Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Αυτή η ασθένεια είναι επίσης γνωστή ως αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή αγκυλωτική σπονδυλίτιδα, φλεγμονή των αρθρώσεων στη σπονδυλική στήλη. Η νόσος του Bechterew εμφανίζεται για λόγους άγνωστους μέχρι σήμερα. Ωστόσο, είναι γνωστό με βεβαιότητα ότι ο παράγοντας της κληρονομικότητας, καθώς και οι αποτυχίες στο ανοσοποιητικό σύστημα, έχουν πολύ ισχυρή επίδραση στις φλεγμονώδεις διεργασίες της σπονδυλικής στήλης.

Συχνά αυτή η ασθένεια εκδηλώνεται μετά από παρατεταμένο στρες, παρατεταμένες φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Σήμερα είναι δυνατόν να γίνει μια εξέταση αίματος για την ανίχνευση ενός κληρονομικού παράγοντα, ο οποίος καθορίζει τον κίνδυνο εμφάνισης της νόσου. Ωστόσο, υπάρχει μια κατηγορία ανθρώπων που είναι φορείς του γονιδίου της νόσου, αλλά ταυτόχρονα είναι εντελώς υγιείς. Για άτομα που είναι φορείς του γονιδίου της ασθένειας, αλλά δεν έχουν συγγενείς που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η πιθανότητα να αρρωστήσουν είναι μόλις 2%. Με τη σειρά τους, εκείνοι που έχουν στενούς συγγενείς ασθενών, οι πιθανότητες αυτές αυξάνονται στο 20%.

Αυτή η ασθένεια σχετίζεται άμεσα με τη χρόνια φλεγμονώδη διαδικασία των ιερολαγόνων αρθρώσεων και των διαμήκων συνδέσμων στην σπονδυλική στήλη. Στη διαδικασία της παρατεταμένης φλεγμονής, η ασβεστοποίηση εμφανίζεται στους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης. Η φλεγμονή επηρεάζει τις εγκάρσιες διεργασίες των θωρακικών σπονδύλων, των σπονδυλικών και των μεσοπλεύριων αρθρώσεων. Ο ασθενής έχει μειωμένη κινητικότητα του στήθους, καθώς και οδυνηρές αισθήσεις κατά τη διάρκεια βαθιάς αναπνοής.

Αυτή η ασθένεια είναι χαρακτηριστική για τους άνδρες. Η ασθένεια εκδηλώνεται στην εφηβεία, πιο κοντά στην εφηβεία. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εμφανίζεται ως χρόνια πάθηση, με τα συμπτώματα της νόσου και ο χρόνος εκδήλωσης της αναπηρίας είναι απολύτως ατομικός. Εάν εντοπίσετε τη νόσο το συντομότερο δυνατό και εφαρμόσετε τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, μπορείτε όχι μόνο να μειώσετε τον πόνο αλλά και να αποτρέψετε τη διαδικασία αλλαγής των αρθρώσεων. Η νόσος του Bechterew είναι πολύ λιγότερο συχνή στις γυναίκες, γι 'αυτό είναι μάλλον δύσκολη η διάγνωση. Σε περίπου 5% των περιπτώσεων, η ασθένεια αρχίζει να εκδηλώνεται στην παιδική ηλικία. Στα παιδιά, η ασθένεια αρχίζει να επηρεάζει τις αρθρώσεις γονάτου και ισχίου, πέντε, μεγάλα δάκτυλα των ποδιών. Αργότερα, η νόσος επηρεάζει ήδη τη σπονδυλική στήλη.

Συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα εκδηλώνεται με την εμφάνιση ασαφούς πόνου στην ιερή σπονδυλική στήλη, μερικές φορές ο πόνος μπορεί να εκδηλωθεί και στην βουβωνική χώρα και στην εξωτερική πλευρά των μηρών. Κατά κανόνα, η μεγαλύτερη ένταση του πόνου εκδηλώνεται τη νύχτα και το πρωί. Οι ασθενείς παραπονιούνται για ταραγμένο ύπνο, το πρωί ο ασθενής αισθάνεται «ακαμψία» στην πλάτη, είναι αρκετά δύσκολο γι 'αυτόν να βγει από το κρεβάτι. Μετά από πόσα χρόνια εμφανίζεται ο πόνος στην αυχενική, θωρακική και οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης, το πρωί επίσης υπάρχει δυσφορία και αίσθημα "δυσκαμψίας". Είναι πολύ δύσκολο για τον ασθενή να κλίνει προς τα εμπρός, προς τα πίσω, προς τα πλάγια: προκαλεί επίσης πόνο. Ο πιο έντονος πόνος είναι σε ηρεμία.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εκδηλώνονται επίσης ως περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης, η οποία εξελίσσεται με την πάροδο του χρόνου. Στη διαδικασία ανάπτυξης της νόσου, οι οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται περιοδικά λιγότερο περιοριζόμενες. Στις πιο σοβαρές περιπτώσεις, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα οδηγεί σε κατάσταση ακανόνιστης σπονδυλικής στήλης. Ταυτόχρονα, οι περιοχές του τραχήλου της μήτρας και του θώρακα βρίσκονται στη λεγόμενη στάση του αναφέροντος. Μέχρι σήμερα, υπάρχουν διάφορα φάρμακα και επίσης αναπτύχθηκε μια σειρά από σωματικές ασκήσεις, με τις οποίες μπορείτε να αποφύγετε επιτυχώς την ακαμψία της σπονδυλικής στήλης.

Για να διαπιστωθεί η σωστή διάγνωση, είναι απαραίτητο να εντοπιστούν ενδείξεις που είναι χαρακτηριστικές αυτής της ασθένειας. Αυτές είναι οδυνηρές αισθήσεις τόσο στη σπονδυλική στήλη, όσο και στις αρθρώσεις των ποδιών και των βραχιόνων, αίσθημα ακαμψίας στην σπονδυλική στήλη το πρωί, παραμόρφωση των φυσιολογικών καμπυλών στη σπονδυλική στήλη της κύστης της θωρακικής περιοχής, εξομάλυνση της οσφυϊκής λόρδωσης. Λόγω του γεγονότος ότι η ασθένεια του Bechterew είναι μια συστηματική ασθένεια, είναι αρκετά συχνά δυνατό να εντοπιστεί η παθολογία σε άλλα όργανα κατά τη διάρκεια της πορείας της. Έτσι, μπορεί να είναι η χρόνια κολίτιδα, η ψωρίαση, η επιπεφυκίτιδα, η μη ρευματική ουρηθρίτιδα με υποτροπές.

Επιπλοκές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι επιπλοκές που μπορεί να προκύψουν από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι πολύ επικίνδυνες. Μεταξύ των πιθανών επιπλοκών που προκλήθηκαν από την ασθένεια, μπορεί να εντοπιστούν βλάβες της καρδιάς και της αορτής. Σύμφωνα με στατιστικές, τέτοιες συννοσηρότητες, οι οποίες χαρακτηρίζονται από δύσπνοια, πόνο στο στήθος, διακοπή της καρδιακής δραστηριότητας.

Περίπου το ένα τρίτο των ασθενών πάσχουν από αμυλοείδωση. Αυτή η ασθένεια χαρακτηρίζεται από τον εκφυλισμό των νεφρών, η συνέπεια της οποίας είναι η νεφρική ανεπάρκεια.

Λόγω της χαμηλής κινητικότητας του θώρακα, οι ασθενείς εμφανίζουν συχνά πνευμονία και φυματίωση. Για να αποφύγετε τις προαναφερθείσες επιπλοκές, θα πρέπει να εντοπίσετε την ασθένεια εγκαίρως και να λάβετε μέτρα για να την θεραπεύσετε.

Διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Για αποτελεσματική θεραπεία της νόσου, είναι πρώτα απαραίτητο να καθοριστεί η σωστή διάγνωση. Την ίδια στιγμή, οι ειδικοί λαμβάνουν πάντα υπόψη ότι τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι πολύ παρόμοια με τα συμπτώματα ορισμένων άλλων ασθενειών - για παράδειγμα, η νόσος του Reiter, η φλεγμονή των αρθρώσεων και των εντέρων, η ψωρίαση. Για να βεβαιωθείτε ότι η διάγνωση είναι σωστή, θα πρέπει να πραγματοποιηθεί φυσική εξέταση, με ακτινοσκόπηση. Σε περίπτωση αμφιβολιών σχετικά με τα δεδομένα αυτών των μελετών, εκτελείται υπολογιστική τομογραφία. Επίσης, στο πλαίσιο της διάγνωσης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας εξετάζεται για την παρουσία στο σώμα του γονιδίου HLA-27.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Για τη θεραπεία αυτής της νόσου, πρώτα και κύρια, χρησιμοποιούνται μέθοδοι για να σταματήσουν οι φλεγμονώδεις διεργασίες. Μη-στεροειδή φάρμακα με αντιφλεγμονώδη δράση χρησιμοποιούνται ενεργά για αυτό. Επίσης, οι ασθενείς έχουν συνταγογραφηθεί γλυκοκορτικοειδή, και υπό την προϋπόθεση μιας πολύ σοβαρής πορείας της νόσου, μπορούν να χρησιμοποιηθούν ανοσοκατασταλτικά. Πιο πρόσφατα, η σουλφασαλαζίνη έχει χρησιμοποιηθεί ως βασικό φάρμακο για τη θεραπεία της νόσου του Bechterew.

Ωστόσο, οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις θεωρούνται οι πιο αποτελεσματικοί τρόποι για την καταπολέμηση αυτής της ασθένειας. Για να επιτευχθούν καλά αποτελέσματα, η κινησιοθεραπεία, δηλαδή η θεραπεία με τη βοήθεια της σωματικής δραστηριότητας, και οι ειδικές θεραπευτικές ασκήσεις θα πρέπει να διεξάγονται συνεχώς, κάνοντας μία ή δύο φορές την ημέρα για τριάντα λεπτά. Είναι πολύ αποτελεσματικό στη μείωση της λειτουργικής ανεπάρκειας της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Ένα ειδικό μασάζ των μυών της πλάτης βοηθά στην ανακούφιση του πόνου στη σπονδυλική στήλη, για τη μείωση της δυσκαμψίας των μυών. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, οι φυσιοθεραπευτικές συσκευές που χρησιμοποιούνται για την ηλεκτροδιεγερτική έχουν αποδειχθεί καλά. Βοηθούν στην ανάπτυξη και χαλάρωση των μυών, ανακουφίζουν από έντονο πόνο. Λόγω αυτών των χειρισμών, είναι δυνατό να αυξηθεί σημαντικά η κινητικότητα στις αρθρώσεις που επηρεάζονται από την ασθένεια. Πολύ καλό για την κατάσταση της σπονδυλικής στήλης επηρεάζει την κανονική κολύμβηση. Εάν όλες οι ενέργειες σχετικά με τη θεραπεία ναρκωτικών, καθώς και αυτο-σωματική άσκηση εκτελούνται σωστά και τακτικά, τότε ο κίνδυνος πλήρους ακινησίας της σπονδυλικής στήλης ή αλλαγές σε άλλα μέρη του σκελετού θα είναι ελάχιστες.

Πρόληψη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η πρόληψη σε αυτή την περίπτωση πρέπει να στοχεύει στην πρόληψη της επιπλοκής της νόσου. Επομένως, τα σημαντικότερα βήματα θα πρέπει να θεωρηθούν η έγκαιρη διάγνωση και η άμεση έναρξη της σωστής θεραπείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Οι ασθενείς στους οποίους γίνεται μια τέτοια διάγνωση πρέπει να παρακολουθούνται τακτικά από έναν ορθοπεδικό χειρουργό και έναν ρευματολόγο.

Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένα προληπτικά μέτρα για να αποφύγετε την εμφάνιση αυτής της ασθένειας. Δώστε προσοχή στα ακόλουθα σημεία. Είναι σημαντικό να πλένετε τα χέρια σας αφού έρχονται από το δρόμο και προτού αρχίσετε να τρώτε φαγητό. Όλα τα φρούτα και τα λαχανικά θα πρέπει επίσης να πλυθούν καλά, ρίχνοντας βραστό νερό πάνω από αυτό. Δεν πρέπει να τρώτε προϊόντα που δεν ανταποκρίνονται στα πρότυπα και δεν είναι παρθένα. Είναι σημαντικό να εξαλειφθεί το ατρόμητο φύλο και, στην περίπτωση μόλυνσης με λοίμωξη των γεννητικών οργάνων, είναι σημαντικό να αντιμετωπιστεί η ασθένεια υπό την επίβλεψη ειδικού. Πράγματι, ακόμη και με την πλήρη εξαφάνιση των εξωτερικών εκδηλώσεων, υπάρχει ο κίνδυνος να παραμείνουν τα βακτήρια στο ανθρώπινο σώμα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, μπορεί να εμφανιστεί μια επαναλαμβανόμενη επίθεση του σώματος. Πρέπει να αποφεύγονται και οι συνθήκες που προκαλούν την εμφάνιση της φλεγμονώδους διαδικασίας.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα: συμπτώματα και θεραπεία

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - ρευματική χρόνια συστηματική φλεγμονή των αρθρώσεων, κυρίως της σπονδυλικής στήλης, με έντονο περιορισμό της κινητικότητας του ασθενούς, σχηματισμό οριακών οστικών αυξήσεων στις αρθρικές επιφάνειες και οστεοποίηση συνδέσμων.

Η φλεγμονώδης διαδικασία αργά ή γρήγορα οδηγεί στο γεγονός ότι το κενό της άρθρωσης εξαφανίζεται. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο ο ασθενής δεν μπορεί πλέον να κινηθεί σε αυτήν την άρθρωση. Αυτή η αλλαγή ονομάζεται αγκύλωση. Επομένως, το δεύτερο όνομα για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Ποιος είναι άρρωστος με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η νόσος του Bechterew επηρεάζει τους άνδρες 5 φορές συχνότερα από τις γυναίκες. Η μέγιστη επίπτωση είναι 15-30 χρόνια. Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα διαγιγνώσκεται επίσης σε παιδιά της ηλικίας της πρωτοβάθμιας εκπαίδευσης (έως και 15% όλων των περιπτώσεων). Είναι πιθανό ότι η ασθένεια αναπτύσσεται ακόμη νωρίτερα, αλλά λόγω του θολώματος των συμπτωμάτων και των δυσκολιών διάγνωσης, δεν είναι πάντοτε δυνατό να προσδιοριστεί η ασθένεια του Bechterew στα παιδιά. Οι άνθρωποι της ηλικίας συνταξιοδότησης δεν αρνούνται πλέον, οπότε είναι ασφαλές να πούμε ότι η ασθένεια του Bechterew είναι η παρτίδα των νέων. Λόγω της σοβαρότητας της ίδιας της νόσου, οι ασθενείς με την πάροδο του χρόνου χάνουν την ικανότητά τους να εργαστούν και να γίνουν άτομα με ειδικές ανάγκες. Η ποιότητα ζωής μειώνεται προοδευτικά, γεγονός που προσθέτει σημαντική ψυχολογική δυσφορία στο σωματικό πόνο του ασθενούς.

Τι επηρεάζεται από την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η παθολογική διαδικασία επεκτείνεται στις ιερολαγόνες αρθρώσεις, στη σπονδυλική στήλη, στις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις και στους δίσκους, στις περιφερειακές αρθρώσεις (διαφραγματικά), στους συνδέσμους της σπονδυλικής στήλης.

Το κλασικό ξεκίνημα είναι η βλάβη των ιεροφυειών (sacroiliitis), τότε οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι και αρθρώσεις. Αυτό οδηγεί στο σχηματισμό του συμπτώματος "μπαμπού stick". Οι κινήσεις στη σπονδυλική στήλη είναι απολύτως αδύνατες, κυριολεκτικά δεν μπορεί κάποιος να λυγίσει ούτε να ισιώσει.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια συστηματική νόσο. Αυτό σημαίνει ότι όχι μόνο οι αρθρώσεις και οι σύνδεσμοι εμπλέκονται στη διαδικασία, αλλά και σε άλλους ιστούς και όργανα. Σε ένα τέταρτο των ασθενών σχηματίζεται ιρίτιδα και ιριδοκυκλίτιδα (φλεγμονή της ίριδας και του ακτινωτού σώματος του οφθαλμού), που μπορεί να οδηγήσει σε γλαύκωμα. Σε 10% των ασθενών, επηρεάζεται το σύστημα καρδιακής αγωγής (μπορεί να αναπτυχθεί ένα μερικό ή πλήρες μπλοκ), βαλβίδες καρδιάς (σχηματισμό ελαττωμάτων), αρτηρίες. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να προκαλέσει την ανάπτυξη ίνωσης των κορυφών των πνευμόνων, με το σχηματισμό κοιλοτήτων, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση, καθώς μια τέτοια διαδικασία στις ακτίνες Χ είναι πολύ παρόμοια με τη φυματίωση.

Αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας

  1. Η κληρονομικότητα. Μερικές φορές υπάρχουν περιπτώσεις «οικογενειακών ασθενειών» όταν η νόσος του Bechterew διαγνωστεί αμέσως σε 2-3 μέλη της οικογένειας. Επίσης στο 90% των ασθενών ανιχνεύεται ειδικό γονίδιο HLA B27. Σε υγιείς ανθρώπους, βρίσκεται μόνο στο 7% των περιπτώσεων.
  2. Λοιμώδη νοσήματα. Ο ρόλος αυτού του παράγοντα δεν έχει τεκμηριωθεί πλήρως. Υπήρξε κάποια σχέση μεταξύ της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της παρουσίας μίας ουρογεννητικής, εντερικής ή στρεπτοκοκκικής λοίμωξης στην ιστορία.
  3. Διαταραχές του ανοσοποιητικού συστήματος. Πιστεύεται ότι η αύξηση του επιπέδου ορισμένων ανοσοσφαιρινών (IgG, IgM, IgA) και των ανοσοσυμπλεγμάτων μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας.

Συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Η δυσκολία διάγνωσης στην αρχική φάση εκδηλώνεται στο γεγονός ότι η νόσος εμφανίζεται συχνά υποκλινικά, σχεδόν ανεπαίσθητα και τα πιθανά συμπτώματα είναι πολύ διαφορετικά και οδηγούν τον ρευματολόγο να σκεφτεί για άλλες συστηματικές ασθένειες.

Τις περισσότερες φορές, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αρχίζει με αρθρίτιδα. Σε 70% των ασθενών, επηρεάζονται μία ή δύο περιφερικές αρθρώσεις (γόνατα, αρθρώσεις χεριών). Κολίζουν, πρήζονται και τραυματίζονται. Είναι περισσότερο σαν απομονωμένη αρθρίτιδα, αλλά όχι ασθένεια του Bechterew. Μόνο το 15% αναφέρει δυσφορία στο κάτω μέρος της πλάτης (βλάβη των ιερογλυφικών αρθρώσεων).

Σε 10% των ασθενών, η ιρίτιδα ή η ιριδοκυκλίτιδα αναπτύσσονται αρκετές εβδομάδες ή μήνες πριν από την εμφάνιση κοινών προβλημάτων.

Σύνδρομο πόνου Για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από τη σταδιακή αύξηση της έντασης του πόνου και της κατανομής του. Στην αρχή, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης, στην πλάτη ή στο λαιμό το πρωί, που περνάει μετά από ένα άτομο "αποκλίνει". Μερικοί ασθενείς σημειώνουν πόνο στην πτέρνα. Με τον καιρό, ο πόνος γίνεται φλεγμονώδης στη φύση, η κορυφή του είναι στις 3-5 το βράδυ.

Λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνιση της νόσου μπορεί να είναι πολύ διαφορετική, υπάρχουν αρκετές επιλογές για το ντεμπούτο:

  • Με τον τύπο της ριζοπάθειας ή της ισχιαλγίας. Σε αυτή την περίπτωση, ο πόνος έχει έναν τυπικό χαρακτήρα και εντοπίζεται στην οσφυϊκή περιοχή. Σταδιακά, ο πόνος εντείνεται και σε ορισμένες περιπτώσεις συνδυάζεται με άλγος σε άλλους αρθρώσεις.
  • Σύμφωνα με τον τύπο υποξείας μονο- ή ολιγοαρθρίτιδας. Εμφανίζεται κυρίως στους νέους. Η ασθένεια εκδηλώνεται ως διαλείπουσα φλεγμονή ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων. Η σακρολιίτιδα ενώνει πολύ αργότερα.
  • Πολυαρθρίτιδα με πυρετό. Παρατηρήθηκε στα παιδιά. Αρχίζει με φλεγμονή αρκετών αρθρώσεων (περισσότερες από τρεις), την εμφάνιση πτητικών πόνων. Λόγω της αύξησης της θερμοκρασίας του σώματος, αυτή η εμφάνιση συγχέεται μερικές φορές με ρευματισμούς (οξεία ρευματικός πυρετός).
  • Όπως η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Με αυτό το είδος ντεμπούτων, επηρεάζονται οι διαφραγματικοί αρθρώσεις των χεριών, κάτι που αποτελεί χαρακτηριστικό σημάδι της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Και μόνο στο μέλλον, μετά από μια αόριστη χρονική περίοδο, εντάσσονται οι τυπικοί πόνοι της κάτω ράχης.
  • Με πυρετό τύπου. Ο ασθενής έχει διακυμάνσεις της θερμοκρασίας κατά τη διάρκεια της ημέρας, έντονο ιδρώτα, ρίγη, απώλεια βάρους. Στην κλινική ανάλυση του αίματος προέκυψε απότομη αύξηση του ESR. Οι ασθενείς παραπονιούνται για πόνο στους μύες και τους αρθρώσεις, ενώ οι αρθρώσεις καθίστανται ερεθισμένοι μόνο μετά από 3-4 εβδομάδες.
  • Με τύπο ιριδοκυκλίτιδας. Με τον εξω-αρθρικό εντοπισμό της διαδικασίας, οι αλλοιώσεις των ματιών γίνονται τα πρώτα συμπτώματα. Οι ασθενείς μπορούν να θεραπευθούν από έναν οφθαλμίατρο για 2-3 μήνες προτού εκδηλωθεί η ιερολινίτιδα.
  • Με καρδιολογικό τύπο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, μπορεί να ανιχνευθεί στον ασθενή μια διαταραχή του ρυθμού, διαταραχές της αγωγής και σημάδια βλαβών της βαλβίδας. Και ακριβώς όπως στην περίπτωση της ιρίτιδας, η βλάβη των ιερειών αρθρώσεων θα εκδηλωθεί μόνο σε λίγους μήνες.

Λόγω του γεγονότος ότι οι εκδηλώσεις της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας είναι τόσο διαφορετικές και μιμούνται άλλες ασθένειες, η έγκαιρη διάγνωση είναι πολύ πιο δύσκολη.

Κατά τη διάρκεια της αρχικής έρευνας του ασθενούς, είναι πιθανό να μην αποκαλυφθούν οι τυπικές παραβιάσεις της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Αλλά μια λεπτομερής και εμπεριστατωμένη ανάκριση θα βοηθήσει να διαπιστωθεί ότι ο ασθενής το πρωί έχει δυσκαμψία στην πλάτη, κάτω πλάτη ή το λαιμό, που περνάει κατά τη διάρκεια της ημέρας. Κατά την εξέταση, εφιστάται η προσοχή στη μειωμένη κινητικότητα του θώρακα κατά την αναπνοή, στον περιορισμό των κινήσεων στη σπονδυλική στήλη.

Κλινικές εκδηλώσεις της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

  • Η σακρολιίτιδα, συχνά διμερής, εκδηλώνεται ως πόνος στους γλουτούς, που ακτινοβολεί στο πίσω μέρος των μηρών.
  • Η ήττα της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί σε σταδιακή εξομάλυνση της φυσικής κάμψης (λόρδωση), εμφάνιση πόνου και δυσκαμψίας στο κάτω μέρος της πλάτης.
  • Η ήττα της θωρακικής σπονδυλικής στήλης προσομοιώνει την πρώτη φορά μεσοσταθμική νευραλγία. Λόγω του σχηματισμού της αγκύλωσης των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, το πλάτος των αναπνευστικών κινήσεων του θώρακα μειώνεται. Ταυτόχρονα, η δύσπνοια σε αυτούς τους ασθενείς είναι αρκετά σπάνια, καθώς το διάφραγμα αρχίζει να αντισταθμίζει τη χαμένη λειτουργία του θώρακα.
  • Η ήττα της αυχενικής μοίρας της σπονδυλικής στήλης είναι ανεκτή από τους ασθενείς ιδιαίτερα σκληρή. Εκτός από τον πόνο και την ακαμψία, παρατηρούν τακτικούς πονοκεφάλους, ναυτία, ζάλη. Αυτό οφείλεται στη συμπίεση μιας ή δύο σπονδυλικών αρτηριών. Ο βαθμός συμπίεσης είναι ανάλογος με τη σοβαρότητα των συμπτωμάτων.
  • Ολόκληρη η σπονδυλική στήλη επηρεάζεται σπάνια ταυτόχρονα.
  • Επίσης σπάνιες είναι οι περιπτώσεις αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας χωρίς πόνο.
  • Η ήττα των αρθρώσεων κατά τύπο συγκαθρώσεως. Ο ασθενής αναπτύσσει βαθμιαία αρθρίτιδα ισχίου (κοξίτιδα) και αγκύλωση. Μετά από αυτό, το άτομο δεν μπορεί πλέον να περπατήσει από μόνο του.
  • Η ήττα των αρθρώσεων ανά τύπο γοναρθρώσεως. Σε ασθενείς με προσβεβλημένες αρθρώσεις γόνατος, σχηματίζεται επίσης αγκύλωση, η οποία οδηγεί σε αναπηρία.
  • Πολύ σπάνια παρατηρήθηκαν αλλαγές στους πνεύμονες και τα νεφρά.

Κλινικές μορφές αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

  • Κεντρική μορφή. Εμφανίζεται στο 50% των ασθενών. Αυτό επηρεάζει ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη ή κάποια τμήματα της. Με την πάροδο του χρόνου, οι στροφές της σπονδυλικής στήλης μεταβάλλονται και σχηματίζεται μια τυπική στάση - η «στάση του υποτακτικού».
  • Ριζομελική μορφή. Σημειώνεται στο 20% των ασθενών. Ταυτόχρονα με τη σαρκοειδίτιδα σχηματίζεται συξαρθρωση. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η ήττα των αρθρώσεων του ισχίου εκδηλώνεται πριν από τη σαρκοειδίτιδα. Τέτοιοι ασθενείς διαγιγνώσκονται μερικές φορές κατά λάθος με οστεοαρθρίτιδα. Η ασθένεια ξεκινά με πόνο στην άρθρωση ισχίου που εκτείνεται στο γόνατο. Οι μυϊκές συσπάσεις σχηματίζονται πολύ γρήγορα, γεγονός που οδηγεί σε έντονο περιορισμό της κινητικότητας. Οι αρθρώσεις των ώμων σπάνια εμπλέκονται στη διαδικασία.
  • Περιφερικό σχήμα. Εκτός από τις τυπικές αλλοιώσεις των ιερολαγόνων αρθρώσεων, οι ασθενείς έχουν αρθρίτιδα των ακραίων αρθρώσεων (αγκώνες, γόνατα) και εμφανίζονται πριν από τα συμπτώματα της ιερολιτίτιδας.
  • Σκανδιναβική μορφή. Μία παραλλαγή της περιφερικής μορφής, στην οποία σημειώνεται πρωταρχικά η αρθρίτιδα των μικρών αρθρώσεων των χεριών και των ποδιών, γεγονός που καθιστά αυτή τη μορφή πολύ παρόμοια με τη ρευματοειδή αρθρίτιδα και την οστεοαρθρίτιδα. Η σωστή διάγνωση βοηθά στην ευνοϊκότερη πορεία της αρθρίτιδας και στην εμφάνιση της ιεροχειρίτιδας.
  • Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στις γυναίκες χαρακτηρίζεται από μια πολύ αργή πορεία. Τα συμπτώματα μπορεί να αυξηθούν 5-10 χρόνια. Μερικές φορές το μόνο σύμπτωμα είναι η δυσκαμψία στο κάτω μέρος της πλάτης. Η κύρια διαφορά στην πορεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας στις γυναίκες είναι η μακροπρόθεσμη διατήρηση της σπονδυλικής στήλης και των λειτουργιών της.

Διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Λειτουργικές δοκιμές

Για τον εντοπισμό της ιερολιτίτιδας.

  1. Το σύμπτωμα Kushelevsky I. Ο ασθενής βρίσκεται στην πλάτη του, στον καναπέ. Ο γιατρός βάζει τα χέρια του στις κορυφές των λαγόνων οστών και πιέζει απότομα. Εάν υπάρχει φλεγμονή στις ιερογλυφικές αρθρώσεις, ο ασθενής θα αισθάνεται πόνο.
  2. Σύμπτωμα Kushelevsky II. Ο ασθενής βρίσκεται στο πλάι του, ο γιατρός πιέζει στην περιοχή του Ηλίου. Η εμφάνιση του πόνου υποδηλώνει την παρουσία σακρουλιίτιδας.
  3. Το σύμπτωμα του Makarov. Ο ασθενής αισθάνεται πόνο όταν χτυπά με ένα μαύρο στην περιοχή των αρθρώσεων του γόνατος και του γόνατος.

Δείγματα για τον προσδιορισμό του περιορισμού της κινητικότητας.

  1. Πόνος όταν πιέζετε με τα δάχτυλα κατά μήκος των σπονδυλικών διεργασιών των σπονδύλων.
  2. Σύμπτωμα οπωροκηπευτικών. Ο ασθενής στέκεται στον τοίχο και προσπαθεί να τον αγγίξει με τακούνια, κορμό και κεφάλι. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ένα μέρος του σώματος δεν αγγίζει τον τοίχο.
  3. Για να προσδιοριστεί η κινητικότητα στην αυχενική μοίρα της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής καλείται να φτάσει στο πηγούνι του μέχρι το στήθος. Καθώς η ασθένεια εξελίσσεται, η απόσταση μεταξύ του πηγουνιού και του στέρνου αυξάνεται.
  4. Δοκιμή Tomayer. Σας επιτρέπει να αξιολογήσετε τη συνολική κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης. Για να γίνει αυτό, ο ασθενής καλείται να κλίνει προς τα εμπρός και να χρησιμοποιεί τα άκρα για να φτάσει στο πάτωμα. Κανονικά, ένα άτομο πρέπει να αγγίξει το πάτωμα.

Συσκευές διάγνωσης

Ακτινογραφική εξέταση

Μαγνητική τομογραφία και υπολογιστική τομογραφία

  1. Η αξονική τομογραφία παρέχει την ευκαιρία να δει κανείς τις αλλαγές στις ιερογλυκολικές και τις μεσοσπονδύλιες αρθρώσεις στα πρώιμα στάδια.
  2. Η μαγνητική τομογραφία μπορεί να ανιχνεύσει τα πρώτα σημάδια ασθένειας στις αρθρώσεις: αρθραιμία, καταστροφή της μηριαίας κεφαλής, διάβρωση του χόνδρου επένδυση της αρθρικής επιφάνειας κ.λπ.

Εργαστηριακές εξετάσεις

  1. Ένας έλεγχος αίματος δείχνει μια απότομη αύξηση του ESR (έως 60 mm / h), σημάδια αναιμίας.
  2. Η βιοχημική ανάλυση του αίματος αποκαλύπτει σημάδια φλεγμονής: αυξημένα επίπεδα πρωτεΐνης C-reactive, ινωδογόνου και μερικών σφαιρινών.
  3. Η γενετική ανάλυση καταδεικνύει την παρουσία του HLA B27.
  4. Κατά την αξιολόγηση της ανοσολογικής κατάστασης, παρατηρείται αύξηση του επιπέδου των ανοσοσυμπλεγμάτων που κυκλοφορούν στο αίμα και αύξηση της περιεκτικότητας IgM και IgG.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι στόχοι της θεραπείας των ασθενών με αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα είναι η μείωση του πόνου και της φλεγμονής, η πρόληψη και η μείωση της δυσκαμψίας της σπονδυλικής στήλης, η διατήρηση της δραστηριότητας του ασθενούς.

Η θεραπεία πρέπει να είναι σταθερή και κατάλληλη για τη σοβαρότητα της διαδικασίας. Είναι καλύτερα ότι ο ασθενής παρακολουθείται τακτικά από έναν ρευματολόγο στο πολυκλινικό και κατά τη διάρκεια μιας παροξυσμού νοσηλεύεται σε ένα εξειδικευμένο νοσοκομείο.

Βασικά φάρμακα:

Διαχωρίζονται σε μη εκλεκτική (αναστολή της κυκλοοξυγενάσης-1 και της κυκλοοξυγενάσης-2) και μη εκλεκτική (αναστέλλοντας μόνο το TsOG-2). Οι ασθενείς είναι συνταγογραφούμενα φάρμακα και από τις δύο ομάδες.

Μη επιλεκτικά ΜΣΑΦ

  1. Diclofenac. Το χρυσό πρότυπο της ρευματολογίας. Αποτελεσματική στη θεραπεία των περισσότερων ρευματικών ασθενειών. Συνήθως χορηγείται σε δισκία των 50 mg 3 φορές την ημέρα. Η δόση μπορεί να ποικίλει ανάλογα με τις ανάγκες του ασθενούς. Δυστυχώς, λόγω της μη επιλεκτικότητας της, η δικλοφενάκη έχει κάποιες δυσάρεστες παρενέργειες του ερεθισμού του βλεννογόνου του γαστρεντερικού σωλήνα (μέχρι το σχηματισμό ελκών και διαβρώσεων του στομάχου και του δωδεκαδακτύλου), ηπατική νόσο, ναυτία και έμετο, αναστολή των διαδικασιών αιμοποίησης. Αν από τις γαστρικές εκδηλώσεις είναι δυνατό για τον ασθενή να συνταγογραφήσει περιοριστικά 30 mg 2 φορές την ημέρα και να κερατίσει για ναυτία, τότε δεν υπάρχουν ειδικά μέτρα για την ηπατική βλάβη και την καταστολή των αιματοποιητικών διαδικασιών.
  2. Μερικές φορές οι ασθενείς συνταγογραφούνται κετοπροφαίνη, ιβουπροφαίνη, ινδομεθακίνη αντί για δικλοφενάκη. Αλλά οι παρενέργειες όλων των μη επιλεκτικών φαρμάκων είναι οι ίδιες.

Επιλεκτικά ΜΣΑΦ

  1. Το πρώτο και πιο δημοφιλές φάρμακο που εμφανίζεται στη φαρμακολογική αγορά είναι η νιμεσουλίδη (nimesil, nise). Η μέγιστη δόση για έναν ενήλικα είναι 400 mg την ημέρα, σε αρκετές δόσεις. Όπως και τα άλλα ΜΣΑΦ, έχει παρενέργειες. Η κύρια παρενέργεια είναι ο αυξημένος κίνδυνος ηπατικής βλάβης (ειδικά αν ο ασθενής είχε ήδη προβλήματα με αυτό). Μπορεί επίσης να υπάρχουν πονοκέφαλοι, ναυτία, έμετος, εξελκώσεις της βλεννογόνου του στομάχου και των εντέρων. Αλλά τα οφέλη του φαρμάκου είναι πολύ υψηλότερα από τους πιθανούς κινδύνους.
  2. Εκτός από τη νιμεσουλίδη, στον ασθενή μπορεί να συνταγογραφηθεί το Celebrex ή το Meloxicam.

Γλυκοκορτικοστεροειδή

Με σοβαρές εκδηλώσεις της νόσου και την αναποτελεσματικότητα των ΜΣΑΦ, ορμόνες συνταγογραφούνται στον ασθενή. Το κύριο φάρμακο είναι η μεθυλπρεδνιζολόνη. Τα γλυκοκορτικοστεροειδή έχουν ισχυρή αντιφλεγμονώδη δράση. Οι ασθενείς που έλαβαν ορμόνες, σημείωσαν σημαντική μείωση στον πόνο, μείωση της έντασης της φλεγμονής, μέχρι την πλήρη ύφεση.

Σουλφανιλαμίδια

Το πιο δημοφιλές φάρμακο στην ομάδα αυτή είναι η σουλφασαλαζίνη. Συνιστάται σε δόση μέχρι 3 mg ημερησίως, έχει έντονο αντιφλεγμονώδες αποτέλεσμα.

Αντιμεταβολίτες

Οι ρευματολόγοι έχουν συνταγογραφήσει μεθοτρεξάτη για περισσότερο από 50 χρόνια στους ασθενείς τους. Παρά το ενδεχόμενο καρκινογόνο αποτέλεσμα αυτού του φαρμάκου θεωρείται ένα από τα πιο ισχυρά αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Ανοσοκατασταλτικά

Με αποτυχία θεραπείας, μερικές φορές συνταγογραφούνται φάρμακα που καταστέλλουν την ανοσολογική απόκριση: αζαθειοπρίνη, κυκλοφωσφαμίδη.

Βιολογικοί παράγοντες

Αυτά τα φάρμακα συντέθηκαν αρχικά για τη θεραπεία καρκινοπαθών, αλλά στη συνέχεια, εκτός από το ανοσοκατασταλτικό, είχαν μια ενδιαφέρουσα "παρενέργεια". Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν το σώμα των ουσιών που εμπλέκονται στους κύκλους της φλεγμονής (για παράδειγμα, παράγοντας νέκρωσης όγκου). Οι βιολογικοί παράγοντες περιλαμβάνουν: Infliximab (Remicade), Rituximab, Etanercept, Adalimumab.

Ένα σημαντικό μειονέκτημα αυτών των φαρμάκων είναι το υψηλό κόστος τους.

Φυσική Θεραπεία

Η κύρια μέθοδος αντιμετώπισης της λειτουργικής αποτυχίας των αρθρώσεων είναι η τακτική άσκηση. Κάθε φυσικοθεραπεία γιατρού ασθενούς επιλέγει ένα σύνολο ασκήσεων σύμφωνα με τη μορφή και το στάδιο της ασθένειάς του. Ιατρική γυμναστική πρέπει να κάνετε 1-2 φορές την ημέρα, για 20-30 λεπτά. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, το κολύμπι και το σκι έχουν θετική επίδραση.

Φυσιοθεραπεία

Η φυσιοθεραπεία έχει καλή αναλγητική και αντιφλεγμονώδη δράση. Οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αποδίδονται σε:

  1. Υπερηχογράφημα.
  2. Τόκι Μπερνάρ.
  3. Θεραπεία παραφίνης.
  4. Ρεφλεξολογία.
  5. Υδροθεραπεία

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, όπως και κάθε άλλη ρευματική πάθηση, δεν μπορεί να θεραπευτεί. Ο κύριος στόχος τόσο του ρευματολόγου όσο και του ασθενούς είναι οι μακρές περίοδοι ύφεσης. Για να γίνει αυτό, θα πρέπει να παρακολουθείτε προσεκτικά τον εαυτό σας, να πραγματοποιείτε προσεκτικά όλα τα ιατρικά ραντεβού, μην χάσετε τις τακτικές εξετάσεις και τις νοσηλείες.

Με τη σωστή προσέγγιση, οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα για πολλά χρόνια ζουν μια πλήρη ζωή, παραμένουν λειτουργικοί, δεν αισθάνονται περιορισμένοι ή ειδικοί.

Ποιος γιατρός θα επικοινωνήσει μαζί σας

Εάν έχετε πόνο στις αρθρώσεις ή στη σπονδυλική στήλη, μειωμένη κινητικότητα, θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν ρευματολόγο. Η έγκαιρη διάγνωση βοηθά στην πρόληψη της εξέλιξης της νόσου. Επιπλέον, ο ασθενής εξετάζεται από οφθαλμίατρο (με βλάβη στα μάτια), καρδιολόγο (για καρδιακές αρρυθμίες ή εκδηλώσεις καρδιακής ανεπάρκειας). Με την ήττα του τραχήλου της μήτρας στην κλινική που κυριαρχείται από νευρολογικά συμπτώματα, είναι απαραίτητο να συμβουλευτείτε έναν νευρολόγο. Ο γιατρός φυσικής θεραπείας, ο φυσιοθεραπευτής, ο θεραπευτής μασάζ βοηθούν στην αντιμετώπιση της νόσου.

Πώς να σταματήσετε μόνιμα την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα στην ιατρική θεωρείται ανίατη ασθένεια. Ωστόσο, μόνο το ένα τρίτο του συνολικού αριθμού των ασθενών έρχεται σε αναπηρία. Το υπόλοιπο 70% κάτω από ευνοϊκές μέχρι το τέλος της ζωής του, εξακολουθεί να καταφέρνει να διατηρήσει την κινητικότητα και να αποφύγει τις χειρότερες συνέπειες, διότι, όπως γνωρίζετε, αγκυλοποιητική πλήττει όχι μόνο τις αρθρώσεις, αλλά και άλλα όργανα: αναπνευστικό, τα μάτια, το καρδιαγγειακό σύστημα. Στον αγώνα ενάντια στην ασθένεια, δεν είναι η τύχη που μετρά, αλλά η πεισματική, αδιάκοπη θεραπεία και η δική μας βούληση. Πώς να χειριστείτε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, να παραμείνετε στην τάξη περισσότερο και να ζήσετε μια φυσιολογική ζωή υψηλής ποιότητας;

Μέσα θεραπείας χωρίς ναρκωτικά

Χαρακτηριστικά της θεραπείας

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι δύσκολο να θεραπευτεί, λόγω της ίδιας φύσης που είναι η βάση της ρευματοειδούς αρθρίτιδας:

  • Λοιμώδεις και γενετικοί παράγοντες, σε συνδυασμό με την απελευθέρωση της ασυλίας.
  • Επιπλέον, η παθολογία καλύπτει με επιτυχία την οστεοχόνδρωση ή την ισχιαλγία, λόγω της οποίας η σωστή θεραπεία αρχίζει πολύ αργά: κυρίως στο στάδιο της σπονδυλικής οστεοποίησης.

Η θεραπεία του φαρμάκου της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας αποσκοπεί στην καταστολή της φλεγμονής και των άνοσων ανοσολογικών αντιδράσεων. Διεξάγεται με την πάροδο των ετών και συμβάλλει στη σημαντική μείωση του πόνου και μερική απομάκρυνση των "αλυσίδων" από τη σπονδυλική στήλη. Ωστόσο, είναι αδύνατο να θεραπευθεί η ασθένεια μέχρι το τέλος, αν έχει αρχίσει ήδη η αγκύλωση - η διαδικασία συγκόλλησης των σπονδύλων μεταξύ τους. (Δεν υπάρχει αμφιβολία ότι το ΒΒ ονομάζεται άλκυλο σπονδυλαρθρίτιδα).

Σημαντικά βελτιώνει την πρόγνωση της πορείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:

  • ταυτόχρονη χρήση όχι μόνο της επίσημης, αλλά και της παραδοσιακής ιατρικής.
  • ειδική δίαιτα για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
  • ημερήσια και υποχρεωτική γυμναστική για τουλάχιστον 40 λεπτά. ανά ημέρα.

Ένα τεράστιο πλήγμα από αυτές τις τέσσερις πλευρές (φάρμακα, φυτική ιατρική, φυσική αγωγή και διατροφή) ονομάζεται πολύπλοκη θεραπεία της ασθένειας.

Θεραπεία των παθήσεων της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι λαϊκές θεραπείες με τη μορφή φυτών, ζωικών λιπών, αποθεραπείας, hirudotherapy χρησιμοποιούνται παραδοσιακά για τη θεραπεία ασθενειών της πλάτης και των αρθρώσεων.

Η έννοια αυτής της θεραπείας είναι βασικά η ίδια:

  1. Ανακουφίστε την κατάσταση από τη μείωση του πόνου.
  2. Αφαιρέστε τη φλεγμονώδη διαδικασία.
  3. Επιταχύνετε την κυκλοφορία του αίματος στους μαλακούς ιστούς.
  4. Αναγεννηθείτε και αποκαταστήστε τον οστικό ιστό.

Η αποτελεσματικότητα της λαϊκής θεραπείας

Είναι πολύ πιθανό να χρησιμοποιηθεί η λαϊκή θεραπεία για την επίτευξη των τριών πρώτων στόχων.

Πολύ πιο δύσκολο με το τελευταίο σημείο - αναγέννηση.

Δεν υπάρχουν συγκεκριμένα βότανα και θαυμαστές συνταγές από τις οποίες οι "βαριές αλυσίδες θα πέσουν" από την φτωχή σπονδυλική στήλη, και ο ασθενής, που κάμπτεται σε τρεις θανάτους, ξαφνικά ισιώνει, φυσικά όχι.

Η επίδραση της επιβράδυνσης της ανάπτυξης της ίδιας της διαδικασίας, εάν συλληφθεί από την αρχή, μπορεί να είναι εξαιρετική. Αλλά στο βήμα αγκύλωση προφέρεται όταν το μαλακό σπονδύλων χόνδρου έχουν ήδη καταστραφεί, δεν ανάπλαση και επιδιόρθωση των ιστών και βότανα προηγούμενη πλάτη κίνηση της σπονδυλικής στήλης δεν είναι πλέον δυνατή.

Παραδείγματα δημοφιλών συνταγών

Βοηθά καλά με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σύνθετη θεραπεία με αφέψημα αυτών των φυτικών παρασκευασμάτων, τα οποία παρασκευάζονται τη νύχτα με ένα λίτρο βραστό νερό:

  • Μια κουταλιά της σούπας κουτάβι και μια χορδή και ένα κουταλάκι του γλυκού άγριο δεντρολίβανο.
  • Μια κουταλιά της σούπας καλέντουλας και φασκόμηλο μαζί με ένα κουταλάκι του γλυκού ρίγανη.
  • Μια κουταλιά της σούπας καλέντουλα, ένα κουταλάκι του γλυκού - γλυκόριζα και ρίζα καλαμών.
  • Τέσσερις κουταλιές της λάβαζνικας ρίχνουμε ένα λίτρο βραστό νερό και βράζουμε σε ένα λουτρό νερού για μια ώρα
  • Μαγειρεμένο ποτό ζωμό κατά τη διάρκεια της ημέρας. Ο συνολικός χρόνος εισδοχής είναι τέσσερις εβδομάδες. Οι ζωμοί εναλλάσσονται στην καθορισμένη σειρά, αλλάζοντας την συνταγή κάθε εβδομάδα.

Η ακόλουθη πολύπλοκη συλλογή βοτάνων είναι αποτελεσματική για τον πόνο και τη φλεγμονή και καθαρίζει επίσης το αίμα των βακτηρίων που προκαλούν ασθένειες:

  • τρεις κουταλιές της σούπας φύλλα λιλά?
  • δύο άρθρα l - τα βακκίνια, τα φύλλα σημύδας και τα νυφικά ·
  • ένας καρπός καστανιάς.
  • Ρίξτε 2 κουταλιές της σούπας. κουτάλια του μείγματος 300 g ζέοντος νερού, επιμένουν ώρα και στέλεχος.
  • Πίνετε κατά τη διάρκεια της ημέρας, την επόμενη μέρα και πάλι για να μαγειρέψουν το ζωμό.
  • Η πορεία της θεραπείας είναι 1,5 μήνες, δύο φορές το χρόνο.

Μια άλλη περίπλοκη χρέωση:

  • 2 κουταλιές της σούπας. l λουλούδια από τριαντάφυλλο, αραχιδέλαιο, ρίζες μαργαριτάρι και μαϊντανό.
  • 3 κουταλιές της σούπας. l μπουμπούκια και φύλλα σημύδας, μαύροι μύκητες λεύκας.
  • Δύο κουταλιές της συλλογής ρίχνουμε 0,5 λίτρα βραστό νερό, βράζουμε για 10 λεπτά, επιμείνουμε για μια ώρα.
  • Πάρτε τρεις φορές την ημέρα για δύο μήνες.

Τα ακόλουθα πολύπλοκα παρασκευάσματα που παρασκευάζονται σε ίσα μέρη βοηθούν επίσης στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.
Σε κάθε συνταγή, δύο κουταλιές της σούπας χύνεται 300 g βραστό νερό και εγχέεται για μια ώρα (μπορείτε να το θερμαίνετε για 10 λεπτά σε ένα λουτρό νερού). Ο ζωμός είναι μεθυσμένος κατά τη διάρκεια της ημέρας. Η διάρκεια της θεραπείας είναι δύο έως τρεις μήνες, η διάλειμμα μεταξύ των μαθημάτων είναι δύο εβδομάδες.

  • Celandine, ακολουθία, ρίγανη, κώνοι λυκίσκου, rosehips, λουλούδια καλέντουλας.
  • Βύνη του Αγίου Ιωάννη, φρούτα μοσχοκάρυδου, τριαντάφυλλο ιώδες, φύλλο ευκαλύπτου, μέντα, μπουμπούκια πεύκου, ρίγανη, θυμάρι.
  • Η ρίζα του elecampane, τρένο, άγριο δεντρολίβανο, αλογοουρά, τριφύλλι, γογγύλια, yarrow, μούρα mozhevelnik.

Τοπική θεραπεία των λαϊκών θεραπειών, ανακουφίζει από τον πόνο στην πλάτη και στις αρθρώσεις:

  • Τριβικά έλαια του Hypericum ή calamus
  • Τρίψιμο βάμμιου, ακονίτη, μανιτάρια, πιπεριές τσίλι
  • Ιαματικά λουτρά:
    • Τετράπτερα λουτρά (συνταγές Zalmanov)
    • Βότανα με βότανα και φυτική χρήση:
      • σαμπέρνικ, kirkazon, rue, άγριο δεντρολίβανο, πεύκο, τριφύλλι, ελάτη, σημύδα, σταφίδα, πικραλίδα, Βερόνικα, loboda, elm, snyt.
      • 300 γραμμάρια του μείγματος τοποθετούνται σε σάκο λινό και μαγειρεύονται σε 5 λίτρα νερού, επιμένουν και ρίχνουν στο μπάνιο, ψύχονται στους 40 βαθμούς Κελσίου.
      • Κάντε μπάνιο δύο φορές την εβδομάδα για δύο μήνες.

Επεξεργασία με άλλα μέσα:

  • Βοηθάει με θεραπεία με οσφυαλγία που τσίμπηζε την τσουκνίδα: πρέπει να βάζεις μια καλή πλάτη με μια σκούπα από τσουκνίδα.
  • Το δηλητήριο των μελισσών χρησιμοποιείται εδώ και καιρό από θεραπευτές για τη θεραπεία ρευματισμών και επίμονου πόνου στην πλάτη. Αυτή η μέθοδος βοηθά επίσης στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η απειροθεραπεία (θεραπεία με μέλισσες) δεν είναι ό, τι μπορεί να αντέξει, εκτός από αυτό μπορεί να υπάρξει αλλεργία στις τσιμπήματα των μελισσών, επομένως είναι αδύνατο να συστήσουμε αυτή τη μέθοδο σε όλους.
  • Το δηλητήριο του φιδιού είναι επίσης γνωστό για τα παυσίπονα και τις θεραπευτικές ιδιότητές του, αλλά δεδομένου ότι δύσκολα μπορεί να βρεθεί στην καθαρή του μορφή, είναι δυνατό να τρίβονται τα πέλματα με αλοιφές που περιέχουν δηλητήριο μέλισσας:
    • Viprosal, Alvipsal, Vipratox.

Διατροφή για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Τα τρόφιμα πρέπει να είναι ισορροπημένα, ποικίλα, πλούσια σε βιταμίνες και ιχνοστοιχεία. Ταυτόχρονα, είναι απαραίτητο να παρατηρηθεί η θερμιδική περιεκτικότητα των προϊόντων, που αντιστοιχεί στην κατανάλωση ενέργειας, έτσι ώστε να μην εμφανιστεί αύξηση βάρους.

Ταυτόχρονα, τα τρόφιμα πρέπει απαραίτητα να περιλαμβάνουν πρωτεΐνες, καθώς είναι απαραίτητες για την εργασία των αρθρώσεων.

Έτσι, η διατροφή στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα πρέπει να συμπεριλαμβάνει:

  • κρέας με χαμηλά λιπαρά και ψάρια ·
  • μη λιπαρά προϊόντα γάλακτος που έχουν υποστεί ζύμωση ·
  • όσο το δυνατόν περισσότερο χόρτα, φρέσκα λαχανικά και φρούτα (τεύτλα, λάχανο, ντομάτα, καρότα, πιπέρι, κρεμμύδι, σκόρδο, μήλα, δαμάσκηνα, αχλάδια, άγρια ​​μούρα).
  • δημητριακά ολικής αλέσεως ·
  • ξηρά φρούτα, άγριο τριαντάφυλλο, καρύδια?
  • ζελέ και ζελέ από φρούτα και μούρα.
  • μη επεξεργασμένα φυτικά έλαια.

Περιστασιακά, οι ασθενείς μπορούν να περιποιηθείτε τον εαυτό τους με ζελέ κρέατος, πολύ ευνοϊκό για τις αρθρώσεις, αλλά πρέπει να θυμόμαστε ότι αυτό είναι ένα γεύμα πολύ υψηλής θερμιδικής αξίας.

Τα τρόφιμα θα πρέπει να είναι βρασμένα ή στιφάδο. Τα τηγανισμένα τρόφιμα, τα πικάντικα καρυκεύματα, το φρέσκο ​​ψωμί και τα γλυκά απαγορεύονται

Σημαντικές συνθήκες διατροφής:

  • Απαιτείται περιοδικός έλεγχος βάρους.
  • Εάν εμφανιστεί αύξηση βάρους, κανονίζονται ημέρες νηστείας.
  • Μια δίαιτα με καθαρή πρωτεΐνη παρατηρείται μία φορά την εβδομάδα.

Γυμναστική με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η γυμναστική με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι η μόνη ευκαιρία να μην αφήσεις τον εαυτό σου να ληφθεί στο σκελετό του σιδήρου της νόσου Όταν εκτελείτε γυμναστική, θα αντισταθείτε σοβαρά στην αγκυλοποιητική διαδικασία και θα αποτρέψετε τη συνολική ακινησία της σπονδυλικής στήλης και την ακαμψία των περιφερειακών αρθρώσεων.

  1. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι εξαιρετικά σημαντικό να ξεκινήσετε τη μέρα σας με μια φόρτιση, καθώς η μεγαλύτερη δυσκαμψία εμφανίζεται το πρωί.
  2. Η προθέρμανση του πρωινού θερμαίνει καλά τους μυς και συμβάλλει στην ταχεία αποκατάσταση της κινητικότητας.
  3. Οι ασκήσεις πρωινές ασκήσεις δεν πρέπει να είναι πολύ σύνθετες και ενεργές: έτσι μπορούν να προκαλέσουν πόνο.
  4. Είναι απαραίτητο να συμπεριλάβετε ασκήσεις αναπνοής σε ασκήσεις.
  5. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι απαραίτητο να κανονίσετε πέντε λεπτά προθέρμανσης αρκετές φορές: έτσι, η σπονδυλική στήλη απλά δεν θα έχει χρόνο για να οστεοποιηθεί.
  6. Μία φορά την ημέρα για τουλάχιστον 20 λεπτά πρέπει να εκτελέσετε το βασικό σύνολο ασκήσεων. Περιλαμβάνει πιο ενεργές και δυναμικές ασκήσεις.
  7. Το σύμπλεγμα θα πρέπει να επιλέγεται λαμβάνοντας υπόψη τον βαθμό δραστηριότητας της νόσου και την ένταση του συνδρόμου του πόνου.

Παρακάτω είναι ένα βίντεο με γυμνασικά σύμπλοκα στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα με διαφορετικές φάσεις δραστηριότητας.

Διεξάγοντας μια περιεκτική θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με διάφορα μέσα, είναι δυνατόν, αν δεν θεραπευτεί, να σταματήσει μόνιμα.

Αριθμός βίντεο 1: Χαμηλός βαθμός δραστηριότητας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (ασκήσεις)

Βίντεο 2: Ο μέσος βαθμός δραστηριότητας της νόσου

Βίντεο αρ. 3: Δραστηριότητα Υψηλών Ασθενειών

Ιατρική πύλη Κρασνογιάρσκ Krasgmu.net

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ασθένεια Strumpell-Bechterew-Marie) ή η ασθένεια του Bechterew είναι μια χρόνια συστηματική ασθένεια των αρθρώσεων με μια κατά κύριο λόγο εντοπισμένη διαδικασία στις ιερολαγόνες αρθρώσεις.

Τα κύρια συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ο πόνος κάτω από τη μέση, στις αρθρώσεις των ισχίων και μερικές φορές στις αρθρώσεις των ώμων.

Πώς να θεραπεύσετε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα; Η θεραπεία πρέπει απαραιτήτως να είναι πλήρης. Υπάρχουν πολλές δημοφιλείς μέθοδοι και μέσα για τον τρόπο θεραπείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, με τη βοήθεια της οποίας εξαλείφονται αποτελεσματικά τα συμπτώματα της νόσου.

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα): συμπτώματα και θεραπεία

Το διεθνές όνομα για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Η ασθένεια είναι μια φλεγμονή των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων, η οποία οδηγεί στην αγκύλωσή τους (σύντηξη), λόγω της οποίας η σπονδυλική στήλη εμφανίζεται σαν σε μια σκληρή περίπτωση που περιορίζει την κίνηση. Ο αριθμός των ασθενών είναι 0,5-2% σε διάφορες χώρες. Οι νεαροί άντρες είναι κυρίως ευαίσθητοι, συνήθως 15-30 χρόνια. Η αναλογία ανδρών και γυναικών είναι 9: 1. Εμφανίζεται σε νεαρή ηλικία, πιο συχνά στους άνδρες, στις γυναίκες προχωρά πολύ πιο εύκολα. Επηρεάζει κυρίως την σπονδυλική στήλη και τις ιερογλυφικές αρθρώσεις, τις μεγάλες αρθρώσεις των κάτω άκρων. Μπορεί να επηρεάσει την ίριδα (ιρίτιδα). Δεν είναι απαραίτητο, σε έναν ασθενή να πραγματοποιούνται όλες οι αναφερόμενες εντοπίσεις φλεγμονής, εμφανίζεται ένας πολύ διαφορετικός συνδυασμός φλεγμονωδών συμπτωμάτων.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλοαρθρίτιδας αρχικά μπορούν να θυμούνται πολύ τις εκδηλώσεις της ομαλός οστεοχονδρωσίας.

Οι αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας προσδιορίζονται γενετικά (ένα κληρονομικό χαρακτηριστικό του ανοσοποιητικού συστήματος κληρονομείται). Είναι η παρουσία χρόνιων λοιμώξεων (κυρίως εντέρων και ουροφόρων οδών). Οι εντερικές, γεννητικές λοιμώξεις, στρες και τραυματισμοί του μυοσκελετικού συστήματος συνήθως λειτουργούν ως ένας παράγοντας που προκαλεί.

Σήμερα πιστεύεται ότι η ασθένεια συμβαίνει λόγω ακατάλληλης λειτουργίας του ανοσοποιητικού συστήματος. Από αυτή την άποψη, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ονομάζεται αυτοάνοση ασθένεια (autos - από την ελληνική ρίζα "εαυτό"). Στους ιεροτραγικούς συνδέσμους υπάρχει ιδιαίτερα υψηλή συγκέντρωση TNF-a, η οποία βρίσκεται στο άμεσο επίκεντρο της νόσου και παίζει κεντρικό ρόλο. Μπορεί να θεωρηθεί σε μεγάλο βαθμό ο ένοχος του γεγονότος ότι η σπονδυλική στήλη, λόγω της χρόνιας φλεγμονώδους διαδικασίας, γίνεται άκαμπτη και μη λειτουργική. Ως αποτέλεσμα, δεν υπάρχει αποτελεσματική θεραπεία για τη νόσο του Bechterew. Είναι αδύνατο να θεραπευθεί πλήρως, αλλά με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων, ασκήσεων φυσιοθεραπείας και φυσιοθεραπευτικών διαδικασιών, μπορείτε να σταματήσετε την ανάπτυξη της νόσου και να βελτιώσετε σημαντικά την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Η διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας συχνά συσχετίζεται επίσης με ορισμένα προβλήματα. Η αγκύλωση των αρθρώσεων, η οποία υποδεικνύει αυτή την ασθένεια, μπορεί να διακρίνεται σε ακτινογραφίες μόνο όταν η ασθένεια έχει φτάσει στο δεύτερο στάδιο. Στο πρώτο στάδιο, η ασθένεια του Bechterew μπορεί να εξακριβωθεί χρησιμοποιώντας απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού, η οποία, δυστυχώς, σπάνια εκτελείται.

Σε προηγμένες μορφές, η διάγνωση δεν προκαλεί δυσκολίες. Αλλά το κύριο πρόβλημα των ανθρώπων που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, είναι μια καθυστερημένη διάγνωση. Ως εκ τούτου, θα επικεντρωθούμε στις εκδηλώσεις της νόσου και θα την διακρίνουμε από τις άλλες σε πρώιμα στάδια.

Τι αξίζει να προσέξουμε;

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα ή η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να είναι διαφορετικής φύσης.

- Η δυσκαμψία, ο πόνος στην περιοχή του ιερού, που μπορεί να δώσει στους γλουτούς, στα κάτω άκρα, εντείνεται κατά το δεύτερο μισό της νύχτας.
- Έντονος πόνος στα οστά πτέρνας στους νέους.
- Πόνος και δυσκαμψία στη θωρακική σπονδυλική στήλη.
- Αυξάνει το ESR στη δοκιμή αίματος μέχρι 30-40 mm ανά ώρα και άνω.

Εάν τα συμπτώματα αυτά παραμείνουν για περισσότερο από τρεις μήνες, είναι απαραίτητη μια άμεση συνεννόηση με τον ρευματολόγο!

Η νόσος δεν αρχίζει πάντα με την σπονδυλική στήλη, μπορεί επίσης να ξεκινήσει με τις αρθρώσεις των χεριών και των ποδιών (που μοιάζουν με ρευματοειδή αρθρίτιδα), με φλεγμονώδη οφθαλμική νόσο, με αορτικές ή καρδιακές αλλοιώσεις. Μερικές φορές υπάρχει μια αργή εξέλιξη, όταν ο πόνος σχεδόν δεν εκφράζεται, η νόσος ανιχνεύεται τυχαία κατά τη διάρκεια ακτινογραφίας.

Με τον καιρό, ο περιορισμός της κινητικότητας της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται, οι κλίσεις προς την πλευρά, προς τα εμπρός, προς τα πίσω είναι δύσκολες και επώδυνες και η σπονδυλική στήλη συντομεύεται. Η βαθιά αναπνοή, ο βήχας, το φτέρνισμα μπορούν επίσης να προκαλέσουν πόνο. Η ειρήνη και η ηρεμία αυξάνουν τον πόνο και τη δυσκαμψία, και η κίνηση και η μέτρια σωματική δραστηριότητα μειώνουν. Αν δεν αντιμετωπιστεί, μπορεί να έρθει η ακινησία της σπονδυλικής στήλης, ο ασθενής αποκτά τη θέση του "αιτητή" (βραχίονες λυγισμένοι στους αγκώνες, πίσω αναδιπλωμένοι, επικεφαλής κεκλιμένοι, πόδια ελαφρώς λυγισμένα στα γόνατα).

Η ύπουλη αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι ότι χωρίς σωστή θεραπεία και τακτική άσκηση, ο ασθενής καθορίζει σταδιακά όλες τις αρθρώσεις, και είναι κλινήρης. Επιπλέον, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει πολλές σχετικές ασθένειες. Τις περισσότερες φορές τα μάτια φλεγμονώνονται, λόγω περιορισμών κίνησης στο στήθος, αναπτύσσεται η πνευμονική φυματίωση, η συχνή χρήση ισχυρών φαρμάκων οδηγεί σε πεπτικό έλκος. Εντούτοις, παρά ταύτα, οι ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι, ως επί το πλείστον, ισχυροί και χαρούμενοι άνθρωποι. Γίνονται έτσι, ακόμα και αν δεν ήταν αισιόδοξοι πριν από την ασθένεια. Η ασθένεια του Bechterew προκαλεί ένα άτομο να συγκεντρώσει τη θέλησή του σε μια γροθιά, να ασκεί τακτικά, να εκτιμά κάθε μέρα στην οποία μπορεί να είναι πλήρες μέλος της κοινωνίας.

Πώς και από ποιες ασθένειες πρέπει να διακρίνεται η ασθένεια του Bechterew;

Πρώτα απ 'όλα, είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση από τις εκφυλιστικές ασθένειες της σπονδυλικής στήλης (DZP) - ΟΣΤΕΟΧΟΝΔΡΟΣΗΣ, ΣΠΟΝΔΥΛΩΣΗΣ. Η γνώση των παρακάτω θα βοηθήσει στη διάγνωση:

1. Η ασθένεια του Bechterew αναπτύσσεται κυρίως σε νέους άνδρες και η DZP, παρά την τάση να "αναζωογονήσει" τα τελευταία χρόνια, εμφανίστηκε κατά κύριο λόγο μετά από 35-40 χρόνια.
2. Σε αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο πόνος επιδεινώνεται σε κατάσταση ηρεμίας ή με μεγάλη παραμονή στην ίδια στάση, ειδικά κατά το δεύτερο μισό της νύχτας. Όταν το DGP, αντίθετα, εμφανίζεται πόνος ή αυξάνεται μετά από άσκηση στο τέλος της εργάσιμης ημέρας.
3. Ένα από τα πρώτα σημάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι η τάση στους μύες της πλάτης, η σταδιακή ατροφία και η δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης. Στη DGD, ο περιορισμός της κίνησης εμφανίζεται στο ύψος του πόνου και στην ανάπτυξη της ισχιαλγίας, όταν ανακουφίζεται ο πόνος, αποκαθίσταται η κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης.
4. Οι πρώιμες ακτινολογικές αλλαγές που είναι χαρακτηριστικές της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στις ιερόφυτες αρθρώσεις της σπονδυλικής στήλης δεν υπάρχουν στην περίπτωση της DGP.
5. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπάρχει συχνά αύξηση της ESR στη δοκιμασία αίματος, άλλα θετικά βιοχημικά σημάδια της δραστηριότητας της διαδικασίας, κάτι που δεν συμβαίνει με το DGP.

Συχνά, εμφανίζονται βλάβες των περιφερειακών αρθρώσεων πριν από τις βλάβες της σπονδυλικής στήλης, οπότε είναι απαραίτητο να γίνει διάκριση μεταξύ της αρχικής μορφής της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και της ρευματοειδούς αρθρίτιδας. Εδώ πρέπει να θυμάστε:

1. ΑΣ συχνότερα υποφέρουν οι γυναίκες (75% των περιπτώσεων).
2. Η συμμετρική βλάβη των αρθρώσεων (κυρίως των αρθρώσεων του χεριού) είναι χαρακτηριστική της RA, η οποία σπάνια παρατηρείται στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
3. Η σακρωνιτίτιδα (φλεγμονή των ιερολαγόνων αρθρώσεων), η ήττα των στερνοκλεικι-κών και των εσω-εγκεφαλικών αρθρώσεων είναι εξαιρετικά σπάνια στη ΡΑ και για τη νόσο του Bechterew είναι πολύ χαρακτηριστική.
4. Ο ρευματοειδής παράγοντας στον ορό βρίσκεται στο 80% των ασθενών με ΡΑ και μόνο στο 3-15% των ασθενών με νόσο του Bechterew.
5. Υποδόρια ρευματοειδή οζίδια που εμφανίζονται σε RA σε 25% των περιπτώσεων δεν εμφανίζονται στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.
6. Το HLA-27 (ένα συγκεκριμένο αντιγόνο που βρίσκεται στις εξετάσεις αίματος) είναι χαρακτηριστικό μόνο για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Πώς να θεραπεύσετε την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα;

Η σύγχρονη ιατρική χρησιμοποιεί τρεις κύριες μεθόδους θεραπείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Πρόκειται για καταστολή του ανοσοποιητικού συστήματος, που προφανώς προκαλεί την ασθένεια. Αυτή η ορμονοθεραπεία είναι η εισαγωγή τεχνητών συνθετικών ορμονών των κορτικοστεροειδών που καταπολεμούν τη φλεγμονώδη διαδικασία στις αρθρώσεις. Και φυσιοθεραπεία, που χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με φάρμακα.

Η θεραπεία πρέπει να είναι σύνθετη, μακροπρόθεσμη, σταδιακή (νοσοκομειακή - σανατόριο - κλινική). Χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα, γλυκοκορτικοειδή, σε περίπτωση σοβαρής πορείας ανοσοκατασταλτικών. Η φυσιοθεραπεία, η χειροθεραπεία, η θεραπευτική γυμναστική χρησιμοποιούνται ευρέως. Οι θεραπευτικές ασκήσεις πρέπει να πραγματοποιούνται δύο φορές την ημέρα για 30 λεπτά, ο γιατρός επιλέγει τις ασκήσεις ξεχωριστά. Επιπλέον, θα πρέπει να μάθετε χαλάρωση μυών. Προκειμένου να επιβραδυνθεί η ανάπτυξη της ακινησίας του στήθους, συνιστάται βαθιά αναπνοή. Στο αρχικό στάδιο είναι σημαντικό να αποφευχθεί η ανάπτυξη βίαιων στάσεων της σπονδυλικής στήλης (υπερηφάνεια στάση, στάση του αιτούντος). Εμφάνιση σκι και κολύμπι, ενισχύοντας τους μυς της πλάτης και των γλουτών. Το κρεβάτι πρέπει να είναι σκληρό, το μαξιλάρι πρέπει να αφαιρεθεί.

Η ασθένεια είναι προοδευτική, αλλά με σωστή θεραπεία μπορείτε να την αντέξετε. Ο κύριος στόχος είναι να καθυστερήσει η ανάπτυξη της νόσου, για να αποφευχθεί η πρόοδος της. Ως εκ τούτου, είναι απαραίτητο να υποβάλλονται σε τακτικές εξετάσεις ενός ρευματολόγου, και κατά τη διάρκεια παροξύνσεων πηγαίνετε στο νοσοκομείο. Ο στόχος είναι η ανακούφιση του πόνου και η ανάπτυξη της δυσκαμψίας της σπονδυλικής στήλης.

Φυσικά, η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι μια πολύ σοβαρή ασθένεια και ο σκοπός του άρθρου δεν είναι σε καμία περίπτωση ένα αίτημα αυτοθεραπείας. Οι γνώσεις πρέπει να κατευθύνονται μόνο στην προσοχή στην υγεία τους και να βοηθούν στην αποφυγή των τρομερών συνεπειών της νόσου αυτής.

Αιτίες της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Τα αίτια της επιστήμης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) δεν έχουν καθοριστεί ακόμη με ακρίβεια. Ωστόσο, οι επιστήμονες έχουν πάρει μια σχέση μεταξύ αυτής της ασθένειας και της παρουσίας ανθρώπινου αντιγόνου HLA B27. Αυτό δεν σημαίνει ότι η παρουσία αυτού του αντιγόνου αργά ή γρήγορα οδηγεί στην ανάπτυξη της νόσου, αλλά δείχνει μια γενετική προδιάθεση. Υπάρχει μια θεωρία ότι το αντιγόνο HLA B27 μεταδίδει την ομοιότητα των αρθρικών ιστών των ανθρώπων που μεταφέρουν το γονίδιο σε συγκεκριμένους τύπους λοιμώξεων. Όταν ένας φορέας γονιδίων συλλέγει οποιαδήποτε μόλυνση, το ανοσοποιητικό σύστημα του σώματος παράγει αντισώματα για να το καταπολεμήσει. Τα αντισώματα καταστρέφουν τη λοίμωξη που προκαλείται από το εξωτερικό, μετά την οποία οι αρθρώσεις «επιτίθενται», παίρνοντας τους για λοίμωξη. Ωστόσο, αυτή είναι μια από τις υποθέσεις.

Είναι γνωστό μόνο με βεβαιότητα ότι το αντιγόνο HLA B27 υπάρχει σε όλους εκείνους με νόσο του Bechterew. Αλλά όχι όλοι οι φορείς αυτού του γονιδίου είναι σίγουροι ότι θα πάρουν τη νόσο του Bechterew. Υπάρχει ένας συγκεκριμένος μηχανισμός που ενεργοποιεί ένα πρόγραμμα ασθένειας. Μπορεί να είναι μια μολυσματική ασθένεια, ακόμη και ένα τραγικό κρύο που υπέστη στα πόδια. Ο τυχαίος τραυματισμός ή η συνεχής καταπόνηση μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας.

Είναι περίεργο, πρακτικά κανείς δεν μελετά τη νόσο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας και τα αίτια της στον κόσμο. Μερικές μελέτες σπάνια παρέχουν νέες γνώσεις σχετικά με την ασθένεια. Από τις πρόσφατες μελέτες, μπορούμε να θυμηθούμε μόνο τα πειράματα που διεξήχθησαν σε ποντίκια, τα οποία έδειξαν ότι μια ασθένεια παρόμοια με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, αυτά τα τρωκτικά εμφανίζονται όταν ένας συνδυασμός τριών παραγόντων: η παρουσία αντιγόνου HLA B27, μόλυνσης από το εξωτερικό και η παρουσία Τ-λεμφοκυττάρων στο αίμα. Εάν ο ποντικός διατηρήθηκε υπό αποστειρωμένες συνθήκες ή ο θύμος απομακρύνθηκε, τότε το όργανο που ήταν υπεύθυνο για την παραγωγή Τ-λεμφοκυττάρων δεν εμφάνισε την ασθένεια.

Λόγω του γεγονότος ότι ο μηχανισμός ανάπτυξης της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν έχει μελετηθεί, είναι δύσκολο να μιλήσουμε για οποιαδήποτε πρόληψη. Είναι προφανές ότι οι άνθρωποι που φέρουν το αντιγόνο HLA B27 θα πρέπει να εξετάσουν προσεκτικότερα την υγεία τους, να αποφύγουν τις τραυματικές καταστάσεις και να θεραπεύσουν τις λοιμώδεις νόσους εγκαίρως. Τα άτομα που έχουν ήδη αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, μπορούν μόνο να αποτρέψουν τις επιπλοκές και να εμποδίσουν την ανάπτυξη της σπονδυλοαρθρίτιδας με συνεχή θεραπεία, φυσική θεραπεία, θεραπεία σε σανατόριο και spa.

Σπάνιες αρθρώσεις του πόνου - smarts σπονδυλίτιδα

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) δεν αναπτύσσεται ασυμπτωματικά, αλλά οι πρώτες εκδηλώσεις αυτής της ασθένειας συχνά χάνονται όχι μόνο από τους γιατρούς, αλλά και από τους ασθενείς. Τα πρώτα και πιο συνηθισμένα συμπτώματα είναι ο πόνος στον ιερό, ο οποίος συχνά μπερδεύεται με ισχιαλγία, ένα σταθερό αίσθημα κούρασης και πόνου στις αρθρώσεις. Πιο συγκεκριμένο είναι το λεγόμενο σύνδρομο "πρωινό", όταν, μετά από ξυπνήστε μετά από μια νύχτα ύπνου, ένα άτομο δεν μπορεί να κινήσει τα άκρα του για κάποιο χρονικό διάστημα. Η ακινησία στις αρθρώσεις συνήθως εξαφανίζεται μετά από μισή ώρα.

Οι πόνοι των αρθρώσεων είναι χαρακτηριστικοί για πολλές ασθένειες, αλλά η αγκυλοποιητική σπονδυλοαρθρίτιδα διακρίνεται από το γεγονός ότι σε αυτή την περίπτωση ο πόνος δεν εξαλείφεται με ανάπαυση για την άρθρωση. Αντίθετα, η άσκηση μπορεί να φέρει ανακούφιση.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να εμφανιστεί σε τρεις μορφές: κεντρική, ριζωματική και περιφερική. Στις δύο πρώτες μορφές συμπτωμάτων είναι ο πόνος στη σπονδυλική στήλη, η ανάπτυξη σκισίματος, η ανικανότητα να ισιώσετε. Όταν η περιφερική μορφή της νόσου αρχίζει με την ήττα των αρθρώσεων του γόνατος και του αστραγάλου. Πρησμένες αρθρώσεις γόνατος - ένας από τους λόγους που υποπτεύονται την ασθένεια.

Ο νυχτερινός πόνος είναι ένα άλλο σύμπτωμα της νόσου του Behetere. Συνήθως εντείνονται πιο κοντά στο πρωί. Το απόγευμα, το απόγευμα, μπορούν σχεδόν να εξαφανιστούν.

Σχετικά με την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα μπορεί να υποδεικνύονται συμπτώματα όχι μόνο από τους αρθρώσεις, αλλά και από άλλα όργανα και συστήματα σώματος. Ένα συχνό σύνηθες σύμπτωμα είναι η φλεγμονή στα όργανα της όρασης. Σε ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, υπάρχουν προβλήματα με τα αναπνευστικά όργανα λόγω παραβίασης του σχήματος του θώρακα.

Καθώς αναπτύσσεται η ασθένεια, παρατηρείται αλλαγή στην στάση του ασθενούς λόγω της εξαφάνισης των φυσιολογικών καμπυλών της σπονδυλικής στήλης. Φιλέτα γίνεται αφύσικα ευθεία άτομο χάνει την ικανότητα να λυγίσει, όχι μόνο προς τα εμπρός και προς τα πίσω, αλλά και στο πλάι (αυτή η λειτουργία βοηθά τους γιατρούς διακρίνουν τους ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα οι ασθενείς από τη σοβαρή μορφή της εκφυλιστική ασθένεια δίσκων). Επιπλέον, επηρεάζονται οι αρθρώσεις των ριζών - οι αρθρώσεις των ισχίων και των ώμων. Συνήθως, η ασθένεια "πηγαίνει" από κάτω προς τα πάνω, έτσι οι σπόνδυλοι της αυχενικής σπονδυλικής στήλης επηρεάζονται και χάνουν την κινητικότητά τους.

Οι φλεγμονώδεις διεργασίες στις αρθρώσεις συχνά συνοδεύονται από ελαφρά αύξηση της θερμοκρασίας και αύξηση του ESR στο αίμα.

Διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Διαγνωστικά σημεία αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας:
Μετά από εισήγηση του Ινστιτούτου Ρευματολογίας RAMS, 1997

Η διάγνωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας (αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα) γίνεται συχνά μόνο όταν η ασθένεια έχει ήδη μετατραπεί σε παραμελημένες ή σοβαρές μορφές. Αυτό οφείλεται εν μέρει στο χαμηλό επίπεδο γνώσης της νόσου και εν μέρει στη γενικότητα των πρώτων συμπτωμάτων της. Οι γιατροί συχνά συγχέουν την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα με άλλες ασθένειες των αρθρώσεων, ενώ τα πρώιμα συμπτώματα συχνά αποδίδονται στην οστεοχονδρόζη.

Αν υποψιάζεστε ότι η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει αναγκαστικά πραγματοποιήσει ακτινολογική εξέταση. Αυτή η μέθοδος διάγνωσης εξακολουθεί να είναι η συνηθέστερη και θεωρείται η πιο αξιόπιστη. Ο ασθενής λαμβάνει μια εικόνα της περιοχής της πυέλου. Αλλαγές στους ιερογλυφικούς συνδέσμους για τον γιατρό - ένας λόγος για τον ύποπτο της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας. Στο πρώτο στάδιο της ασθένειας, η εικόνα θα παρουσιάσει μια διεύρυνση του χώρου των αρθρώσεων, έλλειψη σαφήνειας των περιγραμμάτων των αρθρώσεων. Στο δεύτερο στάδιο, στην εικόνα θα είναι ορατές μεμονωμένες διαβρώσεις του αρθρικού ιστού. Στην τρίτη - μερική αγκύλωση (σταθεροποίηση) των ιερειών αρθρώσεων. Το τέταρτο στάδιο είναι μια έντονη πλήρης αγκύλωση.

Ωστόσο, οι αλλαγές στις αρθρώσεις στα αρχικά στάδια της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας δεν είναι πάντα ορατές σε ακτινογραφίες. Μια πιο ευαίσθητη μέθοδος από αυτή την άποψη είναι η απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού. Δυστυχώς, υπάρχουν λίγες τέτοιες συσκευές στις πόλεις της Ρωσίας, και τέτοιες μελέτες είναι εξαιρετικά σπάνιες.

Αν υποψιάζεστε μια αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, διεξάγεται μια μελέτη σχετικά με την παρουσία ανθρώπινου αντιγόνου HLA B27, καθώς η παρουσία του δείχνει κληρονομική ευαισθησία στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Αυτό το αντιγόνο συνήθως ανιχνεύεται στο 80-90% των ασθενών.

Ένα επιπλέον σημάδι της παρουσίας της νόσου μπορεί να είναι η αύξηση του ESR. Αλλά αυτή η διαγνωστική μέθοδος μπορεί να χρησιμοποιηθεί μόνο σε συνδυασμό με άλλους, καθώς ένας υψηλός δείκτης της ESR λέει μόνο ότι το σώμα έχει μια φλεγμονώδη διαδικασία. Δεν είναι απαραιτήτως, αυτή η διαδικασία πηγαίνει ακριβώς στις αρθρώσεις, όπως στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χαρακτηρίζεται από δείκτη ESR 30-60 mm / h.

Η διάγνωση της αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο γιατρός τοποθετεί στη βάση των ακτίνων Χ και κλινικές εκδηλώσεις - μόνιμο πόνο στην πλάτη που διαρκεί τουλάχιστον τρεις μήνες, η παρουσία του συνδρόμου πρωινή δυσκαμψία, εξαφανίζονται μετά την άσκηση, περιορισμένη κινητικότητα της κάτω μοίρας της σπονδυλικής στήλης, δεν ηλικία κατάλληλη περιορισμό της αναπνευστικής εκδρομή.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, τύποι θεραπείας

Θεραπεία της νόσου του Behtrev: φυσιοθεραπεία, αθλητισμός, φυσική θεραπεία για την αποφυγή λανθασμένων θέσεων ή ακαμψίας της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων. Πρέπει να διατηρήσετε τη σωστή στάση - δεν θα επιτρέψει στη σπονδυλική στήλη να κλειδώσει σε ανεπιθύμητη θέση. Θα πρέπει να κάθεται ευθεία, με μέγιστη επέκταση στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης. Να κοιμηθεί σε μια επίπεδη επιφάνεια και όχι πολύ μαλακό κρεβάτι, και στα πρώτα στάδια - χωρίς ένα μαξιλάρι και ένα μαξιλάρι κάτω από το κεφάλι, έτσι ώστε να μην ενισχύσει την αυχενική λόρδωση, ή στο στομάχι χωρίς μαξιλάρι. Σε πιο προχωρημένα στάδια, εάν κοιμάστε στην πλάτη σας, χρησιμοποιήστε ένα λεπτό μαξιλάρι ή βάλετε ένα μαξιλάρι κάτω από το λαιμό σας, προσπαθώντας να κρατήσετε τα πόδια σας ευθεία σε ένα όνειρο. Στο προχωρημένο στάδιο της ασθένειας, η λειτουργία, τα αθλητικά επαφή, το στατικό φορτίο στη σπονδυλική στήλη αντενδείκνυνται, αλλά το κολύμπι είναι χρήσιμο.

Τα νέα στοχευμένα φάρμακα εξουδετερώνουν τους αρνητικά ενεργούς μεσολαβητές, διακόπτοντας έτσι τη φλεγμονώδη αλυσιδωτή αντίδραση. Τα φάρμακα αυτά θεωρούνται από τον ασθενή ως φυσικές πρωτεϊνικές ουσίες και στη βάση τους ανήκουν σε μια ομάδα φαρμάκων που ονομάζονται "βιολογικοί παράγοντες". Η εμφάνιση αυτών των φαρμάκων είναι αποτέλεσμα της εντατικής βιοτεχνολογικής έρευνας, δηλαδή, δεν έχουν καμία σχέση με την ομοιοπαθητική ή εναλλακτικές μεθόδους θεραπείας. Το δεύτερο όνομά τους είναι "TNF-a αποκλειστές", και ένας από αυτούς είναι το infliximab ή το Remicade.

Το Infliximab (Remicade) έχει αποδειχθεί για τη θεραπεία ασθενών που πάσχουν από αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Συνεπώς, από το 1999/2000, το φάρμακο αυτό έχει εγκριθεί για χρήση ως θεραπευτικό μέσο. Αυτό το φάρμακο εμποδίζει ακριβώς αυτούς τους παθολογικούς μηχανισμούς που προκαλούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και συμβάλλουν στην περαιτέρω ανάπτυξή του, χωρίς να επηρεάζουν άλλες σημαντικές προστατευτικές διαδικασίες στο σώμα. Ως εκ τούτου, επιτυγχάνεται ένα αποτέλεσμα που δεν θα μπορούσε ή σπάνια θα μπορούσε να επιτευχθεί με τη βοήθεια των διαθέσιμων φαρμάκων: να αποτρέψει αποτελεσματικά την περαιτέρω ανάπτυξη φλεγμονής και έτσι να διατηρήσει την κινητικότητα της σπονδυλικής στήλης και των αρθρώσεων.

Σύμφωνα με τους ειδικούς, η αποτελεσματική καταστολή της φλεγμονώδους διαδικασίας με τη βοήθεια του φαρμάκου infliximab (Remicade) μπορεί προφανώς να αποτρέψει τη φοβισμένη αγκύλωση της σπονδυλικής στήλης, η οποία συμβαίνει στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, πρέπει να χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: delagil, πλακένιο ή σουλφοσαλαζίνη (ο γιατρός επιλέγει τη δόση).

Εκτός από τη φαρμακευτική θεραπεία για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, ο ασθενής θα πρέπει να διαθέτει: επαρκή ύπνο στη σωστή θέση, συναισθηματική άνεση, βέλτιστη κινητική δραστηριότητα, απουσία εστίας χρόνιας λοίμωξης, τακτικές τάξεις φυσικής αγωγής και ετήσια θεραπεία σπα. Χρήσιμες δοσολογικές διαδικασίες σκλήρυνσης. Η χειρωνακτική θεραπεία μπορεί να εφαρμοστεί με εξαιρετική προσοχή, θεραπευτικό μασάζ (είναι καλύτερο να μην κάνετε μασάζ στους χώρους πρόσδεσης τένοντα).

Είναι απαραίτητο να αποφύγετε τη φυσιοθεραπεία κατά την έξαρση.

Θα πρέπει να διευκρινιστεί: η ασθένεια του Bechterew θα παραμείνει για πάντα στους ασθενείς. Αλλά η ποιότητα ζωής και η φάση της νόσου (ύφεση ή έξαρση) εξαρτάται από τη σωστή θεραπεία.

Φυσικοθεραπεία για αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Οι φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες για ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα χρησιμοποιούνται συνήθως σε συνδυασμό με φαρμακευτική θεραπεία, κατά τη διάρκεια θεραπειών θεραπείας και για παράταση χρόνων ύφεσης. Οι πιο κοινές φυσιοθεραπευτικές διαδικασίες είναι η μαγνητική θεραπεία, η θερμοθεραπεία και η κρυοθεραπεία. Οι γιατροί διαφωνούν για την αποτελεσματικότητα καθενός από αυτά τα κεφάλαια, όπως όντως οι ίδιοι οι ασθενείς.

Η μαγνητοθεραπεία έχει τα λιγότερα παράπονα. Η θεραπεία με μαγνητικό πεδίο σχεδόν πάντα φέρνει τουλάχιστον βραχυπρόθεσμη ανακούφιση σε ασθενείς με νόσο του Bechterew. Λόγω του γεγονότος ότι πολλοί ασθενείς δυσκολεύονται να πάνε στην κλινική για διαδικασίες, συχνά αγοράζουν συσκευές για τη διεξαγωγή μαγνητικής θεραπείας στο σπίτι.

Η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με θερμότητα είναι επίσης εύκολο να πραγματοποιηθεί στο σπίτι, ωστόσο, η πρακτική δείχνει ότι σε ορισμένες περιπτώσεις, τα μαξιλάρια θέρμανσης ή η παραφίνη αποτρίχωση σε επώδυνες αρθρώσεις μπορεί να προκαλέσουν ακόμη μεγαλύτερη φλεγμονή. Το λουτρό δίνει θετικό αποτέλεσμα, αλλά ένα ζεστό μπάνιο μπορεί να ενισχύσει το πρήξιμο των αρθρώσεων.

Οι περισσότερες διαφωνίες διεξάγονται γύρω από την κρυοθεραπεία, δηλαδή τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με το κρύο. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται σε έντονη επιδείνωση της γενικής κατάστασης του ασθενούς, η οποία σχεδόν πάντα παρατηρείται μετά από μια περίοδο κρυοθεραπείας. Πολλοί γιατροί προειδοποιούν αμέσως τους ασθενείς ότι μετά την πρώτη σύνοδο όλες οι αρθρώσεις μπορεί να φλεγμονώσουν. Αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι η κρυοθεραπεία φέρνει μόνο βλάβη. Σε πολλούς ασθενείς, μετά από μία εβδομάδα από τη λήψη των διαδικασιών, σημειώθηκε σημαντική βελτίωση.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας spa σε ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, συνιστώνται λουτρά χλωριούχου νατρίου, τα οποία έχουν αντιφλεγμονώδη και αναλγητικά αποτελέσματα, καθώς και λουτρά bischofit.

Το μασάζ και η χειροθεραπεία χρησιμοποιούνται επίσης για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, όταν η νόσος βρίσκεται σε ύφεση. Σχεδόν όλοι οι γιατροί έχουν την τάση να πιστεύουν ότι το μασάζ δεν πρέπει να είναι έντονο, μπορεί να προκαλέσει μόνο μια φλεγμονώδη διαδικασία. Με αυτή τη γνώμη υποστηρίζει τη λαϊκή ιατρική. Υπάρχουν περιπτώσεις όπου η κατάσταση των ασθενών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα βελτιώθηκε σημαντικά μετά από μια πορεία σκληρού μασάζ, που διεξάγεται από παραδοσιακούς θεραπευτές που δεν αναγνωρίζονται από την επίσημη ιατρική.

Από τα προηγούμενα προκύπτει ότι δεν υπάρχει σαφής γνώμη για οποιαδήποτε φυσιοθεραπευτική μέθοδο θεραπείας της νόσου του Bechterew, και ο ασθενής πρέπει να βασίζεται στη δική του διαίσθηση και αντιδράσεις του ίδιου του του σώματος κατά την επιλογή.

Κορτικοστεροειδή στη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας

Οι κορτικοστεροειδείς ορμόνες παράγονται από τα ανθρώπινα επινεφρίδια ως απάντηση του οργανισμού σε μια φλεγμονώδη διαδικασία. Για μεγάλο χρονικό διάστημα, το 1949, οι επιστήμονες βρήκαν έναν τρόπο να συνθέσουν τεχνητά αυτές τις ορμόνες και σε υψηλές δόσεις για να εγχύσουν τον ασθενή για να ανακουφίσει τη φλεγμονώδη διαδικασία.

Μια τέτοια θεραπεία χρησιμοποιείται ευρέως για τη θεραπεία ασθενών με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα. Ωστόσο, σύντομα αποδείχθηκε ότι τα κορτικοστεροειδή, αφαιρώντας τη φλεγμονή στις αρθρώσεις, έχουν πολλές αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Όπως κάθε ορμονικό μέσο, ​​οι τεχνητά λαμβανόμενες κορτικοστεροειδείς ορμόνες είναι εθιστικές, σωματικές και διανοητικές. Με την τακτική χρήση των κορτικοστεροειδών, το ανθρώπινο σώμα σταματά να παράγει αυτή την ορμόνη, τον αδρεναλισμό των επινεφριδίων. Το υπερβολικό βάρος, η εμφάνιση μαλλιών προσώπου, το έλκος του στομάχου δεν είναι όλες οι αρνητικές επιπτώσεις της παρατεταμένης χρήσης κορτικοστεροειδών. Πολύ επικίνδυνο για τους ασθενείς με αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι η οστεοπόρωση που προκαλείται από τη λήψη κορτικοστεροειδών. Η αυξημένη ευθραυστότητα των οστών οδηγεί σε κατάγματα και η αναγκαστική ακινησία λόγω του γύψου μπορεί να καταστεί μοιραία για την αγκυλοποιητική σπονδυλαρθρίτιδα για τους ασθενείς.

Ωστόσο, παρά όλους τους κινδύνους, η θεραπεία με κορτικοστεροειδείς ορμόνες μπορεί να δώσει σημαντικό θεραπευτικό αποτέλεσμα και να βελτιώσει την κατάσταση του ασθενούς. Ως εκ τούτου, το ζήτημα της δικαιολογίας για τη χρήση κορτικοστεροειδών σε κάθε περίπτωση πρέπει να αποφασίζεται μεμονωμένα. Είναι απαραίτητο να προειδοποιήσετε εγκαίρως ή τουλάχιστον να ελαχιστοποιήσετε τις επιβλαβείς επιδράσεις των φαρμάκων που χρησιμοποιούνται. Για παράδειγμα, τα φάρμακα με τη μορφή δισκίων, για παράδειγμα, η πρεδνιζόνη, λαμβάνονται ταυτόχρονα, πίνουν πολλά υγρά, όπως kissel ή kefir, για να περιβάλλουν το στομάχι για να μειώσουν τις βλαβερές επιδράσεις στο στομάχι. Εάν οι ορμόνες χορηγούνται με ένεση, ο ασθενής πρέπει να επικεντρωθεί στην πρόληψη της οστεοπόρωσης, δηλαδή να περάσει περισσότερο χρόνο στη φυσική θεραπεία. Ενώ κινούνται, περισσότερο ασβέστιο εισέρχεται στα οστά, ενισχύοντας τα.

Εάν η φλεγμονή συγκεντρωθεί σε μία μόνο άρθρωση, συχνά χρησιμοποιούνται τοπικές εγχύσεις φαρμάκων που περιέχουν κορτικοστεροειδή. Για παράδειγμα, η απομεδαρόλη ή η κένaloga. Αυτές οι ενέσεις είναι συνήθως εφάπαξ · παρέχουν προσωρινή αλλά σημαντική ανακούφιση. Επιπλέον, μία ένεση του φαρμάκου δεν προκαλεί παρενέργειες.

Πρόγνωση για την αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα

Η σύγχρονη ιατρική προσφέρει τρόπους αν δεν θεραπευτεί, και τουλάχιστον να καθυστερήσει την ανάπτυξη της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με τη βοήθεια διαφόρων φαρμάκων. Πολλοί από αυτούς έχουν σοβαρές παρενέργειες και ορισμένοι ασθενείς προτιμούν να προσφύγουν στην παραδοσιακή ιατρική: βότανα, μασάζ, μπάνιο.

Η πορεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας συνοδεύεται από μια αλλαγή στις φάσεις φλεγμονής και ύφεσης. Κατά τη διάρκεια της ύφεσης, ο ασθενής είναι πολύ ανακουφισμένος, αλλά οι επίσημες στατιστικές δεν γνωρίζουν περιπτώσεις πλήρους ανάκαμψης.

Θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με βλαστικά κύτταρα

Αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα - μια ασθένεια που σχετίζεται με τη φλεγμονή των αρθρώσεων του αξονικού σκελετού (μεσοσπονδύλιου, κροταφικού-σπονδυλικού, ιερολιπιδικού) και τη συμμετοχή των εσωτερικών οργάνων (καρδιά, αορτή, νεφρό) στη διαδικασία.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα έχει τάση να ακολουθεί μια χρόνια προοδευτική πορεία. Η κλασική περίπτωση παραμελημένης φλεγμονής της σπονδυλικής στήλης ήταν ο Nikolay Ostrovsky: ακινησία και τύφλωση. Κατά μέσο όρο, περίπου 3 στους χίλιους ανθρώπους στη Ρωσία υποφέρουν από τη νόσο του Bechterew.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα κρυφών μολύνσεων σε άτομα που έχουν κληρονομική προδιάθεση και ορισμένα γενετικά χαρακτηριστικά. Στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα, η φλεγμονή αρχικά επηρεάζει τη σύνδεση του ιερού και των λαγόνων οστών. στη συνέχεια εξαπλώνεται στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης και "σέρνει" επάνω σε ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη. Στο μέλλον, η φλεγμονώδης διαδικασία μπορεί να συλλάβει τυχόν αρθρώσεις του σώματος - από τις αρθρώσεις ισχίου έως δακτύλων.

Η φλεγμονή των αρθρώσεων στην αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα σε πολλές περιπτώσεις μπορεί εύκολα να κατασταλεί με τη βοήθεια ναρκωτικών. Είναι πολύ χειρότερο ότι στην περίπτωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, συμβαίνει η "οστεοποίηση" των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, των μεσοσπονδύλιων αρθρώσεων και των δίσκων. Υπάρχει μια σταδιακή διαδικασία "σύντηξης" των σπονδύλων μεταξύ τους, η σπονδυλική στήλη χάνει την ευελιξία και την κινητικότητά της.

Τα συμπτώματα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, στην αρχή, μοιάζουν πολύ με τα συμπτώματα της οστεοχονδρωσίας. Ο ασθενής παραπονιέται για πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Αργότερα, οίδημα και πόνος ενός ή περισσοτέρων αρθρώσεων προστίθενται στους οσφυϊκούς πόνους, προφέρεται πρωινή ακαμψία της μέσης, η οποία εξαφανίζεται πριν το δείπνο.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα αρχίζει συνήθως σε νεαρή ηλικία ασθενών, σε 20-30 χρόνια. Οι μισοί από τους ασθενείς που βρίσκονται ήδη στην αρχή της νόσου μπορούν να ανιχνεύσουν φλεγμονή των ματιών (ερυθρότητα και αίσθημα «άμμου στα μάτια»), αυξημένη θερμοκρασία σώματος και απώλεια βάρους.

Αλλά το κύριο σύμπτωμα της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας είναι η αυξανόμενη δυσκαμψία της σπονδυλικής στήλης και ο περιορισμός της κινητικότητας του θώρακα κατά τις αναπνευστικές κινήσεις. Ένα άρρωστο πρόσωπο κινείται σαν να εισάγεται ένα ραβδί στη θέση της σπονδυλικής στήλης του - ο ασθενής πρέπει να λυγίσει και να γυρίσει με ολόκληρο το σώμα του.

Η αγκυλοποιητική σπονδυλίτιδα είναι επικίνδυνη όχι μόνο επειδή τελικά ακινητοποιεί ολόκληρη τη σπονδυλική στήλη και τις αρθρώσεις, αλλά και τις επιπλοκές της. Από αυτές τις επιπλοκές, ο μεγαλύτερος κίνδυνος είναι η βλάβη της καρδιάς και της αορτής, η οποία εμφανίζεται στο 20% των ασθενών και εκδηλώνεται ως δύσπνοια, πόνος πίσω από το στέρνο και διακοπές στη δουλειά της καρδιάς. Το ένα τρίτο των ασθενών αναπτύσσει αμυλοείδωση, έναν νεφρικό εκφυλισμό που οδηγεί σε χρόνια νεφρική ανεπάρκεια. Η μειωμένη κινητικότητα του στήθους συμβάλλει στην πνευμονική νόσο.

Ο πρώτος και ο σημαντικότερος κανόνας - η θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με βλαστοκύτταρα πρέπει να ξεκινά με την εμφάνιση των πρώτων συμπτωμάτων της, ενώ η "οστεοποίηση" ολόκληρης της σπονδυλικής στήλης και των φλεγμονωδών αρθρώσεων δεν έχει ακόμη συμβεί.

Η επίδραση των εισαγόμενων βλαστικών κυττάρων για τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας στοχεύει στη διακοπή της «οστεοποίησης» των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης, των μεσοσπονδυλικών αρθρώσεων και των δίσκων. Και επίσης για να αποφευχθεί η διαδικασία "σύντηξης" των σπονδύλων μεταξύ τους, αποκαθιστώντας την ευελιξία και την κινητικότητά τους.

Μετά τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με βλαστοκύτταρα, το φάσμα των κινήσεων των αρθρώσεων και της σπονδυλικής στήλης αυξάνεται σημαντικά, μειώνεται ο πόνος και η έγκαιρη θεραπεία με βλαστικά κύτταρα βοηθά στην αποφυγή βλάβης της καρδιάς, της αορτής, των νεφρών και των πνευμόνων.

Πρέπει να σημειωθεί ότι σε συνδυασμό με τη θεραπεία της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με βλαστοκύτταρα, η θεραπευτική γυμναστική κατέχει σημαντική θέση. Στην περίπτωση της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας, χρησιμοποιούνται διάφορες κλίσεις, στροφές σώματος προς όλες τις κατευθύνσεις, περιστροφή των αρθρώσεων κλπ. Τέτοιες ενεργειακές και υψηλού πλάτους κινήσεις πρέπει να εμποδίζουν τη σύντηξη των σπονδύλων και την "οστεοποίηση" των συνδέσμων της σπονδυλικής στήλης.

Είναι απαραίτητο να μελετάτε κάθε μέρα για τουλάχιστον 30 - 40 λεπτά. Και συνιστάται να μην χάσετε ούτε μια μέρα! Ο ασθενής πρέπει να καταλάβει ότι κάθε χαμένη ημέρα δίνει μια ασθένεια αμετάκλητα ένα σωματίδιο της άρθρωσης ή ένα μικροσκοπικό κομμάτι της σπονδυλικής στήλης, το οποίο είναι οστεοποιητικό και δεν θα ανακτήσει ποτέ την κινητικότητά του!

Σύμφωνα με κριτικές της θεραπείας της αγκυλοποιητικής σπονδυλίτιδας με βλαστικά κύτταρα, παρατηρείται βελτίωση μόνο στις μισές περιπτώσεις και μόνο στο αρχικό στάδιο της νόσου.