Τα συμπτώματα της υπερδοσολογίας της βιταμίνης D

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας της βιταμίνης D εκδηλώνονται με έμετο, ναυτία, διάρροια, αύξηση της συγκέντρωσης ασβεστίου στο αίμα (υπερασβεσταιμία), δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος. Επιπλέον, μια περίσσεια βιταμίνης D επηρεάζει την αρτηριακή πίεση, με βάση αυτό το φόντο καρδιοπάθεια και καρδιογενή ανάπτυξη.

Ιδιότητες βιταμίνης D

Η λιποδιαλυτή βιταμίνη D είναι ικανή να συσσωρευτεί στο σώμα προκαλώντας αύξηση της περιεκτικότητας σε ασβέστιο στο αίμα, η οποία προκαλεί ασβεστοποίηση. Πρόκειται για μια ασθένεια στην οποία τα αδιάλυτα άλατα ασβεστίου εναποτίθενται στα αιμοφόρα αγγεία, περιορίζοντας τον αυλό τους και στα εσωτερικά όργανα, διακόπτοντας τις λειτουργίες τους.

Η περίσσεια βιταμίνης D για βρέφη και παιδιά κάτω του ενός έτους είναι σοβαρός κίνδυνος λόγω της σχετικά χαμηλής περιεκτικότητας σε λίπος, καθώς και υπέρβαρων λόγω αργού μεταβολισμού, γεγονός που οδηγεί στη συσσώρευση βιταμίνης D στους ιστούς σε μεγάλες ποσότητες.

Από τις βιταμίνες D, οι πιο σημαντικές είναι η ergocalciferol (D) και η χοληκαλσιφερόλη (D3). Υπερβιταμίνωση D μπορεί να συμβεί:

  • σε οξεία μορφή - με μία δόση της δόσης, πολλές φορές υψηλότερη από τη συνιστώμενη.
  • χρόνια - με παρατεταμένη κακοποίηση της βιταμίνης D.

Η υπερβολική δόση βιταμίνης D3 επηρεάζει την ταχύτητα της ανταλλαγής αντιδράσεων, αυξάνει
η συγκέντρωση ασβεστίου, μειώνει το επίπεδο του φωσφόρου στο αίμα ενός παιδιού.

Ο ρυθμός της βιταμίνης D

Η βιταμίνη D συντίθεται από το υπεριώδες φως στο δέρμα. Στη φύση, η διαδικασία ρυθμίζεται από το μαύρισμα. Το πιο έντονο μαύρισμα, πιο σκούρο δέρμα, τόσο λιγότερη βιταμίνη D σχηματίζεται στο σώμα, αποφεύγοντας έτσι την υπερβολική δόση.

Με την εφεύρεση συνθετικών παρασκευασμάτων βιταμινών, είναι απαραίτητο να ελέγχετε την ποσότητα θρεπτικών ουσιών στη διατροφή με τη βοήθεια ειδικών αριθμομηχανών που σας επιτρέπουν να υπολογίζετε με ακρίβεια την ποσότητα της απαραίτητης ουσίας ανάλογα με το βάρος, το φύλο και την ηλικία ενός ατόμου.

Μια επαρκής ποσότητα βιταμίνης την ημέρα είναι:

  • για ενήλικες ηλικίας έως 60 ετών - δόση 10 έως 15 μg ή 400 IU.
  • μετά από 60 χρόνια, η δόση είναι 600 IU.
  • κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, τη γαλουχία - 600 IU.
  • παιδιά ηλικίας 4 έως 10 ετών - 2,5 mcg, 100 IU.
  • βρέφη, παιδιά έως 4 ετών - 7,5 -10 mcg, 300-400 ΔΜ.

Η ημερήσια τιμή εξαρτάται από τον χρόνο της καθημερινής ηλιακής ηλιοφάνειας. Εάν η έκθεση στον ήλιο είναι 20 λεπτά, τότε η ημερήσια ανάγκη για βιταμίνη D μειώνεται.

Υπερβολική δόση

Σε έναν ενήλικα, μπορεί να εμφανιστεί υπερδοσολογία αν πάρετε:

  • μία φορά 10.000-15.000 IU.
  • Μεγάλη ημερησίως άνω των 2.000 IU.

Ακόμη και μία μόνο υπερδοσολογία επηρεάζει αρνητικά την υγεία. Μπορεί να αλλάξει τον ρυθμό ανάπτυξης των οστών, προκαλώντας ασβεστοποίηση. Η υπέρβαση της καθημερινής απαίτησης για βιταμίνη συμβαίνει επίσης όταν τα νεφρά διαταράσσονται και η υπερβολική κατανάλωση προϊόντων εμπλουτισμένων με βιταμίνη D.

Συμπτώματα υπερδοσολογίας

Η υπερβιταμίνωση D μπορεί να θεωρηθεί με την εμφάνιση ναυτίας, εμέτου ενώ λαμβάνετε ένα παρασκεύασμα βιταμινών σε δόση που υπερβαίνει την ημερήσια δόση για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η υπερβολική περιεκτικότητα σε βιταμίνη D εκδηλώνεται:

  • έλλειψη όρεξης.
  • κοιλιακό άλγος, εντερικός κολικός,
  • παραβίαση της καρέκλας - διάρροια ή δυσκοιλιότητα.
  • έντονη δίψα.
  • υψηλή αρτηριακή πίεση.
  • άγχος, διέγερση;
  • σπασμούς.
  • αταξία, μια διαταραχή του συντονισμού των κινήσεων.
  • πονοκέφαλος, μυϊκός πόνος στις αρθρώσεις,
  • αδυναμία;
  • λήθαργο?
  • κατάθλιψη, ψύχωση.

Η υπερδοσολογία προκαλεί την εναπόθεση αδιάλυτων αλάτων ασβεστίου στα νεφρά, γεγονός που παραβιάζει τη λειτουργία αποβολής, οδηγεί στην εμφάνιση πρωτεΐνης στα ούρα και στην αύξηση της συγκέντρωσης της ουρίας στο αίμα.

Οι αλλαγές στα νεφρά προκαλούν αύξηση της αρτηριακής πίεσης, συνοδευόμενη από αυξημένη ούρηση, απώλεια καλίου, ανάπτυξη υποκαλιαιμίας.

Παρατεταμένη υπερβολική δόση προκαλεί:

  • χολοστατικός ίκτερος - κυρίως φαρμακευτική βλάβη στο ήπαρ, στην οποία η χολή δεν εισέρχεται στο έντερο.
  • η εμφάνιση των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η πρωτεΐνη στα ούρα,
  • μείωση της πυκνότητας ούρων.
  • νυκτουρία - μια διαταραχή της ούρησης με την απελευθέρωση μεγαλύτερου όγκου ούρων τη νύχτα.

Η υπερδοσολογία έχει αρνητική επίδραση στην όραση, προκαλώντας:

  • αυξημένη ενδοκρανιακή πίεση.
  • κερατοειδής θόλωση;
  • φλεγμονή της ίριδας.
  • Καταρράκτης.

Σημεία υπερβιταμίνωσης σε βρέφη

Προσπαθώντας να παράσχετε στο μωρό σας όσο το δυνατόν περισσότερες βιταμίνες μετατρέπεται σε υπερβιταμίνωση, η οποία δεν έχει λιγότερο σοβαρά προβλήματα υγείας από την υποσιταμίνωση.

Μια περίσσεια βιταμίνης D στα βρέφη εκδηλώνεται με συμπτώματα όπως δερματικά εξανθήματα, διάρροια, έμετος. Οι αλλαγές συσσωρεύονται σταδιακά και για να εμφανιστούν παρόμοια συμπτώματα, το βρέφος πρέπει να πάρει ένα παρασκεύασμα βιταμινών σε υψηλή δόση για αρκετούς μήνες.

Η δυσκολία αναγνώρισης μιας υπερδοσολογίας είναι ότι αυτά τα συμπτώματα δεν είναι συγκεκριμένα και επίσης επειδή, εκτός από τα συμπτώματα μιας υπερβολικής δόσης, μια περίσσεια βιταμίνης D ενισχύει τα συμπτώματα των υπαρχουσών ασθενειών στο μωρό.

Οξεία μορφή

Η δηλητηρίαση από βιταμίνη D, η οποία εμφανίζεται σε οξεία μορφή, απαιτεί νοσηλεία του παιδιού και συνοδεύεται από συμπτώματα:

  • εμετό,
  • επιδείνωση του ύπνου, άγχος, ανεπαρκής ύπνος,
  • συχνή ούρηση.
  • σπασμούς.
  • παραβίαση της καρέκλας.

Το παιδί γίνεται ευερεθιστό, εξασθενεί, χάνει το ενδιαφέρον για τους γύρω ανθρώπους και αντικείμενα.

Χρόνια μορφή

Με τη χρόνια κατάχρηση βιταμινούχων παρασκευασμάτων, μια αδικαιολόγητη αύξηση της συνιστώμενης δόσης, υπάρχουν ενδείξεις υπερδοσολογίας της βιταμίνης D, λιγότερο σοβαρή από ό, τι σε οξεία δηλητηρίαση.

Η κλινική εικόνα της χρόνιας υπερδοσολογίας της βιταμίνης D στα βρέφη καθορίζεται από την εμφάνιση περίσσειας ασβεστίου στο αίμα (ασβεστοποίηση), που εκδηλώνεται με συμπτώματα:

  • πρόωρο κλείσιμο της μεγάλης γραμματοσειράς, ραφές μεταξύ των επίπεδων οστών του κρανίου,
  • αυξημένο κίνδυνο πυελονεφρίτιδας.
  • παραβίαση της καρδιακής δραστηριότητας.
  • η μείωση του τόνου του δέρματος, η αφυδάτωση, λόγω της οποίας καθίσταται άθλια, αποκτά μια γκρι απόχρωση.
  • βραδύτερη ανάπτυξη των μαλλιών.

Σε παιδιά με χρόνια υπερβολική βιταμίνη D, εμφανίζονται συμπτώματα όπως καταιγιστική ανάπτυξη, μειωμένη αύξηση βάρους και αναπτυξιακές καθυστερήσεις.

Θεραπεία

Όταν εμφανιστούν συμπτώματα υπερβολικής δόσης, όλα τα σύμπλοκα βιταμινών ακυρώνονται αμέσως, τα τρόφιμα με υψηλή περιεκτικότητα σε ασβέστιο αφαιρούνται από τη διατροφή και ο χρόνος στον ασθενή μειώνεται.

Ο ασθενής λαμβάνει μεγάλη ποσότητα υγρού, καλεί τον γιατρό να αποφασίσει εάν είναι απαραίτητη η νοσηλεία. Grudnichkov και τα παιδιά κάτω από ένα έτος νοσηλεύονται κατ 'ανάγκην.

Η βλάβη που προκαλεί υπερβολική δόση βιταμίνης D3 στην υγεία του παιδιού είναι δύσκολο να υπερβεί:

  • για 3 χρόνια, το μωρό είναι εγγεγραμμένο στο φαρμακείο, όπου η σύνθεση των ούρων, η αρτηριακή πίεση, η καρδιακή λειτουργία παρακολουθούνται συστηματικά.
  • η ασυλία σε αυτά τα παιδιά παραμένει αδύναμη καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής.

Το χαμηλό ασβέστιο στη διατροφή είναι απαραίτητο για να αντισταθμιστεί η υψηλή συγκέντρωση αυτού του μακροκυττάρου στο αίμα που προκαλείται από το πλύσιμο του από τον οστικό ιστό.

  • γλυκοκορτικοστεροειδή ορμονικά φάρμακα για τη μείωση της φλεγμονής στο σώμα που προκαλείται από ασβεστοποίηση.
  • χλωριούχο αμμώνιο - κατά του σχηματισμού πέτρες στα νεφρά ασβεστίου ·
  • βιταμίνες της ομάδας Β, C, συμβάλλοντας στην αποκατάσταση του μεταβολισμού.

Τα κλινικά συμπτώματα υπερδοσολογίας της βιταμίνης D με την έγκαιρη θεραπεία αρχίζουν να εξαφανίζονται όταν το φάρμακο ακυρώνεται και με την κατάλληλη θεραπεία υπό την επίβλεψη ενός γιατρού εξαφανίζονται για μικρό χρονικό διάστημα.

Επιπλοκές

Οι αλλαγές που προκαλούνται από την υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D στο αίμα και στα ούρα δεν αντισταθμίζονται πλήρως από το σώμα. Με μια υπερβολική δόση σημαντικών δόσεων, πιθανές επιπλοκές προκαλούνται από ασβεστοποίηση, η οποία μπορεί να προκαλέσει οξέωση (αυξημένη οξύτητα), διαταραχή της καρδιάς, συμβάλλοντας στην ανάπτυξη αρρυθμιών, νεφρική ανεπάρκεια.

Βιταμίνη D
(εργοκασσιφερόλη, χοληκαλσιφερόλη)

Ιστορικό ανακάλυψης

Ο ρόλος της διατροφής στην πρόληψη των ραχίτιδα νόσου διερευνήθηκε σε 1918-1920 Edward Mellanbay, και το 1921, Elmer McCollum προσδιορίζονται ουσία αποτρέπει ραχίτιδα - το τέταρτο άνοιγμα της διαδικασίας ορίστηκε βιταμίνης βιταμίνης D. Το 1928, Adolf Windaus απονεμήθηκε το βραβείο Νόμπελ Χημείας για την ανακάλυψη του 7 η δεϋδροχοληστερόλη - ο πρόδρομος της βιταμίνης D.

Χημική φύση

Η βιταμίνη D είναι η κοινή ονομασία για λιποδιαλυτές στεροειδείς προορμόνες. Από τις πέντε ουσίες της ομάδας, η βιταμίνη D είναι η πιο σημαντική.2 (ergocalciferol) και D3 (χοληκαλσιφερόλη). Χημικά Βιταμίνες D2 και D3 διαφέρουν μόνο στη δομή της πλευρικής αλυσίδας.

Βιολογικός ρόλος

Η βιταμίνη D είναι προορμόνη - από μόνη της δεν εκδηλώνει βιολογική δραστηριότητα, αλλά στο ήπαρ και στο νεφρό μετατρέπεται σε ενεργή ορμόνη καλσιτριόλη κατά τη διάρκεια της βιοσύνθεσης. Calcitriol μεταφέρεται από μία πρωτεΐνη φορέα κυκλοφορία του αίματος στα κύτταρα-στόχους και συνδέεται με υποδοχείς επί των μεμβρανών των κυτταρικών πυρήνων, και αυτοί οι ενεργοποιημένοι υποδοχείς ενεργοποιούν την έκφραση των γονιδίων που είναι υπεύθυνα για τη σύνθεση των ιόντων ασβεστίου πρωτεϊνών μεταφοράς. Με αυτόν τον μηχανισμό πολλών σταδίων, η βιταμίνη D ρυθμίζει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα. Οι υποδοχείς δέσμευσης βιταμίνης D είναι ενεργοί στον εγκέφαλο, στον καρδιακό μυ, στο δέρμα, στους εκκριτικούς αδένες και σε άλλα όργανα με αυξημένο επίπεδο ενεργειακού μεταβολισμού. Ο εντατικός μεταβολισμός ασβεστίου συνδέεται με τις διαδικασίες πολλαπλασιασμού (αναπαραγωγής) και διαφοροποίησης βλαστικών κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος. Το ασβέστιο καταναλώνεται επίσης σε μεγάλες ποσότητες κατά τη διάρκεια του σχηματισμού οστικού ιστού.

Η βιταμίνη D, όπως και άλλες λιποδιαλυτές βιταμίνες, αποθηκεύεται στο ήπαρ και αποθηκεύεται όπως απαιτείται. Το ήμισυ της βιταμίνης D εξαλείφεται από το σώμα μέσα σε 20... 30 ημέρες.

Πηγές

Βιταμίνη D2 που περιέχονται σε μανιτάρια και φυτικά τρόφιμα και το ανθρώπινο σώμα δεν συντίθεται. Βιταμίνη D3 που περιέχονται σε ζωικές τροφές, και προδρόμου του - προβιταμίνη D - συντίθεται στο ανθρώπινο δέρμα από 7-dehydrocholesterol υπό την επίδραση του υπεριώδους φωτός μήκους κύματος 270... 290 nm και στη συνέχεια μετατρέπεται σε βιταμίνη D στο ήπαρ. Όταν το υψόμετρο ήλιος πάνω από τον ορίζοντα είναι πάνω από 45 ° (το δεύτερο μισό της άνοιξης και του καλοκαιριού σε εύκρατα γεωγραφικά πλάτη) που απαιτείται για την ποσότητα σώμα προβιταμίνη D στο δέρμα συσσωρεύεται σε έκθεση 10... 15 λεπτά δύο φορές την εβδομάδα, έτσι ώστε για αναπλήρωση της βιταμίνης D, το καλοκαίρι σώμα αρκετά έρχονται τακτικά υπό ανοιχτό ουρανό. Ένα μακρύ μαύρισμα "στο αποθεματικό" είναι μια ασήμαντη άσκηση: η περιεκτικότητα της προβιταμίνης D στο δέρμα φθάνει γρήγορα σε μια συγκέντρωση ισορροπίας και η σύνθεση της εξισορροπείται από την αποσύνθεση. Όταν μαύρισμα έως σκούρο δέρμα χρωστικής μελανίνης σχηματίζεται, το τμήμα ασφάλισης της ηλιακής UV, έτσι μαυρισμένο δέρμα σύνθεση προβιταμίνη D απαιτεί περισσότερο χρόνο, αλλά αυτό δεν αλλάζει την συγκέντρωση ισορροπίας.

Η υπεριώδης ακτινοβολία με μήκος κύματος 270... 290 nm απουσιάζει όταν ο ήλιος είναι χαμηλός (το φθινόπωρο, το χειμώνα και το πρώτο μισό της άνοιξης σε εύκρατα γεωγραφικά πλάτη και σχεδόν όλο το χρόνο στα βόρεια) και πυκνά σύννεφα (διαφανή σύννεφα επαρκώς μεταδίδουν και διαλύουν την υπεριώδη ακτινοβολία). Η έλλειψη ηλιακού υπεριώδους στη χειμερινή περίοδο επιδεινώνεται από μια συντομότερη ημέρα φωτός, καλύπτοντας σχεδόν όλο το σώμα με ζεστά ρούχα και περιορισμένο χρόνο στον ανοικτό αέρα. Πιστεύεται ότι η ηλιακή ακτινοβολία είναι επαρκής για την αναπλήρωση της βιταμίνης D σε όλο το χρόνο σε πλάτος κάτω των 30 °. Οι κάτοικοι μεγαλύτερου γεωγραφικού πλάτους πρέπει να αναπληρώσουν τις ανεπάρκειες της βιταμίνης D με τη διατροφή. Η υπεριώδης ακτινοβολία στον ουρανό της πόλης απορροφάται από το νέφος και η φύση της εργασίας σε μια βιομηχανική πόλη αφήνει πολύ λίγες ευκαιρίες για να είναι τακτικά κατά τη διάρκεια της ημέρας στην ύπαιθρο.

Δεν υπάρχουν πολλά φυσικά τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D, και αυτό είναι κυρίως ιχθυέλαιο. 15 γραμ. Έλαιο από συκώτι μπακαλιάρου περιέχει 1360 IU βιταμίνης D, το οποίο καλύπτει σημαντικά την καθημερινή ανάγκη για αυτό. Βιταμίνη D3 που βρίσκονται επίσης στο κρέας σολομού, το σκουμπρί, τις σαρδέλες, τον τόνο, τον κρόκο του αυγού και το βούτυρο, αλλά το φαγητό σπάνια καταναλώνεται σε επαρκείς ποσότητες για να καλύψει τις καθημερινές του ανάγκες, επομένως στη Δύση από τη δεκαετία του '30 με τα συμπληρώματα βιταμίνης D, ψωμί, χυλό). Βιταμίνη D2 που βρίσκεται στο μανιτάρι shiitake - είναι στην πραγματικότητα η μόνη φυσική πηγή βιταμίνης D σε μια χορτοφαγική διατροφή.

Καθημερινή ανάγκη

Ο συνιστώμενος στη Δύση ρυθμός ημερήσιας πρόσληψης βιταμίνης D είναι 5 μg (200 IU) ημερησίως για παιδιά και ενήλικες ηλικίας κάτω των 50 ετών. Με την ηλικία, η αποτελεσματικότητα του μεταβολισμού του ασβεστίου μειώνεται, επομένως για τα άτομα άνω των 50 ετών συνιστάται η ημερήσια πρόσληψη βιταμίνης D να φθάσει τα 10 mcg (400 IU) την ημέρα και μεγαλύτερη από 70 έως 15 mcg (600 mcg).

Έλλειψη βιταμίνης D

Η έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα μπορεί να συμβεί τόσο λόγω της ανεπαρκούς πρόσληψης όσο και λόγω παραβίασης της απορρόφησης ή της μετατροπής του στην ενεργό μορφή του ήπατος και των νεφρών και ενίοτε ως αποτέλεσμα κληρονομικών ασθενειών. Η έλλειψη βιταμίνης D στη βρεφική τροφή και ο μεταβολικός μεταβολισμός ασβεστίου που προκύπτει από αυτό εμφανίζεται με τη μορφή ραχίτιδας, επιβράδυνση στην ανάπτυξη και καμπυλότητα των οστών. Η ραχίτιδα είναι διαδεδομένη στην εποχή μας στις χώρες του τρίτου κόσμου, ακόμη και σε χαμηλά ηλιακά πλάτη και πριν από την εμφάνιση των βιταμινούχων παρασκευασμάτων και των τροφίμων που έχουν εμπλουτιστεί με συμπληρώματα βιταμινών, ήταν αρκετά συχνή στις ανεπτυγμένες χώρες, ιδιαίτερα στα βόρεια. Το μητρικό γάλα δεν περιέχει αρκετή βιταμίνη D και οι γονείς είναι συχνά προσεκτικοί για τη μεταφορά μωρών στον ήλιο, οπότε εξακολουθεί να υπάρχει έλλειψη βιταμίνης D σε παιδικές τροφές. Μια άλλη ομάδα υψηλού κινδύνου είναι οι ηλικιωμένοι. Η απόδοση μετατροπής της 7-δεϋδροχοληστερόλης στην προβιταμίνη D στο δέρμα μειώνεται με την ηλικία και η ικανότητα των νεφρών να μετατρέπουν τη βιταμίνη D στην ενεργή καλσιτριόλη μειώνεται. Η έλλειψη βιταμίνης D στους ηλικιωμένους οδηγεί σε οστεοπόρωση - απώλεια ασβεστίου από τα οστά και αυξημένη ευαισθησία τους. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει επίσης παχύσαρκους ανθρώπους με μειωμένη απορρόφηση βιταμίνης D. Η συμβολή στην κατάσταση αυτή οφείλεται στο κόστος προώθησης ενός υγιεινού τρόπου ζωής. Φοβούμενοι από προειδοποιήσεις από τους δερματολόγους για τη σύνδεση του καρκίνου του δέρματος με υπερβολικό μαύρισμα, οι άνθρωποι έσπευσαν να χρησιμοποιήσουν ενεργά κρέμες υπεριώδους φραγμού. Ως αποτέλεσμα, οι άνθρωποι στην ηλιόλουστη Αυστραλία στερούνται χρόνιας βιταμίνης D από τον ήλιο. Η κακή ειρωνεία της κατάστασης είναι ότι η έλλειψη βιταμίνης D μπορεί επίσης να οδηγήσει σε καρκίνο του δέρματος.

Η χρόνια έλλειψη βιταμίνης D στο σώμα προκαλεί κατάθλιψη του ανοσοποιητικού συστήματος και αύξηση της ευαισθησίας σε μολυσματικές ασθένειες τόσο ιικής όσο και βακτηριακής προέλευσης, όπως η γρίπη, η φυματίωση και η πνευμονία, καθώς και οι αυτοάνοσες ασθένειες. Με τη δέσμευση στους υποδοχείς των κυττάρων του ανοσοποιητικού συστήματος, η βιταμίνη D ρυθμίζει τη δράση τους.

Η βιταμίνη D με τη μορφή της ενεργού ορμόνης - καλσιτριόλη - σκοτώνει τα καρκινικά κύτταρα στο πείραμα. Τα αξιόπιστα κλινικά δεδομένα σχετικά με τις αντικαρκινικές ιδιότητες της βιταμίνης D είναι ανεπαρκή, αλλά διαπιστώνεται στατιστικά ότι η τακτική κατανάλωση 1000 IU βιταμίνης D ανά ημέρα μειώνει τον κίνδυνο ορισμένων καρκίνων κατά 30... 50%.

Η υπερβολική βιταμίνη D

Δεδομένου ότι η βιταμίνη D εισέρχεται στο σώμα σε ανενεργή μορφή και η σύνθεσή της ρυθμίζεται, η οξεία δηλητηρίαση είναι δυνατή μόνο όταν υπάρχουν δόσεις στο σώμα που είναι πολλές φορές υψηλότερες από την κανονική περιεκτικότητα σε τρόφιμα - δηλαδή με τη θεραπεία με μεγαβιταμίνη, τυχαία κατάποση μεγάλων ποσοτήτων βιταμινών ή βιομηχανικών ατυχημάτων. Η ημερήσια δόση μέχρι 2000 IU θεωρείται ασφαλής για ενήλικες και παιδιά (για βρέφη ηλικίας έως 12 μηνών, μέχρι 1000 IU). Τα συμπτώματα δηλητηρίασης εμφανίζονται σε 40-50 φορές μεγαλύτερη από αυτές τις ποσότητες και εκδηλώνονται ως απώλεια όρεξης, ναυτία, έμετος, άφθονη ούρηση και δίψα.

Η περιεκτικότητα σε βιταμίνη D ακόμη και σε ιχθυέλαιο δεν αρκεί για δηλητηρίαση, ωστόσο, υπήρξαν περιπτώσεις δηλητηρίασης με μεγάλες δόσεις ιχθυελαίου - το τοξικό συστατικό στην περίπτωση αυτή ήταν η βιταμίνη Α.

Η μαμά είναι γιατρός. Για κάθε παιδί - ο καλύτερος γιατρός - μαμά.

Ιστοσελίδα για αγάπη για μητέρες.

Υπερβολική δόση βιταμινών D A E C Σε ιχθυέλαιο

Λιπαρές διαλυτές βιταμίνες

Αυτές περιλαμβάνουν τις βιταμίνες D A E K. Για όλες τις βιταμίνες υπάρχει καθημερινή ανάγκη και ασφαλής δόση. Για τις υδατοδιαλυτές βιταμίνες, η διαφορά μεταξύ τους είναι 50-1000 φορές. Για το λίπος διαλυτό - 10 φορές. Ως εκ τούτου, η υπερβολική δόση λιποδιαλυτών βιταμινών είναι πιο επικίνδυνη από υπερβολική δόση υδατοδιαλυτών βιταμινών, επειδή με την κατανάλωση υπερβολικών δόσεων λιποδιαλυτών βιταμινών συσσωρεύονται στο σώμα και οι τοξικές τους επιδράσεις στο σώμα με μακροχρόνια πρόσληψη σε υπερβολική δόση αυξάνονται.

Υπερβολική δόση βιταμίνης D

Αυτό είναι ένα από τα πρώτα φάρμακα που συνταγογραφούνται στα παιδιά, χορηγείται σε σταγόνες, είναι πολύ απλό να το υπερδοθεί, επομένως η υπερβολική δόση και η δηλητηρίαση με τη βιταμίνη D συμβαίνουν αρκετά συχνά. Σήμερα, όλοι γνωρίζουν ότι μια υπερβολική δόση βιταμίνης D μπορεί να είναι απειλητική για τη ζωή και ακόμη και απειλητική για τη ζωή. Ποια είναι η δόση που είναι επικίνδυνη για το παιδί και τι δεν είναι; Ας το καταλάβουμε μαζί.

Η καθημερινή ανάγκη είναι περίπου 500 IU, μια ασφαλής δόση για έναν ενήλικα με μεγάλη ημερήσια πρόσληψη είναι μέχρι 4.000 IU, για παιδιά έως 1 έτους έως 1.500 ΔΜ. Η διαφορά μεταξύ ημερήσιας ανάγκης και ασφαλούς δόσης για μεγάλη ημερήσια πρόσληψη για παιδιά είναι μόνο 3 φορές. Ως εκ τούτου, η υπερδοσολογία εμφανίζεται συχνά.

Η βιταμίνη D έχει προφυλακτικές και θεραπευτικές δοσολογίες. Η βιταμίνη D χορηγείται σε υγιή παιδιά σε προφυλακτική δόση 500 IU, κατά κανόνα, όσο περισσότερη βιταμίνη D σε 1 σταγόνα νερού ή διαλύματος ελαίου.

Οξεία δηλητηρίαση από βιταμίνη D

Η πιο συνηθισμένη κατάσταση, όταν η μητέρα αντί για 1 σταγόνα έδωσε 2 -3-5 σταγόνες (1000-2500 IU). Moms πανικό σε τέτοιες περιπτώσεις, νομίζουν ότι κάτι τρομερό έχει συμβεί. Στην πραγματικότητα, μια μόνο υπερδοσολογία βιταμίνης D είναι ασφαλής εντός αυτών των ορίων. Απλά πρέπει να σταματήσετε προσωρινά να δώσετε στο μωρό σας τη βιταμίνη D για παράδειγμα για μια εβδομάδα και στη συνέχεια να ξεκινήσετε πάλι δίνοντας το στο παιδί με τη δόση που έχει συνταγογραφηθεί από το γιατρό.

Μια μεμονωμένη δόση βιταμίνης D3 σε δόση μέχρι 30.000 IU θεωρείται σχετικά ασφαλής. Για την πρόληψη της ραχίτιδας, ακόμη και προηγουμένως χρησιμοποιήθηκε η μέθοδος των δονήσεων - η λήψη τέτοιων δόσεων βιταμίνης D για την πρόληψη της ραχίτιδας δύο p / εβδομάδα. Αλλά εάν ένα υγιές μωρό χωρίς ιατρική συνταγή πρέπει να του δοθεί ενεργός άνθρακας με δόση βιταμίνης D 20 000 - 30 000 IU (40 - 60 σταγόνες, για παράδειγμα Aquadtrim ή 1,5-2 ml). Φροντίστε να σταματήσετε να χορηγείτε στο μωρό σας βιταμίνη D σε προφυλακτική δόση για τουλάχιστον μία έως δύο εβδομάδες. Συνιστάται, σε κάθε περίπτωση, να δείξετε το παιδί στον γιατρό.

Μία θανατηφόρα δόση θεωρείται μία φορά πρόσληψη βιταμίνης D σε ποσότητα 1,5-2,5 εκατομμύρια IU. 1 φιάλη AquaDetrima περιέχει 10 ml και 150.000 IU βιταμίνης D και 1 φιάλη Vigantol περιέχει 10 ml ή 200.000 IU βιταμίνης D. Εάν ένα παιδί έχει πιει ολόκληρο το μπουκάλι αυτών των παρασκευασμάτων βιταμίνης D, δεν θα υπάρξει θάνατος αλλά ενδέχεται να αναπτυχθούν συμπτώματα δηλητηρίασης από βιταμίνη D, εάν ο χρόνος δεν παρέχει βοήθεια στο παιδί.

Εάν το παιδί έτρωγε ολόκληρο το μπουκάλι, μισή φιάλη, ένα τέταρτο μπουκάλι με βιταμίνη D, συνιστάται να προσδιοριστεί ποια συνολική δόση βιταμίνης D περιέχεται εκεί. Εκτελέστε όλες τις συνιστώμενες ενέργειες σε περίπτωση δηλητηρίασης με φάρμακα (προειδοποιήστε τον εμετό, δώστε τον ενεργό άνθρακα του μωρού σε δόση 1 g / 1 kg βάρους) και, το συντομότερο δυνατόν, να τον πάρετε στο νοσοκομείο.

Χρόνια δηλητηρίαση από βιταμίνη D

Η επόμενη επιλογή - η μητέρα για μεγάλο χρονικό διάστημα δίνει στο παιδί υπερβολική ποσότητα βιταμίνης D. Για παράδειγμα, το παιδί το λαμβάνει ως μέρος της φόρμουλας, συχνά στον ήλιο και παίρνει προφορικά. Ή η μαμά αναμιγνύει μόνο τη δόση και δίνει στο παιδί μερικούς μήνες 3 σταγόνες αντί για 1. Στη συνέχεια εμφανίζονται τα πρώτα συμπτώματα υπερδοσολογίας: απώλεια όρεξης, κακός ύπνος, ευερεθιστότητα, δίψα, φόβος, εφίδρωση, δερματικά εξανθήματα.

Πρώτα συμπτώματα

Εάν η υπερβολική δόση δεν ήταν μεγάλη (όχι περισσότερο από 30-45 ημέρες), αυτή η κατάσταση δεν είναι επικίνδυνη ή κρίσιμη. Σε περίπτωση πρώτων συμπτωμάτων υπερβολικής δόσης βιταμίνης D, απλά πρέπει να την ακυρώσετε. Εάν υπάρχει αμφιβολία ότι πρόκειται για υπερβολική δόση βιταμίνης D ή όχι, πρέπει να διενεργηθεί βιοχημική εξέταση αίματος (προσδιορισμός της ποσότητας ασβεστίου στο αίμα) για το παιδί ή για μια εξέταση Sulkovich. Μετά την κατάργηση της βιταμίνης D τα συμπτώματα υπερδοσολογίας εξαφανίζονται μόνοι τους (χωρίς πρόσθετη θεραπεία).

Αν η βιταμίνη D δεν αποσυρθεί μετά την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων υπερδοσολογίας, το παιδί συνεχίζει να παίρνει βιταμίνη D στην ίδια δόση για δύο, τρεις ή περισσότερους μήνες, συλλέγεται μια μεγάλη συνολική δόση βιταμίνης D (1 εκατομμύριο IU ή περισσότερο), ειδικά εάν ληφθεί βιταμίνη D σε συνδυασμό με την υπεριώδη ακτινοβολία - αναπτύσσουν συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης από βιταμίνη D

Υπερβιταμίνωση D

Το παιδί χάνει την όρεξά του μέχρι την πλήρη απουσία του (ανορεξία), αυξάνει τη δίψα, ναυτία, εμετό, εμφανίζεται πολυουρία, αρχικά μειώνεται το κέρδος βάρους και με την πάροδο του χρόνου υπάρχει απώλεια βάρους, τα λευκοκύτταρα εμφανίζονται στα ούρα, το ασβέστιο εναποτίθεται στα αγγεία και τα όργανα.

Όλες αυτές οι αλλαγές οφείλονται σε μειωμένο μεταβολισμό ασβεστίου-φωσφόρου, σε απότομη αύξηση των επιπέδων ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα. Οι δείκτες υπερδοσολογίας της βιταμίνης D είναι ένα έντονα θετικό δείγμα του Sulkovich και η αύξηση του επιπέδου του ασβεστίου στον ορό του αίματος, με παρατεταμένη υπερδοσολογία, εμφανίζονται χαρακτηριστικές αλλαγές στις ακτινογραφίες των οστών. Εάν επιβεβαιωθεί η διάγνωση: Χρόνια δηλητηρίαση από βιταμίνη D - η κατάσταση αυτή απαιτεί θεραπεία σε νοσοκομείο.

Ασφαλές για παιδιά του πρώτου έτους ζωής, που δεν πάσχουν από ραχίτιδα, με παρατεταμένη χρήση (για τέσσερις εβδομάδες ή περισσότερο) θεωρείται ημερήσια δόση μέχρι 1500 IU, για παιδιά μετά από 1 έτος και για ενήλικες - μέχρι 4000 ΔΜ.

Εάν ένα μωρό ηλικίας κάτω του 1 έτους, που δεν πάσχει από ραχίτιδα για αρκετές (περισσότερο από 3 μήνες), θα λαμβάνει καθημερινά βιταμίνη D σε δόση 3-5 σταγόνων (1500-2500 IU) και περισσότερο, θα αναπτύξει σταδιακά συμπτώματα χρόνιας δηλητηρίασης από βιταμίνη D. Εν τω μεταξύ, Η ραχίτιδα χρησιμοποιεί σήμερα δόσεις βιταμίνης D από 5.000 έως 15.000 IU την ημέρα και με σοβαρές ραχίτιδες και υψηλότερες δόσεις. Και η διάρκεια της θεραπείας είναι 30-45 ημέρες, η συνολική δόση βιταμίνης D 50.000-100.000 IU ή περισσότερο, μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας, το παιδί μεταφέρεται σε προφυλακτικές δόσεις βιταμίνης D - 500 IU / ημέρα. Εάν είναι απαραίτητο, μετά από 1,5-2 μήνες, η πορεία της θεραπείας επαναλαμβάνεται.

Για να μην γίνει το φάρμακο ένα δηλητήριο για το παιδί, η διάγνωση πρέπει να καθοριστεί σωστά, επιβεβαιωμένη με ακτίνες Χ και βιοχημικές μεθόδους. Η θεραπεία πρέπει να βρίσκεται υπό τον έλεγχο του ασβεστίου στο αίμα και στα ούρα.
Η βιταμίνη D θα πρέπει να φυλάσσεται σε σκοτεινό μέρος σε κλειστό φιαλίδιο όταν έρχεται σε επαφή με τον αέρα, το φάρμακο απενεργοποιείται και στο φως κατά τη διάρκεια μακράς παραμονής μετατρέπεται σε μια τοξική ένωση.

Θεραπεία της δηλητηρίασης από βιταμίνη D

Για τη θεραπεία της δηλητηρίασης από τη βιταμίνη D, και είναι πιο συχνά χρόνιες, μετά τη διάγνωση:

  • Το Na2EDTA είναι ένα άλας νατρίου του αιθυλενοδιαμινοτετραοξικού οξέος, το οποίο αφαιρεί το ασβέστιο από το σώμα.
  • Γλυκοκορτικοειδή - μειώνουν την απορρόφηση του ασβεστίου στο έντερο.
  • Η καλσιτονίνη - μειώνει το επίπεδο του ασβεστίου στο αίμα, προάγει την εναπόθεση του στα οστά.
  • Συμπτωματική θεραπεία: επανυδάτωση, καρδιακή, αναβολική, βιταμίνες Α και C.

Υπερβολική δόση βιταμίνης Α

Η καθημερινή ανάγκη για βιταμίνη Α για παιδιά κάτω του 1 έτους είναι 500 mcg (1650 IU), από 1 έως 6 έτη 600-750 mcg (2000-3500 IU), για μαθητές και ενήλικες 1000-1500 mcg (3500-5000 IU).

Για τη θεραπεία των παιδιών, χορηγείται σε δόση 1000-5000 IU / ημέρα (ανάλογα με το βάρος και την ηλικία) για ανεπάρκεια βιταμίνης Α, δερματικές και οφθαλμικές παθήσεις, για ραχίτιδα, υποτροφία. Για τους ενήλικες, η μέγιστη ημερήσια δόση μπορεί να αυξηθεί για θεραπευτικούς σκοπούς έως και 100.000 IU / ημέρα. Η διάρκεια της θεραπείας από δέκα ημέρες σε ένα μήνα.

Υπερβολική δόση βιταμίνης Α είναι δυνατή με τη μακροπρόθεσμη λήψη υπερβολικής δόσης βιταμίνης Α ή με την περιστασιακή ή εφάπαξ σκόπιμη χρήση μεγάλης δόσης βιταμίνης Α από το στόμα.

Μόνο η βιταμίνη Α ή η ρετινόλη είναι επικίνδυνη, οι πρόδρομοι της - τα καροτενοειδή (προβιταμίνη Α) δεν είναι τοξικά, η υπερβολική δόση τους δεν είναι επικίνδυνη, εκδηλώνεται με «ίκτερο καροτένιο» - κιτρίνισμα του σκληρού χιτώνα, παλάμες των ποδιών. Μετά τον τερματισμό της πρόσληψης καροτενοειδών, αυτές οι εκδηλώσεις περνούν αυθόρμητα, χωρίς θεραπεία.

Οξεία δηλητηρίαση

Η οξεία δηλητηρίαση από βιταμίνη Α εκδηλώνεται όταν λαμβάνεται μία δόση ρετινόλης σε δόση 25.000 IU / kg και χρόνια - όταν λαμβάνεται καθημερινά 4.000 IU / kg για έξι μήνες ή περισσότερο. Δηλαδή ένας ενήλικας πρέπει να λάβει σε ένα βήμα 1,500,000-2,000,000 IU και ένα παιδί 250,000-1,000,000 IU (ανάλογα με την ηλικία και το βάρος) της βιταμίνης Α για να αναπτύξει συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης με απειλητικές για τη ζωή και τις συνέπειες για την υγεία.

Για τα παιδιά, τα συμπληρώματα βιταμίνης Α για ενήλικες είναι πολύ επικίνδυνα, επειδή ορισμένα συμπληρώματα βιταμίνης Α, όπως η παλμιτική ρετινόλη, περιέχουν 100.000 IU σε μία κάψουλα, δηλαδή μια δόση επικίνδυνη για ένα παιδί βρίσκεται σε λίγα μόνο δισκία ή κάψουλες.

Ένα ελαιώδες διάλυμα βιταμίνης Α για χορήγηση από το στόμα μπορεί να περιέχει διαφορετικές δόσεις βιταμίνης Α από 100.000 IU έως 250.000 IU σε 1 ml, χορηγείται σε παιδιά ως σταγόνες και τυχαία δόση αντί σταγόνων - χιλιοστόλιτρα, κουταλάκια του γλυκού ή ολόκληρη φιάλη - είναι πολύ επικίνδυνο για ένα παιδί.

Κρατήστε τη βιταμίνη Α μακριά από τα παιδιά και μην συγχέετε τα φάρμακα που προορίζονται για παιδιά (χάπια βιταμίνης Α που περιέχουν 3300 IU, κάψουλες οξικής ρετινόλης που περιέχουν 5.000 IU) και φάρμακα που προορίζονται για ενήλικες (με περιεκτικότητα σε 1 δισκίο ή κάψουλα βιταμίνης Α 25 000 IU, 33 000 IU, 50000 IU και 100000 IU).

Εάν το παιδί παίρνει ένα «ενήλικα» φάρμακο για μεγάλο χρονικό διάστημα (εάν η μητέρα συγχέεται ή νομίζει ότι είναι το ίδιο πράγμα), μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας ή δηλητηρίασης.

Τα συμπτώματα της οξείας και χρόνιας δηλητηρίασης σε βιταμίνη Α περιλαμβάνουν: σοβαρή κεφαλαλγία, ναυτία, έμετο, αυξημένη θερμοκρασία του σώματος (μπορεί να είναι έως υψηλούς αριθμούς), υπνηλία, δερματικά εξανθήματα, ακολουθούμενη krupnoplastinchatym απολέπιση, απώλεια της όρεξης, διάρροια, απώλεια μαλλιών, ερυθρότητα του προσώπου και των χεριών ίκτερο. Σε σοβαρή οξεία δηλητηρίαση, μπορεί να υπάρξουν σπασμοί και παράλυση.

Εάν το παιδί έχει πάρει μεγάλη δόση βιταμίνης Α

  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο.
  • Καθορίστε ακριβώς ποια δόση βιταμίνης Α.
  • Εάν έχει περάσει λιγότερο από μισή ώρα, προκαλέστε εμετό
  • Ανεξάρτητα από το πόσο χρονικό διάστημα έχει περάσει - δώστε ενεργό άνθρακα.

Η βιταμίνη Α δεν έχει ειδικό αντίδοτο. Στο νοσοκομείο, η μαννιτόλη χρησιμοποιείται για τη μείωση της ενδοκράνιας πίεσης και τα γλυκορτικοειδή και οι βιταμίνες D και C χρησιμοποιούνται για τη μείωση των επιπτώσεων της βιταμίνης Α.

Στα μωρά, τα συμπτώματα οξείας δηλητηρίασης από βιταμίνη Α αναπτύσσονται μετά από 12 ώρες, δηλαδή οι γονείς και οι γιατροί έχουν χρόνο να βοηθήσουν το παιδί.

Υπερβολική δόση βιταμίνης Ε

Η βιταμίνη Ε έχει χαμηλή τοξικότητα. Η ασφαλής δόση σε μία δόση υπερβαίνει την ημερήσια απαίτηση 1000 φορές, για βρέφη του πρώτου έτους είναι 5 g, για ενήλικες - 12 g.

Η παρατεταμένη χρήση βιταμίνης Ε σε ημερήσια δόση έως και ενός γραμμαρίου θεωρείται επίσης ασφαλής, ενώ η καθημερινή ανάγκη αυτής της βιταμίνης στα βρέφη κατά το πρώτο έτος της ζωής είναι μόνο 5 mg και για τους ενήλικες - 12 mg.
Θεραπευτικές δόσεις βιταμίνης Ε από 100-200 mg έως 1 γραμμάριο ανά ημέρα.

Η δηλητηρίαση από τη βιταμίνη Ε είναι σπάνια. Όταν παίρνετε μεγάλες δόσεις για ιατρικούς σκοπούς μπορεί να είναι διάρροια, κοιλιακό άλγος - στη συνέχεια μειώστε τη δόση ή ακυρώστε το φάρμακο. Η βιταμίνη Ε μπορεί να προκαλέσει αλλεργίες, ειδικά σε μεγάλες δόσεις.

1 κάψουλα οξικής τοκοφερόλης ή βιταμίνης Ε περιέχει από 100 έως 400 mg δραστικής ουσίας σε συσκευασία 30 έως 60 καψακίων, μία δόση άνω των 12 καψακίων 400 mg βιταμίνης Ε ή μια ολόκληρη συσκευασία ενός φαρμάκου με χαμηλότερη δόση μπορεί να είναι επικίνδυνη για ένα παιδί.

Μια τέτοια υπερβολική δόση μπορεί να εκδηλωθεί μετά από 12 ώρες από νέκρωση στο έντερο, τοξική βλάβη στο ήπαρ και τα νεφρά.
Βοήθεια με δηλητηρίαση από βιταμίνη Ε είναι η ίδια με την άλλη δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά.

Υπερδοσολογία με ιχθυέλαιο

Το ιχθυέλαιο μπορεί να περιέχει βιταμίνες A D E και λιπαρά οξέα. Υπερβολική δόση ιχθυελαίου προκαλεί συμπτώματα υπερβολικής δόσης βιταμινών, κυρίως Α και Δ.

Οι βιταμίνες Α και Ε αμοιβαία αποδυναμώνουν τις τοξικές επιδράσεις μεταξύ τους.

Να είστε προσεκτικοί με το ιχθυέλαιο που περιέχει βιταμίνες Α και D. Ένας πυροβολισμός που λαμβάνουν υψηλές δόσεις (π.χ., ολόκληρη η φιάλη) μπορεί να προκαλέσει οξείες δηλητηρίαση, ενώ η τακτική παρατεταμένη πρόσληψη υπερβολικές δόσεις (π.χ., αντί για δύο κάψουλες 1 ή 1 κουταλάκι όχι 1 και 3 φορές την ημέρα) - υποξεία ή χρόνια δηλητηρίαση από αυτές τις βιταμίνες.

Είναι απαραίτητο να διαβάσετε προσεκτικά τη σύνθεση του ιχθυελαίου και να ακολουθήσετε τις οδηγίες για την παραλαβή και τις οδηγίες του γιατρού σας. Επιπλέον, είναι αδύνατο να συνδυαστεί η πρόσληψη ιχθυελαίου που περιέχει βιταμίνες Α και D με την πρόσληψη αυτών των βιταμινών ή συμπλεγμάτων πολυβιταμινών που τα περιέχουν ξεχωριστά, καθώς και με υπεριώδη ακτινοβολία.

Η πρώτη βοήθεια σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης με ιχθυέλαιο είναι παρόμοια με τις ενέργειες σε περίπτωση δηλητηρίασης με άλλα φάρμακα.

Εάν το ιχθυέλαιο δεν περιέχει βιταμίνες A D και E, αλλά περιέχει μόνο λιπαρά οξέα - η υπερβολική δόση στη δυσμενή περίπτωση θα προκαλέσει διάρροια - θα λειτουργήσει ως καθαρτικό. Επομένως, εάν είναι γνωστό ότι το ιχθυέλαιο περιέχει μόνο λιπαρά οξέα, δεν είναι δυνατή η λήψη μέτρων πρώτων βοηθειών.

Αλλά εάν η σύνθεση δεν είναι καθορισμένη ή άγνωστη - όλες οι επείγουσες δραστηριότητες διεξάγονται πλήρως.

Υπερδοσολογία υδατοδιαλυτών βιταμινών

Η υπερβολική δόση υδατοδιαλυτών βιταμινών είναι λιγότερο επικίνδυνη, διότι όταν χρησιμοποιείτε υπερβολική δόση, οι υπερβολικές βιταμίνες αφαιρούνται από το σώμα με κόπρανα και ούρα.

Τα πιο επικίνδυνα συμπτώματα υπερδοσολογίας υδατοδιαλυτών βιταμινών συμβαίνουν με την ταχεία ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων του φαρμάκου. Η βιταμίνη Β1 ή η θειαμίνη είναι η πιο επικίνδυνη από αυτή την άποψη. Εξαιτίας αυτού, η βιταμίνη Β1 απαγορεύεται να χορηγηθεί ενδοφλεβίως στα παιδιά και η αναφυλακτική καταπληξία από την ενδοφλέβια ένεση μπορεί επίσης να προκαλέσει βιταμίνη Β6, ΡΡ και Β12.

Αλλά ακόμη και με την κατάποση μιας μεγάλης δόσης βιταμινών αμέσως ή με παρατεταμένη πολλαπλή επαναλαμβανόμενη περίσσεια της συνιστώμενης ημερήσιας δόσης, μπορεί να εμφανιστούν συμπτώματα υπερδοσολογίας:

  • Δυσπεπτικές διαταραχές: κοιλιακή δυσφορία, διάρροια, έμετος μπορεί να είναι.
  • Συμπτώματα του κεντρικού νευρικού συστήματος: πονοκεφάλους, αϋπνία, υπερευαισθησία, ευερεθιστότητα, ζάλη.
  • Αλλεργικές αντιδράσεις, ιδιαίτερα δε δερματικό εξάνθημα εμφανίζονται στα παιδιά.

Με παρατεταμένη υπερδοσολογία δυνατή

  • νεφρική δυσλειτουργία: ουρολιθίαση, λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος,
  • δυσλειτουργία του ήπατος - δυστροφικές αλλαγές,
  • πεπτικό έλκος του στομάχου και των εντέρων

Υπερβολική δόση βιταμίνης C ή ασκορβικού οξέος

Το ασκορβικό οξύ είναι υδατοδιαλυτές βιταμίνες, δεν είναι σε θέση να συσσωρευτεί στο σώμα, η περίσσεια του ποσού εκκρίνεται στα ούρα.

Η καθημερινή ανάγκη για ασκορβικό οξύ είναι 40 mg σε παιδιά κάτω του 1 έτους, 50 mg σε παιδιά προσχολικής και πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης και 50-100 mg σε εφήβους και ενήλικες. Μια ασφαλής δόση σε μία δόση υπερβαίνει τις χίλιες φορές την ημερήσια απαίτηση και ανέρχεται σε 50 g.

Linus Pauling

Μια μεγάλη συμβολή στη μελέτη των επιδράσεων στο σώμα των μεγάλων δόσεων βιταμίνης C έγινε από τον Αμερικανό επιστήμονα Linus Pauling. Πιστεύει ότι οι μεγάλες δόσεις βιταμίνης C (από 1-2 g) που καταναλώνονται καθημερινά ενισχύουν το ανοσοποιητικό σύστημα, βοηθούν το σώμα να καταπολεμήσει το κοινό κρυολόγημα και ακόμη και τον καρκίνο.

Το 1966, σε ηλικία 65 ετών άρχισε να το πάρετε 3 g / ημέρα - που οδήγησε σε σημαντική βελτίωση στην υγεία του, τότε αύξησε την δόση και να θέσει το ποσοστό της κατανάλωσης βιταμίνης C ένα άτομο 6-18 γραμμάρια την ημέρα μόνη που καταναλώνεται για δεκαετίες τη βιταμίνη με μια δόση των 18 g ημερησίως και η δόση δίνοντας σοκ με τη σύζυγό του. Η μόνη παρενέργεια τέτοιων δόσεων askorbinki επιστήμονας πιστεύεται διάρροια (διάρροια), αυτό είναι αυτό που συνιστάται η χρήση για την επιλογή των επιμέρους ημερήσιες δόσεις της βιταμίνης C για τους ανθρώπους, η αύξηση της δόσης μέχρι να υπάρξει η διάρροια, και στη συνέχεια λίγο για να μειώσει τη δόση στην εξαφάνιση των δυσάρεστων συμπτωμάτων.

Πέθανε το 1994, τ. Ε Μετά από 28 χρόνια χρήσης των δόσεων σοκ του ασκορβικού οξέος, κατά το έτος ηλικίας 93h από καρκίνο του προστάτη, καρκίνο του στομάχου πέθανε λίγο πριν Pauling τη σύζυγό του, τ. Ε, Η θεωρία του της αντικαρκινικής δράσης των μεγάλων δόσεων βιταμίνης C δεν επιβεβαίωσε.

Συμπεράσματα

Η ημερήσια δόση βιταμίνης C που συνιστάται από την ΠΟΥ για ημερήσια πρόσληψη εξακολουθεί να είναι 50-100 mg, η δόση αυτή μπορεί να αυξηθεί μόνο κατόπιν σύστασης του γιατρού.

Αλλά η έρευνα του Linus Pauling ώθησε την επιστημονική ιατρική να πραγματοποιήσει πολλές επιστημονικές έρευνες για να μελετήσει την επίδραση μεγάλων δόσεων βιταμίνης C στο ανθρώπινο σώμα. Και με την προσωπική του εμπειρία, ο Linus Pauling συνέβαλε σημαντικά σε αυτό. Ο ίδιος επιβεβαίωσε ότι η περίσσεια ασκορβικού οξέος, ακόμη και με τη χρήση μεγάλων δόσεων για μεγάλο χρονικό διάστημα, δεν συσσωρεύεται, αλλά εξαλείφεται από το σώμα.

Σύγχρονοι επιστήμονες έχουν καταλήξει στο συμπέρασμα ότι η ημερήσια δόση των 500 mg είναι το όριο, μια περαιτέρω αύξηση της δόσης ασκορβικού οξέος δεν είναι ευεργετική, αλλά εκκρίνεται στα κόπρανα και στα ούρα. Όσο μεγαλύτερη είναι η δόση που εγκρίθηκε πρόσωπο, οι πιο έντονες παρενέργειες: ναυτία, δυσφορία στο έντερο, ο πόνος, μετεωρισμός, διάρροια μπορεί να εμφανιστεί αϋπνία, ευερεθιστότητα, αδυναμία, εφίδρωση, κεφαλαλγία, αίσθημα θερμότητας, δερματικό εξάνθημα (εξάνθημα συνήθως είναι σε παιδιά). Με παρατεταμένη υπερδοσολογία (για αρκετά χρόνια), είναι πιθανό σχηματισμός λίθων στα νεφρά ή ανάπτυξη λοιμώξεων του ουροποιητικού συστήματος.

Τι γίνεται αν το παιδί πήρε μια μεγάλη δόση ασκορβικού οξέος;

Εάν ένα παιδί είναι αποδεκτή σε ένα χρόνο μεγάλη δόση ασκορβικού οξέος (περίπου 50 g ή περισσότερο) για να μειωθεί ο κίνδυνος των παρενεργειών (όπως σοβαρές αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις) έχουν να διενεργούν όλα τα μέτρα που συνιστώνται για δηλητηρίαση από φάρμακα: επάγουν εμετό, δίνουν ενεργό άνθρακα, παρέχει στο παιδί με άφθονη πίνετε, δείξτε το μωρό στον γιατρό, μπορεί να χρειαστεί να αφήσετε το μωρό υπό την επίβλεψη ενός γιατρού για αρκετές ημέρες.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να αποκλείσει το παιδί από το να πάρει ασκορβικό οξύ για 2-3 εβδομάδες και να διεξάγει 2-3 γενικές εξετάσεις ούρων με ένα διάστημα μιας εβδομάδας.

Τις περισσότερες φορές, τα παιδιά τρώνε χωρίς άδεια 1-2-3-5 πακέτα ασκορβίνης με γλυκόζη (10-30 δισκία των 50-100 mg, η συνολική δόση ασκορβίνης 0,5-5 g ή 50 mg στρογγυλά κίτρινα χάπια ασκορβίνης 50 mg - 1 δισκίο 5 g είναι ένα ολόκληρο φιαλίδιο, αλλά υπάρχουν δισκία ασκορβικού οξέος των 500 mg, αν το παιδί τρώει πολλά τέτοια δισκία, η αντίδραση (ειδικά το δερματικό εξάνθημα μπορεί να είναι σοβαρό).
Εάν η αποδεκτή δόση ήταν μικρότερη από 50 γραμμάρια, απλά πρέπει να αποκλείσετε την περαιτέρω χρήση ασκορβικού οξέος από το παιδί, να δώσετε στο παιδί ενεργό άνθρακα και να δώσετε στο μωρό άφθονο ποτό.

Υπερδοσολογία βιταμινών της ομάδας Β

Βιταμίνη Β1 ή Θειαμίνη

Αντιμετωπίζει χαμηλής τοξικότητας ουσίες. Η ημερήσια ανάγκη σε παιδιά κάτω του 1 έτους είναι 0,3-0,5 mg, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας μέχρι 1 mg, σε μαθητές και ενήλικες 1,2-1,5 mg και το κατώτατο όριο ασφαλείας είναι 100 mg για παρεντερική (ενδοφλέβια) μονοδιαβάθμη χορήγηση..
Σε μια τέτοια υψηλή δόση, αυτός πιέζει το προστατευτικό σύστημα ενζύμου του οργανισμού: ισταμινάση που καταστρέφει ισταμίνη, και με αύξηση της συγκέντρωσης της ισταμίνης αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται, και χολινεστεράσης - παράλυση συμβαίνει και αναπνευστική ανακοπή. Λόγω της σοβαρότητας των παρενεργειών, απαγορεύεται στα παιδιά να το ενίουν ενδοφλεβίως.
Κατά τη λήψη βιταμίνης Β1 στις περιπτώσεις δηλητηρίασης δεν περιγράφεται. Οι άνθρωποι που συχνά έρχονται σε επαφή με λύσεις για την ένεση βιταμίνης Β1 είναι αλλεργικοί σε αυτό.

Βιταμίνη ΡΡ ή νικοτινικό οξύ

Καθημερινά για παιδιά έως 1 έτους 2-6 mg, για παιδιά ηλικίας 1-12 ετών - 8-12 mg, ηλικίας άνω των 12 ετών 20 mg, το κατώτατο όριο ασφάλειας στα 2 g.

Για τη θεραπεία, τα παιδιά έχουν συνταγογραφηθεί νικοτινικό οξύ σε δόσεις μέχρι 50 mg ημερησίως, σε ενήλικες με αθηροσκλήρωση μέχρι 2-3 g ημερησίως.

Μεγάλες δόσεις νικοτινικού οξέος προκαλούν μαζική απελευθέρωση ισταμίνης και οι παρενέργειες οφείλονται στην επίδρασή της στα όργανα και τους ιστούς. Οι ανεπιθύμητες ενέργειες εμφανίζονται πιο φωτεινές με ενδομυϊκή και ενδοφλέβια χορήγηση από ό, τι με την κατάποση.

Η ενδοφλέβια χορήγηση μεγάλων δόσεων μπορεί να προκαλέσει αναφυλακτικό σοκ.

Η υπερδοσολογία του νικοτινικού οξέος εκδηλώνεται έντονη ερυθρότητα του προσώπου, του λαιμού, ανώτερο στήθος, τους ώμους, αίσθημα βιασύνη του αίματος στο κεφάλι, πυρετός, ζάλη, ορθοστατική υπόταση, ίσως, μπορεί να υπάρχουν κνίδωση, κνησμό, δυσπεψία.

Με παρατεταμένη χρήση σε μεγάλες δόσεις, το νικοτινικό οξύ έχει τοξική επίδραση στο ήπαρ.

Με παρατεταμένη υπερδοσολογία μπορεί να εμφανιστούν: απώλεια όρεξης, διάρροια, ναυτία, έμετος, ηπατική δυστροφία, εξελκώσεις του γαστρικού βλεννογόνου, αρρυθμίες, παραισθησίες.

Βιταμίνη Β2

Η ημερήσια απαίτηση για παιδιά κάτω του 1 έτους είναι 0,4-0,6 mg, παιδιά προσχολικής ηλικίας 0,9-1,3 mg, μαθητές και ενήλικες 1,5-2 mg. Το όριο ασφαλείας είναι 1000 φορές υψηλότερο από την ημερήσια ανάγκη και είναι μέχρι 2 g σε μία μόνο δόση.
Η βιταμίνη Β2 μπορεί να προκαλέσει σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις σε περίπτωση υπερευαισθησίας σε αυτήν.
Η υπερδοσολογία μπορεί να προκαλέσει όραση, παρατεταμένη υπερδοσολογία - σχηματισμό λίθων στους νεφρούς.

Βιταμίνη Β6

Η καθημερινή ανάγκη στα βρέφη του πρώτου έτους είναι 0,5-0,6 mg, στα παιδιά προσχολικής ηλικίας 0,9-1,3 mg, στους μαθητές και στους ενήλικες 1,5-2,0 mg. Το όριο ασφάλειας είναι έως 200 - 400 mg / ημέρα για ενήλικες, 100-200 φορές την καθημερινή απαίτηση.
Η υπερδοσολογία μπορεί να οδηγήσει σε αλλεργική αντίδραση, αυξημένη έκκριση υδροχλωρικού οξέος στο στομάχι, μούδιασμα των χεριών και των ποδιών και μερικές φορές (με ενδοφλέβια ταχεία χορήγηση) - σπασμούς.

Βιταμίνη Β12

Οι μόνο υδατοδιαλυτές βιταμίνες που μπορούν να συσσωρευτούν στο σώμα.
Η καθημερινή ανάγκη σε παιδιά του πρώτου έτους είναι 0,3-0,5 mcg, σε παιδιά προσχολικής ηλικίας 0,7-1 mcg, σε μαθητές 7-10 ετών 1,4 mcg, σε εφήβους και ενήλικες - 2 mcg. Το όριο ασφαλείας είναι 0,5-2 mg.
Η μέγιστη θεραπευτική δόση που χρησιμοποιείται στους ενήλικες είναι μέχρι 200 ​​μg / ημέρα για καθημερινή χρήση και μέχρι 400 μg κάθε δεύτερη ημέρα.
Η υπερδοσολογία του φαρμάκου εκδηλώνεται με υπερδιέγερση, γρήγορο καρδιακό παλμό, καρδιακό πόνο, αλλεργικές αντιδράσεις, μέχρι αναφυλακτικό σοκ.

Φολικό οξύ

Η ημερήσια απαίτηση για βρέφη του πρώτου έτους είναι μέχρι 50 mcg ημερησίως, 1-3 έτη -70 mcg, 3-6 έτη 100 mcg, 6-10 έτη 150 mcg, από 11 ετών και άνω - 200 mcg. Το όριο ασφαλείας υπερβαίνει την ημερήσια απαίτηση 100 φορές και είναι 7 - 20 mg.
Σε ενήλικες, το φολικό οξύ χρησιμοποιείται σε θεραπευτικές δόσεις μέχρι 5 mg την ημέρα. Περαιτέρω αύξηση της δόσης οδηγεί σε διαταραχές του νευρικού συστήματος (ζάλη, πονοκεφάλους, αϋπνία) και στο γαστρεντερικό σωλήνα (δυσπεπτικά συμπτώματα).
Το φολικό οξύ μπορεί να προκαλέσει αλλεργικές αντιδράσεις.

Υπερδοσολογία πολυβιταμινών ή συμπλόκων βιταμινών-ανόργανων ουσιών

Οι διάφορες βιταμίνες μπορούν να έχουν διαφορετική δόση μεμονωμένων συστατικών. Ορισμένες πολυβιταμίνες περιέχουν αυξημένη ή ακόμη και θεραπευτική δόση μεμονωμένων βιταμινών σε 1 δισκίο. Μια παρενέργεια κατά τη λήψη μιας μεγάλης δόσης πολυβιταμινών θα καθοριστεί από το άθροισμα των παρενεργειών όλων των συστατικών. Είναι δύσκολο για τους γονείς να αξιολογήσουν ανεξάρτητα τις πιθανές συνέπειες μιας τέτοιας κατάστασης. Επομένως, εάν ένα παιδί έχει φάει αρκετά δισκία πολυβιταμινών ή συμπλόκων βιταμινών-ορυκτών (ειδικά για ενήλικες), είναι απαραίτητο να πραγματοποιήσετε όλες τις ενέργειες που συνιστώνται για δηλητηρίαση από τα ναρκωτικά, όπως περιγράφεται παρακάτω.

Αν το παιδί πήρε μια μεγάλη δόση οποιωνδήποτε λιποδιαλυτών ή υδατοδιαλυτών βιταμινών κοντά στο όριο ασφαλείας

  • Πρέπει να προσπαθήσετε να τον κάνετε να κάνει εμετό,
  • Δώστε ενεργό άνθρακα σε δόση 1 δισκίο ανά 1 kg βάρους,
  • Καλέστε ένα ασθενοφόρο,
  • Φροντίστε να προσπαθήσετε να διαπιστώσετε τι είδους φάρμακο και σε ποια δόση πήρε το παιδί.
  • Αφήστε το παιδί υπό την επίβλεψη των γιατρών για αρκετές ημέρες.

Τώρα ξέρετε ότι η επικίνδυνη υπερβολική δόση βιταμινών. Αφήστε τις βιταμίνες να ωφελήσουν μόνο εσάς και τα παιδιά σας!

  1. Υπερβολική δόση φαρμάκων στα παιδιάΗ υπερδοσολογία των ναρκωτικών σε παιδιά συμβαίνει σε 3 περιπτώσεις από αμέλεια.
  2. Βιταμίνες για την ανάπτυξη για τα παιδιάΌταν τα παιδιά μένουν πίσω από τους συνομηλίκους τους σε ρυθμούς ανάπτυξης, θα είναι ασφαλώς.
  3. Βιταμίνες για παιδιά κάτω του 1 έτουςΒιταμίνες και μέταλλα Οι βιταμίνες είναι ουσίες ζωτικής σημασίας για το σώμα.
  4. Oscillococcinum για παιδιάΤο Ocillococcinum παράγεται από το εργαστήριο Boiron. Πρώτα παραλήφθηκαν στη Γαλλία. Ο παλαιότερος
  5. Βιταμίνες για παιδιά κάτω των 3 ετώνΈως 1 έτους, το παιδί λαμβάνει το κύριο μέρος των βιταμινών με μητρικό γάλα.

Η υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D

Η υπερβιταμίνωση D είναι μια περίσσεια βιταμίνης D στο σώμα, που προκαλείται συνήθως από την υπερβολική πρόσληψη βιταμινών για την πρόληψη και θεραπεία της ανεπάρκειας της. Είναι γνωστό ότι η βιταμίνη D αποτελεί ουσιαστικό μέρος για την υγεία, καθίσταται ιδιαίτερα σημαντική για τα παιδιά όταν σχηματίζεται το κινητικό σύστημα του παιδιού. Η έλλειψη αυτής της βιταμίνης προκαλεί μια σοβαρή επιπλοκή - ραχίτιδα.

Αλλά πολύ συχνά υπάρχει υπερβολική δόση βιταμίνης D, η οποία οδηγεί σε δηλητηρίαση με βιταμίνες. Η βιταμίνη D ανήκει στην ομάδα των λιποδιαλυτών ουσιών και έχει τη δυνατότητα να συσσωρεύεται στο σώμα, επομένως δεν συνιστάται η αυτο-θεραπεία. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως στα παιδιά κατά τα πρώτα δύο χρόνια της ζωής στη θεραπεία της ραχίτιδας, αλλά στη συνέχεια επιμένει στους ενήλικες.

Αιτίες υπερπνευμονίας D

Η ανάπτυξη της υπερβιταμίνωσης D μπορεί να οφείλεται σε δύο λόγους: υπερδοσολογία ή αυξημένη ατομικής ευαισθησίας στην βιταμίνη D. Η βιταμίνη D Η υπερδοσολογία εμφανίζεται πιο συχνά όταν χορηγούνται για την πρόληψη της ραχίτιδας το καλοκαίρι (κατά τη διάρκεια έντονης ηλιακής ακτινοβολίας), σε συνδυασμό με τη γενική MSS? ενώ ταυτόχρονα παίρνει τα παρασκευάσματα ιχθυελαίου, περίσσεια ασβεστίου και φωσφόρου στα τρόφιμα, ανεπάρκεια βιταμινών Α, Β, C, υψηλής ποιότητας πρωτεΐνης. Μη τοξικά για ένα παιδί θεωρούνται δόσεις βιταμίνης D από 1000 έως 30.000 IU ημερησίως, ωστόσο σε ορισμένα παιδιά παρατηρούνται ήδη κλινικά συμπτώματα υπερβιταμίνωσης κατά τη λήψη 1000-3000 IU την ημέρα.

Η υπερευαισθησία στη βιταμίνη D μπορεί να οφείλεται στην ευαισθητοποίηση του σώματος του παιδιού πριν από την εισαγωγή του φαρμάκου στο πλαίσιο επαναλαμβανόμενων προληπτικών μαθημάτων. Σε αυτή την περίπτωση, η υπερβιταμίνωση D αναπτύσσεται ακόμα και όταν παίρνει φυσιολογικές δόσεις της βιταμίνης. Η υβριβαμινίνωση D σε ένα παιδί μπορεί να είναι αποτέλεσμα της υπερβολικής παραγωγής βιταμίνης D σε έγκυο γυναίκα, οδηγώντας σε πρόωρη οστεοποίηση του εμβρυϊκού σκελετού και σε παρεμπόδιση της εργασίας. Οι αντιδράσεις υπερευαισθησίας παρατηρούνται συχνότερα σε παιδιά με ιστορικό ενδομήτριας υποξίας, ενδοκράνιο τραυματισμό, πυρηνικό ίκτερο, άγχος, γαστρεντερική δυσλειτουργία, σοβαρή υποτροφία, εξιδρωματική διάθεση κλπ.

Συμπτώματα υπερβολικής δόσης βιταμίνης D3

Η πορεία της υπερβιταμίνωσης D μπορεί να είναι οξεία και χρόνια.

Σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης με βιταμίνη D, υπάρχουν: μείωση και απώλεια της όρεξης, μυϊκή αδυναμία, πονοκέφαλος, έμετος, δυσκοιλιότητα, πολυουρία (αύξηση ούρησης), ταχυκαρδία, πυρετός. Υπάρχουν χαρακτηριστικές αλλαγές στο νευρικό σύστημα: πρώτον, αυξημένη διέγερση (μέχρι σπασμούς), κατόπιν υπνηλία, απάθεια, θαμπάδα και σε σοβαρές περιπτώσεις μπορεί να εμφανιστεί κώμα και κεντρική παράλυση.

Εάν αυτό είναι μια χρόνια υπερβιταμίνωση, ο ασθενής παρατήρησε τα ακόλουθα συμπτώματα: απώλεια της όρεξης, διαταραχές ύπνου, πονοκέφαλος, ανάδυση ευερεθιστότητα, εφίδρωση, ωχρότητα, αναιμία, πολυουρία, το οποίο αντικαταστάθηκε γρήγορα από ολιγουρία (μειωμένη παραγωγή ούρων), μπορεί να εμετός, διάρροια, περαιτέρω δυσκοιλιότητα, υποφιβριλίτιδα, αφυδάτωση. Στις εξετάσεις ούρων μπορεί να ανιχνευθεί η εμφάνιση νεφροσκλήρωσης - πρωτεϊνουρία (πρωτεΐνη στα ούρα), πυουρία (αυξημένα επίπεδα λευκών αιμοσφαιρίων στα ούρα, πύον στα ούρα), ερυθροκυτταρία (ερυθροκύτταρα στα ούρα) και άλλα.

Ακολούθως εμφανίζονται αγγειακή αποτιτάνωση, αμφιβληστροειδοπάθεια, θολερότητα του κερατοειδούς χιτώνα, οι επιπεφυκίτιδα επισυνάπτονται, Μυοκαρδιοπάθειας (εκδηλωμένη ταχυκαρδία, η διεύρυνση της καρδιάς συνορεύει απαλούς τόνους και σε σοβαρές περιπτώσεις, η ανάπτυξη της καρδιακής ανεπάρκειας), νεφρική ανεπάρκεια, υπέρταση, γενικευμένη οστεοπόρωση. Αυτά τα συμπτώματα μπορεί να είναι σε διάφορους συνδυασμούς, ο ασθενής μπορεί να έχει πολλά συμπτώματα ταυτόχρονα ή μόνο ένα από αυτά.

  • Η υπερβολική δόση βιταμίνης D οδηγεί σε σοβαρή δηλητηρίαση του πεπτικού συστήματος (ναυτία, έμετος, απώλεια της όρεξης, δυσκοιλιότητα και διάρροια). Υπάρχουν συμπτώματα αφυδάτωσης (ξηροστομία, σταθερή δίψα, πυρετός).
  • Σημάδια περίσσειας βιταμίνης D3 εμφανίζουν δυσλειτουργία του ουροποιητικού συστήματος (σημαντική παραγωγή ούρων, εμφάνιση χρόνιας πυελονεφρίτιδας).
  • Μια περίσσεια βιταμίνης D οδηγεί σε εξασθένηση των μεταβολικών λειτουργιών στο σώμα και μειωμένη ανοσία.
  • Η υπερβολική δόση αυτής της ουσίας παραβιάζει τις διαδικασίες του καρδιαγγειακού συστήματος: το δέρμα γίνεται κυανό, οι αλλαγές του καρδιακού παλμού, η καρδιοπάθεια και η καρδιονουρία αναπτύσσονται.
  • Η υπερβιταμίνη της βιταμίνης D επηρεάζει την αρτηριακή πίεση και μπορεί να συμβεί αύξηση της σπλήνας και του ήπατος.
  • Κατά τη διάρκεια εργαστηριακών μελετών, υπάρχει υψηλή συγκέντρωση ασβεστίου στο αίμα, η ποσότητα φωσφόρου μειώνεται σημαντικά, τα πρωτεΐνη, τα λευκοκύτταρα και τα ίχνη αίματος βρίσκονται στα ούρα.

Διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D

Η διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D επιβεβαιώνεται από κλινικές και βιοχημικές παραμέτρους. Η εργαστηριακή διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D περιλαμβάνει τον προσδιορισμό των επιπέδων ασβεστίου και φωσφορικών στο αίμα και τα ούρα, την αλκαλική φωσφατάση, το επίπεδο του μεταβολισμού των οστικών ιστών. Οι βιοχημικοί δείκτες της υπερβιταμίνωσης D είναι η υπερασβεστιαιμία, η υποφωσφαταιμία, η υποκαλιαιμία, η υπομαγνησιμία, οι αυξημένες συγκεντρώσεις καλσιτονίνης και η μείωση της παραθυρεοειδούς ορμόνης. υπερασβεστιουρία, υπερφωσφοτουρία, θετικό τεστ του Sulkovich.

Η ακτινογραφία των σωληνοειδών οστών σε περίπτωση υπερβιταμίνωσης D χαρακτηρίζεται από έντονη εναπόθεση ασβεστίου στην επιφύλεια των σωληνοειδών οστών και αυξημένο πορώδες της διάφυσης. Όταν μια βιοψία των μυών, των νεφρών, του ήπατος, του στομάχου, των αιμοφόρων αγγείων της καρδιάς ανιχνεύεται απόθεση των αλάτων ασβεστίου. Η διαφορική διάγνωση της υπερβιταμίνωσης D διεξάγεται με υπερπαραθυρεοειδισμό και ιδιοπαθή ασβεστοποίηση, όγκους των οστών, λευχαιμία.

Εάν υποπτεύεστε τα πρώτα συμπτώματα της υπερβιταμίνωσης βιταμίνης D3, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν ειδικό, καθώς αυτή η κατάσταση μπορεί να είναι θανατηφόρα, ακόμη και για έναν ενήλικα που δεν αντιμετωπίζει ποτέ προβλήματα υγείας. Θα πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι η θεραπεία πρέπει να συνταγογραφείται μόνο από γιατρό και να γίνεται σύμφωνα με όλες τις απαιτήσεις και μόνο τότε μπορεί να παρατηρηθεί μια θετική πρόγνωση της νόσου.

Θεραπεία της υπερβιταμίνωσης της βιταμίνης D

Η υπερβιταμίνωση της βιταμίνης D αντιμετωπίζεται αυστηρά υπό την επίβλεψη ενός ειδικού και για σοβαρές μορφές της νόσου, η θεραπεία πραγματοποιείται στο νοσοκομείο. Η θεραπεία αυτής της ασθένειας έχει ως στόχο τον περιορισμό της πρόσληψης αυτής της ουσίας στο σώμα και την εξάλειψη της δηλητηρίασης. Δεδομένου ότι η υπερβιταμίνωση D μπορεί να οδηγήσει σε αλλαγές στα εσωτερικά όργανα ενός ατόμου, οποιαδήποτε θεραπεία συνοδεύεται από προκαταρκτικές εξετάσεις και διορθώσεις ή αποκαταστατικές θεραπείες ιστών και οργάνων που έχουν υποστεί βλάβη.

Όλα τα τρόφιμα πλούσια σε βιταμίνη D3 και ασβέστιο που έχουν αντιοξειδωτικές ιδιότητες αποκλείονται από τη δίαιτα του ασθενούς:

  • Τυροκομείο και αγελαδινό γάλα.
  • Κοτόπουλο αυγό?
  • Ιχθυέλαιο

Για να εξασφαλιστεί η ανάκτηση των μεταβολικών διεργασιών του σώματος, η ανοσοενισχυτική θεραπεία συνταγογραφείται με τη μορφή βιταμινών Β και C. Η θεραπεία της εμφάνισης της υπερβιταμίνωσης D αποσκοπεί στην εξάλειψη των σημείων υπερβιταμίνωσης το συντομότερο δυνατό και στην απομάκρυνση της περίσσειας από το σώμα.

Πρόληψη της υπερβιταμίνης D

Προκειμένου να αποφευχθεί η υπέρβαση αυτής της ουσίας, θα πρέπει να αποφευχθεί η εμφάνισή της. Για να το κάνετε αυτό, πρέπει να παίρνετε φάρμακα που συνταγογραφούνται από γιατρό, προκαλώντας περίσσεια βιταμίνης D3, σε αυστηρά καθορισμένες δοσολογίες. Η μη εξουσιοδοτημένη αύξηση της δοσολογίας μπορεί να προκαλέσει σοβαρές διαταραχές στη λειτουργία των εσωτερικών οργάνων και στην εφαρμογή ζωτικών διαδικασιών στο σώμα.

Η πρόληψη περιορίζεται στον προσεκτικό έλεγχο της δόσης των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται, στην παρακολούθηση του παιδιού (λήψη βιταμίνης D), στην έγκαιρη ανίχνευση των πρώτων σημείων υπερβιταμίνωσης. Κατά την πρόληψη και θεραπεία της ραχίτιδας με παρασκευάσματα βιταμίνης D2 (ειδικά αλκοολούχα), είναι απαραίτητο να διεξαχθεί μία δοκιμή Sulkovich 1 φορά σε 2 εβδομάδες. Σε περίπτωση θετικής αντίδρασης (σε +++), πρέπει να ακυρώσετε αμέσως τη βιταμίνη D και να συνταγογραφήσετε τη βιταμίνη Α και να εξετάσετε το παιδί για την ύπαρξη υπερβιταμίνωσης D. Κατά την πρόληψη της ραχίτιδας, θα πρέπει να εξετάσετε την παρουσία βιταμίνης D στα προϊόντα μωρών (ειδικά για υποκατάστατα του μητρικού γάλακτος).

Η κατανομή της βιταμίνης D3 και των μεταβολιτών της στο σώμα και οι τρόποι εξάλειψής τους

Χαρακτηριστικά της ενδοκυτταρικής κατανομής προσδιορίστηκαν σαφώς χρησιμοποιώντας δόσεις βιταμίνης D ίσες με την ελάχιστη φυσιολογική ανάγκη. Μετά από 5 ώρες μετά τη χορήγηση σε κοτόπουλα intracardial 5 χολοκαλσιφερόλη ME τριτιωμένη ετικέτα διανεμήθηκε ομοιόμορφα στο ήπαρ και τα νεφρά, μεταξύ των κλασμάτων πυρήνες, μιτοχόνδρια και ανακατεύουμε, ενώ σε εντερικό βλεννογόνο έως 70%. η επισημασμένη βιταμίνη συγκεντρώνεται στο κλάσμα των πυρήνων (Haussler, Norman, 1967).

Προνομιακή συσσώρευση της βιταμίνης Α στα εντερικά βλεννογόνο πυρήνες συνεπής με την έννοια ότι η κύρια βιοχημική αποτέλεσμά του στον ιστό μπορεί να σχετίζεται με την επαγωγή της σύνθεσης πρωτεΐνης, προσφέροντας μεταφοράς ασβεστίου στο έντερο (Wasserman, 1968 et αϊ.).

Οι περισσότεροι ερευνητές πιστεύουν ότι οι πυρήνες των κυττάρων της βλεννογόνου του λεπτού εντέρου συγκεντρώνουν το μεγαλύτερο μέρος των μεταβολιτών της βιταμίνης D. Ωστόσο, οι απόψεις διαφόρων συγγραφέων σχετικά με τον ακριβή εντοπισμό του στον πυρήνα είναι αρκετά διαφορετικές. Σύμφωνα με τον Μ. R. Haussler, AW Norman (1967), το μεγαλύτερο μέρος της ετικέτας σχετίζεται με τη χρωματίνη, σύμφωνα με τους Ν. F. De Luca (1969) και R. V. Hallick, Ν. F. De Luca (1969) πυρηνική μεμβράνη, στην οποία υπάρχουν ειδικές θέσεις σύνδεσης για αυτή τη βιταμίνη. Η αλληλεπίδραση με αυτά τα κέντρα προκαλεί καταστολή του γονιδίου που κωδικοποιεί τη σύνθεση πρωτεΐνης που εμπλέκεται στη μεταφορά ασβεστίου.

Το πρακτικό ενδιαφέρον είναι η αφαίρεση της βιταμίνης D από το σώμα. Πολλοί ερευνητές υπογραμμίζουν την έλλειψη αποτελεσματικών τρόπων απομάκρυνσης της βιταμίνης D, γεγονός που εξηγεί την ικανότητα συσσώρευσης και τοξικών εκδηλώσεων (Hallick, De Luca, 1969).

Ο E. Kodicek (1956), που εργάζεται με τη ραδιενεργή βιταμίνη D, διαπίστωσε ότι μόνο το 20% του φαρμάκου διατηρείται στο σώμα και το υπόλοιπο 80% απελευθερώνεται με τη μορφή προϊόντων αποσύνθεσης. Εκτός από τα βιολογικώς δραστικά μεταβολικά προϊόντα της βιταμίνης D, βιολογικά ανενεργά ζώα βρέθηκαν στο αίμα και στους ιστούς των ζώων (Lund α. Oth., 1967). η χημική φύση του τελευταίου είναι σχεδόν ανεξερεύνητη. Δεδομένου ότι οι ενώσεις αυτές εκχυλίζονται με πολικούς πολικούς διαλύτες από ότι η βιταμίνη D, φαίνεται να έχουν πιο υδρόφιλο χαρακτήρα και πιθανώς είναι προϊόντα οξειδωτικού μετασχηματισμού της βιταμίνης D. Σύμφωνα με τον E. Kodicek (1956), μπορούν να σχηματιστούν πολικά προϊόντα λόγω οξειδωτικής διάσπασης Α5 ή Α7 διπλού δεσμού στο μόριο της καλσιφερόλης.

Σύμφωνα με τον Ε. Kodicek, D. R. Ashby (1960), οι μισές από τις επισημασμένες ενώσεις που απεκκρίνονται από παιδιά μετά την 14-εροκαλσιφερόλη έχει εισαχθεί με ιδιότητες οργανικού οξέος. Υπό αερόβιες συνθήκες, οξειδώνονται ταχέως για να σχηματίσουν προϊόντα που δεν έχουν αντιραχιτικές ιδιότητες (Chen, a. Oth., 1965).

Οι βιταμίνες της ομάδας D χαρακτηρίζονται από έντονη μεταβολή στις αντι-ραχιατικές ιδιότητες λόγω μικρών μεταβολών στη δομή. Πέντε ανάλογα 25-οξυχοληκαλσιφερόλης συντέθηκαν με μία ή δύο ομάδες υδροξυλίου στην πλευρική αλυσίδα. Ωστόσο, κανένας από αυτούς δεν εμφανίζει antirahiticheskih ιδιότητες, παρά τη μεγάλη χημική συγγένεια που είναι προφανώς οφείλεται στην υψηλή εξειδίκευση των ενζύμων που καταλύουν την οξείδωση στο ήπαρ και τους νεφρούς Αυτό εξηγεί γιατί ορισμένες διαταραχές του μεταβολισμού των μετάλλων σε διάφορες παθήσεις του ήπατος και των νεφρών. Προφανώς, βασίζονται στην παραβίαση της μετατροπής της βιταμίνης D3 στις ενεργές μορφές της.

Ένας σημαντικός ρόλος στη διαδικασία της απέκκρισης της βιταμίνης D ανήκει στη χολή. Η έκκριση της χολής είναι ένα υποχρεωτικό στάδιο της εντεροηπατικής κυκλοφορίας και της απέκκρισης της βιταμίνης από τα κόπρανα. Η ελεύθερη β βιταμίνη D, καθώς και οι ενώσεις της με γλυκουρονικό οξύ και περισσότερους πολικούς μεταβολίτες βρέθηκαν στη χολή.

Οι μεταγενέστερες μελέτες (Mawer a. Oth., 1972) απέδειξαν ότι η χολική βιταμίνη D απεκκρίνεται κυρίως με τη μορφή πολικών μεταβολιτών. Κατά τον ίδιο τρόπο, μια μικρή ποσότητα αμετάβλητης βιταμίνης και η επισημασμένη με αυτήν μεταβολίτης 25-υδροξυχοληκαλσιφερόλη απεκκρίνεται. Κατά συνέπεια, μέρος των ανενεργών προϊόντων του μεταβολισμού της βιταμίνης D στο σώμα σχηματίζεται ως αποτέλεσμα της αυθόρμητης μη ενζυματικής οξείδωσης. Ταυτόχρονα, δεν αποκλείεται η συμμετοχή οποιωνδήποτε ενζυμικών συστημάτων στην αδρανοποίησή τους.

Ωστόσο, η απάντηση σε αυτή την ερώτηση μπορεί να προσφέρει μόνο περαιτέρω έρευνα. Ιδιαίτερο ενδιαφέρον παρουσιάζει η μελέτη τρόπων αφαίρεσης της βιταμίνης D και των μεταβολιτών της σε συνθήκες υπερβολικού κορεσμού του σώματος με αυτό το φάρμακο.