Πρόγνωση της ασθένειας του Parkinson

συντάκτης: ο γιατρός Makarenkova T. Yu.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια σταθερά προοδευτική ασθένεια του κεντρικού νευρικού συστήματος νευροεκφυλιστικής φύσης, με μια χρόνια πορεία. Σε αυτή την ασθένεια, τα εγκεφαλικά κύτταρα δεν παράγουν ή παράγουν σε μικρές ποσότητες, η ντοπαμίνη είναι ένας νευροδιαβιβαστής που εξασφαλίζει την κανονική λειτουργία των νευρώνων στον ανθρώπινο εγκέφαλο. Ελλείψει ντοπαμίνης, οι εγκεφαλικοί νευρώνες διαταράσσουν τις ζωτικές τους λειτουργίες και στη συνέχεια πεθαίνουν, γεγονός που οδηγεί στην εμφάνιση χαρακτηριστικών κλινικών συμπτωμάτων.

Λόγοι

Πολλοί ανησυχούν για το ζήτημα του προσδόκιμου ζωής στη νόσο του Πάρκινσον. Η ανάπτυξη της νόσου του Πάρκινσον διευκολύνεται από πολλά αίτια: τραυματική εγκεφαλική βλάβη, εγκεφαλίτιδα, όγκους στον εγκέφαλο, διάφορες δηλητηριάσεις, συμπεριλαμβανομένου του φαρμάκου (ασβέστιο, νευροληπτικά, ρεσερπίνη). Σήμερα, είναι αρκετά συνηθισμένες οι ιδιοπαθείς μορφές της νόσου του Πάρκινσον, καθώς και η φαρμακευτική βλάβη των εγκεφαλικών ουσιών που προκαλούν διαταραχή της φυσιολογικής λειτουργίας του εξωπυραμιδικού συστήματος.

Συμπτώματα

Η ασθένεια του Parkinson εκδηλώνεται κυρίως από τα τρία κύρια συμπτώματα: τρόμο και μυϊκή δυσκαμψία, καθώς και διαταραχές κινητικής λειτουργίας, ακινησία. Οι παραβιάσεις της φυτικής ρύθμισης, της συναισθηματικής σφαίρας, των γνωστικών λειτουργιών εμφανίζονται επίσης στη νόσο του Parkinson, αλλά οι εκδηλώσεις τους δεν είναι τόσο έντονες.

Τα πιο κοινά κλινικά συμπτώματα της νόσου μετά από 50 χρόνια. Τα αρχικά συμπτώματα, κατά κανόνα, εμφανίζονται με τη μορφή τρεμούλας ενός άνω άκρου ή της δυσκαμψίας του. Στη συνέχεια, καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, ο τρόμος αυξάνεται και επηρεάζει τα δύο χέρια, ενώ συμμετέχουν και οι διαταραχές της κινητικής δραστηριότητας του κινητικού συστήματος, ακινησία. Σταδιακά, μυϊκή δυσκαμψία στα άκρα και αύξηση του τόνου σε αυτά με επαναλαμβανόμενες παθητικές κινήσεις. Μαζί με αυτά τα συμπτώματα, εμφανίζεται ένα "φαινόμενο του τροχού του τροχού" ή μια τραχιά υπέρταση.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, η μιμητοποίηση των ασθενών γίνεται σπάνια, το πρόσωπο παίρνει μια εμφάνιση που μοιάζει με μάσκα και αναβοσβήνει σπάνια. Υπάρχει αυξημένη λιπαρότητα του δέρματος και σιελόρροια. Η αλλαγή στο βάδισμα και η στάση: ο ασθενής γίνεται οδοντωτός, περπατά σε μικρά βήματα, ωστόσο, στη νόσο του Πάρκινσον, συμβαίνουν επίσης παράδοξες κινητικές. Σε τέτοιες παθολογικές διαταραχές, ένας ασθενής που δεν είναι σε θέση να περπατήσει μπορεί να κάνει απροσδόκητες κινήσεις, όπως το τρέξιμο στις σκάλες, το σκι ή το χορό. Μπορεί επίσης να εμφανιστεί πρόωση - μια απότομη αλλαγή στον τύπο της κινητικής δραστηριότητας, δηλ. το αργό περπάτημα πηγαίνει σε γρήγορη λειτουργία. Ο ασθενής δεν μπορεί να ξεπεράσει μια τέτοια δραστηριότητα μέχρι να εμφανιστεί ένα εμπόδιο στο δρόμο του. Συχνά, στη νόσο του Parkinson, οι συναισθηματικές και πνευματικές περιοχές της ζωής ενός ατόμου υποφέρουν, και η άνοια τελικά αναπτύσσεται.

Συχνά, η λειτουργία των πυελικών οργάνων διαταράσσεται (ούρηση και απολέπιση).

Έξοδος

Η ασθένεια εξελίσσεται μάλλον γρήγορα και σε περισσότερο από 80% των ασθενών που πάσχουν από νόσο του Πάρκινσον για περισσότερο από 15 χρόνια, συμβαίνει θάνατος.

Η σοβαρότητα της κινητικής βλάβης δεν εξαρτάται πάντοτε άμεσα από το στάδιο της ασθένειας, ωστόσο, σε σοβαρές περιπτώσεις και στα τελευταία στάδια, ο ασθενής είναι σχεδόν εντελώς ακινητοποιημένος και ανίκανος προς αυτοσυντήρηση.

Θεραπεία

Η θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον, κατά κανόνα, πραγματοποιείται με φάρμακα και εξαρτάται από την αιτία της νόσου. Συνήθως συνταγογραφούν φάρμακα ντοπαμίνης που αντισταθμίζουν την έλλειψη της δικής τους. Η τιτλοποίηση των δόσεων πραγματοποιείται υπό την αυστηρή επίβλεψη ενός ειδικού σε νοσοκομείο. Τα ναρκωτικά λαμβάνονται για ζωή. Η σωστή διατροφή στη νόσο του Πάρκινσον είναι επίσης σημαντική.

Με την αναποτελεσματικότητα των φαρμάκων ντοπαμίνης, διεξάγεται χειρουργική θεραπεία. Τοπικά, καταστρέφονται υποκορεστικοί πυρήνες, οι οποίοι ευθύνονται για τον τρόμο των άκρων και την ακαμψία των χεριών. Αυτή η μέθοδος θεραπείας δεν αποκλείει τη φαρμακευτική αγωγή, αλλά η δόση τους μειώνεται σημαντικά. Χάρη στη λειτουργική μέθοδο, η ποιότητα ζωής των ασθενών βελτιώνεται, αποκτούν τη δυνατότητα αυτοεξυπηρέτησης.

Πρόβλεψη

Η πρόγνωση για τη νόσο του Πάρκινσον είναι δυσμενής, δεδομένου ότι Δεν υπάρχουν μέθοδοι για την αποκατάσταση της δομής του εγκεφάλου. Ακόμη και με τη σωστή θεραπεία, η ασθένεια τείνει να προχωρήσει. Σε περίπτωση καθυστερημένης αναζήτησης ιατρικής βοήθειας ή ακατάλληλης θεραπείας, η πρόγνωση επιδεινώνεται. Ειδικά αν ο ασθενής δεν χρησιμοποιεί βοηθητικές ιατρικές μεθόδους όπως μασάζ για τη νόσο του Πάρκινσον και θεραπεία ασκήσεων για τη νόσο του Πάρκινσον.

Ωστόσο, σε περιπτώσεις όπου μόνο η εξάλειψη της αιτίας της ασθένειας δίνει έντονο θετικό αποτέλεσμα, η πρόγνωση είναι πολύ ευνοϊκή.

Τη νόσο του Πάρκινσον

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια προοδευτική ασθένεια του νευρικού συστήματος, που χαρακτηρίζεται από παραβίαση της κινητικής σφαίρας. Η νόσος του Πάρκινσον στη νευρολογία είναι ένα από τα πιο δύσκολα προβλήματα.

Επί του παρόντος, ο επιπολασμός και η κοινωνική σημασία της νόσου έχουν φθάσει σε εξαιρετικά υψηλό βαθμό. Έτσι, εάν πριν από είκοσι χρόνια, σύμφωνα με τα στατιστικά στοιχεία, οι κύριες περιπτώσεις της επίπτωσης ήταν σε μια ομάδα άνω των 75 ετών, τώρα η νόσος του Πάρκινσον «γερνάει», υπάρχουν κρούσματα της νόσου ήδη από 40 έως και 35 χρόνια. Για παράδειγμα, πιστεύεται ότι ήταν η νόσος του Πάρκινσον ότι ο επιφανής πυγμάχος Mohammed Ali υπέστη. Αν και υπάρχει μια άποψη για την τραυματική γενετική των κινητικών διαταραχών της. Επίσης, η νόσος του Πάρκινσον είναι μια από τις συχνότερες αιτίες αναπηρίας μεταξύ των νευρολογικών ασθενειών.

Όλα αυτά τα γεγονότα υποδεικνύουν την ανάγκη να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή στην ασθένεια, αυξάνοντας το επίπεδο αλφαβητισμού μεταξύ του πληθυσμού ώστε να αυξηθεί η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, επειδή η ταχεία έναρξη της θεραπείας οδηγεί σε μια πιο επαρκή απάντηση στη θεραπεία.

Πληροφορίες για τους γιατρούς. Σύμφωνα με το ICD 10, η κωδικοποίηση της διάγνωσης της νόσου του Πάρκινσον είναι υπό τον κωδικό G20 (χωρίς τον τρίτο ψηφίο). Ταυτόχρονα, κατά τη διατύπωση μιας διάγνωσης, είναι γενικά αποδεκτό να υποδεικνύεται η μορφή της νόσου (τρέμουλο, άκαμπτο, ακινητικό) σύμφωνα με το κύριο σύμπτωμα, η ένταση Hen-Yar υποδεικνύεται (η μέθοδος αξιολόγησης της σοβαρότητας δίνεται παρακάτω). Επίσης, οποιαδήποτε άλλη εκδήλωση της νόσου μπορεί να ενδείκνυται στο τμήμα του συνδρόμου: στάσιμη αστάθεια, δυστονικές διαταραχές, κλπ.

Λόγοι

Δυστυχώς, δεν έχουν εντοπιστεί αξιόπιστοι λόγοι που οδηγούν στη νόσο του Πάρκινσον. Ένας συγκεκριμένος ρόλος δίνεται στους περιβαλλοντικούς παράγοντες, στους κληρονομικούς παράγοντες, στην επανειλημμένη πρόκληση τραυματισμών στο κεφάλι και σε άλλες ανεπιθύμητες ενέργειες, συμπεριλαμβανομένης της πρόσληψης ορισμένων φαρμάκων.

Στο τέλος, η παθοανατομική αιτία της νόσου είναι η διακοπή του έργου μιας από τις περιοχές του εγκεφάλου - η ουσία nigra. Σε αυτό το τμήμα του εγκεφάλου, αναπτύσσονται ειδικοί νευροδιαβιβαστές - ουσίες που επιτρέπουν τη διασύνδεση μεταξύ νευρώνων, ρυθμίζουν τον μυϊκό τόνο και πολλά άλλα. Πρόκειται για παραβίαση του συστήματος DOPA που οδηγεί σε όλες τις εκδηλώσεις της νόσου.

Συμπτώματα

Ο τρόμος είναι ένα κλασικό σημάδι της νόσου του Πάρκινσον - τρόμος των άκρων, του κεφαλιού. Ωστόσο, είναι συχνά αυτό το σύμπτωμα, το οποίο, φυσικά, είναι ο τόπος να είναι, θεωρείται ότι οδηγεί και σχεδόν μόνο, που οδηγεί πολλούς ανθρώπους σε πανικό, όταν εμφανίζεται ένας τρόμος στα χέρια ή το κεφάλι τους. Ωστόσο, αυτό δεν συμβαίνει.

Επίσης, στη νόσο του Πάρκινσον, μπορεί να υπάρχουν διαταραχές από την πλευρά της κινητικής σφαίρας, για παράδειγμα, στάση στάσης ή αδυναμία να σταματήσει ανεξάρτητα η κίνηση που οδηγεί σε πτώση. Είναι αυτό το σύμπτωμα που συχνά γίνεται αναπηρία στα μεταγενέστερα στάδια της ασθένειας.

Συχνά με τη νόσο του Πάρκινσον, εμφανίζονται γνωστικές διαταραχές (εξασθένιση της μνήμης, συγκέντρωση, ικανότητα μάθησης), πυελικές διαταραχές (συχνά δυσκοιλιότητα) και ψυχικές διαταραχές. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια, ειδικά στα μεταγενέστερα στάδια, οδηγεί σε βαθιά ψυχοτραυματική επίδραση στον ασθενή (και συχνά σε συγγενείς) και οδηγεί στην ανάπτυξη κλινικά ή υποκλινικά σοβαρής κατάθλιψης. Αυτό πρέπει επίσης να ληφθεί υπόψη, διότι κάτω από τη μάσκα της κατάθλιψης μπορεί κανείς να αγνοήσει πολλά προβλήματα στον ασθενή: απλά δεν θα μιλήσει μόνος του.

Συχνά οι ασθενείς αλλάζουν τη συμπεριφορά τους (γίνονται παιδαριώδεις, ασυνεπείς, υπερβολικά έμμονες). Οι ασθενείς διαταράσσουν επίσης την ποιότητα και τα σχήματα ύπνου. Χαρακτηριστικές είναι επίσης η τυπική στάση του σώματος (στάση του αναφερόντος), οι διαταραχές στο βάδισμα (βάδισμα με μικρά βήματα) και πολλές άλλες ενδείξεις.

Αν πάρουμε το πιο "δημοφιλές" και γνωστό σύμπτωμα - τρόμο - τότε έχει τα δικά του χαρακτηριστικά. Για τρόμο στη νόσο του Πάρκινσον, υπάρχει μια μονόπλευρη έναρξη, συνήθως στο χέρι, μια σταδιακή μετάβαση στην άλλη πλευρά, και στη συνέχεια σε μια άλλη ανατομική ζώνη. Τρόμος της γνάθου, κεφαλή λιγότερο χαρακτηριστικό και συνήθως εμφανίζεται στα μεταγενέστερα στάδια της νόσου, ακόμη και μόνο σε σπάνιες περιπτώσεις. Επίσης, αντλεί από τον εαυτό του και το είδος του τρόμου, μοιάζει με ένα "μετρητά κέρμα" ή ανακατεύοντας χάπια. Ο τρόμος είναι συνήθως χαμηλός-πλάτος, κάπως μειώνεται κατά τη διαδικασία της στοχευμένης κίνησης.

Διάσημοι άνθρωποι με νόσο του Parkinson.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον δεν είναι εύκολη υπόθεση. Πράγματι, παρά τις κοινές παρανοήσεις, δεν μπορεί να γίνει αξιόπιστη διάγνωση, ούτε μια μόνο μελέτη νευροαπεικόνισης, πέραν της τομογραφίας εκπομπής ποζιτρονίων. Ούτε η μαγνητική τομογραφία του εγκεφάλου ούτε η υπερηχογραφική εξέταση της ουσίας nigra καθιστά αδύνατο να μιλήσει για την παρουσία της νόσου με υψηλό βαθμό πιθανότητας.

Σε τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων, παρατηρείται μείωση της συσσώρευσης ειδικού ραδιενεργού φαρμάκου - fluodopes στο striatum και το substantia nigra. Επιπλέον, η ανίχνευση της νόσου είναι δυνατή ακόμη και στο προκλινικό στάδιο. Ωστόσο, η επικράτηση της μελέτης είναι πολύ περιορισμένη, η μελέτη είναι εξαιρετικά δαπανηρή σε αυτό το στάδιο και στη Ρωσία μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο σε μεγάλα ερευνητικά κέντρα.

Εξίσου σημαντική στη διάγνωση και παίζει καλή ανταπόκριση στη θεραπεία με λεβοντόπα. Τα συμπτώματα κατά την πρώτη δόση, συνήθως, ολοκληρώνονται πλήρως ή σχεδόν πλήρως.

Μέθοδος προσδιορισμού της σοβαρότητας

Μια σημαντική αξιολόγηση της σοβαρότητας και της αναπηρίας ενός ατόμου διαδραματίζει σημαντικό κοινωνικό ρόλο. Η κλίμακα αξιολόγησης της σοβαρότητας της νόσου του Πάρκινσον σύμφωνα με τον Khen-Yar, η οποία τέθηκε σε εφαρμογή στα τέλη της δεκαετίας του '60 του 20ου αιώνα, έχει γίνει ευρέως διαδεδομένη. Σύμφωνα με αυτή την κλίμακα υπάρχουν πέντε βαθμοί σοβαρότητας, ανάλογα με τις εκδηλώσεις και τις συνέπειες της νόσου:

  • Στάδιο 0 - καμία ένδειξη ασθένειας.
  • Στάδιο 1 - μόνο μονομερή συμπτώματα.
  • Στάδιο 1.5 - μονομερείς εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν σκελετικούς μύες.
  • Στάδιο 2.0 - ήπια συμπτώματα 2 όψεων χωρίς ανισορροπία.
  • Στάδιο 2.5 - διμερή σημεία, ανισορροπίες, αλλά η ασφάλεια της δυνατότητας υπέρβασης των προκαλούμενων οπίσθιων κινήσεων (ανατροφοδοτήσεις).
  • Στάδιο 3 - μέτρια αμφοτερόπλευρα συμπτώματα. Η παρουσία ασυνεχούς στάσης. Ο ασθενής δεν χρειάζεται προσοχή.
  • Στάδιο 4 - σοβαρές εκδηλώσεις, ακινησία. Είναι δυνατό να μετακινηθείτε ή να σταθμεύσετε ανεξάρτητα στις "καλές" μέρες ή ώρες.
  • Στάδιο 5 - συνολική ακινησία.

Επίσης σημαντικό είναι ο ορισμός της εξέλιξης της νόσου. Υπάρχει ένας γρήγορος ρυθμός, ο οποίος χαρακτηρίζεται από μια αλλαγή στα στάδια σύμφωνα με το Hen-Yar για δύο χρόνια, μέτρια - από τρία έως πέντε χρόνια από ένα στάδιο, έναν πιο αργό ρυθμό - χρειάζονται περισσότερα από 5 χρόνια για να ξεπεράσουν ένα στάδιο.

Επιπτώσεις και πρόβλεψη της ζωής

Σύμφωνα με τους παραπάνω πίνακες, είναι δυνατόν να σημειωθεί η ανάγκη για εξωτερική φροντίδα ήδη στα 4 στάδια της νόσου. Ωστόσο, στο 2,5 και πέρα, η ικανότητα εργασίας ενός ατόμου είναι σχεδόν χαμένη.

Η πρόγνωση της ζωής για ασθενείς με νόσο του Parkinson είναι συνήθως ευνοϊκή. Με σωστή φροντίδα και κατάλληλη θεραπεία, το προσδόκιμο ζωής σχεδόν δεν μειώνεται. Η έγκαιρη κατάλληλη θεραπεία αρχίσει, μη φαρμακολογικές μέθοδοι αποκατάστασης και ψυχολογικής υποστήριξης επιτρέπει στους ασθενείς να κρατήσει για μεγάλο χρονικό διάστημα κοινωνική δραστηριότητα και τη διατήρηση της ποιότητας ζωής στο κατάλληλο επίπεδο.

Προσδόκιμο ζωής για τη νόσο του Parkinson

Η νόσος του Parkinson είναι μια σύνθετη, χρόνια παθολογία η οποία προκαλεί πολλές διαφορετικές επιπλοκές σε όλα τα συστήματα του σώματος. Κατά μέσο όρο, περίπου το 1% των ανθρώπων στον κόσμο πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Πιο συχνά οι άνδρες επηρεάζονται από τις γυναίκες. Ανάλογα με τον τύπο παρκινσονισμού, η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε οποιαδήποτε ηλικία, παρά το γεγονός ότι αναγνωρίζεται ότι είναι η παθολογία της στους ηλικιωμένους. Κατά κανόνα, στις περισσότερες περιπτώσεις, είναι, μετά από 60 χρόνια, το σύνδρομο αναπτύσσεται πολύ πιο συχνά από ό, τι σε νεαρή ηλικία.

Τι να περιμένετε από την ασθένεια; ↑

Ο παρκινσονισμός από μόνος του δεν οδηγεί σε θάνατο, αλλά η συνεχής πορεία του προκαλεί πολλές μη αναστρέψιμες διεργασίες, οι οποίες τελικά είναι η αιτία θανάτου. Έτσι, οι ασθενείς με το σύνδρομο ζουν όσο και οι άνθρωποι χωρίς αυτή τη διάγνωση, αλλά τα τελευταία στάδια της παθολογίας μειώνουν σημαντικά την ποιότητα ζωής και οδηγούν στην ανθρώπινη αναπηρία.

Οι αιτίες θανάτου μιας τέτοιας ομάδας ανθρώπων μπορεί να αναπτυχθούν παθολογικές διεργασίες όπως:

  • δυσφαγία (πνιγμός);
  • πνευμονία.
  • καρδιαγγειακές παθήσεις (εγκεφαλικό επεισόδιο, καρδιακή προσβολή);
  • μολυσματικές ασθένειες με επιπλοκές που δεν ανταποκρίθηκαν εγκαίρως, για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα.
  • τραυματισμοί που οφείλονται σε μειωμένη κινητική δραστηριότητα κ.λπ.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, οι συχνότερες αιτίες θανάτου είναι οι σωματικές αλλαγές σε μια ομάδα ανθρώπων που έχουν εγκλωβιστεί και μολυσματικές διαδικασίες στον εγκέφαλο, περίπου το 44% των οποίων πέφτει στο μερίδιό τους. Οι καρδιαγγειακές αλλαγές που είναι οι συνέπειες της νόσου του Πάρκινσον προκαλούν θάνατο σε 24% των περιπτώσεων. Διαταραχή της κυκλοφορίας του αίματος στις δομές του εγκεφάλου οδηγεί στο θάνατο περίπου 4% των ασθενών.

Τα τελευταία χρόνια, έχουν γίνει γνωστοί οι θάνατοι ασθενών με συμπτώματα νευροληπτικού συνδρόμου. Δεν υπάρχουν στατιστικές πληροφορίες για την ομάδα αυτή, αλλά στην περίπτωση αυτή μπορεί να ειπωθεί ότι ο θάνατος συνέβη ακριβώς λόγω της υποκείμενης νόσου, ή μάλλον, εν μέσω μακροχρόνιας θεραπείας με λεβοντόπα. Παρά το γεγονός αυτό, οι ασθενείς ζουν κατά τη διάρκεια της θεραπείας με λεβοντόπα, σύμφωνα με διάφορες πηγές, αρκετές φορές περισσότερο από ό, τι όταν αυτά τα φάρμακα δεν είχαν ακόμη χρησιμοποιηθεί στη θεραπεία.

Πρόβλεψη ↑

Τα βασικά κριτήρια για την πρόβλεψη του προσδόκιμου ζωής του ασθενούς είναι ο βαθμός και η ταχύτητα προόδου του συνδρόμου, καθώς και η ηλικία κατά την οποία εμφανίστηκαν τα πρώτα σημάδια της παθολογίας. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν εδώ και δεκαετίες, οδηγώντας σταδιακά στην αναπηρία. Ως αποτέλεσμα, πόσο ακριβώς ζει με τον παρκινσονισμό δεν είναι δυνατόν να καλείται, δεδομένου ότι τα δεδομένα αυτά είναι καθαρά ατομικά. Προηγουμένως πιστεύεται ότι το μέσο προσδόκιμο ζωής για τη νόσο του Πάρκινσον είναι μικρότερο από δέκα χρόνια. Τώρα η πρόγνωση είναι πιο αισιόδοξη, με επαρκή και έγκαιρη θεραπεία, οι ασθενείς ζουν είκοσι χρόνια ή περισσότερο και πολλοί από αυτούς πεθαίνουν ως αποτέλεσμα της φυσικής γήρανσης του σώματος και όχι λόγω του συνδρόμου και των επιπλοκών του.

Όσον αφορά την προοπτική που δεν είναι ευνοϊκή, είναι στην πλήρη θεραπευτική ικανότητα της νόσου, σήμερα, δυστυχώς, αυτό δεν είναι δυνατό. Η θεραπεία στοχεύει στη μεγιστοποίηση της καθυστέρησης στην επιδείνωση της κλινικής εικόνας και στην εμφάνιση της αναπηρίας, καθώς και στην καθυστέρηση του περαιτέρω θανάτου των νευρώνων.

Στάδια παθολογίας ↑

Είναι συνηθισμένο να διακρίνουμε πέντε στάδια του συνδρόμου του Πάρκινσον:

  • το πρώτο στάδιο χαρακτηρίζεται από ελαφρά εκδήλωση συμπτωμάτων, συγκεντρώνεται από τη μία πλευρά, κατά κανόνα, στα δεξιά.
  • στο δεύτερο στάδιο, η ισορροπία διατηρείται κατά τη διάρκεια των κινήσεων, αλλά τα σημεία είναι πιο εκτεταμένα και συλλαμβάνουν και τα δύο μέρη του σώματος.
  • στο τρίτο στάδιο, ο συντονισμός διαταράσσεται, τα συμπτώματα σαφώς χαρακτηρίζουν την παρουσία της παθολογίας, αλλά ταυτόχρονα ο ασθενής είναι ακόμα σε θέση να υπηρετήσει τον εαυτό του ανεξάρτητα.
  • το τέταρτο στάδιο χαρακτηρίζεται από την έναρξη της αναπηρίας, το ανεξάρτητο κίνημα είναι δύσκολο και συχνά απαιτείται εξωτερική βοήθεια.
  • το πέμπτο στάδιο είναι το τελευταίο, ο ασθενής είναι εντελώς ακινητοποιημένος, τα κινητικά αντανακλαστικά σχεδόν απουσιάζουν, η κατάσταση είναι μη αναστρέψιμη, σοβαρός βαθμός αναπηρίας, που απαιτεί συνεχή βοήθεια.

Τρόποι παράτασης της ζωής ↑

Εάν η διάγνωση έγινε εγκαίρως και άρχισε μια συστηματική, ολοκληρωμένη θεραπεία, ο ασθενής μπορεί να παραμείνει ικανός για πολλά χρόνια και να μην αισθανθεί τις συνέπειες των κλινικών εκδηλώσεων.

Επειδή πόσο μπορεί να ζήσει ένα άτομο με Πάρκινσον εξαρτάται από πολύπλοκη θεραπεία, η οποία πρέπει να περιλαμβάνει:

  • φαρμακευτική θεραπεία.
  • φυσική θεραπεία.
  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • δίαιτα ·
  • ενδεχομένως χειρουργική.

Καταφεύγουν σε χειρουργική παρέμβαση μόνο στις περιπτώσεις που οι συνέπειες της παθολογίας είναι τόσο εκτεταμένες ώστε δεν μπορούν να σταματήσουν με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Ο κύριος ρόλος στην πρόληψη της ανάπτυξης της παθολογίας και στην περαιτέρω επιδείνωση της κατάστασης είναι η φαρμακευτική θεραπεία και η φυσική θεραπεία. Με τη βοήθεια φαρμάκων της ομάδας της λεβοντόπα, ήταν δυνατό για πολλά χρόνια να διατηρηθεί η περαιτέρω ανάπτυξη της νόσου και να σταματήσει εν μέρει τα συμπτώματα, ιδιαίτερα ο τρόμος και η κινητική δραστηριότητα. Το πρόβλημα οποιουδήποτε φαρμάκου στη θεραπεία του παρκινσονισμού, είναι ο εθισμός σε αυτά του σώματος και ως αποτέλεσμα η έλλειψη επίδρασης από αυτά.

Η φυσική θεραπεία βοηθά στην εξάλειψη των επιπτώσεων της μυϊκής ακαμψίας, η οποία επιτρέπει μεγαλύτερη περίοδο για να διατηρηθεί η κινητική δραστηριότητα. Ένα σύνολο ασκήσεων θα πρέπει να επιλέγεται ξεχωριστά, μαζί με έναν ειδικό. Οι τάξεις δεν πρέπει να προκαλούν σοβαρή κόπωση και εξάντληση. Από τις ασκήσεις, ο ασθενής θα πρέπει να λάβει μια χροιά απόλαυσης και επιθυμία να κινηθεί. Είναι σημαντικό η φυσιοθεραπεία να πραγματοποιείται καθημερινά, μόνο με συστηματικές ασκήσεις μπορείτε να επιτύχετε ένα θετικό αποτέλεσμα.

Εκτός από τις βασικές μεθόδους αντιμετώπισης του συνδρόμου, υπάρχουν και άλλες που έχουν επίσης το δικαίωμα να υπάρχουν, όπως:

  • χειρωνακτική θεραπεία.
  • βελονισμός?
  • Μέθοδος RANC.
  • λαϊκές συνταγές;
  • ψύξη με υγρό άζωτο νευρώνων κ.λπ.

Όταν καταφεύγετε σε μια συγκεκριμένη μέθοδο θεραπείας, θα πρέπει πρώτα να συμβουλευτείτε έναν γιατρό και μαζί μαζί του να αποφασίσετε για τη μεγαλύτερη αποτελεσματικότητα των επιλεγμένων μεθόδων. Δεδομένου ότι, αυτό που είναι αποτελεσματικό για έναν, μπορεί να μην ταιριάζει στο δεύτερο. Θυμηθείτε για την ψυχο-συναισθηματική στάση, την πίστη στα καλύτερα και να εκπληρώσετε όλες τις οδηγίες του γιατρού και στη συνέχεια σίγουρα θα κατορθώσετε να ζήσετε μια μακρά ζωή, που δεν θα επισκιάστηκε από τις εκδηλώσεις της νόσου.

Τη νόσο του Πάρκινσον και τη μακροζωία

✓ Το άρθρο επαληθεύεται από γιατρό

Η νόσος του Πάρκινσον συμβαίνει συχνά στους ηλικιωμένους. Μέχρι αυτή την ηλικία, ο μεταβολισμός μειώνεται, οι μεταβολές της ορμονικής κατάστασής τους, εμφανίζονται διάφορα είδη ασθενειών (κυρίως το καρδιαγγειακό σύστημα). Με λίγα λόγια, το σώμα γερνάει.

Οι μη αναστρέψιμες αλλαγές παρατηρούνται στον εγκέφαλο, αλλά ένα άτομο μπορεί να μην τις αισθάνεται ακόμη. Η κυκλοφορία του αίματος επιδεινώνεται, ο αριθμός των νευρώνων που λειτουργούν μειώνεται, τα κύτταρα του substantia nigra (είναι γνωστό ότι παράγουν ντοπαμίνη, το οποίο συμμετέχει στη ρύθμιση των κινήσεων) σταδιακά πεθαίνουν. Όλα αυτά είναι φυσικά - σε ένα χρόνο ένα άτομο μπορεί να χάσει έως και 8 τοις εκατό των κυττάρων - αλλά απαρατήρητο, επειδή οι αντισταθμιστικές δυνατότητες του εγκεφάλου είναι μεγάλες.

Αλλαγές στον εγκέφαλο

Συχνά τίθενται σε ισχύ και πρόσθετοι παράγοντες κινδύνου, όπως:

  • μολυσματικές ασθένειες ·
  • κακές συνήθειες;
  • επαγγελματική δηλητηρίαση (εάν ένα άτομο έχει εργαστεί με υδράργυρο, λιπάσματα κ.λπ. για μεγάλο χρονικό διάστημα).
  • τραύματα στο κεφάλι (μερικές φορές ακόμη και επαναλαμβανόμενα).

Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Parkinson

Και αν υπάρχει επίσης μια γενετική προδιάθεση, τότε η πιθανότητα ανάπτυξης ασθένειας του Parkinson αυξάνεται σημαντικά. Παρόλο που ακόμη και σήμερα κανείς δεν μπορεί να πει με βεβαιότητα ότι αυτά τα αίτια εμφάνισης και παράγοντες κινδύνου σχετίζονται πραγματικά με την πάθηση που περιγράφεται. Εν πάση περιπτώσει, λόγω όλων των παραπάνω φαινομένων, τα κύτταρα της μαύρης ουσίας πεθαίνουν πιο γρήγορα. Και όταν οι νευρώνες παραμένουν λιγότερο από 50 τοις εκατό, η ασθένεια του Parkinson εκδηλώνεται.

Στάδια εξέλιξης της νόσου

Οι επιστήμονες έχουν αναπτύξει μια ειδική κλίμακα που επιτρέπει να εκτιμηθεί ο βαθμός ανάπτυξης της ασθένειας και, συνεπώς, η διάρκεια της ζωής.

Πίνακας Στάδιο Παρκινσονισμού

Τη νόσο του Πάρκινσον και τη μακροζωία

Το ζήτημα του προσδόκιμου ζωής αφορά τόσο τον ασθενή όσο και τους συγγενείς που έχουν μάθει για την τρομερή διάγνωση. Ελπίζοντας να βρουν τις απαντήσεις, πάνε στο διαδίκτυο, αλλά οι πληροφορίες που διαβάζουν είναι απογοητευτικές: ένα άτομο ζει με μια ασθένεια κατά μέσο όρο μεταξύ επτά και δεκαπέντε ετών.

Δώστε προσοχή! Οι βρετανοί επιστήμονες διεξήγαγαν έρευνα, κατά τη διάρκεια της οποίας κατέστη σαφές ότι το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από την ηλικία κατά την οποία ξεκίνησε η ανάπτυξη της νόσου.

Η νόσος του Πάρκινσον - μια φοβερή διάγνωση

Σύμφωνα με τα στοιχεία της έρευνας, οι άνθρωποι που έχουν συμβεί αυτό μεταξύ των ηλικιών 25 και 40, ζουν περίπου 38 ακόμη χρόνια. 40 έως 65 - περίπου 21 χρόνια. και οι άνθρωποι που αρρωσταίνουν μετά από 65 ζουν, κατά κανόνα, όχι περισσότερο από 5 χρόνια. Υπάρχουν άλλοι παράγοντες που επηρεάζουν το προσδόκιμο ζωής του ασθενούς - αυτή είναι η οικολογία, το επίπεδο της ιατρικής και πόσα άτομα ζουν κατά μέσο όρο σε μια δεδομένη κατάσταση.

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια χρόνια, προοδευτική νόσος του εγκεφάλου.

Σημειώστε επίσης ότι ο παρκινσονισμός είναι, βεβαίως, μια σοβαρή ασθένεια, η οποία εξελίσσεται σταθερά. Αλλά η αιτία θανάτου των ασθενών δεν είναι μια ασθένεια αυτή καθεαυτή, αλλά διάφορες επιπλοκές και σωματικές παθολογίες, οι οποίες εκδηλώνονται, κατά κανόνα, στα μεταγενέστερα στάδια. Μια άλλη αιτία θανάτου είναι η αυτοκτονία (σε ορισμένες περιπτώσεις). Λέγοντας, όλες αυτές οι ασθένειες, λόγω των οποίων πεθαίνουν οι ασθενείς, εμφανίζονται στους ηλικιωμένους και χωρίς τη νόσο του Πάρκινσον. Η ουσία είναι διαφορετική: όταν ο ασθενής είναι ακινητοποιημένος, δημιουργούνται συνθήκες για την ανάπτυξη αυτών των παθολογιών και την επακόλουθη στάθμιση τους.

Η φροντίδα για άρρωστο είναι πολύ σημαντική. Επηρεάζει τη διάρκεια ζωής του.

Κατ 'αρχήν, το πρόβλημα του προσδόκιμου ζωής εδώ δεν είναι τόσο σημαντικό. Το κύριο πράγμα είναι πώς ζουν οι άρρωστοι.

Σχετικά με την ποιότητα της ζωής

Εάν στην αρχική φάση της νόσου δεν παρεμβαίνει στην καθημερινή ζωή, επικοινωνία και εργασία, η ανάπτυξη συμπτωμάτων (παραμόρφωση λόγου, τρόμος και υποκινησία) έχει μεγάλη επίδραση στην ποιότητα ζωής. Με την πάροδο του χρόνου, ένα άτομο εξαρτάται όλο και περισσότερο από συγγενείς και φίλους. Χρειάζεται βοήθεια ακόμη και στις πιο απλές καταστάσεις ζωής: να τρώει, να ντυθεί, να κάνει ντους, ακόμα και να βγει από το κρεβάτι.

Όσο περισσότερο προχωρά η ασθένεια, τόσο περισσότερο χρειάζεται ο ασθενής υποστήριξη και φροντίδα.

Για το λόγο αυτό είναι τόσο σημαντική η έγκαιρη διάγνωση της νόσου, καθώς και η συμμόρφωση με όλες τις αρχές της θεραπείας, την επαρκή αποκατάσταση και την ποιοτική φροντίδα.

Πόσο σημαντική είναι η έγκαιρη διάγνωση

Διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον

Αποδεικνύεται ότι είναι δυνατή η διάγνωση της εν λόγω ασθένειας ακόμη και πριν εμφανιστούν οι διαταραχές του μυοσκελετικού συστήματος που περιγράφηκε παραπάνω. Για να εντοπίσετε την ασθένεια, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε την απλούστερη μελέτη προσυμπτωματικού ελέγχου, η οποία προτάθηκε από τους επιστήμονες της Κολωνίας. Διεξήγαγαν μια μελέτη βασισμένη στο γεγονός ότι ένα από τα πρώτα σημάδια του παρκινσονισμού είναι προβλήματα με την αίσθηση της όσφρησης.

Όταν η ασθένεια του Πάρκινσον παρουσιάζει προβλήματα με την αίσθηση της όσφρησης

Η μελέτη περιελάμβανε 187 ηλικιωμένους εθελοντές, οι οποίοι με τη σειρά τους είχαν τη δυνατότητα να ρουφούν αντικείμενα με ισχυρή και γνωστή οσμή (λεμόνι, γαρύφαλλο, κόλιανδρο, λεβάντα κλπ.). Παραβίαση της αίσθησης της όσφρησης εντοπίστηκε σε 47 (!) Εθελοντές. όλοι τους απεστάλησαν για μια πρόσθετη εξέταση, στην οποία διαγνώστηκαν τρία άτομα με νόσο του Πάρκινσον.

Η νόσος του Πάρκινσον στη μαγνητική τομογραφία

Επάρκεια θεραπείας

Η θεραπεία της νόσου με τη βοήθεια φαρμάκων θα πρέπει να ξεκινά με τη μικρότερη δόση. Για να αρχίσετε να χρησιμοποιείτε μόνο ένα εργαλείο με ελάχιστες παρενέργειες. Εάν τα συμπτώματα αυξάνονται (και αυτό είναι αναπόφευκτο), συμπεριλαμβάνονται οι αγωνιστές του υποδοχέα της ντοπαμίνης, και αργότερα - τα παρασκευάσματα levopoda συνδυασμένου τύπου. Σε κάθε περίπτωση, επιλέγεται ξεχωριστά η ελάχιστη δόση, η οποία είναι αρκετή για να προσαρμόσει τα σημεία σε βαθμό ικανοποιητικό για την προσαρμογή του ασθενούς.

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Ο δυναμικός έλεγχος της συμπτωματολογίας των παθολογιών που περιπλέκουν τη νόσο του Πάρκινσον είναι απαραίτητη στα μεταγενέστερα στάδια.

Πόσο σημαντική είναι η αποκατάσταση

Όταν η ακαμψία συνδυάζεται με την υποκινησία, εκδηλώνεται όχι μόνο στη δυσκολία πρακτικών ενεργειών ή κινήσεων. Με την πάροδο του χρόνου σχηματίζονται αρθρώσεις και συστολές, δηλαδή οργανικές παραμορφώσεις των ιστών των αρθρώσεων, των συνδέσμων, των τενόντων και της μυϊκής δυστροφίας. Τα μασάζ, η ειδική φυσική κουλτούρα και ο βελονισμός συνταγογραφούνται για να διατηρήσουν και να αποκαταστήσουν εν μέρει τη λειτουργικότητα των μυών και των αρθρώσεων. Και για να αποκατασταθούν οι λεπτές κινητικές δεξιότητες, οι εμπειρογνώμονες προτείνουν το σχεδιασμό, τη χειροτεχνία και τις ειδικές ασκήσεις για τα χέρια.

Θεραπευτική άσκηση στη νόσο του Πάρκινσον

Επίσης, σημειώστε ότι η πρόγνωση για τη νόσο του Πάρκινσον μπορεί να βελτιωθεί σημαντικά εάν οι τάξεις χορού συμπεριληφθούν στην πορεία αποκατάστασης. Για παράδειγμα, στο Ισραήλ, την Αμερική και πολλές ευρωπαϊκές χώρες, οργανώνονται ειδικά σκηνικά χορού για άτομα που πάσχουν από αυτή την ασθένεια. Οι εβδομαδιαίες τάξεις διενεργούνται από ειδικευμένους εκπαιδευτικούς σε πολλές πόλεις της Ρωσικής Ομοσπονδίας και είναι πλήρως δωρεάν.

Οι τάξεις χορού είναι πολύ χρήσιμες.

Ένα από αυτά τα στούντιο έχει επισκεφθεί ένα παντρεμένο ζευγάρι για τριάντα χρόνια, ένας από τους εταίρους του οποίου πάσχει από παρκινσονισμό για περισσότερα από είκοσι χρόνια. Ένα εξαιρετικό παράδειγμα ποιότητας και μακροζωίας.

Βίντεο - Πώς να φάτε στο Parkinson

Η φροντίδα των ασθενών

Στο τέταρτο στάδιο της νόσου, ένα άτομο χρειάζεται βοήθεια κυριολεκτικά σε όλα. Επιπλέον, πολλές πολύπλοκες ενέργειες πρέπει να αναλυθούν σε ένα ορισμένο αριθμό απλών βημάτων.

Πώς να σηκώσετε τον ασθενή από το κρεβάτι

Για παράδειγμα, για να σηκώσετε έναν ασθενή από το κρεβάτι, είναι απαραίτητο:

  • καθίστε
  • να του δώσει λίγο χρόνο για να ξεκουραστεί.
  • σηκωθείτε.

Φαίνεται απλό, αλλά με πιο πολύπλοκες ενέργειες τέτοια βήματα μπορεί να είναι περισσότερα.

Δώστε προσοχή! Είναι πολύ σημαντικό να προστατεύσετε ένα άρρωστο άτομο από τυχαίες πτώσεις.

Σημειώνουμε επίσης ότι στο τέταρτο (και ιδιαίτερα στο πέμπτο) στάδιο, δεν είναι απαραίτητη μόνο η φροντίδα του σώματος (γυμναστική για τα αναπνευστικά όργανα, μασάζ, πρόληψη εμφάνισης πληγών πίεσης), αλλά και ανάπτυξη - και με τον ασθενή - μέσων συντήρησης. Αυτά τα εργαλεία περιλαμβάνουν ένα ειδικό κουτάλι (αναπτύχθηκε πρόσφατα και ονομάζεται Liftware), μια αναπηρική καρέκλα, κλπ.

Ειδικό κουτάλι, το οποίο βοηθά τους ασθενείς να τρέφονται με τρόφιμα

Αλλά, φυσικά, τα βασικά μέσα για την αύξηση της διάρκειας και της ποιότητας ζωής στη νόσο του Πάρκινσον είναι ακριβώς θερμές σχέσεις, φροντίδα και αγάπη.

Πρόληψη του παρκινσονισμού

Τα άτομα των οποίων οι συγγενείς υπέφεραν από αυτή την ασθένεια χρειάζονται πρόληψη. Αποτελείται από τα ακόλουθα μέτρα.

  1. Είναι απαραίτητο να αποφευχθούν και να αντιμετωπιστούν άμεσα οι ασθένειες που συμβάλλουν στην ανάπτυξη του παρκινσονισμού (δηλητηρίαση, ασθένειες του εγκεφάλου, τραύματα στο κεφάλι).
  2. Τα άκρα αθλήματα συνιστώνται να παραιτηθούν εντελώς.
  3. Οι επαγγελματικές δραστηριότητες δεν πρέπει να συνδέονται με επιβλαβή παραγωγή.
  4. Οι γυναίκες θα πρέπει να παρακολουθούν την περιεκτικότητα των οιστρογόνων στο σώμα, επειδή μειώνονται με το χρόνο ή μετά από γυναικολογικές επεμβάσεις.
  5. Τέλος, η αιμοκυστεΐνη μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της παθολογίας - ένα υψηλό επίπεδο αμινοξέων στο σώμα. Για να μειώσει το περιεχόμενό του ένα άτομο πρέπει να λάβει βιταμίνη Β12 και φολικό οξύ.
  6. Ένα άτομο χρειάζεται μέτρια άσκηση (κολύμπι, τρέξιμο, χορός).

Ως αποτέλεσμα, παρατηρούμε ότι ένα φλιτζάνι καφέ καθημερινά μπορεί επίσης να βοηθήσει στην προστασία από την ανάπτυξη της παθολογίας, η οποία πρόσφατα ανακάλυψε ερευνητές. Το γεγονός είναι ότι κάτω από τη δράση της καφεΐνης στους νευρώνες παρήγαγε την ουσία ντοπαμίνη, η οποία ενισχύει τον αμυντικό μηχανισμό.

Τα πρώτα σημάδια της νόσου του Πάρκινσον, σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας

Η νόσος του Parkinson είναι μια χρόνια εκφυλιστική ασθένεια του νευρικού συστήματος στην οποία ένα άτομο χάνει την ικανότητα να ελέγχει τις κινήσεις του. Η ασθένεια αναπτύσσεται σχετικά αργά, αλλά έχει την τάση να προχωράει. Πρόκειται για ένα αρκετά κοινό πρόβλημα - το 4% του ηλικιωμένου πληθυσμού πάσχει από εκδηλώσεις παρκινσονισμού.

Στην καρδιά της εξέλιξης της νόσου είναι οι αλλαγές που συμβαίνουν στο substantia nigra του εγκεφάλου. Τα κύτταρα στην περιοχή αυτή είναι υπεύθυνα για την παραγωγή της χημικής ντοπαμίνης. Παρέχει τη μετάδοση σήματος μεταξύ των νευρώνων της μαύρης ουσίας και του ραβδωτού σώματος στον εγκέφαλο. Η παραβίαση αυτού του μηχανισμού οδηγεί στο γεγονός ότι ένα άτομο χάνει την ικανότητα να συντονίζει τις κινήσεις του.

Τι είναι αυτό;

Η νόσος του Πάρκινσον είναι μια εκφυλιστική αλλαγή που συμβαίνει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, οι οποίες έχουν την ικανότητα να προχωρούν με χαμηλή ταχύτητα. Τα συμπτώματα της ασθένειας περιγράφηκαν για πρώτη φορά από τον γιατρό Δ. Πάρκινσον το 1877. Εκείνη την εποχή, ορίστηκε η ασθένεια ως τρεμούσα παράλυση. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι τα κύρια σημεία βλάβης στο κεντρικό νευρικό σύστημα εκδηλώνονται με τρόμο των άκρων, μυϊκή ακαμψία και αργές κινήσεις.

Επιδημιολογία

Η νόσος του Parkinson αντιπροσωπεύει το 70-80% των περιπτώσεων του συνδρόμου παρκινσονισμού. Είναι η πιο συνηθισμένη νευροεκφυλιστική ασθένεια μετά τη νόσο του Alzheimer.

Η ασθένεια είναι πανταχού παρούσα. Η συχνότητά της κυμαίνεται από 60 έως 140 άτομα ανά 100 χιλιάδες πληθυσμούς, ο αριθμός των ασθενών αυξάνεται σημαντικά μεταξύ της μεγαλύτερης ηλικιακής ομάδας. Το ποσοστό των ατόμων με νόσο του Parkinson στην ηλικιακή ομάδα άνω των 60 ετών είναι 1% και άνω των 85 ετών - από 2,6% έως 4%. Πιο συχνά, τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται σε 55-60 χρόνια. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, η ασθένεια μπορεί επίσης να αναπτυχθεί πριν από την ηλικία των 40 ετών (νόσος του Parkinson) ή έως 20 έτη (η νεανική μορφή της νόσου).

Οι άνδρες αρρωσταίνουν συχνότερα από τις γυναίκες. Δεν υπήρξαν σημαντικές φυλετικές διαφορές στη δομή της νοσηρότητας.

Νόσος του Πάρκινσον - Αιτίες

Οι ακριβείς λόγοι για αυτήν την ημέρα της εμφάνισης της νόσου του Πάρκινσον παραμένει ένα μυστήριο, αλλά μερικοί παράγοντες, μιλώντας στην πρώτη γραμμή, ωστόσο, να αναλάβει τη λειτουργία τους κορυφαίους, οπότε νομίζω ότι οι δράστες αυτής της παθολογίας.

Αυτά περιλαμβάνουν:

  1. Η γήρανση του σώματος, όταν ο αριθμός των νευρώνων μειώνεται φυσιολογικά, και συνεπώς, μειώνεται η παραγωγή ντοπαμίνης.
  2. Ορισμένα φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία διαφόρων ασθενειών και ως παρενέργεια έχουν επίδραση στις εξωπυραμιδικές δομές του εγκεφάλου (παρασκευάσματα χλωροπρομαζίνης, ραουβόλφια).
  3. Περιβαλλοντικοί παράγοντες: κατοικία σε αγροτικές περιοχές (εργοστάσιο επεξεργασίας ουσίες που προορίζονται για την εξόντωση των γεωργικών παρασίτων), κοντά στους σιδηροδρόμους, αυτοκινητοδρόμους (για τη μεταφορά επικίνδυνων εμπορευμάτων του περιβάλλοντος) και τη βιομηχανία (επιβλαβές παραγωγής)?
  4. Κληρονομική προδιάθεση (το γονίδιο της νόσου δεν έχει ταυτοποιηθεί, αλλά η οικογενειακή φύση ενδείκνυται - στο 15% των ασθενών, οι συγγενείς υποφέρουν από παρκινσονισμό).
  5. Οξείες και χρόνιες νευροεκλοίμωξεις (για παράδειγμα, εγκεφαλίτιδα που μεταδίδεται με κρότωνες).
  6. Αγγειακή εγκεφαλική παθολογία.
  7. Δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα και άλατα βαρέων μετάλλων.
  8. Όγκοι και εγκεφαλικοί τραυματισμοί.

Ωστόσο, λαμβάνοντας υπόψη τα αίτια της νόσου του Parkinson, θα πρέπει να σημειωθεί ένα ενδιαφέρον γεγονός, ευχάριστο καπνιστές και «ο καφές.» Για εκείνους που καπνίζουν την «ευκαιρία» να αρρωστήσουν 3 φορές. Λένε ότι είναι ο καπνός του τσιγάρου έχει ένα «ευεργετικές» επιδράσεις, επειδή περιέχει μια ουσία που μοιάζει με MAOIs (αναστολείς της μονοαμινοξειδάσης), και νικοτίνη διεγείρουν την παραγωγή ντοπαμίνης. Όσο για την καφεΐνη, και είναι θετική επίδρασή του είναι η ικανότητα να αυξήσει την παραγωγή της ντοπαμίνης και άλλων νευροδιαβιβαστών.

Μορφές και στάδια της νόσου

Υπάρχουν διάφορες μορφές της ασθένειας:

Οι γενικά αποδεκτές βαθμίδες διαβάθμισης των ασθενειών, που αντικατοπτρίζουν τη σοβαρότητα, είναι οι εξής:

  • στάδιο 0 - έλλειψη κινητικών διαταραχών.
  • Στάδιο 1 - η μονομερής φύση των εκδηλώσεων της νόσου.
  • στάδιο 2 - διμερείς εκδηλώσεις της νόσου, η ικανότητα να διατηρηθεί η ισορροπία δεν υποφέρει,
  • στάδιο 3 - μέτρια στάση της αστάθειας, ο ασθενής είναι σε θέση να κινείται ανεξάρτητα.
  • Στάδιο 4 - Σημαντική απώλεια κινητικής δραστηριότητας, διατηρείται η ικανότητα μετακίνησης.
  • Στάδιο 5 - ο ασθενής είναι σε κρεβάτι ή σε αναπηρικό καροτσάκι, η κίνηση χωρίς βοήθεια είναι αδύνατη.

Η τροποποιημένη κλίμακα Hyun και Yar (Hoehn and Yarh, 1967) προτείνει την ακόλουθη διαίρεση σε στάδια:

  • στάδιο 0,0 - δεν υπάρχουν σημάδια παρκινσονισμού.
  • στάδιο 1.0 - μονόπλευρες εκδηλώσεις.
  • Στάδιο 1.5 - μονομερείς εκδηλώσεις που περιλαμβάνουν αξονικούς μύες (μύες και μυς του λαιμού που βρίσκονται κατά μήκος της σπονδυλικής στήλης).
  • στάδιο 2.0 - διμερείς εκδηλώσεις χωρίς σημεία ανισορροπίας,
  • Στάδιο 2.5 - ήπιες, διμερείς εκδηλώσεις, ο ασθενής είναι σε θέση να ξεπεράσει την προκαλούμενη ανατροπή (επιτάχυνση του ασθενούς πίσω όταν πιέζει μπροστά).
  • στάδιο 3.0 - μέτριες ή μέτριες διμερείς εκδηλώσεις, μικρή αστική στάση, ο ασθενής δεν χρειάζεται βοήθεια,
  • στάδιο 4.0 - σοβαρή ακινησία, διατηρείται η ικανότητα του ασθενούς να περπατήσει ή να σταθεί χωρίς υποστήριξη.
  • στάδιο 5.0 - χωρίς βοήθεια, ο ασθενής περιορίζεται σε μια καρέκλα ή ένα κρεβάτι.

Συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον

Σε πρώιμα στάδια ανάπτυξης, είναι δύσκολη η διάγνωση της νόσου του Πάρκινσον λόγω της αργής ανάπτυξης κλινικών συμπτωμάτων (βλ. Φωτογραφία). Μπορεί να εκδηλώσει πόνο στα άκρα, το οποίο μπορεί να συνδέεται λανθασμένα με ασθένειες της σπονδυλικής στήλης. Συχνά μπορεί να υπάρχει κατάθλιψη.

Η κύρια εκδήλωση της νόσου του Πάρκινσον είναι ακινητικό-άκαμπτο σύνδρομο, το οποίο χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Τρόμος Είναι ένα αρκετά δυναμικό σύμπτωμα. Η εμφάνισή του μπορεί να σχετίζεται τόσο με τη συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς όσο και με τις κινήσεις του. Για παράδειγμα, ο τρόμος στο χέρι μπορεί να μειωθεί κατά τις συνειδητές κινήσεις και να αυξηθεί όταν περπατάτε ή κινούμαστε με το άλλο χέρι. Μερικές φορές μπορεί να μην είναι. Η συχνότητα των ταλαντωτικών κινήσεων είναι μικρή - 4-7 Hz. Μπορούν να παρατηρηθούν στο χέρι, το πόδι, τα μεμονωμένα δάχτυλα. Εκτός από τα άκρα, μπορεί να σημειωθεί "τρεμούλιασμα" στην κάτω γνάθο, τα χείλη και τη γλώσσα. Ο χαρακτηριστικός παρκινσονικός τρόμος στον αντίχειρα και τον δείκτη θυμίζει "κυλιόμενα χάπια" ή "μέτρηση κερμάτων". Σε ορισμένους ασθενείς, μπορεί να συμβεί όχι μόνο σε ηρεμία, αλλά και όταν μετακινείται, προκαλώντας πρόσθετες δυσκολίες όταν τρώτε ή γράφετε.
  2. Σκληρότητα Διαταραχές της κίνησης που προκαλούνται από ακινησία, που επιδεινώνεται από την ακαμψία - αυξημένος μυϊκός τόνος. Κατά την εξωτερική εξέταση του ασθενούς, εκδηλώνεται με αυξημένη αντίσταση στις παθητικές κινήσεις. Τις περισσότερες φορές είναι ανομοιογενής, γεγονός που προκαλεί την εμφάνιση του φαινομένου του "εργαλείου" (υπάρχει η αίσθηση ότι η άρθρωση αποτελείται από γρανάζια). Κανονικά, ο μυϊκός τόνος του καμπτήρος κυριαρχεί στον τόνο του εκτεινόμενου μυός, οπότε η ακαμψία σε αυτά είναι πιο έντονη. Ως αποτέλεσμα, παρατηρούνται χαρακτηριστικές αλλαγές στη στάση και στο βάδισμα: ο κορμός και το κεφάλι τέτοιων ασθενών κάμπτονται προς τα εμπρός, οι βραχίονες κάμπτονται στους αγκώνες και φέρονται στον κορμό, τα πόδια κάμπτονται ελαφρά στα γόνατα ("στάση του υποψήφιου").
  3. Bradykinesia. Πρόκειται για μια σημαντική επιβράδυνση και εξασθένιση της σωματικής δραστηριότητας και είναι το κύριο σύμπτωμα της νόσου του Parkinson. Εμφανίζεται σε όλες τις μυϊκές ομάδες, αλλά είναι πιο αισθητή στο πρόσωπο λόγω της εξασθένησης των μυών του προσώπου (υπομυμία). Λόγω της σπάνιας αναλαμπής των ματιών, η εμφάνιση φαίνεται βαριά, διάτρηση. Όταν η ομιλία της βραδυκινησίας καθίσταται μονότονη, παραμορφώνεται. Λόγω παραβίασης των κινήσεων κατάποσης, μπορεί να συμβεί σάλιο. Εξακολουθούν επίσης να εξαντλούνται οι ικανές κινητικές ικανότητες των δακτύλων: οι ασθενείς δύσκολα μπορούν να εκτελούν γνωστές κινήσεις, όπως η στερέωση με κουμπιά. Κατά τη σύνταξη, παρατηρείται παροδική μικρογραφία: μέχρι το τέλος της γραμμής, τα γράμματα γίνονται μικρά, δυσανάγνωστα.
  4. Αστική αστάθεια. Είναι μια ειδική παραβίαση του συντονισμού των κινήσεων κατά το περπάτημα, εξαιτίας της απώλειας των ορθοστατικών αντανακλαστικών που εμπλέκονται στη διατήρηση της ισορροπίας. Αυτό το σύμπτωμα εκδηλώνεται σε ένα μεταγενέστερο στάδιο της νόσου. Αυτοί οι ασθενείς έχουν κάποιες δυσκολίες να αλλάξουν τη στάση τους, να αλλάξουν την κατεύθυνση της κίνησης και να αρχίσουν να περπατούν. Αν ο ασθενής είναι ισορροπημένος με μικρή ώθηση, θα χρειαστεί να κάνει αρκετά σύντομα σύντομα βήματα προς τα εμπρός ή προς τα πίσω (πρόωση ή ανατροφοδότηση) προκειμένου να «προφθάσει» το κέντρο βάρους του σώματος και να μην χάσει την ισορροπία. Το βάδισμα γίνεται έτσι κιμά, "ανακατεύοντας". Οι συνέπειες αυτών των αλλαγών είναι συχνές πτώσεις. Η ορθοστατική αστάθεια είναι δύσκολο να αντιμετωπιστεί και αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο είναι συχνά ο λόγος για τον οποίο ένας ασθενής με νόσο του Πάρκινσον είναι κλιμακωτός. Οι διαταραχές της κίνησης στον παρκινσονισμό συχνά συνδυάζονται με άλλες διαταραχές.
  1. Γνωστικές διαταραχές (άνοια) - η μνήμη διαταράσσεται, εμφανίζεται αργή εμφάνιση. Με μια σοβαρή πορεία της νόσου, προκύπτουν σοβαρά νοητικά προβλήματα - άνοια, μείωση της γνωστικής δραστηριότητας, ικανότητα λογικής και έκφρασης σκέψεων. Δεν υπάρχει αποτελεσματικός τρόπος επιβράδυνσης της ανάπτυξης άνοιας, αλλά κλινικές μελέτες δείχνουν ότι η χρήση της Rivastigmine, Donepezil, ελαττώνει κάπως αυτά τα συμπτώματα.
  2. Η συναισθηματική αλλαγή είναι η κατάθλιψη, είναι το πρώτο σύμπτωμα της νόσου του Parkenson. Οι ασθενείς χάνουν την αυτοπεποίθησή τους, φοβούνται νέες καταστάσεις, αποφεύγουν την επικοινωνία ακόμη και με φίλους, υπάρχει απαισιοδοξία και ευερεθιστότητα. Υπάρχει αυξημένη υπνηλία κατά τη διάρκεια της ημέρας, ο ύπνος τη νύχτα διαταράσσεται, οι εφιάλτες, τα συναισθηματικά όνειρα είναι πάρα πολύ. Είναι απαράδεκτο να χρησιμοποιείτε φάρμακα για τη βελτίωση του ύπνου χωρίς τη σύσταση του γιατρού.
  1. Ορθοστατική υπόταση - μείωση της αρτηριακής πίεσης κατά τη μεταβολή της θέσης του σώματος (όταν ένα άτομο αυξάνεται απότομα), αυτό οδηγεί σε μείωση της παροχής αίματος στον εγκέφαλο, ζάλη και μερικές φορές λιποθυμία.
  2. Οι γαστρεντερικές διαταραχές συνδέονται με την εξασθένηση της εντερικής κινητικότητας - δυσκοιλιότητα που σχετίζεται με την αδράνεια, την κακή διατροφή, τον περιορισμό της κατανάλωσης αλκοόλ. Επίσης, η αιτία της δυσκοιλιότητας είναι η λήψη φαρμάκων για παρκινσονισμό.
  3. Μειωμένη εφίδρωση και αυξημένη λιπαρότητα δέρματος - το δέρμα στο πρόσωπο γίνεται λιπαρό, ειδικά στην περιοχή της μύτης, του μέτωπου, του κεφαλιού (προκαλεί την εμφάνιση πιτυρίδας). Σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι το αντίστροφο, το δέρμα γίνεται πολύ ξηρό. Η συμβατική δερματολογική θεραπεία βελτιώνει την κατάσταση του δέρματος.
  4. Αυξημένη ούρηση ή αντίστροφα δυσκολίες στη διαδικασία εκκένωσης της ουροδόχου κύστης.

Άλλα χαρακτηριστικά συμπτώματα:

  1. Δυσκολίες στην κατανάλωση - αυτό οφείλεται στον περιορισμό της κινητικής δραστηριότητας των μυών που είναι υπεύθυνοι για το μάσημα, την κατάποση, την αύξηση της σιαλλίσεως. Το καθυστερημένο σάλιο στο στόμα μπορεί να οδηγήσει σε πνιγμό.
  2. Προβλήματα με την ομιλία - δυσκολία στην έναρξη μιας συνομιλίας, μονότονη ομιλίας, επανάληψη λέξεων, υπερβολικά γρήγορη ή αόριστη ομιλία παρατηρείται στο 50% των ασθενών.
  3. Σεξουαλική δυσλειτουργία - κατάθλιψη, αντικαταθλιπτικά, επιδείνωση της κυκλοφορίας του αίματος οδηγεί σε στυτική δυσλειτουργία, μειωμένη σεξουαλική επιθυμία.
  4. Πόνος στους μυς - πόνοι στις αρθρώσεις, μύες προκαλούνται από κακή στάση του σώματος και δυσκαμψία των μυών, η χρήση λεβοντόπα μειώνει αυτούς τους πόνους και βοηθούν και μερικές ασκήσεις.
  5. Σπασμοί μυών - λόγω της έλλειψης κίνησης σε ασθενείς (μυϊκή δυσκαμψία), μυϊκοί σπασμοί συμβαίνουν, συνήθως στα κάτω άκρα, μασάζ, θέρμανση, τέντωμα συμβάλλει στη μείωση της συχνότητας των κράμπες.
  6. Κόπωση, αδυναμία - η αυξημένη κόπωση συνήθως αυξάνεται το βράδυ και σχετίζεται με προβλήματα της έναρξης και του τέλους των κινήσεων, μπορεί επίσης να συσχετιστεί με την κατάθλιψη, την αϋπνία. Η καθιέρωση σαφούς τρόπου ύπνου, ανάπαυσης, μείωσης της σωματικής δραστηριότητας συμβάλλει στη μείωση του βαθμού κόπωσης.

Θα πρέπει να σημειωθεί ότι η πορεία της νόσου είναι ατομική για κάθε άτομο. Ως εκ τούτου, ορισμένα συμπτώματα μπορεί να επικρατήσουν, ενώ άλλα μπορεί να είναι ήπια. Τα συμπτώματα της νόσου που υπόκεινται στην φαρμακευτική θεραπεία. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η χειρουργική επέμβαση μπορεί αποτελεσματικά να καταπολεμήσει την ασθένεια.

Διαγνωστικά

Η εκτεταμένη διάγνωση της ασθένειας βασίζεται στη μελέτη της νευρολογικής κατάστασης, των παραπόνων των ασθενών και του συνδυασμού ορισμένων κριτηρίων.

Από τις οργανικές μεθόδους έρευνας, είναι αξιόπιστη η τομογραφία εκπομπής ποζιτρονίων (ΡΕΤ), στην οποία χορηγείται ενδοφλεβίως ραδιενεργό φθορογόνο και αξιολογείται ο βαθμός συσσώρευσής της σε συγκεκριμένες περιοχές του εγκεφάλου. Το μειονέκτημα αυτής της μεθόδου είναι το υψηλό κόστος και ο χαμηλός επιπολασμός. Οι εναπομένουσες εργαστηριακές και μελετητικές μέθοδοι δεν επιτρέπουν την αξιόπιστη αναγνώριση των αιτίων της νόσου και τη συνταγογράφηση της θεραπείας και, ως εκ τούτου, χρησιμοποιούνται για τον αποκλεισμό άλλων ασθενειών με παρόμοια συμπτώματα.

Η διάγνωση απαιτεί συνδυασμό υποκινησίας με ένα ή περισσότερα σημεία (τρόμος ηρεμίας (συχνότητα 4-6 Hz), δυσκαμψία των μυών, διαταραχές της στάσης του σώματος).

Θεραπεία της νόσου του Parkinson

Αυτή η ασθένεια είναι ανίατη, όλα τα σύγχρονα φάρμακα για θεραπεία ανακουφίζουν μόνο τα συμπτώματα της νόσου του Πάρκινσον. Συμπτωματική θεραπεία με στόχο την εξάλειψη των κινητικών διαταραχών.

Πώς να θεραπεύσει τη νόσο του Πάρκινσον; Στα πρώτα στάδια της νόσου, εμφανίζεται μια εφικτή σωματική άσκηση, θεραπευτική σωματική άσκηση. Η θεραπεία με φάρμακα πρέπει να ξεκινά όσο το δυνατόν αργότερα, διότι με μακροχρόνια πρόσληψη φαρμάκων μακροχρόνια, ο ασθενής αναπτύσσει εθισμό, αναγκαστική αύξηση της δοσολογίας και ως εκ τούτου αυξάνει τις παρενέργειες.

  • Με σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις παρκινσονισμού, η λεβοντόπα είναι σήμερα το βασικό φάρμακο, συνήθως σε συνδυασμό με έναν αναστολέα αποκαρβοξυλάσης. Οι δόσεις αυξάνονται αργά για αρκετές εβδομάδες μέχρι να επιτευχθεί κλινικό αποτέλεσμα. Παρενέργειες του φαρμάκου - δυστονικές διαταραχές και ψύχωση. Η λεβοντόπα, που πέφτει στο κεντρικό νευρικό σύστημα, αποκαρβοξυλιώνεται σε ντοπαμίνη, η οποία είναι απαραίτητη για την κανονική λειτουργία των βασικών γαγγλίων. Το φάρμακο επηρεάζει κυρίως την ακινησία και, σε μικρότερο βαθμό, άλλα συμπτώματα. Όταν συνδυάζεται με δεκαρβοξυλάση αναστολέα λεβοντόπα, μπορείτε να μειώσετε τη δόση της λεβοντόπα και έτσι να μειώσετε τον κίνδυνο ανεπιθύμητων ενεργειών.
  • Στο οπλοστάσιο των συμπτωματικών αντιπαρκινσονικών φαρμάκων, ένα σημαντικό μέρος καταλαμβάνεται από χολολυτικά φάρμακα, τα οποία, εμποδίζοντας τους m- και η-χολινεργικούς υποδοχείς, συμβάλλουν στη χαλάρωση των χαραγμένων και λείων μυών, μειώνουν τις βίαιες κινήσεις και τα φαινόμενα της βραδυκινησίας. Αυτά είναι φυσικά και συνθετικά φάρμακα που μοιάζουν με ατροπίνη: bellazon (omparkin), νορακίνη και kombipark. Χρησιμοποιήθηκαν επίσης φάρμακα φαινοθειαζίνης: dinezin, deparkol, parsidol, diprazin. Ο κύριος λόγος για την ποικιλομορφία των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του παρκινσονισμού, στην ανεπαρκή θεραπευτική τους αποτελεσματικότητα, την εμφάνιση παρενεργειών, την ατομική δυσανεξία και τον γρήγορο εθισμό σε αυτά.
  • Οι μορφολογικές και βιοχημικές αλλαγές στη νόσο του Πάρκινσον είναι τόσο περίπλοκες και η πορεία της νόσου και οι συνέπειές της είναι τόσο σοβαρές, αλλά και επιδεινώνονται από τις επιδράσεις της θεραπείας υποκατάστασης - λεβοντόπα - ότι η θεραπεία αυτών των ασθενών θεωρείται το ύψος της ιατρικής δεξιοτεχνίας και υπόκειται σε νευρολόγους βιρτουόζου. Ως εκ τούτου, ειδικά κέντρα θεραπείας παρκινσονισμού είναι ανοικτά και λειτουργούν, όπου η διάγνωση διασαφηνίζεται, διεξάγεται παρακολούθηση, επιλέγονται δόσεις απαραίτητων φαρμάκων και θεραπευτικές αγωγές. Είναι αδύνατο να συνταγογραφείτε και να παίρνετε φάρμακα ανεξάρτητα.

Για θεραπεία αντικατάστασης με λεβοντόπα, καρβιντόπα, nak. Η απελευθέρωση της ντοπαμίνης, η αδαμαντίνη, η μεμαντίνη, η βρωμοκρυπτίνη, αναστέλλουν τη διαδικασία της επαναπρόσληψης.

Στα πρώτα στάδια, η πραμιπεξόλη (mirapex) έχει αποδειχθεί ότι διατηρεί την ποιότητα ζωής. Πρόκειται για θεραπεία πρώτης γραμμής για τη νόσο του Πάρκινσον με υψηλό επίπεδο αποτελεσματικότητας και ασφάλειας. Η θεραπεία χρησιμοποιεί jumex, neomidantan, νευροπροστατευτικά, αντιοξειδωτικά. Οι ασθενείς χρειάζονται ιατρική γυμναστική σύμφωνα με ένα μεμονωμένο πρόγραμμα - να κινηθούν όσο το δυνατόν περισσότερο και να παραμείνουν ενεργοί περισσότερο.

Νευροδιεγέρσεις

Η νευροδιέγερση είναι μια σύγχρονη μέθοδος θεραπείας, η οποία είναι μια ελάχιστα επεμβατική νευροχειρουργική επέμβαση.

Αυτή η μέθοδος χρησιμοποιείται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  1. Παρά την σωστά επιλεγμένη φαρμακευτική θεραπεία, ο ασθενής δεν επιτυγχάνει σημαντική μείωση των συμπτωμάτων.
  2. Ο ασθενής είναι κοινωνικά ενεργός και φοβάται να χάσει τη δουλειά του λόγω ασθένειας.
  3. Η πρόοδος της νόσου οδηγεί στην ανάγκη να αυξηθεί η δοσολογία των φαρμάκων, με τις παρενέργειες των ναρκωτικών να γίνονται ανυπόφορες.
  4. Ο ασθενής χάνει την ικανότητα αυτοεξυπηρέτησης και γίνεται εθισμένος στην οικογένειά του κατά την εκτέλεση καθημερινών δραστηριοτήτων.
  1. Επιτρέπει τη μη επεμβατική προσαρμογή των ρυθμίσεων διέγερσης καθώς εξελίσσεται η ασθένεια.
  2. Σε αντίθεση με την παλιδοτομία και τη θαλαμοτομή, είναι αναστρέψιμη.
  3. Η περίοδος αποτελεσματικού ελέγχου των συμπτωμάτων της νόσου αυξάνεται.
  4. Η ανάγκη για αντιπαρκινσονικά φάρμακα μειώνεται σημαντικά.
  5. Μπορεί να είναι διμερής (δηλαδή αποτελεσματική με συμπτώματα και στις δύο πλευρές του σώματος).
  6. Εύκολη μεταφορά και ασφάλεια.
  1. Σχετικά υψηλό κόστος.
  2. Η πιθανότητα μετατόπισης ηλεκτροδίων ή θραύσης. σε αυτές τις περιπτώσεις (15%) απαιτείται δεύτερη ενέργεια ·
  3. Η ανάγκη αντικατάστασης της γεννήτριας (μετά από 3-7 χρόνια).
  4. Κάποιος κίνδυνος μολυσματικών επιπλοκών (3-5%).

Η ουσία της μεθόδου: το θεραπευτικό αποτέλεσμα επιτυγχάνεται μέσω της διέγερσης ενός ακριβούς υπολογισμένου ηλεκτρικού ρεύματος μικρού εύρους ορισμένων δομών του εγκεφάλου που είναι υπεύθυνοι για τον έλεγχο των κινήσεων του σώματος. Για να γίνει αυτό, τα λεπτά ηλεκτρόδια εισάγονται στον εγκέφαλο, τα οποία συνδέονται με έναν νευροδιεγέρτη (παρόμοιο με έναν βηματοδότη) που εμφυτεύεται υποδόρια στην περιοχή του θώρακα κάτω από την κλείδα.

Θεραπεία με βλαστοκύτταρα.

Τα αποτελέσματα των πρώτων δοκιμών για τη χρήση βλαστοκυττάρων στη νόσο του Parkinson δημοσιεύθηκαν το 2009. Σύμφωνα με τα στοιχεία που ελήφθησαν, 36 μήνες μετά την εισαγωγή των βλαστοκυττάρων, παρατηρήθηκε θετικό αποτέλεσμα στο 80% των ασθενών. Η θεραπεία περιλαμβάνει τη μεταμόσχευση νευρώνων που προέρχονται από τη διαφοροποίηση των βλαστικών κυττάρων στον εγκέφαλο. Θεωρητικά, θα πρέπει να αντικαταστήσουν τα νεκρά κύτταρα που εκκρίνουν ντοπαμίνη. Η μέθοδος για το δεύτερο εξάμηνο του 2011 έχει μελετηθεί ανεπαρκώς και δεν έχει ευρεία κλινική χρήση.

Το 2003, για πρώτη φορά, ένα άτομο με νόσο του Parkinson εισήχθη στον υποταμικό πυρήνα με γενετικούς φορείς που περιείχαν το γονίδιο που ήταν υπεύθυνο για τη σύνθεση της γλουταμινικής αποκαρβοξυλάσης. Αυτό το ένζυμο μειώνει τη δραστηριότητα του υποταμικού πυρήνα. Ως αποτέλεσμα, έχει θετικό θεραπευτικό αποτέλεσμα. Παρά τα καλά αποτελέσματα που έλαβε η θεραπεία, το πρώτο εξάμηνο του 2011 η τεχνική ουσιαστικά δεν χρησιμοποιείται και βρίσκεται στο στάδιο των κλινικών μελετών.

Φυσική Θεραπεία

Οι ασθενείς μπορεί να αναπτύξουν αρθρικές συσπάσεις λόγω εξασθενημένου τόνου και υποκινησίας, για παράδειγμα, της περιμαρρόλυσης των ωμοπλατών. Οι ασθενείς συνιστώνται δίαιτα χαμηλής χοληστερόλης και δίαιτα χαμηλής περιεκτικότητας σε πρωτεΐνες. Για την κανονική απορρόφηση της λεβοντόπα, τα πρωτεϊνικά προϊόντα πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από μία ώρα μετά τη λήψη του φαρμάκου. Αναφέρεται η ψυχοθεραπεία, η ρεφλεξοθεραπεία.

Η διατήρηση της κινητικής δραστηριότητας διεγείρει την παραγωγή εσωτερικών (ενδογενών) νευροδιαβιβαστών. Διεξαγωγή επιστημονικής έρευνας για τη θεραπεία της νόσου του Πάρκινσον: αυτά τα βλαστικά κύτταρα και dofaminprodutsiruyuschie, και ένα εμβόλιο κατά της νόσου του Πάρκινσον, χειρουργική θεραπεία - θαλαμοτομή, pallidotomy, διέγερση υψηλής συχνότητας του βαθύ πυρήνα subtalamicheskgo ή εσωτερικό τμήμα της ωχρής σφαίρας και νέων φαρμακολογικών prepraty.

Λαϊκές θεραπείες

Ο ασθενής δεν μπορεί να κάνει χωρίς θεραπεία με φάρμακα. Οι μέθοδοι παραδοσιακής ιατρικής στη νόσο του Πάρκινσον ελαφρώς ελαφρύνουν την κατάστασή του.

  • Οι ασθενείς υποφέρουν συχνά από διαταραχές του ύπνου. Μπορούν να ξυπνήσουν επανειλημμένα κατά τη διάρκεια της νύχτας και να περπατήσουν γύρω από το δωμάτιο σε μισή ξύπνια κατάσταση. Με αυτόν τον τρόπο, σκοντάφτουν τα έπιπλα και μπορούν να προκαλέσουν σοβαρούς τραυματισμούς. Επομένως, ένας ασθενής με παρκινσονισμό θα πρέπει να δημιουργήσει ένα εξαιρετικά άνετο περιβάλλον για ξεκούραση της νύχτας.
  • Ο ασθενής θα βοηθήσει το μπάνιο με το αφέψημα της φτέρης. Για να προετοιμάσετε το ζωμό πρέπει να πάρετε 5 κουταλιές της σούπας. l ξηρά ριζώματα, ρίξτε 5 λίτρα νερού και βράστε για τουλάχιστον 2 ώρες. Ψύξτε το ζωμό και προετοιμάστε ένα λουτρό ποδιών.
  • Ένα μείγμα φρεσκοστυμμένων χυμών από φύλλα οψιανού, τσουκνίδα και σέλινο θα συμβάλει στη μείωση των κλινικών εκδηλώσεων.
  • Τα τσάι από βότανα παρασκευάζονται από ασβέστη, χαμομήλι, φασκόμηλο ή θυμάρι. Τα φυτά είναι καλύτερα να ληφθούν χωριστά, προσθέτοντας σε 1 κουταλιά της σούπας. l υπόστρωμα 1 κουτ. motherwort ξηρό βότανο για καταστολή. Σε 2 κουταλιές της σούπας. l τα φαρμακευτικά φυτά λαμβάνουν 500 ml βραστό νερό και επιμένουν σε ένα πιάτο τυλιγμένο σε μια πετσέτα.

Πριν χρησιμοποιήσετε οποιαδήποτε προϊόντα αυτής της κατηγορίας, θα πρέπει να συμβουλευτείτε το γιατρό σας!

Πρόγνωση για τη ζωή

Η πρόγνωση είναι υπό όρους ανεπιθύμητη - η ασθένεια του Parkinson εξελίσσεται σταθερά. Τα συμπτώματα των κινητικών διαταραχών αναπτύσσονται πιο γρήγορα. Οι ασθενείς που δεν λαμβάνουν θεραπεία, κατά μέσο όρο, χάνουν την ευκαιρία να υπηρετούν ανεξάρτητα μετά από 8 χρόνια από την εμφάνιση της ασθένειας και μετά από 10 χρόνια γίνονται κλινήρεις.

  • Κατά το δεύτερο εξάμηνο του 2011, η μεγάλη πλειοψηφία των ασθενών λαμβάνει την κατάλληλη θεραπεία. Η πρόγνωση αυτής της ομάδας είναι καλύτερη σε σύγκριση με τους ασθενείς που δεν λαμβάνουν επαρκή θεραπεία. Τα άτομα που παίρνουν λεβοντόπα εξαρτώνται από τους φροντιστές τους κατά μέσο όρο μετά από 15 χρόνια. Ωστόσο, σε κάθε περίπτωση, ο ρυθμός εξέλιξης της νόσου είναι διαφορετικός. Σημειώνεται ότι με μια σχετικά πρόωρη εμφάνιση της νόσου του Parkinson, τα συμπτώματα της κινητικής διαταραχής γίνονται ταχύτερα και όταν τα πρώτα συμπτώματα της νόσου εμφανίζονται στους ανθρώπους ηλικίας 70 ετών και άνω, εμφανίζονται στο μυαλό ψυχικές διαταραχές.
  • Η επαρκής θεραπεία επιβραδύνει την ανάπτυξη ενός αριθμού συμπτωμάτων που οδηγούν σε αναπηρία ασθενών (μυϊκή ακαμψία, υποκινησία, αστάθεια στάσης κλπ.). Ωστόσο, 10 χρόνια μετά την εμφάνιση της νόσου, η εργασιακή ικανότητα των περισσότερων ασθενών μειώθηκε σημαντικά.

Το προσδόκιμο ζωής των ασθενών μειώνεται. Η αναπηρία σε αυτούς τους ασθενείς είναι σταθερά και ανεπανόρθωτα χαμένη και ανάλογα με τη σοβαρότητα των νευρολογικών διαταραχών, μια ομάδα αναπηριών ανατίθεται στους ασθενείς.

Πρόληψη

Προκειμένου να μειωθούν οι κίνδυνοι της νόσου του Πάρκινσον, πρέπει να ακολουθηθούν τα ακόλουθα προληπτικά μέτρα:

  1. Γρήγορα διαγνώστε και θεραπεύστε τις εγκεφαλικές αγγειακές παθολογίες που σχετίζονται με τραυματισμούς ή λοιμώξεις. Με τον τρόπο αυτό, μπορεί να αποφευχθεί η δυσλειτουργία της ντοπαμίνης.
  2. Συμμορφωθείτε με το χρονοδιάγραμμα των νευροληπτικών φαρμάκων. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν όχι περισσότερο από 1 μήνα χωρίς διακοπή.
  3. Επικοινωνήστε με το γιατρό σας αν βρείτε το παραμικρό σημάδι της νόσου του Parkinson.
  4. Οι ουσίες που είναι πραγματικά ικανοί να προστατεύσουν τους νευρώνες είναι φλαβονοειδή και ανθοκυανίνες. Μπορούν να βρεθούν σε μήλα και εσπεριδοειδή.
  5. Είναι απαραίτητο να φροντίσετε το νευρικό σύστημα αποφεύγοντας το άγχος, να οδηγήσετε έναν υγιεινό τρόπο ζωής, άσκηση.
  6. Όλο και περισσότερες επιστημονικές ενδείξεις δείχνουν ότι η νόσος του Parkinson είναι σχεδόν απουσιάζει μεταξύ των καπνιστών και των αναψυκτών καφέ. Αλλά αυτό είναι ένα αρκετά συγκεκριμένο προληπτικό μέτρο, το οποίο δεν πρέπει να θεωρείται ως σύσταση. Επιπλέον, όταν ανιχνεύεται μια ασθένεια, δεν έχει νόημα να αρχίσετε να καπνίζετε ή να καταναλώνετε καφέ, καθώς αυτό δεν επηρεάζει καθόλου την πορεία των παθολογικών διεργασιών. Ωστόσο, ελλείψει αντενδείξεων, είναι δυνατόν να καταναλώνονται τακτικά ελάχιστες δόσεις φυσικού καφέ.
  7. Είναι χρήσιμο να ακολουθήσετε μια διατροφή που είναι πλούσια σε βιταμίνες Β και φυτικές ίνες.
  8. Αποφύγετε την επαφή με επιβλαβείς ουσίες που επηρεάζουν την ανάπτυξη της νόσου, όπως το μαγγάνιο, το μονοξείδιο του άνθρακα, τα οπιούχα, τα παρασιτοκτόνα.

Νέα έρευνα δείχνει ότι τα μούρα μπορούν να επηρεάσουν τον κίνδυνο ασθένειας.