Αδενόμωση

Η αδενομύωση είναι μια ασθένεια στην οποία η εσωτερική επένδυση (ενδομήτριο) αναπτύσσεται στον μυϊκό ιστό της μήτρας. Είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης. Εμφανίστηκε από παρατεταμένη βαριά εμμηνόρροια, αιμορραγία και καφετιά έκκριση κατά τη διάρκεια της μεσοβιακής περιόδου, σημάδεψε PMS, πόνο κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και κατά τη διάρκεια του σεξ. Η αδενομύωση συνήθως αναπτύσσεται σε ασθενείς σε ηλικία τεκνοποίησης, ξεθώριασμα μετά την εμμηνόπαυση. Διαγνωσμένα με βάση μια γυναικολογική εξέταση, τα αποτελέσματα των οργάνων και εργαστηριακών εξετάσεων. Η θεραπεία είναι συντηρητική, λειτουργική ή συνδυασμένη.

Αδενόμωση

Αδενομύωση - βλάστηση του ενδομητρίου στα υποκείμενα στρώματα της μήτρας. Συνήθως επηρεάζει τις γυναίκες της αναπαραγωγικής ηλικίας, συνήθως συμβαίνει μετά από 27-30 χρόνια. Μερικές φορές είναι συγγενής. Ο εαυτός εξαφανίζεται μετά την έναρξη της εμμηνόπαυσης. Είναι η τρίτη πιο κοινή γυναικολογική ασθένεια μετά την αδενοειδίτιδα και τα ινομυώματα της μήτρας και συχνά συνδυάζεται με την τελευταία. Επί του παρόντος, οι γυναικολόγοι έχουν παρατηρήσει αύξηση της συχνότητας εμφάνισης αδενομύωσης, η οποία μπορεί να οφείλεται τόσο σε αύξηση του αριθμού των ανοσοποιητικών διαταραχών όσο και σε βελτίωση των διαγνωστικών μεθόδων.

Οι ασθενείς με αδενομύωση συχνά υποφέρουν από υπογονιμότητα, αλλά η άμεση σχέση μεταξύ της νόσου και της αδυναμίας να συλλάβει και να φέρει ένα παιδί δεν έχει ακόμη αποδειχθεί, πολλοί ειδικοί πιστεύουν ότι η αιτία της στειρότητας δεν είναι αδενομύωση, αλλά ταυτόχρονη ενδομητρίωση. Η τακτική βαριά αιμορραγία μπορεί να προκαλέσει αναιμία. Το σοβαρό PMS και ο έντονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως επηρεάζουν αρνητικά την ψυχολογική κατάσταση του ασθενούς και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νεύρωσης. Η θεραπεία της αδενομύωσης πραγματοποιείται από ειδικούς στον τομέα της γυναικολογίας.

Η σχέση μεταξύ αδενομύωσης και ενδομητρίωσης

Η αδενόμωση είναι ένας τύπος ενδομητρίωσης, μια ασθένεια στην οποία τα ενδομήτρια κύτταρα πολλαπλασιάζονται εκτός του βλεννογόνου της μήτρας (στους σάλπιγγους, τις ωοθήκες, το πεπτικό, το αναπνευστικό ή το ουροποιητικό σύστημα). Ο πολλαπλασιασμός των κυττάρων συμβαίνει με επαφή, λεμφογενείς ή αιματογενείς. Η ενδομητρίωση δεν είναι ασθένεια όγκου, αφού τα ετεροτοπικά εντοπιζόμενα κύτταρα διατηρούν την κανονική τους δομή.

Ωστόσο, η ασθένεια μπορεί να προκαλέσει μια σειρά επιπλοκών. Όλα τα κύτταρα της επένδυσης της μήτρας, ανεξάρτητα από τη θέση τους υπό την επίδραση των ορμονών του φύλου, υφίστανται κυκλικές αλλαγές. Πολλαπλασιάζονται γρήγορα και απορρίπτονται κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως. Αυτό συνεπάγεται το σχηματισμό κύστεων, τη φλεγμονή των περιβαλλόντων ιστών και την ανάπτυξη συγκολλητικών διεργασιών. Η συχνότητα συνδυασμού εσωτερικής και εξωτερικής ενδομητρίωσης είναι άγνωστη, αλλά οι ειδικοί υποδεικνύουν ότι η πλειονότητα των ασθενών με αδενομύωση της μήτρας έχουν ετεροτοπικές εστίες ενδομητρικών κυττάρων σε διάφορα όργανα.

Αιτίες αδενομύωσης

Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της παθολογίας δεν έχουν καθοριστεί ακόμη με ακρίβεια. Διαπιστώνεται ότι η αδενομύωση είναι μια ασθένεια που εξαρτάται από ορμόνες. Η ανοσία της νόσου και η βλάβη σε ένα λεπτό στρώμα συνδετικού ιστού που διαχωρίζει το ενδομήτριο και το μυομήτριο και παρεμβαίνει στην ανάπτυξη του ενδομητρίου βαθιά μέσα στο τοίχωμα της μήτρας συμβάλλει στην ανάπτυξη της νόσου. Βλάβη στην πλάκα αποστάτη δυνατόν άμβλωση, διάταση και απόξεση, χρησιμοποιώντας μία ενδομήτρια συσκευή, φλεγμονώδεις ασθένειες, γέννηση (ειδικά - περίπλοκη) λειτουργίες και τη δυσλειτουργική αιμορραγία της μήτρας (ιδιαίτερα - μετά από εγχειρήσεις ή ορμονικής θεραπείας με φάρμακα).

Μεταξύ άλλων παραγόντων κινδύνου για αδενομύωση συνδέεται με το θηλυκό δραστηριότητα αναπαραγωγικό σύστημα - πολύ νωρίς ή πάρα πολύ αργά έναρξη της εμμήνου ρύσεως, η καθυστερημένη έναρξη της σεξουαλικής δραστηριότητας, χρήση αντισυλληπτικών από του στόματος, ορμονοθεραπεία και της παχυσαρκίας, η οποία συνεπάγεται μια αύξηση στην ποσότητα των οιστρογόνων στο σώμα. Οι παράγοντες κινδύνου για αδενομύωση που σχετίζονται με εξασθενημένη ανοσία περιλαμβάνουν κακές περιβαλλοντικές συνθήκες, αλλεργικές ασθένειες και συχνές λοιμώδεις ασθένειες.

Ορισμένες χρόνιες ασθένειες (ασθένειες του πεπτικού συστήματος, υπέρταση), υπερβολική ή ανεπαρκής άσκηση, έχουν επίσης αρνητική επίδραση στην κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος και στη γενική αντιδραστικότητα του σώματος. Μερική σημασία στην ανάπτυξη της αδενομύωσης είναι η δυσμενής κληρονομικότητα. Ο κίνδυνος εμφάνισης αυτής της παθολογίας αυξάνεται παρουσία στενών συγγενών, που πάσχουν από αδενομύωση, ενδομητρίωση και όγκους των γυναικείων γεννητικών οργάνων. Η συγγενής αδενομύωση είναι δυνατή λόγω της διαταραχής της εμβρυϊκής ανάπτυξης.

Ταξινόμηση της αδενωματώσεως της μήτρας

Δεδομένης της μορφολογικής εικόνας, υπάρχουν τέσσερις μορφές αδενομύωσης:

  • Εστιακή αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισβάλλουν στους υποκείμενους ιστούς, σχηματίζοντας ξεχωριστές εστίες.
  • Οζώδη αδενυμόνωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου βρίσκονται στο μυομήτριο με τη μορφή κόμβων (αδενωματώματα), στη μορφή που μοιάζει με μυόμημα. Οι κόμβοι, κατά κανόνα, είναι πολλαπλοί, περιέχουν κοιλότητες γεμάτες με αίμα, που περιβάλλεται από πυκνό συνδετικό ιστό που προκύπτει από φλεγμονή.
  • Διάχυτη αδενομύωση. Τα κύτταρα του ενδομητρίου εισάγονται στο μυομήτριο χωρίς να σχηματίζονται σαφώς ορατές εστίες ή κόμβοι.
  • Μικτή διάχυτη οζώδης αδενυμόνωση. Είναι ένας συνδυασμός οζώδους και διάχυτης αδενομύωσης.

Δεδομένου του βαθμού διείσδυσης των κυττάρων του ενδομητρίου, διακρίνονται τέσσερις βαθμοί αδενομύωσης:

  • Βαθμός 1 - υποφέρει μόνο το υποβλεννογόνο στρώμα της μήτρας.
  • 2 βαθμός - επηρεάζει όχι περισσότερο από το ήμισυ του βάθους του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
  • Βαθμός 3 - επηρεάζεται περισσότερο από το ήμισυ του βάθους του μυϊκού στρώματος της μήτρας.
  • 4 βαθμοί - επηρεάζεται ολόκληρο το μυϊκό στρώμα, μπορεί να εξαπλωθεί σε γειτονικά όργανα και ιστούς.

Συμπτώματα αδενομύωσης

Το πιο χαρακτηριστικό σημάδι αδενομύωσης είναι μεγάλο (πάνω από 7 ημέρες), οδυνηρή και πολύ βαριά εμμηνόρροια. Στο αίμα, οι θρόμβοι συχνά ανιχνεύονται. 2-3 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια και εντός 2-3 ημερών μετά την ολοκλήρωσή της, είναι δυνατή η καφετί κηλίδωση. Μερικές φορές υπάρχει ενδοεπιχειρησιακή αιμορραγία της μήτρας και καφετιά έκκριση στη μέση του κύκλου. Οι ασθενείς με αδενομύωση συχνά υποφέρουν από σοβαρό προεμμηνορροϊκό σύνδρομο.

Ένα άλλο σύνηθες σύμπτωμα της αδενομύωσης είναι ο πόνος. Ο πόνος εμφανίζεται συνήθως λίγες ημέρες πριν την εμφάνιση της εμμηνόρροιας και σταματά 2-3 μέρες μετά την εμφάνισή του. Χαρακτηριστικά του συνδρόμου πόνου καθορίζονται από τον εντοπισμό και τον επιπολασμό της παθολογικής διαδικασίας. Ο πιο σοβαρός πόνος εμφανίζεται με βλάβες του ισθμού και εκτεταμένη αδενομύωση της μήτρας, που περιπλέκεται από πολλαπλές συμφύσεις. Όταν εντοπιστεί στην περιοχή του ισθμού, ο πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στο περίνεο, ενώ εντοπίζεται στην περιοχή της γωνίας της μήτρας - στην αριστερή ή δεξιά περιοχή της βουβωνικής κοιλότητας. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για πόνο κατά τη συνουσία, επιδεινώνονται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως.

Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς με αδενομύωση που πάσχει από στειρότητα, που προκαλείται από συμφύσεις στις σάλπιγγες, εμποδίζοντας τη διείσδυση του ωαρίου στα διαταραχές κοιλότητα της μήτρας ενδομητρίου δομές που εμποδίζουν την εμφύτευση του αυγού, καθώς και η σχετική φλεγμονή, αυξημένο τόνο του μυομητρίου και άλλους παράγοντες που αυξάνουν την πιθανότητα της αυτόματης αποβολής. Ένα ιστορικό ασθενών μπορεί να παρουσιάσει έλλειψη εγκυμοσύνης με τακτική σεξουαλική ζωή ή πολλαπλές αποβολές.

Έντονη η έμμηνος ρύση με αδενομύωση συνεπάγεται συχνά την ανάπτυξη της σιδηροπενικής αναιμίας, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί αδυναμία, υπνηλία, κόπωση, δύσπνοια, ωχρότητα του δέρματος και των βλεννογόνων, συχνά κρυολογήματα, ζάλη, λιποθυμία, και ζαλάδα. Το σοβαρό PMS, η παρατεταμένη εμμηνόρροια, ο επίμονος πόνος κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως και η επιδείνωση της γενικής κατάστασης λόγω αναιμίας μειώνουν την αντίσταση του ασθενούς στο ψυχολογικό στρες και μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη νευρώσεων.

Οι κλινικές εκδηλώσεις της νόσου μπορεί να μην αντιστοιχούν στη σοβαρότητα και την έκταση της διαδικασίας. 1 βαθμός αδενομύωσης, κατά κανόνα, είναι ασυμπτωματικός. Με 2 και 3 μοίρες, μπορούν να παρατηρηθούν τόσο ασυμπτωματικές ή ολιγοσυμπτωματικές, καθώς και σοβαρά κλινικά συμπτώματα. 4 βαθμός αδενομύωσης, κατά κανόνα, συνοδεύεται από πόνο, που προκαλείται από μια κοινή διαδικασία συγκόλλησης, η σοβαρότητα των υπόλοιπων συμπτωμάτων μπορεί να ποικίλει.

Κατά τη διάρκεια της γυναικολογικής εξέτασης αποκαλύφθηκε μια αλλαγή στο σχήμα και το μέγεθος της μήτρας. Σε διάχυτη αδενομύωση της μήτρας γίνεται σφαιρικά και αυξήσεις στο μέγεθος την ημέρα πριν από την έμμηνο ρύση, σε προχωρημένες διαδικασία του μεγέθους οργάνου μπορεί να αντιστοιχεί σε 8-10 εβδομάδες της κύησης. Όταν η οζιδιακή αδενομύωση εντοπίζεται σε τοιχώματα του οργάνου, σχηματίζονται ομοιότητες όγκων με μήτρα ή όγκοι. Όταν συνδυάζεται αδενομύωση και ινομυώματα της μήτρας το μέγεθος αντιστοιχεί στο μέγεθος των ινομυωμάτων, το σώμα δεν μειώνεται μετά την έμμηνο ρύση, και το υπόλοιπο των συμπτωμάτων αδενομύωση συνήθως επιμένουν αμετάβλητη.

Διάγνωση αδενομύωσης

Η διάγνωση της αδενομύωσης γίνεται με βάση το ιστορικό, τα παράπονα των ασθενών, τα δεδομένα εξέτασης για την καρέκλα και τα αποτελέσματα των μελετών. Γυναικολογική εξέταση που διενεργείται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η παρουσία αυξημένων μήτρας σφαιρικών ή κυρτώματα ή κόμβους περιοχή της μήτρας, σε συνδυασμό με επώδυνη, παρατεταμένη, βαριά εμμηνόρροια, πόνο κατά τη συνουσία και τα σημάδια της αναιμίας είναι η βάση για την παραγωγή του «αδενομύωση» προκαταρκτική διάγνωση.

Η κύρια διαγνωστική μέθοδος είναι η υπερήχηση. Τα ακριβέστερα αποτελέσματα (περίπου 90%) παρέχονται με διαστρεβωτική σάρωση υπερήχων, η οποία, όπως μια γυναικολογική εξέταση, εκτελείται την παραμονή της εμμήνου ρύσεως. Η αδενομύωση υποδεικνύεται από την αύξηση του σφαιρικού σχήματος του οργάνου, το διαφορετικό πάχος τοιχώματος και τους κυστικούς σχηματισμούς μεγέθους μεγαλύτερου από 3 mm, που εμφανίζονται στο τοίχωμα της μήτρας λίγο πριν την εμμηνόρροια. Σε διάχυτη αδενομύωση, η αποτελεσματικότητα του υπερηχογραφήματος μειώνεται. Η πιο αποτελεσματική διαγνωστική μέθοδος για αυτή τη μορφή της νόσου είναι η υστεροσκόπηση.

Η υστεροσκόπηση χρησιμοποιείται επίσης για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένων των ινομυωμάτων της μήτρας και της πολυπόσεως της μήτρας, της υπερπλασίας του ενδομητρίου και των κακοήθων νεοπλασμάτων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της διαφορικής διάγνωσης του αδενομύωση χρησιμοποιείται MRI, κατά την οποία είναι δυνατό να προσδιοριστεί μια πάχυνση του τοιχώματος της μήτρας, διαταραχές και μυομητρίου δομή εισαγωγή του ενδομητρίου εστίες στο μυομήτριο, και να αξιολογηθεί η πυκνότητα και η δομή των κόμβων. Οι διαδραστικές διαγνωστικές μέθοδοι για την αδενομύωση συμπληρώνονται με εργαστηριακές εξετάσεις (εξετάσεις αίματος και ούρων, ορμονικές δοκιμές), οι οποίες επιτρέπουν τη διάγνωση της αναιμίας, της φλεγμονής και της ορμονικής ανισορροπίας.

Θεραπεία και πρόγνωση για αδενομύωση

Η θεραπεία της αδενομύωσης μπορεί να είναι συντηρητική, λειτουργική ή συνδυασμένη. Η τακτική της θεραπείας προσδιορίζεται με βάση τη μορφή της αδενομύωσης, την επικράτηση της διαδικασίας, την ηλικία και την κατάσταση της υγείας του ασθενούς, την επιθυμία της να διατηρήσει τη λειτουργία της γονιμότητας. Αρχικά, πραγματοποιήστε συντηρητική θεραπεία. Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενες ορμόνες, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, βιταμίνες, ανοσορυθμιστές και παράγοντες για τη διατήρηση της ηπατικής λειτουργίας. Αντιμετωπίζουν την αναιμία. Με την παρουσία νεύρωσης, οι ασθενείς με αδενομύωση αναφέρονται σε ψυχοθεραπεία, ηρεμιστικά και αντικαταθλιπτικά.

Με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας, πραγματοποιούνται χειρουργικές παρεμβάσεις. Οι επεμβάσεις για την αδενομύωση μπορεί να είναι ριζικές (πανιστερεκτομή, υστερεκτομή, υπερβολικός ακρωτηριασμός της μήτρας) ή συντήρηση οργάνων (ενδοκοκκιοποίηση εστειών ενδομητρίωσης). Ενδείξεις για endokoagulyatsii με αδενομύωση είναι υπερπλασία του ενδομητρίου, απόστημα, συμφύσεις που εμποδίζουν το αυγό στη μήτρα, η έλλειψη επίδρασης στη θεραπεία ορμονικών παραγόντων για 3 μήνες και αντενδείξεις για θεραπεία ορμονικής υποκατάστασης. Ως μαρτυρία για την αφαίρεση της μήτρας θεωρούνται εξέλιξη του αδενομύωση σε ασθενείς ηλικίας άνω των 40 ετών, η αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας και χειρουργικής οργάνων, διάχυτη αδενομύωση βαθμού 3 ή οζώδης αδενομύωση συνδυασμό με μύωμα της μήτρας, την απειλή της κακοήθειας.

Εάν ανιχνεύεται αδενομύωση σε μια γυναίκα που σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, συνιστάται να επιχειρήσει τη σύλληψη όχι νωρίτερα από έξι μήνες μετά από μια πορεία συντηρητικής θεραπείας ή ενδοκολπώματος. Κατά τη διάρκεια του πρώτου τριμήνου, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί γεσταγόνο. Το ζήτημα της ανάγκης για ορμονική θεραπεία κατά το δεύτερο και το τρίτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης προσδιορίζεται με βάση το αποτέλεσμα μιας δοκιμασίας αίματος για την περιεκτικότητα της προγεστερόνης. Η εγκυμοσύνη είναι μια φυσιολογική εμμηνόπαυση, συνοδεύεται από βαθιές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο και επηρεάζει θετικά την πορεία της νόσου, μειώνοντας τον ρυθμό ανάπτυξης των ετεροτοπικών ενδομητρικών κυττάρων.

Η αδενομύωση είναι μια χρόνια ασθένεια με υψηλή πιθανότητα υποτροπής. Μετά τη συντηρητική θεραπεία και τις χειρουργικές παρεμβάσεις που διατηρούν το όργανο κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους, ανιχνεύονται υποτροπές αδενομύωσης σε κάθε πέμπτη γυναίκα αναπαραγωγικής ηλικίας. Εντός πέντε ετών, παρατηρείται επανάληψη σε περισσότερο από το 70% των ασθενών. Σε ασθενείς με προκλιμακτηριακή ηλικία, η πρόγνωση αδενομύωσης είναι πιο ευνοϊκή λόγω της σταδιακής εξαφάνισης της ωοθηκικής λειτουργίας. Η επανάληψη δεν είναι εφικτή μετά από πανηστερεκτομή. Στην κλιμακωρική περίοδο, εμφανίζεται μια ανεξάρτητη αποκατάσταση.

Ο πόνος στην αδενομύωση είναι ένα από τα πιο σημαντικά συμπτώματα.

Οι πόνοι στην αδενομύωση είναι σχεδόν πάντα. Οι ασυμπτωματικές μορφές της ασθένειας αποτελούν εξαίρεση. Η εμφάνιση του πόνου σχετίζεται με τη συμπίεση πολυάριθμων νευρικών απολήξεων που βρίσκονται στο τοίχωμα της μήτρας. Αυτό συμβάλλει στη φλεγμονή και στο οιδήματος, που αναπτύσσονται στο στρώμα του μεσαίου μυός του τοιχώματος της μήτρας κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πόνος στην αδενομύωση - γιατί συμβαίνουν;

Αφού διεισδύσουν στη μεμβράνη των μεμβρανών της μήτρας, τα ενδομήτρια κύτταρα συνεχίζουν να λειτουργούν κυκλικά υπό την επίδραση των γυναικείων σεξουαλικών ορμονών (κυρίως οιστρογόνων). Αυτά αναπτύσσονται (στάδιο πολλαπλασιασμού) και, στη συνέχεια, απορρίπτονται από τους ιστούς στους οποίους βρίσκονται, ο οποίος συνοδεύεται από αιμορραγία. Αλλά επειδή τα σημεία του αίματος και του ενδομητρίου δεν έχουν πουθενά να τρέξουν, συσσωρεύονται στη μυϊκή μεμβράνη, όπου αναπτύσσεται η φλεγμονώδης διαδικασία, συνοδευόμενη από οίδημα. Το οίδημα συμβάλλει στη συμπίεση των νευρικών απολήξεων - αυτό προκαλεί παρατεταμένο πόνου.

Κάτω από τη δράση διαφόρων βιολογικά δραστικών ουσιών που απελευθερώνονται κατά τη διάρκεια της φλεγμονώδους διαδικασίας, εμφανίζεται περιοδικά σπασμός από λείους μύες της μήτρας, γεγονός που οδηγεί σε οξεία συμπίεση των νευρικών απολήξεων και σοβαρό σπαστικό πόνο. Με την πάροδο του χρόνου, το μυϊκό στρώμα της μήτρας, στο οποίο βρίσκεται η θέση της αδενομύωσης, υφίσταται μεταβολικές και δυστροφικές αλλαγές, γεγονός που οδηγεί σε εξασθενημένη σύσπαση της μήτρας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο η αδενόμωση συχνά συνοδεύεται από αποβολή. Η απώλεια της εγκυμοσύνης - γιατί χάνεις τα πιο ακριβά;.

Μερικές φορές, οι περιοχές αδενομύωσης μπορούν να ανοίξουν απευθείας στην κοιλότητα της μήτρας και να απορρίψουν περιττό ιστό σε κάθε εμμηνορροϊκό κύκλο απευθείας στη μήτρα. Συμβάλλει στην καταστροφή της βασικής στιβάδας του ενδομητρίου (που κανονικά δεν απορρίπτεται κατά την έμμηνο ρύση και χρησιμεύει ως βάση για την αποκατάσταση απορρίφθηκε από το λειτουργικό στρώμα) και την ανάπτυξη των συμφύσεων μέσα στην κοιλότητα της μήτρας, στην οποία ο πόνος είναι ιδιαίτερα ισχυρή. Πολύ σοβαρός πόνος εμφανίζεται στις πρώτες ημέρες της εμμήνου ρύσεως, όταν συμβαίνει η απόρριψη του ενδομητρίου.

Με μια τέτοια συγγενή αναπτυξιακή ανωμαλία της μήτρας, όπως ένα πρόσθετο κέρατο, η ήττα αυτής της περιοχής με αδενομύωση. Η αδενόμυση - αποφυγή συνεχών τάσεων μπορεί να προκαλέσει πολύ έντονο πόνο, που μοιάζει με οξεία κοιλιά. Αυτό συμβαίνει επειδή το εμμηνορροϊκό αίμα ρίχνεται στην πυελική κοιλότητα και προκαλεί σημάδια φλεγμονής του περιτοναίου - περιτονίτιδας.

Η φύση και η διάρκεια του πόνου

Ο πόνος στους μεγάλους αδενωματικούς κόμβους μπορεί να είναι μια σταθερή πόνου. Εμφανίζονται στην κάτω κοιλιακή χώρα ή στην οσφυϊκή περιοχή και δίνουν στο περίνεο και τους γοφούς. Λίγες μέρες πριν την εμμηνόρροια, ο πόνος εντείνεται και λίγες μέρες μετά την έναρξη, μειώνεται. Μετά το τέλος της εμμήνου ρύσεως, ο πόνος μπορεί να υποχωρήσει ή να εξαφανιστεί εντελώς.

Στην περίοδο του αυξανόμενου πόνου, οι συνεχείς πόνες πόνου μπορούν να εναλλάσσονται με πολύ ισχυρούς σπαστικούς πόνους μεγαλύτερης ή μικρότερης διάρκειας. Μερικές φορές ο πόνος είναι τόσο σοβαρός που υπάρχουν ενδείξεις οξείας κοιλίας - σύμπτωμα περιτοναϊκού ερεθισμού που καλύπτει τη μήτρα.

Τέτοιοι πόνοι εμφανίζονται συχνά σε αδενομύωση τρίτου βαθμού, όταν οι περιοχές αδενομύωσης διαπερνούν τον μύτη της μήτρας και έρχονται σε επαφή με τη σεροειδή μεμβράνη, η οποία είναι μέρος του περιτοναίου. Ιδιαίτερα σοβαρός πόνος εμφανίζεται όταν οι αδενομυωτικές αλλοιώσεις του ισθμού της μήτρας και κατά την ανάπτυξη της μήτρας των συμφύσεων.

Από τη φύση του πόνου, είναι μερικές φορές δυνατόν να προσδιοριστεί σε ποιο μέρος της μήτρας οι αδενωματικοί κόμβοι βρίσκονται. Έτσι, στη θέση των θέσεων αδενομύωσης στις γωνίες της μήτρας, ο πόνος συχνά δίνεται στη βουβωνική χώρα, στην περιοχή του τραχήλου της μήτρας - στο ορθό ή στον κόλπο. Ο σοβαρός πόνος στην αδενομύωση ελαφρώς ανακουφίζεται από συμβατικά παυσίπονα.

Εκτός του εμμηνορροϊκού κύκλου, ο πόνος μπορεί να μην είναι. Μερικές φορές συμβαίνουν κατά τη διάρκεια της σεξουαλικής επαφής, καθώς και κατά τη διάρκεια γυναικολογικών χειρισμών ή διαδικασιών υγιεινής (για παράδειγμα, douching).

Πόνος στην αδενομύωση και επικράτηση της διαδικασίας

Σύμφωνα με το βάθος κατανομής των περιοχών της ενδομητρίωσης στο στρώμα μυός της μήτρας, υπάρχουν τρεις βαθμοί διάχυτης αδενομύωσης. Όταν ο βαθμός μου επηρεάζει μόνο το εσωτερικό στρώμα των κυττάρων μυομητρίου, δίπλα ακριβώς στο βασικό στρώμα του ενδομητρίου. Ο βαθμός ΙΙ υποδηλώνει ότι η βλάβη έφτασε στη μέση του μυομητρίου και ο βαθμός III - ότι η ενδομητρίωση διείσδυσε ολόκληρο το μυομήτριο και έρχεται σε επαφή με την εξωτερική οροειδή μεμβράνη που καλύπτει τη μήτρα.

Η ένταση του πόνου στην αδενομύωση εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας. Για παράδειγμα, η διάχυτη αδενομύωση του πρώτου βαθμού δεν συνοδεύεται σχεδόν ποτέ από πόνο, ενώ με διάχυτη αδενομύωση, η διάχυτη αδενομύωση είναι συχνή ασθένεια των γυναικών βαθμού ΙΙ και ΙΙΙ και της οζώδους αδενυμόυσης.

Η φύση, η ένταση και η διάρκεια του πόνου στην αδενομύωση μπορεί να πει πολλά στον έμπειρο ειδικό.

Αδενόμωση

Η αδενομύωση είναι μια πολύ σύνθετη παθολογική διαδικασία, κατά τη διάρκεια της οποίας στο μυϊκό στρώμα της μήτρας (μυομήτριο) υπάρχουν εγκλείσματα (εστίες) με την παρουσία στοιχείων εγγενών στο εσωτερικό της βλεννώδους στρώμα (ενδομήτριο). Σε τέτοιες εστίες εμφανίζονται κυκλικές αλλαγές. Η αδενομύωση αναφέρεται σε ασθένειες που εξαρτώνται από ορμόνες και ως εκ τούτου διαγιγνώσκεται κυρίως σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας. Υπάρχουν περιπτώσεις αδενομύωσης των γυναικών στην εμμηνόπαυση και νεαρών κοριτσιών.

Το βλεννώδες στρώμα της μήτρας έχει τη μοναδική ικανότητα να απορρίπτει και να ανακάμπτει εντελώς ξανά. Όλες οι διαδικασίες στο ενδομήτριο ρέουν κυκλικά με τη συμμετοχή ορμονών υπό τον έλεγχο του κεντρικού νευρικού συστήματος και ονομάζονται εμμηνορροϊκοί κύκλοι. Όταν η αδενομύωση στο μυομήτριο εμφανίζεται περιοχές και η δομή και η λειτουργία παρόμοιες με το ενδομήτριο. Μπορούμε να πούμε ότι μιμούνται τον εμμηνορροϊκό κύκλο. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσονται φλεγμονώδεις και εκφυλιστικές διεργασίες στη μήτρα.

Ο ενδομητριοειδής ιστός έχει ειδικές ιδιότητες που του επιτρέπουν να «ταξιδεύει» έξω από την κανονική θέση:

- οι εστίες που σχηματίζονται από αυτό δεν διαθέτουν κάψουλα συνδετικού ιστού,

- είναι ικανό να διεισδύει στην ανάπτυξη και να διεισδύει στον υποκείμενο ιστό προκαλώντας καταστροφή.

- είναι επιρρεπής σε μετάσταση με αίμα, λέμφωμα και επαφή.

Το μυομήτριο δεν είναι το μοναδικό μέρος της εμφάνισης αυτής της παθολογίας, αν και είναι ο συχνότερος εντοπισμός. Μια παρόμοια διαδικασία μπορεί επίσης να συμβεί στον τράχηλο και στον κόλπο, στις ωοθήκες και στους σάλπιγγες, στο περιτόναιο, στην ουροδόχο κύστη και στο ουρητήρα. Υπάρχουν περιπτώσεις ανίχνευσης εστιών ενδομητρίου στο έντερο. Στην ιατρική βιβλιογραφία περιγράφεται η εμφάνιση μιας τέτοιας παθολογίας στον ομφαλό και στην ουλή μετά από χειρουργική επέμβαση στο περίνεο. Η εμφάνιση μιας παθολογικής διαδικασίας σε ένα μόνο όργανο είναι προαιρετική.

Ο όρος "αδενομύωση" υποδηλώνει παθολογικές αλλαγές στη μήτρα και δεν χρησιμοποιείται σε άλλες μορφές λέξεων. Όταν εκτοπικός εντοπισμός μίας παρόμοιας διαδικασίας μιλά για ενδομητρίωση. Ονόματα όπως η αδενόμωση του τραχήλου της μήτρας ή η αδενόμωση των ωοθηκών δεν είναι σωστά. Η αδενόμειση του ενδομητρίου είναι εσφαλμένη φράση. Ωστόσο, η αδενομύωση και η ενδομητρίωση του σώματος της μήτρας είναι ισοδύναμοι όροι για μια διαδικασία.

Η αδενομύωση είναι μία από τις πιο σοβαρές παθολογίες του αναπαραγωγικού συστήματος. Είναι η δεύτερη πιο συχνή ασθένεια που προκαλεί στειρότητα. Στην μετεμμηνοπαυσιακή περίοδο, η νόσος συνήθως υποχωρεί.

Αιτίες αδενομύωσης

Όλες οι υπάρχουσες θεωρίες που εξηγούν τα αίτια της αδενομύωσης δεν είναι αδιαμφισβήτητες.

Η θεωρία της εμβρυϊκής προέλευσης βασίζεται στην παρατήρηση της ανάπτυξης της αδενομύωσης στα παιδιά και υποδηλώνει ότι η μη φυσιολογική ανάπτυξη του εμβρύου στην μήτρα μπορεί να είναι η αιτία της συγγενούς αδενομύωσης.

Η θεωρία εμφύτευσης έχει κερδίσει την προσοχή περισσότερων υποστηρικτών και υποστηρίζει ότι ορισμένα βιώσιμα στοιχεία του ενδομητρίου πέφτουν και ριζούνται στο μυϊκό στρώμα, σχηματίζοντας εστίες (ετεροτομές).

Οποιαδήποτε χειρουργική επέμβαση στη μήτρα, συνοδευόμενη από παραβίαση της ακεραιότητας του εσωτερικού στρώματος (π.χ., κούρεμα), προκαλεί εκτεταμένη φλεγμονώδη διαδικασία. Η ακεραιότητα της λεγόμενης "προστατευτικής ζώνης" μεταξύ του ενδομητρίου και του μυϊκού στρώματος της μήτρας διακόπτεται και στη συνέχεια τα ενδομήτρια κύτταρα διεισδύουν ελεύθερα βαθύτερα και συνεχίζουν να εκτελούν τη κυκλική τους λειτουργία.

Η αδενομύωση είναι μια διαδικασία που εξαρτάται από ορμόνες. Οι δυσμενείς περιβαλλοντικές συνθήκες, η χρόνια υποτροπιάζουσα φλεγμονή του ενδομητρίου, η αύξηση του φόρτου καταπόνησης αυξάνουν τον κίνδυνο εμφάνισης ασθένειας.

Η αδενομύωση δεν είναι μια σπάνια παθολογία, αλλά δεν υπάρχουν ακριβή στοιχεία για το ποσοστό επίπτωσης λόγω του σημαντικού αριθμού ασυμπτωματικών μορφών.

Συμπτώματα και σημάδια αδενομύωσης

Χαρακτηριστικό της αδενομύωσης είναι η στενή σχέση κλινικών εκδηλώσεων με εμμηνόρροια. Ένα σημαντικό σύμπτωμα είναι ο πυελικός πόνος με ποικίλη ένταση και οδυνηρή εμμηνόρροια. Ένα χαρακτηριστικό χαρακτηριστικό του εξωμμηνορρυσιακού πόνου στην αδενομύωση είναι η κυκλική φύση τους - εντείνονται λίγο πριν την εμφάνιση της εμμηνόρροιας. Η ένταση και η διάρκειά τους αυξάνεται με την αύξηση των εστιών της παθολογίας σε ολόκληρο το πάχος του τοιχώματος της μήτρας, μέχρι το serous κάλυμμα.

Η εμμηνόρροια δυσλειτουργία είναι ένα άλλο σύμπτωμα της αδενομύωσης. Τις περισσότερες φορές είναι η υπερπολυμενόρροια, η μητρορραγία και η κηλίδωση της εμμηνόρροιας αιμορραγίας. Συχνά, εν μέσω τέτοιων παραβιάσεων αναπτύσσεται αναιμία. Πολλοί ασθενείς παραπονιούνται για δυσουρητικά φαινόμενα και πόνο κατά τη διάρκεια της οικειότητας την παραμονή της επόμενης εμμήνου ρύσεως.

Η ασυμπτωματική αδενομύωση δεν είναι ασυνήθιστη, αλλά ελλείψει έγκαιρης ανίχνευσης και θεραπείας, η ασθένεια μπορεί να προχωρήσει και να εκδηλωθεί κλινικά.

Τα κορίτσια με συγγενή αδενομύωση διαμαρτύρονται για επώδυνες περιόδους (συνήθως ξεκινώντας από την πρώτη) και για την εμμηνορρυσιακή δυσλειτουργία.

Συχνά η αδενομύωση είναι η αιτία της στειρότητας και της αποβολής. Οι παθολογικές αλλαγές στο σύστημα ορμονικής ρύθμισης παρεμποδίζουν τη διαδικασία της ωορρηξίας, οι εκφυλιστικές διεργασίες στη μήτρα αποτρέπουν την εμφύτευση του ωαρίου και οι φλεγμονώδεις διεργασίες στο μυομήτριο οδηγούν σε παραβίαση της συσταλτικότητας τους και ενισχύουν τον τερματισμό της εγκυμοσύνης στα αρχικά στάδια.

Η πρακτική δείχνει ότι η σοβαρότητα των συμπτωμάτων στην αδενομύωση μπορεί επίσης να εξαρτάται από την έκταση της διαδικασίας. Για παράδειγμα, μια διάχυτη διαδικασία του βαθμού 1 είναι σχεδόν πάντα ένα τυχαίο εύρημα κατά την εξέταση ενός ασθενούς και είναι ασυμπτωματικό.

Κατά τη διάρκεια μιας γυναικολογικής εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί στους ασθενείς η αύξηση του μεγέθους και της τρυφερότητας της μήτρας την παραμονή της επόμενης εμμήνου ρύσεως, καθώς και η μεταβολή του σχήματος και της υφής της - γίνεται σφαιρική και πιο πυκνή. Αν θέλετε να διευκρινίσετε τη διάγνωση, ορίζονται πρόσθετες μέθοδοι εξέτασης.

Η πιο δημοφιλής μέθοδος διαγνωστικής παραμένει υπερηχογράφημα (υπερήχων). Η ακρίβεια της διεπιστημονικής σάρωσης υπερήχων υπερβαίνει το 90%. Διαρκεί πριν από την εμμηνόρροια (23-25 ​​ημέρα του κύκλου).

Η αδενόμωση σε υπερηχογράφημα έχει ορισμένα χαρακτηριστικά:

- να αλλάξει το μέγεθος και το σχήμα της μήτρας,

- Διαφορετικό πάχος τοιχώματος της μήτρας.

- ανομοιόμορφη δομή του μυϊκού στρώματος, δηλαδή εμφάνιση κοιλοτήτων του κυστικού τύπου με μέγεθος μεγαλύτερο από 3 mm.

Η διάχυτη αδενόμωση σε υπερηχογράφημα μπορεί να μην είναι προφανής και η οζώδης μορφή απαιτεί διαφορική διάγνωση μεταξύ της αδενομύωσης και του ινδοαδενώματος. Αν υπάρχει υπεραπλαστική διαδικασία στη μήτρα, οι ενδομητριωτικές θέσεις θα εμφανιστούν ελάχιστα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η υστεροσκόπηση είναι μια αρκετά ενημερωτική μέθοδος. Η σωστή διαδικασία σας επιτρέπει να βλέπετε ολόκληρη την επιφάνεια της κοιλότητας της μήτρας και να ανιχνεύετε εστίες αδενομύωσης, οι οποίες μοιάζουν με σκούρες κόκκινες οπές σε ανοιχτό ροζ φόντο.

Οι σύγχρονες διαγνωστικές μέθοδοι μπορούν να ανιχνεύσουν μικρές και ασυμπτωματικές μορφές της νόσου. Η εργαστηριακή διάγνωση βοηθά στον εντοπισμό της παραβίασης της ορμονικής κατάστασης, της αναιμίας και των συναφών φλεγμονωδών διεργασιών στη μήτρα. Κατά τη διεξαγωγή μιας έρευνας λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η αδενομύωση μπορεί να συνδυαστεί με υπερπλασία του ενδομητρίου και μυόμα.

Οι νεαροί ασθενείς με καταγγελίες συνεχώς επώδυνης εμμηνόρροιας πρέπει να αξίζουν ιδιαίτερης προσοχής. Κατά την πρώτη έκκληση, πραγματοποιούν υπερηχογράφημα των πυελικών οργάνων.

Βαθμοί και μορφές αδενομύωσης

Η παθολογική διαδικασία σε διάχυτες μορφές αδενομύωσης μπορεί να εξαπλωθεί με διάφορους τρόπους.

Όταν κατανέμεται ο βαθμός αδενομύωσης, λαμβάνεται υπόψη το βάθος (βαθμός) της ενδογενούς ανάπτυξης των στοιχείων του ενδομητρίου στο υποκείμενο στρώμα της μήτρας. Υπάρχουν 4 βαθμοί:

Οι εστίες αδενομύωσης βαθαίνουν ελαφρώς.

II - το στρώμα μυών μεγαλώνει στο μισό.

III - Συμμετοχή στη διαδικασία πάνω από το μισό ή το σύνολο του μυϊκού τοιχώματος της μήτρας.

IV - που βλαστάνουν μέσω του serous στρώμα, οι ενδομητρικοί ιστοί μεταναστεύουν πέρα ​​από τη μήτρα.

Στον βαθμό II-IV βαθμού αδενομύωσης παρατηρείται υπερπλασία του μυομητρίου και αύξηση του μεγέθους της μήτρας. Αυτή η ταξινόμηση της αδενομύωσης δεν είναι διεθνής, ωστόσο, είναι αρκετά βολική και χρησιμοποιείται ευρέως.

Τα στοιχεία του ενδομητρίου που έχουν διεισδύσει στο μυϊκό στρώμα της μήτρας δεν αναπτύσσονται πάντα με τον ίδιο τρόπο. Ανάλογα με τον τύπο της ανάπτυξής τους, διακρίνονται τρεις μορφές αδενομύωσης: διάχυτες, εστιακές και οζώδεις.

Διάχυτη αδενομύωση - μια μορφή στην οποία τα στοιχεία του ενδομητρίου κατανέμονται ομοιόμορφα στο μυομήτριο, χωρίς να σχηματίζουν συστάδες. Μορφολογικά, μοιάζει με την παρουσία τυφλών θυλάκων που διεισδύουν από τη μήτρα σε όλο το βάθος των στρωμάτων της (μπορούν να σχηματιστούν τα συρίγγια). Οι πιο πιθανές αιτίες για την ανάπτυξη διάχυτης αδενομύωσης μπορεί να είναι οι αμβλώσεις, η διαγνωστική απόξεση της μήτρας και άλλες χειρισμοί, καθώς και η ανώμαλη εργασία και οι χρόνιες φλεγμονώδεις διεργασίες στη μήτρα.

Σχετικά με την εστιακή αδενομύωση λένε, εάν οι αυξήσεις του ενδομητρίου είναι εστιακού χαρακτήρα και αντιπροσωπεύουν τα "νησιά" του ενδομητρίου στο πάχος του μυϊκού μυός. Η εστιακή αδενομύωση είναι καλά ορατή κατά τη διάρκεια της υστεροσκόπησης.

Εάν η βλάστηση στο ενδομήτρια μυϊκό τοίχωμα συνοδεύεται από το σχηματισμό κόμβων, μιλούν για οζώδη μορφή αδενομύωσης.

Πολλοί και πυκνοί κόμβοι στην αδενομύωση γεμίζουν το υγρό, το χρώμα που μοιάζει με σοκολάτα ή αίμα. Η παρουσία περιεχομένου υγρού στους κόμβους εξηγείται από την ανάπτυξη αδενικού ιστού που λειτουργεί σύμφωνα με τον έμμηνο κύκλο και η πυκνή συνοχή τους συνδέεται με τον πολλαπλασιασμό των στοιχείων του συνδετικού ιστού, όπως κάψουλες γύρω από αυτά. Τέτοιοι κόμβοι είναι παρόμοιοι με τους καλοφτιαγμένους ενθυλακωμένους σχηματισμούς, αλλά διαφέρουν από αυτούς στο ότι πέρα ​​από τα όρια του "κελύφους" τους μπορεί να υπάρχει ενδομήτρια ιστός.

Η οζώδης αδενομύωση είναι παρόμοια με το μυόμα και διαρθρωτικά διαφέρει στο ότι αποτελείται από μυϊκό ιστό και όχι από αδενικό ιώδιο. Η παρουσία δύο ασθενειών ταυτόχρονα εξηγείται από το γεγονός ότι οι μηχανισμοί της ανάπτυξής τους έχουν πολλά κοινά. Ο γιατρός μπορεί να υποψιάζεται την παρουσία αδενομύωσης μαζί με το μητρικό μύωμα κατά τη διάρκεια γυναικολογικής εξέτασης. Εάν η μήτρα δεν παίρνει το αρχικό μέγεθος μετά την εμμηνόρροια, αλλά παραμένει μεγεθυμένη, μπορείτε να σκεφτείτε την παρουσία ινομυωμάτων μέσα σε αυτήν. Στην περίπτωση της οζώδους αδενομύωσης, το μέγεθος της μήτρας ποικίλει ανάλογα με τις φάσεις του εμμηνορροϊκού κύκλου.

Η συνδυασμένη παρουσία διάχυτων και οζιδίων μορφών ονομάζεται διάχυτη-οζώδης (μικτή) αδενομύωση και έχει ενδείξεις και των δύο μορφών.

Αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης

Παρά το γεγονός ότι η αδενομύωση είναι μια από τις πιο κοινές αιτίες της στειρότητας, μετά από έγκαιρη σφαιρική θεραπεία, είναι δυνατή η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με αυτή τη νόσο. Μια συχνή επιπλοκή της εγκυμοσύνης στην αδενομύωση είναι η απειλή διακοπής, έτσι οι έγκυες γυναίκες παρατηρούνται στην ομάδα υψηλού κινδύνου. Η προσεκτική παρατήρηση και η έγκαιρη διόρθωση των παραβιάσεων στις περισσότερες περιπτώσεις συμβάλλουν στην αποφυγή τεράστιων επιπλοκών.

Παραδόξως, σε ορισμένες περιπτώσεις, η εγκυμοσύνη μπορεί να γίνει ένα είδος «θεραπείας» για την αδενομύωση, επειδή είναι μια «φυσιολογική εμμηνόπαυση» (ένα γνωστό γεγονός είναι ότι η αδενομύωση είναι μια κατάσταση εξαρτώμενη από τις ορμόνες και υποχωρεί με την εμφάνιση της εμμηνόπαυσης). Σε μια τέτοια κατάσταση, οι εστίες αδενομύωσης καθίστανται ανενεργές και παύουν να αναπτύσσονται. Είναι λάθος να πιστεύουμε ότι η ασθένεια θα εξαφανιστεί.

Κάθε περίπτωση εγκυμοσύνης που περιπλέκεται από αδενομύωση απαιτεί ατομική προσέγγιση. Για κάθε ασθενή συντάσσεται σχέδιο παρατήρησης και θεραπείας και λαμβάνεται υπόψη ένας μεγάλος αριθμός παραγόντων και είναι σημαντικό το σχήμα και ο βαθμός αδενομύωσης, η παρουσία επιπλοκών και ο συνδυασμός αδενομύωσης με άλλες παθολογικές διεργασίες στη μήτρα, όπως το μυόμα. Αν, πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, η αδενομύωση δεν προκάλεσε παρατυπία από μια γυναίκα και ήταν ασυμπτωματική, η εγκυμοσύνη της μπορούσε να προχωρήσει με ασφάλεια.

Μερικές φορές οι έγκυες γυναίκες με αδενομύωση ανησυχούν για την επίδραση της νόσου τους στην κατάσταση του εμβρύου. Αυτοί οι φόβοι είναι αβάσιμοι - η αδενομύωση δεν απειλεί την κανονική ενδομήτρια ανάπτυξη του εμβρύου. Η θεραπεία των εγκύων γυναικών με αδενομύωση αποσκοπεί στην εξάλειψη της απειλής αποβολής και πρόωρου τερματισμού της εγκυμοσύνης. Μερικές φορές χρησιμοποιούνται ορμονικά φάρμακα και μη ορμονική θεραπεία για αυτό το σκοπό, παρόμοια με τις γυναίκες με αποβολή και το μυόμα της μήτρας.

Δυστυχώς, οι δυνατότητες ενός γιατρού για τη θεραπεία της αδενομύωσης σε έναν έγκυο ασθενή είναι περιορισμένες. Οι πιθανότητες επιτυχίας αυξάνονται αν ανιχνευθεί αυτή η παθολογία πριν από την έναρξη της εγκυμοσύνης, καθώς το οπλοστάσιο των διορθωτικών μέτρων για την αδενομύωση στις μη έγκυες είναι πολύ μεγαλύτερο. Εάν μια γυναίκα, γνωρίζοντας ότι έχει αδενομύωση, σχεδιάζει να γίνει μητέρα, πρέπει να δει έναν γιατρό εκ των προτέρων για την κατάλληλη θεραπεία.

Θεραπεία της αδενομύωσης

Τα τελευταία χρόνια, η διάγνωση της αδενομύωσης γίνεται όλο και περισσότερο. Ωστόσο, είναι πρόωρο να μιλήσουμε για τον αυξημένο αριθμό περιπτώσεων. Αυτή η δυναμική οφείλεται κυρίως στην εμφάνιση στην ιατρική πιο σύγχρονων και ακριβέστερων μεθόδων εργαστηριακής και λειτουργικής διάγνωσης, που επιτρέπουν τον εντοπισμό ασυμπτωματικών μορφών της νόσου. Έτσι, ο συνολικός αριθμός των περιπτώσεων αυξάνεται λόγω των ηπιότερων μορφών της νόσου.

Θα πρέπει να ειπωθεί αμέσως ότι η αδενομύωση είναι μια χρόνια εξαρτώμενη από ορμόνες υποτροπιάζουσα νόσο που δεν υπόκειται σε πλήρη ιατρική διόρθωση. Εξαλείψτε τη διαδικασία εντελώς μόνο χειρουργικά αφαιρώντας τη μήτρα. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα αποσκοπούν στην εξάλειψη των αιτιών της εξέλιξής του, στην πρόληψη των επιπλοκών. Ο στόχος της φαρμακευτικής θεραπείας για την αδενομύωση είναι η μακροχρόνια ύφεση.

Η τακτική της θεραπείας και της θεραπείας των γυναικών με αδενομύωση είναι ποικίλη και ατομική. Πρώτα πρέπει να πείτε ότι δεν χρειάζονται θεραπεία όλοι οι ασθενείς.

Εάν μια γυναίκα δεν παρουσιάσει οποιεσδήποτε καταγγελίες και η διάγνωση της αδενομύωσης της έχει γίνει κατά τη διάρκεια της εξέτασης ("ανακαλύφθηκε τυχαία"), δεν της χορηγείται ειδική θεραπεία. Ωστόσο, δεδομένου ότι κάτω από ορισμένες δυσμενείς συνθήκες, η αδενομύωση μπορεί να αρχίσει να προχωράει, δεν συνιστάται να μην λαμβάνεται υπόψη αυτή η κατηγορία ασθενών, ειδικά εάν αυτές οι γυναίκες σχεδιάζουν μια εγκυμοσύνη.

Αρχικά, είναι απαραίτητο να μελετήσουμε την κατάσταση του ανοσοποιητικού συστήματος του ασθενούς, να καθορίσουμε την ορμονική κατάσταση, την παρουσία άλλων γυναικολογικών παθήσεων. Είναι σημαντικό να επιλέξετε τη σωστή μέθοδο αντισύλληψης, καθώς η διακοπή μιας ανεπιθύμητης εγκυμοσύνης οδηγεί σε ακόμη μεγαλύτερο τραύμα στο ενδομήτριο και επακόλουθη φλεγμονή. Συνήθως, επαρκή είναι η δυναμική παρακολούθηση και τα προληπτικά μέτρα σε γυναίκες με ασυμπτωματικές και ήπιες μορφές αδενομύωσης. Τα θεραπευτικά μέτρα που μπορεί να συνταγογραφήσει ο γυναικολόγος μπορεί να μην κατευθύνονται στη θεραπεία της αδνομίας, αλλά στην εξάλειψη των προκλητικών παραγόντων.

Έτσι, η αδενομύωση δεν αντιμετωπίζεται εάν:

- Ανακαλύπτεται τυχαία.

- Μια γυναίκα δεν διαμαρτύρεται για τίποτα, ή οι καταγγελίες της είναι ελάχιστες και δεν προκαλούν την ταλαιπωρία της.

- τα συμπτώματα της αδενομύωσης είναι ήπια και η γυναίκα βρίσκεται σε προμελοπαυσιακή περίοδο (συνήθως είναι ηλικίας 45-50 ετών).

Η εξαίρεση είναι οι γυναίκες με στειρότητα, οι οποίες εμφάνισαν ασυμπτωματική αδενομύωση κατά τη διάρκεια της εξέτασης. Στην περίπτωση αυτή, το ζήτημα της ανάγκης θεραπείας αποφασίζεται μεμονωμένα.

Η θεραπεία της αδενομύωσης είναι πάντα πολύπλοκη και πολλαπλών σταδίων.

Κατά την επιλογή μιας μεθόδου και ενός εύρους θεραπείας, θα λάβουν βεβαίως υπόψη:

- ηλικία του ασθενούς, επιθυμία του να αποκτήσει παιδιά, νευροψυχιατρική κατάσταση,

-όλα τα χαρακτηριστικά της παθολογικής διαδικασίας.

- ένας συνδυασμός αδενομύωσης με τη διαδικασία της φλεγμονής, ανεξάρτητα από το αν υπάρχουν μεταβολές στο έντερο και την κούμενη, καθώς και την παρουσία υπερπλασίας και καταστροφής στη μήτρα.

Το σύμπλεγμα θεραπευτικών μέτρων μπορεί να χωριστεί σε 2 μεγάλες ομάδες - συντηρητική (ιατρική) και χειρουργική θεραπεία. Σε σοβαρές περιπτώσεις, και οι δύο τύποι θεραπείας συνδυάζονται.

Τα κύρια στάδια της ιατρικής και χειρουργικής θεραπείας ολοκληρώνονται με μια περίοδο αποκατάστασης, σκοπός της οποίας είναι η πρόληψη και η εξάλειψη των μετεγχειρητικών διαταραχών με στόχο την ταχύτερη επιστροφή των ασθενών στον συνήθη τρόπο ζωής τους.

Η συντηρητική αγωγή της αδενομύωσης περιλαμβάνει:

♦ Ορμονική θεραπεία. Χρησιμοποιημένα στεροειδή φύλου ναρκωτικών και τα παράγωγά τους. Η ορμονοθεραπεία της αδενομύωσης χρησιμοποιείται από τη στιγμή που τα ορμονικά από του στόματος αντισυλληπτικά είναι ευρέως διαδεδομένα. Τα φάρμακα οιστρογόνου - προγεστίνης μπλοκάρουν τις κυκλικές αλλαγές στις εστίες ενδομητρίου, αναστέλλουν τις πολλαπλασιαστικές διεργασίες, προάγουν την παλινδρόμηση, οδηγούν σε σκλήρυνση και αποκοπή (φράξιμο) των εστιών ενδομητρίου. Η αντιφλεγμονώδης επίδραση αυτών των φαρμάκων έχει ιδιαίτερη σημασία. Η λήψη πραγματοποιείται σε κυκλική λειτουργία. Επίσης, για τη θεραπεία της αδενομύωσης, χρησιμοποιήστε καθαρά γεσταγόνα και ανδρογόνα. Όλες οι ερωτήσεις σχετικά με το διορισμό της ορμονικής θεραπείας, όπως: η επιλογή του φαρμάκου, η δόση, η διάρκεια και ο ρυθμός της λήψης, αποφασίζονται από κοινού με τον θεράποντα ιατρό ξεχωριστά.

Η ορμονική θεραπεία δεν ενδείκνυται για γυναίκες με θρομβοεμβολικές παθήσεις, με σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών, βλάβη στα εγκεφαλικά αγγεία, σακχαρώδη διαβήτη και παρουσία αλλεργικών αντιδράσεων στα φάρμακα αυτά. Σχετικές αντενδείξεις στη μακροχρόνια ορμονοθεραπεία είναι η σοβαρή κατάθλιψη, το βρογχικό άσθμα, η επιληψία, οι φλεβικές φλέβες, η λεμφική χολοκυστίτιδα, η παχυσαρκία βαθμού 3-4 και τα ρευματικά ελλείμματα της καρδιάς. Σε αυτούς τους ασθενείς, το ζήτημα της χειρουργικής αγωγής της αδενομύωσης αντιμετωπίζεται μεμονωμένα.

Ρύθμιση του συστήματος υποθαλάμου-υπόφυσης, καθώς είναι υπεύθυνη για την σωστή παραγωγή ορμονών στο γυναικείο σώμα. Χρησιμοποιήστε ηρεμιστικά, βιταμίνες, προστατευτικά του ήπατος. Συνιστάται μια διατροφή με υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες.

♦ Ανοσοθεραπεία. Αντιφλεγμονώδης, απορροφήσιμη θεραπεία. Μπορεί να χρησιμοποιηθεί φυσιοθεραπεία.

♦ Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση του πόνου, τη διακοπή της αιμορραγίας και την εξάλειψη της αναιμίας.

Σημαντικό ποσοστό ασθενών με αδενομύωση έχει νευρολογικές διαταραχές. Η ανεπαρκής συμπεριφορά στη θεραπεία, η έλλειψη εμπιστοσύνης από τους γιατρούς, η υπερβολή του κινδύνου της νόσου τους επηρεάζουν δυσμενώς την όλη διαδικασία της θεραπείας. Σε μια τέτοια κατάσταση, η βοήθεια ενός ψυχοθεραπευτή είναι απλά απαραίτητη.

Χειρουργική θεραπεία που υποδεικνύεται:

- σε περίπτωση αδενομύωσης βαθμού ΙΙΙ - IV,

- με συνδυασμό αδενομαζώων με μυόμα και άτυπη υπερπλασία του ενδομητρίου,

- με οζιδιακή μορφή (για γυναίκες με στειρότητα, συντηρητικές λειτουργίες συντήρησης οργάνων).

- με επίμονη αναιμία.

- με την αναποτελεσματικότητα της συντηρητικής θεραπείας.

Εάν ο ασθενής δεν συνιστάται να χρησιμοποιήσει συμβατική ορμονική θεραπεία, δεν συζητείται το ζήτημα της θεραπείας με φάρμακα αδενομύωσης, η χειρουργική θεραπεία γίνεται η μέθοδος επιλογής.

Η επιλογή της μεθόδου και του εύρους της χειρουργικής θεραπείας παραμένει με τον χειρουργό. Η εξάλειψη της αδενομύωσης είναι εντελώς δυνατή μόνο με την αφαίρεση της μήτρας. Όλες οι άλλες μη-ριζοσπαστικές χειρουργικές μέθοδοι δεν παρέχουν πλήρη εγγύηση για να απαλλαγούμε από αυτή την πάθηση, ο στόχος τους είναι να εξαλείψουν τις υπάρχουσες εστίες αδενομύωσης (ακριβέστερα ο μέγιστος αριθμός τους) και να αποκαταστήσουν την αρχική ανατομική δομή της μήτρας, που θα επιτρέψει στις νέες γυναίκες να υπομείνουν την εγκυμοσύνη. Το επίπεδο πολυπλοκότητας της λειτουργίας εξαρτάται τόσο από τον αριθμό των αιμοποιητικών εστιών όσο και από τον εντοπισμό τους. Οι εκτεταμένες παθολογικές διεργασίες στη μήτρα με αδενομύωση μειώνουν δραματικά την πιθανότητα εγκυμοσύνης. Θεωρείται ότι η πιθανότητα εγκυμοσύνης μετά από χειρουργική επέμβαση σχεδόν μειώνεται σε 2 χρόνια μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Υπάρχουν δύο βασικοί τρόποι για να εκτελεστούν χειρουργικές επεμβάσεις για την αδενομύωση - ανοικτή και λαπαροσκοπική (ή ενδοσκοπική). Ένας ανοιχτός τρόπος είναι η κοιλιακή επέμβαση για να αφαιρεθεί η μήτρα. Η λαπαροσκοπική χειρουργική μπορεί να αφαιρέσει εστίες αδενομύωσης και να σώσει τη μήτρα.

Στις σύγχρονες κλινικές για τη θεραπεία της αδενομύωσης, χρησιμοποιούνται επίσης και άλλες μέθοδοι που είναι σχετικά νέες στη ρωσική ιατρική, όπως η ηλεκτροσολάβηση, η εμβολιασμός και η αφαίρεση. Κατά τη διάρκεια της ηλεκτροσολάβησης, οι παθολογικές βλάβες επηρεάζονται (καταστρέφονται) από ηλεκτρικό ρεύμα. Κατά τη διάρκεια της διαδικασίας εμβολισμού, τα αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν αίμα στους όγκους της μήτρας εμποδίζονται. Το αποτέλεσμα της αφαίρεσης είναι η καταστροφή της εσωτερικής επένδυσης της μήτρας με τον επιφανειακό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας. Αυτές οι τεχνικές είναι νέες και βρίσκονται στο στάδιο της ανάπτυξης. Λόγω του μικρού αριθμού περιπτώσεων εφαρμογής, σε σύγκριση με την κλασσική θεραπεία, είναι πολύ νωρίς για να μιλήσουμε για την αποτελεσματικότητά τους.

Ιδιαίτερης σημείωσης είναι η αδενομύωση που παρατηρείται στις γυναίκες στην προμηνοπαυσιακή περίοδο. Ελλείψει καταγγελιών, μείζονος φλεγμονής του τοιχώματος της μήτρας και συνυπολογισμών (για παράδειγμα, ινομυώματα ή υπερπλασία του ενδομητρίου), μπορεί να περιοριστεί σε απλή παρατήρηση. Πιστεύεται ότι η αναστολή της ορμονικής λειτουργίας σε σχέση με την πλησιέστερη εμμηνόπαυση θα οδηγήσει σε μια ανεξάρτητη παλινδρόμηση της παθολογικής διαδικασίας. Εάν η αδενομύωση σε τέτοιους ασθενείς συνοδεύεται από αιμορραγία, σοβαρός πόνος, σε συνδυασμό με μυόμα, η αφαίρεση της μήτρας θεωρείται η μόνη μέθοδος θεραπείας.

Μετά από χειρουργική επέμβαση, συνιστάται θεραπεία αποκατάστασης, η οποία περιλαμβάνει φυσική θεραπεία.

Στο γραφείο του γυναικολόγου, υπάρχει συχνά μια ερώτηση σχετικά με τη θεραπεία της αδενομύωσης με βότανα, βδέλλες και ομοιοπαθητικά φάρμακα. Αυτές οι μέθοδοι έχουν ανεξάρτητη αξία σε σπάνιες περιπτώσεις και συνταγογραφούνται ως μέρος σύνθετης θεραπείας. Είναι γνωστό ότι μερικά βότανα έχουν αντιφλεγμονώδεις και αιμοστατικές ιδιότητες, έχουν ομαλοποιητική επίδραση στην ορμονική λειτουργία. Τα βότανα σε συνδυασμό μπορούν να ενισχύσουν και να συμπληρώσουν το ένα το άλλο, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ως τοπική θεραπεία. Θα είναι χρήσιμο να ορίσετε βότανα στο συγκρότημα μετεγχειρητικών μέτρων. Κατά τη θεραπεία με βότανα, πρέπει να θυμόμαστε ότι, όπως και κάθε φάρμακο, μπορεί να έχει αρνητικό αποτέλεσμα, οπότε είναι καλύτερο να συμβουλευτείτε κάποιον ειδικό πριν χρησιμοποιήσετε τα φάρμακα.

Η ομοιοπαθητική μπορεί να είναι πιστός σύμμαχος ενός γιατρού στη θεραπεία της αδενομύωσης. Η σωστά επιλεγμένη ομοιοπαθητική θεραπεία θα βοηθήσει στην ενίσχυση της επίδρασης της φαρμακευτικής θεραπείας.

Θα πρέπει να πούμε για μια τόσο ασυνήθιστη μέθοδο θεραπείας της αδενομύωσης ως hirudotherapy - θεραπεία με βδέλλες. Πιστεύεται ότι οι βδέλλες αμβλύνουν το αίμα και εξουδετερώνουν τη φλεγμονή.

Δεν συνιστάται να παραμελείτε τη συνταγή ιατρού υπέρ οποιωνδήποτε άλλων μεθόδων, πολλά χρόνια εμπειρίας στη θεραπεία της αδενομύωσης έχουν αποδείξει την εγκυρότητα των υφιστάμενων αρχών και κανόνων θεραπείας αυτής της κατάστασης.

Δεδομένου ότι οι αιτίες της αδενομύωσης μειώνονται μόνο στις υποθέσεις, δεν υπάρχουν ειδικά προληπτικά μέτρα. Αν λάβουμε υπόψη τις συνθήκες υπό τις οποίες συμβαίνει αυτή η παθολογία, μπορούμε να μιλήσουμε για μη ειδικές, μεσολαβούμενες μεθόδους πρόληψης της αδενομύωσης. Αυτές περιλαμβάνουν την κατάλληλη αντισύλληψη, την εξάλειψη των παραβιάσεων του εμμηνορροϊκού κύκλου, την κατάλληλη θεραπεία των φλεγμονωδών νόσων της μήτρας, τη διόρθωση των ανοσολογικών διαταραχών. Μια πλήρης διατροφή, η απαραίτητη σωματική δραστηριότητα και η ικανότητα να αντιστέκεστε στο στρες μπορεί να βοηθήσει οποιαδήποτε γυναίκα να αποφύγει την εμφάνιση πολλών παθήσεων. Και μια ετήσια επίσκεψη στην προγεννητική κλινική θα βοηθήσει στον εντοπισμό των αρχικών εκδηλώσεων της νόσου και στην πρόληψη ανεπιθύμητων συνεπειών.

Υπάρχουν ανεπιθύμητες καταστάσεις όταν, κατά τα πρώτα ήπια συμπτώματα της αδενομύωσης, η γυναίκα δεν αποδίδει μεγάλη σημασία σ 'αυτές ή δεν θεραπεύει τον εαυτό της.

Πόνος στην αδενομύωση

Τα κορίτσια που όλοι γνωρίζετε. πες μου. Το πρόβλημα είναι ότι τέτοια θύλακες δεν σκάσουν αναπτύσσονται σε κύστεις. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες ορμόνες και θυρεοειδή είναι φυσιολογικές. Με υπερηχογράφημα μεγεθυνθεί η αριστερή ωοθήκη. Όπως ακριβώς είναι φυσιολογικό. Υπάρχουν πολλά θυλάκια. Amg πάνω από τον κανόνα 7.43. Επίσης, ο υπερηχογράφος δεν έλεγε ότι η ωοθηκική μεμβράνη είναι πυκνή. Αυτό δεν είναι το σημείο. αλλά διαπίστωσε την αδενόμωση και την ενδομητρίτιδα. Η δομή του ενδομητρίου είναι ανομοιογενής. Σπέρματα 2 ημέρες πριν από το m και 2 ημέρες μετά την καφετιά. Τίποτα δεν σας ενοχλεί. Τίποτα δεν πονάει. Ο κύκλος είναι ακόμη και ως ρολόι 28 cd. Δεν υπάρχουν αποτυχίες.

Sprok σε μηνιαία 4 + 4, από την ωορρηξία ακριβώς 3 εμβρυϊκή. Τραύει το στομάχι, σαν να ήταν φυσιολογικό στην πρώιμη περίοδο. Η απόρριψη ήταν φυσιολογική, ελαφριά υδαρή όλη την ώρα. Πίνω ένα σύμπλεγμα βιταμινών και Drotaverinum 2 tabl ανά ημέρα. Όλα είναι καλά γενικά, σήμερα το μεσημεριανό γεύμα βρήκα μπεζ έκκριση, γλοιώδη, όπως το ασπράδι αυγού, μικρά κομμάτια με ανοικτές καφέ φλέβες. Έτρεξε στην οθόνη LCD. ο γιατρός μου είναι σε αναρρωτική άδεια. δεν κοίταξαν την καρέκλα, έκαναν ένα υπερηχογράφημα μήκους μήκους 68 πλάτος 70 πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος 47. Το μοτίβο δοκίδων άλλαξε, δεν υπάρχει τόνος. Η διάμετρος του ωαρίου.

Κορίτσια, είμαι 21 ετών. Δεν υπήρξαν εγκυμοσύνες. Πρόσφατα, κατά την εξέταση προέκυψε ότι είχα αδενομύωση (ενδομητρίωση).Silnye πόνο κατά την έμμηνο ρύση, διάρκειας 8-10dney ((φρίκη, εκτός από αυτό είναι η κάμψη της μήτρας (Κάποιος που αντιμετωπίζει το εν λόγω; Ποιες είναι οι συνέπειες της νόσου; Ο γιατρός που προβλέπονται OK bonade, Στο Διαδίκτυο, δεν υπάρχουν σχόλια γι 'αυτά, μπορείτε;

Καλησπέρα, κορίτσια! Από τον περασμένο Σεπτέμβριο, η Janine άρχισε να παίρνει ιατρική συνταγή. Μεγάλη ιστορία γιατί διορίστηκα. Οι κύριες διαγνώσεις είναι η υποψία της αδενομύωσης και η εξάλειψη (όπως μου είπαν) των φανταστικών πόνων μετά από φλεγμονή της δεξιάς ωοθήκης. Εκεί ξεκίνησαν τα προβλήματά μου. Στα χάπια σχεδόν ξέχασα από την πρώτη μέρα. Οι πονοκέφαλοι, οι θωρακικοί πόνοι, οι διακυμάνσεις της διάθεσης, η έλλειψη επιθυμίας για σεξ και η εμμηνόρροια μετατράπηκαν σε πενιχρό καφέ. Με την ευκαιρία, παραπονέμαι στον γιατρό σχετικά με τέτοιες παρενέργειες, και στη συνέχεια σε με.

Σήμερα ήμουν στο υπερηχογράφημα, έβαλαν αδενομύωση, ο γιατρός είπε ότι δεν υπάρχει ανάγκη για θεραπεία.

Sprok σε μηνιαία 4 + 4, από την ωορρηξία ακριβώς 3 εμβρυϊκή. Τραύει το στομάχι, σαν να ήταν φυσιολογικό στην πρώιμη περίοδο. Η απόρριψη ήταν φυσιολογική, ελαφριά υδαρή όλη την ώρα. Πίνω ένα σύμπλεγμα βιταμινών και Drotaverinum 2 tabl ανά ημέρα. Όλα είναι καλά γενικά, σήμερα το μεσημεριανό γεύμα βρήκα μπεζ έκκριση, γλοιώδη, όπως το ασπράδι αυγού, μικρά κομμάτια με ανοικτές καφέ φλέβες. Έτρεξε στην οθόνη LCD. ο γιατρός μου είναι σε αναρρωτική άδεια. δεν κοίταξαν την καρέκλα, έκαναν ένα υπερηχογράφημα μήκους μήκους 68 πλάτος 70 πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος 47. Το μοτίβο δοκίδων άλλαξε, δεν υπάρχει τόνος. Η διάμετρος του ωαρίου.

Ο δεύτερος κύκλος έχω όλο και περισσότερο πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, ανεξάρτητα από την ημέρα του κύκλου. Ξεκινάει όλες τις εβδομάδες για 2 (όπως το PMS), εκτός από γαστρεντερικούς πόνους και ναυτία, πονοκέφαλο, θωρακικό επεισόδιο, μάγουλα κάψιμο μερικές φορές. Όλα αυτά παραμένουν μέχρι την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εμμηνόρροιας και μετά περιοδικά. Σε αυτόν τον κύκλο είναι εξίσου περίεργο: ο πόνος που γεννούσε ο πόνος, πέρασε από την 3η ημέρα της εμμήνου ρύσεως και άρχισε να βλάπτεται στην περιοχή των ωοθηκών. Όχι γκρίνια, αλλά πόνος σαν μώλωμα ή κάτι... Τι είναι ;! (((.

Τα κορίτσια που έχουν τέτοιες διαγνώσεις τι σημάδια; Χθες είχα 20dts, έναν κύκλο από 30 έως 35 ημέρες.Χθες βρήκα λιπαρές εκκρίσεις στο μπάνιο, αλλά δεν μοιάζει με BU με μια σταγόνα κόκκινο αίμα, και στη συνέχεια αυτή η βλέννα ήταν καφετί. επειδή η τύχη δεν μέτρησε τη ΒΤ, είμαι απλά κουρασμένος ήδη, στη μέση του κύκλου που έχω εγκαταλείψει.. Υπάρχει ακόμα ένας πόνος στο στομάχι για τρεις μήνες. Μήπως αυτό μοιάζει με ενδομητρίωση ή αδενομύωση;

Ντου! Αυτός ο τύμβος άρχισε να εκδηλώνεται μετά τον τοκετό το 2012, ή μάλλον μου διαγνώστηκε για πρώτη φορά, αν και υπήρχαν προϋποθέσεις πριν από την εγκυμοσύνη. Εκδηλώνεται με πόνους πριν από την εμμηνόρροια, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως λυγίζω με πόνο, λερώνω κάποιου είδους καφέ λάσπη (λυπάμαι για τις λεπτομέρειες). ΑΛΛΑ! Το πιο σημαντικό είναι ότι ο πόνος κατά τη διάρκεια του βήματος (όχι πάντα και όχι σε όλες τις στάσεις πριν αλλά τώρα πάντα) Η ποιότητα ζωής σίγουρα πάσχει από αυτό ((((((((Είμαι μόνο 25 ετών και μια τέτοια διάγνωση μετά από να διαβάσει γι 'αυτό από 40 έως.

Εάν προσπαθείτε να συλλάβετε ένα παιδί και σας διαγνωστεί ξαφνικά με αδενομύωση, αυτό προκαλεί άγχος και θα σας εμποδίσει να γίνετε μητέρα;

Πες μου ποιος μπορεί να ξέρει. Στις 7 Αυγούστου περάσαμε τα πάντα όπως θα έπρεπε. Και εξακολουθεί να αποκολλάται κάπως καφέ. Στο υπερηχογράφημα έδειξαν σημάδια αδενόμωσης της μήτρας. Πριν από μια εβδομάδα, έκανα μια δοκιμή · δεν θα ήταν σαφές εκεί με δύο ρίγες, αλλά όπου θα μπορούσε να δει και το δεύτερο, έτσι εάν κολλήσει. Νόμιζα ότι μια αποβολή, αλλά το στομάχι δεν βλάπτει δεν βλάπτει. Και χθες έκανα μια δοκιμή, γράφτηκε εκεί για 2-3 εβδομάδες και η σάρωση υπερήχων εκείνη την εποχή δεν δείχνει. Και δεν ξέρω τι να σκεφτώ.

Κορίτσια, που ήταν έτσι; Το Utrika μπορεί να είναι οδυνηρό m; Η κατάσταση είναι η ακόλουθη: τους απονεμήθηκαν ΟΚ για 3 μήνες από την αδενομύωση, το προπύλιο 2 και δεν μπορούσαν πλέον να το πάρουν, ένα μαλάκιο ξεκίνησε σε ένα 42 δισκίο και το Tipo Μ. Στη συνέχεια από 18 έως 27 d.H. σε 29 d.ts. ξεκίνησε την κόλαση.

Ένα μήνα αργότερα, μετά από μια αποβολή, τον Ιούνιο του 2013 τον έλεγχο USI είδαν αυτό το byaku (μέσω polgoda- και πάλι αυτή η διάγνωση. Παρακαμφθεί ο καθένας μπορεί να υποβάλει τα παράπονά τους για την άφθονη βλεννογόνους απαλλαγή 10-17 d.ts. με ελαφρές ραβδώσεις του αίματος. (Συνήθως 14.. d.ts -15 έως 16) έχω επίσης συγγενή της διάβρωσης, ο υποθυρεοειδισμός (αποζημίωση) γιατροί διαφόρων govoryat- κάποιον, αυτό είναι ένα πρόβλημα με τον τράχηλο της μήτρας, και κάποιος -. ότι είναι καθαρό αδενομύωση, όμως, έχω διαβάσει σχετικά. η αδενομύωση σημαίνει ότι δίνει οδυνηρές περιόδους, επιχρίσματα πριν και / ή μετά.

Πόσες μέρες ξεκινάει; καφέ κηλίδες ή κόκκινο; Έχω αδενομύωση 2 στάδια πολλών ωοθηκών 22 ημερών από τον κύκλο και αρχίζω να λιώνω καθώς το στομάχι μου ξαφνικά πληγεί όπως πριν. Μέχρι στιγμής, έχει στάξει λίγο και όλο το στομάχι δεν κάνει κακό

Τα κορίτσια δεν καταλαβαίνουν τι είναι λάθος με εμένα.. Λοιπόν, καταλαβαίνω ότι δεν μπορώ να μείνω έγκυος ακόμα.. Η αδενομύωση και οι προσκολλήσεις είναι δυνατές, αλλά είναι εντάξει. Η ωορρηξία έχω πάντα είχε mashaAllah.No τον Σεπτέμβριο nebylo.NU εντάξει κύκλους χωρίς ωορρηξία.Byvayut ((Τον Οκτώβριο, ένιωσα η συνήθης πόνος στην ωοθήκη.Muzh ήταν μακριά. GO Νοέμβριο.5 ωορρηξία ήταν την 14η ημέρα και τον πόνο σχεδόν nebylo και συμβαίνει πάντοτε την 12η ημέρα.Στον υπερηχογράφημα επιβεβαίωσαν την ωορρηξία.Ο σύζυγός μου έφτασε.Π.Τον Δεκέμβριο, το ίδιο, πήγαν ξανά με καθυστέρηση.

Γεια σας! Πες μου παρακαλώ, υπάρχει κάποιος που κατάφερε να θεραπεύσει την αδενομύωση; Έτσι, βασάνισαν αυτούς τους συνεχείς πόνους, ακόμα και ο ανακουφιστής πόνου δεν βοηθάει. Αλλά είμαι μόνο 24 χρονών. Ακόμη και με τον σύζυγό μου δεν μπορώ να ζήσω μια φυσιολογική σεξουαλική ζωή εξαιτίας αυτού. Ήδη, μόνο ΟΚ δεν δέχτηκε όπως ορίζεται από το γιατρό, όλη την ώρα αιμορραγία από αυτούς και πρέπει να ρίξει. Ήδη πιστεύεται ότι μπορεί να πάει στο Ινστιτούτο της Γυναικολογίας στη Μόσχα, πιθανότατα έμπειροι εμπειρογνώμονες; Ή καλύτερα να δοκιμάσετε την hirudotherapy αντί; Πείτε μας ποιος κατάφερε να ανακάμψει.

Δεν βρίσκεται πουθενά. Αποφάσισα να γράψω λίγο για τον εαυτό μου, ίσως κάποιος να έρθει χρήσιμος. Μετά από τη γέννηση, εμφάνισαν ινομυώματα και αδενομύωση, δεν με ενοχλούσαν. Όταν 2 εγκυμοσύνες ήταν ήδη 3 ινομυώματα και αδενομύωση, δεν παρενέβησαν στην εγκυμοσύνη και τη γέννηση. Αλλά από το τέλος.

Έφυγε. Περισσότερο αναστατωμένος, φυσικά. Η εγκυμοσύνη της μήτρας είναι 4-5 εβδομάδες, το έμβρυο δεν είναι ορατό (η καρδιά δεν ακούγεται ακόμα), το ωάριο είναι 23x5x10 mm, το SVD είναι 12,5 mm, ο κρόκος είναι 4 mm. Και υπερτονία και αδενομύωση. ((Ακόμη και ο γιατρός μου μετά το υπερηχογράφημα όρισε Utrozhestan, κεριά με παπαβερίνη, πλήρης ανάπαυση Volk. (Σωματική και σεξουαλική) και χωρίς νεύρα. Επαναλαμβανόμενη 21 υπερηχογράφημα. Πάω σπίτι. Κεφαλαλγία, αισθάνονται άρρωστοι. Αχ.

Κορίτσια, πείτε μου παρακαλώ, 8DPO, η τρίτη ημέρα του τράβηγμα στην κοιλιά, χθες το τσούξιμο πλευρά, η σημερινή δουλειά με τα παιδιά τραγουδούν σαν την πρώτη μέρα του μήνα, πόνους στο στομάχι, tyanet.eto αυτό; PMS, ενδομητρίωση ή μπορεί να μου μία εβδομάδα πριν από την έμμηνο ρύση Μπορεί να βλάψει, μπορεί ακόμη και να εκδηλωθεί; Ποιος ξέρει, πες μου, είναι ένα σύμπτωμα της αδενόμυης-ενδομητρίωσης μου, είμαι πολύ ανήσυχος και η BT είναι μόνο 36,85, δεν ανέρχεται σε 37.

Πήγα. Πήρε μια στοίβα δοκιμών. Χαίρομαι που δεν πρότειναν να πιουν αμέσως. Δίνω τώρα τις αναλύσεις και είναι δωρεάν. Είναι αλήθεια ότι διοχετεύω διόγκωση υπερυψωμένου πυελικού και θωρακικού, διότι δεν υπάρχει αρχείο, αλλά χρειάζομαι επειγόντως έναν κύκλο. Παρόλο που δεν ελπίζω, η αδενομύωση 2 βαθμών κατά το έτος αυτό είναι διάχυτη και εστιακή. Αλλά ο γιατρός ήταν ευχαριστημένος, και είναι αλήθεια, θεϊκή μεταχειρίζεται))) (θεϊκό επίθετο). Την Τετάρτη, ανακαλύπτω. Τον Απρίλιο διορίστηκε κολποσκόπηση. Ο τράχηλος της μήτρας μου είναι άσχημος, αλλά γεννήθηκα ανόητα με τον τράχηλο κλειστό, ήταν δικό μου λάθος, αρνήθηκα.

Sprok σε μηνιαία 4 + 4, από την ωορρηξία ακριβώς 3 εμβρυϊκή. Τραύει το στομάχι, σαν να ήταν φυσιολογικό στην πρώιμη περίοδο. Η απόρριψη ήταν φυσιολογική, ελαφριά υδαρή όλη την ώρα. Πίνω ένα σύμπλεγμα βιταμινών και Drotaverinum 2 tabl ανά ημέρα. Όλα είναι καλά γενικά, σήμερα το μεσημεριανό γεύμα βρήκα μπεζ έκκριση, γλοιώδη, όπως το ασπράδι αυγού, μικρά κομμάτια με ανοικτές καφέ φλέβες. Έτρεξε στην οθόνη LCD. ο γιατρός μου είναι σε αναρρωτική άδεια. δεν κοίταξαν την καρέκλα, έκαναν ένα υπερηχογράφημα μήκους μήκους 68 πλάτος 70 πρόσθιο-οπίσθιο μέγεθος 47. Το μοτίβο δοκίδων άλλαξε, δεν υπάρχει τόνος. Η διάμετρος του ωαρίου.

όταν σκέφτηκα πώς να θεραπεύσω, βρήκα μόνο θετικές κριτικές για τη Βυζάννα και το ανατριχιαστικό ανατριχιαστικό για το buserelin. (και τώρα πίνω μισό κύκλο του Vizann, η θερμοκρασία μου διαρκεί 37-37,4 σχεδόν για όλη αυτή τη φορά, αρρωστήθηκα, θεραπεύτηκα βρογχίτιδα, έχω αιώνια αδυναμία και συχνή ζάλη, τώρα έχω μια κρέμα και αιμορροΐδες! από όλες τις ρωγμές ((αρθρώσεις, πονοκεφάλους, εξάψεις, εγώ ήμουν στο υπερηχογράφημα, έβαλα αδενομύωση και μια μικρή κύστη στη δεξιά ωοθήκη, αλλά η ουίστικα είπε ότι δεν ήταν σίγουρη, δεν είναι τύπος γιατρός, αλλά απλά.

καλό βράδυ! Τον Οκτώβριο, το ST και τον καθαρισμό, ο κύκλος ανακαινίστηκε τον Δεκέμβριο. Ξεκίνησε κανονικά, ιδανικά μπορείτε να το πείτε καθημερινά. Ο επόμενος κύκλος είναι ο Ιανουάριος (περίπου αριστερά) στο χρόνο, αλλά με τραυματισμό πόνους και τσίχλα !! Στη συνέχεια, τον Φεβρουάριο, φυσιολογικό, τον Μάρτιο και πάλι, ο πόνος είναι φοβερός και τσίχλα. Ενδομητρίωση, τρίτα, αδενομύωση και ούτω καθεξής αποκλείονται, υπέρηχοι δύο φορές το μήνα, οι εξετάσεις είναι καθαρές, δεν υπάρχουν φλεγμονές. Μόνο σήμερα συνειδητοποίησα ότι οι κύκλοι εναλλάσσονται και κάτι προς τα αριστερά είναι ασαφές. Από τις διαγνώσεις που τίθενται υπό αμφισβήτηση, μπορεί να είναι μια κύστη; Ποιος.

Γεια σε όλους. Το ερώτημα είναι αυτό: από 5-7 DPO, ο πόνος και η βαρύτητα στο στήθος εμφανίζονται, 2-3 ημέρες πριν από την εμμηνόρροια ανησυχούν για το μαλάκωμα, οι έμμεσες οι ίδιοι είναι ανώδυνοι και όχι άφθονοι. Στον υπερηχογράφημα δεν εντοπίστηκαν παθολογοανατόμοι. Σχεδιάζω μετά από δύο STs. Ο Ντιουφάστον διόρισε 16-25dts. Η προγεστερόνη σε 7DPO στο ανώτερο φυσιολογικό όριο (χωρίς λήψη dyuf), VT κατά μέσο όρο 20-22mm αμέσως μετά το O, δηλ. NLF όπως όχι. Αλλά παρ 'όλα αυτά, όταν παίρνεις dyuf, δεν υπάρχει ούτε μούδιασμα, ούτε πόνος και βαρύτητα στο στήθος, τίποτα απολύτως, εμμηνόρροια.

Κορίτσια, αυτό με έκανε να συσσωρεύσω σήμερα. Όλα πήγαν γρήγορα. Μόνο από την αναισθησία έφυγα για πολύ καιρό. Τώρα πονάει ακόμα το κεφάλι μου. Η μήτρα είναι καλή. Αποκαλύφθηκε χρόνια ενδομητρίτιδα και λίγη αδενομύωση. Η συνταγογραφούμενη φαρμακευτική αγωγή για μια εβδομάδα και για 2-4 ημέρες στον γιατρό. Ας αρχίσουμε το πρωτόκολλο) για τα κρυοβόλα στην άλλη. Από το εμβρυολόγο έμαθε ότι όλα είναι εντάξει) αποθηκεύονται)

Καλησπέρα καθένας (ή ημέρα). Δεν ήρθα εδώ για μεγάλο χρονικό διάστημα, κατά τη διάρκεια της οποίας έλεγξα τους σωλήνες και πάλι (έπεσα σε ένα χαμόγελο από τον πόνο). Στη συνέχεια, στον ψυχολόγο (βοήθησε, αλλά για λίγο). Τότε ήθελα να κάνω ICSI, αλλά πείθω, επειδή με ένα σωλήνα, και ακόμη και γύρω από τις αιχμές σωλήνα. Εντάξει - πήγα για ένα μασάζ. Στη συνέχεια αποφάσισε την εξωσωματική γονιμοποίηση, αλλά για να κάνει την εξωσωματική γονιμοποίηση είναι απαραίτητο να κάνει υστεροσκόπηση - το έκανε (πείστηκε για πολύ καιρό). Είπαν ότι η αδενομύωση και το xp. ενδομητρίτιδα. Η ιστολογία θα διαρκέσει στις 21.04. Πόσο καιρό για τη θεραπεία της αδενομύωσης.

Τα κορίτσια συγχωρήστε για αυτό το post - απλά δεν ξέρω τι να κάνω - τα χέρια κατεβαίνουν - γράφω και κλάψω. σχέδιο 5 ετών. όλη την ώρα δεν προστατεύονται, δεν προκύψει εγκυμοσύνη ((τεστ ακόμα και το αντιδραστήριο δεν έδειξαν. Ήμουν ήδη 37. 40. σύζυγός ότι απλά δεν κάνουν όλα-που συμμετείχαν στην έρευνα είχαν GHA βατός όλων των διαγνώσεων των χρόνιων ενδομητρίτιδα και oophoritis αδενομύωση. εκτός από καφέ πασαλείβω 2 ημερομηνία χαρακτηριστικά αυτών των διαγνώσεων δεν είναι σαν ένα ρολόι κύκλο 28 cd. όλες οι δοκιμές είναι κανονική ωορρηξία με υπέρηχο είναι το είδος της (από 1 χρόνο, αλλά ο γιατρός δεν ήταν πολύ σίγουρος) δεν ένιωθα. ο σύζυγός παρέδωσε spermogrammu-5.

Hurray) έζησε άλλο ένα μήνα. ) δεν ήταν εύκολο για μένα. η θερμοκρασία παραμένει σταθερή 37, οι παλίρροιες δεν στράγγισμα, το κεφάλι του είναι πόνος, το βάρος αυξήθηκε και διαμορφώθηκε στο μέγιστο) στα μητρώα δεν πάει στο θέμα αυτό)) και άρχισε μια επισήμανση και τρίβει και τρίβει και τρίβει. μισό μήνα ήμουν sooo κακό, σωστό σκληρά! κοπή δύο αντιβιοτικά, μία βρογχίτιδα θεραπεία, ο βήχας το δρόμο και δεν πέρασε πριν από το τέλος του (((η καταρροή πήγε σε κάτι σαν κολπίτιδα ή ιγμορίτιδα και ένα δεύτερο αντιβιοτικό. μασχάλες των κάτω πονόδοντο απόδοση (δεν ωραία και

Κορίτσια πήρε την ιστολογία του - την ετυμηγορία: απλή εστιακή αδενική υπερπλασία, χρόνια ενδομητρίτιδα, αποκλείει κλινικά την αδενομύωση! Όλη τη δέσμη. Ωστόσο, στον επόμενο κύκλο θα κρύω.

Είμαι απόλυτα συγκεχυμένη σε αυτόν τον κύκλο. Σκέψεις, δοκιμές και γράμματα του BT έλασης. Καλώς ήρθες

25 Μαρτίου ήταν απότομη έντονη πόνος στα δεξιά, δεν μπορούσε να κοιμηθεί σωστά όλη τη νύχτα, κάθε κίνηση έφερε άγριο πόνο. Είχα υποψίες κυρίως σχετικά με: την σκωληκοειδίτιδα, τη στρέψη των ποδιών μιας κύστης, την οποία δεν έχω ακόμα γνωρίσει, την όψιμη οδυνηρή ωορρηξία. Το τελευταίο MC ήταν 21.02. Εγγραφή στο υπερηχογράφημα στις 27.03. Το υπόλοιπο είναι κάτω από την περικοπή.

Το όνομά μου είναι η Catherine. Μπορείτε να πάτε αμέσως στο "εσείς" και απλά, Kατβά)) Έχω ζήσει στην Αγία Πετρούπολη για σχεδόν 3 χρόνια. Πριν από τρία χρόνια ο σύζυγός μου με πήρε από την πόλη του Εκατερίνμπουργκ. Σχεδόν αμέσως έγινε σαφές ότι χωρίς την εξωσωματική γονιμοποίηση δεν μπορούμε να το κάνουμε. SG σύζυγος εξέδωσε p