Θεραπεία της νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα

Ο δερματικός έρπης είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και δεν περνάει χωρίς ίχνος. Η σωστή θεραπεία σας επιτρέπει να απαλλαγείτε γρήγορα από τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου, αλλά η postherpetic νευραλγία μπορεί να ενοχλήσει τον ασθενή για ένα ολόκληρο έτος.

Χαρακτηριστικά του δερματικού έρπητα

Η ανεμευλογιά, ή η ανεμοβλογιά, είναι μια ασθένεια που είναι γνωστή σε όλους από την παιδική ηλικία. Ωστόσο, δεν είναι όλοι γνωρίζουν ότι έχοντας επιβιώσει ανεμευλογιά, ένα άτομο παραμένει φορέας του ιού όλη τη ζωή του. Αυτή η μολυσματική ασθένεια προκαλείται από τον ιό του έρπητα, ο οποίος μπορεί να ενεργοποιηθεί παρουσία ορισμένων αρνητικών παραγόντων. Ως αποτέλεσμα της ενεργοποίησης του ιού, σχηματίζονται εξανθήματα, γνωστά ως δερματικός έρπης, ζωστήρας ή έρπης ζωστήρας σε μια συγκεκριμένη περιοχή του ανθρώπινου δέρματος.

Ο ιός αποθηκεύεται στον νευρικό ιστό του σώματος, συνήθως στις σπονδυλικές γάγγες. Εξάπλωση από τον νευρικό ιστό, ο ιός το μολύνει, και όχι μόνο το δέρμα. Αυτό οφείλεται στην περαιτέρω ανάπτυξη της ερπητικής νευραλγίας.

Τα δερματικά εξανθήματα είναι η «άκρη του παγόβουνου», το κύριο πρόβλημα επικεντρώνεται στη βλάβη του νευρικού ιστού. Το εξάνθημα με φούσκα στο δέρμα είναι ένα ορατό εξωτερικό ελάττωμα, αλλά ταυτόχρονα ο ιός επηρεάζει δυσμενώς τη θήκη μυελίνης του νεύρου, η οποία προκαλεί την καταστροφή του και την ανάπτυξη συνδρόμου πόνου.

Μετεγχειρητικός πόνος

Η νευραλγία είναι ένα σύνδρομο πόνου που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα νευρικής βλάβης ή ερεθισμού. Σε περίπτωση δερματικού έρπητα, ο πόνος οφείλεται στην καταστροφή του θύλακα μυελίνης από τον ιό. Χαρακτηριστικά του πόνου στη νευραλγία:

  • Σύνδρομο υψηλής έντασης του πόνου.
  • παροξυσμική φύση του πόνου.
  • υψηλή διάρκεια.
  • χαμηλή αποτελεσματικότητα των αναλγητικών.

Ο πόνος διαρκεί μέχρι να αποκατασταθεί η ακεραιότητα του νεύρου. Ένα άλλο χαρακτηριστικό της παραβίασης είναι ότι είναι δύσκολο να σταματήσουμε το σύνδρομο του πόνου με απλά αναλγητικά.

Η μετεγχειρητική νευραλγία χαρακτηρίζεται από υψηλή διάρκεια και ένταση του συνδρόμου πόνου, η οποία σχετίζεται με το σχηματισμό νέων νευρικών συνδέσεων στα σπονδυλικά γάγγλια που επηρεάζονται από τον ιό. Το σύνδρομο του πόνου προκαλείται επίσης από τη φλεγμονή και τον σχηματισμό οίδημα στο νεύρο που επηρεάζεται.

Ομάδες κινδύνου

Η νευραλγία δεν αναπτύσσεται σε κάθε περίπτωση μόλυνσης από δερματικό έρπη. Οι παράγοντες που προκαλούν νευραλγικό πόνο είναι:

  • ηλικιωμένοι ασθενείς ·
  • μειωμένη ανοσολογική άμυνα.
  • εντοπισμός των εξανθημάτων.

Με την ηλικία, η ανοσία στον ιό σε άτομα που έχουν ανεμευλογιά εξασθενεί. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η μετεγχειρητική νευραλγία στη μεγάλη πλειοψηφία των περιπτώσεων εμφανίζεται σε άτομα άνω των 65 ετών.

Ο βασικός παράγοντας είναι η ασυλία. Η ανοσοανεπάρκεια προκαλεί πόνο.

Το σύνδρομο του πόνου μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία με τον εντοπισμό ενός εξανθήματος με φυσαλίδες στο πρόσωπο, στο κεφάλι και στη θωρακική σπονδυλική στήλη.

Σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, η μετεγχειρητική νευραλγία (PHN) είναι συχνότερη στις γυναίκες.

Συμπτώματα και σημεία νευραλγίας

Στη μεταχερική νευραλγία, τα συμπτώματα είναι τα εξής:

  • ο πόνος εντοπίζεται σαφώς.
  • ο πόνος έχει τόνο έλξης.
  • Είναι δυνατές περιόδους οξείας, παροδικού πόνου.
  • παροξυσμική φύση της νευραλγίας.

Τα συμπτώματα της νευραλγίας με έρπητα ζωστήρα ποικίλουν, ανάλογα με το στάδιο της νόσου και τη μορφή της.

Συμβατικά, η ασθένεια χωρίζεται σε τρεις φάσεις - οξεία, υποξεία και νευραλγική.

Κατά τη διάρκεια της οξείας φάσης, η δυσφορία συνοδεύεται από δερματικά εξανθήματα. Ο πόνος εμφανίζεται για πρώτη φορά και στη συνέχεια εμφανίζεται ένα φουσκωμένο εξάνθημα σε αυτήν την περιοχή του δέρματος. Το σύνδρομο του πόνου χαρακτηρίζεται από υψηλή ένταση, με τάση αύξησης με οποιοδήποτε ερεθισμό. Η δυσφορία περνά ταυτόχρονα με τις εξωτερικές εκδηλώσεις της νόσου.

Ο πόνος στην υποξεία φάση συνεχίζεται για 70-100 ημέρες μετά την εξαφάνιση του εξανθήματος στο δέρμα. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, οι ασθενείς παρατηρούν θαμπό και πονώντας πόνο.

Η μετεγχειρητική νευραλγία αναφέρεται εάν η δυσφορία παραμένει τρεις μήνες μετά την εξαφάνιση του έρπητα ζωστήρα. Η ιδιαιτερότητα αυτής της νευραλγίας είναι ότι μπορεί να διαρκέσει μέχρι τρία χρόνια.

Η νευραλγία μετά από έρπητα ζωστήρα συνοδεύεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • τοπικές παραισθησίες.
  • κνησμός;
  • Αδυναμία στους μύες των χεριών και των ποδιών.
  • ευερεθιστότητα.
  • διαταραχή προσοχής.

Κατά κανόνα, αυτά τα συμπτώματα εξαφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας.

Μέθοδοι θεραπείας

Για να επιβεβαιωθεί η διάγνωση, αρκεί να έχει ο ασθενής πρόσφατα έρπητα ζωστήρα. Με βάση αυτή την ασθένεια, ο θεράπων ιατρός διαγνώσκει γρήγορα και συνταγογραφεί τη θεραπεία.

Η αντιμετώπιση της νευραλγίας μετά τον έρπητα ζωστήρα εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ένταση του πόνου και τη διάρκεια του, καθώς και από την ύπαρξη επιπρόσθετων νευρολογικών συμπτωμάτων.

Η βάση της θεραπείας είναι η αντιική θεραπεία με ειδικά φάρμακα. Το όνομα του φαρμάκου, η δοσολογία και η διάρκεια του μαθήματος επιλέγονται μόνο από τον θεράποντα γιατρό, η αυτοθεραπεία μπορεί να βλάψει την υγεία του ασθενούς.

Ένα χαρακτηριστικό αυτής της νευραλγίας είναι η χαμηλή αποτελεσματικότητα των παυσίπονων. Ο πόνος προκύπτει λόγω της καταστροφής του θύματος του νεύρου, οπότε δεν θα πάει μακριά μέχρι να αποκατασταθούν οι νευρικές ίνες. Τα αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται για ένα σκοπό - για να αποφευχθεί η περαιτέρω εξάπλωση του ιού και η καταστροφή της θήκης μυελίνης.

Μπορείτε να μειώσετε τον πόνο με διάφορα φάρμακα:

  • αντιεπιληπτικά φάρμακα για νευραλγία του τριδύμου.
  • πηκτώματα λιδοκαΐνης.
  • ισχυρά οπιοειδή αναλγητικά.

Μαζί με αυτά τα φάρμακα, η θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας συμπληρώνεται με τη χρήση αντικαταθλιπτικών και ηρεμιστικών για την ομαλοποίηση της ψυχικής κατάστασης του ασθενούς. Επίσης, τα αντικαταθλιπτικά έχουν ελαφρύ αναλγητικό αποτέλεσμα, επηρεάζοντας το νευρικό σύστημα του ασθενούς, μειώνοντας έτσι τον ίδιο τον πόνο, αλλά την αντίληψή του.

Άλλες θεραπείες

Η θεραπεία συμπληρώνεται με φυσιοθεραπεία, η οποία σας επιτρέπει να επιταχύνετε την αποκατάσταση της ακεραιότητας του προσβεβλημένου νεύρου. Οι γιατροί συνήθως προτιμούν ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα ή UHF. Ένα καλό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται με την προσθήκη μιας θεραπείας μασάζ.

Ηλεκτροπληξία των ριζών του νωτιαίου μυελού συνιστάται συχνά προκειμένου να μειωθεί η σοβαρότητα του συνδρόμου του πόνου.

Με σοβαρό πόνο, που επηρεάζει δυσμενώς την ψυχική υγεία του ασθενούς, ενδείκνυται ιατρικός αποκλεισμός. Η μέθοδος βασίζεται στην εισαγωγή ενός αναλγητικού απευθείας στην περιοχή γύρω από το προσβεβλημένο νεύρο.

Προληπτικά μέτρα

Η πρόληψη της ανάπτυξης της μετεγχειρητικής παθολογίας είναι δυνατή μόνο με έναν τρόπο - με τη βοήθεια μιας προσεκτικής στάσης απέναντι στη δική σας υγεία.

Ο ιός του έρπητα "κοιμάται" στο σώμα κάθε ατόμου, οπότε το πρωταρχικό καθήκον των ασθενών είναι να αποτρέψουν την ενεργοποίησή του. Για το σκοπό αυτό, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστούν άμεσα οιιολογικές και μολυσματικές ασθένειες, να εφαρμοστούν μέτρα για την τόνωση του ανοσοποιητικού συστήματος και την πρόληψη της υποθερμίας.

Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η κατάσταση του νευρικού συστήματος. Η εξάντληση του ως αποτέλεσμα συχνών καταστάσεων άγχους μπορεί να οδηγήσει στην ενεργοποίηση του ιού και στην ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα. Για να αποφευχθεί αυτό, θα πρέπει να αποφύγετε έντονες πιέσεις και αν υπάρχουν, μην καθυστερήσετε την επίσκεψη στο γιατρό προκειμένου να αποκατασταθεί η κατάσταση του νευρικού συστήματος το συντομότερο δυνατό.

Επίσης, μην παραμελούν τους κανόνες της υγιεινής διατροφής και της νυχτερινής ανάπαυσης. Ο υγιής ύπνος πρέπει να είναι τουλάχιστον οκτώ ώρες.

Εάν δεν κατορθώσατε να προστατευθείτε από το να σας στερήσετε, θα πρέπει να επισκεφθείτε τον γιατρό και να ακολουθήσετε αυστηρά όλες τις συστάσεις του. Η έγκαιρη θεραπεία θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης νευραλγίας.

Μετεγχειρητική νευραλγία

Η μετεγχειρητική νευραλγία (PHN) είναι μία επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα που προκαλείται από τον ίδιο ιό όπως η ανεμοβλογιά (ευρύ ιός του έρπητα ζωστήρα). Σε αυτή την ασθένεια επηρεάζεται η επιδερμίδα και οι νευρικές ίνες, η οποία εκδηλώνεται με έντονο καύσιμο πόνο μετά την επούλωση των ερπητικών κύστεων.

Ο κίνδυνος μετάρεπης νευραλγίας αυξάνεται με την ηλικία. οι περισσότεροι άνθρωποι άνω των 60 ετών υποφέρουν από αυτή την ασθένεια. Αυτή η κατάσταση εμφανίζεται σε περίπου 10-20% των ασθενών που είχαν έρπητα ζωστήρα. Δεν μπορεί να θεραπευτεί, αλλά η θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας μπορεί να ανακουφίσει τα συμπτώματα και να ανακουφίσει τον πόνο. Σε περισσότερους από τους μισούς ασθενείς, ο πόνος υποχωρεί μόνος του μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Τα συμπτώματα της μετεγχειρητικής νευραλγίας, κατά κανόνα, περιορίζονται στην περιοχή του δέρματος όπου εμφανίστηκε το εξάνθημα - συνήθως περιβάλλουν το σώμα ή εμφανίζονται στο πλάι, ωστόσο η ασθένεια μπορεί να επηρεάσει το πρόσωπο.

Ο πόνος μπορεί να διαρκέσει 3 μήνες και περισσότερο μετά την επούλωση των ερπητικών κυστιδίων. Οι ασθενείς το περιγράφουν ως καίγοντας, αιχμηρές, τρυπώντας ή βαθιά, εμφανίζονται ακόμη και με την παραμικρή επαφή με το δέρμα της πληγείσας περιοχής, συμπεριλαμβανομένης της ελαφριάς αίσθησης ρούχων (αλλοδυνία). Πιο σπάνια, οι ασθενείς αισθάνονται κνησμό και μούδιασμα.

Αιτίες της μετεγχειρητικής νευραλγίας

Μετά από ένα άτομο έχει ανεμευλογιά, ο ιός παραμένει στο σώμα για όλη τη ζωή. Με την ηλικία, το ανοσοποιητικό σύστημα εξασθενεί (ιδιαίτερα, από τη λήψη φαρμάκων ή χημειοθεραπεία) και ο ιός μπορεί να ενεργοποιηθεί, με αποτέλεσμα τον έρπητα ζωστήρα.

Η βλάβη σε νευρικές απολήξεις σε εξανθήματα οδηγεί σε μεταχερική νευραλγία. Είναι κατεστραμμένο, οι νευρικές ίνες δεν μπορούν να στείλουν ένα σήμα από το δέρμα στον εγκέφαλο όπως συνήθως. Αντ 'αυτού, μεταδίδουν ενισχυμένα σήματα και ο ασθενής αισθάνεται τον πονηρό πόνο που μπορεί να διαρκέσει μήνες ή και χρόνια.

Παράγοντες κινδύνου

Εάν έχετε σημάδια έρπητα ζωστήρα, ο κίνδυνος μετά χειρουργικής νευραλγίας αυξάνεται σημαντικά υπό τις ακόλουθες συνθήκες:

  • ηλικία άνω των 50 ετών ·
  • έντονα συμπτώματα του έρπητα ζωστήρα, άφθονο εξάνθημα και έντονο πόνο.
  • την παρουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, συμπεριλαμβανομένου του σακχαρώδους διαβήτη.
  • η παρουσία εξανθήματος στο πρόσωπο.

Επιπλοκές

Με μια μακρά πορεία της νόσου, ειδικά αν συνοδεύεται από ένα πολύ ισχυρό σύνδρομο πόνου, οι ασθενείς συχνά έχουν τις ακόλουθες επιπλοκές:

  1. κατάθλιψη;
  2. κόπωση;
  3. διαταραχές ύπνου.
  4. απώλεια της όρεξης.
  5. δυσκολία συγκέντρωσης.

Οι γιατροί μας

Μέθοδοι θεραπείας

Σχετικά με το πώς να θεραπεύσουμε τη μετεγχειρητική νευραλγία, είναι αδύνατο να δώσουμε μια οριστική απάντηση, καθώς δεν υπάρχει καθολική θεραπεία για αυτή τη νόσο που θα ταιριάζει σε όλους τους ασθενείς. Κατά κανόνα, απαιτούνται επίπονη επιλογή φαρμάκων και τεχνικών (και μερικές φορές ο συνδυασμός τους) για την ανακούφιση του πόνου του ασθενούς.

Περιβλήματα Lidocaine

Αυτά είναι έμπλαστρα που περιέχουν τοπικό αναισθητικό - λιδοκαΐνη. Θα πρέπει να κολλήσουν στο δέρμα που έχει προσβληθεί. Λόγω της σταθερής ομοιόμορφης απελευθέρωσης αναισθητικού, αυτά τα έμπλαστρα παρέχουν προσωρινή ανακούφιση, μειώνοντας τον πόνο και δίνοντας ένα διάλειμμα.

Υψηλά επιθέματα καψαϊκίνης

Πρόκειται για μια σύγχρονη μέθοδο αναισθησίας για τη μεταγευματική νευραλγία, η οποία συνίσταται στα εξής: η ουσία που περιέχεται στο έμπλαστρο είναι παράγωγο ζεστού πιπεριού, το οποίο εμποδίζει τους υποδοχείς του πόνου του δέρματος. Η εφαρμογή ενός τέτοιου έμπλαστρου μπορεί να γίνει μόνο από γιατρό. Η διαδικασία διαρκεί 2 ώρες, αλλά το καλό αναισθητικό αποτέλεσμα παρατείνεται και μπορεί να διαρκέσει έως και 3 μήνες. Εάν είναι απαραίτητο, επαναλάβετε τη διαδικασία.

Φαρμακευτική θεραπεία

Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση των ακόλουθων ομάδων φαρμάκων:

  • Αντιεπιληπτικά (στίχοι, Neurontin, κλπ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν δείξει καλή αποτελεσματικότητα στον νευροπαθητικό πόνο. Ωστόσο, έχουν πολλές παρενέργειες, οι συχνότερες από τις οποίες είναι η μειωμένη συγκέντρωση, η υπνηλία και η διόγκωση των ποδιών.
  • Αντικαταθλιπτικά. Ορισμένα αντικαταθλιπτικά (Αμιτριπτυλίνη, Ντουλοξετίνη) επηρεάζουν την παραγωγή ειδικών ουσιών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνες τόσο για τις καταθλιπτικές καταστάσεις όσο και για την αντίληψη του πόνου. Συχνά, οι γιατροί συνταγογραφούν ελάχιστες δόσεις αντικαταθλιπτικών για τη θεραπεία της μετεγχειρητικής νευραλγίας. Οι κύριες παρενέργειες περιλαμβάνουν: υπνηλία, ξηροστομία, ζάλη,
  • Σε περιπτώσεις σοβαρών συνδρόμων πόνου και ανεπαρκούς αποτελεσματικότητας άλλων φαρμάκων, μπορούν να συνταγογραφηθούν ναρκωτικά αναλγητικά σε ασθενείς.

Επισκληρίδια αναισθητικά και στεροειδείς ορμόνες

Ο επιδημικός αποκλεισμός της σπονδυλικής στήλης συνεπάγεται την εισαγωγή φαρμάκων στον επισκληρίδιο χώρο, γεγονός που οδηγεί σε απώλεια ευαισθησίας στην περιοχή του κτυπήματος. Αυτό σημαίνει ότι αυτή η διαδικασία περιλαμβάνει την εισαγωγή της δραστικής ουσίας απευθείας στην πηγή του πόνου. Η επίτευξη θεραπευτικού αποτελέσματος στην περίπτωση αυτή είναι δυνατή λόγω των ακόλουθων παραγόντων:

  • αναλγητικές ιδιότητες του φαρμάκου.
  • μέγιστη δυνατή συγκέντρωση στην πληγείσα περιοχή.
  • αντανακλαστική δράση σε όλα τα επίπεδα του νευρικού συστήματος.

Καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων νεύρων

Η καταστροφή του νευρικού ραδιοσυχνοτήτων παρέχει διαρκές αναισθητικό αποτέλεσμα που διαρκεί μέχρι ένα έτος ή περισσότερο. Αυτή είναι μια ελάχιστα επεμβατική μη χειρουργική επέμβαση που μπορεί να ανακουφίσει σημαντικά τον πόνο σε περιπτώσεις όπου υπάρχουν άλλοι τρόποι

Θεραπεία μετεγχειρητικής νευραλγίας στο CELT

Αν εσείς ή οι αγαπημένοι σας έχετε αυτήν την παθολογία, σας συνιστούμε να επικοινωνήσετε με την κλινική CELT Pain. Οι ειδικοί του πόνου (αλγολόγοι) διαθέτουν όλες τις αναφερόμενες τεχνικές και θα είναι σε θέση να επιλέξουν το πιο αποτελεσματικό για κάθε ασθενή.

Είναι σημαντικό ότι με μερικούς από αυτούς ο ασθενής παίρνει μια σχεδόν άμεση παρατεταμένη επίδραση της ανακούφισης του πόνου, η οποία διαρκεί πολύ καιρό.

Αιτίες, συμπτώματα και θεραπεία της μετεγχειρητικής νευραλγίας

Μία από τις πιο συχνές ιογενείς λοιμώξεις είναι ο έρπης. Στα παιδιά, ένας τύπος ιού, που ονομάζεται έρπης ζωστήρας, προκαλεί ανεμοβλογιά, και στους ενήλικες προκαλεί την ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα. Η συνηθέστερη επιπλοκή της είναι η μετεγχειρητική νευραλγία, η οποία εκδηλώνεται σε χαρακτηριστικό σύνδρομο πόνου και σε άλλα συμπτώματα. Σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση των ασθενειών ICD 10, αυτή η παθολογία έχει τον κωδικό G 53.0.

Τι είναι μια ασθένεια

Ο έρπης ζωστήρας ή ο έρπητας ζωστήρας είναι μολυσματική ασθένεια που προκαλείται από παθογόνο varicella zoster. Σχεδόν κάθε άτομο στην παιδική ηλικία φέρει ανεμοβλογιά. Μετά την αποκατάσταση, ο ιός στις περισσότερες περιπτώσεις παραμένει στο σώμα στις δομές του νευρικού συστήματος (πιο συχνά στους νωτιαίους κόμβους).

Σε ευνοϊκές συνθήκες (μείωση της ανοσίας), η λοίμωξη επαναλαμβάνεται. Ο ιικός παράγοντας ενεργοποιείται και πάλι και αρχίζει να πολλαπλασιάζεται στα νωτιαία γάγγλια και τα αντίστοιχα νωτιαία νεύρα, τα οποία έχουν κυκλική (κυκλοφορούσα) πορεία στο σώμα. Χαρακτηριστικό των λοιμώξεων από έρπητα, εξανθήματα (φουσκάλες στο φόντο του υπεραιτικού δέρματος) εντοπίζονται κατά μήκος αυτών των νευρικών ινών. Εμφάνιση εξάνθημα και έδωσε το όνομα της ασθένειας.

Ο πόνος του έρπητα ζωστήρα (νευραλγία) συνδέεται με το γεγονός ότι η προστατευτική θήκη μυελίνης των νεύρων καταστρέφεται ως αποτέλεσμα της φλεγμονής που προκαλείται από τον ιό του έρπητα. Το "γυμνό" νεύρο είναι συνεχώς ερεθισμένο και στέλνει ωθήσεις στον εγκέφαλο που αναγνωρίζονται από το κεντρικό νευρικό σύστημα ως πόνος, καύσο ή κνησμό.

Μετά την ολοκλήρωση της θεραπείας και την απαλλαγή από το εξάνθημα, ο πόνος μπορεί να παραμείνει για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς οι μεμβράνες των νεύρων αναρρώνουν πολύ αργά και τα νεύρα είναι συνεχώς ερεθισμένα. Αυτή η κατάσταση εκδηλώνεται κλινικά από τον πόνο κατά μήκος των νωτιαίων νεύρων.

Λόγοι

Ο έρπης ζωστήρας εμφανίζεται κατά την ενηλικίωση δεν είναι καθόλου. Δεν παρατηρείται μεταχερική νευραλγία μετά από κάθε περίπτωση της υποκείμενης λοίμωξης από έρπητα.

Η πιθανότητα εμφάνισης αυτού του συνδρόμου επηρεάζεται από:

  1. Ηλικιωμένοι και γηρατειά, ειδικά μετά από 75 χρόνια. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ζωής, οι άνθρωποι είναι πιο πιθανό να έχουν διάφορες ανοσοανεπάρκειες, οι οποίες αποτελούν παράγοντα ενεργοποίησης για την ενεργοποίηση των ιών. Επιπλέον, σε αυτή την ηλικία, ο ρυθμός των αναβολικών διεργασιών μειώνεται, δηλαδή οι διαδικασίες καταστροφής επικρατούν στις διαδικασίες ανάκαμψης. Η αναγέννηση όλων των ιστών, συμπεριλαμβανομένων των θύμων μυελίνης των νεύρων, επιβραδύνεται.
  2. Ένταση της ερπητικής νευραλγίας (σύνδρομο πόνου κατά τη διάρκεια των κλινικών εκδηλώσεων του έρπητα ζωστήρα). Εάν κατά τη διάρκεια του εξανθήματος ο ασθενής αισθάνεται έντονο πόνο κατά μήκος των νωτιαίων νεύρων, τότε η πιθανότητα μετά χειρουργικής νευραλγίας είναι πολύ υψηλότερη από ό, τι σε περιπτώσεις ανώδυνης εξάνθησης.
  3. Η απεραντοσύνη της ήττας του δέρματος. Μια μεγάλη περιοχή βλάβης οφείλεται συχνά σε χαμηλή ασυλία, η οποία είναι ο λόγος για την ενεργοποίηση μεγάλου αριθμού ιών.
  4. Εντοπισμός των εξανθημάτων. Τις περισσότερες φορές, ο πόνος εμμένει στην παθολογία, συνοδεύεται από εξάνθημα στον κορμό (στην πλάτη, την κοιλιά, στις πλευρικές επιφάνειες του σώματος).
  5. Η επικαιρότητα και η αποτελεσματικότητα της αιτιολογικής θεραπείας. Τα προγενέστερα ειδικά αντιιικά φάρμακα συνταγογραφούνται, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτυχθεί η μετεγχειρητική παθολογία.

Συμπτώματα και χαρακτηριστικά ροής

Η κλινική εικόνα αποτελείται από αισθητικές, κινητικές διαταραχές (ανάλογα με τα νεύρα που έχουν προσβληθεί) και γενικά συμπτώματα. Πόσο καιρό αυτή η κατάσταση θα διαρκέσει, κανείς δεν μπορεί να προβλέψει. Το πρόβλημα μπορεί να στοιχειώνει έναν άνθρωπο από μερικές εβδομάδες έως αρκετά χρόνια.

Οι τοπικές υποκειμενικές διαταραχές περιλαμβάνουν διάφορα υποκειμενικά σημεία:

  • απότομη πονόρροια, που εμφανίζεται μερικές φορές στον τόπο όπου εντοπίστηκε το εξάνθημα κατά την οξεία περίοδο του έρπητα ζωστήρα.
  • συνεχείς θαμπές, θολωμένες, καύσεις πόνο?
  • αίσθημα κνησμού, "σκασίματα", άλλες ασαφείς αισθήσεις, τις οποίες ο ασθενής εξηγεί ως "κάτι που παρεμβαίνει" (οι λεγόμενες παραισθησίες).
  • αλλοδυνία - οξεία, πυροβολισμός του πόνου όταν αγγίζεται στις πληγείσες περιοχές.
  • τοπική μούδιασμα στο δέρμα, σε συνδυασμό με μια αίσθηση του πόνου στον ίδιο τόπο?
  • πονοκεφάλους: αν βρεθούν εξανθήματα στο πρόσωπο, στην βλεννογόνο μεμβράνη της στοματικής κοιλότητας, για παράδειγμα, τριχαιμική μεταχερική νευραλγία με βλάβη στο νεύρο του τριδύμου.

Οι διαταραχές της κίνησης, μαζί με τον πόνο, αναπτύσσονται μετά τον έρπητα ζωστήρα με εξανθήματα στο δέρμα των άκρων όταν καταστρέφονται μεγάλοι κορτικοί νεύροι: το paresis είναι μια μείωση της δύναμης στους μυς των χεριών ή των ποδιών ποικίλης σοβαρότητας. Τέτοιες παραβιάσεις είναι αρκετά σπάνιες και εξαρτώνται από το επίπεδο ανοσίας, την ηλικία, την έκταση της βλάβης κατά την οξεία φάση της νόσου.

  • αδυναμία, κόπωση.
  • απώλεια της όρεξης, απώλεια βάρους?
  • αϋπνία;
  • αυξημένο άγχος, άγχος, σταθερή ένταση λόγω δυσφορίας ·
  • επιδείνωση της μνήμης, προσοχή, ταχύτητα σκέψης και άλλες λειτουργίες του ανώτερου νευρικού συστήματος.

Τα κοινά συμπτώματα αναπτύσσονται με μια μακρά, εξουθενωτική πορεία μεταερπτικής νευραλγίας: ο πόνος μπορεί να διαρκέσει αρκετούς μήνες ή και χρόνια μετά τον έρπητα ζωστήρα.

Τα συμπτώματα μπορεί να απομονωθούν, αλλά συχνότερα εμφανίζεται ένας συνδυασμός αρκετών συμπτωμάτων. Το κύριο χαρακτηριστικό της μετερπητικής νευραλγίας είναι η απουσία δερματικών εξανθημάτων κατά τη στιγμή της καταγγελίας και της εξέτασης του ασθενούς.

Διαγνωστικά

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητη η διαβούλευση με έναν νευρολόγο. Ο ειδικός θα ακούσει τις καταγγελίες του ασθενούς, θα διευκρινίσει τη φύση του πόνου, τα συναφή συμπτώματα. Κατά τη διάρκεια της έρευνας, ο γιατρός διαπιστώνει πότε, υπό ποιες περιστάσεις εμφανίστηκαν οι καταγγελίες, αν οι πληγές του έρπητα στο δέρμα ήταν στο σημείο του πόνου.

Για να επιβεβαιώσετε τη διάγνωση και τη διεξαγωγή διαφορικής διάγνωσης με άλλες ασθένειες, ενδέχεται να απαιτούνται πρόσθετες μέθοδοι έρευνας:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιακής κοιλότητας, οπισθοπεριτοναϊκός χώρος.
  • MRI, αξονική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης, νωτιαίο μυελό.
  • ηλεκτροερυθρογραφία (ENMG) - για να αποσαφηνιστεί το επίπεδο και η φύση της νευρικής βλάβης.

Θεραπεία

Η αποτελεσματικότητα της θεραπείας της μεταχειρουργικής νευραλγίας εξαρτάται από την έγκαιρη θεραπεία του ασθενούς για ιατρική περίθαλψη και την ταχύτητα εγκατάστασης της σωστής διάγνωσης.

Η θεραπεία πρέπει να είναι πλήρης, να περιλαμβάνει διάφορες μεθόδους θεραπευτικών επιδράσεων: μια ποικιλία φαρμάκων, φυσιοθεραπεία, χρήση παραδοσιακής ιατρικής.

Φάρμακα για ιατρική περίθαλψη

Οι αντιιικοί παράγοντες στο στάδιο της μεταχερικής νευραλγίας, κατά κανόνα, δεν απαιτούνται, αφού έχει σταματήσει μια οξεία ήττα από ιό έρπητα. Συνήθως, οι νευρολόγοι συνταγογραφούν τις ακόλουθες ομάδες φαρμάκων για θεραπεία:

  • Αντιεπιληπτικά (Finlepsin, Pregabalin).
  • Αντικαταθλιπτικά από την ομάδα των τρικυκλικών.
  • Σοβάδες με τοπικό αναισθητικό - λιδοκαΐνη (Versatis).
  • Αλοιφές, πηκτές, το ενεργό συστατικό του οποίου είναι εκχύλισμα ζεστού πιπεριού (καψαϊκίνη). Χρησιμοποιείται μόνο για τη θεραπεία ενηλίκων λόγω της έντονης αίσθησης καύσου μετά την κόλληση του έμπλαστρου.
  • Ορμονικά φάρμακα (δεξαμεθαζόνη, πρεδνιζολόνη).
  • Ναρκωτικά αναλγητικά. Εφαρμόζονται σύμφωνα με αυστηρές ενδείξεις με την απόλυτη αναποτελεσματικότητα άλλων μεθόδων και σύνδρομο έντονου πόνου.

Η δοσολογία, η διάρκεια της πορείας θεραπείας καθενός από τα φάρμακα καθορίζεται μόνο από ειδικό, ξεχωριστά για τον ασθενή.

Λαϊκές θεραπείες

Μια βοηθητική μέθοδος θεραπείας που διευκολύνει την ευημερία θεωρείται η χρήση στο σπίτι ορισμένων παραδοσιακών θεραπειών:

  1. Έλατο έλαιο. Η ουσία αντιμετωπίζεται περιοχές του δέρματος όπου υπάρχει πόνος, κνησμός ή καύση, 3 φορές την εβδομάδα. Το μάθημα είναι τουλάχιστον 1 μήνα.
  2. Μαύρος χυμός ραπανάκι. Για το μαγείρεμα σημαίνει ότι πρέπει να κόψετε μια τρύπα στη ρίζα, να την γεμίσετε με μέλι και να αφήσετε για μερικές ημέρες σε ένα ζεστό μέρος σε ένα βαθύ δοχείο. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ένα μίγμα μελιού και χυμού ρέει στα πιάτα, το οποίο χρησιμοποιείται για την παρασκευή μιας συμπίεσης στην πληγείσα περιοχή. Οι διαδικασίες γίνονται δύο φορές την ημέρα.
  3. Τα προϊόντα μελισσών (πρόπολη, κερί μέλισσας) χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία οδυνηρών επιφανειών του δέρματος.
  4. Σκουπίστε τις πληγείσες περιοχές με κομμάτια πάγου.
  5. Για κατάποση χρησιμοποιώντας αφέψημα ή εγχύσεις φαρμακευτικών φυτών με ηρεμιστικό αποτέλεσμα: χαμομήλι, βαλεριάνα, βαλσαμόχορτο. Μια κουταλιά της σούπας λαχανικών πρώτες ύλες ρίχνουμε 300 ml βραστό νερό, αφήνουμε για μια ώρα κάτω από το καπάκι. Στραγγισμένο ποτό έγχυσης 100-150 ml δύο φορές την ημέρα.

Άλλες μέθοδοι θεραπείας

Συχνά, όσον αφορά τη σύνθετη θεραπεία, ο γιατρός συνιστά πρόσθετες μεθόδους:

  • φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι θεραπείας: ηλεκτροφόρηση με αναισθητικά, UHF;
  • βελονισμός?
  • μαθήματα με ψυχοθεραπευτή, συνεδρίες ύπνωσης, ύπνο φαρμάκων,
  • θεραπευτικό μασάζ.
  • διαδερμική ηλεκτροδιέγερση.
  • - μεσοσπονδύλιο αποκλεισμό - εισαγωγή αναισθητικών στους μεσοσπονδύλιους χώρους.
  • ελάχιστα επεμβατική χειρουργική παρέμβαση - καταστροφή ραδιοσυχνοτήτων των νευρικών κορμών.

Επιπλοκές

Οι σοβαρές επιπλοκές στην ανάπτυξη της μετεγχειρητικής νευραλγίας είναι αρκετά σπάνιες:

  1. Με την ήττα των μεγάλων περιφερικών νεύρων στα άκρα και την απουσία επαρκούς θεραπείας, είναι δυνατή η σταδιακή ανάπτυξη σημαντικής παρίσεως ή παράλυσης. Πρόκειται για μια μάλλον σπάνια επιπλοκή, η οποία παρατηρείται μόνο στους ηλικιωμένους ή υπό την προϋπόθεση σοβαρής ανοσοανεπάρκειας.
  2. Με μια μακρά πορεία έντονου πόνου, μπορεί να αναπτυχθεί κατάθλιψη.
  3. Αν παίρνετε συνεχώς ανεξέλεγκτα αναλγητικά ή άλλα φάρμακα για να μειώσετε τον πόνο, χωρίς να συμβουλευτείτε το γιατρό σας, μπορείτε να πάρετε υπερβολική δόση ναρκωτικών ή εθισμό σε αυτά.

Πρόγνωση και πρόληψη

Η πρόγνωση για την υγεία και τη ζωή, κατά κανόνα, είναι ευνοϊκή, ελλείψει σοβαρής ταυτόχρονης παθολογίας.

Για την πρόληψη της μετερπητικής νευραλγίας, το πιο σημαντικό είναι να αποφευχθεί η ανάπτυξη του έρπητα ζωστήρα. Αυτό συνεπάγεται την τήρηση των ακόλουθων κανόνων:

  1. Πλήρης υγιεινή διατροφή. Η δίαιτα πρέπει να περιλαμβάνει όλες τις απαραίτητες ουσίες (πρωτεΐνες, λίπη, σύνθετους υδατάνθρακες, βιταμίνες και ιχνοστοιχεία).
  2. Τακτική άσκηση.
  3. Συχνές βόλτες στον καθαρό αέρα.
  4. Εξάλειψη αγχωτικών καταστάσεων.
  5. Συμμόρφωση με το καθεστώς εργασίας και ανάπαυσης.
  6. Περιοδικές προφυλακτικές σειρές συμπλεγμάτων βιταμινών-ανόργανων ουσιών για την ενίσχυση της ανοσίας, αποτρέποντας την ανάπτυξη μολυσματικών ασθενειών.
  7. Είναι απαραίτητο να αντιμετωπιστούν έγκαιρα τυχόν εκδηλώσεις του ιού του έρπητα.

Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι συνέπεια του έρπητα ζωστήρα, που εμφανίζεται σε ορισμένες καταστάσεις, συνήθως συνδέεται με τη μείωση της άμυνας του σώματος. Προκειμένου να αποφύγετε επιπλοκές και να απαλλαγείτε από τα συμπτώματα το συντομότερο δυνατόν, εάν υπάρχουν καταγγελίες για πόνο, μούδιασμα στο σώμα μετά από έρπητα ζωστήρα, πρέπει να επικοινωνήσετε αμέσως με έναν νευρολόγο για ένα ραντεβού. Ο ειδικός θα συνταγογραφήσει μια περιεκτική θεραπεία και θα δώσει συστάσεις για την πρόληψη της παθολογίας στο μέλλον.

Postherpetic neuralgia: συμπτώματα και θεραπεία

Η μετεγχειρητική νευραλγία είναι η συνηθέστερη επιπλοκή του έρπητα ζωστήρα. Η ασθένεια, αν και δεν είναι επικίνδυνη για την ανθρώπινη ζωή, είναι πολύ οδυνηρή. Η μετεγχειρητική νευραλγία εμποδίζει ένα άτομο να κοιμάται, να εργάζεται, να προκαλεί κατάθλιψη και να μειώνει δραματικά την ποιότητα ζωής. Θεωρητικά, μπορεί να συμβεί μετά από οποιοδήποτε επεισόδιο έρπητα ζωστήρα, αν και υπάρχουν ορισμένοι παράγοντες προδιαθέσεως. Η διάρκεια της νόσου είναι διαφορετική: κατά μέσο όρο, είναι περίπου 12 μήνες, αλλά σε ορισμένες περιπτώσεις αυτή η παθολογία μπορεί να παραμείνει για χρόνια. Για τη θεραπεία της νόσου χρησιμοποιώντας διαφορετικές ομάδες φαρμάκων. Επί του παρόντος, προτιμώνται τα αντισπασμωδικά. Σε αυτό το άρθρο θα μιλήσουμε για τα αίτια της μετερπητικής νευραλγίας, συμπτωμάτων και μεθόδων θεραπείας.

Η μετεγχειρητική νευραλγία ανήκει σε μια ολόκληρη κατηγορία πόνου: τον νευροπαθητικό πόνο, ο οποίος έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Έτσι, μεταξύ όλων των υφιστάμενων τύπων νευροπαθητικού πόνου, η μετεγχειρητική νευραλγία κατατάσσεται στην τρίτη θέση όσον αφορά τον επιπολασμό, παρέχοντας μόνο τον πόνο στην κάτω πλάτη και τον διαβητικό πόνο.

Έρπης ζωστήρας - τι είναι;

Ο έρπητας ζωστήρας (έρπης) είναι το αποτέλεσμα της επανενεργοποίησης του ιού του έρπητα τύπου 3 (Varicella zoster). Επανενεργοποίηση, επειδή η πρώτη συνάντηση με αυτόν τον ιό τελειώνει για ένα άτομο με εξέλιξη της ανεμοβλογιάς. Μετά την ανεμοβλογιά, ο ιός διαρκεί για τη ζωή στα νευρικά γάγγλια. Με τη μείωση της ανοσίας, αφήνει το "καταφύγιο", πολλαπλασιάζει και προκαλεί βλάβη στους αγωγούς των νεύρων και στο δέρμα, το οποίο ονομάζεται έρπητα ζωστήρα.

Ο έρπης ζωστήρας διαρκεί περίπου 3-4 εβδομάδες. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυστιδίων στο δέρμα, τα οποία στη συνέχεια ξηραίνονται και σχηματίζουν κρούστα. Όταν οι κρούστες πέσουν, η χρωματισμό παραμένει για λίγο. Το εξάνθημα βρίσκεται στη ζώνη του θύλακα του νευρικού νεύρου: με τη μορφή εγκάρσιων ταινιών στο σώμα, διαμήκεις λωρίδες στα άκρα και στη ζώνη εννεύρωσης των κρανιακών νεύρων στο πρόσωπο και το κεφάλι. Ταυτόχρονα, η εμφάνιση του ίδιου του εξανθήματος και όλων των σταδίων ανάπτυξής του συνοδεύονται από φαγούρα, καύση, πόνο ποικίλης έντασης και χαρακτήρα (πυροβολισμός, διάτρηση, θαμπό και πόνος, καύση κλπ.) Καθώς και πυρετό και δηλητηρίαση. Με ευνοϊκό αποτέλεσμα, ο έρπης ζωστήρας περνάει χωρίς ίχνος. Σε ορισμένες περιπτώσεις, αφήνει πίσω τη μεταχειρωτική νευραλγία. Πότε προκύπτει και γιατί; Ας μάθουμε.

Αιτίες της μετεγχειρητικής νευραλγίας

Στην ιατρική, υποτίθεται ότι η μεταχερική νευραλγία προκύπτει από τη φλεγμονώδη διαδικασία στα νευρικά γάγγλια και τα περιφερικά νεύρα. Η φλεγμονή προκαλεί ιό αναπαραγωγής. Η αλληλεπίδραση και μια λογική ισορροπία μεταξύ του πόνου και των συστημάτων του πόνου στο σώμα είναι μειωμένη, ο μηχανισμός ελέγχου της διέγερσης των νευρώνων του πόνου στο κεντρικό νευρικό σύστημα υποφέρει.

Ωστόσο, η νευραλγία περιπλέκει όχι όλες τις περιπτώσεις έρπητα ζωστήρα. Παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξή του λαμβάνουν υπόψη:

  • γήρας Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η συχνότητα εμφάνισης postherpetic νευραλγίας σε άτομα άνω των 60 ετών είναι 50%, δηλαδή κάθε δεύτερη περίπτωση τελειώνει οδυνηρά για τον ασθενή. Ενώ στην ηλικιακή ομάδα 30 έως 50 ετών, η επιπλοκή αυτή συμβαίνει με συχνότητα 10%. Μετά από 75 χρόνια, η νόσος επηρεάζει το 75% των ασθενών. Οι αριθμοί μιλούν από μόνα τους. Πιθανώς, ο κύριος ρόλος σε αυτό διαδραματίζεται από την ικανότητα αναγέννησης (δηλ. Από τη θεραπεία), την ταχεία εξάλειψη της φλεγμονώδους διαδικασίας στους νέους και τη μείωση της ανοσίας στους ηλικιωμένους.
  • τη θέση του εξανθήματος. Η μετεγχειρητική νευραλγία συχνά αναπτύσσεται όταν υπάρχει εξάνθημα στο σώμα.
  • μαζικό εξάνθημα. Όσο μεγαλύτερη είναι η περιοχή των αλλοιώσεων, τόσο πιο πιθανό είναι η ανάπτυξη νευραλγίας. Έμμεσα, αυτό μπορεί να οφείλεται σε χαμηλή ανοσολογική απόκριση, στην αδυναμία του σώματος να εντοπίσει τη βλάβη με ένα ή δύο γάγγλια.
  • τη σοβαρότητα του πόνου στην οξεία περίοδο (στην περίοδο εμφάνισης του εξανθήματος). Όσο ισχυρότερος είναι ο πόνος σε αυτή την περίοδο, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα μετά χειρουργικής νευραλγίας.
  • η ώρα έναρξης λήψης αντισυλληπτικών φαρμάκων που εμποδίζουν την αναπαραγωγή του ιού. Όσο αργότερα ξεκίνησε η ειδική θεραπεία, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα επιπλοκών.

Εκτός από αυτόν τον κατάλογο, αξίζει να σημειωθεί η συχνότερη εμφάνιση μετεγχειρητικής νευραλγίας σε γυναίκες, η οποία δεν έχει ακόμη εξηγήσει.

Συμπτώματα της μετεγχειρητικής νευραλγίας

Με τη μεθερπητική νευραλγία, είναι συνηθισμένο να κατανοούμε τον πόνο που επιμένει μετά την επούλωση του εξανθήματος. Ο πόνος μπορεί να αισθάνεται άρρωστος για 3-4 εβδομάδες έως αρκετά χρόνια. Κατά μέσο όρο, αυτός ο τύπος νευροπαθητικού πόνου ήταν περίπου για ένα χρόνο.

Τι χαρακτήρα είναι ο πόνος; Μπορεί να είναι πολλών τύπων:

  • σταθερή. Ο πόνος συνήθως έχει έναν θαμπό, καταπιεστικό, βαθύ χαρακτήρα με μια αίσθηση καψίματος.
  • περιοδικά Αυτό το είδος του πόνου εκδηλώνεται με το να πυροβολεί, να μαχαιρώνει, ενεργώντας σαν ένα "ηλεκτρικό σοκ".
  • αλλοδυνική. Αυτός ο πόνος είναι ένας ξαφνικός, καυτός χαρακτήρας που προκύπτει ως απάντηση σε μια μικρή επαφή, ως ανεπαρκής αντίδραση σε ένα εξωτερικό ερεθιστικό. Για παράδειγμα, αγγίζοντας τα ρούχα μπορεί να προκαλέσει παρόμοιες αισθήσεις.

Σε έναν ασθενή, και οι τρεις τύποι πόνου μπορούν να εμφανιστούν ταυτόχρονα.

Ο πόνος εξαπλώνεται κατά μήκος των επηρεαζόμενων νευρικών αγωγών, δηλαδή αισθάνεται όπου εντοπίστηκε το εξάνθημα, αν και δεν υπάρχουν εκδηλώσεις στο δέρμα.

Εκτός από τον πόνο, άλλες αισθητικές αισθήσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν στην πληγείσα περιοχή, οι οποίες όμως προκαλούν δυσάρεστες αισθήσεις. Αυτά μπορεί να είναι:

  • κνησμός;
  • μούδιασμα;
  • μυρμήγκιασμα, σκασίματα, παρουσία ξένου σώματος ("υπάρχει κάποιο κάθισμα εντόμων", "κάτι κολλημένο" και ούτω καθεξής).

Συνήθως, η προσβεβλημένη περιοχή είναι υπερευαίσθητη σε οποιαδήποτε επαφή (αν και μπορεί να αισθάνεται μούδιασμα του ίδιου του δέρματος).

Αν και η κύρια εκδήλωση της νόσου είναι μόνο πόνος, προκαλεί αλλαγές σε άλλους τομείς της ανθρώπινης ζωής, προκαλώντας τον κακό. Πόνος προκαλεί:

  • μειωμένη φυσική δραστηριότητα.
  • αϋπνία;
  • χρόνια κόπωση.
  • απώλεια της όρεξης και, συνεπώς, ακόμη και σωματικού βάρους.
  • μια κατάσταση άγχους και σταθερού άγχους, η οποία σε ορισμένες περιπτώσεις καταλήγει σε κατάθλιψη.
  • μείωση της κοινωνικής δραστηριότητας.

Όπως βλέπετε, η μετεγχειρητική νευραλγία οδηγεί σε μείωση της ποιότητας ζωής ενός άρρωστου ατόμου. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να ασχοληθεί ενεργά με αυτό. Για αυτό το θέρετρο στη βοήθεια των φαρμάκων.

Θεραπεία μετεγχειρητικής νευραλγίας

Προκειμένου να μειωθεί ο κίνδυνος της μετεγχειρητικής νευραλγίας, είναι απαραίτητο να ξεκινήσει η θεραπεία του έρπητα ζωστήρα με αντιθεραπευτικά φάρμακα (από την ομάδα Acyclovir) εντός των πρώτων 72 ωρών από την εμφάνιση της νόσου. Με τον τρόπο αυτό, αποκλείεται η ενεργή αναπαραγωγή (και επομένως η εξάπλωση) του ιού και μειώνεται η περιοχή του εξανθήματος. Συνεπώς, οι παράγοντες κινδύνου για τη μεταχειρουστική νευραλγία που μπορεί να επηρεαστούν, εξαλείφονται.

Μέχρι σήμερα, για την καταπολέμηση της μετεγχειρητικής νευραλγίας, χρησιμοποιούνται οι ακόλουθοι παράγοντες:

  • αντισπασμωδικά.
  • τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.
  • τα επιθέματα της λιδοκαΐνης.
  • καψαϊκίνη.
  • οπιοειδή αναλγητικά.

Τα συμβατικά αναλγητικά και τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (Ibuprofen, Diclofenac, Nimesulide και άλλα) είναι αναποτελεσματικά στην καταπολέμηση του νευροπαθητικού πόνου.

Αντισπασμωδικά

Από αυτή την ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιούνται Gabapentin (Gabagamma, Tebantin, Neurontin, Convalis, Katena) και Pregabalin (Lyrica, Algerica). Ένα χαρακτηριστικό της χρήσης της Gabapentin είναι η ανάγκη για αποτελεσματική τιτλοποίηση της δόσης. Είναι ως εξής: Την πρώτη ημέρα της δόσης είναι 300 mg 1 φορά το βράδυ. στο δεύτερο - 300 mg το πρωί και το βράδυ. στην τρίτη - 300 mg 3 φορές την ημέρα. την τέταρτη, πέμπτη, έκτη ημέρα - το πρωί 300 mg, το απόγευμα 300 mg, το βράδυ 600 mg. την έβδομη, την όγδοη, την ένατη, την δέκατη ημέρα - 300 mg το πρωί, 600 mg το απόγευμα, 600 mg το βράδυ και ούτω καθεξής. Συνήθως, η αποτελεσματική δόση είναι 1800-3600 mg / ημέρα. Όταν ο πόνος σταματήσει, το άτομο πρέπει να λάβει μια δόση συντήρησης περίπου 600-1200 mg / ημέρα. Το pregabalin συνταγογραφείται σε δόση 150-300 mg / ημέρα, διαιρώντας τη δόση σε 2-3 δόσεις. Αυτά τα φάρμακα είναι πολύ καλά ανεκτά, προκαλούν σπάνια παρενέργειες (ζάλη, υπνηλία), η οποία είναι σημαντική για τους ηλικιωμένους με ταυτόχρονη ασθένεια. Το μειονέκτημα μπορεί να θεωρηθεί το σχετικά υψηλό κόστος τους.

Τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά

Από αυτή την ομάδα γίνεται αποδεκτή η χρήση της Αμιτριπτυλίνης και της Νορτριτιλίνης. Επιπλέον, στους ηλικιωμένους προτιμάται η χρήση της νορτριπτυλίνης λόγω της καλύτερης ανεκτικότητάς της. Ενδείκνυνται για ασθενείς με συνακόλουθες ψυχικές διαταραχές (κατάθλιψη). Η δόση της Αμιτριπτυλίνης είναι από 12,5 έως 150 mg / ημέρα, η νορτριπτιλίνη είναι από 25 έως 100 mg / ημέρα. Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι αυτά τα φάρμακα αντενδείκνυνται στο έμφραγμα του μυοκαρδίου, στην υπερτροφία του προστάτη, στο γλαύκωμα. Ως εκ τούτου, ο σκοπός τους απαιτεί προσεκτική μελέτη του ιστορικού ζωής του ασθενούς και λαμβάνοντας υπόψη την κατάσταση της υγείας γενικότερα.

Περιβλήματα Lidocaine

Αυτά τα μπαλώματα έχουν γίνει πολύ δημοφιλής πρόσφατα λόγω της ευκολίας χρήσης τους και της αποκλειστικής τοπικής εφαρμογής. Ο γύψος (Versatis) κολλάται στην πληγείσα περιοχή και αφήνεται για 9-12 ώρες. Ο μέγιστος αριθμός μπαλωμάτων που μπορούν να χρησιμοποιηθούν κατά τη διάρκεια της ημέρας είναι τρία. Εκτός από την άμεση αναλγητική δράση, ο γύψος προστατεύει το δέρμα από εξωτερικές επιδράσεις (άγγιγμα, τρίψιμο ρούχων), γεγονός που από μόνο του μειώνει τον πόνο. Το πλεονέκτημα των επιθεμάτων είναι η απουσία συστημικών επιδράσεων, καθώς η λιδοκαΐνη απορροφάται τοπικά, με ελάχιστη ή καθόλου επίδραση σε άλλα όργανα και ιστούς.

Καψαϊκίνη

Η καψαϊκίνη είναι μια ουσία που προέρχεται από κόκκινη πιπεριά. Χρησιμοποιείται ως αλοιφή (αλοιφή καψαϊκίνης, Nikofleks και άλλοι). Δεν είναι κατάλληλο για όλους, διότι από μόνη της η εφαρμογή αλοιφής μπορεί να συνοδεύεται από σημαντική αίσθηση καψίματος. Ο μηχανισμός δράσης του φαρμάκου βασίζεται στην εξάντληση των παρορμήσεων του πόνου, δηλαδή, η φάση της αναισθησίας δεν συμβαίνει αμέσως. Η αλοιφή πρέπει να εφαρμόζεται 3-5 φορές την ημέρα.

Οπιοειδή αναλγητικά

Αυτή η ομάδα φαρμάκων είναι, αν είναι δυνατόν, περιορισμένη. Βασικά, αυτή η σειρά κεφαλαίων συνταγογραφείται για αφόρητο πόνο για σύντομο χρονικό διάστημα και, φυσικά, μόνο από γιατρό. Ο συνδυασμός τους με το Gabapentin ή το pregabalin είναι πιθανός. Τα πιο συχνά χρησιμοποιούμενα φάρμακα από αυτή την ομάδα είναι η οξυκωδόνη, η τραμαδόλη, η μορφίνη και η μεθαδόνη.

Ο βελονισμός θεωρείται ένα άλλο μέσο, ​​αλλά ήδη μη φαρμακολογική βοήθεια στη μεταερπτική νευραλγία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να βοηθήσει ανεξάρτητα για να απαλλαγούμε από επώδυνους πόνους.

Υπάρχουν επίσης παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας της μετεγχειρητικής νευραλγίας. Τα πιο συνηθισμένα από αυτά είναι:

  • τρίψιμο του μαύρου χυμού ραπανάκι?
  • τρίψιμο λάδι σκόρδου (για παράδειγμα, 1 κουταλιά της σούπας λάδι πρέπει να αραιωθεί σε 500 ml βότκα, τρίβεται 2-3 φορές την ημέρα)?
  • φυτικά κομμάτια (από φύλλα αψιθιάς, γεράνια).
  • αλοιφή βασισμένη σε πρόπολη και κερί μέλισσας.

Θα πρέπει να ειπωθεί ότι για τη θεραπεία της μετερπητικής νευραλγίας είναι συχνά απαραίτητο να συνδυάζονται διάφορες μέθοδοι, αφού όταν χρησιμοποιούνται μόνο αυτές δίνουν ανεπαρκή αποτελέσματα.

Η μετεγχειρητική νευραλγία αναφέρεται σε εκείνες τις ασθένειες που είναι πιο εύκολο να αποφευχθούν παρά να θεραπευτούν. Φυσικά, αυτό δεν είναι πάντα δυνατό, αλλά η έγκαιρη θεραπεία του έρπητα ζωστήρα στις περισσότερες περιπτώσεις βοηθά στην αποφυγή αυτής της οδυνηρής επιπλοκής. Θα πρέπει επίσης να θυμόμαστε ότι η μετεγχειρητική νευραλγία συχνά τελειώνει στην ανάκαμψη και σπάνια επιμένει για πολλά χρόνια, οπότε αν παρουσιάσετε συμπτώματα postherpetic νευραλγίας δεν πρέπει να απελπίζεστε. Ο χρόνος και η σωστή θεραπεία θα κάνουν τη δουλειά τους και η ασθένεια θα υποχωρήσει.

Τι να κάνει με τον πόνο στον έρπητα ζωστήρα και τη μετεγχειρητική νευραλγία;

Ο έρπητας ζωστήρας είναι μια οξεία φλεγμονώδης νόσος του ιού που επηρεάζει τις οπίσθιες ρίζες του νωτιαίου μυελού. Είναι μια από τις πιο κοινές νευρολογικές ασθένειες. Ο έρπητας ζωστήρας και η μετεγχειρητική νευραλγία συνοδεύονται από έντονες παρορμήσεις πόνου.

Οι ασθενείς περιγράφουν την αίσθηση του πόνου στον έρπητα ζωστήρα ως καύση, θαμπό, βαρετό, παρόμοιο με ηλεκτροπληξία, αυξάνοντας με την παραμικρή μηχανική πρόσκρουση. Ο έρπης του τριδύμου νεύρου είναι δύσκολο να θεραπευτεί και για να απαντήσει στο ερώτημα πώς να ανακουφίσει τον πόνο με έρπητα ζωστήρα μπορεί μόνο νευρολόγος ή δερματολόγος.

  • Έντονο αίσθημα πόνου που ανησυχεί τους ασθενείς κατά τη διάρκεια μιας επιδείνωσης της νόσου.
  • Ασθενείς ηλικιωμένων. Με την ηλικία, παρατηρείται σημαντική μείωση στον αριθμό των αντισωμάτων σε μια ιογενή λοίμωξη στο ανθρώπινο σώμα, μπορεί να εμφανίσουν πιο έντονο πόνο στον έρπητα ζωστήρα.

Οι ασθενείς έχουν χαρακτηριστικούς πόνους μετεγκεπειρωτικής νευραλγίας: εμφανίζονται περιοδικά ή επίμονοι, διαταράσσονται για αρκετούς μήνες μετά την επιδείνωση του έρπητα Zoster.

Γιατί υπάρχουν πόνους σε έρπητα ζωστήρα;

Η ανάπτυξη ενός πόνου στον έρπητα Zoster οφείλεται σε διακοπή της κανονικής λειτουργίας των νευρικών απολήξεων, η ευαισθησία των οποίων αυξάνεται σημαντικά.

  • Οι παρορμήσεις του πόνου μπορεί να είναι ραφές, σφύξεις, γυρίσματα, τακτικές ή παροξυσμικές.
  • Κεφαλαλγία, πυρετός, επιδείνωση της γενικής κατάστασης της υγείας, ανάπτυξη μυαλγίας μπορεί να συμπληρώσει το αίσθημα του πόνου.
  • Η ένταση των παροξυσμών του πόνου αυξάνεται σε ασθενείς ηλικιωμένων.

Ο έρπης και ο πόνος στην πλάτη μπορεί να είναι στενά συνδεδεμένοι μεταξύ τους, σε περίπτωση που ο μολυσματικός παράγοντας εντοπιστεί σε αυτήν την περιοχή. Ακόμη και η ελαφριά αφή προκαλεί πόνο με τον έρπητα ζωστήρα, καθώς και μια αίσθηση καψίματος στον τόπο όπου οι βλάβες είναι νευρικές απολήξεις.

Η μετεγχειρητική νευραλγία ICD 10 (В02.2) είναι μια κατάσταση που συνοδεύεται από έντονες παρορμήσεις πόνου μετά από οξεία έξαρση του έρπητα Zoster. Εμφανίζεται σε περίπου 12-22% των ασθενών, μπορεί να διαφέρει σε διάφορους τύπους πόνου:

  • Μόνιμη, βαθιά, καταπιεστική, καυτή ή θαμπό.
  • Περιοδική, αυθόρμητη, γυρίσματα, ραφές.

Η μετεγχειρητική νευραλγία του νεύρου του τριδύμου εμφανίζεται στην περιοχή του προσώπου, εξελίσσεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος σε ασθενείς μεγαλύτερων ηλικιακών ομάδων.

Πώς και με τι να αφαιρέσετε τον πόνο που προκαλείται από τον έρπητα;

Ασθενείς που αντιμετωπίζουν παρόμοια ασθένεια, τίθεται το ερώτημα πώς να ανακουφίσει τον πόνο από τον έρπητα ζωστήρα. Ως πρώτη βοήθεια, πριν από μια συνομιλία με έναν δερματολόγο ή έναν νευροπαθολόγο, ο ασθενής μπορεί να πιει ένα χάπι Pentalgin ή Baralgin. Το βασικό σχήμα θεραπείας περιλαμβάνει αντιική και αναλγητική αγωγή.

- Φάρμακα που βασίζονται σε Famciclovir: στις μελέτες, τα φάρμακα χρησιμοποιήθηκαν για 63 ημέρες, μέχρι την πλήρη ανακούφιση του πόνου.

- φάρμακα με βάση τη Valavira: η εξάλειψη του πόνου παρατηρείται μετά από 38 ημέρες.

- Φάρμακα που βασίζονται σε acyclovir: η εξάλειψη του πόνου εμφανίζεται μετά από 50 ημέρες.

Ακόμη και η καθυστερημένη έναρξη της ιολογικής θεραπείας μπορεί να έχει επίδραση στη διάρκεια και τη σοβαρότητα του πόνου.

- Στο στάδιο 2, συνιστάται η χρήση οπιοειδών αναλγητικών, συμπεριλαμβανομένης της τραμαδόλης.

- Στο στάδιο 3, χρησιμοποιούνται φάρμακα που συμβάλλουν στην κεντρική αναλγητική δράση. Ο γιατρός μπορεί να κλείσει ραντεβού

αντισπασμωδικά και τρικυκλικά αντικαταθλιπτικά.

Η μέθοδος θεραπείας του πόνου

Όσο νωρίτερα οι προσπάθειες κατευθύνονται στην εξάλειψη του πόνου κατά τη διάρκεια της επιδείνωσης της νόσου, τόσο λιγότερο πιθανό είναι να αναπτυχθούν επιπλοκές όπως η μετεγχειρητική νευραλγία.

  1. Πρώτα απ 'όλα, οι προσπάθειες κατευθύνονται προς την εξάλειψη της πρωταρχικής αιτίας που προκαλεί πόνο: γι' αυτό συνιστώνται αντιιικοί παράγοντες. Τα φάρμακα που βασίζονται σε acyclovir, valacyclovir, famciclovir συμβάλλουν στις θετικές επιδράσεις στον οξύ και χρόνιο πόνο.
  2. Το κύριο καθήκον της συμπτωματικής θεραπείας είναι η αναισθησία για τον έρπητα ζωστήρα. Με έντονο πόνο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει συνδυασμό οπιούχων βραχείας δράσης σε συνδυασμό με φάρμακα από την ομάδα των μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.
  3. Εάν τα συμβατικά αναλγητικά δεν παρουσιάζουν σωστά αποτελέσματα, ο γιατρός συνιστά τη λήψη τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών φαρμάκων και φαρμάκων με βάση τη γκαμπαπεντίνη και το φάρμακο με βάση το pregabalin.
  4. Με την αναποτελεσματικότητα των αντιιικών και αναλγητικών φαρμάκων για ασθενείς με φυσιολογική ανοσία μπορούν να προταθούν φάρμακα από την ομάδα των κορτικοστεροειδών.

Η δοσολογία, η συχνότητα και η διάρκεια χρήσης των φαρμάκων καθορίζεται από το γιατρό. Σε αυτή την περίπτωση, εάν τα φάρμακα δεν αποδείξουν την κατάλληλη θεραπευτική επίδραση ή στο υπόβαθρο, υπάρχουν έντονες ανεπιθύμητες αντιδράσεις, εξετάστε τη χρήση χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία μετεγχειρητικής νευραλγίας

Είναι σημαντικό να γνωρίζετε πώς να θεραπεύετε τον πόνο μετά τον έρπητα ζωστήρα. Η θεραπεία ασθενών με μεταεπαρκική νευραλγία διεξάγεται σε ένα σύμπλεγμα:

  • Στο αρχικό στάδιο, η χρήση φαρμάκων πρώτης γραμμής με βάση τη γκαμπαπεντίνη και το pregabalin, καθώς και φάρμακα από την ομάδα των τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών. Τοπικά - η επιβολή επιθεμάτων με λιδοκαΐνη.
  • Με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων πρώτης γραμμής συνταγογραφούνται φάρμακα δεύτερης γραμμής με τη μορφή οπιοειδών, τραμαδόλης, καψακίνης, μη φαρμακολογικής θεραπείας.
  • Μεταξύ των στοιχείων της μη φαρμακολογικής θεραπείας συνιστάται η χρήση βελονισμού και νευροδιέγερσης.

Είναι σημαντικό! Το Gabantin είναι ένα φάρμακο πρώτης επιλογής που βοηθά στην ανακούφιση του έρπητα ζωστήρα. Το φάρμακο χρησιμοποιείται για την εξάλειψη οποιουδήποτε τύπου νευροπαθητικού πόνου.

Τα καλύτερα παυσίπονα για τη θεραπεία της νευραλγίας

Υποχρεωτικοί ασθενείς συνταγογραφούσαν παυσίπονα για τον έρπητα ζωστήρα. Η φαρμακευτική αγωγή του πόνου μετά από έρπητα ζωστήρα περιλαμβάνει τη χρήση αντισπασμωδικών, τρικυκλικών αντικαταθλιπτικών, καθώς και τοπικών αναισθητικών.

Η ερπητική νευραλγία

Η ερπητική νευραλγία είναι μια ασθένεια που χαρακτηρίζεται από μια βλάβη των διεργασιών περιφερικού νεύρου και αναπτύσσεται ενάντια στο υπόβαθρο του ιού του έρπητα. Συχνά εμφανίζεται σε άτομα με εξασθενημένη ανοσία, οι ηλικιωμένοι και αυτοί με αυτοάνοσες ασθένειες βρίσκονται σε κίνδυνο.

Ο αιτιολογικός παράγοντας της νόσου είναι ο ιός του έρπητα

Η ερπητική νευραλγία: τι είναι αυτό

Υπάρχουν πολλοί λόγοι για τους οποίους ο ιός έρπη ενεργοποιεί και διαπερνά το νεύρο · ο κύριος λόγος είναι η μείωση των προστατευτικών λειτουργιών του σώματος, μερικές φορές υπάρχουν πολλοί παράγοντες που προκάλεσαν την ανάπτυξη ερπητικής νευραλγίας:

  • επιπλοκές μετά από μολυσματικές ασθένειες.
  • σταθερή πίεση ·
  • εμπειρίες και ψυχικές διαταραχές.
  • ογκολογία.
  • avitaminosis;
  • HIV λοίμωξη.

Λόγω της μειωμένης ανοσίας, ο ιός πολλαπλασιάζεται και μολύνει το νεύρο, προκαλώντας μια φλεγμονώδη διαδικασία.

Συμπτώματα

Η ερπητική νευραλγία μπορεί να έχει διαφορετική εντοπισμό και συμμαχία, χαρακτηριστική της πληγείσας περιοχής. Η ερπητική νευραλγία του νεύρου του τριδύμου εμφανίζεται απροσδόκητα και δεν έχει αρχικά συμπτώματα. Σε λίγες ώρες, ο πόνος μεγαλώνει και συνοδεύεται από πυρετό. Τις επόμενες 2-3 ημέρες, η κλινική εικόνα μοιάζει με αυτό:

  • σοβαροί πονοκέφαλοι, που σφύζουν από την πλευρά της βλάβης.
  • έντονοι αιχμηροί πόνοι στο πρόσωπο, παρόμοιοι με ηλεκτροπληξία, ασαφούς εντοπισμού.
  • ο πόνος πληγώνει όλες τις αρθρώσεις και τους μύες, ένα άτομο γίνεται αδύναμο, υποφέρει από σοβαρή αδιαθεσία.
  • υπάρχει μια σημαντική αύξηση της θερμοκρασίας.

Πολλοί άνθρωποι παίρνουν αυτά τα συμπτώματα ως κοινότατο ARVI και αρχίζουν να θεραπεύονται με αντιιικά φάρμακα. Μετά από λίγες ημέρες, υπάρχει μια αίσθηση καψίματος στην περιοχή του τριδύμου νεύρου και εμφανίζονται επιπλέον συμπτώματα της νόσου:

  • κεφαλαλγία και στο πρόσωπο γίνεται ισχυρότερη, ένα άτομο δεν μπορεί να το ανεχτεί?
  • το δέρμα στο μέτωπο, οι ναοί και πίσω από τα αυτιά αρχίζει να φαγούρα.
  • εντυπωσιακό οίδημα εξαπλώνεται στο προσβεβλημένο μισό του προσώπου.
  • οι βλεννογόνες μεμβράνες καλύπτονται με εξανθήματα με κυστίδια που μπορούν να συγχωνευθούν σε μεγαλύτερες πλάκες.

Το ενεργό εξάνθημα διαρκεί για 7-14 ημέρες, μετά εμφανίζονται κρούστας, οι φυσαλίδες ξεσπούν και στεγνώνουν, και στη συνέχεια πέφτουν.

Εκδηλώσεις της μετερπητικής νευραλγίας του νεύρου του τριδύμου

Αν μιλάμε για ερπητική διακηλιακή νευραλγία, τα συμπτώματα αυξάνονται σταδιακά και φαίνονται λίγο διαφορετικά:

  1. Πρώτον, υπάρχει καύση και φαγούρα του δέρματος του στήθους κοντά στις πλευρές. Πολλοί αισθάνονται μούδιασμα στο δέρμα στις νευρώσεις. Αυτό υποδεικνύει τη θέση του προσβεβλημένου νεύρου.
  2. Υπάρχει σοβαρός πόνος μεταξύ των πλευρών, ο οποίος γίνεται πιο έντονος με αιχμηρή κίνηση, ψηλάφηση, αιφνίδια συστολή μυών (βήχας, φτάρνισμα). Η υποθερμία μπορεί να προκαλέσει πόνο στον ώμο μιας καίγοντας, παλλόμενης φύσης.
  3. Στην περιοχή των νευρώσεων εμφανίζεται ένα ερπητικό εξάνθημα που μοιάζει με φυσαλίδες με υγρό. Το εξάνθημα εξαπλώνεται γρήγορα, προκαλεί οίδημα, φλεγμονή του δέρματος και ο πόνος γίνεται πιο έντονος.
  4. Μετά από λίγες μέρες, οι φυσαλίδες στεγνώνουν, καλύπτουν με κρούστα και πέφτουν.
Ένα εξάνθημα στο δέρμα είναι ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα της ερπητικής διαστολικής νευραλγίας

Με την ανάπτυξη της κλινικής εικόνας της νόσου, προστίθενται και άλλα συμπτώματα:

  • ο ασθενής αισθάνεται αδύναμος, πάσχει από πονοκεφάλους.
  • ευερεθιστότητα και διαρκές συναίσθημα κόπωσης.
  • μπορεί να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση.
  • ο ύπνος διαταράσσεται.
  • ο ασθενής χάνει την όρεξή του.
  • η θερμοκρασία του σώματος αυξάνεται.
  • μπορεί να εμφανιστεί μυρμηκίαση.

Οι επηρεασμένες νευρικές ίνες μπορούν να δηλώσουν τον εαυτό τους πόνο ποικίλης έντασης για μεγάλο χρονικό διάστημα, ακόμη και αρκετά χρόνια. Η ερπητική νευραλγία είναι μια σοβαρή ασθένεια που μπορεί να προκαλέσει σοβαρές επιπλοκές:

  • Παθολογία του ΚΝΣ.
  • μηνιγγίτιδα εγκεφαλίτιδας.
  • νεύρωση.
  • postherpetic νευραλγία ή νευροπάθεια.

Επομένως, όταν εμφανιστούν τα παραμικρά σημάδια μόλυνσης από έρπητα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε γιατρό.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ερπητικής νευραλγίας είναι εύκολη. Τα διαγνωστικά μέτρα είναι τα ελάχιστα:

  • οπτική επιθεώρηση του ασθενούς ·
  • εργαστηριακή έρευνα βιολογικών υλικών - ούρων και αίματος.

Για να αποκλειστεί η υποψία για άλλες παθολογίες σε ορισμένες περιπτώσεις, ο γιατρός συνταγογραφεί ένα επιπλέον:

  • Υπερηχογράφημα της κοιλιάς.
  • Ακτινογραφική εξέταση της σπονδυλικής στήλης.
  • ECG

Μετά από μια ακριβή διάγνωση, ο γιατρός συνταγογραφεί μια φαρμακευτική θεραπεία, η οποία διεξάγεται εξωτερικά.

Herpetic neuralgia - ομάδες και παράγοντες κινδύνου

Πρώτα απ 'όλα, η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί σε ανθρώπους που έχουν γνωρίσει κάποτε τον ιό του έρπητα (εκείνοι που είχαν ανεμευλογιά), αλλά έχουν αναπτύξει αντισώματα μια φορά που θα βοηθήσουν τον οργανισμό να αντιμετωπίσει τον ιό. Εάν τα κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος είναι ενεργά, τότε για το άτομο όλα θα τελειώσουν σε μια κανονική φούσκα, η οποία σύντομα θα καλυφθεί με μια κρούστα. Αυτό θα τελειώσει την ασθένεια. Υπάρχουν όμως άνθρωποι που, με την ενεργοποίηση του ιού του έρπητα στο σώμα, υποβάλλονται σε ερπητική αλλοίωση των νευρικών διαδικασιών. Η ομάδα κινδύνου περιλαμβάνει:

  • ηλικιωμένοι και ηλικιωμένοι με εξασθενημένο ανοσοποιητικό σύστημα ·
  • Μεταδοθείσα λοιμώδης νόσος, εξασθενημένες προστατευτικές λειτουργίες του σώματος.
  • ο εντοπισμός του εξανθήματος, όσο πιο κοντά στην επιφάνεια του δέρματος είναι οι νευρικές διεργασίες, τόσο μεγαλύτερη είναι η πιθανότητα να ηττηθεί.

Πώς να μειώσετε τον κίνδυνο της μεθερπητικής φάσης;

Για να μειωθεί η έκκριση του ιού και να μειωθεί η εξάπλωσή του στο σώμα, είναι απαραίτητο να αρχίσετε να παίρνετε αντιιικά φάρμακα το συντομότερο δυνατό. Η ερπητική νευραλγία θα μειωθεί σημαντικά και δεν θα εμφανιστούν νέες βλάβες.

Θεραπεία της νόσου

Πρέπει να θυμόμαστε ότι για το σκοπό της θεραπείας πρέπει να συμβουλευτείτε μόνο έναν γιατρό, δεν μπορείτε να αυτο-φαρμακοποιείτε. Όλα τα θεραπευτικά μέτρα συνταγογραφούνται ξεχωριστά, ανάλογα με το βαθμό και τη θέση της βλάβης, την ηλικία του ασθενούς και το ιστορικό του.

Αντιιικά φάρμακα - τα κύρια μέσα θεραπείας της ερπητικής νευραλγίας

Η θεραπεία είναι περίπλοκη:

  1. Οι κύριοι παράγοντες για τη θεραπεία της ερπητικής νευραλγίας είναι τα αντιιικά φάρμακα - το Acyclovir, χορηγείται μέχρι και 5 φορές την ημέρα. Η βαλασικλοβίρη και το Ganciclovir έχουν το μεγαλύτερο θεραπευτικό αποτέλεσμα, είναι συνδυασμένα φάρμακα και λαμβάνονται 500 mg τρεις φορές την ημέρα.
  2. Τα αντικαταθλιπτικά συνταγογραφούνται για να μειώνουν την ευερεθιστότητα και την ευαισθησία. Αυτά τα φάρμακα βοηθούν στη μείωση του πόνου, καταστέλλοντας την οδυνηρή αντίληψη του ασθενούς. Συνιστάται να λαμβάνετε μόνο με συνταγή, ειδικά στους ηλικιωμένους. Ένα από αυτά τα φάρμακα είναι η Αμιτριπτυλίνη.
  3. Για τη θεραπεία του τριδυμικού νεύρου χρησιμοποιούνται αντιεπιληπτικά φάρμακα - η γκαμπαπεντίνη ή η καρβαμαζεπίνη. Είναι καλά ανεκτές από τους ασθενείς, ακόμη και σε γηρατειά.
  4. Τα τοπικά χορηγούμενα παυσίπονα και τα επιθέματα με Lidocaine. Εξετάστε πιθανή αλλεργική αντίδραση.
  5. Εάν ο πόνος είναι σοβαρός και δεν πάει μακριά για μεγάλο χρονικό διάστημα, χρησιμοποιήστε οπιοειδή αναλγητικά - Μεθαδόνη ή Μορφίνη.