Αιτίες, συμπτώματα και στάδια της ψωρίασης

Η ψωρίαση είναι μια γνωστή ασθένεια του δέρματος μιας χρόνιας φύσης, η οποία συνοδεύεται από την εμφάνιση ανυψωμένων κόκκινων κηλίδων, πάνω στις οποίες υπάρχουν ασημένιες λευκές ζυγαριές. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, περίπου το 3% των ανθρώπων από ολόκληρο τον πληθυσμό του πλανήτη πάσχουν από τη νόσο.

Τα κύρια συμπτώματα της ψωρίασης χαρακτηρίζονται από την εμφάνιση στο δέρμα ενός μονομορφικού εξανθήματος: έντονα ροζ οζίδια που καλύπτονται με ασημένιες κλίμακες. Τα στοιχεία του εξανθήματος μπορούν να συγχωνευθούν σε διάφορες διαμορφώσεις που μοιάζουν με γεωγραφικό χάρτη. Συνοδεύεται από ήπιο κνησμό.

Κατά κανόνα, η νόσος επηρεάζει το δέρμα στις αρθρώσεις του κεφαλιού, του αγκώνα και του γόνατος, στο κάτω μέρος της πλάτης. Επίσης γνωστή είναι η ψωρίαση των νυχιών, των εξωτερικών γεννητικών οργάνων και των αρθρώσεων, ωστόσο, αυτές οι μορφές είναι πολύ λιγότερο συχνές σε σύγκριση με τις αλλοιώσεις του δέρματος.

Η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά η συχνότερη ψωρίαση επηρεάζει τους νέους. Σε αυτό το άρθρο θα πούμε όλα σχετικά με την ψωρίαση - τα συμπτώματα, τη θεραπεία, τη διατροφή και τα λαϊκά φάρμακα που θα βοηθήσουν στη θεραπεία της νόσου στο σπίτι.

Αιτίες της ψωρίασης

Η αιτία της ψωρίασης είναι άγνωστη, αλλά οι ανοσολογικές αλλαγές στο σώμα (αυτοάνοση επιθετικότητα), οι νευρολογικές διαταραχές και οι μεταβολικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την ασθένεια. Συμβάλλετε στην εμφάνιση ψωρίασης, κληρονομικότητα, μειωμένη ανοσία μετά από ασθένεια, άγχος.

Μία από τις κύριες θεωρίες της εμφάνισης της ψωρίασης είναι η υπόθεση του λεγόμενου γενετικού παράγοντα. Κατά κανόνα, η ψωρίαση σε παιδιά κάτω των 10 ετών είναι ακριβώς η κληρονομική μορφή της νόσου - στο γένος των ψίχτων είναι σχεδόν πάντοτε δυνατό να βρεθεί ένας συγγενής που πάσχει από μια παρόμοια ασθένεια. Αλλά εάν η ψωρίαση εκδηλώνεται σε μια πιο ώριμη ηλικία, οι γιατροί υποθέτουν ότι η ασθένεια έχει διαφορετική φύση προέλευσης - βακτηριακή ή ιογενή.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της ψωρίασης:

  • γενετική προδιάθεση ·
  • λεπτό ξηρό δέρμα?
  • εξωτερικά ερεθιστικά ·
  • υπερβολική υγιεινή ·
  • κακές συνήθειες;
  • η λήψη ορισμένων φαρμάκων μπορεί να προκαλέσει τη νόσο (β-αναστολείς, αντικαταθλιπτικά, αντισπασμωδικά και αντι-ελονοσιακά φάρμακα).
  • μολύνσεις (μύκητες και σταφυλόκοκκος) ·
  • τονίζει.

Η Διεθνής Ημέρα Ψωρίασης (Παγκόσμια Ημέρα Ψωρίασης) γιορτάζεται ετησίως στις 29 Οκτωβρίου υπό την αιγίδα της Διεθνούς Ομοσπονδίας Ψωριαστικών Συλλόγων (IFPA). Για πρώτη φορά αυτή τη μέρα γιορτάστηκε το 2004.

Η ψωρίαση είναι μεταδοτική;

Πολλές μελέτες επιβεβαίωσαν ότι η ψωρίαση δεν είναι μεταδοτική. Η παρουσία αρκετών μελών της οικογένειας με ψωρίαση εξηγείται από την πιθανή κληρονομική (γενετική) μετάδοση της νόσου.

Στάδια ανάπτυξης

Υπάρχουν τρία στάδια ανάπτυξης της ψωρίασης:

  1. Προοδευτικά - εμφανίζονται νέα εξανθήματα, ο ασθενής ανησυχεί για έντονη φαγούρα.
  2. Στατική - η εμφάνιση νέων στάσεων εξανθήματος, οι υπάρχουσες αρχίζουν να επουλώνονται.
  3. Υποτροπή - ψευδο-ατροφικές ζάντες σχηματίζονται γύρω από τις βλάβες, στο κέντρο των μεγάλων πλακών ορατές περιοχές του υγιούς δέρματος? Ωστόσο, η υπερχρωματισμός θυμίζει την ασθένεια - στην περιοχή των προσβεβλημένων περιοχών το δέρμα έχει πιο σκούρο από υγιές χρώμα.

Επίσης, η ψωρίαση συνήθως ταξινομείται ανάλογα με τη βαρύτητα στο φως (με βλάβη μικρότερη από 3% της επιφάνειας του δέρματος), μέτρια (με βλάβη 3 έως 10% της επιφάνειας του δέρματος) και σοβαρή (με περισσότερο από το 10% της επιφάνειας του δέρματος). Η βλάβη των αρθρώσεων θεωρείται σοβαρή μορφή ψωρίασης, ανεξάρτητα από την περιοχή της δερματικής βλάβης.

Πρώτα σημάδια

Συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν γιατρό εάν εμφανιστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Κόκκινες κηλιδωμένες κηλίδες (πλάκες) καλυμμένες με ξηρές λευκές ή ασημένιες κλίμακες. Οι κηλίδες εμφανίζονται συνήθως στους αγκώνες και τα γόνατα, αλλά εξανθήματα μπορεί να είναι σε οποιοδήποτε μέρος του σώματος: το τριχωτό της κεφαλής, τα χέρια, τα νύχια και το πρόσωπο. Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι κηλίδες κηλίδες?
  2. Παραμορφωμένα, απολεπισμένα νύχια.
  3. Ισχυρή απολέπιση των νεκρών κυττάρων του δέρματος (όπως πιτυρίδα).
  4. Κυψέλες σε παλάμες και πέλματα, επώδυνες ρωγμές στο δέρμα.

Συμπτώματα της ψωρίασης

Η ψωρίαση είναι μια συστηματική ασθένεια που επηρεάζει όχι μόνο το δέρμα και τα νύχια. Επηρεάζει τις αρθρώσεις, τους τένοντες και τη σπονδυλική στήλη, το ανοσοποιητικό, το νευρικό και το ενδοκρινικό σύστημα. Συχνά επηρεάζει τα νεφρά, το ήπαρ, τον θυρεοειδή αδένα. Ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος, πάσχει από χρόνια κόπωση και κατάθλιψη. Σε σχέση με μια τόσο περίπλοκη επίδραση στο σώμα, η ασθένεια τα τελευταία χρόνια έχει ονομαστεί ψωριασική νόσο.

Η ψωρίαση και τα συμπτώματά της χαρακτηρίζονται από την παρουσία ομοιογενούς εξανθήματος υπό μορφή πλακών με διάμετρο 1-3 mm έως 2-3 cm, ροζ-κόκκινο χρώμα, καλυμμένο με χαλαρά ασήμι-λευκές κλίμακες. Ως αποτέλεσμα της οριακής ανάπτυξης, τα στοιχεία μπορούν να συγχωνευθούν σε πλάκες διαφόρων μεγεθών και σχημάτων, μερικές φορές καταλαμβάνουν μεγάλες περιοχές δέρματος. Οι πλάκες εντοπίζονται συνήθως στο δέρμα της εκτεινόμενης επιφάνειας των άκρων, ειδικά στις αρθρώσεις του αγκώνα και του γονάτου, στον κορμό και στο τριχωτό της κεφαλής.

  1. Η ψωρίαση πλάκας ή η κοινή ψωρίαση, η ψωρίαση, η απλή ψωρίαση (ψωρίαση) (L40.0) είναι η πιο κοινή μορφή ψωρίασης. Παρατηρείται στο 80% - 90% όλων των ασθενών με ψωρίαση. Η ψωρίαση της πλάκας συνήθως εκδηλώνεται με τη μορφή τυπικών περιοχών φλεγμονή, κόκκινο, ζεστό δέρμα, καλυμμένο με γκρι ή ασήμι-άσπρο, εύκολα απολεπισμένο, λωρίδες, ξηρό και παχύ δέρμα που υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος. Το κόκκινο δέρμα κάτω από ένα εύκολα αφαιρούμενο γκρι ή ασημένιο στρώμα τραυματίζεται εύκολα και αιμορραγεί, καθώς περιέχει μεγάλο αριθμό μικρών αγγείων. Αυτές οι περιοχές τυπικών ψωριασικών αλλοιώσεων καλούνται ψωριασικές πλάκες. Οι ψωριατικές πλάκες τείνουν να μεγαλώνουν σε μέγεθος, να συγχωνεύονται με παρακείμενες πλάκες, σχηματίζοντας ολόκληρες πλάκες από πλάκες ("λίμνες παραφίνης").
  2. επιφάνειες Ψωρίαση καμπτήρα (καμπτική ψωρίαση), ή «αντίστροφη ψωρίαση» (αντίστροφη ψωρίαση) (L40.83-4) συνήθως εμφανίζεται ως μια ομαλή, χωρίς απολέπιση ή ξεφλούδισμα με ελάχιστες, ειδικά όχι προεξέχουν πάνω από την επιφάνεια του δέρματος φλεγμονή κόκκινες κηλίδες, τα οποία βρίσκονται αποκλειστικά στις πτυχώσεις δέρμα, απουσία ή ελάχιστη βλάβη σε άλλους τομείς του δέρματος. Η πιο κοινή μορφή της ψωρίασης, αυτό επηρεάζει τις πτυχώσεις στην περιοχή των εξωτερικών γεννητικών οργάνων, τη βουβωνική χώρα, στην εσωτερική επιφάνεια bedor, μασχάλες, διπλώνει κάτω από αυξημένη στομάχι παχυσαρκία (ψωριασική χλόασμα), και οι πτυχώσεις του δέρματος κάτω από τα στήθη των γυναικών. Αυτή η μορφή ψωρίασης είναι ιδιαίτερα ευαίσθητη στην υποβάθμιση υπό την επίδραση της τριβής, του τραυματισμού του δέρματος και της εφίδρωσης και συχνά συνοδεύεται ή περιπλέκεται από τη δευτερογενή μυκητιακή λοίμωξη ή το στρεπτόκοκκο πυοδερμικό.
  3. Σταγονοειδής ψωρίαση (guttate ψωρίαση) (L40.4) χαρακτηρίζεται από ένα μεγάλο αριθμό μικρών, υψώνεται πάνω από την επιφάνεια του υγιούς δέρματος, ξηρό, κόκκινο ή μωβ (έως ιώδες χρώμα), παρόμοιο σε σχήμα με το σταγονίδιο ή δάκρυ μικρές κουκίδες, κύκλοι στοιχεία βλάβης. Αυτά τα ψωριαστικά στοιχεία συνήθως καλύπτουν μια μεγάλη επιφάνεια του δέρματος, συνήθως τα ισχία, αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα πόδια, τους βραχίονες, τους ώμους, το κρανίο, την πλάτη, τον αυχένα. Η ψωρίαση με μορφή σταγόνας συχνά αναπτύσσεται για πρώτη φορά ή γίνεται οξεία μετά από στρεπτοκοκκική λοίμωξη, στις τυπικές περιπτώσεις - μετά από στρεπτοκοκκική αμυγδαλίτιδα ή στρεπτοκοκκική φαρυγγίτιδα.
  4. Φλυκταινώδη ψωρίαση (L40.1-3, L40.82) ή εξιδρωματική ψωρίαση είναι οι πιο σοβαρές μορφές ψωρίασης του δέρματος και εμφανίζεται ως υψώνονται πάνω από τις φυσαλίδες επιφάνεια ή φλύκταινες υγιές δέρμα γεμάτο μη μολυσμένων διαφανή φλεγμονώδες εξίδρωμα (φλύκταινες). Το δέρμα κάτω από και πάνω από την επιφάνεια των φλύκταινων και γύρω τους είναι κόκκινο, ζεστό, πρησμένο, φλεγμονώδες και παχύρρευστο, εύκολα απολεπισμένο. Μπορεί να εμφανιστεί δευτερογενής μόλυνση φλύκταινας, οπότε το εξίδρωμα γίνεται πυώδες. Η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να περιοριστεί, εντοπισμένη, με πλέον κοινές θέσεις της είναι τα απομακρυσμένα άκρα των σκελών (χέρια και τα πόδια), δηλαδή, η κνήμη και το αντιβράχιο, αυτό ονομάζεται palmoplantarny pustuloz (παλαμο-πελματιαία φλυκταίνωση). Σε άλλες, πιο σοβαρές περιπτώσεις, η φλυκταινώδης ψωρίαση μπορεί να γενικευθεί, με ευρέως διαδεδομένα φλύκταινες σε ολόκληρη την επιφάνεια του σώματος και τάση να συγχωνευθούν σε μεγαλύτερες φλύκταινες.
  5. Η ψωρίαση των νυχιών ή η ψωριασική ονυχοδυστροφία (L40.86) οδηγεί σε ποικίλες αλλαγές στην εμφάνιση των νυχιών στα δάκτυλα ή τα δάκτυλα των ποδιών. Αυτές οι αλλαγές μπορεί να περιλαμβάνουν οποιοδήποτε συνδυασμό των αλλαγών στο χρώμα των νυχιών και νυχιού (κιτρίνισμα, λεύκανση ή το γκριζάρισμα), η εμφάνιση των νυχιών και κάτω από τα νύχια κουκκίδες, κηλίδες, εγκάρσιες γραμμές ράβδωση καρφί, πάχυνση του δέρματος κάτω από τα νύχια και γύρω από το κρεβάτι καρφί, δέσμες και πάχυνση των νυχιών πλήρης απώλεια νυχιών (ονυχόλυση) ή ανάπτυξη αυξημένης ευθραυστότητας των νυχιών.
  6. Η ψωριασική αρθρίτιδα (L40.5) ή η ψωριασική αρθροπάθεια, η αρθροπαθητική ψωρίαση συνοδεύεται από φλεγμονή των αρθρώσεων και του συνδετικού ιστού. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί να επηρεάσει τυχόν αρθρώσεις, αλλά πιο συχνά - μικρές αρθρώσεις των απομακρυσμένων φαλαγγιών των δακτύλων και / ή των ποδιών. Αυτό συνήθως προκαλεί πρήξιμο λουκάνικων στα δάκτυλα και στα δάκτυλα, γνωστή ως ψωριασική δακτυλίτιδα. Η ψωριασική αρθρίτιδα μπορεί επίσης να επηρεάσει το ισχίο, το γόνατο, τον ώμο και τις σπονδυλικές αρθρώσεις (ψωριασική σπονδυλίτιδα). Μερικές φορές η ψωριασική αρθρίτιδα των αρθρώσεων του γόνατος ή του ισχίου, και ειδικά η ψωριασική σπονδυλίτιδα, είναι τόσο έντονη που οδηγεί σε σοβαρή αναπηρία του ασθενούς, ανικανότητα να μετακινηθεί χωρίς ειδικές προσαρμογές και ακόμη και κλιμάκωση. Η θνησιμότητα σε αυτές τις πιο σοβαρές μορφές ψωριασικής αρθρίτιδας αυξάνεται, καθώς η ακινητοποίηση του ασθενούς στο κρεβάτι συμβάλλει στην εμφάνιση πληγών πίεσης και πνευμονίας. Περίπου 10-15% των ασθενών με ψωρίαση υποφέρουν επίσης από ψωριασική αρθρίτιδα.
  7. Η ψωριασική ερυθροδερμία (L40.85), ή η ερυθροδερμική ψωρίαση, εκδηλώνεται με εκτεταμένη, συχνά γενικευμένη φλεγμονή και απολέπιση, αποκόλληση δερμάτων σε ολόκληρο ή σε μεγάλο μέρος της επιφάνειας του δέρματος. Η ψωριασική ερυθροδερμία μπορεί να συνοδεύεται από έντονο κνησμό του δέρματος, πρήξιμο του δέρματος και του υποδόριου ιστού και πόνος στο δέρμα. Η ψωριασική ερυθροδερμία είναι συχνά το αποτέλεσμα της οξείας επιδείνωσης της ψωρίασης με την ασταθή πορεία της, ιδιαίτερα με απότομη απότομη διακοπή της συστηματικής θεραπείας ή με τοπικά γλυκοκορτικοειδή. Μπορεί επίσης να παρατηρηθεί ως αποτέλεσμα της πρόκλησης από το αλκοόλ, το νευροψυχικό στρες, τις αλληλοσυνδεόμενες λοιμώξεις (ιδιαίτερα, τις καταρροϊκές ασθένειες). Αυτή η μορφή ψωρίασης μπορεί να είναι θανατηφόρος, επειδή η εξαιρετικά έντονη φλεγμονή και το ξεφλούδισμα ή η αποκόλληση του δέρματος διαταράσσει την ικανότητα του σώματος να ρυθμίζει τη θερμοκρασία του σώματος και τη λειτουργία του φραγμού του δέρματος, η οποία μπορεί να περιπλέκεται από γενικευμένη πυοδερμαία ή σήψη. Ωστόσο, η περιορισμένη, εντοπισμένη ψωριασική ερυθροδερμία μπορεί ακόμη και να είναι το πρώτο σύμπτωμα της ψωρίασης, μετατρέποντας στη συνέχεια σε χυδαία ψωρίαση πλάκας.

Τα συμπτώματα της ψωρίασης διαφέρουν ανάλογα με τη συγκεκριμένη εποχή και το στάδιο. Πολλοί ασθενείς έχουν έναν "χειμερινό" τύπο της νόσου, όπου εμφανίζονται περιόδους έξαρσης στα τέλη του φθινοπώρου ή του χειμώνα.

Ψωρίαση φωτογραφία

Πώς συμβαίνει η ψωρίαση στα αρχικά και στα άλλα στάδια της φωτογραφίας:

Η πορεία της νόσου

Η ψωρίαση είναι μια χρόνια νόσος που χαρακτηρίζεται από γενικά κυματιστή Φυσικά, με περιόδους αυθόρμητης ή προκαλούνται από ένα ή άλλους τρόπους θεραπείας διαγραφή ή βελτίωση και περιόδους αυθόρμητης ή προκαλούνται από δυσμενείς εξωτερικές επιρροές (αλκοόλη, συνοδά λοιμώξεις, στρες) υποτροπές ή επιδεινώσεις.

  • Ο βαθμός σοβαρότητας της ασθένειας μπορεί να ποικίλλουν σε διαφορετικούς ασθενείς και ακόμη και σε ένα και το ίδιο ασθενή κατά τη διάρκεια της περιόδους ύφεσης και επιδείνωση σε ένα πολύ ευρύ φάσμα, από μικρές τοπικές αλλοιώσεις να καλύψει πλήρως το σύνολο των πλακών του σώματος ψωριασική.

Συχνά υπάρχει μια τάση στην εξέλιξη της ασθένειας με την πάροδο του χρόνου (ειδικά αν δεν θεραπεύεται), να επιδεινώνεται και να αυξάνεται η παροξυσμό, να αυξάνεται η περιοχή της βλάβης και να εμπλέκονται νέες περιοχές του δέρματος. Σε μερικούς ασθενείς υπάρχει συνεχής πορεία της νόσου χωρίς αυθόρμητες υποχωρήσεις ή ακόμα και συνεχή πρόοδο. Συχνά επηρεάζει επίσης τα νύχια στα χέρια και / ή στα πόδια (ψωριασική ονυχοδυστροφία). Η βλάβη των νυχιών μπορεί να απομονωθεί και να παρατηρηθεί απουσία δερματικών βλαβών.

Η ψωρίαση μπορεί επίσης να προκαλέσει φλεγμονή των αρθρώσεων, αποκαλούμενη ψωριασική αρθροπάθεια ή ψωριασική αρθρίτιδα. Από το 10 έως 15% των ασθενών με ψωρίαση υποφέρουν επίσης από ψωριασική αρθρίτιδα.

Ψωρίαση θεραπεία

Για την επιτυχή θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξετάσουμε σε ποιο στάδιο βρίσκεται η νόσος αυτή τη στιγμή - ανάλογα με αυτό, η ένταση της θεραπείας ποικίλλει. Επιπλέον, η θεραπεία της ψωρίασης αποτελείται πάντοτε από ένα πλήρες σύνολο θεραπειών: εξωτερικές αλοιφές, φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες, το γενικό σχήμα. Είναι επίσης απαραίτητο να ληφθούν υπόψη άλλες υπάρχουσες ασθένειες, η ηλικία, το φύλο, η επίδραση των επαγγελματικών παραγόντων και η γενική κατάσταση της ανθρώπινης υγείας.

Στην περίπτωση της ψωρίασης, για τη θεραπευτική αγωγή που εφαρμόζεται μαλακτικά, που επηρεάζουν τα παρασκευάσματα δέρματος, τοπικά παρασκευάσματα (αλοιφές, λοσιόν, κρέμες), το περιεχόμενο των κορτικοστεροειδών (υδροκορτιζόνη, πρεδνιζολόνη, δεξαμεθαζόνη), παρασκευάσματα με περιεκτικότητα σε πυριθειόνη ψευδαργύρου, αλοιφές που περιέχουν ανάλογα της βιταμίνης D3, πίσσα, naphthalan υδροξυανθρόνη.

Σε σοβαρές μορφές ψωρίασης, τοπική αναποτελεσματικότητα θεραπεία ή την αποτυχία του περισσότερο από το 20% της επιφάνειας του δέρματος συνταγογραφήσει συστηματική θεραπεία φαρμάκου που περιλαμβάνει κυτταροστατικά (μεθοτρεξάτη), τα συνθετικά ρετινοειδή (οξική ρετινόλη, παλμιτική ρετινόλη, τρετινοΐνη), γλυκοκορτικοειδή.

Πώς να θεραπεύσει την ψωρίαση χωρίς τη χρήση φαρμάκων - η ουσία έγκειται στη χρήση της κρυοθεραπείας, του πλάσματος και του διορισμού της συστηματικής φωτοχημειοθεραπείας:

  1. Η φωτοχημειοθεραπεία είναι η συνδυασμένη χρήση της υπεριώδους ακτινοβολίας (μήκος κύματος από 320 έως 420 nm) με την κατάποση φαρμάκων που αυξάνουν την ευαισθησία στο φως. Η χρήση των φωτοευαισθητοποιητών βασίζεται στην ικανότητά τους να αυξάνουν την ευαισθησία του δέρματος στις υπεριώδεις ακτίνες και να διεγείρουν το σχηματισμό της χρωστικής του δέρματος - μελανίνης. Η δόση των φαρμάκων που επιλέγονται ξεχωριστά, λαμβάνοντας υπόψη το βάρος του ασθενούς. Οι διαδικασίες εκτελούνται 3-4 φορές την εβδομάδα, 20-25 συνεδρίες που προβλέπονται για το μάθημα. Η θεραπεία με PUVA αντενδείκνυται σε οξείες μολυσματικές ασθένειες, επιδείνωση χρόνιων ασθενειών, καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, ογκολογία, σοβαρό διαβήτη, σοβαρή βλάβη στο ήπαρ και στα νεφρά.

Όσον αφορά το ζήτημα του τι σύγχρονης ιατρικής για τη θεραπεία της ψωρίασης δεν είναι σε θέση να δώσει μια σαφή απάντηση, έτσι ώστε εκτός από την παραδοσιακή θεραπεία των ασθενών με ψωρίαση συνιστάται να κολλήσει σε μια ειδική δίαιτα, και να προσπαθήσουμε λαϊκές θεραπείες θεραπεία της ψωρίασης.

Αλοιφή ψωρίασης

Στις ήπιες μορφές της πορείας της ψωρίασης, μερικές φορές η εξωτερική θεραπεία της ψωρίασης με τη βοήθεια της μάσκας είναι αρκετή. Υπάρχουν πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται στην εξωτερική θεραπεία της ψωρίασης, εδώ είναι μερικά από αυτά:

  1. Η σαλικυλική αλοιφή βοηθά στην αποσκλήρυνση των καρυκευμένων νιφάδων του δέρματος και την απομάκρυνση τους το συντομότερο δυνατό, γεγονός που βοηθά στην καλύτερη απορρόφηση από άλλα φάρμακα. 0,5-5% σαλικυλικό αλοιφή εφαρμόζεται με ένα λεπτό στρώμα στην περιοχή του προσβεβλημένου δέρματος (όσο περισσότερο φλεγμονή του δέρματος, τόσο λιγότερο εφαρμόζεται) 1-2 φορές την ημέρα. Το σαλικυλικό οξύ βρίσκεται επίσης σε αλοιφές για την ψωρίαση Diprosalic, Akriderm SK, κλπ.
  2. Η αλοιφή Naftalan χρησιμοποιείται στο στατικό και σταδιακό στάδιο της ψωρίασης (ποτέ με επιδείνωση, πρόοδος της ψωρίασης). Η αλοιφή Naftalan μειώνει τη φλεγμονή του δέρματος και τον κνησμό. Στη θεραπεία της ψωρίασης χρησιμοποιείται 5-10% αλοιφή ναφθαλάνης.
  3. Η αλοιφή θειούχου πίσσας 5-10% βοηθά στη μείωση της φλεγμονής του δέρματος, αλλά αντενδείκνυται στην εξιδρωτική μορφή της ψωρίασης (με υγρές κλίμακες και κρούστες). Η αλοιφή θειούχου πίσσας δεν μπορεί να εφαρμοστεί στο δέρμα. Για την ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής χρησιμοποιούνται σαμπουάν με περιεκτικότητα σε πίσσα (πίσσα Friderm, κλπ.).
  4. Anthralin - μια αλοιφή που εμποδίζει την κυτταρική διαίρεση των επιφανειακών στρωμάτων του δέρματος και μειώνει το ξεφλούδισμα. Το Anthralin εφαρμόζεται στο δέρμα για 1 ώρα και στη συνέχεια ξεπλένεται.
  5. Οι αλοιφές για ψωρίαση με βιταμίνη D (καλσιποτριόλη) έχουν αντιφλεγμονώδη δράση, συμβάλλουν στη βελτίωση της πορείας της ψωρίασης. Η καλσιποτριόλη εφαρμόζεται σε φλεγμονή του δέρματος 2 φορές την ημέρα.
  6. Τα καλύμματα δέρματος είναι κρέμες, σπρέι και σαμπουάν που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία της ψωρίασης του τριχωτού της κεφαλής. Τα σαμπουάν χρησιμοποιούνται για ψωρίαση του τριχωτού της κεφαλής τρεις φορές την εβδομάδα, αερολύματα και κρέμες εφαρμόζονται στην επιφάνεια του δέρματος 2 φορές την ημέρα.

Σε περίπτωση που η θεραπεία δεν παράγει το αναμενόμενο αποτέλεσμα, τότε η αλοιφή συνταγογραφείται σε ορμονική βάση. Η θεραπεία ξεκινά με ελαφρύτερα φάρμακα που έχουν ελάχιστες παρενέργειες. Αν δεν μπορούσαν να επιτευχθούν βελτιώσεις, τότε ορίστε μια ισχυρότερη αλοιφή με γλυκοκορτικοστεροειδή.

  1. Αλοιφή Flumetazon. Έχει αντιφλεγμονώδη, αντιαλλεργική, αντι-οίδημα, αντιπυριτική δράση. Κατάλληλο για ασθενείς με εξιδρωματικές μορφές ψωρίασης, μειώνει την αιμορραγία. Εφαρμόστε ένα λεπτό στρώμα σε περιορισμένες περιοχές 2-3 φορές την ημέρα. Η θεραπεία διαρκεί 10-14 ημέρες.
  2. Αλοιφή Ακετονίδιο της τριαμκινολόνης. Τοπικός αντιφλεγμονώδης, αντιπυριτικός και αντι-αλλεργικός παράγοντας. Μειώνει το υγρό δέρμα. Εφαρμόστε στην πληγείσα περιοχή 2-3 φορές την ημέρα για έως και δύο εβδομάδες. Χρησιμοποιείται κατά την περίοδο της παρόξυνσης.
  3. Υδροκορτιζόνη. Καταστέλλει την αυξημένη δραστηριότητα των λευκοκυττάρων, εμποδίζει τους να μετακινηθούν στο δέρμα, εξαλείφει την αίσθηση στεγανότητας και κνησμού.

Σε ποια σανατόρια φαίνεται ξεκούραση;

Για την αποκατάσταση ασθενών με ψωρίαση στα θέρετρα χρησιμοποιούν: λάσπη, μεταλλικό νερό, επεξεργασία με ψάρια, κλάσματα ελαφρού ελαίου και φυσιοθεραπεία. Θαλασσινό νερό, ένα ζεστό κλίμα έχουν επίσης ισχυρό αποτέλεσμα.

Ρώσικα θέρετρα που ειδικεύονται στη θεραπεία ασθενών με ψωρίαση: Σότσι, Αναπά, Γκελέντζικ. Το ήπιο υποτροπικό κλίμα, η αφθονία του ήλιου και η μακρά κολύμβηση στη θάλασσα έχουν ευεργετική επίδραση στο δέρμα, τα νύχια και τις αρθρώσεις. Το σανατόριο Elton κοντά στο Volgograd (θεραπεία με λάσπη), το σανατόριο Assy κοντά στην Ufa προσφέρει ένα σύνολο φυσικοθεραπευτικών διαδικασιών και καθαρό αέρα.

Τι μπορεί να γίνει στο σπίτι;

Είναι σημαντικό να κατανοήσουμε ότι η επιτυχία της θεραπείας εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τις ενέργειες του ίδιου του ασθενούς. Γι 'αυτό συνιστάται στους ανθρώπους που πάσχουν από ψωρίαση να αλλάξουν εντελώς τον τρόπο ζωής τους και να καταβάλουν κάθε προσπάθεια για να δημιουργήσουν ευνοϊκές συνθήκες για την αποκατάσταση.

Συγκεκριμένα, συνιστώνται ασθενείς:

  • παρατηρούν το καθεστώς της ανάπαυσης και της εργασίας ·
  • αποφύγετε το συναισθηματικό και φυσικό στρες.
  • προσφυγή στη χρήση λαϊκών φαρμάκων (σε συνεννόηση με έναν δερματολόγο) ·
  • ακολουθήστε μια υποαλλεργική διατροφή.

Πώς να θεραπεύσετε τις θεραπείες ψωρίασης

Στο σπίτι, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε πολλές συνταγές παραδοσιακής ιατρικής για να βοηθήσετε στη θεραπεία της ψωρίασης. Εξετάστε μερικά από αυτά.

  1. Σε πήλινα πιάτα, πρέπει να τρίβετε φρέσκα λουλούδια του Hypericum (20 g), της ρίζας κυανδίνης, της πρόπολης, των λουλουδιών καλέντουλας (10 g). Στο μείγμα προστίθεται φυτικό έλαιο. Φυλάσσετε σε δροσερό μέρος, προστατευμένο από το ηλιακό φως. Μέθοδος εφαρμογής - 3 φορές την ημέρα για να λιπαίνετε προσεκτικά τις ψωριασικές αλλοιώσεις.
  2. Το πίσσα εφαρμόζεται στις πληγείσες περιοχές με βαμβάκι. Τις πρώτες ημέρες, αρχίστε με 10 λεπτά, στη συνέχεια ξεπλύνετε την πίσσα με σαπούνι πίσσας. Και σταδιακά αυξήστε το χρόνο σε 30-40 λεπτά (αυτό μπορεί να γίνει σε 10-12 ημέρες). Η διαδικασία γίνεται μία φορά την ημέρα, κατά προτίμηση το βράδυ, επειδή η μυρωδιά της πίσσας παραμένει ακόμα και μετά από ένα μακρύ πτώμα. Και όλη τη νύχτα η μυρωδιά, κατά κανόνα, εξαφανίζεται τελείως.
  3. Ξεβγάζετε, αλέθετε, πιέζετε το χυμό και λιπαίνετε κάθε σημείο. Να κάνει όλη την εποχή. Αν χρειαστεί, επαναλάβετε το καλοκαίρι που ακολουθεί.
  4. Στα πρώτα στάδια της νόσου, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την αλοιφή, η οποία μπορεί να ληφθεί από ένα μείγμα δύο αυγών και ενός αντικειμένου. κουτάλια από φυτικά έλαια. Όλα αυτά πρέπει να χτυπηθούν, και στη συνέχεια να προσθέσετε το ήμισυ της τέχνης. κουταλιές οξικού οξέος. Η χωρητικότητα με αυτό το εργαλείο θα πρέπει να διατηρείται, ερμητικά κλειστή και σε σημείο όπου δεν πέφτει το φως. Εφαρμόστε, εξαπλώνεται στις κηλίδες, πρέπει να είναι τη νύχτα.
  5. Η λαϊκή θεραπεία της ψωρίασης περιλαμβάνει τη χρήση ορισμένων φαρμακευτικών βοτάνων. Η έγχυση της repeshka αντιμετωπίζει καλά την ασθένεια. Συγκεκριμένα, αυτή η δημοφιλής μέθοδος θα πρέπει να δοκιμάζεται από εκείνους που υποφέρουν όχι μόνο από την ψωρίαση, αλλά και από παθήσεις του γαστρεντερικού σωλήνα, του ήπατος ή της χοληδόχου κύστης. Η έγχυση βοηθά στην ομαλοποίηση της εργασίας των πληγείσων περιοχών και στη βελτίωση του μεταβολισμού. Μία κουταλιά της σούπας ξηρό γογγύλι πρέπει να ρίχνουμε σε εμαγιέ σκεύη φλιτζάνι βραστό νερό, το κάλυμμα και επιμένουν ώρα, στη συνέχεια στραγγίζεται, αποσπάσουν από, φέρει την ποσότητα του υγρού βρασμένο νερό στον αρχικό όγκο και το ποτό τέσσερις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα για ένα φλιτζάνι τρίμηνο.

Η ψωρίαση δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η σύγχρονη ιατρική δεν προσφέρει ένα μόνο φάρμακο που μπορεί να θεραπεύσει την ψωρίαση μία για πάντα. Ωστόσο, εάν αντιμετωπίζεται με φάρμακα και άλλες μεθόδους, τότε μπορείτε να επιτύχετε μια μάλλον ασταθής ύφεση.

Διατροφή για ψωρίαση

Για να πούμε χωρίς αμφιβολία, τι είδους διατροφή για την ψωρίαση θα είναι η πιο αποτελεσματική είναι δύσκολη. Το γεγονός είναι ότι εκτός από προϊόντα που είναι ανεπιθύμητα για χρήση ή χρήσιμα, σε διαφορετικούς ασθενείς συσχετίζεται η ατομική ανοχή των ίδιων προϊόντων διατροφής.

Από την άποψη αυτή, για κάθε άτομο που πάσχει από ψωρίαση, γίνονται συγκεκριμένες συστάσεις. Η συνιστώμενη μορφή διατροφής προβλέπει την απόρριψη ορισμένων προϊόντων, αλλά παρέχει μια ισορροπημένη διατροφή που παρέχει στο ανθρώπινο σώμα όλες τις απαραίτητες ουσίες.

Τι δεν μπορεί να φάει ένας ασθενής με ψωρίαση:

  • μπαχαρικά ·
  • ξηροί καρποί ·
  • πικάντικα, καπνισμένα και αλατισμένα τρόφιμα.
  • φλούδα εσπεριδοειδών ·
  • λιπαρά κρέατα ·
  • αλκοολούχα ποτά ·
  • μπλε τυρί?

Τα τρόφιμα για την ψωρίαση πρέπει να είναι πλούσια σε λιπαρά οξέα, τα οποία βρίσκονται σε αφθονία στα ψάρια. Η ουσία της νόσου είναι αυτή: η αποτυχία στη δραστηριότητα του ανοσοποιητικού συστήματος προκαλεί στο σώμα να παράγει όλο και περισσότερα νέα κύτταρα του δέρματος, χωρίς να έχει χρόνο να απαλλαγεί από τα παλιά. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα του δέρματος συσσωρεύονται και κολλούν μεταξύ τους, φαγούρα, ερεθισμός, ξεφλούδισμα.

Γιατί το ανοσοποιητικό σύστημα συμπεριφέρεται με αυτόν τον τρόπο είναι άγνωστο. Οι γιατροί λένε ένα πράγμα - η ψωρίαση είναι ανίατη, οπότε πρέπει να αγωνιστείς όχι με την ίδια την ασθένεια, αλλά με τις εκδηλώσεις της.

Ποιότητα ζωής των ασθενών

Αποδείχθηκε ότι η ψωρίαση μπορεί να επιδεινώσει την ποιότητα ζωής των ασθενών στον ίδιο βαθμό με άλλες σοβαρές χρόνιες ασθένειες: κατάθλιψη, προηγούμενο έμφραγμα του μυοκαρδίου, υπέρταση, καρδιακή ανεπάρκεια ή διαβήτη τύπου 2. Ανάλογα με τη σοβαρότητα και τη θέση των ψωριασικών βλαβών, οι ασθενείς με ψωρίαση μπορεί να παρουσιάσουν σημαντική σωματική ή / και ψυχολογική δυσφορία, δυσκολίες κοινωνικής και επαγγελματικής προσαρμογής, ακόμα και αναπηρία.

Σε μια έρευνα του Αμερικανικού Εθνικού Ταμείου για την Ψωρίαση, η οποία διεξήχθη το 2008 και κάλυψε 426 ασθενείς με ψωρίαση, το 71% των ασθενών ανέφερε ότι η ασθένεια αποτελεί σοβαρό πρόβλημα στην καθημερινότητά τους. Περισσότεροι από τους μισούς ασθενείς σημείωσαν σημαντική εμφάνιση στην εμφάνισή τους (63%), ο φόβος να φαίνονται κακοί ή να απορρίπτονται από άλλους λόγω της παρουσίας ψωρίασης, αίσθημα αμηχανίας, ντροπής ή περιορισμού κατά την επικοινωνία (58%). Περισσότερο από το ένα τρίτο των ασθενών ανέφεραν ότι, με την εμφάνιση ή πρόοδο της νόσου, άρχισαν να αποφεύγουν την κοινωνική δραστηριότητα και την επικοινωνία με τους ανθρώπους ή περιορίζουν την αναζήτηση για συνεργάτες και τις στενές σχέσεις λόγω ασθένειας.

Ο σοβαρός κνησμός ή ο πόνος μπορεί να επηρεάσει τις βασικές λειτουργίες ζωής: αυτο-φροντίδα, περπάτημα, ύπνος. Οι ψωριασικές πλάκες στα ανοιχτά τμήματα των χεριών ή των ποδιών μπορεί να εμποδίσουν τον ασθενή να εργαστεί σε ορισμένες εργασίες, να κάνει κάποια αθλήματα, να φροντίσει τα μέλη της οικογένειας, τα κατοικίδια ζώα ή το σπίτι. Οι ψωριασικές πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής συχνά αντιπροσωπεύουν ένα ιδιαίτερο ψυχολογικό πρόβλημα για τους ασθενείς και προκαλούν σημαντικό στρες και ακόμη και κοινωνική φοβία, καθώς οι χλωρές πλάκες στο τριχωτό της κεφαλής μπορούν να λανθαστούν από άλλους για πιτυρίδα ή το αποτέλεσμα της παρουσίας ψειρών.

Ένα ακόμα μεγαλύτερο ψυχολογικό πρόβλημα προκαλείται από την ύπαρξη ψωριασικών αλλοιώσεων στο πρόσωπο, των λοβών του αυτιού. Η θεραπεία της ψωρίασης μπορεί να είναι δαπανηρή και να αφαιρεί από τον ασθενή πολύ χρόνο και προσπάθεια, να παρεμβαίνει στην εργασία, τη μελέτη, την κοινωνικοποίηση του ασθενούς, τη συσκευή της προσωπικής του ζωής.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη ζωή με την ψωρίαση είναι υπό όρους ανεπιθύμητη, η ασθένεια είναι χρόνια, αργά προχωρεί, η έγκαιρη και επαρκής θεραπεία βελτιώνει μόνο την ποιότητα ζωής, αλλά δεν εξαλείφει την ίδια την ασθένεια.

Σε περιόδους έξαρσης υπάρχει μια αναπηρία. Ελλείψει κατάλληλης ιατρικής περίθαλψης μπορεί να οδηγήσει σε αναπηρία.

Ψωριασική πάθηση: συμπτώματα, αιτίες και μέθοδοι θεραπείας

Η ψωρίαση ή η ψωρίαση είναι μια χρόνια, πολυπαραγοντική, συστηματική ασθένεια που εκδηλώνεται ως επιδερμικό-δερματικό παλμικό εξάνθημα. Εμφανίζεται με την ίδια συχνότητα μεταξύ των αρσενικών και των θηλυκών και προχωρεί με την πάροδο των ετών με εναλλασσόμενες περιόδους υποτροπών και υποχωρήσεων. Πρόκειται για μία από τις πιο συχνές, δύσκολες για θεραπεία και συχνά δύσκολες ρέουσες δερματοπάθειες. Η αποτελεσματική θεραπεία της ψωρίασης απαιτεί σημαντική προσπάθεια, αλλά σε πολλές περιπτώσεις αποδεικνύεται ακατάλληλη.

Ο επείγων χαρακτήρας αυτού του ιατρο-κοινωνικού προβλήματος συνδέεται με:

  • σημαντικός επιπολασμός ·
  • απρόβλεπτη, πρωτότυπη και ασταθής ροή.
  • η εμφάνιση των πρώτων κλινικών συμπτωμάτων κυρίως σε νεαρή ηλικία.
  • αύξηση της συχνότητας εμφάνισης κατά τη διάρκεια των τελευταίων 10-15 ετών μεταξύ των νέων ·
  • αύξηση του ποσοστού σοβαρών μορφών της νόσου, συνοδευόμενη από σοβαρές ψυχολογικές διαταραχές και διαταραχές του ύπνου ·
  • επιδείνωση της ποιότητας ζωής των ασθενών ·
  • δυσκολία θεραπείας.
  • σημαντική αύξηση του αριθμού των ασθενών με αναπηρία, τόσο σε αναρρωτική άδεια όσο και λόγω αναπηρίας, ιδίως μεταξύ των νέων.

Σύμφωνα με διάφορες πηγές, η ασθένεια καταγράφεται στο 2-7% του παγκόσμιου πληθυσμού. Στη δομή των δερματικών παθήσεων, η ψωρίαση είναι 3-5%, και μεταξύ των ασθενών με δερματολογικά νοσοκομεία - έως και 25%. Αυτά τα δεδομένα είναι ελλιπή για κάποιους λόγους: τη δυσκολία εντοπισμού σοβαρών μορφών, για παράδειγμα, ψωριασικής αρθρίτιδας, σπάνιας ελκυστικότητας σε ιατρικά ιδρύματα ασθενών με ήπιες μορφές κλπ.

Αιτίες της ψωρίασης και της παθογένεσής της

Παρά το πλεονέκτημα των τοπικών εκδηλώσεων του δέρματος στις περισσότερες μορφές της νόσου, λόγω των αιτίων και της φύσης των διαταραχών στο σώμα, η ασθένεια είναι συστημικής φύσης. Στη διαδικασία της νόσου που εμπλέκονται οι αρθρώσεις, τα αιμοφόρα αγγεία, τα νεφρά, το ήπαρ. Υπάρχει επίσης υψηλός κίνδυνος διαβήτη, παχυσαρκίας και υπέρτασης σε άτομα που πάσχουν από ψωρίαση, ιδιαίτερα στις γυναίκες.

Το 20-30% των ασθενών αναπτύσσουν στη συνέχεια ένα σύνδρομο μεταβολικών διαταραχών με αυξημένα επίπεδα τριγλυκεριδίων στο αίμα, παχυσαρκία κυρίως στην κοιλιακή χώρα, ψωριασική αρθρίτιδα. Πρόσφατα, έχουν εντοπιστεί και ορισμένοι βιολογικοί δείκτες που υποδηλώνουν άμεση σύνδεση της ψωρίασης με τη νόσο του Crohn, τη ρευματοειδή αρθρίτιδα, τις καρδιαγγειακές παθήσεις, τη στηθάγχη και την αυξημένη θνησιμότητα ως αποτέλεσμα εμφράγματος του μυοκαρδίου. Για αυτούς και για άλλους λόγους, ένας αυξανόμενος αριθμός ερευνητών κλίνει προς τον συστημικό ορισμό της δερματοπάθειας ως «ψωριασική νόσο» και όχι μόνο για την «ψωρίαση».

Είναι η κληρονομική ψωρίαση;

Παρά την ύπαρξη μεγάλου αριθμού υποθέσεων και έρευνας που διεξάγεται μέχρι σήμερα, παραμένει δύσκολο να απαντηθεί το ερώτημα εάν η ψωρίαση κληρονομείται. Ωστόσο, είναι γενικά αποδεκτό ότι η ασθένεια προσδιορίζεται γενετικά. Ελλείψει ασθένειας και στους δύο γονείς, βρίσκεται μόνο στο 4,7% των παιδιών. Με τη νόσο ενός από τους γονείς, ο κίνδυνος της ασθένειας του παιδιού αυξάνεται στο 15-17% και των δύο γονέων - έως και 41%.

Η εμφάνιση της ψωριασικής νόσου μπορεί να είναι σε οποιαδήποτε ηλικία, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις η κορυφή παρατηρείται στην ηλικία 16-25 ετών (ψωρίαση τύπου Ι) και 50-60 έτη (ψωρίαση τύπου II). Στην ψωρίαση τύπου Ι παρατηρείται συχνότερα η κληρονομική φύση της ασθένειας, η βλάβη των αρθρώσεων και η επικράτηση των εκρήξεων πλάκας. Στον τύπο ΙΙ, η νόσος έχει μια πιο ευνοϊκή πορεία.

Μηχανισμός ανάπτυξης (παθογένεση)

Ο κύριος σύνδεσμος της παθογένειας (αναπτυξιακός μηχανισμός) της νόσου, που οδηγεί στην εμφάνιση αλλοιώσεων στο δέρμα, είναι η αύξηση της μιτωτικής δραστηριότητας (κυτταρική διαίρεση) και ο επιταχυνόμενος πολλαπλασιασμός των επιδερμικών κυττάρων. Ως αποτέλεσμα, τα κύτταρα της επιδερμίδας, που δεν έχουν χρόνο να σκληρυνθούν, ωθούνται από τα κύτταρα των υποκείμενων στρωμάτων του δέρματος. Το φαινόμενο αυτό συνοδεύεται από υπερβολική απολέπιση και ονομάζεται υπερκεράτωση.

Η ψωρίαση είναι μεταδοτική;

Είναι δυνατή η ελεύθερη επικοινωνία και η επαφή με τους ασθενείς, δηλαδή είναι δυνατόν να προσβληθούν; Όλες οι μελέτες που σχετίζονται με αυτή την ασθένεια αντικρούουν αυτήν την υπόθεση. Η ασθένεια δεν μεταδίδεται σε άλλους ανθρώπους, είτε με αερομεταφερόμενα σταγονίδια είτε με άμεση επαφή.

Η εφαρμογή μιας γενετικής ευαισθησίας στην ασθένεια (σύμφωνα με τη γενετική θεωρία της ψωρίασης) είναι δυνατή σε περίπτωση διαταραχής των ρυθμιστικών μηχανισμών των ακόλουθων συστημάτων:

  1. Νευροψυχιατρική. Η ψυχική αστάθεια συμβάλλει στις διαταραχές του αυτόνομου νευρικού συστήματος. Ο τελευταίος είναι ένας από τους αντανακλαστικούς κρίκους στην εφαρμογή ορισμένων συναισθηματικών παραγόντων επιρροής μέσω των υποδοχέων άλφα και βήτα στο αγγειακό σύστημα του δέρματος και συνεπώς στη γενική του κατάσταση.
    Το ψυχικό τραύμα διαδραματίζει σημαντικό (αν όχι πρωταρχικό) ρόλο στον μηχανισμό για την ανάπτυξη της νόσου, καθώς και στη συχνότητα και τη διάρκεια της υποτροπής. Την ίδια στιγμή, η ίδια η δερματοπάθεια προκαλεί διαταραχή της λειτουργικής κατάστασης της ψυχής.
  2. Ενδοκρινικό. Η ψωριασική νόσος είναι μια εκδήλωση μειωμένων μηχανισμών προσαρμογής, στους οποίους ο ενδοκρινικός αδένες (υποθάλαμος, υπόφυση, επινεφρίδια) παίζουν τον κύριο ρόλο, οι οποίοι ρυθμίζονται όχι μόνο από την χυμική οδό (μέσω του αίματος), αλλά και από τη συμμετοχή του νευρικού συστήματος. / Για την προσαρμογή του σώματος ενεργοποιείται πρώτα το υποθάλαμο-υπόφυτο-επινεφριδικό σύστημα (σε απόκριση στις επιδράσεις περιβαλλοντικών αλλαγών, ακραίων και στρες) με αύξηση ή μείωση της απελευθέρωσης ορμονών, ως αποτέλεσμα του οποίου αλλάζει ο κυτταρικός μεταβολισμός.
  3. Ανοσοποιητικό. Ο μηχανισμός για την εφαρμογή της γενετικής προδιάθεσης στην ψωρίαση με τη συμμετοχή του ανοσοποιητικού συστήματος συμβαίνει μέσω γονιδίων που ελέγχουν την κυτταρική ανοσοαπόκριση και την ανοσολογική αλληλεπίδραση των κυττάρων μεταξύ τους (σύστημα HLA). Το ανοσοποιητικό σύστημα στην ψωρίαση μεταβάλλεται επίσης είτε γενετικά είτε υπό την επίδραση εσωτερικών ή εξωτερικών παραγόντων, όπως αποδεικνύεται από την παραβίαση όλων των τμημάτων της ανοσολογικής ρύθμισης του δέρματος.
    Οι γενετικά καθορισμένες διαταραχές του κυτταρικού μεταβολισμού οδηγούν σε επιταχυνόμενη ανάπτυξη και ανάπτυξη ανώριμων κυττάρων της επιδερμίδας, η οποία οδηγεί στην απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών (BAS) από λεμφοκύτταρα, ανώριμα κύτταρα του δέρματος, ενεργοποιημένα κερατινοκύτταρα και μακροφάγα. Τα τελευταία είναι μεσολαβητές φλεγμονής και ανοσοαπόκρισης.
    Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν πρωτεάσες, μόρια πληροφορίας πρωτεΐνης που ονομάζονται κυτοκίνες (παράγοντας νέκρωσης όγκου, ιντερλευκίνες, ιντερφερόνες, διάφοροι υποτύποι λεμφοκυττάρων), πολυαμίνες (ρίζες υδρογονάνθρακα). Οι μεσολαβητές, με τη σειρά τους, διεγείρουν την ανάπτυξη ελαττωματικών επιδερμικών κυττάρων, τις αλλαγές στα τοιχώματα των μικρών αγγείων και την εμφάνιση φλεγμονής. Η όλη διαδικασία συνοδεύεται από συσσώρευση απλών και πολυκυτταρικών λευκοκυττάρων στην επιδερμίδα και στο θηλώδες χόριο.

Προδιάθεση και προκαλώντας παράγοντες

Μια βασική παθολογική εκδήλωση της ψωρίασης είναι ο υπερβολικός πολλαπλασιασμός των ελαττωματικών επιδερμικών κυττάρων. Επομένως, ένα κρίσιμο σημείο για τον υπολογισμό του μηχανισμού ανάπτυξης της νόσου και για τον τρόπο αντιμετώπισης της ψωρίασης είναι η δημιουργία παραγόντων ενεργοποίησης. Τα κυριότερα είναι:

  1. Ψυχολογικές - οι επιπτώσεις της βραχυπρόθεσμης σοβαρής πίεσης, καθώς και οι ανεπιθύμητες αλλά μακροχρόνιες ή συχνά επαναλαμβανόμενες αρνητικές ψυχολογικές επιδράσεις, η ηθική δυσαρέσκεια, οι διαταραχές του ύπνου, οι καταθλιπτικές καταστάσεις.
  2. Διαταραχές του ανταλλάγματος στο σώμα, δυσλειτουργία των πεπτικών οργάνων, ιδιαίτερα του ήπατος και εξωκρινής παγκρεατική λειτουργία.
  3. Ασθένεια ή δυσλειτουργία των ενδοκρινών αδένων (υποθάλαμος, θυρεοειδής, παραθυρεοειδής και θύμος, ενδοκρινική παγκρεατική δραστηριότητα).
  4. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος (αλλεργικές αντιδράσεις και ανοσολογικές ασθένειες).
  5. Η παρουσία στο σώμα χρόνιας εστίας λοίμωξης (αμυγδαλίτιδα, ρινοκολπίτιδα, ωτίτιδα, κλπ.). Παθογόνοι και υπό όρους παθογόνους μικροοργανισμούς, ιδιαίτερα Staphylococcus aureus, στρεπτόκοκκους, και μαγιά μύκητες-όπως, τοξίνες τους, τα κύτταρα του δέρματος που έχει πληγεί από αυτούς τους μικροοργανισμούς είναι ισχυροί αντιγόνα ικανά να προκαλούν το ανοσοποιητικό σύστημα με την επιθετικότητα εναντίον τους, τροποποιημένα και υγιή κύτταρα.
  6. Μηχανική και χημική βλάβη στο δέρμα, μακροχρόνια χρήση αντιβιοτικών ή γλυκοκορτικοειδών για οποιεσδήποτε ασθένειες, υπεζωρίαση, κάπνισμα και κατάχρηση αλκοόλ, οξείες μολυσματικές ασθένειες (ιογενής λοίμωξη του αναπνευστικού συστήματος, γρίπη, πονόλαιμος κλπ.).

Συμπτώματα και τύποι ψωρίασης

Δεν υπάρχει γενικά αποδεκτή κλινική ταξινόμηση της ψωριασικής πάθησης, αλλά παραδοσιακά διακρίνονται οι πιο κοινές κλινικές μορφές. Σε ορισμένες περιπτώσεις, είναι τόσο διαφορετικές μεταξύ τους ότι θεωρούνται ξεχωριστές ασθένειες.

Στην ανάπτυξη της νόσου υπάρχουν τρία στάδια:

  1. Η εξέλιξη της διαδικασίας στην οποία εξανθήματα έως 1-2 mm εμφανίζονται σε μεγάλους αριθμούς σε νέες περιοχές. Περαιτέρω, μετατρέπονται σε τυπικές ψωριασικές πλάκες.
  2. Το στάσιμο στάδιο είναι η απουσία εμφάνισης "φρέσκων" στοιχείων, η διατήρηση του μεγέθους και της εμφάνισης των υφιστάμενων πλακών, πλήρως καλυμμένων με αποφλοιωμένη επιδερμίδα.
  3. Το στάδιο της παλινδρόμησης είναι η μείωση και ισοπέδωση των πλακών, η μείωση της έντασης της απολέπισης και η εξαφάνιση στοιχείων, η απορρόφηση των οποίων αρχίζει στο κέντρο. Μετά την πλήρη εξαφάνισή τους, οι εστίες αποχρωματισμού παραμένουν συνήθως.

Ογκώδης ψωρίαση (συνηθισμένη, συνηθισμένη)

Εκδηλώνεται με μονομορφικά (ομοιογενή) εξανθήματα με τη μορφή πλακών ή παστίλιων - κοκκινωπό ή ροζ οζίδια, που υψώνονται πάνω από το δέρμα. Τα χαρτομάντηλα οριοθετούνται σαφώς από υγιείς περιοχές και καλύπτονται με κλίμακες ασήμι-άσπρου χρώματος. Το μέγεθος τους σε διάμετρο μπορεί να κυμαίνεται από 1-3 mm έως 20 mm και περισσότερο. Χαρακτηρίζονται από τρία φαινόμενα που εμφανίζονται μετά την απόξεση στην επιφάνειά τους:

  • το σύμπτωμα της "στεατικής κηλίδας" - αυξημένη απολέπιση μετά από ελαφρά απόξεση, με αποτέλεσμα η επιφάνεια των παλμών να αποκτά ομοιότητα με μια σταγόνα κονιοποιημένης στεαρίνης. αυτό οφείλεται σε παρακεράτωση (πάχυνση του επιθηλίου), υπερκεράτωση (πάχυνση της κεράτινης στιβάδας του δέρματος, δηλ. σε ένα στρώμα ζυγών), συσσώρευση λιπών και συστατικών που μοιάζουν με λίπος στα εξωτερικά στρώματα της επιδερμίδας.
  • το σύμπτωμα της "τελικής μεμβράνης" - από κάτω από τις αφαιρούμενες κλίμακες, η βλεννώδης επιδερμική στιβάδα εμφανίζεται με τη μορφή μιας λεπτής, βελούδιστης, λαμπερής, υγρής επιφάνειας.
  • το σύμπτωμα της "ροής του αίματος" ή το φαινόμενο Auspitz-Polotebnova, δεν είναι τα σταγονίδια αίματος που συγχωνεύονται με τη μορφή δροσιάς, τα οποία προεξέχουν πάνω στη λαμπερή επιφάνεια μετά από ελαφρά αποξένωσή της. αυτό οφείλεται σε τραύμα στις πλήρως αιμοποιητικές δερματικές θηλές.

Τα αγαπημένα σημεία εντοπισμού του εξανθήματος είναι το τριχωτό της κεφαλής, μια συμμετρική διάταξη στις επιφάνειες των εκτατών στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων - αγκώνες, γόνατα. Ο εντοπισμός πλάκας μπορεί να περιοριστεί σε αυτές τις περιοχές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ως εκ τούτου, ονομάζονται "φρουρά", ή "καθήκον". Σπάνια τα νύχια, το δέρμα στην περιοχή των άλλων αρθρώσεων, των γεννητικών οργάνων, του προσώπου, των πέλματος και των φοίνικων, επηρεάζονται μεγάλες πτυχώσεις.

Ένα άλλο χαρακτηριστικό σύμπτωμα είναι η εμφάνιση ψωριασικού εξανθήματος σε σημεία μηχανικής ή χημικής βλάβης του δέρματος (φαινόμενο Kebner). Τέτοιες βλάβες μπορεί να είναι το ξύσιμο, οι περικοπές, ο χημικός ερεθισμός με οξέα ή αλκάλια.

Ανάλογα με τον εντοπισμό των στοιχείων και την κλινική πορεία, η χυδαία ψωρίαση χωρίζεται σε διάφορες ποικιλίες:

  • Seborrheic
  • Palmar και πελματιαία.
  • Τεράστιο.
  • Ενδιαφέρουσα.
  • Ψωρίαση των νυχιών.

Σεορροϊκή ψωρίαση. Εμφανίζεται σε περιοχές του δέρματος με ένα μεγάλο αριθμό σμηγματογόνων αδένων - στο μέτωπο, του τριχωτού της κεφαλής, στην περιοχή BTE, σε περιοχές των ρυτίδων του προσώπου (ρινοχειλικές και nososchechnyh) μεταξύ των πτερυγίων και των άνω τμημάτων της εμπρόσθιας επιφάνειας του θώρακα. Αν στο πρόσωπο, την πλάτη και το στήθος εξάνθημα έχει το χαρακτήρα κόκκινο βλατίδες, οι οποίες καλύπτονται με φολιδωτό μεγάλα πλάκες από ασήμι-λευκό χρώμα, πίσω κόλπους μοιάζει με ένα εξάνθημα με σμηγματορροϊκή δερματίτιδα περιπλέκεται από μόλυνση ενώνονται.

Η επιφάνεια των σμηγματορροϊκών κηλίδων και των παλμών πίσω από τα αυτιά είναι πιο φωτεινή και πιο πρησμένη από άλλες περιοχές. Είναι καλυμμένο με κλίμακες κιτρινωπού-λευκού ή γκρίζου-λευκού χρώματος και ορο-πυώδη φλούδα (λόγω απορρόφησης), το οποίο ταιριάζει σφιχτά στο δέρμα. Σχεδόν πάντα, το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρό κνησμό.

Τέτοια διακύμανση σμηγματόρροια πίσω από τα αυτιά και άλλα μέρη του σώματος, η οποία ακολουθείται από κλάμα και αιμορραγία επιφάνεια κατά την αφαίρεση των κρουστών, κλίμακες, μερικοί συγγραφείς απομονωθεί σε ένα ανεξάρτητο μορφή - ψωρίαση, εξιδρωτική ( «εξιδρώματος» - συλλογή). Παρά τη σημαντική ομοιότητα με τη σμηγματορροϊκή δερματίτιδα, αυτές οι ασθένειες βασίζονται σε διαφορετικές αιτίες και μηχανισμούς ανάπτυξης, πράγμα που σημαίνει ότι απαιτείται διαφορετική προσέγγιση στη θεραπεία τους.

Παλμική και πελματική ψωρίαση είναι αρκετά συχνή. Η διάγνωση της νόσου δεν προκαλεί δυσκολίες εάν το εξάνθημα στις παλάμες και τα πέλματα είναι μέρος της κοινής μορφής ψωρίασης. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, σε μερικούς ασθενείς, ειδικά σε γυναίκες στις προ- και εμμηνοπαυσιακές περιόδους, ο πρώτος εντοπισμός του ψωριασικού εξανθήματος παρατηρήθηκε μεμονωμένα (μόνο σε αυτές τις περιοχές), υπενθυμίζοντας την επίκτητη δερματοπάθεια ή την κερατοδερμία άλλων αιτιολογιών. Στην πελματιαία περιοχή, τα εξανθήματα που χαρακτηρίζουν την ψωρίαση συχνά συνδυάζονται με μυκητιάσεις, πράγμα που απαιτεί προσεκτική διάγνωση και συνδυασμένη θεραπεία.

Palmar και ασθένεια πυθμένα

Στην πρακτική δερματολογία, υπάρχουν τρεις μορφές ψωρίασης φοινικο-πελματιαίας:

  1. Παλαμιαία blyachchechnaya, χαρακτηριζόμενη από πυκνά εξανθήματα με σαφή όρια με διάμετρο από 2-5 έως 25 mm, σχεδόν μη ανυψωμένα πάνω από την επιφάνεια του δέρματος. Έχουν ένα κοκκινωπό χρώμα και καλύπτονται με αργυρόχρους-λευκές κλίμακες, οι οποίες χωρίζονται με δυσκολία, σε αντίθεση με άλλες τοποθεσίες.
    Η χαρακτηριστική ψωριασική τριάδα των συμπτωμάτων είναι συχνά δύσκολο να προσδιοριστεί, λόγω των ιδιαιτεροτήτων της δομής του δέρματος στις περιοχές αυτές. Οι εξανθήσεις συχνά εντοπίζονται στην άκρη των παλάμων και των ποδιών. Σε αυτά τα σημεία, είναι αρκετά εύκολο να διαγνωστεί η τριάδα και να ληφθεί το υλικό για μικροσκοπική εξέταση.
    Το εξάνθημα συνοδεύεται από σοβαρή κεράτωση και οίδημα, που σταδιακά οδηγεί στον σχηματισμό βαθιών ρωγμών, πόνου, μειωμένης εργασιακής ικανότητας και ποιότητας ζωής. Επιπλέον, αυτές οι σχισμές είναι καλές συνθήκες για τη διείσδυση της μόλυνσης και την εμφάνιση συχνά επιδεινούμενων ερυσίπελων.
  2. Horny, ή "ψωριασικοί κάλλοι", στους οποίους κυριαρχούν στρογγυλεμένες εστίες ανάπτυξης κερατινοποιημένης επιδερμίδας κιτρινωπού χρώματος, που είναι δύσκολο να αποκολληθούν. Η ερυθρότητα του δέρματος στις περιοχές αυτές είναι ασήμαντη. Η διάμετρος των εστιών μπορεί να κυμαίνεται από λίγα χιλιοστά έως 2-3 εκατοστά. Είναι παρόμοια με τους κορμούς ή με την ήττα των ποδιών και των παλάμες στη δευτερεύουσα σύφιλη. Μεγάλες ψωριασικές πάπιες συγχωνεύονται μερικές φορές, καλύπτοντας ολόκληρη την επιφάνεια των φοίνικων και των ποδιών, που μοιάζουν με μυκητιακές και άλλες μορφές κερατοδερμίδων.
  3. Το φυσαλιδώδες φλυκταινό είναι μια σχετικά σπάνια μορφή της νόσου. Μπορεί να εκδηλωθεί ως σποραδικές κυστίδια με ορώδεις-πυώδη περιεχόμενα στο φόντο του ερύθημα (κοκκίνισμα) με διάχυτη όρια, και τεταμένες φλύκταινες (φυσαλίδες πυώδης) σε διάμετρο και 2 mm, που διατίθενται στην τυπική ψωριασικές βλατίδες και πλάκες. Συνήθως αυτά τα φλύκταινα είναι τοποθετημένα συμμετρικά στα υψόμετρα των παλάμων και των ποδιών, καθώς και στην περιοχή της περιφερικής κορυφογραμμής, σπάνια στις άκρες των δακτύλων. Μερικές φορές είναι επιρρεπείς σε συρροή και σχηματίζουν μεγάλες περιοχές πυώδεις περιοχές ("πυώδεις λίμνες").

Την ψωρίαση της δάκρυς, πολλοί ειδικοί αποδίδουν σε σοβαρές μορφές. Παρατηρείται σε 2% των ασθενών με αυτή την ασθένεια. Το σχήμα των δακτύλων είναι πιο κοινό σε ενήλικες κάτω των 30 ετών και παιδιά. Ο τελευταίος είναι ο πιο κοινός τύπος ψωριασικής νόσου. Τα κλινικά χαρακτηριστικά της ψωρίασης των ούλων είναι η ξαφνική εμφάνιση εξανθήματος μετά από μια στρεπτοκοκκική λοίμωξη της άνω αναπνευστικής οδού (80%), για παράδειγμα, οξεία φαρυγγίτιδα, αμυγδαλίτιδα, αμυγδαλίτιδα.

Πορτοκαλί-ροζ scaly παπλέτες σε διάμετρο 1-10 mm έχουν την εμφάνιση των σταγονιδίων και συχνά συνοδεύονται από ελαφρά φαγούρα. Ο εντοπισμός των παλμών είναι το σώμα, οι ώμοι και τα μηριαία μέρη των άκρων, λιγότερο συχνά το τριχωτό της κεφαλής και τα αυτιά. Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστούν στοιχεία στην περιοχή των παλάμες και των πέλμων, ενώ η βλάβη των πλακών των νυχιών συχνά απουσιάζει.

Κατά τη διάρκεια ενός μηνός ενδέχεται να εμφανιστούν νέα στοιχεία, τα οποία παραμένουν αμετάβλητα για 2 μήνες. Μερικές φορές σχηματίζονται μικρά αποστήματα από αυτά. Η παλινδρόμηση των στοιχείων συμβαίνει με το σχηματισμό περιοχών αυξημένης χρωματισμού ή αποχρωματισμού χωρίς το σχηματισμό ουλών. Σε 68% των περιπτώσεων, η ασθένεια γίνεται χρόνια με εξάρσεις κατά τη χειμερινή περίοδο και ύφεση το καλοκαίρι.

Η ενδοθηλιακή ψωρίαση είναι πιο συχνή σε άτομα με παχυσαρκία, καρδιαγγειακές παθήσεις ή διαβήτη. Μεγάλο μέγεθος, οξεία επώδυνη ψωριασική εξάνθημα με τη μορφή πλακών με σαφή όρια εντοπίζεται σε μεγάλες πτυχές του δέρματος - ανάμεσα στους γλουτούς, σύμφωνα με τους αδένες του μαστού στις πτυχές του δέρματος στην κοιλιά, μασχαλιαία και βουβωνική περιοχές. Η επιφάνεια του δέρματος σε αυτά τα σημεία γίνεται υγρή, παίρνει μια δυσάρεστη οσμή, μπορεί να σχηματιστούν ρωγμές σε αυτό. Έτσι, δημιουργούνται όλες οι ευνοϊκές συνθήκες για την προσκόλληση και την αναπαραγωγή παθογόνων μικροοργανισμών.

Η ψωρίαση των νυχιών (ψωριασική ονυχία) συμβαίνει στο 25% των ασθενών με ψωρίαση. Οι βλάβες των νυχιών μπορούν να απομονωθούν (συνήθως στα χέρια), αλλά συνήθως συνδυάζονται με άλλες μορφές και τύπους της νόσου. τις αλλαγές τους στην ψωρίαση είναι σχεδόν δυσδιάκριτες από εκείνες των άλλων ασθενειών του δέρματος με καρφιά ζημία - συμπτώματα του «ελαίου λεκέδες» φυσιγγίου και «κύματα άμμου», ανώδυνη μερική αποκόλληση της πλάκας και η παραμόρφωση του «νύχι πουλιού» (ονυχογρύπωση), υπονύχια αιμορραγίες τύπου, πλήρη απόρριψη της πλάκας νυχιών (onihomadez), η οποία συχνά συνοδεύει σοβαρές μορφές ψωρίασης.

Σοβαρή Νόσος

Αυτά περιλαμβάνουν:

  • ψωριασική ερυθροδερμία.
  • φλυκταινώδης ψωρίαση.
  • αρθροπαθητική ψωρίαση.

Ψωριασικό Ερυθρόδερμα

Μεταξύ των ασθενών με ψωριασική νόσο είναι 2-3%, και μεταξύ του συνολικού αριθμού των ερυθροδερμάτων οποιασδήποτε προέλευσης - από 38 έως 50%. Η ψωριασική ερυθροδερμία αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της προοδευτικής πορεία χυδαίο ή εξιδρωματική μορφές, καθώς επίσης και η επιρροή της προκαλεί παραγόντων - νευροψυχιατρικές (περίπου 30%), η ανεπαρκής θεραπεία της ψωρίασης ή πρόωρου τερματισμού της (περίπου 20%), αλκοόλη (17%), οξείες λοιμώδεις νόσους (10%).

Κατά τη διάρκεια αρκετών εβδομάδων, οι τυπικές πλάκες εξαπλώθηκαν με όλα τα χαρακτηριστικά συμπτώματα της "τριάδας" και οι εστίες των βλαβών διαδόθηκαν σταδιακά. Όταν εκτίθεται σε αλλεργικό παράγοντα, η ανάπτυξη της νόσου μπορεί να είναι γρήγορη - μέσα σε λίγες ώρες.

Το δέρμα αποκτά την εμφάνιση μιας συμπαγούς πλάκας σε οξεία έντονο κόκκινο φόντο με καφέ χρώμα. Υπάρχει άφθονη απολέπιση σε ολόκληρη την προσβεβλημένη επιφάνεια, συνοδευόμενη από σοβαρή κνησμό. Μπορεί να υπάρχουν ρωγμές και εξανθήματα στις βλεννογόνες μεμβράνες.

Τα φαινόμενα αυτά και συνοδεύεται από συμπτώματα της δηλητηρίασης του οργανισμού - επιδείνωση πυρετό, ρίγη, απώλεια της όρεξης, πόνος στους μυς και τις αρθρώσεις, αύξηση των περιφερικών λεμφαδένων. Σταδιακά χαρακτηριστικά της ψωρίασης, τα συμπτώματα γίνονται λιγότερο έντονα ή εντελώς χαμένα.

Πνευμονική ψωρίαση

Είναι σπάνιο και είναι μια μορφή επικίνδυνη για τη ζωή του ασθενούς. Υπάρχουν περίπου 7 από τις παραλλαγές του, οι κυριότερες από τις οποίες είναι:

  1. Γενικευμένη Ψωρίαση

Η ασθένεια ξεκινά με την ξαφνική εμφάνιση φλεγμονώδους ερυθρού ερυθήματος, που καλύπτει μεγάλες περιοχές του δέρματος και σε πολλά σημεία μοιάζει με ερυθροδερμία. Το δέρμα γίνεται πολύ οδυνηρό ακόμη και με μια ελαφριά πινελιά. Σε αυτό το πλαίσιο εμφανίζονται ομαδοποιημένα φλυκταινώδη εξανθήματα, ο αριθμός των οποίων αυξάνεται ραγδαία. Συγχωνεύοντας, σχηματίζουν μεγάλες πύλες πολύ οδυνηρές περιοχές που επεκτείνονται σε υγιές δέρμα.

Η εμφάνιση νέων στοιχείων του εξανθήματος είναι συνήθως κυματιστή και διαρκεί για 1-8 εβδομάδες: μετά την εξασθένιση των στοιχείων σε ορισμένες περιοχές, εμφανίζονται νέες στις γειτονικές. Καθώς οι πυώδεις κρούστες πέφτουν, εκτίθεται η διαβρωμένη ζουμερή επιφάνεια στην οποία εμφανίζεται ταχεία επιθηλιοποίηση.

Ο συνηθέστερος εντοπισμός της βλάβης είναι οι επιφάνειες κάμψης στην περιοχή των μεγάλων αρθρώσεων, οι μεγάλες πτυχές του δέρματος, οι ζώνες των ουρογεννητικών οργάνων και η πρωκτική οπή. Φλυκταινίες εμφανίζονται μερικές φορές στο κεφάλι, το πρόσωπο, τη γλώσσα, γεγονός που οδηγεί σε δυσκολίες στην κατανάλωση. Σε πολύ σπάνιες περιπτώσεις, η τριχόπτωση είναι δυνατή μετά από 2-3 μήνες.

γενική κατάσταση αλλαγής που εκφράζεται από υψηλή θερμοκρασία (έως 38 - 40 0), ναυτία, πόνο στους μυς και στις αρθρώσεις, πονοκεφάλους, μια αύξηση σε περιφερικούς λεμφαδένες, πόνο στις πληγείσες περιοχές. Καθώς το φλυκταινό εξάνθημα εξαφανίζεται, η θερμοκρασία μειώνεται, η γενική κατάσταση βελτιώνεται. Ο ερύθημα και τα συνηθισμένα συμπτώματα της ψωρίασης μετά το τέλος της οξείας περιόδου παραμένουν για μεγάλο χρονικό διάστημα.

  1. Barber's Restricted, ή Palmar φυτικής φλυκταινώδους ψωρίασης

Σε αντίθεση με την παλμική και πελματική ψωρίαση που περιγράφηκε παραπάνω, το εξάνθημα έχει κατά κύριο λόγο φλυκταινώδη (με πυώδη περιεχόμενο) χαρακτήρα.

Αρθρωτική μορφή

Αποτελείται από φλεγμονή των απομακρυσμένων αρθρώσεων, κυρίως μικρού μεγέθους. Μπορεί να έχει διάφορους βαθμούς σοβαρότητας, να επηρεάζει έναν ή περισσότερους ασυμμετρικούς συνδέσμους και να προηγείται ή να συνοδεύει εκδηλώσεις του δέρματος. Η αρθρίτιδα μπορεί να εμφανιστεί ακόμη και με μια ελαφριά πόνο, ειδικά στο αρχικό στάδιο. Στη συνέχεια εμφανίζεται συχνά γενίκευση της διαδικασίας με την εμφάνιση των οίδημα στις αρθρώσεις, που συνοδεύεται από σοβαρή τρυφερότητα, περιορισμός της κίνησης, ο σχηματισμός του αρθρικού αγκύλωσης (ακινησίας) και εξαρθρώσεις. Αυτή η μορφή οδηγεί συχνότερα σε αναπηρία.

Θεραπεία Ψωρίασης (Γενικές Αρχές)

Τα τελευταία χρόνια, ομάδα εμπειρογνωμόνων από 19 ευρωπαϊκές χώρες πρότεινε 3 βασικές αρχές στις οποίες πρέπει να βασίζεται η αποτελεσματική θεραπεία της ψωρίασης:

  1. Αυστηρή τήρηση των αλγορίθμων σύνθετης θεραπευτικής αγωγής.
  2. Συνεχής παρακολούθηση από τον δερματολόγο της απόκρισης της νόσου στους παράγοντες που προδιαγράφονται για τον ασθενή.
  3. Η έγκαιρη τροποποίηση της θεραπείας σε περίπτωση αναποτελεσματικότητάς της.

Η επιλογή των φαρμάκων και των μεθόδων θεραπείας εξαρτάται άμεσα από τη σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου - σε περίπτωση ήπιας και μέτριας πορείας είναι δυνατόν να περιοριστεί με τοπική επιρροή, σε σοβαρές μορφές είναι απαραίτητη η συστηματική θεραπεία.

Κατά προσέγγιση τοπικά θεραπευτικά σχήματα

Επιλέγονται ανάλογα με το στάδιο της διαδικασίας:

1. Στάδιο εξέλιξης:

  • Unna cream, των οποίων τα συστατικά είναι το ελαιόλαδο, η λανολίνη και το απεσταγμένο νερό.
  • σαλικυλική αλοιφή 1-2%.
  • λοσιόν, κρέμες ή αλοιφές που περιέχουν κορτικοστεροειδή - Fluorocort, Flucinar, Lorinden, Elokom, Okoid, Latikort, Advantan.
  • Η βεκλομεθαζόνη, η οποία έχει αντι-αλλεργικά, αντιφλεγμονώδη και αντι-οίδημα αποτελέσματα, σε συνδυασμό με καλσιποτριόλη (ανάλογο της βιταμίνης D3"Επιτάχυνση της ωρίμανσης των κερατινοκυττάρων και αναστολή της ανάπτυξής τους.
  • σύγχρονη, εξαιρετικά αποτελεσματική, παθογενετικά τεκμηριωμένη αλοιφή για την ψωρίαση "Daivobet", που συνιστάται για τις διάφορες κλινικές μορφές της. Είναι ένας συνδυασμός βηταμεθαζόνης γλυκοκορτικοειδούς με καλσιποτριόλη.
  • φάρμακο «Skin - Cap» (πυριθειόνη ψευδαργύρου, tsinokap) ως κρέμα, αλοιφή, σπρέι ή γαλάκτωμα, που διαθέτουν αντι-φλεγμονώδη, αντιβακτηριακή και αντιμυκητιακή δράση?
  • ενδοφλέβια συνταγογραφούμενη αποτοξίνωση και αντιαλλεργικά φάρμακα.

2. Στατικό στάδιο:

  • σαλικυλική αλοιφή 3-5%.
  • θειούχο πίσσα - 5-10%.
  • ναφθαλάνιο - 10-20%.
  • Καλσιποτριόλη, Dayvobet, Αλοιφή δέρματος-Cap,
  • Τη θεραπεία PUVA και άλλους τύπους φωτοθεραπείας κατά τη χειμερινή και την άνοιξη.

3. Το στάδιο της παλινδρόμησης - το ίδιο μέσο όπως στο προηγούμενο στάδιο.

έγχυση τριαμκινολόνης (γλυκοκορτικοειδές) εφαρμόζεται περαιτέρω σε ψωρίαση νυχιών στους κυλίνδρους νυχιών μέσα εκχωρηθεί συστημική ρετινοειδές ασιτρετίνη ρυθμίζουν την ωρίμανση και κερατινοποίηση των επιθηλιακών κυττάρων, η θεραπεία PUVA spot.

Σε σοβαρές μορφές εκτός από την εξωτερική πίσσα και τα κορτικοστεροειδή προστίθενται συνθετικά ρετινοειδή, κυκλοσπορίνη, και μεθοτρεξάτη, κυτταροτοξικών παραγόντων που έχουν ισχυρή ανοσοκατασταλτική (ανοσοκαταστολή) δραστηριότητα, ενδοφλεβίως - αποτοξίνωση, αντι-φλεγμονώδη, αντιπυρετική, καρδιαγγειακά, και άλλα μέσα εντατική θεραπεία.

Πρέπει να υπενθυμίσουμε ότι κάθε μορφή ψωρίασης σε κάθε στάδιο απαιτεί συγκεκριμένη επιμέρους επιλογή φαρμάκων για τοπική και γενική έκθεση υπό την επίβλεψη έμπειρου δερματολόγου.