Ασθένεια Osgood-Schlatter σε εφήβους: αίτια, συμπτώματα, θεραπεία

Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι μια ασθένεια των αρθρώσεων του γόνατος, συνοδευόμενη από την καταστροφή της βολβώσεως και του πυρήνα της κνήμης, η οποία προκαλείται από σταθερή μικροτραύση ή υπερφόρτωση αυτών των αρθρικών δομών (ειδικά κατά την εντατική ανάπτυξή τους). Ακόμη και αυτή η ασθένεια έχει ένα δεύτερο όνομα - οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας οστεοπόρωσης. Μεταφράστηκε από τη Λατινική γλώσσα, ο όρος αυτός σημαίνει ότι εκφυλιστικές-δυστροφικές διαδικασίες μη-φλεγμονώδους προέλευσης εμφανίζονται στον ιστό των οστών και του χόνδρου, οδηγώντας στην καταστροφή των αρθρικών δομών.

Σε αυτό το άρθρο θα σας γνωρίσουμε τα αίτια, τις εκδηλώσεις, τις μεθόδους ανίχνευσης και θεραπείας της ασθένειας Osgood-Schlatter. Αυτές οι πληροφορίες θα βοηθήσουν στην κατανόηση της ουσίας αυτής της παθολογίας και στη συνέχεια θα μπορείτε να παρατηρήσετε την αρχή της ανάπτυξής της εγκαίρως και να λάβετε τη σωστή απόφαση σχετικά με την ανάγκη να επισκεφθείτε έναν γιατρό.

Η ασθένεια Osgood-Schlatter συνήθως διαγνωρίζεται σε παιδιά και εφήβους ηλικίας 8-18 ετών ή σε νέους που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό. Σύμφωνα με ορισμένες στατιστικές, αυτή η παθολογία ανιχνεύεται σε περίπου 20-25% των νέων αθλητών και μόνο στο 5% εκείνων που δεν συμμετέχουν σε αθλητικές δραστηριότητες.

Συχνά η ασθένεια Osgood-Schlatter συμβαίνει σε αγόρια. Είναι πιθανό αυτό το γεγονός να σχετίζεται με το γεγονός ότι τα κορίτσια συμμετέχουν λιγότερο συχνά στον αθλητισμό και ως εκ τούτου η πιθανότητα μιας ασθένειας μεταξύ αυτών είναι 5-6% χαμηλότερη. Η ηλικιακή ομάδα κινδύνου οφείλεται σε μεγάλο βαθμό στα χαρακτηριστικά της σεξουαλικής εξέλιξης των αγοριών και των κοριτσιών, καθώς στην τελευταία, η εφηβεία, η οποία ενεργοποιεί εντατική ανάπτυξη, έρχεται νωρίτερα. Από αυτή την άποψη, η νόσος των κοριτσιών Osgood-Schlatter εμφανίζεται συνήθως σε ηλικία 11-12 ετών και σε αγόρια ηλικίας 13-14 ετών.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, αυτή η παθολογία επιλύεται με την ηλικία ανεξάρτητα (δηλαδή, καθώς η εντατική ανάπτυξη των οστών παύει), αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι δεν χρειάζεται να τηρείται από ειδικό και να αντιμετωπίζεται. Εξάλλου, σε περίπτωση σοβαρής πορείας μιας τέτοιας ασθένειας, η άρθρωση του γόνατος περιορίζεται στη λειτουργικότητά της και, στη συνέχεια, οι οδυνηρές αισθήσεις μπορούν να συνοδεύσουν ένα άτομο καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του.

Λόγοι

Οι κύριες αιτίες της ασθένειας Osgood-Schlatter είναι:

  • συστηματικά μικροτραύματα των δομών της άρθρωσης του γονάτου που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια αθλητικών δραστηριοτήτων.
  • άμεσους τραυματισμούς της άρθρωσης του γόνατος (μώλωπες, διαστρέμματα, εξάρσεις και υπογλυκαιρίες, κατάγματα).

Η συνεχής υπερφόρτωση της άρθρωσης του γόνατος επηρεάζει σοβαρά τους τένοντες και οδηγεί στην υπερβολική τους τάση και τα μικρο-κατάγματα. Ως αποτέλεσμα, τα γόνατα συχνά αρχίζουν να πονάνε και να διογκώνονται και στην περιοχή της κνημιαίας ολίσθησης η κυκλοφορία του αίματος διαταράσσεται. Η συνεχής φλεγμονώδης διαδικασία της μη μολυσματικής γένεσης στους περιμακτικούς σάκους οδηγεί στην εμφάνιση αιμορραγιών. Επιπλέον, κατά την εφηβεία, όλα τα σωληνοειδή οστά εξακολουθούν να έχουν τις ζώνες ανάπτυξης τους με τη μορφή εύθραυστου ιστού χόνδρου. Ο χόνδρος καταστρέφεται γρήγορα, φθείρεται και αρχίζουν να εμφανίζονται νεκρωτικές αλλαγές στην κνησμό του κνημιαίου. Μερικές φορές το σώμα του παιδιού προσπαθεί να αντισταθμίσει αυτό το ελάττωμα με πρόσθετη ανάπτυξη ιστού και η ανάπτυξη των οστών μπορεί να εμφανιστεί σε αυτόν τον τομέα.

Η νόσος Osgood-Schlatter είναι πιο πιθανή σε τέτοιες ομάδες:

  • παιδιά και έφηβοι ηλικίας 8-18 ετών (ιδιαίτερα ενεργά που ασχολούνται με τον αθλητισμό) ·
  • επαγγελματίες αθλητές που έχουν υποστεί κάποιο είδος τραυματισμού στο γόνατο.

Συχνά η ασθένεια Osgood-Schlatter συμβαίνει σε άτομα που εμπλέκονται σε αθλήματα που συνδέονται με συχνή υπερφόρτωση, τραντάγματα, την παρουσία της ανάγκης να αλλάξει δραστικά η κατεύθυνση της κίνησης στην άρθρωση του γόνατος και τα άλματα. Από την άποψη αυτή, τα πιο "επικίνδυνα" αθλήματα είναι:

  • μπάσκετ;
  • ποδόσφαιρο;
  • χόκεϊ
  • βόλεϊ;
  • στίβος και αθλητισμός πεδίου?
  • παγοπέδιλα;
  • αθλητική και ρυθμική γυμναστική
  • χορός και μπαλέτο.

Συμπτώματα

Η σοβαρότητα των εκδηλώσεων της νόσου σε κάθε ασθενή είναι διαφορετική. Αρχικά, ο ασθενής εμφανίζει παράπονα από πόνο στα γόνατα. Συνήθως αισθάνονται μετά από σωματική άσκηση, αλλά μπορούν επίσης να εμφανιστούν σε ηρεμία. Η πιθανότητα ότι ο πόνος προκαλείται ακριβώς από μεταβολές χαρακτηριστικές της ασθένειας Osgood-Schlatter, αυξάνεται εάν υπάρχει ήδη τραυματισμό στο γόνατο στο ιστορικό του ασθενούς.

Με τον καιρό, ο πόνος αυξάνεται. Οίδημα που προκαλείται από οίδημα εμφανίζεται στην περιοχή του γόνατος. Γίνεται όλο και πιο δύσκολο για τον ασθενή να εκτελεί γνωστές κινήσεις και ασκήσεις. Επιπλέον, ενδέχεται να παρουσιαστούν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • ένταση που περιβάλλει τους μυς του γόνατος (ειδικά το μηριαίο).
  • επίμονο πρήξιμο στο κάτω ή πάνω μέρος του γονάτου, που εμφανίζεται το πρωί και μετά την άσκηση.
  • ξεπερνώντας τον πόνο στον πυροβολισμό στο κάτω μέρος του γόνατος.

Παρά την ύπαρξη πόνου και πρήξιμο, χαρακτηριστικό των φλεγμονωδών διεργασιών στους αρθρικούς ιστούς, η γενική ευημερία δεν αλλάζει. Το δέρμα πάνω από τον σύνδεσμο δεν γίνεται κόκκινο και η θερμοκρασία παραμένει κανονική.

Όταν εξετάζουμε το γόνατο υπάρχει ομαλότητα των περιγραμμάτων της κνήμης. Ο αρθρώτης έχει μια πυκνή ελαστική σύσταση και μέσω των οισθητικών ιστών μπορεί να γίνει αισθητή μια σκληρή ανάπτυξη (χτύπημα).

Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι χρόνια. Μερικές φορές έχει μια κυματοειδή πορεία ή συνοδεύεται από ξαφνικές εξάρσεις. Η διάρκεια της νόσου είναι συνήθως όχι μεγαλύτερη από 2 χρόνια, και μέχρι την πλήρη ολοκλήρωση της ανάπτυξης των οστών (περίπου μέχρι την ηλικία των 17-19 ετών), τα συμπτώματα εξαφανίζονται.

Πιθανές επιπλοκές

Η ασθένεια Osgood-Schlatter σπάνια οδηγεί στην ανάπτυξη επιπλοκών. Σε ορισμένες περιπτώσεις, τοπική διόγκωση ή χρόνιος πόνος μπορεί να παραμείνει στην περιοχή του γόνατος. Κατά κανόνα, εμφανίζονται μετά από σωματική άσκηση και υποβάλλονται σε θεραπεία με μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα και φυσιοθεραπεία.

Μετά τη θεραπεία, η ανάπτυξη των οστών μπορεί να διατηρηθεί στην περιοχή του κάτω άκρου. Συνήθως δεν επηρεάζει την κινητικότητα του γόνατος και δεν προκαλεί ενόχληση στην καθημερινή ζωή ή κατά τη διάρκεια της αθλητικής εκπαίδευσης.

Σε σοβαρές περιπτώσεις ασθένειας Osgood-Schlatter, η ανάπτυξη των οστών μπορεί να προκαλέσει μετατόπιση και παραμόρφωση της επιγονατίδας. Σε αυτούς τους ασθενείς, μετά την παύση της ανάπτυξης των οστών, αναπτύσσεται οστεοαρθρίτιδα και συνεχής πόνος θα αισθανθεί όταν προσπαθεί να γονατίσει. Σε ορισμένους ασθενείς, στο πλαίσιο τέτοιων αλλαγών, ο πόνος εμφανίζεται μόνο όταν αλλάζει ο καιρός.

Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η ασθένεια Osgood-Schlatter οδηγεί σε έντονη καταστροφή του οστού, η οποία δεν μπορεί να σταματήσει με τη βοήθεια συντηρητικών μεθόδων. Σε τέτοιες περιπτώσεις, υπάρχει ανάγκη για χειρουργική επέμβαση με στόχο την αφαίρεση ολόκληρου του προσβεβλημένου τμήματος της άρθρωσης. Τα «νεκρά» τμήματα των αρθρικών δομών σε τέτοιες περιπτώσεις αντικαθίστανται από μεταμοσχεύσεις.

Διαγνωστικά

Η διάγνωση της ασθένειας Osgood-Schlatter βασίζεται σε μια προσεκτική εξέταση των παραπόνων του ασθενούς και του ιστορικού του (προηγούμενες βλάβες στο γόνατο, βαθμός σωματικής δραστηριότητας). Για να διευκρινιστεί η διάγνωση, διορίζονται οι ακόλουθοι τύποι μελετών των αρθρώσεων γονάτων:

Βάσει των αποτελεσμάτων της ακτινογραφίας, ο γιατρός θα είναι σε θέση να προσδιορίσει τη σοβαρότητα της παθολογικής διαδικασίας και να εκχωρήσει την ακτινολογική ομάδα που καθορίζει τη σοβαρότητα της νόσου:

  • I - Οστικοποίηση της κνήμης αποφυσικής που σχετίζεται με την ηλικία.
  • ΙΙ - καθυστερημένη ηλικία οστεοποίησης της αποφυσής της κνήμης.
  • ΙΙΙ - Η παρουσία ανάπτυξης οστού στην προεξοχή της πρόσθιας επιφάνειας της διαδικασίας τύπου κορμού.

Η εκτέλεση εικόνων ακτίνων Χ αποτελεί υποχρεωτικό μέρος της διάγνωσης και άλλες μέθοδοι εξέτασης θεωρούνται επιπλέον και διορίζονται ανάλογα με τις ανάγκες. Επιπλέον, συνιστάται στον ασθενή μια σειρά εργαστηριακών εξετάσεων αίματος για να αποκλειστεί η μολυσματική φύση της νόσου: γενική ανάλυση, ανάλυση της πρωτεΐνης C-reactive και του ρευματοειδούς παράγοντα, αναλύσεις PCR.

Θεραπεία

Προηγουμένως πιστεύεται ότι η ασθένεια Osgood-Schlatter σε παιδιά και εφήβους περνά ανεξάρτητα κατά τη διάρκεια των ετών και δεν χρειάζεται να αντιμετωπίζεται. Ωστόσο, μια τέτοια στάση σε αυτή την παθολογία μπορεί να γίνει αιτία εμφάνισης επιπλοκών.

Μετά την εξέταση του ασθενούς, ο γιατρός θα αξιολογήσει τη σοβαρότητα της ασθένειας και θα κάνει ένα σχέδιο για τη θεραπεία της. Στις περισσότερες περιπτώσεις με νόσο Osgood-Schlatter, συντηρητικά μέτρα και θεραπεία εξωτερικών ασθενών είναι επαρκή.

Συντηρητική θεραπεία

Κατά τη διάρκεια των έντονων εκδηλώσεων της νόσου, ο ασθενής θα πρέπει να εγκαταλείψει πλήρως τα πρόσθετα φορτία στις αρθρώσεις του γονάτου, να τους παράσχει ένα ήπιο σχήμα και να σταματήσει την αθλητική εκπαίδευση για όλη τη διάρκεια της θεραπείας. Ορισμένοι ασθενείς συστήνεται να φορούν ειδικό επίδεσμο ή επίδεσμοι επικάλυψης που μειώνουν το πλάτος της μετατόπισης της διαδικασίας που ομοιάζει με κορμούς.

Για την ενίσχυση των δομών της άρθρωσης του γόνατος, διεξάγονται ειδικές ασκήσεις για την προώθηση της ανάπτυξης των μυών του μηρού και τη μείωση της έντασης στους συνδέσμους. Η θεραπευτική αγωγή συμπληρώνεται με μαθήματα μασάζ με αντιφλεγμονώδεις και θερμαντικές κρέμες και αλοιφές. Επιπλέον, η συνιστώμενη εφαρμογή θέρμανσης συμπιέζει. Η χρήση παραδοσιακής ιατρικής είναι αποδεκτή.

Η τακτική της φυσικοθεραπείας της νόσου Osgood-Schlatter εξαρτάται από τα αποτελέσματα της ακτινογραφίας:

  • Οι ασθενείς της Ομάδας Ι υφίστανται μαθήματα μαγνητικής θεραπείας και UHF.
  • Οι ασθενείς της ομάδας ΙΙ προδιαγράφονται μια πορεία μαγνητικής θεραπείας και ηλεκτροφόρησης με φαρμακευτικά διαλύματα λιδοκαΐνης, χλωριούχου ασβεστίου και νικοτινικού οξέος.
  • Οι ασθενείς της Ομάδας III υποβάλλονται σε ηλεκτροφόρηση με υαλουρονιδάση ή ιωδιούχο κάλιο, στη συνέχεια συνταγογραφείται μαγνητική θεραπεία και χορηγείται ηλεκτροφόρηση με χλωριούχο ασβέστιο και νικοτινικό οξύ.

Μερικές φορές μια φυσιοθεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί με άλλες διαδικασίες:

  • θεραπεία με παραφίνη.
  • εφαρμογές λάσπης.
  • θεραπεία κρουστικών κυμάτων.

Εάν είναι απαραίτητο, η συντηρητική θεραπεία συμπληρώνεται με τη χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων:

Επιπλέον, η φαρμακευτική θεραπεία μπορεί να συμπληρωθεί αποτελεσματικά με συμπληρώματα ασβεστίου, αντιαιμοπεταλιακούς παράγοντες, βιταμίνες ομάδας Β και βιταμίνη Ε.

Η πορεία της θεραπείας για αυτή τη νόσο διαρκεί από 3 μήνες έως έξι μήνες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, συμβάλλει σε σημαντική εξασθένηση ή πλήρη εξάλειψη του πόνου. Μετά τη θεραπεία, ο ασθενής για κάποιο χρονικό διάστημα θα πρέπει να περιορίζει το φορτίο στις αρθρώσεις γονάτων.

Χειρουργική θεραπεία

Σε σοβαρές μορφές ασθένειας Osgood-Schlatter, συνοδευόμενη από τον σχηματισμό στην περιοχή της κνημιαίας ολίσθησης μιας ξεχωριστής ανάπτυξης οστού, η συντηρητική θεραπεία μπορεί να είναι αναποτελεσματική. Οι ακόλουθοι παράγοντες μπορεί να είναι ενδείξεις χειρουργικής θεραπείας σε τέτοιες περιπτώσεις:

  • την αναποτελεσματικότητα όλων των συντηρητικών μεθόδων.
  • μακρά και προοδευτική πορεία της νόσου.
  • καταστροφή θραυσμάτων οστού από την υποφυσιαία αποφυσική,
  • ηλικία άνω των 14 ετών.

Η απόφαση για την ανάγκη διεξαγωγής της επιχείρησης γίνεται πάντοτε λαμβάνοντας υπόψη όλες τις πιθανές αρνητικές συνέπειές της. Εάν είναι αδύνατο να αρνηθεί κανείς μια τέτοια επέμβαση, ο χειρουργός αναπτύσσει ένα σχέδιο για την επερχόμενη επέμβαση - πρέπει να είναι όσο το δυνατόν πιο τραυματικό και αποτελεσματικό.

Για τη θεραπεία σοβαρών εκδηλώσεων της ασθένειας Osgood-Schlatter, αυτοί οι τύποι χειρουργικών επεμβάσεων μπορούν να εκτελεστούν:

  • η διέγερση της ογκογένεσης με τη μέθοδο Beck ή Pease.
  • εμφύτευση μοσχευμάτων για την τόνωση της οστεοπαραγωγής.
  • μετεγκατάσταση θέσεων προσκόλλησης για μεμονωμένα τμήματα της αποφυσικής.
  • εκτεταμένη αποφλοίωση.

Η επιλογή της μεθόδου της χειρουργικής θεραπείας επιλέγεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή και εξαρτάται από την ηλικία του και την κλινική εικόνα της νόσου.

Στην μετεγχειρητική περίοδο, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει μια πορεία φαρμακευτικής θεραπείας και φυσιοθεραπείας με στόχο την επιτάχυνση της επούλωσης του οστικού ιστού. Για 1 μήνα, ο ασθενής πρέπει να φορέσει επίδεσμο πίεσης ή επίδεσμο.

Ήδη στις 10-14 ημέρες μετά την παρέμβαση, οι ασθενείς παρατηρούν μείωση του πόνου. Η πορεία της μετεγχειρητικής αποκατάστασης διαρκεί συνήθως περίπου 4 μήνες και η επιστροφή στο σπορ γίνεται δυνατή έξι μήνες μετά την επέμβαση.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν έχετε πόνο και οίδημα στην περιοχή των γόνατων σε παιδιά και εφήβους, συνιστάται να συμβουλευτείτε έναν ορθοπεδικό χειρουργό. Για να γίνει μια σωστή διάγνωση, ο γιατρός θα συνταγογραφήσει μια ακτινογραφία και, αν χρειαστεί, θα συμπληρώσει την εξέταση με άλλες μεθόδους:

Η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι μια πλήρως θεραπευτική παθολογία που αναπτύσσεται συχνά σε παιδιά και εφήβους που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό ή σε νέους επαγγελματίες αθλητές. Όταν εμφανιστούν τα πρώτα σημάδια αυτής της νόσου, συνιστάται να πάτε σε ορθοπεδικό, ο οποίος, με βάση τα δεδομένα των ακτίνων Χ, θα είναι σε θέση να αξιολογήσει τη σοβαρότητα των αλλαγών στις δομές της άρθρωσης του γόνατος και να συνταγογραφήσει την απαραίτητη πορεία συντηρητικής θεραπείας. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια επιλύεται μόνη της μετά την παύση της ανάπτυξης του παιδιού και οι φυσικές διαδικασίες και η φαρμακευτική θεραπεία μπορούν να εξαλείψουν τις δυσάρεστες εκδηλώσεις και τις πιθανές συνέπειές της. Σε πιο σοβαρές περιπτώσεις, συνταγογραφείται χειρουργική θεραπεία για την εξάλειψη των επιπλοκών της νόσου.

Ο τραυματολόγος της Κλινικής γιατρών της Μόσχας μιλάει για τη νόσο Osgood-Schlatter:

Τη νόσο του Schlätter

Η νόσος του Schlätter αναφέρεται στην παθολογική διεργασία της ασηπτικής καταστροφής του πυρήνα και της κνησμό του κνημιαίου τοιχώματος, η οποία συμβαίνει στο πλαίσιο του συχνού τραυματισμού τους. Κατά κανόνα, η ασθένεια αναπτύσσεται κατά την εντατική ανάπτυξη του σκελετού. Οι κυριότερες εκδηλώσεις του είναι ο πόνος που εντοπίζεται στην άρθρωση του γόνατος (κάτω μέρος).

Η νόσος του Schlätter διαγιγνώσκεται βάσει μιας εξέτασης, μιας περιεκτικής εκτίμησης του ιστορικού, των ακτίνων Χ και της αξονικής τομογραφίας της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και εργαστηριακές εξετάσεις και τοπική πυκνομετρία. Για τη θεραπεία της νόσου του Schlätter, παυσίπονα και αντιφλεγμονώδη φάρμακα, φυσιοθεραπεία, μασάζ, συνήθως συνταγογραφούνται φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες και συνιστάται η παρακολούθηση ενός ελαφρού μοτέρ για την πληγείσα άρθρωση του γόνατος.

Αιτίες της νόσου του Schlätter

Για πρώτη φορά, η ασθένεια του Schlätter περιγράφηκε από τον Osgood Schlätter στις αρχές του 20ου αιώνα. Έχει μη φλεγμονώδη γένεση και συνοδεύεται από νέκρωση των οστών. Η ασθένεια παρατηρείται σε παιδιά ηλικίας 10-18 ετών κατά τη διάρκεια της πιο έντονης ανάπτυξης οστών, συνήθως σε αγόρια. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εμφανίζεται σε ένα άκρο, αλλά συχνά η πάθηση επηρεάζει και τα δύο πόδια.

Παράγοντες που συμβάλλουν στην ανάπτυξή του μπορούν να είναι:

  • Τραυματισμοί, συμπεριλαμβανομένων των εξάρσεων, βλάβης των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, διάφορα κατάγματα.
  • Μόνιμα μικρά τραύματα στο γόνατο που συμβαίνουν κατά τη διάρκεια του αθλητισμού.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, η νόσος του Schlätter εμφανίζεται σε κάθε πέμπτο έφηβο που ασχολείται ενεργά με τον αθλητισμό. Οι γιατροί λένε ότι το χόκεϊ, το μπάσκετ, το βόλεϊ, η γυμναστική, το ποδόσφαιρο και η πατινάζ είναι ένα από τα πιο επικίνδυνα αθλήματα που συμβάλλουν στην ανάπτυξη της νόσου. Επίσης, προκαλούν την ανάπτυξη των τάξεων μπαλέτου της ασθένειας. Πολύ λιγότερο συχνά (σε 5% των περιπτώσεων) η παθολογία αναπτύσσεται σε λιγότερο ενεργά παιδιά.

Συμπτώματα της νόσου του Schlätter

Τα συμπτώματα της νόσου του Schlätter αναπτύσσονται σταδιακά. Κατά κανόνα, ο πόνος στο γόνατο κατά την κάμψη, την οκλαδόν, την ανύψωση και τη μείωση είναι αρχικά ασήμαντος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, γίνεται πιο έντονη, ειδικά με αυξημένη σωματική άσκηση, και οίδημα συνήθως παρατηρείται στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος.

Κατά την εξέταση του γόνατος, οι γιατροί σημειώνουν τη διόγκωσή τους, καθώς και την εξομάλυνση των περιγραμμάτων της κνημιαίας οδοντοστοιχίας. Στην ψηλάφηση, αυτή η περιοχή έχει τοπική ευαισθησία και μια σκληρή προεξοχή μπορεί να γίνει αισθητή μέσα από το πρήξιμο.

Εκτός από το κύριο σύμπτωμα, η νόσος του Schlättter πρακτικά δεν χαρακτηρίζεται από οποιαδήποτε σημάδια φλεγμονώδους διαδικασίας - η θερμοκρασία του σώματος δεν αυξάνεται, ερυθρότητα δεν εμφανίζεται στο σημείο της πρηξίματος.

Η νόσος είναι χρόνια στη φύση με περιόδους επιδείνωσης. Κατά κανόνα, στο τέλος της ανάπτυξης των οστών (17-19 ετών), ο πόνος σταματά και η νόσος του Schlätter δεν έχει συνέπειες.

Θεραπεία της νόσου του Schlätter

Εάν εμφανιστούν συμπτώματα μιας ασθένειας, είναι απαραίτητο να υποβληθούν σε διαγνωστικές εξετάσεις που έχουν συνταγογραφηθεί από ορθοπεδικό χειρουργό, χειρουργό και τραυματολόγο. Η νόσος του Schlätter διαγιγνώσκεται με βάση ένα συνδυασμό κλινικών σημείων και τον εντοπισμό παθολογικών αλλαγών που είναι εγγενείς στην ασθένεια, λαμβάνοντας υπόψη το φύλο, την ηλικία και το άγχος. Αποφασιστική για τη διάγνωση είναι μια ακτινολογική εξέταση, η οποία διεξάγεται σε μετωπική και πλευρική προβολή. Συνιστάται επίσης για πιο ενημερωτικό να το κρατήσετε σε δυναμική. Μερικές φορές πραγματοποιούν επιπρόσθετα υπερήχους, CT και MRI.

Η εργαστηριακή διάγνωση είναι απαραίτητη προκειμένου να αποκλειστεί η παρουσία μολυσματικής διαδικασίας στην άρθρωση του γόνατος (ειδική και μη ειδική αρθρίτιδα).

Στην αρχή της εξέλιξης, η νόσος του Schlätter χαρακτηρίζεται από την ισοπέδωση του μαλακού καλύμματος της κνημιαίας ολίσθησης χωρίς αλλαγές στους πυρήνες οστεοποίησης. Με την ανάπτυξη της νόσου με τη βοήθεια ακτίνων Χ, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί η μετατόπιση των πυρήνων της οστεοποίησης προς τα εμπρός και προς τα άνω κατά 2-5 mm. Η παρατυπία των περιγραμμάτων των πυρήνων και η ασάφεια της δοκιδωτής δομής τους μπορεί επίσης να παρατηρηθεί.

Μετά την επιβεβαίωση της διάγνωσης, στις περισσότερες περιπτώσεις, πραγματοποιείται συντηρητική εξωτερική θεραπεία της νόσου του Schlätter, που περιλαμβάνει:

  • Η χρήση αντιφλεγμονωδών και αναλγητικών φαρμάκων.
  • Απομάκρυνση της αυξημένης σωματικής άσκησης και εξασφάλιση της μέγιστης δυνατής ανάπαυσης της πληγείσας άρθρωσης του γόνατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, ένας επίδεσμος εφαρμόζεται στην άρθρωση.
  • Ορισμός φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, συμπεριλαμβανομένης της μαγνητικής θεραπείας, θεραπείας με λάσπη, UHF, θεραπείας με παραφίνη, θεραπεία με κρουστικό κύμα, μασάζ, ηλεκτροφόρηση με ασβέστιο.
  • Μαθήματα φυσικής αγωγής, τα οποία περιλαμβάνουν σύνθετες ασκήσεις για την τάνυση των τετρακέφαλων του μηρού και των στελεχών.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να προκύψουν επιπλοκές με τη μορφή επιγονατιδικής μετατόπισης, παραμόρφωσης και οστεοαρθρίτιδας της άρθρωσης του γόνατος. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση πόνο στον πόνο όταν στηρίζεται στο λυγισμένο γόνατο, καθώς και στην εμφάνιση οδυνηρών αισθήσεων όταν αλλάζει ο καιρός.

Με την ανάπτυξη έντονων αλλαγών στον οστικό ιστό, είναι δυνατή η λειτουργική θεραπεία της νόσου του Schlätter, η οποία συνίσταται στη συρραφή μοσχεύματος οστού μετά την αφαίρεση των νεκρωτικών εστιών.

Οι συνέπειες της νόσου του Schlätter

Στο τέλος της θεραπείας, προκειμένου να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα φορτία στη άρθρωση του γόνατος - αποφύγετε το άλμα, το γόνατο, το τρέξιμο, τις καταλήψεις. Το βέλτιστο άθλημα που είναι κατάλληλο για την περίοδο αποκατάστασης είναι το κολύμπι.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, το αποτέλεσμα της νόσου του Schlätter είναι η έκταση της σπονδυλικής στήλης του κνημιαίου σωλήνα. Ωστόσο, αυτό δεν βλάπτει και δεν επηρεάζει τη λειτουργία της άρθρωσης.

Τη νόσο του Schlätter

Η νόσος του Schlätter - ασηπτική καταστροφή της βλαστοκύστης και ο πυρήνας της κνήμης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό του χρόνιου τραυματισμού τους σε περίοδο έντονης ανάπτυξης του σκελετού. Κλινικά, η νόσος του Schlätter εκδηλώνεται με πόνους στο κάτω μέρος της άρθρωσης του γόνατος, που προκύπτουν από την κάμψη του (οκλαδόν, το περπάτημα, το τρέξιμο) και το πρήξιμο στην περιοχή της κνημιαίας οδοντοστοιχίας. Η νόσος του Schlätter διαγιγνώσκεται βάσει μιας συνολικής αξιολόγησης του ιστορικού, της εξέτασης, της ακτινογραφίας και της CT της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και της τοπικής πυκνομετρίας και των εργαστηριακών εξετάσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Schlätter αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους: απαλή κινητική αγωγή για την πληγείσα άρθρωση του γόνατος, αντιφλεγμονώδη φάρμακα, αναλγητικά, φυσιοθεραπευτικούς παράγοντες, φυσική θεραπεία, μασάζ.

Τη νόσο του Schlätter

Η νόσος του Schlätter περιγράφηκε το 1906 από τον Osgood-Schlätter, το όνομα του οποίου φέρει. Ένα άλλο όνομα για την ασθένεια, το οποίο χρησιμοποιείται επίσης στην κλινική ορθοπεδική και τραυματολογία, αντικατοπτρίζει την ουσία των διαδικασιών που συμβαίνουν στη νόσο Schlätter και ακούγεται σαν "οστεοχονδρωπάθεια της κνημιαίας οστεοπόρωσης". Από αυτό το όνομα είναι ξεκάθαρο ότι η νόσος του Schlätter, όπως η νόσος του Calvet, η νόσος του Timann και η νόσο του Koehler, ανήκει στην ομάδα των οστεοχονδρωπαθειών, ασθενειών μη φλεγμονώδους προέλευσης, που συνοδεύονται από νέκρωση των οστών. Η νόσος του Schlätter παρατηρείται κατά την περίοδο της πιο έντονης ανάπτυξης των οστών σε παιδιά ηλικίας 10 έως 18 ετών, σημαντικά πιο συχνά στα αγόρια. Η ασθένεια μπορεί να συμβεί με την ήττα μόνο ενός άκρου, αλλά η νόσος του Schlätter είναι αρκετά κοινή με μια παθολογική διαδικασία στα δύο πόδια.

Αιτίες της νόσου του Schlatter

Οι παράγοντες ενεργοποίησης στην ανάπτυξη της νόσου του Schlätter μπορεί να είναι άμεσοι τραυματισμοί (βλάβη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, κατάγματα του ποδιού και της επιγονατίδας, εξάρθρωση) και μόνιμη μικροτραύρωση του γόνατος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η νόσο του Schlätter εμφανίζεται σχεδόν στο 20% των εφήβων που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό και μόνο στο 5% των παιδιών που δεν εμπλέκονται στο εμπορικό σήμα. Τα αθλήματα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Schlätter περιλαμβάνουν μπάσκετ, χόκεϊ, βόλεϊ, ποδόσφαιρο, γυμναστική, μπαλέτο και πατινάζ. Είναι αθλητικά που εξηγούν την πιο συχνή εμφάνιση της νόσου του Schlätter σε αγόρια. Η πρόσφατη εξέλιξη της ενεργότερης συμμετοχής στα αθλητικά τμήματα των κοριτσιών οδήγησε στη μείωση του χάσματος μεταξύ των φύλων σε σχέση με την ανάπτυξη της νόσου του Schlätter.

Ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης, συχνών μικροτραυμάτων του γόνατος και υπερβολικής έντασης του επιγονατιδιακού συνδέσμου, που συμβαίνει κατά τη διάρκεια των συσπάσεων του ισχυρού τετρακέφαλου μυς του μηρού, εμφανίζεται διαταραχή εφοδιασμού αίματος στην κνήμη της κνήμης. Μπορεί να υπάρχουν μικρές αιμορραγίες, ρήξη των ινών του επιγονατιδικού συνδέσμου, ασηπτική φλεγμονή στην περιοχή των σακουλών, νεκρωτικές μεταβολές στην κνησμό των κνημών.

Συμπτώματα της νόσου του Schlätter

Η νόσος του Schlätter χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αρχή με χαμηλά συμπτώματα. Οι ασθενείς συνήθως δεν συσχετίζουν την εμφάνιση της νόσου με τραυματισμό στο γόνατο. Η νόσος του Schlätter αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση μη έντονου πόνου στο γόνατο όταν είναι κάμπτεται, καταλήγει, ανεβαίνει ή κατεβαίνει στις σκάλες. Μετά από αυξημένη σωματική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος (εντατική εκπαίδευση, συμμετοχή σε αγώνες, άλματα και καταλήψεις σε μαθήματα φυσικής αγωγής), τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται.

Υπάρχει σημαντικός πόνος στο κάτω μέρος του γόνατος, που επιδεινώνεται με κάμψη κατά τη διάρκεια του τζόκινγκ και του περπατήματος, και επιπλέει με πλήρη ανάπαυση. Μπορεί να εμφανιστούν οξείες προσβολές από πόνο κοπής, που εντοπίζονται στην πρόσθια περιοχή της άρθρωσης του γόνατος - στην περιοχή της πρόσδεσης του τένοντα της επιγονατίδας στην κνησμό της κνήμης. Στην ίδια περιοχή παρατηρείται οίδημα της άρθρωσης του γόνατος. Η νόσος του Schlätter δεν συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική κατάσταση του ασθενούς ή τοπικά φλεγμονώδη συμπτώματα όπως πυρετό και ερυθρότητα στο σημείο της πρηξίματος.

Κατά την εξέταση του γόνατος, παρατηρείται οίδημα, εξομαλύνοντας τα περιγράμματα της κνήμης της κνήμης. Η παχυσαρκία στην περιοχή της τρημασίας αποκαλύπτει την τοπική ευαισθησία και οίδημα, η οποία έχει μια σφικτά ελαστική συνοχή. Μία σκληρή προεξοχή είναι ορατή μέσα από το πρήξιμο. Οι ενεργές κινήσεις στο άρθρωση του γόνατος προκαλούν πόνο με διαφορετική ένταση.

Η νόσος του Schlätter έχει μια χρόνια πορεία, μερικές φορές υπάρχει μια κυματομορφή πορεία με την παρουσία έντονων περιόδων παροξυσμού. Η ασθένεια διαρκεί από 1 έως 2 χρόνια και συχνά οδηγεί σε ανάκαμψη του ασθενούς μετά το πέρας της ανάπτυξης των οστών (περίπου στην ηλικία των 17-19 ετών).

Διάγνωση της νόσου του Schlätter

Η καθιέρωση της νόσου του Schlätter επιτρέπει έναν συνδυασμό κλινικών ενδείξεων και τον τυπικό εντοπισμό παθολογικών αλλαγών. Επίσης, λαμβάνετε υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ωστόσο, ο αποφασιστικός παράγοντας για τη διάγνωση είναι η ακτινολογική εξέταση, η οποία για περισσότερη ενημέρωση πρέπει να διεξάγεται σε δυναμική. Η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος γίνεται σε μετωπική και πλευρική προβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επιπρόσθετος υπερηχογράφος της άρθρωσης του γόνατος, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία της άρθρωσης. Η πυκνομετρία χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη δομή του οστικού ιστού. Προβλέπεται εργαστηριακή διάγνωση για να αποκλειστεί η μολυσματική φύση της βλάβης στην άρθρωση του γόνατος (ειδική και μη ειδική αρθρίτιδα). Περιλαμβάνει κλινική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για πρωτεΐνη C-αντιδραστικού και ρευματοειδή παράγοντα, μελέτες PCR.

Στην αρχική περίοδο, η νόσος του Schlätter χαρακτηρίζεται από μια ακτινογραφική εικόνα της ισοπέδωσης του μαλακού ιστού της κνήμης της κνήμης και την ανύψωση του κατώτερου ορίου φωτισμού που αντιστοιχεί στον λιπώδη ιστό που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος. Ο τελευταίος οφείλεται σε αύξηση του όγκου του σάκου υποσυνόλων ως αποτέλεσμα της ασηπτικής φλεγμονής του. Μεταβολές στους πυρήνες (ή στον πυρήνα) της οστεοποίησης της κνήμης της κνήμης στην αρχή της νόσου του Schlätter απουσιάζουν.

Με την πάροδο του χρόνου, ραδιολογικά εκτοπισμένοι πυρήνες της οστεοποίησης προς τα εμπρός και προς τα πάνω κατά μία ποσότητα από 2 έως 5 mm σημαίνονται ακτινολογικά. Μπορεί να παρατηρηθεί η ασαφής δομή δοκού των πυρήνων και η τραχύτητα των περιγραμμάτων τους. Είναι δυνατή η σταδιακή απορρόφηση των εκτοπισμένων πυρήνων. Αλλά πιο συχνά συγχωνεύονται με το κύριο μέρος του πυρήνα της οστεοποίησης με το σχηματισμό ενός οσφυϊκού συγκροτήματος, η βάση του οποίου είναι η κνημιαία οδοντοστοιχία, και η άκρη είναι μια ακίδα-σχήμα προεξοχή, η οποία είναι καλά ορατή στην πλευρική ακτινογραφία και ψηλαίνεται στην περιοχή της οστεοπόρωσης.

Η διαφορική διάγνωση της νόσου του Schlätter θα πρέπει να διεξάγεται με κνημιαίο σύνδρομο, σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα και καρκινικές διαδικασίες.

Θεραπεία της νόσου του Schlätter

Οι ασθενείς με νόσο του Schlätter λαμβάνουν συνήθως συντηρητική θεραπεία από εξωτερικό ασθενή από χειρουργό, τραυματολόγο ή ορθοπεδικό χειρουργό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η σωματική άσκηση και να εξασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή ανάπαυση της πληγείσας άρθρωσης του γόνατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιβληθεί ένας επίδεσμος στην άρθρωση. Η βάση της θεραπείας με φάρμακα για τη νόσο του Schlätter είναι η αντιφλεγμονώδης και η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως: θεραπεία με λάσπη, μαγνητική θεραπεία, UHF, θεραπεία με κρουστικό κύμα, θεραπεία με παραφίνη, μασάζ στο κάτω άκρο. Για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών της κνήμης, η ηλεκτροφόρηση εκτελείται με ασβέστιο.

Οι τάξεις φυσικής αγωγής περιλαμβάνουν ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην τάνυση των hamstrings και των τετρακέφαλων μηριαίων. Το αποτέλεσμα τους είναι η μείωση της τάσης του επιγονατιδικού τένοντα που συνδέεται με την κνήμη. Για να σταθεροποιηθεί η άρθρωση του γόνατος, συμπεριλαμβάνονται ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς του μηρού στο θεραπευτικό σύμπλεγμα. Μετά τη θεραπεία για τη νόσο του Schlätter, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα φορτία στη άρθρωση του γόνατος. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το άλμα, το τρέξιμο, το γόνατο ή την οκλαδόν. Οι τάξεις τραυματικών αθλημάτων είναι καλύτερο να αλλάξουν σε μια πιο καλοήθη, για παράδειγμα, κολύμπι στην πισίνα.

Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής του οστικού ιστού στην περιοχή της κνήμης της κεφαλής, είναι δυνατή χειρουργική θεραπεία της νόσου του Schlätter. Η λειτουργία συνίσταται στην απομάκρυνση των νεκρωτικών εστιών και στην τοποθέτηση ενός μοσχεύματος οστού που σταθεροποιεί την κνησμό της κνήμης.

Πρόγνωση της νόσου Schlätter

Η πλειοψηφία αυτών που υπέφεραν από τη νόσο του Schlätter διατηρούν την κωνοειδής προεξοχή της κνηλίδωσης της κνήμης, η οποία δεν προκαλεί πόνο και δεν διαταράσσει τη λειτουργία της άρθρωσης. Ωστόσο, παρατηρούνται επιπλοκές: ανάμιξη της επιγονατίδας, παραμόρφωση και οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, οδηγώντας σε σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται συνεχώς όταν στηρίζεται σε ένα λυγισμένο γόνατο. Μερικές φορές, μετά τη νόσο του Schlätter, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο ή πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος που συμβαίνει όταν αλλάζει ο καιρός.

Ασθένεια Osgood-Shlatter

  • Εγκυκλοπαίδεια ασθενειών
  • Εμφάνιση όλων
  • Α
  • Β
  • Στο
  • R
  • Δ
  • Και
  • Για να
  • L
  • Μ
  • H
  • Ω
  • F
  • R
  • Με
  • Τ
  • F
  • Χ
  • Γ
  • Ώ

Και παρόλο που η ασθένεια Osgood-Schlatter είναι πιο κοινή στα αγόρια, το χάσμα μεταξύ των φύλων περιορίζεται καθώς τα κορίτσια συμμετέχουν στον αθλητισμό. Η ασθένεια Osgood-Schlatter επηρεάζει περισσότερους εφήβους που ασχολούνται με τον αθλητισμό (σε αναλογία 1 έως 5).
Το ηλικιακό εύρος της νοσηρότητας έχει παράγοντα φύλου, όπως στα κορίτσια, η εφηβεία εμφανίζεται νωρίτερα από ό, τι στα αγόρια. Η ασθένεια Osgood-Schlatter εμφανίζεται συνήθως σε αγόρια ηλικίας 13 έως 14 ετών και κορίτσια ηλικίας 11 έως 12 ετών. Η ασθένεια συνήθως απομακρύνεται από μόνη της καθώς η ανάπτυξη των οστών σταματά.

Συμπτώματα

Τα κύρια συμπτώματα της νόσου Osgood-Shlatter περιλαμβάνουν:

  • Πόνος, πρήξιμο και ευαισθησία στην περιοχή της κνημιαίας οδοντοστοιχίας, ακριβώς κάτω από την επιγονατίδα
  • πόνοι στα γόνατα, οι οποίοι αυξάνονται μετά από σωματική δραστηριότητα, ειδικά όταν τρέχουν, άλματα και ανεβαίνουν σκάλες - και μειώνονται σε ηρεμία
  • η ένταση των μυών που τον περιβάλλουν, ιδιαίτερα οι μύες του μηρού (τετρακέφαλο)

Ο πόνος ποικίλλει ανάλογα με το άτομο. Ορισμένοι μπορεί να έχουν μόνο ελαφρύ πόνο κατά την εκτέλεση ορισμένων δραστηριοτήτων, ειδικά όταν κάνουν τζόκινγκ ή άλματα. Για άλλους, ο πόνος μπορεί να είναι μόνιμος και εξουθενωτικός. Η ασθένεια Osgood-Schlatter συνήθως αναπτύσσεται μόνο σε ένα γόνατο, αλλά μερικές φορές μπορεί να συμβεί και στα δύο γόνατα. Η ταλαιπωρία μπορεί να διαρκέσει από αρκετές εβδομάδες έως μερικούς μήνες και μπορεί να επαναληφθεί μέχρι να σταματήσει να μεγαλώνει το παιδί.

Λόγοι

Σε κάθε σωληνοειδές οστό του παιδιού (στο χέρι ή το πόδι) υπάρχουν ζώνες ανάπτυξης, που αποτελούνται από χόνδρο στο τέλος των οστών. Ο ιστός χόνδρου δεν είναι τόσο ισχυρός όσο ο οστικός ιστός και ως εκ τούτου είναι πιο ευαίσθητος στη βλάβη και τα υπερβολικά φορτία στις ζώνες ανάπτυξης μπορούν να οδηγήσουν σε οίδημα και πόνο στη ζώνη αυτή. Κατά τη διάρκεια της σωματικής δραστηριότητας, όπου υπάρχουν πολλά τρέξιμο, άλματα και κλίση (ποδόσφαιρο, μπάσκετ, βόλεϊ και μπαλέτο), οι μύες του ισχίου ενός παιδιού τεντώνονται στον τένοντα - το τετράκυπα που συνδέει την επιγονατίδα με την κνήμη.
Τέτοια επαναλαμβανόμενα φορτία μπορούν να οδηγήσουν σε ελαφρά δάκρυα του κνημιαίου τένοντα, με αποτέλεσμα τη διόγκωση και τον πόνο που χαρακτηρίζουν τη νόσο Osgood-Schlatter. Σε ορισμένες περιπτώσεις, το σώμα του παιδιού προσπαθεί να κλείσει αυτό το ελάττωμα με την ανάπτυξη οστικού ιστού, που οδηγεί στο σχηματισμό ενός κώνου οστού.

Παράγοντες κινδύνου

Οι κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ασθένειας Osgood-Shlatter είναι η ηλικία, το φύλο και η συμμετοχή στον αθλητισμό.

Ηλικία

Η ασθένεια Osgood-Shlatter συμβαίνει κατά την εφηβεία και την ανάπτυξη του σώματος. Η ηλικία είναι διαφορετική για τα αγόρια και τα κορίτσια, επειδή η ωρίμανση στα κορίτσια αρχίζει νωρίτερα. Η ασθένεια Osgood-Schlatter αναπτύσσεται συνήθως σε αγόρια ηλικίας 13-14 ετών και κορίτσια ηλικίας 11-12 ετών. Οι ηλικιακές κλίμακες διαφέρουν από το σεξ επειδή τα κορίτσια βιώνουν την εφηβεία νωρίτερα από τα αγόρια.

Η ασθένεια Osgood-Shlyattera είναι πιο συχνή στα αγόρια, αλλά το χάσμα μεταξύ των φύλων κλείνει, καθώς σταδιακά όλο και περισσότερα κορίτσια πηγαίνουν για αθλήματα.

Αθλητικές δραστηριότητες

Η ασθένεια Osgood-Shlatter εμφανίζεται σχεδόν στο 20% των εφήβων που συμμετέχουν στον αθλητισμό, ενώ μόνο το 5% των εφήβων δεν ασχολούνται με τον αθλητισμό. Η νόσος εμφανίζεται κυρίως σε τέτοια αθλήματα, όπου απαιτούνται πολλά άλματα και αλλαγές στην τροχιά της κίνησης. Αυτό είναι, για παράδειγμα:

  • Ποδόσφαιρο
  • Μπάσκετ
  • Βόλεϊ
  • Γυμναστική
  • Καλλιτεχνικό πατινάζ
  • Μπαλέτο

Επιπλοκές

Οι επιπλοκές της νόσου Osgood-Schlatter είναι σπάνιες. Μπορεί να περιλαμβάνουν χρόνιο πόνο ή τοπικό οίδημα, το οποίο είναι καλά θεραπευμένο με ψυχρές συμπιέσεις και ΜΣΑΦ. Συχνά, ακόμη και μετά την εξαφάνιση των συμπτωμάτων, μπορεί να παραμείνει ένα οστέινο κομμάτι στο κάτω πόδι στην περιοχή διογκώσεως. Αυτό το χτύπημα μπορεί να παραμείνει σε ένα ή άλλο βαθμό καθ 'όλη τη διάρκεια ζωής του παιδιού, αλλά αυτό συνήθως δεν διαταράσσει τη λειτουργία του γόνατος.

Διαγνωστικά

Το ιστορικό της νόσου έχει μεγάλη σημασία για τη διάγνωση και οι ακόλουθες πληροφορίες είναι απαραίτητες για το γιατρό:

  • Λεπτομερής περιγραφή των συμπτωμάτων σε ένα παιδί
  • Σχέση των συμπτωμάτων με σωματική δραστηριότητα
  • Πληροφορίες για παρελθόντα ιατρικά προβλήματα (ιδίως τραυματισμοί στο παρελθόν)
  • Πληροφορίες για τα ιατρικά προβλήματα στην οικογένεια
  • Όλα τα φάρμακα και τα συμπληρώματα διατροφής που παίρνει ένα παιδί.

Για τη διάγνωση της νόσου Osgood-Schlatter, ο γιατρός θα εξετάσει την άρθρωση του γόνατος του παιδιού, η οποία θα καθορίσει την παρουσία οίδημα, πόνο και ερυθρότητα. Επιπλέον, εκτιμάται η ποσότητα κίνησης στο γόνατο και στο ισχίο. Συχνές μεθόδους διάγνωσης, η ακτινογραφία του γόνατος και του κάτω ποδιού χρησιμοποιείται συχνότερα, γεγονός που επιτρέπει την απεικόνιση της περιοχής προσάρτησης του τένοντα της επιγονατίδας στην κνήμη.

Θεραπεία

Η ασθένεια Osgood-Schlatter συνήθως θεραπεύεται μόνη της και τα συμπτώματα εξαφανίζονται μετά την ολοκλήρωση της ανάπτυξης των οστών. Εάν τα συμπτώματα είναι σοβαρά, τότε η θεραπεία περιλαμβάνει θεραπεία με φάρμακα, φυσιοθεραπεία, θεραπεία άσκησης.

Η φαρμακευτική αγωγή είναι ο διορισμός παυσίπονων, όπως η ακεταμινοφαίνη (Tylenol, κλπ.) Ή η ιβουπροφαίνη. Η φυσική θεραπεία μπορεί να μειώσει τη φλεγμονή για να ανακουφίσει το πρήξιμο και τον πόνο.

Η θεραπεία ασκήσεων είναι απαραίτητη για την επιλογή ασκήσεων που τεντώνουν τα τετρακέφαλα και τα hamstrings, γεγονός που μειώνει το φορτίο στην περιοχή προσάρτησης του τένοντα της επιγονατίδας στην κνήμη. Οι ασκήσεις για την ενίσχυση των μυών του μηρού βοηθούν επίσης στη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος.
Αλλαγή τρόπου ζωής.

Παρέχετε την εκφόρτωση των αρθρώσεων και τον περιορισμό των συμπτωματικών δραστηριοτήτων (για παράδειγμα, γονατισμό, άλμα, τρέξιμο).

Βάζοντας κρύο στην περιοχή των ζημιών.

Η χρήση της επιγονατίδας στον αθλητισμό.

Αντικατάσταση αθλημάτων που σχετίζονται με το άλμα και το τζόκινγκ σε είδη όπως ποδηλασία ή κολύμβηση για την περίοδο που είναι απαραίτητη για την εξουδετέρωση των συμπτωμάτων.

Η χρήση των υλικών επιτρέπεται όταν καθορίζεται η ενεργός υπερσύνδεση στη μόνιμη σελίδα του άρθρου.

Εφηβική νύμφη στους εφήβους: θεραπεία, αιτίες και συμπτώματα

Η ασθένεια των αρθρώσεων του γονάτου είναι μια σοβαρή ασθένεια. Αυτή η ασθένεια, δυστυχώς, είναι πιο συχνή στην εφηβεία, αλλά εάν ξεκινήσετε τη θεραπεία εγκαίρως, η ασθένεια δεν αποτελεί απειλή. Στη ζώνη κινδύνου της νόσου, οι πιο συχνά οι αθλητές πέφτουν.

Αυτές οι πληροφορίες θα είναι χρήσιμες σε όσους αντιμετωπίζουν αυτή την ασθένεια. Το άρθρο περιέχει επίσης βίντεο στα οποία ο γιατρός θα σας δώσει τις απαραίτητες συμβουλές και, ελπίζω, στις οποίες θα βρείτε απαντήσεις στις ερωτήσεις σας.

Γόνατο γόνατο - Χαρακτηριστικό

Η νόσος του Schlätter - ασηπτική καταστροφή της βλαστοκύστης και ο πυρήνας της κνήμης, η οποία συμβαίνει ενάντια στο ιστορικό του χρόνιου τραυματισμού τους σε περίοδο έντονης ανάπτυξης του σκελετού. Κλινικά, η νόσος του Schlätter εκδηλώνεται με πόνους στο κάτω μέρος της άρθρωσης του γόνατος, που προκύπτουν από την κάμψη του (οκλαδόν, το περπάτημα, το τρέξιμο) και το πρήξιμο στην περιοχή της κνημιαίας οδοντοστοιχίας.

Η νόσος του Schlätter διαγιγνώσκεται βάσει μιας συνολικής αξιολόγησης του ιστορικού, της εξέτασης, της ακτινογραφίας και της CT της άρθρωσης του γόνατος, καθώς και της τοπικής πυκνομετρίας και των εργαστηριακών εξετάσεων. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νόσος του Schlätter αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους: μια απαλή κινητική αγωγή για την πληγείσα άρθρωση του γόνατος.

Η νόσος του Schlätter (ή Osgood-Shlatter) αναφέρεται σε βλάβες του μυοσκελετικού συστήματος στις οποίες υποφέρει ένα συγκεκριμένο τμήμα των μακριών σωληνωτών οστών, η κνησμώδης κνήμη. Υπάρχει μια ολόκληρη ομάδα παρόμοιων ασθενειών που παρατηρούνται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, ονομάζονται οστεοχονδροπάθειες.

Οι πραγματικές αιτίες της osteochondropathies σήμερα δεν είναι ακριβώς γνωστή, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί συμφωνούν ότι η παθολογία συμβαίνει λόγω της ανισορροπίας των διαδικασιών ανάπτυξης των οστών και των αιμοφόρων αγγείων που τις τροφοδοτούν, κατά της σωματικής υπερφόρτωσης του παιδιού. Η νόσος Schlätter ή Osgood-Shlatter είναι μια ιδιόμορφη μορφή οστεοχονδρωπάθειας της κνημιαίας οστεοπόρωσης, η εμφάνιση της οποίας σχετίζεται με διαταραχές των διαδικασιών οστεοποίησης.

Η κύρια ομάδα κινδύνου αποτελείται από εφήβους ηλικίας 10-15 ετών που ασχολούνται τακτικά με ενεργό αθλητισμό. Ως επί το πλείστον, η βλάβη είναι μονόπλευρη.

Η νόσος του Schlätter είναι μία από τις συνηθέστερες οστεοχονδροπάθειες. Η ασθένεια μπορεί επίσης να βρεθεί με την ονομασία ασθένεια Osgood-Shlatter, οστεοχονδροπάθεια ή αποφυσίτιδα της κνημιαίας οστεοπόρωσης. Η παθολογία αυτή χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό της εξογκώματα στο μπροστινό μέρος του ποδιού ακριβώς κάτω από το γόνατο (επιγονατιδικό θέση προσκόλλησης συνδέσμου στην φύματος της κνήμης), και την παρουσία πόνου, που προκύπτει κατά την κίνηση.

Τα κοινά συμπτώματα της ασθένειας δεν έχουν. Κατά κανόνα, η οποία χαρακτηρίζεται από καλοήθη πορεία και αυτο-παλινδρόμηση, αλλά μερικές φορές μπορεί να υπάρχουν συνέπειες της νόσου με τη μορφή frag-μογής κυρτώματος της κνήμης και στην επιγονατίδα τένοντα δάκρυ.

νόσος Shlyattera (Osgood-Shlyattera) - είναι μία από τις οστεοδυστροφίας επιλογών (διαταραχές δομή των οστών λόγω προβλημάτων με τη δύναμη του) στην περιοχή της κεφαλής της κνήμης κνήμης.

Η νόσος του Schlätter χαρακτηρίζεται από το σχηματισμό ενός οδυνηρού χτυπήματος στη ζώνη του κάτω πόλου της επιγονατίδας. Η ασθένεια είναι χαρακτηριστική της εφηβείας, εμφανίζεται στην ηλικία των 10 έως 18 ετών. Η ήττα είναι ως επί το πλείστον μονόπλευρη.

Αιτίες και προδιαθεσικοί παράγοντες

Η νόσος Schlätter σε εφήβους αναπτύσσεται, συνήθως σε περίοδο έντονης ανάπτυξης (10-18 ετών). Η συχνότητα εμφάνισης εμφανίζεται στην ηλικία των 13-14 ετών σε αγόρια και 11-12 ετών σε κορίτσια. Η παθολογία θεωρείται αρκετά συνηθισμένη και παρατηρείται, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, στο 11% όλων των εφήβων που ασχολούνται με τον ενεργό αθλητισμό. Το ντεμπούτο της νόσου παρατηρείται συχνότερα μετά από αναβολή του αθλητικού τραυματισμού, σε ορισμένες περιπτώσεις είναι εντελώς ασήμαντο.

Υπάρχουν τρεις κύριοι παράγοντες κινδύνου για την ανάπτυξη της ασθένειας Osgood-Shlatter:

  • Ηλικία Η ασθένεια εμφανίζεται κυρίως σε παιδιά και εφήβους, σε μια πιο ενήλικη ηλικία, ανιχνεύεται πολύ σπάνια και μόνο ως υπολειμματικό φαινόμενο με τη μορφή ενός κομματιού κάτω από το γόνατο.
  • Paul Πιο συχνά, παρατηρείται οστεοχονδροπάθεια της κνημιαίας οστεογέννεσης στα αγόρια, αλλά πρόσφατα, λόγω της ενεργού συμμετοχής των κοριτσιών στον αθλητισμό, οι δείκτες αυτοί αρχίζουν να εξαντλούνται.
  • Αθλητικές δραστηριότητες. Η νόσος του Schlätter έχει πενταπλάσιες πιθανότητες να επηρεάσει τα παιδιά που ασχολούνται ενεργά με διάφορα αθλήματα από εκείνα που οδηγούν σε καθιστική ζωή. Από αυτή την άποψη, τα πιο "επικίνδυνα" αθλήματα είναι το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, το βόλεϊ, το χόκεϊ, η γυμναστική και το χορευτικό άθλημα, η πατινάζ, το μπαλέτο.

Μέχρι σήμερα, η πραγματική αιτία αυτής της μορφής οστεοχονδροπάθειας παραμένει άγνωστη. Αλλά πολλοί ειδικοί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι η βάση του σχηματισμού παθολογικών οστών είναι η σταθερή μικροτραυματισμός (μερικά δάκρυα) της κνημιαίας ολίσθησης λόγω του αυξημένου φορτίου στον τετρακέφαλο μυ.

Οι παράγοντες κινδύνου περιλαμβάνουν:

  • Ηλικία 10-15 χρόνια.
  • Αρσενικό σεξ.
  • Η ταχεία ανάπτυξη του σκελετού.
  • Κατοχή ενεργών αθλημάτων, όπου κυριαρχεί το τρέξιμο και το άλμα.

Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κάθε δεύτερος έφηβος που πάσχει από τη νόσο του Schlätter υπέστη τραυματισμό στο γόνατο. Οι παράγοντες ενεργοποίησης στην ανάπτυξη της νόσου του Schlätter μπορεί να είναι άμεσοι τραυματισμοί (βλάβη των συνδέσμων της άρθρωσης του γόνατος, κατάγματα του ποδιού και της επιγονατίδας, εξάρθρωση) και μόνιμη μικροτραύρωση του γόνατος κατά τη διάρκεια του αθλητισμού. Οι ιατρικές στατιστικές δείχνουν ότι η νόσο του Schlätter εμφανίζεται σχεδόν στο 20% των εφήβων που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό και μόνο στο 5% των παιδιών που δεν εμπλέκονται στο εμπορικό σήμα.

Τα αθλήματα με αυξημένο κίνδυνο εμφάνισης της νόσου του Schlätter περιλαμβάνουν μπάσκετ, χόκεϊ, βόλεϊ, ποδόσφαιρο, γυμναστική, μπαλέτο και πατινάζ. Είναι αθλητικά που εξηγούν την πιο συχνή εμφάνιση της νόσου του Schlätter σε αγόρια.

Η πρόσφατη εξέλιξη της ενεργότερης συμμετοχής στα αθλητικά τμήματα των κοριτσιών οδήγησε στη μείωση του χάσματος μεταξύ των φύλων σε σχέση με την ανάπτυξη της νόσου του Schlätter.

Ως αποτέλεσμα της υπερφόρτωσης, μικροτραυματισμούς συχνή γόνατο και υπερβολική ένταση sob-stvennoj επιγονατιδικού συνδέσμου ισχυρό συσπάσεις που εμφανίζονται σε chetyrehgla-ουρλιαχτό μηριαίο, διαταραχή αιμάτωση λαμβάνει χώρα στο κνημιαίο κύρτωμα.

Μπορεί να υπάρχουν μικρές αιμορραγίες, ρήξη των ινών του συνδέσμου της επιγονατίδας, ασηπτική φλεγμονή στην περιοχή των σακουλών, νεκρωτικές μεταβολές στην κνήμη της κνήμης.

Η ασθένεια Osgood-Shlyattera εμφανίζεται σε εφήβους ηλικίας 10 έως 18 ετών, κυρίως σε αγόρια κατά την περίοδο έντονης ανάπτυξης του σκελετού. Τα κορίτσια είναι λιγότερο επιρρεπή σε αυτήν την κοινή ασθένεια, λόγω του γεγονότος ότι έχουν λιγότερη συμμετοχή σε αθλήματα όπως τα αγόρια.

Όπως έχετε ήδη καταλάβει, η ασθένεια Osgood-Shlatter συμβαίνει κατά τη διάρκεια μιας περιόδου εντατικής ανάπτυξης των οστών υπό την επίδραση της σωματικής άσκησης στα γόνατα και τους μηρούς μύες. Όταν συμμετοχή σε αθλήματα όπως το ποδόσφαιρο, το μπάσκετ, χόκεϊ, γυμναστική, κλπ, υπάρχει μια ισχυρή πίεση στην περιοχή προσάρτησης των συνδέσμων στο κνημιαίο κύρτωμα, προκαλούν ζημία, η ανάπτυξη της φλεγμονώδους διαδικασίας, διαταράσσεται επίσης την παροχή αίματος σε εκείνη την περιοχή με αιμορραγίες, την ανάπτυξη άσηπτη νέκρωση με θραύσματα θραυσμάτων από τρυφερότητα.

Μια τέτοια χρόνια εξέλιξη της νόσου Osgood-Schlätter οδηγεί σε εναλλαγή των διαδικασιών νέκρωσης και αναγέννησης, η οποία εκδηλώνεται με το σχηματισμό ειδικών κώνων κάτω από τα γόνατα. Αυτή η υπερτροφική κνήμη του κνημιαίου σωλήνα.

Η νόσος εμφανίζεται κυρίως στην ηλικία της εφηβείας και εμφανίζεται συχνότερα στα παιδιά που ασχολούνται ενεργά με ενεργά αθλήματα.

Παραδοσιακά, τα αγόρια παίζουν περισσότερο αθλήματα, επομένως είναι πιο ευαίσθητα στη νόσο του Schlätter, αν και σήμερα τα κορίτσια συχνά υποφέρουν από αυτήν την παθολογία. Η νόσος εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της περιόδου της ενεργού σκελετικής έλξης και σταματά σταδιακά καθώς ο σκελετός των οστών μεγαλώνει.

Περίπου 15-20% των εφήβων που συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό και συμμετέχουν σε διαγωνισμούς έχουν παρόμοια νόσο. Για τα μη επαγγελματικά αθλήματα, το ποσοστό είναι χαμηλότερο - μόνο το 3-5% των ασθενών. Τις περισσότερες φορές, η νόσος του Schlätter εμφανίζεται σε άλματα και τραυματικά σπορ.

Ποιος κινδυνεύει για την ασθένεια;

Η μεγαλύτερη ομάδα κινδύνου είναι οι έφηβοι ηλικίας 8 έως 18 ετών, οι οποίοι ασχολούνται ενεργά με τον αθλητισμό. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, το 25% των παιδιών αυτού του φύλου και ηλικίας πάσχουν από μια ασθένεια Osgood-Schlatter. Και μόνο το 5% αυτών δεν εμπλέκονται σε ενεργά αθλήματα και αρρωσταίνουν λόγω διαφόρων τραυματισμών ή συγγενών ελαττωμάτων του χόνδρου του γονάτου.

Δυστυχώς, με την εξάπλωση των γυναικείων αθλημάτων δημιουργήθηκε ένα είδος ομάδας κινδύνου μεταξύ εφήβων κοριτσιών. Πρόκειται κυρίως για κορίτσια ηλικίας 12 έως 18 ετών, τα οποία επίσης συμμετέχουν ενεργά στον αθλητισμό και λαμβάνουν αθλητικά τραύματα. Δεδομένου ότι η συνολική ζωτική δραστηριότητα των κοριτσιών εφήβων είναι σημαντικά χαμηλότερη από ό, τι μεταξύ των αγοριών, ο κίνδυνος της νόσου είναι χαμηλότερος - περίπου 5-6%

Η δεύτερη σημαντική ομάδα κινδύνου είναι οι επαγγελματίες αθλητές, κατά κανόνα, νέοι τραυματισμοί στο γόνατο ποικίλης σοβαρότητας. Οι μικροτραυματισμοί στην ενηλικίωση είναι η αιτία της ασθένειας πολύ λιγότερο.

Μηχανισμός ανάπτυξης

Η νόσος του Schlätter σε παιδιά συνεπάγεται την ήττα της κνημιαίας οστεοπόρωσης. Αυτό το μέρος του οστού βρίσκεται ακριβώς κάτω από το γόνατο. Ο κύριος ρόλος αυτού του ανατομικού σχηματισμού είναι η προσκόλληση του επιγονατιδικού τένοντα. Η θέση της κνημιαίας οδοντοστοιχίας συμπίπτει με την απόφυση (ζώνη, λόγω της οποίας η ανάπτυξη οστού εμφανίζεται σε μήκος). Η ανάπτυξη της νόσου συνδέεται με αυτό.

Το γεγονός είναι ότι η αποφυστική έχει ξεχωριστά αιμοφόρα αγγεία που παρέχουν στη ζώνη των βλαστών οξυγόνο και άλλες απαραίτητες ουσίες. Κατά την περίοδο της ενεργού ανάπτυξης του παιδιού, αυτά τα αγγεία "δεν έχουν χρόνο" για αύξηση της οστικής μάζας, η οποία οδηγεί σε ανεπάρκεια των συστατικών θρέψης, υποξία. Ως αποτέλεσμα, αυτή η περιοχή του οστού γίνεται πολύ εύθραυστη και επιρρεπής σε βλάβες.

Εάν αυτή τη στιγμή υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες με τη μορφή σταθερής υπερφόρτωσης των κάτω άκρων και μικροτραύματος του επιγονατιδικού συνδέσμου, τότε ο κίνδυνος ανάπτυξης της νόσου του Schlätter είναι πολύ υψηλός.

Κάθε ένα από τα σωληνοειδή κόκαλα στους εφήβους έχει στα άκρα του μια ειδική ζώνη ανάπτυξης, τη θέση της σύνδεσης των οστών με τον χόνδρο. Λόγω αυτών των ζωνών, τα οστά μπορούν να τραβηχτούν σε μήκος. Οι χόνδρινοι ιστοί και οι ζώνες ανάπτυξης δεν είναι τόσο πυκνοί όσο τα οστά και συνεπώς, με τραυματισμούς, άλματα και συμπίεση, μπορούν να τραυματιστούν και να "συνθλιβιστούν". Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι η ζώνη ανάπτυξης του οστού διογκώνεται και γίνεται φλεγμονή και ο πόνος εμφανίζεται σε αυτόν τον τομέα.

Το σώμα προσπαθεί να αποκαταστήσει την ακεραιότητα αυτής της ζώνης λόγω της ανάπτυξης οστικού ιστού. Αυτό οδηγεί στην εμφάνιση της νόσου του Schlätter - στον σχηματισμό ενός κομματιού οστού στο σημείο του πρήξιμο και του πόνου. Υπό την επίδραση τέτοιων βλαπτικών παραγόντων, αρχίζει να αναπτύσσεται μια φλεγμονώδης διαδικασία, η οποία προκαλεί οστεοποίηση της κνημιαίας ολίσθησης που δεν έχει σχηματιστεί πλήρως. Ως αποτέλεσμα, μπορεί κανείς να παρατηρήσει την υπερδραστική ανάπτυξη του οστού σε αυτή τη ζώνη, η οποία εκδηλώνεται ως ένας ιδιόμορφος λόφος κάτω από το γόνατο - η κύρια εκδήλωση της νόσου του Schlätter.

Εκδηλώσεις της νόσου του Schlätter

Η δύναμη του συνδρόμου του πόνου θα είναι διαφορετική: από τον ήπιο πόνο κατά τη διάρκεια της σωματικής άσκησης μέχρι τον σοβαρό και εξουθενωτικό πόνο. Στη νόσο του Schlätter, συμπτώματα όπως:

  • πόνος στη διασταύρωση του γονάτου με την κνήμη και κατά μήκος της πρόσθιας επιφάνειας της κνήμης,
  • οίδημα και τρυφερότητα όταν αγγίζετε κάτω από την επιγονατίδα,
  • πόνο στο γόνατο μετά από τρέξιμο, άλμα ή αναρρίχηση σκαλοπατιών, περνώντας μόνος του,
  • τάση των μυών του ισχίου
  • βασικά μόνο ένα γόνατο επηρεάζεται,
  • η διάρκεια των επώδυνων αισθήσεων μπορεί να είναι από μερικές εβδομάδες έως μερικούς μήνες,
  • πόνος που εμφανίζεται καθώς μεγαλώνουν τα οστά.

Στην περίπτωση της νόσου του Schlätter, μπορεί να εμφανιστούν επιπλοκές όπως ο χρόνιος πόνος ή το επίμονο οίδημα, οι οποίες ανακουφίζονται από τη χρήση ψυχρών ή συμβατικών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων.

Μετά την υποχώρηση της φλεγμονής, ένα κομμάτι οστικού ιστού παραμένει στην περιοχή του μοσχαριού ή κάτω από την επιγονατίδα. Μπορεί να διαρκέσει για πάντα, αλλά το έργο του γόνατος δεν παραβιάζει.

Συμπτώματα της νόσου Schlätter του γόνατος σε εφήβους

Ένα χαρακτηριστικό αυτού του τύπου οστεοχονδροπάθειας είναι η καλοήθης και συχνά εντελώς ασυμπτωματική πορεία της νόσου. Μετά από κάποιο χρονικό διάστημα, η παθολογία αρχίζει να υποχωρεί ανεξάρτητα και ο ασθενής δεν μαθαίνει ποτέ την κατάστασή του. Σε άλλες περιπτώσεις, η νόσος του Schlätter είναι ένα τυχαίο εύρημα στην ακτινογραφία του γόνατος για έναν άλλο λόγο.

Ωστόσο, ένα ορισμένο ποσοστό παιδιών και εφήβων εξακολουθεί να πάσχει από διάφορα συμπτώματα οστεοχονδρωπάθειας. Ένα από τα πιο συχνά και παθογνωμονικά συμπτώματα της νόσου είναι η «πρόσκρουση» αμέσως κάτω από την άρθρωση του γόνατος στην μπροστινή επιφάνεια του ποδιού. Αυτός ο σχηματισμός είναι εντελώς ακίνητος, πολύ σκληρός σε ψηλάφηση (πυκνότητα οστού), το χρώμα του δέρματος πάνω από τον σωλήνα είναι φυσιολογικό, δεν είναι ζεστό στην αφή.

Δηλαδή, όλα αυτά τα σημάδια δείχνουν τη μη μολυσματική φύση του νεοπλάσματος. Μερικές φορές μπορεί να υπάρχει ένα ελαφρύ πρήξιμο στην περιοχή των εξογκωμάτων και τρυφερότητας κατά τη διάρκεια της ψηλάφησης, αλλά, κατά κανόνα, δεν υπάρχουν τέτοια συμπτώματα.

Άλλα σημεία της ασθένειας είναι ο πόνος. Το σύνδρομο του πόνου ποικίλλει από την ελάσσονα δυσφορία κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης έως σοβαρού πόνου με φυσιολογική καθημερινή σωματική δραστηριότητα. Πόνος μπορεί να εμφανιστεί καθ 'όλη τη διάρκεια της νόσου και μπορεί να συμβεί κατά τη διάρκεια παροξυσμών που προκαλούνται από φυσική υπερφόρτωση.

Εάν το παιδί έχει σύνδρομο πόνου στη νόσο Osgood-Shlatter - αυτή είναι η κύρια ένδειξη για τον ορισμό της ενεργού θεραπείας, ενώ σε όλες τις άλλες περιπτώσεις επιλέγεται η παρατήρηση και η αναμενόμενη τακτική. Το κύριο σύμπτωμα αυτής της παθολογίας είναι ο τοπικός πόνος στην άρθρωση του γόνατος ή μάλλον λίγο κάτω από την επιγονατίδα. Ο πόνος αυξάνεται με την τραγική κάμψη των ποδιών στο γόνατο, το τρέξιμο, το άλμα, τις σκάλες αναρρίχησης κλπ. Σε κατάσταση ηρεμίας και κατά τον τερματισμό της κινητικής δραστηριότητας, οι οδυνηρές αισθήσεις μειώνονται.

Μια αντικειμενική εξέταση του ασθενούς αποκαλύπτει:

  • Οίδημα και τρυφερότητα κατά την ψηλάφηση της περιοχής κάτω από την επιγονατίδα, που αντιστοιχεί στην κνημιαία οστεοπόρωση.
  • Αυξημένος πόνος όταν προσπαθείτε να ισιώσετε το πόδι στο γόνατο.
  • Δεν εντοπίζεται περιορισμός της κινητικότητας στην άρθρωση του γόνατος.
  • Η αρθρική συλλογή δεν ορίζεται.
  • Τα συμπτώματα της μείωσης του μηνίσκου αρνητικά.
  • Η ερυθρότητα του δέρματος μπορεί να είναι παρούσα στην περιοχή του πόνου.
  • Μερικές φορές υπάρχει κάποια ατροφία του τετρακέφαλου μηριαίου.

Συχνά στα παιδιά, οι παθολογικές μεταβολές στην κνησμό των κνημών συνδυάζονται με την οστεοχονδροπάθεια της σπονδυλικής στήλης. Η νόσος του Schlätter χαρακτηρίζεται από μια σταδιακή αρχή με χαμηλά συμπτώματα. Οι ασθενείς συνήθως δεν συσχετίζουν την εμφάνιση της νόσου με τραυματισμό στο γόνατο. Η νόσος του Schlätter αρχίζει συνήθως με την εμφάνιση μη έντονου πόνου στο γόνατο όταν είναι κάμπτεται, καταλήγει, ανεβαίνει ή κατεβαίνει στις σκάλες.

Μετά από αυξημένη σωματική άσκηση στην άρθρωση του γόνατος (εντατική εκπαίδευση, συμμετοχή σε αγώνες, άλματα και καταλήψεις σε μαθήματα φυσικής αγωγής), τα συμπτώματα της ασθένειας εκδηλώνονται.

Υπάρχει σημαντικός πόνος στο κάτω μέρος του γόνατος, που επιδεινώνεται με κάμψη κατά τη διάρκεια του τζόκινγκ και του περπατήματος, και επιπλέει με πλήρη ανάπαυση. Μπορεί να εμφανιστούν οξείες προσβολές από πόνο κοπής, που εντοπίζονται στην πρόσθια περιοχή της άρθρωσης του γόνατος - στην περιοχή της πρόσδεσης του τένοντα της επιγονατίδας στην κνησμό της κνήμης. Στην ίδια περιοχή παρατηρείται οίδημα της άρθρωσης του γόνατος.

Η νόσος του Schlätter δεν συνοδεύεται από αλλαγές στη γενική κατάσταση του ασθενούς ή τοπικά φλεγμονώδη συμπτώματα όπως πυρετό και ερυθρότητα στο σημείο της πρηξίματος.

Κατά την εξέταση του γόνατος, παρατηρείται οίδημα, εξομαλύνοντας τα περιγράμματα της κνήμης της κνήμης. Η παχυσαρκία στην περιοχή της τρημασίας αποκαλύπτει την τοπική ευαισθησία και οίδημα, η οποία έχει μια σφικτά ελαστική συνοχή. Μία σκληρή προεξοχή είναι ορατή μέσα από το πρήξιμο. Οι ενεργές κινήσεις στο άρθρωση του γόνατος προκαλούν πόνο με διαφορετική ένταση.

Η νόσος του Schlätter έχει μια χρόνια πορεία, μερικές φορές υπάρχει μια κυματομορφή πορεία με την παρουσία έντονων περιόδων παροξυσμού. Η ασθένεια διαρκεί από 1 έως 2 χρόνια και συχνά οδηγεί σε ανάκαμψη του ασθενούς μετά το πέρας της ανάπτυξης των οστών (περίπου στην ηλικία των 17-19 ετών).

Στα αρχικά στάδια της νόσου Osgood-Shlyattera σχεδόν καμία επίδραση. Στη συνέχεια, ο πόνος στο γόνατο αυξάνεται σταδιακά, αυξάνεται με καταλήψεις, άλματα, αναρρίχηση και φθίνουσα σκάλες. Αργότερα, ο πόνος στα γόνατα επιδεινώνεται με την κάμψη των γόνατων, ενώ τρέχει και ακόμη και όταν περπατάει.

Ο πόνος εντοπίζεται κάτω από το γόνατο, στην περιοχή της κνησμώδους κνήμης. Κατά την εξέταση, ανιχνεύεται ένα πρήξιμο στην περιοχή της οβίδας με λεία περιγράμματα. Η παλάμη σημείωσε τρυφερότητα. Αργότερα, η προεξοχή διαμορφώνεται οπτικά με τη μορφή κάμψης ή χτύπημα. Η ασθένεια Osgood-Shlyattera χαρακτηρίζεται από περιόδους έξαρσης και ύφεσης και, κατά κανόνα, περνάει από τη στιγμή του τέλους της σκελετικής ανάπτυξης.

Διαγνωστικά

Με μια τυπική πορεία της νόσου και την παρουσία των περιγραφόμενων παραγόντων κινδύνου, η διάγνωση δεν προκαλεί καθόλου δυσκολίες και ο ειδικός μπορεί να παραδώσει τη σωστή διάγνωση αμέσως μετά την εξέταση του παιδιού χωρίς να χρησιμοποιήσει πρόσθετες μεθόδους εξέτασης.

Για να επιβεβαιώσουν την ασθένεια, οι ειδικοί συστήνουν μια ακτινολογική εξέταση της άρθρωσης του γόνατος στην πλευρική θέση. Σε τέτοιες εικόνες η οστεοχονδροπάθεια μπορεί να φανεί καθαρά, καθώς και ο θρυμματισμός των οστών, εάν πραγματοποιηθεί η τελευταία.

Σε πιο δύσκολες περιπτώσεις διάγνωσης, ο ασθενής μπορεί να συνταγογραφηθεί με μαγνητική τομογραφία, αξονική τομογραφία, υπερηχογράφημα. Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα εργαστηριακά σημάδια παθολογίας. Όλοι οι δείκτες αίματος και ούρων είναι εντός των ορίων ηλικίας.

Βασικά, τα κλινικά δεδομένα είναι αρκετά για να ορίσετε τη σωστή διάγνωση. Συνήθως χρησιμοποιούνται διαγνωστικές μέθοδοι με σκοπό τη λεπτομερή αξιολόγηση των παθολογικών αλλαγών και τον αποκλεισμό μιας άλλης παθολογίας. Όταν είναι δυνατή η αναγνώριση ακτίνων Χ:

  • Τα ασαφή περιγράμματα των επιφύσεων κνήμης κνήμης.
  • Καταθέσεις ασβεστίου στη δέσμη της επιγονατίδας.
  • Πάχυνση του επιγονατιδικού συνδέσμου.

Εάν είναι απαραίτητο, μπορεί να χρησιμοποιήσει υπερηχογράφημα, υπολογιστική τομογραφία και απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού.

Η καθιέρωση της νόσου του Schlätter επιτρέπει έναν συνδυασμό κλινικών ενδείξεων και τον τυπικό εντοπισμό παθολογικών αλλαγών. Επίσης, λαμβάνετε υπόψη την ηλικία και το φύλο του ασθενούς. Ωστόσο, ο αποφασιστικός παράγοντας για τη διάγνωση είναι η ακτινολογική εξέταση, η οποία για περισσότερη ενημέρωση πρέπει να διεξάγεται σε δυναμική.

Η ακτινογραφία της άρθρωσης του γόνατος γίνεται σε μετωπική και πλευρική προβολή. Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας επιπρόσθετος υπερηχογράφος της άρθρωσης του γόνατος, η μαγνητική τομογραφία και η αξονική τομογραφία της άρθρωσης. Η πυκνομετρία χρησιμοποιείται επίσης για τη λήψη δεδομένων σχετικά με τη δομή του οστικού ιστού. Προβλέπεται εργαστηριακή διάγνωση για να αποκλειστεί η μολυσματική φύση της βλάβης στην άρθρωση του γόνατος (ειδική και μη ειδική αρθρίτιδα).

Περιλαμβάνει κλινική εξέταση αίματος, εξέταση αίματος για πρωτεΐνη C-αντιδραστικού και ρευματοειδή παράγοντα, μελέτες PCR. Στην αρχική περίοδο, η νόσος του Schlätter χαρακτηρίζεται από μια ακτινογραφική εικόνα της ισοπέδωσης του μαλακού ιστού της κνήμης της κνήμης και την ανύψωση του κατώτερου ορίου φωτισμού που αντιστοιχεί στον λιπώδη ιστό που βρίσκεται στο πρόσθιο τμήμα της άρθρωσης του γόνατος.

Ο τελευταίος οφείλεται σε αύξηση του όγκου του σάκου υποσυνόλων ως αποτέλεσμα της ασηπτικής φλεγμονής του. Μεταβολές στους πυρήνες (ή στον πυρήνα) της οστεοποίησης της κνήμης της κνήμης στην αρχή της νόσου του Schlätter απουσιάζουν.

Με την πάροδο του χρόνου, ραδιολογικά εκτοπισμένοι πυρήνες της οστεοποίησης προς τα εμπρός και προς τα πάνω κατά μία ποσότητα από 2 έως 5 mm σημαίνονται ακτινολογικά. Μπορεί να παρατηρηθεί η ασαφής δομή δοκού των πυρήνων και η τραχύτητα των περιγραμμάτων τους.

Είναι δυνατή η σταδιακή απορρόφηση των εκτοπισμένων πυρήνων. Αλλά πιο συχνά συγχωνεύονται με το κύριο μέρος του πυρήνα της οστεοποίησης με το σχηματισμό ενός οσφυϊκού συγκροτήματος, η βάση του οποίου είναι η κνημιαία οδοντοστοιχία, και η άκρη είναι μια ακίδα-σχήμα προεξοχή, η οποία είναι καλά ορατή στην πλευρική ακτινογραφία και ψηλαίνεται στην περιοχή της οστεοπόρωσης. Η διαφορική διάγνωση της νόσου του Schlätter θα πρέπει να διεξάγεται με κνημιαίο σύνδρομο, σύφιλη, φυματίωση, οστεομυελίτιδα και καρκινικές διαδικασίες.

Για τη διάγνωση, αρκεί να ληφθούν υπόψη τα κλινικά δεδομένα με τον τυπικό εντοπισμό της παθολογικής διαδικασίας, τα δεδομένα επιθεώρησης και ψηλάφησης, καθώς και η ηλικία του ασθενούς. Επιπλέον, η ακτινογραφία εκτελείται σε δύο προβολές με έμφαση στην κνησμό του κνημιαίου σωλήνα. Σε ραδιογραφήματα με ασθένεια Osgood-Shlatter, υπάρχουν διαδικασίες αυξημένης και μειωμένης πυκνότητας, κατακερματισμός της ολίσθησης.

Η διάγνωση με υπερήχους είναι ένα πολύτιμο διαγνωστικό εργαλείο. Κατά κανόνα, με την τυπική πορεία της νόσου Osgood-Schlatter, η διάγνωση δεν παρουσιάζει καμία δυσκολία.

Όταν αναφερθούμε σε έναν γιατρό για να καθορίσουμε τα αίτια μιας οδυνηρής χτύπησης κάτω από το γόνατο, πρέπει να ενημερωθεί για τα συμπτώματα που ενοχλούν το παιδί, τη σύνδεση αυτών των συμπτωμάτων με την άσκηση, θυμηθείτε να μιλάτε για προβλήματα με την άρθρωση στο γόνατο στο παρελθόν (ειδικά αν υπήρχαν τραυματισμοί). Στη συνέχεια, ο γιατρός θα εξετάσει το πόνο στο γόνατο.

Αξιολογήστε τα χαρακτηριστικά σημάδια της νόσου Osgood-Schlatter (ανάπτυξη, οίδημα, πόνος) και την ποσότητα ενεργών και παθητικών κινήσεων στο γόνατο. Κατά την αξιολόγηση εργαστηριακών εξετάσεων, δεν διαπιστώνονται ανωμαλίες. Μεταξύ των μελετών με όργανα, η ακτινογραφία της προσβεβλημένης άρθρωσης έχει ιδιαίτερη σημασία, γεγονός που επιτρέπει την απεικόνιση. Επίσης στη διάγνωση με τη χρήση απεικόνισης υπερήχων και μαγνητικού συντονισμού.

Θεραπεία της νόσου του Schlätter σε εφήβους

Η θεραπεία αυτής της παθολογίας αντιμετωπίζεται από έναν ορθοπεδικό χειρουργό, στις περισσότερες περιπτώσεις η νόσος του Schlätter αντιμετωπίζεται γρήγορα και εύκολα και τα συμπτώματα σταδιακά εξαφανίζονται καθώς μεγαλώνει το οστό. Εάν τα συμπτώματα είναι αρκετά έντονα, είναι απαραίτητο:

  • τη χρήση φαρμάκων
  • φυσιοθεραπεία
  • θεραπευτικές ασκήσεις και φυσιοθεραπεία.

Η φαρμακευτική θεραπεία για τη νόσο του Schlätter περιλαμβάνει τη λήψη αναλγητικών και αντιφλεγμονωδών φαρμάκων από την ομάδα των ΜΣΑΦ - συνήθως ιβουπροφαίνη, τυλενόλη και ανάλογα. Είναι συνταγογραφούνται στο παιδί μόνο σε σύντομο χρονικό διάστημα και σε μικρές δόσεις.

Με τη φυσιοθεραπεία, υπάρχει μείωση στο οίδημα, η μείωση της φλεγμονής και η μείωση του πόνου. Η επιλογή μιας συγκεκριμένης μεθόδου καθορίζεται από το γιατρό και το βαθμό του προβλήματος, το φύλο και την ηλικία του παιδιού.

Μέθοδοι ασκήσεων φυσιοθεραπείας χρησιμοποιούνται για την τάνυση των τετρακέφαλων μηριαίων και για την ανάπτυξη στελεχών. Αυτό σας επιτρέπει να μειώσετε το φορτίο στον τόπο προσάρτησης του τένοντα και τον σχηματισμό δακρύων και τραυματισμών εκεί. Απαιτούνται επίσης ασκήσεις για τη σταθεροποίηση της άρθρωσης του γόνατος.

Εκτός από τη θεραπεία, είναι απαραίτητο να εξασφαλιστεί μια αλλαγή του τρόπου ζωής τουλάχιστον για τη διάρκεια της ανάρρωσης μετά το τραύμα και την εμφάνιση του πόνου. Είναι απαραίτητο να απαλλαγείτε από την άρθρωση και να περιορίσετε τη δραστηριότητα που εντείνει τα συμπτώματα. Είναι απαραίτητο να εφαρμόσετε αμέσως κρύο στον τόπο των τραυματισμών και να χρησιμοποιήσετε τα μαξιλάρια γονάτων για να προστατέψετε την άρθρωση, ειδικά κατά την ενεργό άσκηση.

Τη στιγμή της οξείας περιόδου, πρέπει να αντικαταστήσετε το άθλημα που σχετίζεται με το άλμα και το τζόκινγκ ή το ποδήλατο - αυτό θα ξεφορτώσει τους αρθρώσεις και τους μυς.

Οι ασθενείς με νόσο του Schlätter λαμβάνουν συνήθως συντηρητική θεραπεία από εξωτερικό ασθενή από χειρουργό, τραυματολόγο ή ορθοπεδικό χειρουργό. Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί η σωματική άσκηση και να εξασφαλιστεί η μέγιστη δυνατή ανάπαυση της πληγείσας άρθρωσης του γόνατος. Σε σοβαρές περιπτώσεις, είναι δυνατό να επιβληθεί ένας επίδεσμος στην άρθρωση.

Η βάση της θεραπείας με φάρμακα για τη νόσο του Schlätter είναι η αντιφλεγμονώδης και η φαρμακευτική αγωγή για τον πόνο. Οι φυσιοθεραπευτικές μέθοδοι χρησιμοποιούνται επίσης ευρέως: θεραπεία με λάσπη, μαγνητική θεραπεία, UHF, θεραπεία με κρουστικό κύμα, θεραπεία με παραφίνη, μασάζ στο κάτω άκρο. Για την αποκατάσταση των κατεστραμμένων περιοχών της κνήμης, η ηλεκτροφόρηση εκτελείται με ασβέστιο.

Οι τάξεις φυσικής αγωγής περιλαμβάνουν ένα σύνολο ασκήσεων που στοχεύουν στην τάνυση των hamstrings και των τετρακέφαλων μηριαίων. Το αποτέλεσμα τους είναι η μείωση της τάσης του επιγονατιδικού τένοντα που συνδέεται με την κνήμη. Για να σταθεροποιηθεί η άρθρωση του γόνατος, συμπεριλαμβάνονται ασκήσεις που ενισχύουν τους μυς του μηρού στο θεραπευτικό σύμπλεγμα.

Μετά τη θεραπεία για τη νόσο του Schlätter, είναι απαραίτητο να περιοριστούν τα φορτία στη άρθρωση του γόνατος. Ο ασθενής πρέπει να αποφεύγει το άλμα, το τρέξιμο, το γόνατο ή την οκλαδόν. Οι τάξεις τραυματικών αθλημάτων είναι καλύτερο να αλλάξουν σε μια πιο καλοήθη, για παράδειγμα, κολύμπι στην πισίνα.

Σε περίπτωση σοβαρής καταστροφής του οστικού ιστού στην περιοχή της κνήμης της κεφαλής, είναι δυνατή χειρουργική θεραπεία της νόσου του Schlätter.

Η λειτουργία συνίσταται στην απομάκρυνση των νεκρωτικών εστιών και στην τοποθέτηση ενός μοσχεύματος οστού που σταθεροποιεί την κνησμό της κνήμης.

Πώς να θεραπεύετε τη νόσο Osgood-Shlatter στο σπίτι

Ορισμένοι τύποι θεραπείας για τη νόσο του Schlätter μπορούν επίσης να εφαρμοστούν στο σπίτι, αλλά μόνο αφού λάβουν ολοκληρωμένη συμβουλή από το γιατρό σας. Πρόκειται κυρίως για τοπική θεραπεία και άσκηση:

  • Ο σταθερός έντονος πόνος στο γόνατο αντιμετωπίζεται καλύτερα με συμπιέσεις όλη τη νύχτα με ροινιδάση ή διμεξίδιο.
  • Μεταξύ των λαϊκών θεραπειών χρησιμοποιήθηκαν διάφορες αλοιφές και κομπρέσες που βασίζονταν στην κηλίδα, το μέλι, το βαλσαμόχορτο, το ξιφία, την τσουκνίδα κλπ.
  • Για να ανακουφίσει την ενόχληση και να αποτρέψει την επανεμφάνιση της νόσου στο στάδιο της αποκατάστασης, συνιστάται να εκτελέσετε ένα ειδικό σύνολο ασκήσεων για την ενίσχυση και ανάπτυξη της άρθρωσης του γόνατος.

Η πρόγνωση και οι επιδράσεις της νόσου του Schlätter σε εφήβους

Οι αρνητικές επιπτώσεις της παθολογίας είναι εξαιρετικά σπάνιες. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία και ανεξάρτητη παλινδρόμηση μετά τη διακοπή της ανάπτυξης ενός ατόμου (23-25 ​​ετών). Ήταν τότε ότι οι ζώνες βλαστοί των σωληνοειδών οστών είναι κλειστές και, κατά συνέπεια, το ίδιο το υπόστρωμα της ανάπτυξης της ασθένειας Osgood-Shlatter εξαφανίζεται.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, ένας ενήλικας μπορεί να έχει ένα εξωτερικό ελάττωμα με τη μορφή ενός σωλήνα κάτω από το γόνατο, το οποίο δεν επηρεάζει τη λειτουργία της άρθρωσης του γόνατος και του κάτω άκρου στο σύνολό της.

Αλλά μερικές φορές μια τέτοια επιπλοκή μπορεί να παρατηρηθεί ως κατακερματισμός της ογκώδους ροής, δηλαδή της αποκόλλησης της απομόνωσης των οστών και της αποκόλλησης του επιγονατιδικού τένοντα από την κνήμη. Σε τέτοιες περιπτώσεις, η κανονική λειτουργία του ποδιού μπορεί να αποκατασταθεί μόνο με χειρουργική επέμβαση, κατά την οποία αποκαθίσταται η ακεραιότητα του συνδέσμου. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η πρόβλεψη είναι αρκετά ευνοϊκή. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία των 18 ετών, όταν τελειώνει η διαδικασία της οστεοποίησης της κνησμό του κνημιαίου, η ασθένεια επιλύεται.

Παρ 'όλα αυτά, παρά τη συντηρητική θεραπεία που πραγματοποιήθηκε σε περίπου 10% των εφήβων, ορισμένα συμπτώματα της νόσου Schlättter επιμένουν ακόμη και αργότερα στην ενηλικίωση. Παρόμοια αποτελέσματα μπορούν να συσχετιστούν με την παρουσία υπολειμματικών αναπτύξεων σε βλαστοκύτταρα ή εστίες οστεοποίησης στον επιγονατιδικό τένοντα.

Η πλειοψηφία αυτών που υπέφεραν από τη νόσο του Schlätter διατηρούν την κωνοειδής προεξοχή της κνηλίδωσης της κνήμης, η οποία δεν προκαλεί πόνο και δεν διαταράσσει τη λειτουργία της άρθρωσης. Ωστόσο, παρατηρούνται επιπλοκές: ανάμιξη της επιγονατίδας, παραμόρφωση και οστεοαρθρίτιδα της άρθρωσης του γόνατος, οδηγώντας σε σύνδρομο πόνου που εμφανίζεται συνεχώς όταν στηρίζεται σε ένα λυγισμένο γόνατο.

Μερικές φορές, μετά τη νόσο του Schlätter, οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο ή πόνο στην περιοχή της άρθρωσης του γόνατος που συμβαίνει όταν αλλάζει ο καιρός.

Οι περισσότεροι άνθρωποι που είχαν τη νόσο του Schlätter δεν εξαφανίζονται στην αποκαλούμενη ανάπτυξη άρθρωσης του γόνατος, διαφορετικά η πρόγνωση είναι συχνά πιο ευνοϊκή, ο πόνος που σχετίζεται με τα φορτία εξαφανίζεται, μπορεί να εμφανιστούν και άλλοι δευτερεύοντες τύποι πόνου που σχετίζονται με την αλλαγή καιρού και εντοπισμένοι στην άρθρωση του γόνατος.

Τη νόσο του Schlätter και τον στρατό

Η οστεοχονδρωπάθεια της κνημιαίας οδοντοστοιχίας δεν είναι ένας λόγος για την απελευθέρωση του νεαρού άνδρα από στρατιωτική υπηρεσία. Κατά κανόνα, μέχρι την ηλικία 17-18 ετών, όταν πραγματοποιείται η κλήση, η νόσος έχει ήδη υποχωρήσει. Εάν εξακολουθούν να παρατηρούνται συμπτώματα παθολογίας, ο νεαρός άνδρας λαμβάνει προσωρινή καθυστέρηση για το χρόνο που απαιτείται για την ολοκλήρωση της θεραπείας και την πλήρη επούλωση των ιστών (6-12 μήνες).

Έτσι, η νόσος του Schlätter είναι μια αρκετά κοινή παθολογία του μυοσκελετικού συστήματος που επηρεάζει τα παιδιά και τους εφήβους. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μια καλοήθη πορεία και σχεδόν 100% ανάκαμψη. Το κυριότερο είναι να εντοπίσει το πρόβλημα εγκαίρως και να ξεκινήσει τη θεραπεία του εάν είναι απαραίτητο.

Όταν η κοινή λειτουργία που προκαλείται από την ασθένεια Osgood-Shlatter υποβαθμίζεται, ο σύντροφος δεν μπορεί να κληθεί για στρατιωτική θητεία, εάν η κοινή λειτουργία δεν αποδυναμωθεί, η ασθένεια δεν θα αποτελέσει εμπόδιο στην υπηρεσία του στρατού.