Διάχυτη τοξική βδομάδα (ασθένεια Basedow)

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα (άλλα ονόματα για αυτήν την ασθένεια είναι η ασθένεια που βασίζεται στη νόσο του Graves) είναι μια παθολογική διαδικασία που χαρακτηρίζεται από διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα, ενώ ο ασθενής εμφανίζει συμπτώματα θυρεοτοξικότητας.

Επισήμως, ο διάχυτος τοξικός βλεννογόνος περιγράφηκε πρώτα από τον Ιρλανδό Robert James Graves (1835) και από τον Γερμανό Karl Adolf von Basedow (1840). Είναι με τα ονόματά τους ότι η ασθένεια αυτή ονομάζεται στη σύγχρονη ιατρική.

Λόγοι

Αυτή η ασθένεια έχει αυτοάνοση φύση. Το κύριο χαρακτηριστικό του είναι η αυξημένη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (υπερθυρεοειδισμός). Σταδιακά, το μέγεθος του θυρεοειδούς αυξάνεται και παράγει πολύ περισσότερες θυρεοειδικές ορμόνες από ό, τι κατά την κανονική λειτουργία. Πιστεύεται ότι ο κύριος μηχανισμός της αυτοάνοσης διαδικασίας σε ασθενείς με διάχυτη τοξική βλεννογόνο είναι η παραγωγή ειδικών αντισωμάτων από το ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, ο ανθρώπινος θυρεοειδής αδένας είναι συνεχώς πολύ ενεργός. Η συνέπεια αυτού είναι η αύξηση της συγκέντρωσης θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα του ασθενούς.

Γιατί η ασθένεια του Graves οδηγεί στην εμφάνιση τέτοιων αντισωμάτων, οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμα προσδιοριστεί. Υπάρχει μια θεωρία ότι οι ασθενείς με γηριατρική ασθένεια στο σώμα έχουν "λάθος" υποδοχείς για TSH. Είναι το ανθρώπινο ανοσοποιητικό τους σύστημα που τις χαρακτηρίζει ως "ξένους". Υπάρχει επίσης μια έκδοση που ο κύριος λόγος για τον οποίο ένα άτομο επηρεάζεται από ένα διάχυτο τοξικό βλεννογόνο είναι η παρουσία ελαττώματος στο ανοσοποιητικό σύστημα. Ως αποτέλεσμα, η ανθρώπινη ανοσία δεν είναι σε θέση να περιορίσει την ανοσολογική απόκριση που στρέφεται κατά των ιστών του ίδιου του οργανισμού. Οι σύγχρονοι ιατροί ασχολούνται με την έρευνα με στόχο τον προσδιορισμό του ρόλου διαφόρων τύπων μικροοργανισμών στην ανάπτυξη της νόσου.

Επιπλέον, τα αίτια της ασθένειας του Graves που οδηγούν στην εξέλιξή της είναι τα άγχος, οι μολυσματικές ασθένειες και τα ψυχικά τραύματα.

Συμπτώματα

Η ασθένεια Basedow στον άνθρωπο εκδηλώνεται με σημεία που χαρακτηρίζουν την θυρεοτοξίκωση. Τα συμπτώματα της νόσου goitre καθορίζονται από το γεγονός ότι στο σώμα του ασθενούς σημειώνεται επιτάχυνση όλων των μεταβολικών διεργασιών. Έχει ένα γρήγορο παλμό, συχνά παρατηρείται διάρροια, ο εφίδρωση είναι πολύ ενεργός. Υπάρχει επίσης διέγερση του νευρικού συστήματος, που οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο γίνεται πολύ ευερέθιστο, μερικές φορές τα χέρια του κουνώντας. Ένας ασθενής που αναπτύσσει μια ασθένεια του Graves, πολύ ανεχόταν πολύ τη θερμότητα και τον ήλιο.

Συχνά, με την παρουσία της όρεξης, ο ασθενής χάνει βάρος, αφού τα τρόφιμα που εισέρχονται στο σώμα του δεν έχουν χρόνο για να αντισταθμίσουν την πολύ γρήγορη διάσπαση των πρωτεϊνών. Επιπλέον, μια μεγάλη ποσότητα ορμονών που παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα προκαλεί υπερβολική ταχεία αποσύνθεση των θρεπτικών συστατικών, γεγονός που με τη σειρά του οδηγεί σε υψηλό ενεργειακό κόστος. Αλλά σε ασθενείς σε νεαρή ηλικία, το σωματικό βάρος συχνά αυξάνεται, αν και υπάρχουν ενδείξεις αυξημένου μεταβολισμού. Η αυξημένη ούρηση, η οποία συμβαίνει με αυτή τη νόσο, συχνά οδηγεί σε αφυδάτωση. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η θεραπεία της σοβαρής νόσου πρέπει να είναι έγκαιρη και σωστή.

Συχνά με μια ασθένεια bazedovoy, σημειώνεται ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια, η οποία χαρακτηρίζεται από ένα μάτι σφάλματος. Τις περισσότερες φορές, αναπτύσσεται οφθαλμοπάθεια ποικίλης σοβαρότητας με διάχυτη τοξική βλεννογόνο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, αμφότεροι οι οφθαλμοί επηρεάζονται και τα συμπτώματα αυτής της ασθένειας, κατά κανόνα, αναπτύσσονται μαζί με τα κύρια συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχιάς. Αλλά μερικές φορές η οφθαλμοπάθεια αναπτύσσεται αργά ή γρήγορα στην ασθένεια του θυρεοειδούς.

Η αυξημένη παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών οδηγεί σε αλλαγή συμπεριφοράς, αλλαγές στη διάθεση, υπάρχει έντονη ευαισθησία, καταθλιπτική κατάσταση. Μερικές φορές οι φοβίες αναπτύσσονται και μια κατάσταση ευφορίας μπορεί να εμφανίζεται περιοδικά. Οι διαταραχές ύπνου συνοδεύονται από πολύ συχνές αφυπνίσεις, ενοχλητικά όνειρα.

Αργότερα, ο ασθενής έχει βρογχοκήλη - μια μεγέθυνση όπως ο όγκος του αδένα, η οποία είναι ορατή με γυμνό μάτι. Αυτό προκαλεί οίδημα στην επιφάνεια του λαιμού μπροστά, το οποίο ο γιατρός εύκολα παρατηρεί όταν εξετάζεται.

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε τη σοβαρότητα της νόσου. Εάν η ήπια θυρεοτοξίκωση έχει μέτρια συμπτώματα, τότε με σοβαρή θυρεοτοξίκωση σε ένα άτομο, ο καρδιακός παλμός αυξάνεται, η απώλεια βάρους φτάνει στον βαθμό της κατήχησης και το άτομο πάσχει από αδυναμία. Εάν η ασθένεια δεν αντιμετωπιστεί εγκαίρως, μπορεί να αναπτυχθεί θυρεοτοξική κρίση.

Διαγνωστικά

Εάν υποπτεύεστε την ανάπτυξη γηριατρικής νόσου, θα πρέπει να συμβουλευτείτε μια διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο. Η βάση για μια ολοκληρωμένη διάγνωση είναι η παρουσία χαρακτηριστικών συμπτωμάτων. Κατά τη διάρκεια της μελέτης, διεξάγεται εργαστηριακή ανάλυση αίματος για τον προσδιορισμό της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών, καθώς και του τίτλου των κλασσικών αντισωμάτων και της συσσώρευσης ιωδίου του θυρεοειδούς αδένα. Εάν ο γιατρός διαπιστώσει οπτικά ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι μεγεθυμένος, πραγματοποιείται σάρωση με υπερήχους στον ασθενή.

Μια άλλη μελέτη που εφαρμόζεται σε περιπτώσεις υποψίας διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι πολύ λιγότερο συχνή: βιοψία λεπτού βελόνου του θυρεοειδούς αδένα. Ο ειδικός παίρνει τα κύτταρα από τον θυρεοειδή αδένα χρησιμοποιώντας μια λεπτή βελόνα. Στη συνέχεια τα κύτταρα εξετάζονται υπό μικροσκόπιο. Αυτή η διαδικασία είναι κατάλληλη εάν ο γιατρός στον αδένα αποκαλύψει ένα σχηματισμό οζιδίων που είναι εύκολα ψηλαφητός ή το μέγεθος του έχει διάμετρο μεγαλύτερη από 1 cm.

Στη διαδικασία διάγνωσης, ο ασθενής θα πρέπει να γνωρίζει ότι η μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα δεν εξαρτάται από τη σοβαρότητα του βαθμού της νόσου.

Θεραπεία

Μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική μέθοδος θεραπείας για εκείνες τις διαδικασίες που οδηγούν στην ανάπτυξη της νόσου. Η διάχυτη τοξική βλεννογόνος πρέπει να αντιμετωπίζεται κατά τρόπο που να μειώνει τα σημάδια θυρεοτοξικότητας. Αρχικά, η θεραπεία της διάχυτης τοξικής γαστροοισοφαγικής παλινδρόμησης περιλαμβάνει τη χορήγηση ενός θυρεοστατικού φαρμάκου, το οποίο επιλέγεται από τον θεράποντα ιατρό. Στη διαδικασία λήψης ενός τέτοιου φαρμάκου, τα συμπτώματα της νόσου σε πολλούς ασθενείς γίνονται λιγότερο έντονα. Τα φάρμακα που μειώνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών πρέπει να συνταγογραφούνται σε παιδιά και νέους κάτω των 25 ετών. Τέτοια φάρμακα χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία ασθενών σε μεγαλύτερη ηλικία και πρέπει επίσης να ληφθούν για τη μείωση των συμπτωμάτων της νόσου πριν από τη χειρουργική επέμβαση.

Ωστόσο, το κύριο πρόβλημα στην περίπτωση αυτή είναι το γεγονός ότι αμέσως μετά την κατάργηση ενός τέτοιου φαρμάκου, παρατηρείται συχνά υποτροπή της νόσου τόσο σε ενήλικες όσο και σε παιδιά. Εάν υπάρχει υποτροπή, τότε στον ασθενή δίνεται μια ενέργεια στην οποία ένα τμήμα του αδένα αφαιρείται. Μια τέτοια ενέργεια ονομάζεται θυρεοειδεκτομή. Εκτός από την παραδοσιακή χειρουργική επέμβαση, γίνεται η καταστροφή των αδένων με τη βοήθεια ραδιενεργού ιωδίου.

Ο ασθενής λαμβάνει ραδιενεργό ιώδιο σε κάψουλες. Η δόση του φαρμάκου εξαρτάται από το μέγεθος του βλεννογόνου. Σταδιακά, το ιώδιο συσσωρεύεται στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, γεγονός που οδηγεί στο θάνατό τους. Πριν από τη λήψη ιωδίου, ο ασθενής σταματά να παίρνει θυρεοστατικούς παράγοντες. Μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται μετά από αρκετές εβδομάδες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, απαιτείται επανεπεξεργασία. Μερικές φορές η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα καταστέλλεται εντελώς. Παρόλο που η θεραπεία αυτή φαίνεται σχετικά απλή και βολική, σπάνια χρησιμοποιείται για τη θεραπεία παιδιών και νέων. Οι γιατροί είναι επιφυλακτικοί για την πιθανότητα των επιβλαβών συνεπειών μιας τέτοιας θεραπείας στο σώμα ως σύνολο. Αν και η εφαρμογή αυτής της μεθόδου για περίπου σαράντα χρόνια δεν έχει βρει βλαβερή επίδραση σε άλλα συστήματα του σώματος.

Ο θεράπων ιατρός λαμβάνει επίσης υπόψη το γεγονός ότι η εγκυμοσύνη, κατά κανόνα, βελτιώνει την κατάσταση του ασθενούς, ο οποίος έχει ήπια ασθένεια. Ωστόσο, μερικές φορές η κατάσταση μιας εγκύου γυναίκας, αντίθετα, επιδεινώνεται.

Τα συμπτώματα της νόσου μειώνουν αποτελεσματικά τα φάρμακα από μια άλλη ομάδα - β-αναστολείς. Είναι σε θέση να εμποδίσουν τα αποτελέσματα πάρα πολλών ορμονών που εκκρίνονται από τον θυρεοειδή αδένα στο σώμα, αλλά δεν επηρεάζουν άμεσα τον θυρεοειδή αδένα.

Η χειρουργική θεραπεία γίνεται με υπερβολικά μεγάλο βρογχόσπασμο, καθώς και απουσία επίδρασης μετά τη λήψη του φαρμάκου. Η θυρεοειδεκτομή εκτελείται στο νοσοκομείο, μετά την οποία η νοσηλεία συνεχίζεται για αρκετές ημέρες.

Πρόληψη

Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη του βρογχοκήλου, πρέπει να τηρείτε τον σωστό τρόπο ζωής, για να αποφύγετε το στρες. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε αυτούς τους κανόνες για τις γυναίκες κατά την εμμηνόπαυση, όταν ο κίνδυνος ορμονικών διαταραχών αυξάνεται. Οι ασθενείς με ασθένεια Graves δεν μπορούν να βρίσκονται στον ήλιο, να κολυμπούν στη θάλασσα, να λαμβάνουν λουτρά υδρόθειου. Θα πρέπει πάντα να προσπαθείτε να παρατηρήσετε συναισθηματική ισορροπία, επισκέπτεστε περιοδικά τα σανατόρια με εξειδικευμένη θεραπεία. Η τροφή του ασθενούς πρέπει να είναι αρκετά υψηλή σε θερμίδες, με μεγάλη ποσότητα υδατανθράκων. Είναι σημαντικό να περιορίζεται η διατροφή των ζωικών πρωτεϊνών, καθώς σπάνια τρώνε εκείνα τα τρόφιμα που δρουν στο σώμα συναρπαστικά (τσάι, καφές, πικάντικα πιάτα κλπ.). Είναι απαραίτητο να χρησιμοποιείτε τρόφιμα με περιεχόμενο ιωδίου: θαλασσινό λάχανο, θαλασσινά, λαχανικά και φρούτα.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: συμπτώματα, αιτίες, διάγνωση, θεραπεία και πρόληψη

Με τη διάχυτη τοξική βρογχοκήλη (στις γερμανόφωνες πηγές - τη νόσο του Foundow, στην αγγλόφωνη - ασθένεια Graves) υποδηλώνει μια ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που έχει αυτοάνοσο χαρακτήρα. Προκαλείται από υπερέκκριση θυρεοειδικών ορμονών. Η υπερβολική συγκέντρωση των ορμονών του διάχυτου ιστού αυτού του ενδοκρινικού οργάνου προκαλεί δηλητηρίαση, η οποία ονομάζεται θυρεοτοξίκωση.

Αιτίες διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Παρακαλώ σημειώστε: πολλοί πιστεύουν λανθασμένα ότι οι όροι "θυρεοτοξίκωση" και "διάχυτος τοξικός βλεννογόνος" είναι πανομοιότυποι. Στην πραγματικότητα, δεν είναι. Η θυρεοτοξίκωση είναι ένα σύνδρομο που συνοδεύει μια σειρά ασθενειών, συμπεριλαμβανομένης της νόσου της Basedow. Σύμφωνα με την τρέχουσα θεωρία, η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια αυτοάνοση ασθένεια που μεταδίδεται μέσω μιας γενετικής (πολυπαραγοντικής) οδού. Έτσι, η πιθανότητα ανάπτυξης θυρεοτοξικότητας είναι υψηλότερη στα παιδιά των οποίων οι στενοί συγγενείς υπέφεραν από αυτήν. Σε ασθενείς με αυτή την παθολογία, υπάρχει μια σύνθεση αντισωμάτων που βλάπτουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, αρχίζουν να παράγουν μια σημαντική ποσότητα ορμονικών ενώσεων - τελικά αναπτύσσεται θυρεοτοξικότης. Παρακαλώ σημειώστε: Αυτή η ενδοκρινική νόσο επηρεάζει τις γυναίκες 8 φορές συχνότερα από τους άνδρες. Στην ομάδα κινδύνου - η μέση ηλικιακή ομάδα (από 30 έως 50 έτη). Η φαινομενική οικογενειακή τάση για θυρεοτοξίκωση υποδηλώνει την παρουσία ενός γενετικού συστατικού. Προφανώς, ο ηγετικός ρόλος που διαδραματίζει ο συνδυασμός ορισμένων γονιδίων με παράγοντες εξωγενούς προέλευσης. Μεταξύ των παραγόντων που προδιαθέτουν στην ανάπτυξη της παθολογίας είναι:

  • τραύμα στην κρανιακή περιοχή.
  • ασθένειες του ρινοφάρυγγα;
  • ψυχικό στρες ·
  • ασθένειες μολυσματικής και φλεγμονώδους γένεσης.

Εκτός από τον κληρονομικό παράγοντα, μικρή διατροφική πρόσληψη ιωδίου (με τροφή και νερό) μπορεί να είναι η αιτία διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει ασθενείς που παίρνουν παρασκευάσματα ιωδίου χωρίς κατάλληλη ιατρική παρακολούθηση, καθώς και εκείνους που εργάζονται στα σημεία παραγωγής αυτού του στοιχείου. Η πιθανότητα να απαλλαγούμε από τη νόσο που μεταδίδεται με το τάφο είναι υψηλότερη σε άτομα με αυτοάνοσες ασθένειες, όπως ο διαβήτης, η ρευματοειδής αρθρίτιδα και το σκληρόδερμα. Ορισμένοι εξωγενείς παράγοντες μπορούν επίσης να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Αυτά περιλαμβάνουν:

  • παρατεταμένο ψυχο-συναισθηματικό άγχος
  • σημαντική άσκηση,
  • υποθερμία και κακές συνήθειες.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από μια "κλασική" σταθερή τριάδα συμπτωμάτων:

  • υπερθυρεοειδισμός (υπερπαραγωγή θυρεοειδικών ορμονών).
  • βλεφαρίδα (εμφανή αύξηση στην περιοχή του λαιμού).
  • exophthalmos (διογκωμένα μάτια).

Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες έχουν μεγάλη επίδραση στις διάφορες λειτουργίες του σώματος, η υπερβολική τους κατανάλωση οδηγεί σε ορισμένες έντονες διαταραχές. Από την πλευρά της καρδιάς παρατηρείται:

  • αρρυθμία;
  • ταχυκαρδία.
  • εξωσυσταλη.
  • αρτηριακή υπέρταση (αυξημένη αρτηριακή πίεση).
  • σημαντική διαφορά μεταξύ συστολικής και διαστολικής πίεσης.
  • χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια και, ως εκ τούτου, σταγόνες (ασκίτες) και οίδημα.

Χαρακτηρίζεται από διάχυτη τοξική βρογχίτιδα και συμπτώματα ενδοκρινικών διαταραχών:

  • απώλεια βάρους (με φόντο αυξημένη όρεξη).
  • κακή ανοχή σε υψηλές θερμοκρασίες.
  • αυξημένο συνολικό μεταβολισμό.
  • παραβίαση της εμμήνου ρύσεως στις γυναίκες (πιθανή ανάπτυξη αμηνόρροιας).
  • Στυτική δυσλειτουργία στους άνδρες.

Από το δέρμα:

  • υπεριδρωσία (εφίδρωση).
  • αλωπεκία;
  • ερύθημα.
  • καταστροφή της πλάκας νυχιών ·
  • χαρακτηριστικό πρήξιμο των κάτω άκρων (προμικτικό μυξέδημα).

Νευρολογικά κλινικά συμπτώματα που εμφανίζονται με θυρεοτοξίκωση και διάχυτο τοξικό βλεννογόνο:

  • πονοκεφάλους (συμπεριλαμβανομένης της ημικρανίας).
  • γενική αδυναμία.
  • τρεμμένα άκρα.
  • διαταραχές ύπνου.
  • αυξημένα αντανακλαστικά τένοντα.
  • άγνοια;
  • πρόβλημα με το να στέκεσαι από την κάθουσα (μυοπάθεια).

Προβλήματα με το πεπτικό σύστημα:

Οδοντιατρικά συμπτώματα σε διάχυτο τοξικό βλεννογόνο:

  • πολλαπλές βλάβες των σκληρών δοντιών;
  • περιοδοντικής νόσου.

Οφθαλμολογικά συμπτώματα στην θυρεοτοξίκωση και διάχυτη τοξική βρογχίτιδα:

  • πόνος στα μάτια.
  • δακρύρροια.
  • η άνοδος του άνω βλεφάρου.
  • πτώση του κάτω βλεφάρου.
  • ατελές κλείσιμο των βλεφάρων.
  • "Γεμίζοντας" του βολβού?
  • ανάπτυξη και διόγκωση των ιστών της τροχιάς.
  • πόνος στα μάτια.
  • θολή όραση ή ολική τύφλωση.

Μια σοβαρή μορφή παθολογίας συμβάλλει στην ανάπτυξη λιπώδους εκφυλισμού του ήπατος και οδηγεί ακόμη και σε κίρρωση. Σημαντικό: η θυρεοτοξική κρίση θεωρείται ως απειλητική για τη ζωή κατάσταση.

Ταξινόμηση

Σύμφωνα με τη σοβαρότητα της τοξικότητας, υπάρχουν 3 μοίρες της νόσου:

  • 1 βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς που χαρακτηρίζεται από εμφάνιση ταχυκαρδίας, μείωση σωματικής δραστηριότητας και απώλεια βάρους κατά 15%. Υπάρχει εφίδρωση (υπεριδρωσία) και δερματική χρώση. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται. Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός αντιμετωπίζεται σπάνια.
  • 2 βαθμό οδηγεί σε αυξημένη νευρική διεγερσιμότητα, αύξηση των συμπτωμάτων ταχυκαρδίας και μείωση της σωματικής δραστηριότητας. Μπορεί να υπάρχουν σημεία κυκλοφοριακής ανεπάρκειας. Το Goiter είναι αισθητά εξωτερικό, αλλά καθορίζεται από την ψηλάφηση. Το βράδυ υπάρχει οίδημα των κάτω άκρων.
  • Βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας βαθμού 3 - το πιο δύσκολο. Τα συμπτώματα του υπερθυρεοειδισμού αυξάνονται, ένα άτομο γίνεται ανάπηρο. Η απώλεια βάρους είναι καλά σημειωμένη, και από την πλευρά του καρδιαγγειακού συστήματος, κολπική μαρμαρυγή, καρδιακή ανεπάρκεια. Αυτό το στάδιο χαρακτηρίζεται από μυϊκή αδυναμία και ηπατική βλάβη. Το Goiter είναι σαφώς ορατό ακόμη και με μια συνοπτική εξέταση. Είναι δυνατόν η πτώση, ακόμα και πλήρης απώλεια της όρασης.

Διαγνωστικά

Για τη διάγνωση μερικών παραπόνων του ασθενούς και της κλινικής εικόνας. Το σύνδρομο επιβεβαιώνεται ως αποτέλεσμα του εργαστηριακού ελέγχου του αίματος για την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς και τις θυρεοειδικές ορμόνες Τ3 και Τ4. Πίνακες πρότυπων δεικτών θυρεοειδικών ορμονών

Σημειώστε ότι τα αποτελέσματα της ανάλυσης σε διαφορετικά εργαστήρια μπορεί να διαφέρουν ελαφρώς, επομένως κάθε φορά να δίνεται προσοχή στις (κανονικές) τιμές αναφοράς που αναφέρονται στη φόρμα. Με το διάχυτο βλεννογόνο, το επίπεδο TSH θα μειωθεί και τα επίπεδα των Τ3 και Τ4 θα αυξηθούν, και - το Τ4 θα αυξηθεί πιο αισθητά. Από ενόργανες τεχνικές για τη διάγνωση της διάχυτης τοξική βρογχοκήλη που χρησιμοποιούνται πιο συχνά zhelezy.LecheniePri θεραπεία θυρεοειδούς υπερηχογράφημα του υπερθυρεοειδισμού μπορούν να χρησιμοποιηθούν και τα δύο συντηρητικές και ριζικές μεθόδους. Η θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο διεξήχθη επίσης καλά. Συντηρητική θεραπεία του διάχυτου τοξικού βλεννογόνου Στην θυρεοτοξίκωση χρησιμοποιούνται φάρμακα όπως η μεθυλοθειουρακίλη και η μερκαζολίλη. Ανά ημέρα, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί μέχρι 30-40 mg Mercazole, και με περίπλοκη πορεία και σημαντική βρογχοκήλη, η δόση μπορεί να διπλασιαστεί. Η δόση συντήρησης είναι περίπου 10-15 mg. Τέτοια θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας διεξάγεται από μακρά πορεία - για 1,5-2 χρόνια. Ακολουθεί σταδιακή μείωση της δοσολογίας, εστιάζοντας στην κατάσταση του ασθενούς. Συγκεκριμένα - για την ανακούφιση των συμπτωμάτων όπως ο τρόμος, η ταχυκαρδία και η υπεριδρωσία. Μόλις σε 1,5-2 εβδομάδες είναι απαραίτητο να διεξαχθούν εργαστηριακές εξετάσεις αίματος. Επιπρόσθετοι παράγοντες θεραπείας είναι παρασκευάσματα κάλιο, γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες, β-αποκλειστές και τα κατασταλτικά φάρμακα (φαινοβαρβιτάλη).Radioyodterapiya Η μέθοδος αυτή είναι σήμερα ένα από τα πιο καινοτόμα και μοναδικές μεθόδους για θεραπεία υπερθυρεοειδισμός σε διάχυτη τοξική βρογχοκήλη και κακοήθεις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα. Η ουσία του βασίζεται στην πρόσληψη του ραδιενεργού ισότοπου I-131, τον οποίο ο ασθενής λαμβάνει per os με τη μορφή κάψουλων ή διαλύματος. Συσσωρεύοντας στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, το ραδιενεργό ιώδιο δρα απευθείας σε εκείνα τα κύτταρα που παράγουν μια υπερβολική ποσότητα ορμονών και καταστρέφουν τη δομή τους. Ως αποτέλεσμα, η θεραπεία με ραδιοϊό σε έναν ασθενή ομαλοποιεί τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα ή σχηματίζεται ανεπάρκεια ορμονών, αντισταθμίζεται από την πρόσληψη του αντίστοιχου φαρμάκου. Η θεραπεία της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας με τη θεραπεία με ραδιοϊωδοϊό διεξάγεται σε μια εξειδικευμένη μονάδα και απαιτεί καθημερινή παρακολούθηση της ληφθείσας δόσης ακτινοβολίας Χειρουργική θεραπεία Οι ενδείξεις χειρουργικής επέμβασης είναι:

  • αλλεργικές αντιδράσεις στα φάρμακα που χορηγούνται ως μέρος της θεραπευτικής αγωγής.
  • μόνιμη λευκοπενία.
  • υπερβολική ανάπτυξη (βρογχοκήλη);
  • έντονες αλλοιώσεις του καρδιαγγειακού συστήματος.

Σημαντικό: Για να αποφευχθεί η ανάπτυξη θυροτοξικών χειρουργική επέμβαση κρίσης γίνεται μόνο ως αποζημίωση για την επίτευξη της νόσου συντηρητική metodami.Lechenie του Graves σε έγκυες γυναίκες για την πρόληψη των αρνητικών επιπτώσεων της αντι-θυρεοειδή αντισώματα και φάρμακα για το αγέννητο παιδί, οι γυναίκες με διάχυτη τοξική βρογχοκήλη φαίνεται αντισύλληψης. Σε περίπτωση που έχει συμβεί σύλληψη, κατά τη συντηρητική θεραπεία θυρεοτοξίκωσης σε έγκυες γυναίκες, προτιμάται το φάρμακο Propylthiouracil. Βλαντιμίρ Πλίσοφ, φυτοθεραπευτής

Η ασθένεια Graves (διάχυτη τοξική βδομάδα): συμπτώματα, διάγνωση, θεραπεία

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι μια αυτοάνοση αλλοίωση του θυρεοειδούς. Οι αυτοάνοσες ασθένειες προκαλούνται από ακατάλληλη εργασία ασυλίας. Η επιθετικότητα του αμυντικού συστήματος του σώματος δεν κατευθύνεται σε βακτηρίδια ή ιούς, αλλά στα ίδια του τα κύτταρα. Οι αυτοάνοσες ασθένειες περιλαμβάνουν διαβήτη τύπου 1, ερυθηματώδη λύκο, σπειραματονεφρίτιδα, ρευματοειδή αρθρίτιδα και πολλές άλλες ασθένειες. Συνήθως μια αυτοάνοση αντίδραση οδηγεί στην καταστροφή κάποιου είδους κυττάρων, μειώνοντας τη λειτουργία του οργάνου.

Η ασθένεια Graves διακρίνεται από τις άλλες αυτοάνοσες ασθένειες από την άτυπη επίδραση των αντισωμάτων. Όχι μόνο δεν καταστρέφουν τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, αλλά, αντιθέτως, έχουν ένα διεγερτικό αποτέλεσμα σε αυτά. Ο λόγος για αυτό το ασυνήθιστο αποτέλεσμα είναι στα ίδια τα αντισώματα, πιο συγκεκριμένα στο σημείο εφαρμογής τους. Σε διάχυτο τοξικό βλεννογόνο, υποδοχείς ορμονών διέγερσης θυρεοειδούς (TSH) που βρίσκονται σε θυρεοκύτταρα προκαλούν αυτοάνοση επιθετικότητα. Αυτές είναι πρωτεϊνικές δομές που βρίσκονται στην επιφάνεια των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Συνήθως, συνδέονται με την TSH, η οποία παράγει και εκκρίνει την υπόφυση στο αίμα. Αυτή η τροπική ορμόνη είναι ένα σήμα από τα κεντρικά ενδοκρινικά όργανα, προκαλώντας τον θυρεοειδή αδένα να παράγει περισσότερες ορμόνες. Έτσι, τα αντισώματα έναντι των TSH υποδοχέων, σε συνδυασμό με το αντικείμενο της επιθετικότητας (υποδοχέας), δρουν όπως η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, αυξάνουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Η διάχυτη τοξική βδομάδα επηρεάζει τις γυναίκες ηλικίας 30 έως 50 ετών. Τα συμπτώματα συνίστανται σε σημεία αυτοάνοσης αντίδρασης και υπερθυρεοειδισμού. Η αυτοάνοση βλάβη εκδηλώνεται με τη μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα, τη βλάβη των επινεφριδίων, των ματιών, του δέρματος, του λιπώδους ιστού, των μυών. Κατά την εξέταση ενός ασθενούς, ανιχνεύεται πάχυνση του λαιμού, αυτή η περιοχή είναι ανώδυνη όταν αισθάνεται και ο ιστός του αδένα είναι ελαστικός. Στις μισές περιπτώσεις υπάρχει οίδημα βλεφάρων, σχίσιμο, διπλή όραση, εξωφθαλμός. Μπορεί να εμφανιστούν σκοτεινά σημεία γύρω από τα μάτια και στις παλάμες. Το δέρμα στο μπροστινό μέρος του κάτω ποδιού μπορεί να πυκνώσει. Έχει αναπτυχθεί σοβαρή μυϊκή αδυναμία. Η υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα συνδέεται με περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη). Εκδηλώνεται με αυξημένο μεταβολισμό στο σώμα, διαταραχές του νευρικού, καρδιαγγειακού συστήματος, γαστρεντερικού σωλήνα. Οι ασθενείς αναπτύσσουν εφίδρωση, συνεχή αίσθηση θερμότητας, χαμηλή θερμοκρασία σώματος. Πολλοί ασθενείς χάνουν βάρος, αν και η όρεξή τους διατηρείται ή και αυξάνεται. Τυπικό κλάμα, ευερεθιστότητα, διαταραχή του ύπνου. Υπάρχει τρόμος σε όλο το σώμα και ειδικά στα χέρια. Ανησυχώντας για τον αυξημένο καρδιακό ρυθμό, διακοπές στη δουλειά της καρδιάς, αυξημένη αρτηριακή πίεση. Επίσης, συχνά υπάρχουν πόνους στην κοιλιά, συχνή κόπρανα, αυξημένο ήπαρ.

Υπάρχουν 3 σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας: ήπια, μέτρια και σοβαρή. Ο βαθμός εξαρτάται από την απώλεια σωματικού βάρους και τη σοβαρότητα της βλάβης στο καρδιαγγειακό σύστημα. Με έναν ήπιο ασθενή να χάνει λιγότερο από 10% του βάρους, ο παλμός δεν υπερβαίνει τα 100 ανά λεπτό. Ο μέσος βαθμός σοβαρότητας εκδηλώνεται με απώλεια σωματικού βάρους έως 20%, ο παλμός είναι 100-120 ανά λεπτό. Εάν το βάρος μειωθεί κατά περισσότερο από 20% και ο καρδιακός ρυθμός είναι μεγαλύτερος από 120, τότε είναι συνηθισμένο να μιλάμε για σοβαρή θυρεοτοξίκωση.

Διάγνωση της διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Η ορμονική εξέταση και ο υπέρηχος του θυρεοειδούς αδένα είναι θεμελιώδους σημασίας για τη διάγνωση. Μία αύξηση στη συγκέντρωση θυρεοειδικών ορμονών και μια μείωση στην TSH συνήθως ανιχνεύονται. Ο υπέρηχος αποκαλύπτει αύξηση του όγκου του θυρεοειδούς αδένα, μείωση της ηχογένειας των ιστών και αύξηση του αγγειακού σχεδίου. Εάν υπάρχει τέτοια δυνατότητα, διεξάγεται μελέτη ραδιοϊσοτόπου. Χρησιμοποιούνται ισότοπα ιωδίου (131, 123) και τεχνήτιο (99m). Επηρεασμένος από την θυρεοτοξίκωση του σιδήρου, συσσωρεύεται γρήγορα ραδιενεργά στοιχεία. Όταν η σάρωση αποκάλυψε αύξηση στο μέγεθος του σώματος, αυξημένη σύλληψη του ισότοπου, ομοιόμορφη κατανομή του στον ιστό. Όταν η σάρωση αποκάλυψε αύξηση του μεγέθους του αδένα, αυξημένη πρόσληψη του ισότοπου, ομοιόμορφη κατανομή του στον ιστό. Η πλέον σύγχρονη διαγνωστική μέθοδος είναι ο προσδιορισμός ειδικών τίτλων αντισωμάτων στο αίμα. Εάν ανιχνευθεί αυξημένη περιεκτικότητα αντισωμάτων σε υποδοχείς TSH, τότε η διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου είναι αδιαμφισβήτητη.

Αρχές αντιμετώπισης διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Υπάρχουν τρεις κύριες μέθοδοι θεραπείας: ιατρικά, χειρουργικά, ραδιοϊσότοπα. Στη Ρωσία, οι δύο πρώτες μέθοδοι χρησιμοποιούνται συχνότερα.

Η φαρμακευτική αγωγή χρησιμοποιείται ανεξάρτητα και ως παρασκεύασμα για ριζική θεραπεία. Συντηρητική θεραπεία πραγματοποιείται με τη βοήθεια θειοναμιδίων, τα οποία εμποδίζουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών. Τα προγράμματα με ταυτόχρονο διορισμό θειοναμιδίων και λεβοθυροξίνης δεν είναι επί του παρόντος δημοφιλή. Τα φάρμακα συνταγογραφούνται για μεγάλο χρονικό διάστημα (έως 2 έτη). Η επιτυχία της συντηρητικής θεραπείας επιτυγχάνεται μόνο στο 30% των περιπτώσεων. Για να εκτιμηθεί η ύφεση, είναι δυνατόν να χρησιμοποιηθεί ανάλυση του τίτλου του αντισώματος στους υποδοχείς TSH. Τα θυρεοστατικά ακυρώνονται μετά από 1 έως 1,5 έτη εάν δεν ανιχνεύονται πλέον αντισώματα στο αίμα.

Οι ενδείξεις για χειρουργική θεραπεία είναι ένας μεγάλος όγκος του θυρεοειδούς αδένα, η παρουσία συμπτωμάτων συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών, η επανάληψη της θυρεοτοξικότητας μετά την αφαίρεση του χαπιού, μια αλλεργία στα θειοναμίδια. Συνήθως εκτελείται υποογκική εκτομή του θυρεοειδούς αδένα ή πλήρης απομάκρυνση του ιστού του οργάνου. Η επέμβαση θα πρέπει να πραγματοποιείται με βάση το φυσιολογικό περιεχόμενο των ορμονών στο αίμα, δηλαδή μετά την παρασκευή του φαρμάκου από τον ασθενή.

Σε ορισμένες χώρες, η θεραπεία με ραδιοϊσότοπα είναι η πρώτη. Οι αντενδείξεις του: εγκυμοσύνη, θηλασμός, σοβαρή βλάβη στα μάτια. Εφαρμόζονται δύο τύποι θεραπείας: μία φορά και μία κλασματική επέκταση. Χρησιμοποιείται πάντα ισότοπος ιωδίου (131). Η δόση εξαρτάται από τον όγκο του θυρεοειδούς αδένα. Τα πλεονεκτήματα της θεραπείας με ραδιοϊσότοπο είναι η απουσία ουλών, ο κίνδυνος αιμορραγίας, η καταστροφή των επαναλαμβανόμενων νεύρων κατά τη διάρκεια της χειρουργικής επέμβασης.

Διάχυτη τοξική βδομάδα

Διάχυτη τοξική γρίπη - αυτοάνοση βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς, προκαλώντας επίμονη θυρεοτοξίκωση.

Άλλα ονόματα της ασθένειας: ασθένεια Basedow, ασθένεια Graves.

Το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο είναι η αιτία της πρόσφατα αναγνωρισμένης θυρεοτοξικότητας στο 80% των περιπτώσεων. Ο επιπολασμός της νόσου είναι 0,3-1,5% του πληθυσμού. Οι γυναίκες αρρωσταίνουν 7 φορές συχνότερα από τους άνδρες.

Αιτίες και μηχανισμοί διάχυτου τοξικού βρογχίου

Η ασθένεια είναι αυτοάνοση, δηλαδή προκαλείται από την επιθετικότητα των αμυντικών συστημάτων του σώματος έναντι των κυττάρων του (θυροκύτταρα - σε αυτή την περίπτωση).

Υπάρχουν πολλές παρόμοιες ασθένειες. Η αυτοάνοση φύση της σπειραματονεφρίτιδας, ο διαβήτης τύπου 1, η ρευματοειδής αρθρίτιδα, η χρόνια θυρεοειδίτιδα του Hashimoto κλπ. Σε όλες τις περιπτώσεις, το ανοσοποιητικό σύστημα καταστρέφει τους ιστούς του, παίρνοντας τους ξένους.

Η διάχυτη τοξική γρίπη χαρακτηρίζεται από το γεγονός ότι η αυτοάνοση επιθετικότητα όχι μόνο καταστρέφει τα κύτταρα αλλά και τους προκαλεί να αυξήσουν την έκκριση των ορμονών.

Το Goiter βασίζεται σε ένα συγγενές ελάττωμα συγκεκριμένων Τ-λεμφοκυττάρων καταστολής. Τα κύτταρα δεν είναι σε θέση να εκτελέσουν την κανονική ανασταλτική τους λειτουργία στην ανοσοαπόκριση. Η συνέπεια αυτού είναι η διάσπαση της ανοσολογικής ανοχής και η ενεργοποίηση της έκκρισης Β-λεμφοκυττάρων συγκεκριμένων ανοσοσφαιρινών. Όταν η διάχυτη τοξική γοφότητα αυξάνει τον τίτλο διέγερσης αντισωμάτων στον υποδοχέα ορμόνης διέγερσης θυρεοειδούς (AT σε rTTG).

Πιστεύεται ότι η αρχή της κληρονομικότητας σε αυτή την ασθένεια είναι πολυγενής.

Παράγοντες κινδύνου για διάχυτο τοξικό βλεννογόνο:

  • γενετική προδιάθεση (καθεστώς φορέα HLA-B8, HLA-DR3).
  • διάχυτη τοξική βρογχίτιδα στους συγγενείς.
  • κληρονομικό βάρος για άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.
  • θηλυκό φύλο ·
  • νεαρή ηλικία (έως 35 ετών) ·
  • που ζουν σε περιοχές με ανεπάρκεια ιωδίου ·
  • προηγούμενες ιογενείς ασθένειες.
  • υπερβολική ηλιοφάνεια (θέρετρα, σολάριουμ) ·
  • ψυχικό τραυματισμό.

Ο μηχανισμός δράσης των αντισωμάτων έναντι του rTTG είναι να μιμηθεί την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς. Τα αντισώματα ενώνουν τους υποδοχείς και διεγείρουν τα θυροκύτταρα για να εκκρίνουν τις θυρεοειδικές ορμόνες. Αυξημένη αγγείωση, επίμονη αυτοάνοση φλεγμονή, ο πολλαπλασιασμός αναπτύσσεται στον ιστό του θυρεοειδούς.

Η κλινική εικόνα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Ο διάχυτος τοξικός γαστρούγος γίνεται η αιτία της θεραπείας για τον θεραπευτή, τον καρδιολόγο, τον ενδοκρινολόγο και τους γιατρούς άλλων ειδικοτήτων.

Οι ασθενείς διαμαρτύρονται για:

  • απώλεια βάρους?
  • "Θερμότητας" στο σώμα?
  • καρδιακές παλμούς?
  • τρόμος στο σώμα?
  • νευρικότητα;
  • δυσμορφία του λαιμού.
  • "Λάθος" στο λαιμό και δυσφορία κατά την κατάποση?
  • beoglase;
  • αίσθημα άμμου στα μάτια.
  • πρήξιμο των ποδιών.

Η υγεία και τα παράπονα σε διάχυτο τοξικό βλεννογόνο εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας.

Η κλινική εικόνα αποτελείται από συμπτώματα:

  • θυρεοτοξίκωση;
  • αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς?
  • αυτοάνοση βλάβη σε άλλους ιστούς.

Η αυξημένη έκκριση θυρεοειδικών ορμονών (θυροξίνη και τριιωδοθυρονίνη) επηρεάζει όλα τα όργανα και τα συστήματα.

Η γενική αντίδραση του σώματος στην θυρεοτοξίκωση:

  • αυξημένο μεταβολικό ρυθμό (απώλεια βάρους με καλή όρεξη).
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος στο υποφλοιώδες.
  • μείωση της παραγωγικής ικανότητας.

Αντίδραση του καρδιαγγειακού συστήματος στην θυρεοτοξίκωση:

  • ταχυκαρδία.
  • εξωσυσταλη.
  • κολπική μαρμαρυγή.
  • αρτηριακή υπέρταση;
  • καρδιακή ανεπάρκεια.

Αντίδραση του νευρικού συστήματος στην θυρεοτοξίκωση:

  • υπερέκκριση;
  • μειωμένη συγκέντρωση προσοχής.
  • η ευαισθησία της διάθεσης (ευφορία, ευερεθιστότητα, δάκρυα).
  • τρόμος των δακτύλων ή ολόκληρου του σώματος.
  • εφίδρωση.
  • αϋπνία

Αντίδραση του γαστρεντερικού σωλήνα στην θυρεοτοξίκωση:

Αντίδραση του μυοσκελετικού συστήματος στην θυρεοτοξίκωση:

  • μειωμένη μυϊκή δύναμη στα άκρα.
  • μείωση της οστικής πυκνότητας (πριν από την οστεοπόρωση).

Αντίδραση του αναπαραγωγικού συστήματος στην θυρεοτοξίκωση:

  • μειωμένη λίμπιντο.
  • στειρότητα;
  • παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου.
  • αυθόρμητη έκτρωση.

Η αυτοάνοση βλάβη στον θυρεοειδή αδένα σε διάχυτη τοξική γόνατα εκδηλώνεται με αύξηση του όγκου οργάνου. Πολύ συχνά, οι ασθενείς ανησυχούν για ένα καλλυντικό ελάττωμα ή συμπτώματα συμπίεσης των περιβαλλόντων ιστών.

Η αυτοάνοση βλάβη σε άλλους ιστούς με διάχυτο τοξικό βλεννογόνο είναι η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια και το προμικτικό μυξέδημα.

Θεωρητικά, αμφότερες αυτές οι καταστάσεις μπορούν να προκύψουν ανεξάρτητα, αλλά στην πράξη, σε 95-99% των περιπτώσεων, εμφανίζονται στο υπόβαθρο των διάχυτων τοξικών βρογχοκυττάρων.

Η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια είναι μια αυτοάνοση βλάβη ιστού retrobulbar (μαλακός ιστός της τροχιάς).

Η φλεγμονή οδηγεί σε σημαντικό οίδημα και στη συνέχεια στο σχηματισμό ινώδους ιστού πίσω από το βολβό.

Εκδηλώσεις ενδοκρινικής οφθαλμοπάθειας:

  • exophthalmos (pucheglaziye);
  • διπλωπία λόγω μυϊκής βλάβης (διπλή όραση) ·
  • οίδημα βλεφάρων ·
  • οίδημα του επιπεφυκότος.
  • ήττα του οπτικού νεύρου.

Το pretibial myxedema είναι μια αυτοάνοση φλεγμονή του δέρματος και του υποδόριου ιστού στην πρόσθια επιφάνεια του μοσχαριού. Σε αυτή τη βλάβη, οι ασθενείς αναπτύσσουν πάχυνση των μαλακών ιστών, υπερκεράτωση, υπεραιμία και διμερή επίμονη διόγκωση των ποδιών.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: ταξινόμηση

Ανάλογα με τον βαθμό μεγέθυνσης του θυρεοειδούς αδένα στην ποσότητα που εκπέμπει:

  • 0 βαθμός goiter - ο όγκος είναι φυσιολογικός.
  • 1 βαθμός βούρτσας - πάχυνση ισθμού, όγκος ιστού κατά την απεικόνιση με υπερήχους - έως 30 cm³.
  • 2 βαθμοί goiter - ο θυρεοειδής αδένας είναι ορατός κατά την επιθεώρηση (όγκος άνω των 30 cm³).

Η διάχυτη τοξική γρίπη διαιρείται σε τρεις βαθμούς και ανάλογα με τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας:

  • φως (παλμός έως 100 παλμούς ανά λεπτό, απώλεια βάρους - έως και 10%).
  • μέτρια σοβαρότητα (παλμός έως 120 κτύπους ανά λεπτό, απώλεια σωματικού βάρους - έως 20%).
  • σοβαρή (παλμός άνω των 120 ή απώλεια σωματικού βάρους άνω του 20%, κολπική μαρμαρυγή, ηπατική βλάβη, ψυχικές διαταραχές).

Διάγνωση και διαφορική διάγνωση της νόσου

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, όλοι οι ασθενείς υποβάλλονται σε γενική εξέταση, ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορισμό της συγκέντρωσης ορμονών και τίτλος αντισώματος, υπερηχογράφημα. Σε δύσκολες περιπτώσεις, μπορεί να απαιτηθεί σάρωση ραδιοϊσοτόπων και βιοψία παρακέντησης.

Η εξέταση και η ψηλάφηση αποκάλυψαν ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα (90-95%), ελαστικό - ελαστικό, μετατοπιζόμενο, ανώδυνο. Εφιστάται προσοχή στην εμφανή πάχυνση του ισθμού, αυξημένη ροή αίματος ("θόρυβος" κατά τη διάρκεια της ακρόασης πάνω στον αδένα).

Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της εξέτασης, εντοπίζονται εξωφθαλμός και οφθαλμικά συμπτώματα, πρήξιμο των ποδιών και σημεία θυρεοτοξίκωσης (υγρό ζεστό δέρμα, μικρής έκτασης τρόμος, ταχυκαρδία, κλπ.)

Η εργαστηριακή εξέταση επιβεβαιώνει την θυρεοτοξίκωση και την αυτοάνοση διαδικασία. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH) είναι πάντα κάτω από την κανονική, οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι πάνω από το φυσιολογικό ή στο ανώτερο όριο.

Στα 90% των περιπτώσεων ανιχνεύονται αντισώματα ειδικά για διάχυτη τοξική γόνατο - AT σε rTTG σε υψηλούς τίτλους. Επίσης ανιχνεύονται άλλες δραστικές ανοσοσφαιρίνες, αντισώματα κατά της θυρεοσφαιρίνης και της θυρεοξειδάσης.

Ένας υπερηχογράφος του θυρεοειδούς αδένα αποκαλύπτει:

  1. αύξηση του ιστού του θυρεοειδούς.
  2. ετερογενής δομή του ιστού του θυρεοειδούς.
  3. μειωμένη ηχογένεια.
  4. εστιακές αλλαγές (ανηχημικές ζώνες έως 1 εκατοστό σε διάμετρο).
  5. μια απότομη αύξηση της ροής του αίματος.

Η διάχυτη τοξική βροχή δίνει ένα χαρακτηριστικό πρότυπο στη σάρωση ισοτόπων. Λαμβάνεται μία ομοιόμορφη αύξηση του ρυθμού σύλληψης και απομάκρυνσης του ραδιοφαρμακευτικού προϊόντος.

Απαιτείται βιοψία βελόνας αν ανιχνευθεί ένας μεγάλος κόμβος.

Κυτταρολογία με διάχυτο τοξικό βλεννογόνο:

  • διμερής διάχυτη βλάβη.
  • ένας μεγάλος αριθμός ομάδων μεγάλων πολλαπλασιαστικών θυρεοκυττάρων διαφόρων μεγεθών.
  • μεγάλους "γυμνούς" πυρήνες.
  • σχεδόν κανένα κολλοειδές.
  • αφθονία του περιφερικού αίματος.

Η διάχυτη τοξική βλεννογονία πρέπει να διαφοροποιείται με τις ακόλουθες ασθένειες:

Οι υψηλότεροι τίτλοι αντι-rTTG αντισωμάτων και η χαρακτηριστική κυτταρολογική εικόνα θεωρούνται τα πιο ακριβή διαγνωστικά κριτήρια.

Θεραπεία της νόσου

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα δίνει επιτυχή συντηρητική θεραπεία στο 30% των περιπτώσεων. Η αρχή της θεραπείας φαρμάκων είναι η μακροχρόνια χρήση των θυρεοστατικών (1-2 χρόνια) υπό τον έλεγχο των εργαστηριακών παραμέτρων. Κατ 'αρχάς, μια υψηλή δόση συνταγογραφείται, στη συνέχεια - σταδιακά μειώνεται σε συντήρηση.

Το 70% όλων των περιπτώσεων της νόσου του Graves απαιτεί ριζική θεραπεία: μια τεχνική ή μια τεχνική ραδιοϊσοτόπων.

Ενδείξεις για ριζική θεραπεία του τοξικού βλεννογόνου:

  • υποτροπή της θυρεοτοξικότητας.
  • γόμωση άνω των 30 cm³.
  • οζώδωση;
  • την αναποτελεσματικότητα της θυρεοστατικής.
  • δυσανεξία στην θυρεοστατική.

Το ραδιοϊσότοπο πλεονέκτημα διάχυτη τοξική θεραπεία βρογχοκήλη είναι η έλλειψη της γενικής αναισθησίας, χειρουργικό τραύμα και ο κίνδυνος βλάβης στον παρακείμενο ιστό (σκάφη του λαιμού, παλίνδρομου λαρυγγικού νεύρου, τραχεία, οισοφάγος).

Η μέθοδος αυτή προτιμάται σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών.

Διάχυτη τοξική βδομάδα - βαθμοί, θεραπεία, συμπτώματα

Γρήγορη μετάβαση στη σελίδα

Τα κλινικά συμπτώματα της διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας είναι πεππική, νευρική διεγερσιμότητα, απώλεια βάρους, αυξημένος καρδιακός ρυθμός.

Οι συνέπειες της νόσου είναι τα επινεφρίδια, η καρδιακή ανεπάρκεια, οι σοβαρές διαταραχές στο νευρικό σύστημα. Η ακραία έκφραση είναι μια θυρεοτοξική κρίση που κινδυνεύει στη ζωή.

Τι είναι αυτή η παθολογία;

Η ασθένεια Graves ή η διάχυτη τοξική βλεφαρίδα είναι αυτοάνοση ασθένεια. Ταυτόχρονα, ο θυρεοειδής αδένας συνθέτει μια υπερβολική ποσότητα θυρεοειδικών ορμονών, η οποία προκαλεί δηλητηρίαση του σώματος - θυρεοτοξίκωση.

Το όνομα "διάχυτο" λέει ότι όλος ο αδένας επηρεάζεται ομοιόμορφα, και "goiter" - ότι το σώμα αυξάνεται σε μέγεθος. Ο κωδικός της νόσου για την ICD 10 - E05.0.

Η παθολογία εντοπίζεται πολύ συχνότερα στις γυναίκες, η μέση ηλικία των ασθενών είναι από 25 έως 50 έτη. Επίσης διάχυτη βρογχοκήλη διαγιγνώσκεται μεταξύ των εφήβων, των εγκύων και της εμμηνόπαυσης.

Πολλοί θεωρούν την θυρεοτοξίκωση και τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα ως μία και την αυτή ασθένεια - αυτό είναι λάθος. Η θυρεοτοξίκωση είναι μόνο μια εκδήλωση, συνέπεια της βρογχίτιδας και μπορεί να συμβεί σε άλλες παθολογικές καταστάσεις.

Ο βαθμός διάχυτης τοξικής βρογχιάς

Η ταξινόμηση της ασθένειας καθορίζεται από τη σοβαρότητα της πορείας, τα χαρακτηριστικά των συμπτωμάτων, τον όγκο του αδένα σε διάχυτη τοξική γόνατο. Η έκταση της παθολογίας περιγράφεται παρακάτω.

Το αρχικό στάδιο, η πορεία του είναι ελαφριά, ο ασθενής συχνά παραπονιέται μόνο για απώλεια βάρους και ευερεθιστότητα. Μερικές φορές υπάρχει ταχυκαρδία, κόπωση, βαριά εφίδρωση, μπορεί να εμφανιστεί χρωματισμός δέρματος. Ο θυρεοειδής αδένας δεν είναι διευρυμένος και δεν είναι ορατός όταν παρατηρείται.

Οι εκδηλώσεις γίνονται πιο έντονες - αυξάνεται η ευερεθιστότητα του νευρικού συστήματος, το άτομο χάνει ακόμα περισσότερο βάρος, η ταχυκαρδία γίνεται έντονη, η κόπωση είναι συνεχώς παρούσα.

Ίσως η εμφάνιση οίδημα των ποδιών στο τέλος της ημέρας. Η βλεφαρίδα δεν είναι αισθητή προς τα έξω, αλλά κατά την ψηλάφηση έχει ήδη καθοριστεί αύξηση του αδένα. Σε ορισμένους ασθενείς, ο καταρροή είναι ορατός κατά την κατάποση.

Αυτή είναι η πιο σοβαρή μορφή της βρογχοκήλης, στην οποία ένα άτομο δεν μπορεί να συμμετάσχει σε επαγγελματικές δραστηριότητες, πολύ λεπτότερη μέχρι την εξάντληση αναπτύσσεται καρδιακή ανεπάρκεια, διαταραχές σε διαταραχές του καρδιακού ρυθμού στο νευρικό σύστημα (υψηλό άγχος).

Ο αδένας είναι σημαντικά μεγεθυμένος, ανιχνεύεται ακόμη και χωρίς ψηλάφηση. Ο λαιμός είναι συχνά πρησμένος και παραμορφωμένος, και ένα bugglaze αναπτύσσεται.

Τα αντανακλαστικά τενόντων αυξάνονται και ο μυϊκός τόνος μειώνεται τόσο πολύ ώστε είναι δύσκολο για ένα άτομο να κάνει κινήσεις. Η παθολογική διαδικασία περιλαμβάνει επίσης το ήπαρ, τα νεφρά, πολλοί ασθενείς σε αυτό το στάδιο της ανάπτυξης της νόσου χάνουν την όρασή τους.

Ένας τύπος νόσου είναι ένα διάχυτο οζιδιακό τοξικό βρογχικό. Πρόκειται για μια μικτή μορφή της νόσου - ο αδένας επηρεάζεται και επεκτείνεται ομοιόμορφα, αλλά και οι οζίδια σχηματίζονται στους ιστούς του.

Οι καθοριστικοί παράγοντες στην εμφάνιση τοξικής διάχυτης βρογχοκήλης είναι η κληρονομικότητα και οι αυτοάνοσες διαταραχές. Η παθογένεση της νόσου σχετίζεται με ανωμαλίες στο ανοσοποιητικό σύστημα - το σώμα αρχίζει να παράγει αντισώματα στον υποδοχέα της ορμόνης TSH, που διεγείρει τη δραστηριότητα του θυρεοειδούς αδένα.

Το αποτέλεσμα αυτής της ανοσολογικής απόκρισης είναι ένας πολλαπλασιασμός οργάνων (βλεννογόνος) και μια ενισχυμένη σύνθεση των κυριότερων ορμονών του, της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης (Τ4 και Τ3). Η περίσσεια τους επηρεάζει αρνητικά άλλα συστήματα και όργανα.

Αιτίες του βλεννογόνου:

  • κληρονομικότητα ·
  • έλλειψη ιωδίου (ανεπαρκής πρόσληψη τροφής και ποτού)
  • τη χρήση φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο χωρίς ιατρική παρακολούθηση,
  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • σκληροδερμία.
  • ρευματοειδής αρθρίτιδα.
  • παρατεταμένο στρες, ψυχικό τραύμα, σύνδρομο χρόνιας κόπωσης,
  • χειρουργική επέμβαση στον θυρεοειδή αδένα - στην ιατρική πράξη υπάρχουν πολλές περιπτώσεις που, μετά την αφαίρεση του κόμβου, άρχισαν να αναπτύσσονται οι ιστοί ολόκληρου του θυρεοειδούς αδένα.

Για τις γυναίκες, οι περίοδοι της εμμηνόπαυσης, η εγκυμοσύνη, η άμβλωση ή τα ορμονικά αντισυλληπτικά που δεν έχουν επιλεγεί σωστά μπορεί να είναι προκλητικοί παράγοντες. Άτομα κάτω των 45 ετών διατρέχουν επίσης κίνδυνο, καθώς η ασυλία είναι αρκετά ενεργή σε αυτή την ηλικία.

Το κάπνισμα, η κατάχρηση οινοπνεύματος, η υψηλή άσκηση και η υποθερμία μπορούν να διαδραματίσουν κάποιο ρόλο.

Συμπτώματα διάχυτης τοξικής βρογχίτιδας

Buglazye ανάπτυξη φωτογραφιών των συμπτωμάτων της βρογχοκήλη

Οι κυριότερες εκδηλώσεις του τοξικού βλεννογόνου είναι η αύξηση του θυρεοειδούς αδένα, των ματιών και του υπερθυρεοειδισμού, τα συμπτώματα των οποίων περιλαμβάνουν διάφορες συστηματικές διαταραχές - το φάσμα των κλινικών εκδηλώσεων είναι πολύ ευρύ, μεταξύ των οποίων:

  • Ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης, νευρικότητα, τρόμος του κεφαλιού, άκρα.
  • Σημαντική απώλεια βάρους, ακόμη και με καλή όρεξη.
  • Εμετό, εξάψεις.
  • Χαμηλός μυϊκός τόνος των ποδιών και των χεριών (ειδικά στους ώμους και τους γοφούς), είναι δύσκολο για έναν ασθενή να σηκώσει οτιδήποτε πάνω από το κεφάλι, να σηκωθεί ή να καθίσει σε μια καρέκλα, squat.
  • Αρυθμία, ταχυκαρδία (παλμός άνω των 90 κτύπων / λεπτό).
  • Τακτική διάρροια.
  • Διευρυμένη σπλήνα, καθώς και ηπατίτιδα, η οποία μπορεί να μετατραπεί σε κίρρωση του ήπατος.
  • Αποτυχία του κύκλου της εμμήνου ρύσεως, οστεοπόρωση στις γυναίκες.
  • Γυναικομαστία και προβλήματα ισχύος στους άνδρες.
  • Επινεφρική ανεπάρκεια.

Η υπερβολική κατανάλωση θυρεοειδικών ορμονών προκαλεί οφθαλμολογικές διαταραχές, οι οποίες εκδηλώνουν συμπτώματα, που ονομάζονται από τους επιστήμονες:

  • Graefe - όταν κοιτάζει προς τα κάτω, το ανώτερο βλέφαρο υστερεί πίσω από την ίριδα.
  • Stelvaga - σπάνια αναβοσβήνει.
  • Mobius - ένα άτομο δεν μπορεί να επικεντρωθεί σε κοντινά αντικείμενα.
  • Το Dalrymple - ένα σύνδρομο με ευρύτατα, προεξέχοντα μάτια.
  • Ο Kocher - το άνω βλέφαρο αυξάνεται αυθόρμητα με την ταχεία κίνηση του ματιού.

Θυροτοξική κρίση - τι είναι αυτό;

Η πιο επικίνδυνη εκδήλωση διάχυτης βρογχοκήλης που απειλεί τη ζωή είναι μια θυρεοτοξική κρίση. Χαρακτηρίζεται από την αύξηση όλων των συμπτωμάτων της νόσου, συχνά αναπτύσσεται μετά την ατελής αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.

Το σοβαρό άγχος, η υψηλή φυσική δραστηριότητα, οι μολυσματικές ασθένειες, η αφαίρεση ενός κακού δοντιού μπορούν επίσης να γίνουν προκάτοχοι ενός τέτοιου κράτους.

Κατά τη διάρκεια μιας κρίσης, η μέγιστη ποσότητα ορμονών του θυρεοειδούς απελευθερώνεται στο αίμα. Ένα άτομο γίνεται ανήσυχο, ευερέθιστο, η πίεση αυξάνεται έντονα, υπάρχει έντονος τρόμος, έμετος, διάρροια.

Αφού πέσει σε μια στοργή, ο ασθενής χάνει τη συνείδηση, πέφτει σε κώμα - αυτό μπορεί να είναι θανατηφόρο.

Goiter σε έγκυες γυναίκες

Η διάχυτη τοξική βρογχίτιδα κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι η αιτία πολλών επιπλοκών, η κύρια από αυτές είναι αποβολή. Η πρόωρη γέννηση ή η αυθόρμητη άμβλωση εμφανίζονται σχεδόν στις μισές γυναίκες.

Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια θυροξίνης επηρεάζει δυσμενώς την εμφύτευση και ανάπτυξη του ωαρίου. Υπάρχει επίσης ο κίνδυνος εμφάνισης συγγενών ανωμαλιών του εμβρύου.

Με τη διάχυτη τοξική βρογχίτιδα διεξάγεται διαφορική διάγνωση για να εξαιρούνται παθήσεις, τα συμπτώματα των οποίων είναι παρόμοια με εκείνα με βρογχοκήλη. Αυτές είναι οι νευρώσεις, το αδενωματώδες υπόφυσης που παράγει ορμόνες, η ρευματική καρδιακή νόσο, το τοξικό θυρεοειδικό αδένωμα.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου, φαρμάκων

Στη θεραπεία των τοξικών διάχυτων goiter εφαρμοσμένων ιατρικών μεθόδων, τη χειρουργική επέμβαση, τη ραδιενεργή θεραπεία με ιώδιο και τα μέτρα για την αντιμετώπιση της κρίσης.

Φάρμακα

Φάρμακα όπως η Τιαμαζόλη (ανάλογα Metizol, Tyrozol-5, Mercazolil) και Propylthiouracil (Propitsil) παρουσιάζονται σε θεραπεία με βρογχοκήλη. Τα ενεργά συστατικά αυτών των φαρμάκων μετά τη συσσώρευση στον αδένα αναστέλλουν την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

Η λήψη φαρμάκων πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη του ιατρού. Η μείωση της δόσης ενδείκνυται μετά την υπέρβαση των θυρεοτοξικών συμπτωμάτων - την ομαλοποίηση του παλμού, την αύξηση του σωματικού βάρους, την εξαφάνιση της εφίδρωσης και του τρόμου των άκρων και του κεφαλιού.

Ραδιενεργή χρήση ιωδίου

Αυτή η μέθοδος, σε αντίθεση με τη χειρουργική θεραπεία, δεν προκαλεί σοβαρές επιπλοκές και είναι αρκετά αποτελεσματική. Η θεραπεία πραγματοποιείται με ένα ισότοπο ραδιενεργού ιωδίου, το οποίο συσσωρεύεται στον αδένα, διασπάται και ακτινοβολεί τα κύτταρα θυρεοκυττάρων. Αυτό μειώνει την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών.

  • Η πορεία της ραδιοθεραπείας είναι από 4 έως 6 μήνες · πραγματοποιείται αφού ο ασθενής νοσηλευτεί σε ειδικό τμήμα.

Η μέθοδος αντενδείκνυται κατά την εγκυμοσύνη και κατά τη γαλουχία, ο κόλπος του κόλπου ή η ανακάλυψη οζιδίων άλλης προέλευσης στον αδένα, συστηματικών παθήσεων του αίματος. Μην το χρησιμοποιείτε με ήπια μορφή διάχυτης βροχής.

Χειρουργική Θεραπεία

Η θυρεοειδεκτομή είναι μια διαδικασία για διάχυτη τοξική βρογχίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, η οποία περιλαμβάνει την πλήρη αφαίρεση ενός οργάνου. Μετά από αυτό, η κατάσταση του υποθυρεοειδισμού αρχίζει, αντισταθμίζεται με λήψη φαρμάκων.

Ενδείξεις για την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα:

  • μεγάλη ποσότητα βρογχοκήλης (στάδιο III).
  • επιπλοκές των αγγείων και της καρδιάς.
  • αλλεργία στα φάρμακα για τη θεραπεία της βρογχοκήλης.
  • επίμονος χαμηλός αριθμός λευκών αιμοσφαιρίων με φαρμακευτική αγωγή.
  • όταν λαμβάνετε το Mercazolil.

Θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου σε έγκυες γυναίκες

Εάν ανιχνεύεται τοξικός βλεννογόνος σε έγκυο γυναίκα, ένας γυναικολόγος και ένας ενδοκρινολόγος θα πρέπει να παρακολουθούν την κατάστασή του. Στη φαρμακοθεραπεία, προτιμάται το Propylthiouracil, αφού υπερνικά το φράγμα του πλακούντα.

  • Στην περίπτωση αυτή, ορίζεται μια ελάχιστη δοσολογία που είναι ικανή να διατηρεί επίπεδα θυροξίνης όχι υψηλότερα από το μέγιστο όριο.

Καθώς η διάρκεια της εγκυμοσύνης αυξάνεται, η ανάγκη λήψης του φαρμάκου μειώνεται σταδιακά και εξαφανίζεται εντελώς μετά από 27-30 εβδομάδες. Μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανάληψης της νόσου είναι υψηλή - στην περίπτωση αυτή, η θεραπεία συνταγογραφείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.

Ξεπερνώντας την κρίση

Για τη θεραπεία της θυρεοτοξικής κρίσης χρησιμοποιήστε μεγάλες δόσεις προπυλοθειουρακίλης ή άλλων θυρεοστατικών. Εάν ένα άτομο δεν είναι σε θέση να πάρει το φάρμακο από μόνο του, τότε το φάρμακο εγχέεται μέσω ενός σωλήνα.

Παράλληλα, συνταγογραφούνται πλασμαφαίρεση, αποτοξίνωση, φάρμακα γλυκοκορτικοειδούς και β-αναστολείς.

Πρόβλεψη

Χωρίς θεραπεία, η πρόγνωση για το διάχυτο τοξικό βλεννογόνο είναι συνήθως δυσμενής, καθώς η παθολογία εξελίσσεται και οδηγεί σε επικίνδυνες καταστάσεις - εξάντληση, θυρεοτοξική κρίση, κολπική μαρμαρυγή και καρδιακή ανεπάρκεια.

Εάν είναι δυνατόν να ομαλοποιηθεί η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, τότε η πρόγνωση είναι ευνοϊκή - η κατάσταση του ασθενούς αποκαθίσταται σταδιακά και μπορεί να επιστρέψει στην κανονική ζωή.

Διάχυτο τοξικό βλεννογόνο: αιτίες, συμπτώματα, οδηγίες θεραπείας

«Νόσο (aka - ασθένειας Παρίσι, τη νόσο του Grave, του Graves Νόσος Graves) - μια ασθένεια της αυτοάνοσης φύσης, που συνοδεύεται από υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την αύξηση της λειτουργίας του (υπερθυρεοειδισμός). Αυτή η παθολογία είναι χαρακτηριστική για τις γυναίκες ηλικίας 20-50 ετών, στα παιδιά και τους ηλικιωμένους είναι εξαιρετικά σπάνια. Εκδηλωμένη από ένα σύμπλεγμα διαφόρων συμπτωμάτων, οδηγεί σε αποτυχία των λειτουργιών της καρδιάς, του ήπατος και των επινεφριδίων.

Θα μάθετε γιατί και πώς αναπτύσσεται η νόσος, οι τύποι της, οι κλινικές εκδηλώσεις, οι διαγνωστικές μέθοδοι και οι αρχές θεραπείας από το άρθρο μας.

Ταξινόμηση

Η ασθένεια Basedow ταξινομείται ανάλογα με τη σοβαρότητα των κλινικών εκδηλώσεων που προκαλεί η θυρεοτοξίκωση. Υπάρχουν 3 μορφές:

  • εύκολο (στο προσκήνιο - συμπτώματα του νευρικού συστήματος: δάκρυ, ευερεθιστότητα, μεταβολές της διάθεσης και άλλα, καρδιακό ρυθμό έως 100 κτύπους ανά λεπτό, ρυθμική δραστηριότητα, άλλοι ενδοκρινικοί αδένες λειτουργούν κανονικά).
  • (ο ασθενής χάνει δραματικά το βάρος - μέχρι 8-10 κιλά σε 1 μήνα, η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς του είναι 100-110 κτύποι ανά λεπτό).
  • σοβαρή (ο ασθενής εξαντλείται, υπάρχουν συμπτώματα δυσλειτουργίας ζωτικών οργάνων - καρδιά, ήπαρ, νεφρά, είναι αρκετά σπάνιο, κατά κανόνα, με παρατεταμένη απουσία θεραπείας).

Αιτίες, μηχανισμός ανάπτυξης

Σήμερα, οι επιστήμονες εξακολουθούν να μην είναι σε θέση να πω με βεβαιότητα γιατί αναπτύσσονται διάχυτες τοξικές βλάβες. Πιστεύεται ότι η γενετική προδιάθεση για αυτή την παθολογία είναι σημαντική - χαρακτηριστικά της αντίδρασης του ανοσοποιητικού συστήματος ενός συγκεκριμένου ατόμου, που προέκυψε στο στάδιο της προγεννητικής ανάπτυξής του. Ωστόσο, ακόμη και σε άτομα με προδιάθεση, η ασθένεια δεν αναπτύσσεται πάντα. Και αυτό πιθανώς οφείλεται σε ορισμένους εξωτερικούς παράγοντες, όπως:

  • το κάπνισμα (αυξάνει την πιθανότητα του γοφόρου περισσότερο από 2 φορές).
  • οξύ και χρόνιο ψυχο-συναισθηματικό στρες.
  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • τραυματικό εγκεφαλικό τραύμα.
  • φλεγμονώδεις νόσοι του εγκεφάλου (εγκεφαλίτιδα).
  • άλλες ασθένειες του ενδοκρινικού συστήματος ·
  • άλλες αυτοάνοσες ασθένειες.

Υπό την επίδραση των προαναφερθέντων δυσμενών παραγόντων, ένα άτομο προδιάθεσης στη νόσο του Basedow στο σώμα του αρχίζει να παράγει αντισώματα στον υποδοχέα ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Συνδέονται με τον υποδοχέα αυτό από ό, τι ενεργοποιούν και να τρέξει ένα αριθμό φυσιολογικών διαδικασιών που έχουν ως αποτέλεσμα τα κύτταρα του θυρεοειδούς αρχίζουν να συλλάβει ενεργά ιώδιο παράγεται και απελευθερώνεται στο αίμα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης, και πολλαπλασιάζονται οι ίδιοι εντατικά. Αυτές οι αλλαγές και προκαλούν την εμφάνιση κλινικών συμπτωμάτων που είναι χαρακτηριστικές της θυρεοτοξικότητας.

Συμπτώματα

Η κλινική εικόνα του διάχυτου τοξικού γαστρούρα χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις σύνδρομο θυρεοτοξικότητας. Συνοδεύεται από μια ποικιλία συμπτωμάτων, τα πιο ζωντανά από τα οποία είναι ο αυξημένος καρδιακός ρυθμός (ταχυκαρδία), ο εξωφθαλμός (οφθαλμικό μάτι) και ο διευρυμένος θυρεοειδής αδένας (στην πραγματικότητα, ο ίδιος ο βρογχοειδής).

Από την πλευρά της καρδιάς και των αιμοφόρων αγγείων, ο ασθενής μπορεί να παρατηρήσει τέτοιες παραβιάσεις:

  • αίσθημα καρδιακού ρυθμού (οι ασθενείς μιλούν για παλμούς στο κεφάλι, το στήθος, την κοιλιά). η συχνότητα των συσπάσεων της καρδιάς είναι 90-130 κτύποι ανά λεπτό.
  • αύξηση της συστολικής αρτηριακής πίεσης, μείωση - διαστολική;
  • καρδιακές αρρυθμίες (κολπική μαρμαρυγή, εξωσυσταλίδια).

Εάν η νόσος διαρκεί πολύ και ο ασθενής δεν λαμβάνει επαρκή θεραπεία, αναπτύσσει μυοκαρδιακή δυστροφία, καρδιοσκλήρυνση και ως εκ τούτου - χρόνια καρδιακή ανεπάρκεια.

Λόγω της στασιμότητας του αίματος στα αγγεία των πνευμόνων, οι ασθενείς αυτοί συχνά αναπτύσσουν πνευμονία.

Η βλάβη στο νευρικό σύστημα σε άτομα με θυρεοτοξίκωση εκδηλώνεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ευελιξία (δυνατότητα αλλαγής);
  • ευερεθιστότητα.
  • επιθετικότητα;
  • ανησυχία;
  • απόσπαση της προσοχής?
  • μειωμένη ικανότητα μάθησης.
  • δάκρυ;
  • τάση προς κατάθλιψη.
  • διαταραχές ύπνου.
  • τα δάχτυλα που τρέμουν, και σε σοβαρές περιπτώσεις - τρόμο σε όλο το σώμα.
  • μυϊκή αδυναμία;
  • μείωση των μυών των άκρων.

Η ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια είναι ένα από τα πιο κοινά σύνδρομα στη νόσο του Basedow. Συχνά τα σημάδια του οδηγούν στην κλινική εικόνα αυτής της παθολογίας. Χαρακτηρίζεται από:

  • η επέκταση της παρειάς του οπίου.
  • πολύ αισθητό, εκφρασμένο, συχνά - ασύμμετρο εξωφθαλμό.
  • φάντασμα όταν κοιτάζετε αριστερά, δεξιά ή πάνω.
  • ελαττώματα οπτικών πεδίων (απώλεια μέρους τους) ·
  • ένα αίσθημα της άμμου, ένα ξένο σώμα στα μάτια (αυτά είναι συμπτώματα χρόνιας επιπεφυκίτιδας).
  • δακρύρροια.
  • πρήξιμο των άνω και κάτω βλεφάρων.

Το πρόσωπο ενός τέτοιου ασθενούς φαίνεται σαν φοβισμένο, έκπληκτος. Λόγω της διόγκωσης των ιστών γύρω από το μάτι, αυξάνεται η ενδοφθάλμια πίεση, η οποία συνοδεύεται από πόνο στα μάτια και οπτικές διαταραχές, μέχρι την πλήρη απώλεια του τελευταίου.

Η δερματοπάθεια μπορεί να συνδυαστεί με σοβαρή ενδοκρινική οφθαλμοπάθεια. Βρίσκεται σε μέρη του τραύματος του δέρματος, είναι αρκετά σπάνιο.

Από την πλευρά του πεπτικού συστήματος, μπορεί να εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα της νόσου του Graves:

  • κοιλιακό άλγος χωρίς σαφή θέση.
  • συχνά χαλαρά κόπρανα.
  • ναυτία και έμετος (λιγότερο συχνές).

Η σοβαρή πορεία της νόσου οδηγεί στην ανάπτυξη θυρεοτοξικής ηπατόζης και κίρρωσης.

Επίσης, η μακροχρόνια μη επεξεργασμένη διάχυτη τοξική βδομάδα συνοδεύεται από πόνο στα οστά και στις αρθρώσεις. Εμφανίζονται σε σχέση με την περίσσεια στο αίμα της ορμόνης θυροξίνης, η οποία συμβάλλει στην έκπλυση φωσφόρου και ασβεστίου από τα οστά - οδηγεί σε αύξηση του επιπέδου αυτών των στοιχείων στο αίμα και στην οστεοπόρωση.

Από τα κοινά συμπτώματα πρέπει να σημειωθεί:

  • έντονη απώλεια βάρους του ασθενούς (10-12, και σε σοβαρές περιπτώσεις μέχρι 15 κιλά ανά μήνα) με καλή, συχνά αυξημένη όρεξη.
  • αυξημένη εφίδρωση.
  • σοβαρή γενική αδυναμία.
  • απώλεια μαλλιών;
  • Παραβίαση της ανάπτυξης των νυχιών.
  • αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος σε τιμές υποφθαλμιού, ιδιαίτερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, ειδικά το βράδυ,
  • ζεστό ακόμη και σε χαμηλές θερμοκρασίες.

Στις γυναίκες, η συχνότητα της εμμήνου ρύσεως μειώνεται, καθίστανται λιγότερο έντονες. Είναι επίσης δυνατό να μειωθεί η σεξουαλική επιθυμία και η ανάπτυξη της μαστοπάθειας. Εάν μια έγκυος γυναίκα πάσχει από διάχυτη τοξική βρογχοκήλη, ένα αντίσωμα στον υποδοχέα της TSH μπορούν αίματος της μέσω του πλακούντα για να φτάσετε στο έμβρυο - θα αναπτύξει παροδική νεογνική υπερθυρεοειδισμό.

Στους άνδρες, αυτή η παθολογία συνοδεύεται από γυναικομαστία (αύξηση του μεγέθους των μαστικών αδένων) και ανικανότητα.

Επιπλοκές

Ελλείψει έγκαιρης και κατάλληλης θεραπείας, η διάχυτη τοξική βδομάδα μπορεί να οδηγήσει στην εμφάνιση σειράς σοβαρών επιπλοκών. Μεταξύ αυτών συγκαταλέγονται:

  • "Θυροτοξική καρδιά".
  • θυρεοτοξική ηπατόζωση.
  • θυρεοειδική παροδική παράλυση που σχετίζεται με μείωση του επιπέδου του καλίου στο αίμα.
  • θυρεοτοξική κρίση.

Η τελευταία επιπλοκή μπορεί δικαίως να ονομαστεί το πιο τρομερό, διότι σχεδόν στις μισές περιπτώσεις είναι μοιραία.

Αρχές διάγνωσης

Η διάγνωση της διάχυτης τοξικής γρίπης εμφανίζεται σε 4 στάδια:

  • έρευνα (συλλογή δεδομένων καταγγελιών και ανάνηψης) ·
  • αξιολόγηση της φυσικής κατάστασης του ασθενούς ·
  • εργαστηριακές δοκιμές ·
  • όργανο διάγνωσης.

Ας σταθούμε σε καθέναν από αυτούς.

Έρευνα ασθενών

Σε αυτό το στάδιο, ο γιατρός ακούει τις καταγγελίες του ασθενούς (που περιγράφεται στην ενότητα «συμπτώματα»), λεπτομέρειες ζητεί από το ιστορικό της παρούσας ασθένειάς (όταν υπήρχαν ενδείξεις ως προχωρήσει, διεξάγεται εάν η θεραπεία) και τη ζωή (κακές συνήθειες, τον τρόπο ζωής, σωματική ασθένεια, τραυματικές εγκεφάλου προηγούμενους τραυματισμούς, υγεία στενών συγγενών). Όλα αυτά τα δεδομένα θα επιτρέψουν σε έναν ειδικό να υποπτεύεται την θυρεοτοξίκωση, να διευκρινίσει τον λόγο για τον οποίο θα χρειαστεί περαιτέρω.

Αντικειμενική εξέταση

Περιλαμβάνει εξέταση ασθενούς, ψηλάφηση του θυρεοειδούς αδένα, ψηλάφηση, κρουστά, ακρόαση άλλων οργάνων και συστημάτων.

Ήδη στο στάδιο εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να διαγνώσει "διάχυτη τοξική βρογχοκήλη", καθώς ο χαρακτηριστικός εξωφθαλμός είναι χαρακτηριστικός της συγκεκριμένης παθολογίας.

Η παλάμη του θυρεοειδούς αδένα επιτρέπει στον ειδικό να ανιχνεύει έναν ομοιόμορφο, ποικίλο βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Σε ένα τρίτο των περιπτώσεων της νόσου του Graves, έχει συνήθως κανονικά μεγέθη.

Δυστυχώς, το μέγεθος του βλεννογόνου δεν χαρακτηρίζει με κανέναν τρόπο τη σοβαρότητα της θυρεοτοξικότητας - ακόμη και με έναν θυρεοειδή αδένα που είναι σχεδόν φυσιολογικός στον όγκο, μπορεί να αναπτυχθεί μια θυρεοτοξική κρίση.

Την ψηλάφηση, κρουστά και ακρόαση των άλλων οργάνων και συστημάτων βρίσκονται τα σημάδια της καταστροφής - ταχυκαρδία, αλλαγές στην πίεση του αίματος, αρρυθμία της δραστηριότητας της καρδιάς, τρόμος, εκφυλιστικές αλλαγές στα μαλλιά και τα νύχια, δερματικό εξάνθημα, μυϊκή αδυναμία, γυναικομαστία και άλλα.

Εργαστηριακή διάγνωση

  • Ο κύριος ρόλος στη διάγνωση της θυρεοτοξικότητας παίζει μια εξέταση αίματος για το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς, της θυροξίνης και της τριιωδοθυρονίνης σε αυτό. Το περιεχόμενο της TSH στην περίπτωση αυτή θα είναι κάτω από το φυσιολογικό, και η μία ή και οι δύο από τις θυρεοειδικές ορμόνες - θα αυξηθούν.
  • Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση του διάχυτου τοξικού βρογχίου θα βοηθήσει στη δοκιμασία αίματος για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στους υποδοχείς ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. Με βάση τα αποτελέσματα αυτής της εξέτασης, ο γιατρός μπορεί να προτείνει και το αποτέλεσμα των μετέπειτα ιατρική περίθαλψη - όσο υψηλότερος είναι ο τίτλος αντισωμάτων, τόσο μικρότερη είναι η πιθανότητα ότι η συντηρητική θεραπεία μέτρα θα οδηγήσουν σε ύφεση της νόσου.
  • Επίσης, μπορεί να συστήσει στον ασθενή μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του τίτλου των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Σε περισσότερες από τις μισές περιπτώσεις, είναι αυξημένες, αλλά αυτό δεν αποτελεί άμεση ένδειξη ότι ο ασθενής έχει νόσο Basedow.
  • Σε μια κλινική εξέταση αίματος, μερικοί ασθενείς παρουσιάζουν σημάδια αναιμίας από ανεπάρκεια σιδήρου.
  • Στη βιοχημική ανάλυση του αίματος ανιχνεύεται αύξηση του επιπέδου των ΑΙΑΤ, AsAT, αλκαλικής φωσφατάσης, γλυκόζης, ασβεστίου και μείωσης των τριγλυκεριδίων και της χοληστερόλης.

Μέθοδοι διαδραστικής διαγνωστικής

Επιβεβαιώστε ότι η διάγνωση θα βοηθήσει:

  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα (είναι διάχυτα διευρυμένη σε μέγεθος, η δομή του ιστού υποχωρεί, η ροή του αίματος ενισχύεται σημαντικά).
  • σπινθηρογράφημα με ραδιενεργό ιώδιο ή τεχνήτιο (πρόσληψη σε ενισχυμένη σε όλη την περιοχή του προστάτη, μετέφερε σε δύσκολες διαγνωστικές καταστάσεις ή στην περίπτωση των κόμβων του θυρεοειδούς κατά την εξέταση της γυναίκας σε περίοδο θηλασμού χρησιμοποιούνται τεχνήτιο, εάν η χορηγούμενη δόση του φαρμάκου είναι μικρότερο από το κανονικό, ήδη μετά από 12 Η σίτιση των ωρών είναι ασφαλής για το μωρό).
  • ΗΚΓ (σημάδια ταχυκαρδία, απότομη οδόντες υψηλής Ρ και Τ, κολπική μαρμαρυγή, έκτακτες συστολές, σημάδια της αριστερής κοιλιακής υπερτροφίας που εξαφανίζονται σε αντιστάθμιση θυρεοτοξίκωση)?
  • (εάν η ψηλάφηση ή η χρήση άλλων μεθόδων έρευνας στον θυρεοειδή αδένα βρήκαν κόμβους και υπάρχει υποψία για όγκο).

Διαφορική διάγνωση

Το σύνδρομο θυροτοξικότητας συνοδεύεται όχι μόνο από διάχυτο τοξικό βρογχικό, αλλά και από κάποιες άλλες ασθένειες του θυρεοειδούς. Και επειδή η θεραπεία όλων αυτών των παθολογιών δεν είναι η ίδια, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ορίσετε αρχικά τη σωστή διάγνωση, διαφοροποιώντας τις μεταξύ τους. Αυτές οι ασθένειες είναι:

  • οζώδης τοξικός βλεννογόνος?
  • υποξεία θυρεοειδίτιδα.
  • ανώδυνη θυρεοειδίτιδα.
  • η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό
  • την εγκυμοσύνη

Αρχές θεραπείας

Όλα τα άτομα που πάσχουν από θυρεοτοξίκωση πρέπει να ακολουθούν ορισμένες συστάσεις, συγκεκριμένα:

  • διακοπή του καπνίσματος.
  • την εξάλειψη της πρόσληψης καφεΐνης.
  • να περιοριστεί ορατά η πρόσληψη φαρμάκων που περιέχουν ιώδιο (αντισηπτικά, βιταμίνες, παράγοντες αντίθεσης και άλλα).

Ανάλογα με τη σοβαρότητα της τοξικής βρογχίτιδας, καθώς και με ορισμένα άλλα χαρακτηριστικά, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με τη χρήση τέτοιων μεθόδων:

  • συντηρητική;
  • επιχειρησιακή λειτουργία ·
  • ραδιενεργό ιώδιο.

Φάρμακα

Η συντηρητική θεραπεία, κατά κανόνα, συνταγογραφείται σε ασθενείς με ελαφρά αύξηση στον μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα και με την προϋπόθεση ότι δεν υπάρχουν μεγάλοι κόμβοι σε αυτό. Η διάρκειά του είναι 1-1,5 έτη. Σε 3-4 ασθενείς από το 10, το αποτέλεσμα αυτής της θεραπείας είναι η επίμονη ύφεση του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Εάν μια υποτροπή εμφανιστεί σύντομα μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής, η δεύτερη πορεία συντηρητικής θεραπείας δεν έχει νόημα.

Κατά κανόνα χρησιμοποιούνται θυρεοστατικά Tiamazol και propylthiouracil. Αρχίστε τη θεραπεία με μεγάλες δόσεις και μετά από 1 έως 1,5 μήνες, σχεδόν όλοι οι ασθενείς με μέτρια θυρεοτοξίκωση ομαλοποιούν το επίπεδο θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα. Το επίπεδο της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς δεν εξομαλύνεται αμέσως, αλλά παραμένει χαμηλό για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Πριν από τον ευθυρεοειδισμό, παράλληλα με την θυρεοστατική, συνιστάται στον ασθενή να παίρνει β-αναστολείς, ιδιαίτερα προπρανολόλη ή ατενολόλη.

Όταν το επίπεδο της ελεύθερης θυροξίνης στο αίμα επανέλθει στο φυσιολογικό, η δόση της θυρεοστατικής άρχισε αργά, μέσα σε 2-3 εβδομάδες, μειωμένη στη συντήρηση. Ταυτόχρονα, η λεβοθυροξίνη προστίθεται στη θεραπεία. Κατά ελήφθη ως εξής: ένα φάρμακο (tireostatiki) μπλοκ το θυρεοειδή αδένα, και η άλλη (λεβοθυροξίνη) έτσι αντισταθμίζει το σώμα παράγει ορμόνη της. Μια τέτοια θεραπεία διαρκεί 1-2 χρόνια.

Εάν, στο πλαίσιο συντηρητικής θεραπείας, διαπιστωθεί ότι ο θυρεοειδής αδένας έχει αυξηθεί σε μέγεθος, η επιτυχία του είναι απίθανο.

Αν μια γυναίκα πάσχει από τη νόσο του Graves, έγκυος, προβλέπουν μόνο tireostatika στην ελάχιστη δόση (μία που θα διατηρήσει το επίπεδο της θυροξίνης στο ανώτερο όριο των φυσιολογικών τιμών ή λίγο πάνω από αυτό). Σε αυτή την περίπτωση, το propylthiouracil γίνεται το φάρμακο επιλογής, καθώς διεισδύει στον πλακούντα χειρότερα από το ανάλογο του.

Έλεγχος της θεραπείας

Πριν από τη συνταγογράφηση της θυρεοστατικής δόσης στον ασθενή, υποβάλλεται σε γενική εξέταση αίματος και προσδιορίζεται η συγκέντρωση των ηπατικών ενζύμων στο αίμα. Μέχρι την επίτευξη του ευθυρεοειδισμού, οι μελέτες ελέγχου διεξάγονται 1 φορά σε 2 εβδομάδες και μετά 1 φορά σε 1,5-3 μήνες σε όλη τη διάρκεια της θεραπείας με θυρεοστατική.

Μία μελέτη ελέγχου συνίσταται στον προσδιορισμό του επιπέδου της ελεύθερης θυροξίνης και της τριϊωδοθυρονίνης στο αίμα και στη συνέχεια στη δραστηριότητα της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς. ολική αρτηριακή πίεση.

Εάν υπάρχουν ενδείξεις διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα, γίνεται υπερηχογράφημα αυτού του οργάνου 1 φορά ανά 12 μήνες.

Πριν σταματήσετε να παίρνετε tireostatika, θα πρέπει να μετρηθεί ο τίτλος των αντισωμάτων σε θυρεοτροπίνης - ακόμη και μια μικρή περίσσεια αυτό δείχνει ότι υπάρχει μεγάλη πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Ραδιενεργή επεξεργασία με ιώδιο

Προτιμάται με μικρό και μεσαίο βαθμό διεύρυνσης του θυρεοειδούς αδένα. Αυτή είναι μια αποτελεσματική μέθοδος θεραπείας, είναι βολική για τη μη επεμβατική της, οικονομικά προσιτή στους περισσότερους ασθενείς, δεν απαιτεί προετοιμασία, δεν οδηγεί στην εμφάνιση σοβαρών επιπλοκών.

Θεωρείται η μέθοδος επιλογής στη θεραπεία της μετεγχειρητικής υποτροπής του υπερθυρεοειδισμού.

Δεν εφαρμόζεται σε έγκυες γυναίκες και κατά τη διάρκεια του θηλασμού.

Χειρουργική θεραπεία

Μέθοδος επιλογής στη θεραπεία του διάχυτου τοξικού βρογχίου. Κατ 'αρχάς, με τη βοήθεια της θυρεοστατικής φτάνουν στην κατάσταση ευθυρεοειδούς, και στη συνέχεια λειτουργούν πάνω σε αυτό.

Η ουσία της παρέμβασης είναι η σχεδόν πλήρη απομάκρυνση του θυρεοειδούς αδένα - αφήνοντας μόνο 2-3 ml αυτού του οργάνου. Εάν εξοικονομήσετε περισσότερα, ο κίνδυνος που υφίσταται η θυρεοτοξίκωση ή η υποτροπή της στο μέλλον αυξάνεται δραματικά.

Μην χρησιμοποιείτε αυτή τη μέθοδο θεραπείας σε περίπτωση υποτροπής της θυρεοτοξικότητας, η οποία συνέβη μετά από προηγούμενη επέμβαση.

Μετά τη χειρουργική επέμβαση, οι λειτουργίες του θυρεοειδούς αδένα παρακολουθούνται μετά από 3, κατόπιν μετά από 6 μήνες, και στη συνέχεια μία φορά το χρόνο.

Συμπέρασμα

Ο όρος «διάχυτος τοξικός γοφός» αναφέρεται σε μια αυτοάνοση ασθένεια του θυρεοειδούς αδένα, που συνοδεύεται από το σύνδρομο θυρεοτοξικότητας. Οι κυριότερες κλινικές εκδηλώσεις είναι οι εξωφθαλμοί, τα αίσθημα παλμών (ταχυκαρδία) και η αύξηση του μεγέθους του οργάνου.

Το κύριο σημείο είναι η διάγνωση της δήλωσης υπερθυρεοειδισμού του γεγονότος - η ανίχνευση των αυξημένων επιπέδων της θυροξίνης στο αίμα και τριιωδοθυρονίνη κατά μείωσης θυρεοειδοτρόπος ορμόνη. Περαιτέρω έρευνα στοχεύει στη διάγνωση της νόσου που οδήγησε σε θυρεοτοξίκωση.

Ανάλογα με τα χαρακτηριστικά της πορείας της νόσου, ο ασθενής μπορεί να συνιστά φαρμακοθεραπεία, θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο ή χειρουργική επέμβαση στην ποσότητα της μευόρευσης του θυρεοειδούς αδένα. Στο μέλλον, υπόκειται σε παρακολούθηση με τις λειτουργίες ελέγχου αυτού του σώματος.

Ένα άτομο που έχει αναπτύξει συμπτώματα θυρεοτοξικότητας θα πρέπει να ζητήσει τη συμβουλή ενός γενικού ιατρού ή ενδοκρινολόγου. Ο ειδικός θα καθορίσει τη σωστή διάγνωση ή θα σας πείσει ότι οι ανησυχίες σας είναι μάταιες και ότι δεν υπάρχει παθολογία του θυρεοειδούς αδένα.

Η διάχυτη τοξική γρίπη είναι επικίνδυνη λόγω των επιπλοκών της, οι οποίες αναπτύσσονται με παρατεταμένη απουσία θεραπείας και μπορεί να φέρουν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Γι 'αυτό σε σχέση με αυτή την παθολογία είναι καλύτερο να είσαι σε επαγρύπνηση και να διαβάζεις για άλλη μια φορά με έναν ειδικό εκτός από το να ζήσεις πολύ καιρό χωρίς σωστή διάγνωση.

Ο ειδικός της κλινικής των ιατρικών τεχνολογιών του συστήματος "Agada" λέει για τη διάχυτη τοξική βδομάδα: