις:

  • αργός ρυθμός ομιλίας.
  • αντικατάσταση και παράβλεψη ήχων.
  • μείωση του επιπέδου της μορφοποίησης και της εμφάνισης της ρινικής ομιλίας.

Οι συνέπειες αυτής της μορφής δυσαρθρίας αντανακλώνται στη γενική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος του παιδιού. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τέτοιες επιπλοκές προκύπτουν ως απότομη πτώση του λεξιλογίου, μειωμένη προσοχή και προβλήματα με την ανάμνηση. Επιπλέον, η φλοιική δυσαρθρία διαταράσσει τη διαδικασία γραφής και ανάγνωσης, καθώς και κινητικές και ψυχο-συναισθηματικές διαταραχές.

Σε ενήλικες ασθενείς με διάγνωση δυσαρθρίας παρατηρείται κατάσταση κατάθλιψης λόγω προβλημάτων επικοινωνίας και οριακού περιορισμού του κύκλου επικοινωνίας.

Διάγνωση της νόσου

Η διάγνωση της φλεγμονώδους δυσαρθρίας και της διάγνωσης εκτελούνται από κοινού από νευρολόγο και λογοθεραπευτή. Η διάγνωση της ομιλίας περιλαμβάνει τις ακόλουθες μελέτες:

  1. κατάσταση μιμητικών και μυών του λόγου.
  2. αξιολόγηση της φύσης της αναπνοής ·
  3. Προσδιορισμός του ρυθμού ομιλίας, της προφοράς και του ρυθμού του ήχου.
  4. τη μελέτη των λειτουργιών ομιλίας.

Σημαντικό: κατά τη διάγνωση των διαταραχών της ομιλίας, δίνεται προσοχή στη συγχρονικότητα της αναπνοής, της φωνητικής ομιλίας και της άρθρωσης.

Επιπλέον, αξιολογείται η κατάσταση της φωνητικής ανάπτυξης του παιδιού.

Για μια διάγνωση ομιλίας από νευρολόγο, διεξάγονται μελέτες για τον εντοπισμό ασθενειών του εγκεφάλου και προβλημάτων ροής αίματος που συνεπάγονται τη χρήση τεχνικών τομογραφίας.

Οι παρακάτω διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να χρησιμοποιηθούν από ειδικούς:

  • ένα ηλεκτροεγκεφαλογράφημα βοηθά στην αξιολόγηση της εγκεφαλικής δραστηριότητας.
  • Η ηλεκτρομυογραφία καθιστά δυνατή τη μέτρηση της βιοηλεκτρικής δραστηριότητας των μυών.
  • Η ηλεκτροευρογραφία μελετά τη διαπερατότητα των νευρικών ερεθισμάτων.

Ιδιαίτερη έμφαση δίνεται στη διάγνωση γραπτού και προφορικού λόγου. Το παιδί καλείται να κάνει το καθήκον να διαγράψει το κείμενο, να το διαβάσει δυνατά ή να ερμηνεύσει την ανάγνωση. Επιπλέον, οι αναισθησιολόγοι δίνουν προσοχή στην υγιή προφορά, ρυθμό, ρυθμό και κατανόηση του λόγου.

Θεραπεία

Η διόρθωση της φλοιώδους δυσαρθρίας περιλαμβάνει τη συστηματική χορήγηση φαρμάκων, μέτρα αποκατάστασης, φυσιοθεραπεία και φυσιοθεραπεία. Αφού πραγματοποιήσει τις αναγκαίες εξετάσεις από νευρολόγο, επιλέγεται ένα ειδικό σύνολο μέτρων βάσει της συγκεκριμένης περίπτωσης.

Στην λογοθεραπεία, η διόρθωση της φλοιώδους δυσαρθρίας πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας:

  1. κατηγορίες αρθρώσεων.
  2. ασκήσεις δακτύλων.
  3. λογοθεραπεία γλωσσικής θεραπείας?
  4. ηχητική διόρθωση.
  5. ασκήσεις αναπνοής
  6. το σχηματισμό ρητής ομιλίας.

Στο σπίτι, υπό την επίβλεψη των γονέων, το παιδί παίρνει νοοτροπικά, ηρεμιστικά, μεταβολικά και αγγειακά φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό.

Επιπλέον, η καταπολέμηση διαφόρων μορφών διαταραχών του λόγου μπορεί να διεξαχθεί χρησιμοποιώντας τις ακόλουθες διαδικασίες:

  • υδραγωγεία;
  • acupressure;
  • θεραπευτικά λουτρά.
  • Θεραπεία άσκησης.
  • φυσιοθεραπεία.

Η ακολουθία παραγωγής ήχου και αυτοματισμού εξαρτάται από το ποιες μορφές άρθρωσης είναι σήμερα οι πιο προσιτές στο παιδί. Η αυτοματοποίηση των ήχων με λόγια, προτάσεις και συνεκτικός λόγος στην φλοιική δυσαρθρία μεταφέρεται μετά την επίτευξη της καθαρής προφοράς τους σε απομονωμένη μορφή. Η ίδια η διαδικασία διόρθωσης απαιτεί πολύ περισσότερο χρόνο και επιμονή από ό, τι με μια διαταραχή λόγου, όπως η dyslalia.

Πρόληψη

Η δυσαρθρία μπορεί να διορθωθεί με επιτυχία, αλλά μόνο αν είναι δυνατόν να εντοπιστεί η νόσος σε νεαρή ηλικία και να αρχίσει αμέσως η θεραπεία. Σημαντικό μέρος για την επιτυχία όλων των δραστηριοτήτων ανήκει στο περιβάλλον του παιδιού και στις προσωπικές του προσπάθειες στη διαδικασία θεραπείας.

Στην περίπτωση μιας νευρολογικής διαταραχής όπως η φλοιώδης δυσαρθρία στα παιδιά, οι γιατροί δεν βιάζονται να κάνουν προβλέψεις. Το γεγονός είναι ότι ο εγκεφαλικός φλοιός είναι ένας αρκετά σοβαρός χώρος για υποθέσεις παράλογης φύσης.

Με περίπλοκες μορφές τέτοιων διαταραχών ομιλίας, είναι δυνατή μόνο μια ελαφρά βελτίωση στην κατάσταση της ομιλίας. Δεν είναι η τελευταία θέση

στην ανάπτυξη παιδιών με διάφορα είδη δυσαρθρίας ανήκει η συνέχεια των ιδρυμάτων λογοθεραπείας.

Κατά την προγεννητική περίοδο, με την παρουσία παραγόντων πρόκλησης, η πρόληψη των διαταραχών του λόγου πρέπει να πραγματοποιείται από τη γέννηση του παιδιού. Πρέπει να προστατεύεται από τραυματισμούς στο κεφάλι, από νευροπληγίες και να εξαλείφει πλήρως τον κίνδυνο έκθεσης στο σώμα των τοξινών και των χημικών ουσιών.

Υποκριτική δυσαρθρία

Εμφανίζεται με την ήττα των υποφλοιωδών κόμβων του εγκεφάλου. Μια χαρακτηριστική εκδήλωση της υποκριτικής δυσαρθρίας είναι η παραβίαση του μυϊκού τόνου και η παρουσία υπερκινητικότητας. Υπερκινησία - βίαιες ακούσιες κινήσεις (σε αυτή την περίπτωση στον τομέα της άρθρωσης και των μυών του προσώπου), που δεν ελέγχονται από το παιδί. Αυτές οι κινήσεις μπορούν να παρατηρηθούν σε κατάσταση ηρεμίας, αλλά συνήθως ενισχύονται κατά τη διάρκεια μιας ομιλίας.

Η μεταβαλλόμενη φύση του μυϊκού τόνου (από φυσιολογικό σε αυξημένο) και η παρουσία υπερκινησίας προκαλούν ιδιαίτερες διαταραχές φωνοποίησης και άρθρωσης. Ένα παιδί μπορεί να προφέρει σωστά μεμονωμένους ήχους, λέξεις Μια σύντομη φράση (ειδικά σε ένα παιχνίδι, σε μια συζήτηση με συγγενείς ή σε κατάσταση συναισθηματικής άνεσης), και μετά από μια στιγμή δεν είναι σε θέση να κάνει έναν ήχο. Ο αρθρωτός σπασμός εμφανίζεται, η γλώσσα γίνεται τεταμένη, η φωνή διακόπτεται. Μερικές φορές παρατηρούνται ακούσιες κραυγές, οι λαρυγγικοί (φαρυγγικοί) ήχοι "ξεσπούν". Τα παιδιά μπορούν να εκφωνήσουν λέξεις και φράσεις πολύ γρήγορα ή, αντιθέτως, μονότονα, με μεγάλες παύσεις μεταξύ των λέξεων. Η ευκρίνεια του λόγου υποφέρει εξαιτίας της μη ομαλής αλλαγής των κινήσεων αρθρώσεων όταν προφέρονται ήχοι, καθώς και λόγω της εξασθένισης του χρόνου και της έντασης της φωνής.

Ένα χαρακτηριστικό σημάδι της υποκριτικής δυσαρθρίας είναι η παραβίαση της προσοδικής πλευράς της ομιλίας - ρυθμός, ρυθμός και τόνος.

Ο συνδυασμός της μειωμένης αρθριτικής κινητικότητας με μειωμένη φωνητική ομιλία, αναπνοή ομιλίας οδηγεί σε συγκεκριμένα ελαττώματα στην υγιή πλευρά της ομιλίας, η οποία εκδηλώνεται μεταβλητά ανάλογα με την κατάσταση του παιδιού και αντανακλάται κυρίως στην επικοινωνιακή λειτουργία του λόγου.

Μερικές φορές, σε παιδιά με υποκριτική δυσαρθρία, παρατηρείται μείωση της ακοής, γεγονός που περιπλέκει το ελάττωμα ομιλίας.

Δημητριακή παρεγκεφαλίδα

Χαρακτηρίζεται από την ψαλμωμένη "ψιλοκομμένη" ομιλία, μερικές φορές συνοδεύεται από κραυγές μεμονωμένων ήχων. Στην καθαρή του μορφή, αυτή η μορφή στα παιδιά σπάνια παρατηρείται.

Φυσική δυσαρθρία

Είναι πολύ δύσκολο να επιλέξετε και να αναγνωρίσετε. Σε αυτή τη μορφή, διακόπτεται η αυθαίρετη κινητικότητα της αρθρωτής συσκευής. Στις εκδηλώσεις του στον τομέα της προφοράς, η φλοιική δυσαρθρία μοιάζει με την κινητική αλλία (FOOTNOTE: Βλέπε κεφάλαιο V του παρόντος εγχειριδίου), διότι παραβιάζεται η προφορά λέξεων που είναι σύνθετες στη δομή της ηχητικής συλλαβής. Στα παιδιά, η δυναμική της μετάβασης από έναν ήχο σε άλλο, από μία στάση άρθρωσης σε άλλη, είναι δύσκολη. Τα παιδιά είναι σε θέση να προφέρουν σαφώς απομονωμένους ήχους, αλλά στη ροή ομιλίας, οι ήχοι παραμορφώνονται, συμβαίνουν αντικαταστάσεις. Συνδυασμοί ήχων συναφών είναι ιδιαίτερα δύσκολοι. Με επιταχυνόμενο ρυθμό, οι δισταγμοί φαίνεται ότι μοιάζουν με τραύλισμα.

Ωστόσο, σε αντίθεση με τα παιδιά με κινητικό αλάλιο, σε παιδιά με αυτή τη μορφή δυσαρθρίας, δεν υπάρχουν διαταραχές στην ανάπτυξη της λεξικογραφικής πλευράς του λόγου. Η κυστική δυσαρθρία θα πρέπει επίσης να διακρίνεται από την dyslalia. Τα παιδιά δεν αναπαράγουν σχεδόν τη στάση της άρθρωσης, παρεμποδίζονται από τη μετάβαση από έναν ήχο σε άλλο. Κατά τη διόρθωση, το γεγονός ότι οι ελαττωματικοί ήχοι διορθώνονται γρήγορα σε μεμονωμένες δηλώσεις, αλλά είναι δύσκολο να αυτοματοποιηθούν στην ομιλία, εφιστά την προσοχή στον εαυτό της.