Μια επισκόπηση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας: αιτίες, συμπτώματα, διάγνωση και θεραπεία

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια μακροχρόνια φλεγμονώδης ασθένεια των αρθρώσεων (σπονδυλική στήλη και άκρα), στην οποία συμπλέκονται και οι μεσοσπονδύλιοι σύνδεσμοι, αποτίθενται άλατα ασβεστίου, οι αρθρώσεις αποκλείονται και μειώνεται η κινητικότητα των σπονδυλικών τμημάτων. Αν δεν αντιμετωπιστεί, εμφανίζεται αναπηρία. Η πάθηση μπορεί να συμβεί για χρόνια.

Άλλα ονόματα παθολογίας: αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αγκυλοποιητική σπονδυλαρίτιδα.

Η νόσος της σπονδυλικής στήλης με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Είναι πολύ σημαντικό να εντοπιστεί η νόσος στο αρχικό στάδιο. Τα συμπτώματα της νόσου είναι αρκετά κοινά και μη ειδικά: πόνος, δυσκαμψία στην κίνηση. Δεδομένου ότι η ασθένεια του Bechterew "καλύπτεται" για άλλες ασθένειες, οι γιατροί δεν το διαγνώσουν στο 72% των περιπτώσεων θεραπείας (και στις γυναίκες - στο 94%). Στην καλύτερη περίπτωση, θα συνταγογραφηθεί μια ακτινογραφία.

Λόγω του κληρονομικού παράγοντα ανάπτυξης, θεωρείται ότι είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια του Bechterew. μπορείτε να σταματήσετε μόνο την εξέλιξη. Ωστόσο, αυτό είναι ένα αμφιλεγόμενο ζήτημα, καθώς πολλοί άνθρωποι θεραπεύονται: εξετάζουν όχι μόνο τις συνήθειες, τη σωματική άσκηση και τη διατροφή τους, αλλά (κυρίως) τη σκέψη και τη στάση τους απέναντι στη ζωή.

Πώς αναπτύσσεται η ασθένεια, ποια είναι τα συμπτώματά της, η σωστή διάγνωση και οι μέθοδοι θεραπείας - διαβάστε παρακάτω.

Τι συμβαίνει με την ασθένεια;

Ο μηχανισμός ανάπτυξης της νόσου: υπάρχει φλεγμονή της κάψουλας, οι θέσεις πρόσδεσης των συνδέσμων και των τενόντων, ο οστικός ιστός. Το Fibrin (μια ειδική πρωτεΐνη) αρχίζει να εναποτίθεται και η φλεγμονή περνά στον χόνδρο. Στη συνέχεια έρχεται η σύντηξη του συνδετικού ιστού, και στη συνέχεια του οστού. Σε 50% των ασθενών εμπλέκονται επίσης και οι περιφερειακές αρθρώσεις.

Πέντε αιτίες ασθένειας

Πέντε αίτια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

Τέσσερις μορφές της νόσου

Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, οι καθιστικές αρθρώσεις είναι συνήθως φλεγμονώδεις: η ιερολλειάτιδα (sacroliniitis), η τοξοειδής, η σπονδυλική και οι μεγάλες αρθρώσεις των άκρων.

Υπάρχουν 4 μορφές αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

(αν ο πίνακας δεν είναι πλήρως ορατός - κάντε κύλιση προς τα δεξιά)

Ο πόνος από τον ιερό ανέρχεται στη σπονδυλική στήλη. η κύφωση αναπτύσσεται στην περιοχή του θώρακα και η λόρδωση στην αυχενική περιοχή. Πρώτον, μπορεί να υπάρξει βλάβη στα μάτια: ιριδοκυκλίτιδα, γλαύκωμα.

Σπονδυλική στήλη, ισχίο, αρθρώσεις ώμων.

Χαρακτηριστικό σύμπτωμα: πόνος που ακτινοβολεί στο γόνατο, ισχίο, βουβωνική χώρα.

Σπονδυλική στήλη, αρθρώσεις γονάτου, πόδια.

Η ασθένεια του Bechterew με αυτή τη μορφή παρατηρείται συχνά σε εφήβους.

Σπονδυλική στήλη, μικρές αρθρώσεις του χεριού, πόδια.

Ο πόνος είναι ήπιος, χαρακτηριζόμενος από παρατεταμένη ύφεση.

Συμπτώματα και διάγνωση

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναπτύσσεται αργά, ξεκινά με σχεδόν απαράδεκτο πόνο στην περιοχή των ιερών. Το σύμπτωμα του πόνου είναι σαφώς έντονο τη νύχτα, πιο συχνά εμφανίζεται στο δεύτερο μισό. Η φύση του πόνου: τραβώντας, θαμπό, πονώντας. Το πρωί ένα άτομο αισθάνεται άκαμπτο, τότε, καθώς η σωματική δραστηριότητα, περνάει.

Άτομα με πόνο στην πλάτη, πιο συχνά απευθύνονται σε νευρολόγο, γενικό ιατρό, χειροπράκτη. Λόγω της ομοιότητας των αρχικών συμπτωμάτων της νόσου με άλλες παθολογικές καταστάσεις της σπονδυλικής στήλης, οι διαγνώσεις συχνά υγιή: οστεοχονδρόζη, οσφυονία, προεξοχή ή κήλη. Αρχίζουν να θεραπεύονται και η πραγματική αιτία του πόνου συνεχίζει να εξελίσσεται.

Εάν υπάρχουν χαρακτηριστικά συμπτώματα, επικοινωνήστε με έναν ρευματολόγο. Ένας αρμόδιος ειδικός θα διενεργήσει έρευνα σύμφωνα με τα ακόλουθα κριτήρια:

  • ηλικία 15-45 ετών.
  • νυχτερινους πόνους;
  • ακαμψία το πρωί.
  • ο πόνος αυξάνεται σε ηρεμία, μειώνεται με την κίνηση.
  • σταδιακή εμφάνιση δυσφορίας ·
  • την παρουσία της νόσου σε συγγενείς ·
  • ψωρίαση;
  • ασθένεια φλεγμονώδους εντέρου.
  • ουρηθρίτιδα.
  • διάρροια;
  • πόνος στους γλουτούς (εναλλακτικά στα αριστερά και δεξιά).
  • υπερασβεστιαιμία και υψηλό ESR στη δοκιμή αίματος.
  • θωρακική νωτιαία κύφωση.

Για τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι απαραίτητες: MRI (ανιχνεύει την εμφάνιση της νόσου) και την ακτινογραφία. Ιδιαίτερη σημασία έχει η ανάλυση για την ανίχνευση συμπλόκου αντιγόνου σύμπλοκο αντιγόνου HLA B27. Αν και ο κλινικός ρόλος του δεν έχει ακόμη αποκρυπτογραφηθεί, βρίσκεται στο 90% των ατόμων με αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα.

Επιπλοκές

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, με καθυστερημένη θεραπεία, οδηγεί σε επιπλοκές:

  • νωτιαίες παραμορφώσεις.
  • περιορισμός (απώλεια) της κινητικής δραστηριότητας ·
  • ασθένειες των ματιών?
  • ασθένειες της καρδιάς, αιμοφόρα αγγεία.
  • νεφρική νόσο;
  • ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.

Σε προχωρημένες περιπτώσεις, η δυνατότητα μετακίνησης χάνεται και εμφανίζεται αναπηρία.

Μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας έχει ως στόχο την εξάλειψη του πόνου, την εξάλειψη της φλεγμονής, τη διακοπή της διαδικασίας ανάπτυξης του συνδετικού ιστού και την παραμόρφωση των οστών και του χόνδρου.

Φάρμακα

Ανεξάρτητα από το βαθμό ανάπτυξης της νόσου κατά τη διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, θα πρέπει να εξαλείψετε τα κύρια συμπτώματα: φλεγμονή και πόνο. Για το σκοπό αυτό, συνταγογραφήστε αντιφλεγμονώδη φάρμακα (NSAIDs): δικλοφενάκη, ινδομεθακίνη, καθώς και ρεοπιρίνη, βουταδιένιο και άλλα. Ίσως η χρήση σουλφασαλαζίνης: έχει αντιφλεγμονώδη και βακτηριοκτόνο δράση. Σε περίπτωση σοβαρών συμπτωμάτων, χρησιμοποιούνται μεθυλπρεδνιζολόνη και ανοσοκατασταλτικά (κυκλοφωσφαμίδιο, αζαθειοπρίνη).

Η χρήση επιλεκτικών ΜΣΑΦ είναι πολύ αποτελεσματική. Με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορούν να χρησιμοποιηθούν για μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς αρνητικές συνέπειες. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν arcoxia.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσική θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χρησιμοποιείται για:

  • εξάλειψη του πόνου,
  • ανακούφιση από φλεγμονή και οίδημα,
  • αυξημένο μεταβολισμό στον συνδετικό ιστό,
  • μειωμένη ανοσοαπόκριση,
  • μυϊκή χαλάρωση
  • εξάλειψη των συμβάσεων (περιορισμοί της κινητικότητας των αρθρώσεων).

Μέθοδοι απινίδωσης

Πρόκειται για ιατρική υπερφφωνοφόρηση και ηλεκτροφόρηση. Έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, απορροφούν (defibroziruyut) τον συνδετικό ιστό, εξαλείφοντας τις συμφύσεις και τα σημάδια.

Τεχνικές μοντελοποίησης ινών

Αυτή η θεραπεία παραφίνης, οζοκερατοθεραπεία, διάφορα λουτρά (ραδόνιο, υδρόθειο, κλπ.). Αυξάνουν τον μεταβολισμό των ιστών, την αναγέννηση των κυττάρων, την απορρόφηση των διηθημάτων, τη μείωση του μυϊκού σπασμού και του πόνου.

Μέθοδοι διόρθωσης της στάσης

Αυτό το τέντωμα, τέντωμα, μασάζ, χαλάρωση. Αυτή η επίδραση αυξάνει την κινητικότητα των σπονδυλικών τμημάτων, βελτιώνει τη μικροκυκλοφορία, χαλαρώνει τους μυς. Στο μασάζ εφαρμόστε τρίψιμο, χαλάρωση, ζύμωση, δόνηση.

Οι μέθοδοι έκθεσης, η διάρκεια και ο αριθμός των μαθημάτων καθορίζονται από τον γιατρό ξεχωριστά.

Η ιατρική γυμναστική για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι αυστηρά δοσολογημένες ασκήσεις σύμφωνα με τις ενδείξεις και υπό την επίβλεψη ενός γιατρού. Κανονικοποιεί τις αλλοιωμένες λειτουργίες των αρθρώσεων, ενισχύει τους συνδέσμους και τους μυς, αποκαθιστά την αγωγιμότητα των νεύρων, την κυκλοφορία αίματος και λεμφαδένων. Υπό την επίδραση μακριών και σκληρών προπονήσεων, τα συμπτώματα της νόσου εξαφανίζονται και η λειτουργία των χαλασμένων αρθρώσεων μπορεί να ανακάμψει.

Πρόληψη

Για την πρόληψη της ανάπτυξης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας απαιτείται φυσική δραστηριότητα. Πολύ καλό για τις αρθρώσεις κολύμβησης, ειδικά σε συνδυασμό με τη θεραπεία άσκησης.

Εάν είναι δυνατόν, βεβαιωθείτε ότι (τουλάχιστον μία φορά το χρόνο) υποβάλλονται σε θεραπεία σε ιαματικά λουτρά, σε θέρετρα με θειούχα και ραδονιακά νερά.

Για να αποφύγετε παραμορφώσεις στη σπονδυλική στήλη - κοιμάστε σε ένα μέτρια σκληρό στρώμα και με ένα μαξιλάρι (ή χωρίς).

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, φλεγμονή των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη. Η νόσος του Bechterew εμφανίζεται για λόγους άγνωστους μέχρι σήμερα. Ωστόσο, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο παράγοντας της κληρονομικότητας, καθώς και οι αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από παρατεταμένο στρες, παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Σήμερα είναι δυνατόν να γίνει μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση ενός κληρονομικού παράγοντα, ο οποίος καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ωστόσο, υπάρχει μια κατηγορία ανθρώπων που είναι φορείς του γονιδίου της νόσου, αλλά ταυτόχρονα είναι εντελώς υγιείς. Για άτομα που είναι φορείς του γονιδίου της ασθένειας, αλλά δεν έχουν συγγενείς που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η πιθανότητα να αρρωστήσουν είναι μόλις 2%. Με τη σειρά τους, εκείνοι που έχουν στενούς συγγενείς ασθενών, οι πιθανότητες αυτές αυξάνονται στο 20%.

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία των ιερολαγόνων αρθρώσεων και των διαμήκων συνδέσμων στην σπονδυλική στήλη. Στη διαδικασία της παρατεταμένης φλεγμονής, η ασβεστοποίηση εμφανίζεται στους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης. Η φλεγμονή επηρεάζει τις εγκάρσιες διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων, των σπονδυλικών και των μεσοπλεύριων αρθρώσεων. Ο ασθενής έχει μειωμένη κινητικότητα του στήθους, καθώς και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής.

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην εφηβεία, πιο κοντά στην εφηβεία. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εμφανίζεται ως χρόνια πάθηση, με τα συμπτώματα της νόσου και ο χρόνος εκδήλωσης της αναπηρίας είναι απολύτως ατομικός. Εάν εντοπίσετε τη νόσο το συντομότερο δυνατό και εφαρμόσετε τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, μπορείτε όχι μόνο να μειώσετε τον πόνο αλλά και να αποτρέψετε τη διαδικασία αλλαγής των αρθρώσεων. Η νόσος του Bechterew είναι πολύ λιγότερο συχνή στις γυναίκες, γι 'αυτό είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου, πέντε, μεγάλα δάκτυλα των ποδιών. Αργότερα, η νόσος επηρεάζει ήδη τη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εκδηλώνεται με την εμφάνιση ασαφούς πόνου στην ιερή σπονδυλική στήλη, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί και στην βουβωνική χώρα και στην εξωτερική πλευρά των μηρών. Κατά κανόνα, η μεγαλύτερη ένταση του πόνου εκδηλώνεται τη νύχτα και το πρωί. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ταραγμένο ύπνο, το πρωί ο ασθενής αισθάνεται «ακαμψία» στην πλάτη, είναι αρκετά δύσκολο γι 'αυτόν να βγει από το κρεβάτι. Μετά από πόσα χρόνια εμφανίζεται ο πόνος στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το πρωί επίσης υπάρχει δυσφορία και αίσθημα "δυσκαμψίας". Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να κλίνει προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα πλάγια: προκαλεί επίσης πόνο. Ο πιο έντονος πόνος είναι σε ηρεμία.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εκδηλώνονται επίσης ως περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η οποία εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται περιοδικά λιγότερο περιοριζόμενες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα οδηγεί σε κατάσταση ακανόνιστης σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, οι περιοχές του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα βρίσκονται στη λεγόμενη στάση του αναφέροντος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορα φάρμακα και επίσης αναπτύχθηκε μια σειρά από σωματικές ασκήσεις, με τις οποίες μπορείτε να αποφύγετε επιτυχώς την ακαμψία της σπονδυλικής στήλης.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ενδείξεις που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας. Αυτές είναι οδυνηρές αισθήσεις τόσο στη σπονδυλική στήλη, όσο και στις αρθρώσεις των ποδιών και των βραχιόνων, αίσθημα ακαμψίας στην σπονδυλική στήλη το πρωί, παραμόρφωση των φυσιολογικών καμπυλών στη σπονδυλική στήλη της κύστης της θωρακικής περιοχής, εξομάλυνση της οσφυϊκής λόρδωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια του Bechterew είναι μια συστηματική ασθένεια, είναι αρκετά συχνά δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της πορείας της. Έτσι, μπορεί να είναι η χρόνια κολίτιδα, η ψωρίαση, η επιπεφυκίτιδα, η μη ρευματική ουρηθρίτιδα με υποτροπές.

Επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι πολύ επικίνδυνες. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που προκλήθηκαν από την ασθένεια, μπορεί να εντοπιστούν βλάβες της καρδιάς και της αορτής. Σύμφωνα με στατιστικές, τέτοιες συννοσηρότητες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, πόνο στο στήθος, διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από αμυλοείδωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό των νεφρών, η συνέπεια της οποίας είναι η νεφρική ανεπάρκεια.

Λόγω της χαμηλής κινητικότητας του θώρακα, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πνευμονία και φυματίωση. Για να αποφύγετε τις προαναφερθείσες επιπλοκές, θα πρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβετε μέτρα για να την θεραπεύσετε.

Διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί λαμβάνουν πάντα υπόψη ότι τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα ορισμένων άλλων ασθενειών - για παράδειγμα, η νόσος του Reiter, η φλεγμονή των αρθρώσεων και των εντέρων, η ψωρίαση. Για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση, με ακτινοσκόπηση. Σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τα δεδομένα αυτών των μελετών, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία. Επίσης, στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εξετάζεται για την παρουσία στο σώμα του γονιδίου HLA-27.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Για τη θεραπεία αυτής της νόσου, πρώτα και κύρια, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για να σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Μη-στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση χρησιμοποιούνται ενεργά για αυτό. Επίσης, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοειδή, και υπό την προϋπόθεση μιας πολύ σοβαρής πορείας της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά. Πιο πρόσφατα, η σουλφασαλαζίνη έχει χρησιμοποιηθεί ως βασικό φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Bechterew.

Ωστόσο, οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα, η κινησιοθεραπεία, δηλαδή η θεραπεία με τη βοήθεια της σωματικής δραστηριότητας, και οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις θα πρέπει να διεξάγονται συνεχώς, κάνοντας μία ή δύο φορές την ημέρα για τριάντα λεπτά. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη μείωση της λειτουργικής ανεπάρκειας της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Ένα ειδικό μασάζ των μυών της πλάτης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, για τη μείωση της δυσκαμψίας των μυών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι φυσιοθεραπευτικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την ηλεκτροδιεγερτική έχουν αποδειχθεί καλά. Βοηθούν στην ανάπτυξη και χαλάρωση των μυών, ανακουφίζουν από έντονο πόνο. Λόγω αυτών των χειρισμών, είναι δυνατό να αυξηθεί σημαντικά η κινητικότητα στις αρθρώσεις που επηρεάζονται από την ασθένεια. Πολύ καλό για την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει την κανονική κολύμβηση. Εάν όλες οι ενέργειες σχετικά με τη θεραπεία ναρκωτικών, καθώς και αυτο-σωματική άσκηση εκτελούνται σωστά και τακτικά, τότε ο κίνδυνος πλήρους ακινησίας της σπονδυλικής στήλης ή αλλαγές σε άλλα μέρη του σκελετού θα είναι ελάχιστες.

Πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη της επιπλοκής της νόσου. Επομένως, τα σημαντικότερα βήματα θα πρέπει να θεωρηθούν η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση έναρξη της σωστής θεραπείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Οι ασθενείς στους οποίους γίνεται μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν ορθοπεδικό χειρουργό και έναν ρευματολόγο.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία. Είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας αφού έρχονται από το δρόμο και προτού αρχίσετε να τρώτε φαγητό. Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά θα πρέπει επίσης να πλυθούν καλά, ρίχνοντας βραστό νερό πάνω από αυτό. Δεν πρέπει να τρώτε προϊόντα που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα και δεν είναι παρθένα. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί το ατρόμητο φύλο και, στην περίπτωση μόλυνσης με λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια υπό την επίβλεψη ειδικού. Πράγματι, ακόμη και με την πλήρη εξαφάνιση των εξωτερικών εκδηλώσεων, υπάρχει ο κίνδυνος να παραμείνουν τα βακτήρια στο ανθρώπινο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια επαναλαμβανόμενη επίθεση του σώματος. Πρέπει να αποφεύγονται και οι συνθήκες που προκαλούν την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: το κύριο πράγμα - πρόληψη

Σε διάφορες χώρες, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων) κυμαίνεται από 0,5 έως 2%. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ο αριθμός των μολυσμένων ανδρών είναι 5-9 φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των μολυσμένων γυναικών. Η κλασική περίπτωση παραμελημένης φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης ήταν ο Nikolay Ostrovsky: ακινησία και τύφλωση. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει πώς να αποτρέπει τέτοια αποτελέσματα με θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Σε διάφορες χώρες, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων) κυμαίνεται από 0,5 έως 2%. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ο αριθμός των μολυσμένων ανδρών είναι 5-9 φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των μολυσμένων γυναικών. Η κλασική περίπτωση παραμελημένης φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης ήταν ο Nikolay Ostrovsky: ακινησία και τύφλωση. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει πώς να αποτρέπει τέτοια αποτελέσματα με θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Μάσκες

ΙΑΤΡΙΚΗ ονομασία της νόσου - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, που οδηγεί στη σύντηξη, λόγω της οποίας η σπονδυλική στήλη εμφανίζεται σαν σε σκληρή περίπτωση. Ο πρώτος επιστήμονας που περιέγραψε την "σπονδυλική στήλη του μπαμπού" ως ανεξάρτητη, χωριστή ασθένεια ήταν ο Ρώσος νευρολόγος Βλαντιμίρ Μπεχτρέρεφ. Πριν από αυτόν, η ιατρική κοινότητα δεν γνώριζε για αυτή την ασθένεια.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Τμήματος Οροαρνητικής Σπονδυλαρθρίτιδας του Ινστιτούτου Ρευματολογίας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, αναφέρει:

- Η αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τους πολύ νέους, ηλικίας 15 έως 30 ετών. Αλλά περίπου το 8% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία - 10-15 χρόνια. Έτσι λέει η επίσημη στατιστική. Εν τω μεταξύ, η πρακτική δείχνει ότι ο αριθμός αυτός δεν είναι απολύτως ακριβής. Έχει εξακριβωθεί ότι στα παιδιά η ασθένεια του Bechterew αναπτύσσεται σχεδόν ανεπαίσθητα, η αρχή της δεν μπορεί να αναγνωριστεί με εξωτερική εξέταση. Οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε μια ακτινογραφία, αλλά μέχρι να φτάσει η περίπτωση, διαρκεί συνήθως αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων το παιδί μπορεί να εξεταστεί επανειλημμένα από διάφορους γιατρούς με διάφορες υποθετικές διαγνώσεις.

Δεν είναι πάντα έγκαιρη αυτή η διάγνωση και οι γυναίκες. Πρόσφατα, έχουν αναδειχθεί μελέτες που λένε ότι οι γυναίκες δεν επηρεάζονται σπάνια από αυτή την ασθένεια. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η γυναικεία εκδοχή χαρακτηρίζεται από ήπιες εκδηλώσεις και συχνά προχωρά σε μια άτυπη μορφή. Λόγω μιας τέτοιας ασφυξίας ασθένειας πιο δύσκολο να διορθωθεί και έγκαιρη διάγνωση.

Η καθυστερημένη διάγνωση - ο κύριος λόγος που εμποδίζει την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Πριν φθάσουμε στο ινστιτούτο μας, οι περισσότεροι από τους ασθενείς, έχοντας σίγουρα ότι έχουν ριζοπάθεια, πηγαίνουν στον χειρουργό ή στον νευροπαθολόγο εδώ και πολύ καιρό. Και μόνο όταν η θεραπεία της ριζοπάθειας δεν οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα, οι ασθενείς στρέφονται σε έναν ρευματολόγο. Σε αυτό το στάδιο, τα σημάδια της νόσου είναι ήδη παρόντα στην ακτινογραφία: η σύντηξη (αγκύλωση) των ιεραλιδωτών αρθρώσεων και η ασβεστοποίηση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης.

Είναι με τους ιερολαίτιους αρθρώσεις να ξεκινά η παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό εκδηλώνεται με επίμονο πόνο στην περιοχή αυτή, που εκτείνεται στους γλουτούς και τα πόδια. Στη συνέχεια εμπλέκονται σπονδυλικές και σπονδυλικές αρθρώσεις. Εάν η διαδικασία δεν ελέγχεται έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έντονη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, μέχρι την πλήρη ακινησία της.

Με την ήττα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στον πόνο της οσφυϊκής χώρας εμφανίζεται, μοιάζει με μεσοσταθμική νευραλγία. Η διαδικασία σύντηξης στην περίπτωση αυτή επεκτείνεται στις πλευρικές αρθρώσεις και περιορίζει την κινητικότητα του θώρακα. Θεωρητικά, υπό τέτοιες συνθήκες, πρέπει να είναι δύσκολο να αναπνεύσει, καθώς ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται και οι ίδιοι οι πνεύμονες εμφανίζονται σαν σε μια κυψέλη. Αλλά η δυσκολία διάγνωσης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν δυσκολία στην αναπνοή, επειδή το φορτίο μετακινείται στο διάφραγμα, το οποίο αρχίζει να συμμετέχει ενεργά στην αναπνευστική διαδικασία.

Εάν επηρεάζεται η περιοχή του τραχήλου της μήτρας, οι ασθενείς παραπονιούνται για κακή κινητικότητα του αυχένα. Μερικές φορές η διαδικασία συνοδεύεται από πονοκέφαλο ή ζάλη με ναυτία. Αυτό συμβαίνει επειδή η σπονδυλική αρτηρία είναι συμπιεσμένη.

Μια τυπική πορεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας χαρακτηρίζεται κυρίως από μια βλάβη των συνδέσμων και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μεγάλες αρθρώσεις - ισχίου. Αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις αρχίζει με τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την εμφάνιση της νόσου:

1) οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Αυτή η ασταθής αρθρίτιδα μπορεί να μοιάζει με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η σπονδυλική στήλη εμπλέκεται αργότερα.

2) σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρό πυρετό, εφίδρωση, ρίγη,

3) σε 25% των ασθενών, η ασθένεια ξεκινά με φλεγμονώδη βλάβη των οφθαλμών - ιρίτιδα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς βλάβες, όπως ο καταρράκτης και το γλαύκωμα. Οι αρθρικές διαταραχές έρχονται αργότερα, μετά από μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια.

4) Σπάνια η ασθένεια του Bechterew αρχίζει με την ήττα της αορτής ή της καρδιάς. Αυτή η επιλογή στο αρχικό στάδιο συχνά συγχέεται με τους ρευματισμούς.

5) συχνά η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και δεν υπερβαίνει την οσφυϊκή χώρα. Συμβαίνει επίσης ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα προχωρεί εντελώς χωρίς πόνο και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Γίνεται σαφές ότι οι επιλογές για τις πρώτες εκδηλώσεις είναι τόσο ποικίλες ώστε δεν είναι σαφές σε ποιον γιατρό να στραφεί - ο θεραπευτής, ο οφθαλμίατρος, ο χειρουργός; Κάποιος με τέτοια συμπτώματα θα προτιμούσε να πάρει ένα ζεστό μπάνιο, να πιει ασπιρίνη και να την ηρεμήσει.

Διαγνωστικά

ΕΔΩ Έχουμε πλησιάσει το πρόβλημα της διάγνωσης. Στο αναπτυγμένο περίοδο, είναι πολύ λιγότερο απλή, γιατί υπάρχει μια πλήρης εικόνα από τα κύρια χαρακτηριστικά: παραβίαση της στάσης του σώματος, ριζιτικό πόνος, πίσω μυϊκή ένταση (σύμπτωμα «string»), ο περιορισμός της κινητικότητας του θώρακα, αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.

Δεν υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση, εάν η ασθένεια αρχίζει με τα μάτια. Οι οφθαλμίατροι συνήθως υποθέτουν ότι παραπέμπουν έναν ασθενή σε έναν ρευματολόγο.

Ο χρόνος χάνεται εάν τα πρώτα συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλάτη. Σε 20% των ασθενών η ασθένεια του Bechterew αναγνωρίζεται μόνο μετά από 6-7 χρόνια μετά την εμφάνιση. Εδώ δεν θα πρέπει να φταίει η χαμηλή εξειδίκευση των περιφερειακών γιατρών: δεν πρέπει να λησμονείται ότι η διάγνωση του «αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα» μπορεί να γίνει μόνο στην περίπτωση που οι αποκλείονται άλλες ασθένειες - μεσοσπονδύλιου osteochondrosis, παραμορφώνοντας σπονδύλωση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί παρόμοια συμπτώματα.

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου υπάρχουν πολλά σημεία στα οποία πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή:

δυσκαμψία και πόνο στην περιοχή του ιερού. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στους γλουτούς, τα κάτω άκρα και χειρότερα στο δεύτερο μισό της νύχτας.

επίμονος, επίμονος πόνος στα οστά πτέρνας στους νέους ·

πόνος και δυσκαμψία στη θωρακική σπονδυλική στήλη, που συνοδεύεται από περιορισμό αναπνευστικών εκδρομών στο στήθος.

αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) - έως 30-40 mm ανά ώρα και άνω.

Εάν αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ρευματολόγο.

Θεραπεία

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - μια προοδευτική ασθένεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Το πιο σημαντικό είναι να καθυστερήσετε την ασθένεια, μην την αφήσετε να προχωρήσει περισσότερο. Ως εκ τούτου, όλοι οι ασθενείς με spondyloarthritis θα πρέπει να ακολουθείται από ένα ρευματολόγο: Λίγες φορές το χρόνο να δείτε ένα γιατρό, και κατά τη διάρκεια της έξαρσης να πάει στο νοσοκομείο.

Η αντιμετώπιση της επιδείνωσης οδηγεί σε θετικές αλλαγές, εάν είναι μακρά και συστηματική. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να σταματήσει την φλεγμονώδη απόκριση, να βοηθήσει στην ανάπτυξη της δυσκαμψίας της σπονδυλικής στήλης, διατηρώντας έτσι τη λειτουργική της ικανότητα. Εκτός από τα δισκία και τις ενδοαρθρικές ενέσεις, χρησιμοποιείται φυσική επανορθωτική εκπαίδευση.

Αυτό είναι ένα απλό σύνολο των ασκήσεων, η οποία έχει τη δική του ιδιαιτερότητα της, με στόχο την πιο πλήρη διατήρηση όλων των ειδών των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης: dostavanie τα χέρια στο πάτωμα σε όρθια θέση, περιστροφική λαιμό κίνηση και οσφυϊκή κάμψη-έκταση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του κορμού προς τα πλάγια. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να κολλάει στον τοίχο για μερικά λεπτά την ημέρα - αυτό τεντώνει το σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης και συμβάλλει στην ελαστικότητά του.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται δύο φορές την ημέρα για τριάντα λεπτά. Οι ίδιες οι ασκήσεις επιλέγονται σε κάθε περίπτωση από τον γιατρό ξεχωριστά.

Εκτός από την ιατρική γυμναστική, οι ασθενείς θα πρέπει να μάθουν τη χαλάρωση των μυών - όχι μόνο σε ειδικά νοσοκομειακά περιβάλλοντα, αλλά και στο σπίτι, ενώ βρίσκονται ξαπλωμένοι. Για να επιβραδύνετε την ακινησία του στήθους, συνιστάται βαθιά αναπνοή.

Τα προληπτικά μέτρα στα αρχικά στάδια με στόχο την πρόληψη του σχηματισμού φαύλο θέση της σπονδυλικής στήλης - «εγκυμονούν άσυλο» «την περήφανη στάση του σώματος» και Εδώ, το πιο κατάλληλο μέσο είναι το σκι και το κολύμπι - και οι δύο συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και των γλουτών.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού, είναι επίσης χρήσιμο να αφαιρέσετε ένα μαξιλάρι από το κρεβάτι και να κάνετε το ίδιο το κρεβάτι σκληρό.

Πρόληψη

ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΘΕΙ ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε γενετικά προδιάθετους ανθρώπους. Οι ασκήσεις είναι συνήθως εντερικές και γεννητικές λοιμώξεις, καθώς και καταπονήσεις και τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται καλύτερα στον τομέα της πρόληψης. Τα παρακάτω είναι έξι απλές συμβουλές, η εφαρμογή των οποίων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:

1. Μετά το δρόμο, μετά την εργασία, μην ξεχάσετε να πλύνετε τα χέρια σας πριν φάτε.

2. Όλα τα λαχανικά και τα φρούτα (ακόμη και από το εξοχικό τους) θα πρέπει να στεγνώνουν με βραστό νερό.

3. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη χρήση παλιού φαγητού.

4. Συμμόρφωση με την κουλτούρα της σεξουαλικής ζωής. Εάν ένα άτομο αλλάξει τυχαία τους συνεργάτες του, κανένα προφυλακτικό δεν προστατεύει από τη γονόρροια, την τριχομονάση και άλλες λοιμώξεις.

5. Εάν εξακολουθείτε να μολυνθεί με εντερική ή λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, δεν αυτοθεραπείας: μεγάλος κίνδυνος ότι τα εξωτερικά σημεία εξαφανίστηκαν και τα βακτήρια συνεχίζουν να ζουν σε μια τροποποιημένη μορφή και την εκ νέου επίθεση το σώμα κάτω από ορισμένες προϋποθέσεις.

6. Προκλητική στιγμή για τη φλεγμονώδη διαδικασία - υγρό πόδι, παρατεταμένη έκθεση σε ψυχρή και βαριά σωματική άσκηση.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: το κύριο πράγμα - πρόληψη

Σε διάφορες χώρες, ο αριθμός των ατόμων που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (φλεγμονώδεις αλλοιώσεις της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων) κυμαίνεται από 0,5 έως 2%. Σύμφωνα με διάφορες μελέτες, ο αριθμός των μολυσμένων ανδρών είναι 5-9 φορές μεγαλύτερος από τον αριθμό των μολυσμένων γυναικών. Η κλασική περίπτωση παραμελημένης φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης ήταν ο Nikolay Ostrovsky: ακινησία και τύφλωση. Ευτυχώς, η σύγχρονη ιατρική έχει μάθει πώς να αποτρέπει τέτοια αποτελέσματα με θεραπευτικά και προληπτικά μέτρα.

Μάσκες
ΙΑΤΡΙΚΗ ονομασία της νόσου - αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: φλεγμονή των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων, που οδηγεί στη σύντηξη, λόγω της οποίας η σπονδυλική στήλη εμφανίζεται σαν σε σκληρή περίπτωση. Ο πρώτος επιστήμονας που περιέγραψε την "σπονδυλική στήλη του μπαμπού" ως ανεξάρτητη, χωριστή ασθένεια ήταν ο Ρώσος νευρολόγος Βλαντιμίρ Μπεχτρέρεφ. Πριν από αυτόν, η ιατρική κοινότητα δεν γνώριζε για αυτή την ασθένεια.

Eleonora Mikhailovna ASEEVA, Υποψήφιος Ιατρικών Επιστημών, Επικεφαλής του Τμήματος Οροαρνητικής Σπονδυλαρθρίτιδας του Ινστιτούτου Ρευματολογίας, Ρωσική Ακαδημία Ιατρικών Επιστημών, αναφέρει:

- Η αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα επηρεάζει κυρίως τους πολύ νέους, ηλικίας 15 έως 30 ετών. Αλλά περίπου το 8% των περιπτώσεων εμφανίζονται σε μικρότερη ηλικία - 10-15 χρόνια. Έτσι λέει η επίσημη στατιστική. Εν τω μεταξύ, η πρακτική δείχνει ότι ο αριθμός αυτός δεν είναι απολύτως ακριβής. Έχει εξακριβωθεί ότι στα παιδιά η ασθένεια του Bechterew αναπτύσσεται σχεδόν ανεπαίσθητα, η αρχή της δεν μπορεί να αναγνωριστεί με εξωτερική εξέταση. Οι αλλαγές μπορούν να εντοπιστούν μόνο σε μια ακτινογραφία, αλλά μέχρι να φτάσει η περίπτωση, διαρκεί συνήθως αρκετά χρόνια, κατά τη διάρκεια των οποίων το παιδί μπορεί να εξεταστεί επανειλημμένα από διάφορους γιατρούς με διάφορες υποθετικές διαγνώσεις.

Δεν είναι πάντα έγκαιρη αυτή η διάγνωση και οι γυναίκες. Πρόσφατα, έχουν αναδειχθεί μελέτες που λένε ότι οι γυναίκες δεν επηρεάζονται σπάνια από αυτή την ασθένεια. Ένα άλλο πράγμα είναι ότι η γυναικεία εκδοχή χαρακτηρίζεται από ήπιες εκδηλώσεις και συχνά προχωρά σε μια άτυπη μορφή. Λόγω μιας τέτοιας ασφυξίας ασθένειας πιο δύσκολο να διορθωθεί και έγκαιρη διάγνωση.

Η καθυστερημένη διάγνωση - ο κύριος λόγος που εμποδίζει την έγκαιρη και αποτελεσματική θεραπεία. Πριν φθάσουμε στο ινστιτούτο μας, οι περισσότεροι από τους ασθενείς, έχοντας σίγουρα ότι έχουν ριζοπάθεια, πηγαίνουν στον χειρουργό ή στον νευροπαθολόγο εδώ και πολύ καιρό. Και μόνο όταν η θεραπεία της ριζοπάθειας δεν οδηγεί σε θετικά αποτελέσματα, οι ασθενείς στρέφονται σε έναν ρευματολόγο. Σε αυτό το στάδιο, τα σημάδια της νόσου είναι ήδη παρόντα στην ακτινογραφία: η σύντηξη (αγκύλωση) των ιεραλιδωτών αρθρώσεων και η ασβεστοποίηση των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης.

Είναι με τους ιερολαίτιους αρθρώσεις να ξεκινά η παθολογική φλεγμονώδης διαδικασία. Αυτό εκδηλώνεται με επίμονο πόνο στην περιοχή αυτή, που εκτείνεται στους γλουτούς και τα πόδια. Στη συνέχεια εμπλέκονται σπονδυλικές και σπονδυλικές αρθρώσεις. Εάν η διαδικασία δεν ελέγχεται έγκαιρα, ο ασθενής μπορεί να εμφανίσει έντονη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης, μέχρι την πλήρη ακινησία της.

Με την ήττα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης στον πόνο της οσφυϊκής χώρας εμφανίζεται, μοιάζει με μεσοσταθμική νευραλγία. Η διαδικασία σύντηξης στην περίπτωση αυτή επεκτείνεται στις πλευρικές αρθρώσεις και περιορίζει την κινητικότητα του θώρακα. Θεωρητικά, υπό τέτοιες συνθήκες, πρέπει να είναι δύσκολο να αναπνεύσει, καθώς ο όγκος των πνευμόνων μειώνεται και οι ίδιοι οι πνεύμονες εμφανίζονται σαν σε μια κυψέλη. Αλλά η δυσκολία διάγνωσης είναι ότι οι ασθενείς δεν έχουν δυσκολία στην αναπνοή, επειδή το φορτίο μετακινείται στο διάφραγμα, το οποίο αρχίζει να συμμετέχει ενεργά στην αναπνευστική διαδικασία.

Εάν επηρεάζεται η περιοχή του τραχήλου της μήτρας, οι ασθενείς παραπονιούνται για κακή κινητικότητα του αυχένα. Μερικές φορές η διαδικασία συνοδεύεται από πονοκέφαλο ή ζάλη με ναυτία. Αυτό συμβαίνει επειδή η σπονδυλική αρτηρία είναι συμπιεσμένη.

Μια τυπική πορεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας χαρακτηρίζεται κυρίως από μια βλάβη των συνδέσμων και των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης, καθώς και μεγάλες αρθρώσεις - ισχίου. Αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις αρχίζει με τη σπονδυλική στήλη. Υπάρχουν αρκετές επιλογές για την εμφάνιση της νόσου:

1) οι πρώτες εκδηλώσεις εμφανίζονται στις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών. Αυτή η ασταθής αρθρίτιδα μπορεί να μοιάζει με ρευματοειδή αρθρίτιδα. Η σπονδυλική στήλη εμπλέκεται αργότερα.

2) σε μερικές σπάνιες περιπτώσεις, η εμφάνιση της νόσου χαρακτηρίζεται από πυρετό, σοβαρό πυρετό, εφίδρωση, ρίγη,

3) σε 25% των ασθενών, η ασθένεια ξεκινά με φλεγμονώδη βλάβη των οφθαλμών - ιρίτιδα, ραγοειδίτιδα, επισκληρίτιδα, ιριδοκυκλίτιδα. Επιπλέον, ως αποτέλεσμα της φλεγμονώδους διαδικασίας, μπορεί να εμφανιστούν δευτερογενείς βλάβες, όπως ο καταρράκτης και το γλαύκωμα. Οι αρθρικές διαταραχές έρχονται αργότερα, μετά από μερικούς μήνες και ακόμη και χρόνια.

4) Σπάνια η ασθένεια του Bechterew αρχίζει με την ήττα της αορτής ή της καρδιάς. Αυτή η επιλογή στο αρχικό στάδιο συχνά συγχέεται με τους ρευματισμούς.

5) συχνά η ασθένεια εξελίσσεται πολύ αργά και δεν υπερβαίνει την οσφυϊκή χώρα. Συμβαίνει επίσης ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα προχωρεί εντελώς χωρίς πόνο και ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια της ακτινογραφίας.

Γίνεται σαφές ότι οι επιλογές για τις πρώτες εκδηλώσεις είναι τόσο ποικίλες ώστε δεν είναι σαφές σε ποιον γιατρό να στραφεί - ο θεραπευτής, ο οφθαλμίατρος, ο χειρουργός; Κάποιος με τέτοια συμπτώματα θα προτιμούσε να πάρει ένα ζεστό μπάνιο, να πιει ασπιρίνη και να την ηρεμήσει.

Διαγνωστικά
ΕΔΩ Έχουμε πλησιάσει το πρόβλημα της διάγνωσης. Στο αναπτυγμένο περίοδο, είναι πολύ λιγότερο απλή, γιατί υπάρχει μια πλήρης εικόνα από τα κύρια χαρακτηριστικά: παραβίαση της στάσης του σώματος, ριζιτικό πόνος, πίσω μυϊκή ένταση (σύμπτωμα «string»), ο περιορισμός της κινητικότητας του θώρακα, αρθρίτιδα των αρθρώσεων του ισχίου και του γόνατος.

Δεν υπάρχουν προβλήματα με τη διάγνωση, εάν η ασθένεια αρχίζει με τα μάτια. Οι οφθαλμίατροι συνήθως υποθέτουν ότι παραπέμπουν έναν ασθενή σε έναν ρευματολόγο.

Ο χρόνος χάνεται εάν τα πρώτα συμπτώματα είναι ο πόνος στην πλάτη. Σε 20% των ασθενών η ασθένεια του Bechterew αναγνωρίζεται μόνο μετά από 6-7 χρόνια μετά την εμφάνιση. Εδώ δεν θα πρέπει να φταίει η χαμηλή εξειδίκευση των περιφερειακών γιατρών: δεν πρέπει να λησμονείται ότι η διάγνωση του «αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα» μπορεί να γίνει μόνο στην περίπτωση που οι αποκλείονται άλλες ασθένειες - μεσοσπονδύλιου osteochondrosis, παραμορφώνοντας σπονδύλωση, η οποία μπορεί να εκδηλωθεί παρόμοια συμπτώματα.

Στο πρώιμο στάδιο της νόσου υπάρχουν πολλά σημεία στα οποία πρέπει να δοθεί ιδιαίτερη προσοχή:

δυσκαμψία και πόνο στην περιοχή του ιερού. Ο πόνος μπορεί να δοθεί στους γλουτούς, τα κάτω άκρα και χειρότερα στο δεύτερο μισό της νύχτας.

επίμονος, επίμονος πόνος στα οστά πτέρνας στους νέους ·

πόνος και δυσκαμψία στη θωρακική σπονδυλική στήλη, που συνοδεύεται από περιορισμό αναπνευστικών εκδρομών στο στήθος.

αυξημένο ρυθμό καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ESR) - έως 30-40 mm ανά ώρα και άνω.

Εάν αυτά τα συμπτώματα διαρκούν περισσότερο από τρεις μήνες, επικοινωνήστε αμέσως με έναν ρευματολόγο.

Θεραπεία
Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - μια προοδευτική ασθένεια, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις μπορεί να αντιμετωπιστεί.

Το πιο σημαντικό είναι να καθυστερήσετε την ασθένεια, μην την αφήσετε να προχωρήσει περισσότερο. Ως εκ τούτου, όλοι οι ασθενείς με spondyloarthritis θα πρέπει να ακολουθείται από ένα ρευματολόγο: Λίγες φορές το χρόνο να δείτε ένα γιατρό, και κατά τη διάρκεια της έξαρσης να πάει στο νοσοκομείο.

Η αντιμετώπιση της επιδείνωσης οδηγεί σε θετικές αλλαγές, εάν είναι μακρά και συστηματική. Το κύριο καθήκον του γιατρού είναι να ανακουφίσει τον πόνο, να σταματήσει την φλεγμονώδη απόκριση, να βοηθήσει στην ανάπτυξη της δυσκαμψίας της σπονδυλικής στήλης, διατηρώντας έτσι τη λειτουργική της ικανότητα. Εκτός από τα δισκία και τις ενδοαρθρικές ενέσεις, χρησιμοποιείται φυσική επανορθωτική εκπαίδευση.

Αυτό είναι ένα απλό σύνολο των ασκήσεων, η οποία έχει τη δική του ιδιαιτερότητα της, με στόχο την πιο πλήρη διατήρηση όλων των ειδών των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης: dostavanie τα χέρια στο πάτωμα σε όρθια θέση, περιστροφική λαιμό κίνηση και οσφυϊκή κάμψη-έκταση της αυχενικής σπονδυλικής στήλης, του κορμού προς τα πλάγια. Επιπλέον, είναι χρήσιμο να κολλάει στον τοίχο για μερικά λεπτά την ημέρα - αυτό τεντώνει το σύνδεσμο της σπονδυλικής στήλης και συμβάλλει στην ελαστικότητά του.

Οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να εκτελούνται δύο φορές την ημέρα για τριάντα λεπτά. Οι ίδιες οι ασκήσεις επιλέγονται σε κάθε περίπτωση από τον γιατρό ξεχωριστά.

Εκτός από την ιατρική γυμναστική, οι ασθενείς θα πρέπει να μάθουν τη χαλάρωση των μυών - όχι μόνο σε ειδικά νοσοκομειακά περιβάλλοντα, αλλά και στο σπίτι, ενώ βρίσκονται ξαπλωμένοι. Για να επιβραδύνετε την ακινησία του στήθους, συνιστάται βαθιά αναπνοή.

Τα προληπτικά μέτρα στα αρχικά στάδια με στόχο την πρόληψη του σχηματισμού φαύλο θέση της σπονδυλικής στήλης - «εγκυμονούν άσυλο» «την περήφανη στάση του σώματος» και Εδώ, το πιο κατάλληλο μέσο είναι το σκι και το κολύμπι - και οι δύο συμβάλλουν στην ενίσχυση των μυών της πλάτης και των γλουτών.

Για να αποφευχθεί η παραμόρφωση του νωτιαίου μυελού, είναι επίσης χρήσιμο να αφαιρέσετε ένα μαξιλάρι από το κρεβάτι και να κάνετε το ίδιο το κρεβάτι σκληρό.

Πρόληψη
ΕΓΚΑΤΕΣΤΗΘΕΙ ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε γενετικά προδιάθετους ανθρώπους. Οι ασκήσεις είναι συνήθως εντερικές και γεννητικές λοιμώξεις, καθώς και καταπονήσεις και τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος.

Όπως και με οποιαδήποτε ασθένεια, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αντιμετωπίζεται καλύτερα στον τομέα της πρόληψης. Τα παρακάτω είναι έξι απλές συμβουλές, η εφαρμογή των οποίων μειώνει σημαντικά τον κίνδυνο να αρρωστήσετε:

1. Μετά το δρόμο, μετά την εργασία, μην ξεχάσετε να πλύνετε τα χέρια σας πριν φάτε.
2. Όλα τα λαχανικά και τα φρούτα (ακόμη και από το εξοχικό τους) θα πρέπει να στεγνώνουν με βραστό νερό.
3. Είναι απαραίτητο να αποκλείσετε τη χρήση παλιού φαγητού.
4. Συμμόρφωση με την κουλτούρα της σεξουαλικής ζωής. Εάν ένα άτομο αλλάξει τυχαία τους συνεργάτες του, κανένα προφυλακτικό δεν προστατεύει από τη γονόρροια, την τριχομονάση και άλλες λοιμώξεις.
5. Εάν εξακολουθείτε να μολυνθεί με εντερική ή λοιμώξεις των γεννητικών οργάνων, δεν αυτοθεραπείας: μεγάλος κίνδυνος ότι τα εξωτερικά σημεία εξαφανίστηκαν και τα βακτήρια συνεχίζουν να ζουν σε μια τροποποιημένη μορφή και την εκ νέου επίθεση το σώμα κάτω από ορισμένες προϋποθέσεις.
6. Προκλητική στιγμή για τη φλεγμονώδη διαδικασία - υγρό πόδι, παρατεταμένη έκθεση σε ψυχρή και βαριά σωματική άσκηση.

Συνέπειες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας: επιπλοκές και πρόγνωση για τη ζωή

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία και συνοδεύει τον ασθενή καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής του, οπότε η πρόγνωση για τη ζωή εξαρτάται από την ποιότητα της θεραπείας και την πρόληψη των επιπλοκών. Η παθολογία είναι επίσης γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η ασθένεια πήρε το όνομά της χάρη στον Βλαντιμίρ Μπεχτέρεβ, ο οποίος περιγράφει λεπτομερώς την παθολογία. Η ασθένεια του Bechterew εμφανίζεται συχνότερα στους άντρες.

Η ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η νόσος επηρεάζει τις αρθρώσεις μεταξύ του ιερού και του Ηλίου (η ιερολατρική άρθρωση). Υπάρχουν και οι δύο βλάβες αμφοτέρων των αρθρώσεων και μία. Επιπλέον, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και οι σχηματισμοί ιστών που περιβάλλουν τη σπονδυλική στήλη εμπλέκονται στην παθολογική διαδικασία.

Η παθολογία χαρακτηρίζεται από αυξημένη εναπόθεση αλάτων ασβεστίου στον ιστό, η οποία προκαλεί το θάνατο κυτταρικών στοιχείων. Αναπτύσσει ένα σύνδρομο ισχυρού πόνου, το οποίο παραβιάζει σημαντικά την κίνηση.

Συχνά υπάρχει ασθένεια ηλικίας από είκοσι έως σαράντα ετών, αλλά η αρχή της παθολογικής διαδικασίας ξεκινά αρκετά χρόνια πριν από την εκδήλωσή της (σε ηλικία περίπου δεκατεσσάρων έως δεκαοκτώ ετών).

Είναι σημαντικό! Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες παρατηρείται πέντε φορές λιγότερο από ότι στους άνδρες.

Η βασική αιτία της εξέλιξης της νόσου είναι ακόμα άγνωστη, αλλά οι περισσότεροι ειδικοί συμμορφώνονται με τη θεωρία που σχετίζεται με την ασυμβατότητα των ανοσοποιητικών διαδικασιών. Σημειώνεται ότι η γενετική προδιάθεση ενός ατόμου παίζει μεγάλο ρόλο. Ορισμένες μολύνσεις μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη της παθολογίας. Δεν αποκλείεται ο ψυχο-συναισθηματικός μηχανισμός ανάπτυξης. Η ασθένεια είναι ικανή να προχωρήσει και μπορεί να οδηγήσει στην απώλεια της κινητικότητας των ασθενών και στην ανάπτυξη της αναπηρίας.

Διαβάστε για την σπονδυλαρθρίτιδα του τραχήλου της μήτρας: αιτίες, διάγνωση, μέθοδοι θεραπείας.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και οι πιθανές επιπλοκές της

Η κατάσταση είναι τέτοια που οι ασθενείς αναζητούν βοήθεια μόνο όταν εκδηλώνονται σαφώς τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, η θεραπεία των οποίων δεν αποφέρει πάντα καλά αποτελέσματα. Τα συμπτώματα της ασθένειας εξαρτώνται από το στάδιο της παθολογίας.

Στο αρχικό στάδιο είναι χαρακτηριστικό:

  • πόνος στον ιερό?
  • δυσκαμψία και πόνο στη σπονδυλική στήλη.
  • πόνος στην περιοχή του θώρακα, που επηρεάζει τις ακροφυσικές αρθρώσεις.
  • μειώνοντας την απόσταση μεταξύ του πηγουνιού και του στέρνου κατά τη διάρκεια της μείωσης της κεφαλής.

Στο προοδευτικό στάδιο υπάρχουν:

  • σημαντική αύξηση του πόνου.
  • η εμφάνιση του οσφυαλγία στο πίσω μέρος (ειδικά στο κάτω μέρος της πλάτης), άρθρωση ισχίου.

Για την κατάσταση λειτουργίας είναι χαρακτηριστικό:

  • παρουσία σημείων χαρακτηριστικών για ριπιδρίτιδα.
  • υποβάθμιση της εγκεφαλικής κυκλοφορίας ·
  • αίσθημα ασφυξίας.
  • η εμφάνιση της εφίδρωσης?
  • έρπης πονοκεφάλους.
  • σοβαρή αδυναμία και κατάθλιψη.
  • υπερτασικές εκδηλώσεις;
  • σοβαρή παραμόρφωση της σπονδυλικής στήλης και της πυέλου.

Επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η ασθένεια μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, εάν ο χρόνος δεν ξεκινήσει τη θεραπεία. Η παρατεταμένη φλεγμονή των σπονδυλικών αρθρώσεων προκαλεί αγκύλωση (πρόσκρουση) των αρθρώσεων μεταξύ των σπονδύλων. Από αυτή την άποψη, οι ασθενείς μπορούν να χάσουν εντελώς τη δυνατότητα μετακίνησης. Αυτό οδηγεί στο γεγονός ότι τα οστά της σπονδυλικής στήλης γίνονται πιο εύθραυστα και αυξάνεται η συχνότητα των καταγμάτων τους.

Μια άλλη επιπλοκή είναι η μείωση της κινητικότητας των νευρώσεων και του στέρνου, η οποία οδηγεί στην ανάπτυξη αναπνευστικής ανεπάρκειας και οδηγεί μερικές φορές σε θάνατο από ασφυξία. Πολύ σπάνια, με τη νόσο του Bechterew, υπάρχει μια τέτοια επιπλοκή, όπως η μετάβαση της παθολογικής διαδικασίας στον ιστό του πνεύμονα. Αυτό μπορεί επίσης να οδηγήσει σε πνιγμό.

Επίσης επηρεάζονται αρθρώσεις αστραγάλου, γόνατος και ισχίου, γεγονός που οδηγεί στην παραμόρφωση και την ανικανότητά τους να κινούνται ανεξάρτητα. Μερικές φορές επηρεάζεται η τάση της συσκευής (παρατηρείται τενοντίτιδα), ο χόνδρος του στέρνου (ανάπτυξη της κοκοχονδρίτιδας), η πελματιαία περιτονία.

Πιθανή βλάβη στους πνεύμονες, τα νεφρά, τα μάτια, την καρδιά. Στην περίπτωση αυτή, η τελευταία παθολογία είναι η πιο τρομερή, καθώς αυξάνει σε μεγάλο βαθμό τον κίνδυνο ανάπτυξης καρδιακής ανεπάρκειας. Μπορεί επίσης να επηρεάσει την αορτή και τη βαλβίδα της.

Πώς να διαγνώσετε;

Στο γραφείο του γιατρού, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε όσο το δυνατόν πληρέστερα τις καταγγελίες σας, τις πιθανές αιτίες εμφάνισής τους, προηγούμενες ασθένειες και την παρουσία τραυματισμών. Μία σημαντική προϋπόθεση είναι η χρονολογική ακολουθία της περιγραφής της εξέλιξης της νόσου. Σε αυτά τα στάδια ο γιατρός βλέπει την εικόνα της νόσου.

Μετά από εξέταση, ο γιατρός, κατά κανόνα, συνταγογραφεί πρόσθετες εξετάσεις (συνηθέστερα αυτή είναι η συνηθισμένη ακτινογραφία). Εάν ο γιατρός υποψιαστεί αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο ασθενής θα αναφερθεί σε έναν ρευματολόγο. Το τελευταίο θα διορίσει μια αξονική τομογραφία ή μαγνητική τομογραφία. Ένα σημαντικό σημείο της διάγνωσης είναι η χορήγηση εξετάσεων αίματος. Βοηθά σημαντικά στη σωστή διάγνωση.

Μέθοδοι θεραπείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και πρόληψη των επιπλοκών της

Δεν έχουν αναπτυχθεί ακόμη μέθοδοι που θα παρέχουν εκατό τοις εκατό θεραπεία της ασθένειας. Ωστόσο, εφαρμόζουν μαθήματα θεραπείας, τα οποία επιτρέπουν τη σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξης της παθολογίας και τη μείωση της εκδήλωσης των συμπτωμάτων της, γεγονός που επιτρέπει στον ασθενή να ζήσει μια πλήρη ζωή.

Υπάρχουν δύο προσεγγίσεις για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Το πρώτο είναι φάρμακο. Τα αντιφλεγμονώδη φάρμακα (σουλφασαλαζίνη) χρησιμοποιούνται για να βοηθήσουν στην ανακούφιση της φλεγμονής από τους προσβεβλημένους ιστούς.

Επίσης χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: Diclofenac, Ibuprofen. Προβλεπόμενη σειρά πρεδνιζόνης - γλυκοκορτικοστεροειδή. Εφαρμόστε και καταπνίξτε την ανοσολογική απόκριση. Για παράδειγμα, εμφανίζεται το ραντισμένο Rituxitab, Methotrexate. Επιπλέον, μπορούν να χρησιμοποιηθούν αντιβιοτικά και αντιμικροβιακά φάρμακα.

Η δεύτερη μέθοδος θεραπείας είναι οι γυμναστικές διαδικασίες, η φυσικοθεραπεία, τα μασάζ, η θεραπεία με σπα. Ένας σημαντικός ρόλος διαδραματίζει η τήρηση μιας ειδικής δίαιτας. Η συμμόρφωση με τις παραπάνω μεθόδους μπορεί να επιβραδύνει σημαντικά την ανάπτυξη της νόσου και να αποτρέψει ανεπιθύμητα αποτελέσματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Η πρόγνωση για τη ζωή και την ανάνηψη από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Τα σύγχρονα προγράμματα θεραπείας μπορούν να επεκτείνουν τη ζωή ασθενών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Το προσδόκιμο ζωής αυτών των ασθενών εξαρτάται από την εκπλήρωση των ιατρικών συστάσεων. Με όλα τα ραντεβού που ζουν σε μεγάλη ηλικία. Αυτοί οι άνθρωποι είναι σε θέση να οδηγήσουν μια δραστήρια και πλούσια ζωή.

Δυστυχώς, η πρόγνωση για την ανάκτηση από αυτή την ασθένεια είναι δυσμενής. Αυτό δεν σημαίνει ότι θα οδηγήσει σε θάνατο. Μέχρι στιγμής, η ιατρική δεν μπορεί να ανακτήσει τέτοιους ασθενείς. Αλλά για να τους προσφέρει μια αξιοπρεπή ζωή είναι αρκετά πραγματική.

Μάθετε σχετικά με τη σπονδυλική σπονδυλοδεστίτιδα: αιτίες, συμπτώματα, μεθόδους θεραπείας.

Όλα για τα οστεοφυτά: αιτίες, συνέπειες και θεραπεία της νόσου.

Συμπέρασμα

Anikyloziruyuschy σπονδυλίτιδα είναι μια σύνθετη ασθένεια που μπορεί να περιορίσει σημαντικά ένα άτομο και ακόμη και να οδηγήσει στην αναπηρία του. Στο παρόν στάδιο της ανάπτυξης της ιατρικής δεν μπορεί να θεραπευτεί. Αλλά η έγκαιρη έναρξη της θεραπείας παρέχει μια δραστήρια και μακρά ζωή για τα άτομα με αυτή την παθολογία. Αν υποπτεύεστε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μην καθυστερείτε την επίσκεψη στον γιατρό ή τον εαυτό σας με φαρμακευτική αγωγή ή καταφεύγετε σε μη δοκιμασμένες μεθόδους θεραπείας.

Αν διαθέτετε χρήσιμες πληροφορίες για το συγκεκριμένο θέμα, γράψτε μας. Η γνώμη των αναγνωστών μας είναι σημαντική για εμάς.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

. ή: Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, νόσο Strumpell-Bechterew-Marie, αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Έντυπα

  • κεντρική - βλάβη μόνο της σπονδυλικής στήλης (όλες ή ορισμένες υπηρεσίες).
  • ριζωματώδη (ρίζα) - βλάβη των αρθρώσεων της σπονδυλικής στήλης και των ριζών (ώμος και ισχίο).
  • περιφερική - βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των περιφερειακών αρθρώσεων (γόνατο, αρθρώσεις ποδιών).
  • Σκανδιναβική - βλάβη της σπονδυλικής στήλης και των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών.

Λόγοι

  • Τα αίτια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι άγνωστα.
  • Η πιο συνηθισμένη θεωρία της εμφάνισής της είναι η παρουσία γενετικής προδιάθεσης, η οποία, υπό την επίδραση περιβαλλοντικών παραγόντων, προκαλεί τη νόσο.
  • Μεταξύ των περιβαλλοντικών παραγόντων, η μόλυνση είναι η πιο σημαντική (για παράδειγμα, shigella, salmonella, klebsiella).

Ο θεραπευτής θα βοηθήσει στη θεραπεία της νόσου

Διαγνωστικά

  • Συλλογή παραπόνων (πόνος στην πλάτη, ειδικά στο κάτω μέρος, στις αρθρώσεις, περιορισμός των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, πρωινή δυσκαμψία).
  • Συλλογή αναμνησίας (ιστορικό ανάπτυξης) της νόσου - αμφισβήτηση του τρόπου με τον οποίο άρχισε και προχώρησε η ασθένεια.
  • Γενική εξέταση (εξέταση και αίσθηση της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων, προσδιορισμός του εύρους κίνησης στη σπονδυλική στήλη και στις αρθρώσεις).
  • Εργαστηριακοί δείκτες. Δεν υπάρχει συγκεκριμένος εργαστηριακός δείκτης, οι ανιχνευθείσες αλλαγές επιτρέπουν μόνο την εκτίμηση της δραστηριότητας της φλεγμονώδους διαδικασίας:
    • μια αύξηση του ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων) υποδεικνύει την παρουσία μιας φλεγμονώδους διαδικασίας στο σώμα.
    • η παρουσία της C-αντιδρώσας πρωτεΐνης στο αίμα.
    • αναιμία (μείωση του επιπέδου των ερυθρών αιμοσφαιρίων και της αιμοσφαιρίνης στο αίμα) ·
    • έλλειψη ρευματοειδούς παράγοντα στο αίμα (σημαντική στη διαφορική διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας).
  • Η εξέταση με ακτίνες Χ της ειλεο-ιεράς άρθρωσης και της σπονδυλικής στήλης επιτρέπει στον γιατρό να ανιχνεύει σημάδια που είναι χαρακτηριστικά της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και σημαντικά για τη διάγνωση.
Ο γιατρός καθορίζει τη διάγνωση βάσει του συνόλου των κλινικών εκδηλώσεων, των ακτινολογικών αλλαγών και των δεδομένων των εργαστηριακών παραμέτρων.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Επιπλοκές και συνέπειες

  • Θεωρώντας ότι οι υπάρχουσες σήμερα μέθοδοι θεραπείας δεν είναι τέλειες, η ασθένεια οδηγεί στην αναπηρία των ασθενών λόγω παραβίασης των κινήσεων της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων και σε ορισμένες περιπτώσεις σε πλήρη ακινησία.
  • Η πορεία και η πρόοδος της νόσου είναι δύσκολο να προβλεφθεί.
    • Η πρόγνωση θεωρείται δυσμενής για την εμφάνιση της νόσου στην παιδική ηλικία ή / και την προσχώρηση των βλαβών των αρθρώσεων ισχίου και των εσωτερικών οργάνων κατά το πρώτο έτος.
    • Σε άλλες περιπτώσεις, η πορεία είναι συνήθως ευνοϊκή: σημαντικές διαταραχές κινητικότητας στις αρθρώσεις και στη σπονδυλική στήλη συνδέονται μετά από πολύ καιρό.

Πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Προηγμένη

  • Πηγές
  • Ρευματολογία. Εθνική ηγεσία, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Ρευματολογία. Κλινικές συστάσεις, - GEOTAR - Media, 2008.
  • Ορθολογική φαρμακοθεραπεία ρευματικών νόσων, εκδοθείσα από τον V.A. Nasonova, Ε.Ι. Nasonov, - Μόσχα, Εκδότης "Litterra", 2003.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) και πρόληψη της

Οι φυσικές μέθοδοι πρόληψης αυτής της ασθένειας είναι πολύ σημαντικές αν χρησιμοποιούνται διαφορικά σε καθεμία από τις αναφερόμενες μορφές αμαρτίας της νόσου του Bechterew σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξής τους.

Φυσικά, ως πρωταρχική πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, θα πρέπει να εφαρμόζονται μέτρα για την πρόληψη ασθενειών όπως η γονόρροια, η δυσεντερία, η ελκώδης κολίτιδα, οι ασθένειες του ουροποιητικού συστήματος και των εντέρων.

Εάν έχουν εμφανισθεί αυτές οι ασθένειες, τότε είναι σημαντικό να εφαρμοστούν σύγχρονες μέθοδοι θεραπείας προκειμένου να αποφευχθεί η εξέλιξή τους, επειδή κατά τη διάρκεια της πορείας τους μπορεί να είναι αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτή η ασθένεια εμφανίζεται μερικές φορές με βρουκέλλωση, ψωρίαση, κακώσεις νωτιαίου μυελού. Επομένως, η άμεση λήψη ριζικών μέτρων κατά της εμφάνισης των ασθενειών που αναφέρονται εδώ μπορεί να είναι η πρωταρχική πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι η ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι επίσης σημαντικός κληρονομικός παράγοντας, ειδικά στους άνδρες που πάσχουν 20 φορές περισσότερο από αυτή την ασθένεια από τις γυναίκες. Ως εκ τούτου, εάν αποδειχθεί ότι στην οικογένεια ή σε προηγούμενες γενιές (ο πατέρας του, ο παππούς, τα αδέλφια τους) έχει ή είχε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, θα πρέπει να είναι ιδιαίτερα προσεκτικοί όσον αφορά την εφαρμογή έγκαιρα τα μέτρα της πρωτογενούς πρόληψης. Μεγάλη σημασία έχουν σκλήρυνση εργαλεία, που αποσκοπούν στην ενίσχυση της αντίστασης του σώματος, η οποία αποτρέπει την εμφάνιση υπερευαισθησίας που μπορεί να ροπή εκκίνησης ρύθμιση διαταραχή της ορμονικής λειτουργίας του σώματος και την ανάπτυξη του ανοσοποιητικού φλεγμονής.

Επιπλέον, η παρουσία τέτοιων πληροφοριών στην οικογένεια θα πρέπει να αυξήσει την επαγρύπνηση των συγγενών. Θα πρέπει να συμβουλεύονται έναν γιατρό μόλις εμφανιστεί πόνος στην περιοχή του οσφυϊκού οστού, έτσι ώστε να μπορεί να διαγνωστεί έγκαιρα μια ασθένεια.

Εάν όλα αυτά γίνουν εγκαίρως, τότε τα φυσικά μέτρα της δευτερογενούς πρόληψης θα είναι πιο αποτελεσματικά. Με βάση το γεγονός ότι το επίκεντρο της νόσου Bechterew είναι οι αλλαγές στο συμπαθητικό κορμούς των συνόρων, ακτινοβόληση με υψηλής συχνότητας ηλεκτρομαγνητικά κύματα και οσφυϊκή σπονδυλική στήλη κατά μήκος των συνόρων βαρέλι είναι υψίστης σημασίας για την πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Ηλιακή και αέρα λουτρά, μπάνιο στη θάλασσα δοσολογίας κινητική δραστηριότητα, ιδιαίτερα στο πρώιμο στάδιο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, καταστεί σημαντικά σε σχέση με την ενίσχυση της λειτουργίας του φλοιού των επινεφριδίων, αποδυνάμωση των λειτουργικών διαταραχών στις συνοριακές συμπαθητικό κορμούς, και ως εκ τούτου η αποτελεσματική δευτερογενή πρόληψη.

Ειδικές μελέτες και κλινικές παρατηρήσεις υποδεικνύουν ότι στις ελάχιστες αγκυλοποιητική δραστηριότητας λουτρά ραδονίου διαδικασία σε συνδυασμό με ηλεκτρομαγνητικά κύματα υψηλής συχνότητας (σχετικές διαδικασίες) ενισχύουν μη ειδική ανοσολογική αντιδραστικότητα, αυξάνουν τη σύνθεση των γλυκοκορτικοειδών και την αιτία σχισίματος του συμπλόκου στεροειδούς-πρωτεΐνης. Όταν αυτά τα αποτελέσματα απελευθερώνονται ελεύθερες ορμόνες που αναστέλλουν τη δραστηριότητα της φλεγμονώδους διαδικασίας. Αλλά εδώ πρέπει να σημειωθεί ότι κάτω από την επίδραση των λουτρών ραδονίου, το θεραπευτικό αποτέλεσμα είναι πολύ λιγότερο έντονο απ 'ό, τι με τη χρήση ηλεκτρομαγνητικών φαινομένων υψηλής συχνότητας μόνο.

Με την παρουσία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας μέτριας ραδόνιο ή θειούχο δραστηριότητας διεργασία λουτρό πρέπει να συνδυάζει με ένα υψηλής συχνότητας ηλεκτρομαγνητικά κύματα ή υπερήχους, ή φωνοφόρηση με υδροκορτιζόνη (υδροκορτιζόνη στην περίπτωση αυτή εισάγεται εντός του σώματος χρησιμοποιώντας υπερήχους). Τα φάρμακα μπορούν να εγχυθούν στο σώμα μέσω ρευμάτων που έχουν διαμορφωθεί σε ημιτονοειδή διαμόρφωση.

Υπό την επίδραση φυσικών μεθόδων δευτερογενούς πρόληψης, η δραστηριότητα του ορμονικού δεσμού μειώνεται και η λειτουργία της συμπαθητικής σύνδεσης του συμπαθητικού-επινεφριδιακού συστήματος αυξάνεται. Σημαντικές αλλαγές υπό την επιρροή τους αναπτύσσονται στα προσαρμοστικά συστήματα (θυρεοειδής-υπόφυση, υπόφυση-ωοθήκες, κλπ.). Οι λειτουργικές αλλαγές στα συστήματα αυτά έχουν θετική επίδραση στην κλινική πορεία της νόσου.

Εάν όλες οι παραπάνω μέθοδοι χρησιμοποιούνται σε πρώιμο στάδιο της ανάπτυξης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, τότε είναι δυνατόν να προληφθεί η εξέλιξη της ανοσολογικής φλεγμονής και να ανασταλεί η διαδικασία της αγκυλοποίησης στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις. Όλα αυτά δίνουν στον ασθενή την ευκαιρία να διατηρήσει την υγεία και την ικανότητά του να εργάζεται για πολλά χρόνια.

Επαναλαμβανόμενα μαθήματα πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας πρόληψης στον τόπο κατοικίας, στην ιατρική μονάδα και στα θέρετρα - το κλειδί για την επιτυχία στην πρόληψη της εξέλιξης αυτής της σοβαρής ασθένειας.