Επίδραση ενός λουτρού στον θυρεοειδή αδένα

Όλοι οι γιατροί υποστηρίζουν κατηγορηματικά ότι το μπάνιο είναι πολύ καλό για την υγεία. Βοηθά στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, στη βελτίωση της κατάστασης του δέρματος, στην καταπολέμηση των αναπνευστικών ασθενειών, στην εκπαίδευση οργάνων και συστημάτων, συμπεριλαμβανομένου του καρδιαγγειακού συστήματος. Αλλά πώς αλληλεπιδρούν το λουτρό και ο θυρεοειδής; Σήμερα θα μιλήσουμε για αυτό και θα μάθουμε αν είναι δυνατόν να επισκεφθεί κανείς ένα μπάνιο για άτομα που πάσχουν από ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.

Μοιάζει με τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα

Η θετική επίδραση της θεραπείας λουτρού σε ζωτικά ανθρώπινα όργανα περιγράφηκε στην Κίεβαν Ρούσα από την εγγονή του Vladimir Monomakh. Ωστόσο, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε αυτή τη μέθοδο θεραπείας και προφύλαξης για τον εαυτό σας, επιλέγοντας προσεκτικά τις συνθήκες θερμοκρασίας και τις μεθόδους εκτόξευσης. Για προληπτικούς και θεραπευτικούς σκοπούς, οι διαδικασίες λουτρών πρέπει να διεξάγονται καλύτερα υπό την επίβλεψη ειδικού. Αυτό θα βοηθήσει στην αποφυγή πολλών πιθανών προβλημάτων.

Η επίδραση του λουτρού στο σώμα

Για αρχάριους, θέλω να μιλήσω για το πώς ένα μπάνιο επηρεάζει το σώμα εν γένει και τι συμβαίνει σε ένα άτομο όταν μπαίνει στο ατμόλουτρο. Η υψηλή θερμοκρασία επιταχύνει το μεταβολισμό και βοηθά το αίμα να ρέει στα όργανα και στους ιστούς, όπου δεν μεταφέρει πάντα αρκετές θρεπτικές ουσίες και οξυγόνο. Η κυκλοφορία λεμφαδένων επιταχύνεται επίσης. Ως αποτέλεσμα αυτής της επιρροής, το σώμα αρχίζει να λειτουργεί πιο αποτελεσματικά και πιο γρήγορα. Τοξίνες, σκωρίες και άλλες επιβλαβείς ουσίες απομακρύνονται από το σώμα, η καρδιά αρχίζει να χτυπάει πιο γρήγορα - και το σώμα μαθαίνει να αντιμετωπίζει ένα τόσο μεγάλο φορτίο που είναι αναμφισβήτητα χρήσιμο. Μπορούμε να πούμε ότι το λουτρό ενεργεί σε όργανα και συστήματα ως ένα είδος προσομοιωτή.

Μπάνιο και Θυρεοειδές

Μια επίσκεψη στο μπάνιο δίνει ένα φορτίο τόσο στο καρδιαγγειακό όσο και στο ενδοκρινικό σύστημα. Διαφορετικοί αδένες του σώματος αρχίζουν να εργάζονται σκληρότερα και παράγουν περισσότερες ορμόνες. Η σύνθεση ορισμένων υγρών στο σώμα αλλάζει, ο αριθμός των ερυθρών αιμοσφαιρίων και των λευκών αιμοσφαιρίων αυξάνεται ελαφρά, το αίμα αρχίζει να πήζει καλύτερα. Όντας στο ατμόλουτρο, ένα άτομο λαμβάνει αναβολικό αποτέλεσμα στο σώμα, το οποίο συνίσταται στην αυξημένη σύνθεση πρωτεϊνών. Οι οξειδωτικές διεργασίες στους ιστούς επιταχύνονται και οι δείκτες αρτηριακού αίματος μετατοπίζονται κατά την κατεύθυνση οξέος.

Ωστόσο, όλα αυτά είναι καλά στην περίπτωση που ένα άτομο είναι υγιές, αλλά αν είναι άρρωστος - μια επίσκεψη στο μπάνιο μπορεί να είναι επικίνδυνη. Εάν ένα από τα όργανα είναι άρρωστο, τότε η αντίδραση στην αύξηση της θερμοκρασίας και του πρόσθετου φορτίου μπορεί να είναι εντελώς απρόβλεπτη. Αυτό ισχύει και για τον θυρεοειδή αδένα. Σε τέτοιες περιπτώσεις, οι γιατροί συστήνουν να μην επισκέπτονται το μπάνιο μέχρι την πλήρη ανάκτηση. Είναι δύσκολο να πούμε πώς ο θυρεοειδής αδένας θα αλληλεπιδράσει με το λουτρό σε αυτή την περίπτωση.

Επισκεφθείτε το γιατρό πριν πάτε στο μπάνιο

Εάν ο ενδοκρινολόγος έχει διαγνώσει βρογχοκήλη, δεν θα σας δώσει άδεια να επισκεφθείτε το λουτρό. Μια τέτοια διάγνωση υποδεικνύει ότι ο θυρεοειδής αδένας είναι ασθενής και δεν μπορεί να αντιμετωπίσει το φορτίο, το οποίο θα βρίσκεται στο ατμόλουτρο. Αντίθετα, μπορεί να αντιμετωπίσει, αλλά δεν μπορεί να αντιμετωπίσει, είναι δύσκολο να πούμε με βεβαιότητα. Σε κάθε περίπτωση, κανείς δεν αξίζει τον κίνδυνο.

Ένα δυσμενές αποτέλεσμα της επίσκεψης ενός λουτρού ή μιας σύγχρονης σάουνας με ασθενείς με βρογχοκήλη μπορεί να είναι η εμφάνιση όγκων, τόσο καλοήθων όσο και κακοηθών. Ως εκ τούτου, οι ασθενείς με υπερλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, οι γιατροί συστήνουν να αρνηθεί να επισκεφθεί το μπάνιο. Επίσης, δεν συνιστάται να πάτε σε ένα σολάριουμ και να παραμείνετε στον ήλιο για μεγάλο χρονικό διάστημα, επειδή η υπερθέρμανση είναι πολύ επικίνδυνη για έναν αποδυναμωμένο θυρεοειδή και μπορεί, όπως ένα λουτρό, να προκαλέσει κακοήθη όγκο. Σε κάθε περίπτωση, είναι απαραίτητο να υποβληθεί σε θεραπεία.

Πεζοπορία στο μπάνιο

Τι να κάνετε εάν, παρά τις προειδοποιήσεις του γιατρού, θέλετε πραγματικά να πάτε στο λουτρό και είναι δύσκολο να αρνηθείτε; Σε αυτή την περίπτωση, μπορείτε να λάβετε άδεια από τον θεράποντα ιατρό για μια πιο καλοήθη διαδικασία. Για παράδειγμα, μειώστε τη θερμοκρασία στο ατμόλουτρο, κάντε τα πάντα για να μειώσετε τις επιπτώσεις της υψηλής θερμοκρασίας στο σώμα (για παράδειγμα, βάλτε ένα καπέλο σε ξηρά μαλλιά). Θα πρέπει να εισέλθετε στο ατμόλουτρο με τον κλίβανο απενεργοποιημένο, ατμό μόνο στο κάτω ράφι, λαμβάνοντας μια οριζόντια θέση - σε γενικές γραμμές, αξίζει να μειωθεί το φορτίο στο σώμα και τον θυρεοειδή αδένα στο μέγιστο. Αλλά με αυτό μειώνετε μόνο τον κίνδυνο να επιδεινωθεί. Αξίζει να παίρνετε έναν τέτοιο κίνδυνο ή όχι - εξαρτάται από εσάς.

Εάν η επιθυμία να απολαύσετε ένα λουτρό αποδείχθηκε ότι είναι πάνω από όλα, αντί για ένα σκληρό ρωσικό λουτρό και μια φινλανδική σάουνα, δοκιμάστε ένα ήπιο τουρκικό χαμάμ.

Το τουρκικό χαμάμ είναι μαλακότερο από ένα ρωσικό λουτρό, οπότε μπορεί να επισκεφθείτε με ασθένεια του θυρεοειδούς

Σε ένα τέτοιο περιβάλλον, ο θυρεοειδής αδένας και το λουτρό θα συγχωνευθούν σε μία διαδοχική δόνηση και οι αρνητικές επιπτώσεις θα είναι ελάχιστες. Ωστόσο, ανεξάρτητα από την επιλογή που έχετε επιλέξει, με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, μπορείτε να κάνετε μπάνιο μόνο μετά από άδεια του γιατρού.

Συμπέρασμα!

Είναι κρίμα, βεβαίως, ότι δεν πρέπει να ιδρώνετε με ασθένειες του θυρεοειδούς, αλλά δεν πρέπει να σας ενοχλούν, είναι καλύτερο να στείλετε όλη τη δύναμή σας στην αποκατάσταση και τότε ο ενδοκρινολόγος θα χαρεί να σας δώσει ένα βήμα για να επισκεφθείτε το μπάνιο! Μετά από όλα, αν είστε υγιείς και γεμάτοι ενέργεια - όλες οι πόρτες είναι ανοικτές για σας!

Αν σας αρέσει το άρθρο, τότε μπορείτε να το μοιραστείτε με φίλους ή να προσθέσετε στα αγαπημένα. Επιπλέον, θα έχετε σημαντικά οφέλη για αυτόν τον ιστότοπο. Σας ευχαριστώ!

Μπάνιο και υποθυρεοειδισμός

Gennady Petrovich, θέλω να διαβάσω τις γραμμές από μια άλλη επιστολή που μας έστειλε από την πόλη Abakan από την Irina Tolmashova - "Έχω πρόβλημα με τον θυρεοειδή αδένα, μπορώ να κολυμπήσω σε μπάνιο; ". Για να απαντήσω σε αυτήν την ερώτηση, θέλω να προσκαλέσω την επόμενη ηρωίδα στο στούντιο μας.

Από την παιδική ηλικία μου άρεσε το μπάνιο. Χωρίς μπάνιο, απλά δεν μπορώ να ζήσω, δεν μπορώ να αναπνεύσω. Και οι γιατροί με απαγόρευσαν κατηγορηματικά να επισκεφθώ το μπάνιο.

Μόλις αποφάσισα να αρνηθώ τα ναρκωτικά, ακούστε το σώμα μου και αποφασίσατε να ζήσετε, επειδή έζησα στην ευχαρίστηση. Και το σώμα μου μου είπε ότι πρέπει να πάω στο μπάνιο. Μετά την επίσκεψη στο μπάνιο, πάντα βγήκα στον καθαρό αέρα. Το λουτρό μας βρίσκεται στην όχθη του ποταμού. Βύθισα στο νερό. Το χειμώνα, η τρύπα είναι απαραίτητη. Φυσικά στο λουτρό χρησιμοποιήθηκαν εγχύσεις και αιθέρια έλαια.

GM: Ω, πόσο καλά μυρίζει!

- Φανταστείτε ότι κολυμπάτε σε ένα λουτρό!

Λοιπόν, ας στείλουμε σχόλια στον ειδικό μας.

Μαρίνα Μαξιμόβα, ενδοκρινολόγος
- Φυσικά, υπάρχουν ορισμένες αντενδείξεις για ασθένεια του θυρεοειδούς. Το μπάνιο δεν συνιστάται εάν οι κόμβοι είναι ύποπτοι. Φυσικά, η έκθεση στη θερμότητα θα αυξήσει τη ροή αίματος σε αυτόν τον συγκεκριμένο κόμβο και μπορούμε απλά να προκαλέσουμε καρκίνο. Εάν πρόκειται για υποθυρεοειδισμό, αν είναι υποτονική φλεγμονή χωρίς σημαντικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο, αν πρόκειται για μερικές κυστικές μορφές βρογχοκήλης, τότε φυσικά το λουτρό δεν αντενδείκνυται.

Λεπτές γραμμές του υποθυρεοειδισμού

Η έλλειψη ιωδίου εξακολουθεί να είναι ένα πιεστικό παγκόσμιο πρόβλημα, όπως επιβεβαιώνεται από τα δεδομένα της ΠΟΥ: περίπου 1,5 δισεκατομμύρια άνθρωποι ζουν σε συνθήκες έλλειψης αυτού του στοιχείου.

Το ιώδιο είναι ένα από τα πιο σημαντικά ιχνοστοιχεία, ο κύριος ρόλος του οποίου είναι η σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών, που είναι περισσότερο από 65% ιώδιο. Με την ανεπάρκεια της, η σύνθεση αυτών των ορμονών διαταράσσεται και, κατά συνέπεια, η φυσιολογική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, η οποία με τη σειρά του παίζει σημαντικό ρόλο στις περισσότερες μεταβολικές διεργασίες του ανθρώπινου σώματος.

Η κατάσταση του σώματος που σχετίζεται με την αντίδραση σε μια μειωμένη, σε σύγκριση με το πρότυπο, το επίπεδο των θυρεοειδικών ορμονών, έχει ονομάζεται υποθυρεοειδισμός. Υπάρχει πρωτογενής, δευτερογενής και τριτογενής υποθυρεοειδισμός. Αλλά η πιο κοινή πρωτογενής, και η εμφάνισή της σχετίζεται άμεσα με την ανεπάρκεια ιωδίου στο σώμα.

Στατιστικά στοιχεία

Ο υποθυρεοειδισμός εμφανίζεται σε περίπου έναν στους χίλιους άνδρες και σε δεκαεννέα στις χίλιες γυναίκες. Και ο συνολικός πληθυσμός με ανεπάρκεια θυρεοειδικής ορμόνης είναι περίπου 2%. Ο κίνδυνος αυτής της ασθένειας είναι ότι είναι δύσκολο να την διαγνώσετε ανεξάρτητα. Εξάλλου, στο πρώτο στάδιο μπορεί να δηλωθεί απλώς με την εμφάνιση χρόνιας κόπωσης ή να μεταμφιεστεί ως άλλες ασθένειες.

Διαγνωστικά

Τα διαγνωστικά μπορεί να περιλαμβάνουν:

  • οπτική εξέταση του ασθενούς.
  • ιστορία (συμπεριλαμβανομένης της οικογένειας) ·
  • εξέταση αίματος για θυροξίνη, τριιωδοθυρονίνη και ορμόνη διέγερσης θυρεοειδούς (TSH).
  • υπερηχογράφημα (υπερήχων);
  • υπολογιστική τομογραφία (CT).
  • απεικόνιση μαγνητικού συντονισμού (MRI).
  • ακτίνων Χ
  • σπινθηρογραφία (ακτινολογική εξέταση του θυρεοειδούς αδένα και ροή του αίματος με την εισαγωγή ραδιενεργών ισότοπων στο σώμα) του θυρεοειδούς αδένα.
  • διάτρηση λεπτή βελόνα βιοψία.

Αλλά σε κάθε περίπτωση, μόνο ο ενδοκρινολόγος μπορεί να διαγνώσει τον υποθυρεοειδισμό.

Τα πρώτα σημάδια του υποθυρεοειδισμού

  • Συνεχής κόπωση (σε 99% των περιπτώσεων), κόπωση, λήθαργος.
  • Μειωμένη ανοσία.
  • Οίδημα. Τις περισσότερες φορές, εντοπίζονται κάτω από τα μάτια και το πρόσωπο (πρήξιμο, πρησμένα χείλη και γλώσσα), αλλά μπορούν επίσης να παρατηρηθούν στα χέρια και τα πόδια.
  • Ευαίσθητα νύχια και τριχόπτωση.
  • Δυσκοιλιότητα.
  • Παραβίαση του έμμηνου κύκλου.
  • Αναιμία ανεπάρκειας σιδήρου. Στα πρώτα στάδια δεν είναι πολύ έντονη. Ως εκ τούτου, τα κύρια συμπτώματα της - ζάλη, αδυναμία και εμβοές μπορεί να μην εμφανίζονται.
  • Το υπερβολικό βάρος, το οποίο ως επί το πλείστον δεν σχετίζεται με αύξηση του λιπώδους ιστού αλλά με οίδημα.
  • Χαμηλή αρτηριακή πίεση. Παρουσιάζεται λόγω κυκλοφορικών διαταραχών λόγω υποθυρεοειδισμού και συνοδεύεται από ζάλη, αδυναμία, πονοκέφαλο, ταχυκαρδία.
  • Κατάθλιψη
  • Προβλήματα με τη μνήμη και την αποδυνάμωση της πνευματικής δραστηριότητας.

Παράγοντες κινδύνου

  • σακχαρώδη διαβήτη ·
  • υπερβολικό βάρος;
  • προχωρημένη ηλικία.
  • κακή οικολογία?
  • υποδυναμίες.
  • δέσμευση για τη νικοτίνη.

Αιτίες πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού

Συγγενείς παράγοντες:

  • υποπλασία του θυρεοειδούς αδένα (υπο-και απλασία).
  • κληρονομικές ζυμωδοπάθειες με την ήττα θυρεοειδικών ενζύμων που εμπλέκονται στη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών.

Αποδεκτοί παράγοντες:

  • μια κατάσταση που προκύπτει από την αφαίρεση του θυρεοειδούς αδένα.
  • την έκθεση σε ακτινοθεραπεία ή ακτινοβολία φυσικής προέλευσης ·
  • επεξεργασία με ραδιενεργό ιώδιο ·
  • φλεγμονώδεις νόσοι του θυρεοειδούς αδένα διαφορετικής αιτιολογίας.
  • έλλειψη ιωδίου;
  • πρήξιμο του θυρεοειδούς αδένα.
  • υπερβολική δόση φαρμάκων που αναστέλλουν τη σύνθεση θυρεοειδικών ορμονών και αμιωδαρόνης.

Κίνδυνος υποθυρεοειδισμού

Ο υποθυρεοειδισμός είναι επικίνδυνος επειδή στην ακραία έκθεσή του μπορεί να οδηγήσει σε τέτοιες επιπλοκές όπως:

  • το σχηματισμό του ενδημικού κρτινισμού.
  • άνοια ·
  • οζώδης βρογχοκήλη.
  • ο καρκίνος του θυρεοειδή
  • στειρότητα;
  • υποθυρεοειδές (μυξέδημα) κώμα, ο θάνατος του οποίου είναι μέχρι 80% κ.λπ.

Μέθοδοι θεραπείας

Αιθοτροπική θεραπεία. Περιλαμβάνει τη θεραπεία πρωτοπαθών και συναφών ασθενειών που οδήγησαν σε υποθυρεοειδισμό: θυρεοειδίτιδα, ενδημική βλεφαρίδα και άλλες φλεγμονώδεις ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα, υπόφυσης ή υποθάλαμου.

Θεραπεία αντικατάστασης. Οι θυρεοειδείς ορμόνες, τις οποίες ο θυρεοειδής αδένας παράγει ανεπαρκώς, αντικαθίστανται από συνθετικά ανάλογα - λεβοθυροξίνη ή L-θυροξίνη. Ωστόσο, σε ασθενείς με καρδιαγγειακές παθήσεις, η λεβοθυροξίνη μπορεί να προκαλέσει παρενέργειες όπως η αρρυθμία και η στηθάγχη. Σε αυτό το πλαίσιο, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά την επιλογή της δοσολογίας.

Συμπτωματική θεραπεία. Αυτός ο τύπος θεραπείας έχει ως στόχο την ανακούφιση των συμπτωμάτων του υποθυρεοειδισμού και τη διατήρηση της κανονικής λειτουργίας άλλων οργάνων, των οποίων οι δραστηριότητες μπορούν να ανασταλούν σε αυτή την ασθένεια προκειμένου να ανακουφίσουν την πορεία της ασθένειας και να βελτιώσουν την ποιότητα ζωής του ασθενούς.

Διατροφή για υποθυρεοειδισμό. Τα τρόφιμα που είναι πλούσια σε χοληστερόλη και κορεσμένα λιπαρά οξέα εξαιρούνται από τη διατροφή. Είναι επίσης απαραίτητο να αρνούνται πικάντικα, λιπαρά, τηγανητά, καπνιστά προϊόντα, τουρσιά, αλκοόλ, καφέ.

Πρόληψη

Η πρόληψη της έλλειψης ιωδίου είναι πάντα ευκολότερη από τη θεραπεία του. Η μέση ημερήσια δόση ιωδίου για έναν ενήλικα είναι 120-150 mcg. Μπορεί να ληφθεί από θαλάσσια ψάρια, φύκια, ιχθυέλαιο, ιωδιούχο άλας, κρέας, φρούτα και γαλακτοκομικά προϊόντα.

Ωστόσο, είναι πολύ πιο εύκολο και αποτελεσματικότερο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη της ανεπάρκειας ιωδίου με τη βοήθεια ειδικών παρασκευασμάτων, μεταξύ των οποίων αξίζει πρώτα απ 'όλα να δοθεί προσοχή στο IODINE-ACTIVE, δεδομένου ότι το φάρμακο αυτό έχει αξιόπιστα εμπιστευτεί οι ασθενείς για μεγάλο χρονικό διάστημα.

Η βάση του φαρμάκου IODINE-ACTIVE οργανικού ιωδίου, είναι καλά αντιληπτή από το ανθρώπινο σώμα, καθώς περιέχει το μόριο πρωτεΐνης γάλακτος. Αυτό το «έξυπνο ιώδιο» έχει τη δυνατότητα να φυσιολογική ρύθμιση, που είναι γρήγορος για να απαντήσει στην ποσότητα ιωδίου στον οργανισμό: το έλλειμμα - ενεργά αποκτηθεί, και σε αφθονία - αποβάλλεται από το σώμα, χωρίς να εισέρχεται στο θυρεοειδή αδένα.

Το IODINE ACTIVE είναι ένας υγιής θυρεοειδής αδένας χωρίς μεγάλη προσπάθεια!

Τι θα θέλατε να μάθετε για τον υποθυρεοειδισμό - την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών

Με τον ένα ή τον άλλο τρόπο, οι περισσότεροι άνθρωποι έπρεπε να ακούν για τον θυρεοειδή αδένα. Για να μην αναφέρουμε το γεγονός ότι απεικονίζεται στο σχολικό βιβλίο της βιολογίας και είναι η «ηρωίδα» πολλών λογοτεχνικών έργων. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα και οι διάφορες αλλαγές (που στην πραγματικότητα δεν είναι το ίδιο πράγμα) συμβαίνουν τόσο συχνά που είναι ασφαλές να πούμε ότι υπάρχουν ενδοκρινολόγοι ασθενείς στο περιβάλλον όλων. Οι όροι "goiter" και "cretinism" είναι γνωστοί σε όλους. Πολλοί μάλλον έχουν ακούσει κάτι για την έλλειψη ιωδίου, αλλά ο υποθυρεοειδισμός, μια μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς, έχει ειπωθεί μέχρι στιγμής, αν και αυτή η ασθένεια μπορεί να αποδοθεί με ασφάλεια σε κοινωνικά σημαντικές. Αυτό κάνει το γράψιμο γι 'αυτό όχι μόνο για τους γιατρούς, αλλά και για τους ασθενείς.

Πού βρίσκεται ο θυρεοειδής αδένας και πώς λειτουργεί;

Ας μιλήσουμε λοιπόν για ορισμένους ιατρικούς όρους και έννοιες που είναι μερικές φορές δύσκολο να διατυπωθούν λόγω της ελληνικής ή λατινικής καταγωγής τους. Πρώτα για την "ηρωίδα" μας - τον θυρεοειδή αδένα. Ο θυρεοειδής αδένας είναι στα ελληνικά, ονομάζεται glandula thyreoidea (θυρεοειδής) και επομένως η ρίζα "thyreo" χρησιμοποιείται σε όλους τους ιατρικούς όρους που αναφέρονται σε αυτό. Ο θυρεοειδής αδένας είναι αρκετά μικρός και βρίσκεται στο λαιμό, σχεδόν κάτω από το δέρμα, γεγονός που το καθιστά εύκολα προσβάσιμο για έρευνα. Για την εικονιστική περιγραφή του θυρεοειδούς αδένα, η πεταλούδα χρησιμοποιείται συχνότερα, αφού αποτελείται από δύο στρογγυλεμένα τμήματα (λοβούς) που διασυνδέονται από μια στενή γέφυρα (ισθμός) (Εικόνα 1).

Ο θυρεοειδής αδένας παράγει την ορμόνη θυροξίνη. Αυτό είναι το κύριο καθήκον της. Αμέσως κάνετε μια κράτηση ότι εάν δεν βυθίζεστε σε μερικές από τις λεπτές αποχρώσεις, τότε η παραγωγή θυροξίνης είναι στην πραγματικότητα η μόνη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να αλλάξει με κάποιο τρόπο στη δομή (συχνά σχηματίζεται «κόμβοι»), αλλά αν είναι ταυτόχρονα παράγει την απαιτούμενη ποσότητα της θυροξίνης το σώμα, εκτελεί κύριο έργο του, το οποίο είναι το πιο σημαντικό πράγμα. Η ορμόνη είναι μια φοβερή, φαντασμένη με θρύλους, και μερικές φορές μια ζοφερή λέξη δόξας - δεν σημαίνει τίποτε άλλο παρά μια συγκεκριμένη ουσία που είναι στο αίμα και επηρεάζει το έργο κάποιων δομών. Η θυροξίνη είναι μάλλον απλή δομή (σχήμα 2), η οποία την καθιστά αρκετά εύκολη για να την συνθέσει χημικά και να την ντύσει σε μορφή δισκίου. Η θυροξίνη περιέχει τέσσερα άτομα ιωδίου και για τη σύνθεσή της το ιώδιο πρέπει να προσλαμβάνεται στο ανθρώπινο σώμα στις σωστές ποσότητες. Με τον αριθμό των ατόμων ιωδίου, η θυροξίνη αναφέρεται ως Τ4. Αυτή η ορμόνη από την κυκλοφορία του αίματος παραδίδεται από τον θυρεοειδή αδένα σε κάθε κύτταρο στο σώμα μας και ελέγχει το έργο αυτών των κυττάρων. Με την έλλειψη θυροξίνης, διακόπτεται η εργασία των κυττάρων που απαρτίζουν όλα τα όργανα και τα συστήματα χωρίς εξαίρεση. Οι αλλαγές που εμφανίζονται στο σώμα αναφέρονται ως υποθυρεοειδισμός.

Ίσως η μεγαλύτερη δυσκολία που πρέπει να κατανοήσουμε είναι η αρχή της ρύθμισης της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα. Πρώτον, σημειώνουμε ότι όλα ρυθμίζονται στο σώμα: η λειτουργία ρυθμίζεται, καθώς και ο ρυθμιστής και ο ρυθμιστής ρυθμίζονται και ως εκ τούτου ο κύκλος ρυθμίσεων κλείνει πολύ συχνά όταν αποδεικνύεται ότι ο χαμηλότερος κρίκος στο σύστημα αυτό ρυθμίζει το υψηλότερο. Έτσι, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα, δηλαδή η παραγωγή θυροξίνης, ρυθμίζει την ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς, η οποία παράγεται στην υπόφυση, δηλαδή η παραγωγή μίας ορμόνης ρυθμίζεται από μια άλλη. Θυροτροπικό σημαίνει ότι έχει συγγένεια με τον θυρεοειδή αδένα και ότι η υπόφυση είναι ένας πολύ μικρός αδένας που βρίσκεται στον εγκέφαλο. Η ορμόνη διέγερσης του θυρεοειδούς (ας χρησιμοποιήσουμε τη συντομογραφία TSH, την οποία πιθανότατα θα βρείτε όχι μόνο σε αυτό το βιβλίο 1) προκαλεί τον θυρεοειδή αδένα να παράγει θυροξίνη, δηλαδή το διεγείρει. Πώς «μαθαίνει» πόσο να τονώσει την παραγωγή θυροξίνης; Πολύ απλή: αποδεικνύεται ότι η θυροξίνη επηρεάζει την υπόφυση με τρόπο που μειώνεται η παραγωγή TSH, δηλαδή η θυροξίνη καταστέλλει την παραγωγή TSH (Εικόνα 2).

Όπως φαίνεται στο Σχ. 3, το επίπεδο των Τ4 και TSH είναι φυσιολογικό. Όταν μειώνεται το επίπεδο της Τ4 (υποθυρεοειδισμός), η κατασταλτική του επίδραση στην υπόφυση μειώνεται και η τελευταία αρχίζει να παράγει περισσότερο TSH (το επίπεδο TSH στον υποθυρεοειδισμό είναι αυξημένο). Ποια είναι η σημασία αυτής της αύξησης των προϊόντων TSH; Όλα είναι πολύ απλά: συμβαίνει για να αποφευχθεί η μείωση της παραγωγής Τ4, η οποία είναι τόσο απαραίτητη για ολόκληρο το σώμα. Κοιτάζοντας μπροστά λίγο, παρατηρούμε ότι είναι πολύ συχνά μια κατάσταση όπου εντοπίζεται ένα ελαφρώς αυξημένο επίπεδο TSH και ένα κανονικό επίπεδο Τ4. Αναφέρεται ως υποκλινικός υποθυρεοειδισμός. Ο τελευταίος, κατά κανόνα, προηγείται του εμφανιζόμενου υποθυρεοειδισμού (με μείωση του επιπέδου Τ4), και το φυσιολογικό επίπεδο Τ4 σε αυτή την περίπτωση διατηρείται με υπερδιέγερση του «νοσούντος» θυρεοειδούς αδένα με αυξημένο επίπεδο TSH. για ένα ή άλλο λόγο, θα αυξηθούν τα επίπεδα θυροξίνης (υπερθυρεοειδισμός); Αυτό θα συμβεί σε περίπτωση υπερβολικής πρόσληψης παρασκευασμάτων θυροξίνης από έξω. Προφανώς, το επίπεδο TSH θα μειωθεί (σχήμα 3).

Τι είναι ο υποθυρεοειδισμός;

Η λέξη «υποθυρεοειδισμός» έχει δύο ελληνικές ρίζες: την ήδη γνωστή «θυρεοειδής» και άλλη μία - «υπογλυκαιμία» (hypo), που σημαίνει μείωση, μείωση ή ανεπάρκεια. Έτσι, ο υποθυρεοειδισμός είναι μια ασθένεια στην οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια ανεπαρκή ποσότητα ορμονών. Δεδομένου ότι οι θυρεοειδικές ορμόνες είναι απαραίτητες για ολόκληρο το σώμα, για όλα τα όργανα, τους ιστούς και τα κύτταρα χωρίς εξαίρεση, ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί σε μια ποικιλία διαταραχών, οι οποίες συχνά είναι πολύ παρόμοιες με άλλες ασθένειες.

Πόσο συχνά συμβαίνει ο υποθυρεοειδισμός;

Όπως αναφέρθηκε, ο υποθυρεοειδισμός είναι μια κοινή ασθένεια. Εμφανίζεται σε 1-10% των ενηλίκων. Βρίσκεται 8 έως 10 φορές συχνότερα στις γυναίκες, ενώ ο επιπολασμός της αυξάνεται προοδευτικά με την ηλικία των ανθρώπων και των δύο φύλων. Σε ορισμένες χώρες, μεταξύ ατόμων άνω των 60 ετών, ο επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού φθάνει το 9-16%. Για τη Μόσχα, σύμφωνα με τα στοιχεία μας, ο αριθμός αυτός είναι περίπου 6-7%, ο οποίος είναι επίσης πολύς. Μεταξύ των νέων γυναικών (25-35 ετών), ο επιπολασμός του υποθυρεοειδισμού είναι περίπου 2-4%. Στα παιδιά, ο υποθυρεοειδισμός είναι αρκετά σπάνιος.

Ποιες είναι οι συχνότερες αιτίες του υποθυρεοειδισμού;

Ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων που συνθέτουν την θυροξίνη, ενώ για την ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, τα περισσότερα από αυτά τα κύτταρα πρέπει να καταστραφούν.

Τις περισσότερες φορές, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και αυτός είναι αυτός ο αργός και σιωπηλός αναπτυσσόμενος υποθυρεοειδισμός που παρουσιάζει το μεγαλύτερο πρόβλημα για ανίχνευση. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μάλλον περίπλοκη ασθένεια. Η ουσία του έγκειται στο γεγονός ότι για κάποιο όχι πλήρως κατανοητό λόγο, το ανοσοποιητικό σύστημα αποτυγχάνει, ως αποτέλεσμα του οποίου κατευθύνει όλη τη δύναμή του έναντι των κυττάρων του, στην περίπτωση αυτή έναντι των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα, αναπτύσσεται φλεγμονή στον θυρεοειδή αδένα, ως αποτέλεσμα του οποίου ο θυρεοειδής αδένας καταρρέει και παύει να παράγει αρκετή θυροξίνη. Η καταστροφή αυτή στις περισσότερες περιπτώσεις συμβαίνει αργά - για πολλά χρόνια και ακόμη και δεκαετίες. Στο αίμα των περισσότερων ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα εντοπίζονται αντισώματα στον θυρεοειδή αδένα - πρωτεΐνες που εμπλέκονται στην ανάπτυξη αυτής της ασθένειας. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι η αντίστροφη δήλωση δεν θα είναι σωστή - δηλαδή, η ανίχνευση αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα δεν υποδεικνύει πάντα την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας και ακόμη περισσότερο τον υποθυρεοειδισμό. Δυστυχώς, δεν αναπτύσσονται επί του παρόντος θεραπείες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν τη διαδικασία της ανοσολογικής φλεγμονής στον ίδιο τον θυρεοειδή αδένα. Αναπτύχθηκε μόνο η θεραπεία του τελικού αποτελέσματος της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας - υποθυρεοειδισμού, η οποία θα συζητηθεί περαιτέρω.

Άλλες συχνές αιτίες υποθυρεοειδισμού (περίπου το 1/3 των περιπτώσεων) είναι οι επεμβάσεις στον θυρεοειδή αδένα, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν για διάφορες ασθένειες (τοξική βλεφαρίδα, πολυσωματώδης και οζώδης βρογχοκήλη, όγκοι του θυρεοειδούς κλπ.), Καθώς και θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο - τοξικό βρογχάκι στο εξωτερικό. Η αιτία του υποθυρεοειδισμού σε αυτές τις περιπτώσεις είναι προφανής - στην πρώτη, ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται χειρουργικά, και στη δεύτερη, εκτίθεται σε καταστροφή ακτινοβολίας. Και στις δύο περιπτώσεις, η ανίχνευση του υποθυρεοειδισμού δεν δημιουργεί σοβαρές δυσκολίες, καθώς αναπτύσσεται το συντομότερο δυνατό μετά τη θεραπεία και παρακολουθείται ενεργά από τους γιατρούς.

Σε αντίθεση με τη δημοφιλή πεποίθηση, η ήπια και μέτρια ανεπάρκεια ιωδίου, η οποία παρατηρείται στα περισσότερα μέρη της Ρωσίας, σχεδόν ποτέ δεν οδηγεί στην ανάπτυξη υποθυρεοειδισμού σε ενήλικες. Η έλλειψη χρόνιου ιωδίου μπορεί να οδηγήσει σε σοβαρές αλλαγές τόσο του θυρεοειδούς αδένα όσο και, σε μια συγκεκριμένη κατάσταση και σε μια ορισμένη ηλικία, άλλων συστημάτων, αλλά αυτό το πρόβλημα είναι πέρα ​​από το πεδίο της συζήτησης μας. Θα πρέπει να κάνει μόνο μια κράτηση ότι το ιώδιο είναι ένα υπόστρωμα για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Σε μια κατάσταση όπου ένας ενήλικας έχει αναπτύξει υποθυρεοειδισμό, χρειάζεται θεραπεία με θυρεοειδικές ορμόνες (θυροξίνη), αλλά όχι ιώδιο. Εάν τα κύτταρα του θυρεοειδούς καταστραφούν (θυρεοειδίτιδα, χειρουργική αφαίρεση), ανεξάρτητα από το πόσο ιωδιούχο συνταγογραφείται, αυτά τα κύτταρα δεν θα αρχίσουν να συνθέτουν ορμόνες από αυτό. Κατ 'αναλογία: αν ο κινητήρας έσπασε στο αυτοκίνητο, ανεξάρτητα από το πόσο βενζίνη χύθηκε στη δεξαμενή, αυτό δεν θα εξάλειφε τη ζημιά.

Πώς εκδηλώνεται ο υποθυρεοειδισμός και είναι επικίνδυνος;

Όταν ο υποθυρεοειδισμός είναι παραβίαση όλων των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η καρδιακή δραστηριότητα, δυσλειτουργία του νευρικού συστήματος, του στομάχου, των εντέρων, των νεφρών, του ήπατος και του αναπαραγωγικού συστήματος. Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να εκδηλωθεί ως δυσλειτουργία οποιουδήποτε οργάνου και συστήματος.

Χωρίς εξαίρεση, όλα τα συμπτώματα και εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού χαρακτηρίζονται από τα ακόλουθα χαρακτηριστικά:

  • Η σοβαρότητα τους ποικίλλει από τη συνολική απουσία έως τις σοβαρές, μερικές φορές απειλητικές για τη ζωή διαταραχές.
  • Σχεδόν κανένα σύμπτωμα υποθυρεοειδισμού δεν είναι αυστηρά συγκεκριμένο για αυτή την ασθένεια. Με άλλα λόγια, ο υποθυρεοειδισμός συχνά «καλύπτεται» για άλλες ασθένειες, γεγονός που δυσχεραίνει την αναγνώρισή του. Ως αποτέλεσμα, για πολλά χρόνια οι ασθενείς συχνά έχουν διάφορες διαγνώσεις (αναιμία, στειρότητα, χολική δυσκινησία κλπ.), Αν και τα ανιχνεύσιμα συμπτώματα σχετίζονται με τον υποθυρεοειδισμό.
  • Πολλοί ασθενείς, ειδικά εκείνοι με ελάχιστη θυρεοειδική ανεπάρκεια (υποκλινικός υποθυρεοειδισμός), δεν κάνουν καθόλου παράπονα.

Οι πιο χαρακτηριστικές εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού, παρουσία των οποίων είναι απαραίτητη η αξιολόγηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς, είναι (Εικόνα 4):

  • Συχνά συμπτώματα: αδυναμία, κόπωση, αύξηση βάρους, ψυχρότητα (αίσθηση κρύου όλη την ώρα), απώλεια όρεξης, πρήξιμο και κατακράτηση υγρών, βραχνάδα, μυϊκές κράμπες, ξηρό δέρμα και ελαφρύ ίκτερο, αναιμικά μαλλιά.
  • Νευρικό σύστημα: υπνηλία, απώλεια μνήμης και ταχύτητα των διαδικασιών σκέψης, αδυναμία συγκέντρωσης, απώλεια ακοής, κατάθλιψη.
  • Καρδιαγγειακό σύστημα: αργός παλμός, αυξημένη διαστολική ("χαμηλότερη") αρτηριακή πίεση, περικαρδιακή συλλογή, αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Γαστρεντερικό: χολελιθίαση και δυσκινησία της χοληφόρου οδού, αυξημένα επίπεδα ηπατικών ενζύμων, χρόνια δυσκοιλιότητα και τάση σ 'αυτά.
  • Το αναπαραγωγικό σύστημα: τυχόν παραβιάσεις του έμμηνου κύκλου, υπογονιμότητα, διαταραχές στύσης στους άνδρες, αυθόρμητη έκτρωση.

Εάν αναλύσετε αυτά τα συμπτώματα, γίνεται σαφές ότι είναι δυνατόν να υποψιαστείτε την παρουσία υποθυρεοειδισμού σε πάρα πολλούς ανθρώπους, ειδικά σε παλαιότερους.

Πώς διαγιγνώσκεται ο υποθυρεοειδισμός;

Είναι εύκολο να επιβεβαιώσετε ή να απορρίψετε τη διάγνωση του υποθυρεοειδισμού. Για το σκοπό αυτό, πραγματοποιείται ο προσδιορισμός του επιπέδου της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH). Αυτή είναι η πιο σημαντική και απολύτως απαραίτητη δοκιμή για τη διάγνωση τυχόν διαταραχών του θυρεοειδούς αδένα. Ο προσδιορισμός του επιπέδου TSH είναι πιο σημαντικός από τον προσδιορισμό του επιπέδου Τ4, καθώς στα αρχικά στάδια της δυσλειτουργίας του θυρεοειδούς, το επίπεδο TSH αλλάζει. Είναι σημαντικό να τονιστεί ότι η παρουσία ενός κανονικού επιπέδου TSH εξαλείφει σχεδόν πλήρως την παραβίαση της λειτουργίας του θυρεοειδούς. Στον υποθυρεοειδισμό, τα επίπεδα της TSH θα είναι αυξημένα. Εάν είναι απαραίτητο, ο γιατρός θα συμπληρώσει τη μελέτη καθορίζοντας το επίπεδο του Τ4 στο αίμα. Με φαινόμενο υποθυρεοειδισμό, η στάθμη του Τ4 μειώνεται. Στα ορμονικά εργαστήρια, εκτελούνται δύο παραλλαγές των δοκιμών για τον προσδιορισμό του Τ4: μπορεί να προσδιοριστεί το λεγόμενο ολικό Τ4 - αυτή είναι όλη η θυροξίνη που υπάρχει στο αίμα και η ελεύθερη Τ4. Η τελευταία μελέτη, στην οποία προσδιορίζεται μια ορμόνη που δεν σχετίζεται με πρωτεΐνες, είναι πολύ πιο ενημερωτική και, εκτός από τις πολύ σπάνιες καταστάσεις, είναι επιθυμητή η εστίαση σε αυτήν.

Ποιος πρέπει να καθορίσει το επίπεδο TSH στο αίμα προκειμένου να αποκλειστεί ή να επιβεβαιωθεί η δυσλειτουργία του θυρεοειδούς;

Μεταξύ όλων των ειδών ορμονικών μελετών που έχουν συνταγογραφηθεί όχι μόνο από ενδοκρινολόγους, αλλά και από γιατρούς πολλών άλλων ειδικοτήτων, η δοκιμή για TSH είναι ένας απόλυτος κάτοχος ρεκόρ. Αυτή είναι η πιο συχνά διεξαχθείσα έρευνα ορμονών στον κόσμο. Ο λόγος για αυτό γίνεται σαφές εάν αναλύσουμε τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού που δόθηκαν παραπάνω. Σε γενικές γραμμές, δεν υπάρχει σχεδόν ένας ενήλικας που έχει τουλάχιστον ένα από αυτά προσωρινά μη παρόν. Φέρτε τουλάχιστον συμπτώματα όπως κατάθλιψη, αύξηση βάρους, ξηρό δέρμα, κ.λπ.;

Έτσι, ο ορισμός του επιπέδου TSH εμφανίζεται στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • ανεξήγητο κέρδος βάρους και αδυναμία να μειωθεί σε σχέση με το υπόβαθρο της πραγματικής διατροφής και άσκησης.
  • μια τάση για δυσκοιλιότητα ή ασταθή κόπρανα.
  • αίσθημα κρύου (πάντα κρύο όταν οι άλλοι αισθάνονται άνετα)?
  • λήθαργος, υποτονικότητα, κόπωση.
  • μειωμένη μνήμη και συγκέντρωση.
  • κατάθλιψη, άγχος;
  • ξηρό και τραχύ δέρμα.
  • έντονη τριχόπτωση.
  • η μείωση της φωνής και η αδικαιολόγητη φωνή της.
  • αίσθηση κατακράτησης υγρών, οίδημα του προσώπου.
  • κοινό πόνο στις αρθρώσεις.
  • οποιαδήποτε ακανόνιστη εμμηνόρροια (απουσία, παρατυπία, άγνοια, κ.λπ.) ·
  • μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας.
  • απαλλαγή από τους μαστικούς αδένες (εκτός επαφής με το θηλασμό) ·
  • υπογονιμότητα 2;
  • ευαισθησία σε μολυσματικές ασθένειες ·
  • ροχαλητό σε ένα όνειρο?
  • δυσάρεστη αίσθηση στο λαιμό (αίσθημα κογχώσεως στο λαιμό).
  • Λεύκη (περιοχές αποχρωματισμού του δέρματος).

Αυτός ο κατάλογος μπορεί να συνεχιστεί επ 'αόριστον, ωστόσο, ξεχωρίζουμε ομάδες ατόμων που είναι πολύ πιθανότερο να υποθυρεοειδισμό από άλλους (στην πραγματικότητα, αυτή είναι μια συνέχεια του καταλόγου των ενδείξεων για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH):

  • γυναίκες άνω των 40 ετών.
  • γυναίκες μετά την τοκετό (μετά από 6 μήνες), παρουσία αυτών των συμπτωμάτων.
  • αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  • Στο παρελθόν υπήρχε κάποιο είδος ασθένειας του θυρεοειδούς (οποιοδήποτε).
  • στο παρελθόν, η ακτινοθεραπεία πραγματοποιήθηκε στην περιοχή της κεφαλής και / ή του λαιμού.
  • λήψη φαρμάκων όπως το λίθιο και η αμιωδαρόνη (κορδαρόνη).
  • η παρουσία ασθενειών όπως η νόσος του Addison (ανεπάρκεια των επινεφριδίων). διαβήτη τύπου 1, κακοήθη αναιμία. ρευματοειδής αρθρίτιδα. συστηματικός ερυθηματώδης λύκος (στην πραγματικότητα, οποιεσδήποτε αυτοάνοσες ασθένειες).
  • οι άμεσοι συγγενείς είχαν (έχουν) ασθένεια του θυρεοειδούς.
  • διευρυμένο θυρεοειδή αδένα.

Σφάλω τον εαυτό μου να πιστεύω ότι είναι ευκολότερο να περιγράψουμε καταστάσεις στις οποίες ο ορισμός της TSH δεν εμφανίζεται, ή μάλλον δεν φαίνεται. Ίσως αυτοί είναι νέοι, κυρίως άνδρες, που δεν έχουν τα μικρότερα προβλήματα υγείας. Τζελ μιλάμε για γυναίκες (νέοι και υγιείς), ξεχωρίζει η ανάγκη να προσδιοριστεί το επίπεδο TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης. Λόγω του γεγονότος ότι ο υποθυρεοειδισμός προσδιορίζεται σε περίπου 2% των εγκύων γυναικών, ορισμένες ιατρικές κοινότητες συνιστούν να προσφέρουν ενεργά στις γυναίκες να δοκιμάσουν την TSH κατά τον προγραμματισμό της εγκυμοσύνης ή στα αρχικά στάδια της.

Πώς θεραπεύεται ο υποθυρεοειδισμός;

Ο υποθυρεοειδισμός, όπως υποδεικνύεται, είναι μια ανεπάρκεια στο σώμα της ορμόνης θυροξίνης. Από αυτή την άποψη, η θεραπεία συνεπάγεται αποζημίωση για αυτήν την ανεπάρκεια, η οποία ονομάζεται θεραπεία αντικατάστασης. Με άλλα λόγια, η θεραπεία του υποθυρεοειδισμού δεν συνεπάγεται

- Η υπογονιμότητα ενός ζευγαριού ορίζεται ως η απουσία σύλληψης μετά από ένα έτος κανονικής σεξουαλικής ζωής (κατά μέσο όρο 2 φορές την εβδομάδα) χωρίς τη χρήση οποιωνδήποτε μέσων και μεθόδων κατά του εμβρύου.

το διορισμό μιας ουσίας που δεν είναι χαρακτηριστική του ανθρώπινου σώματος - είναι απαραίτητο να αντισταθμιστεί η ελλειπής θυροξίνη σε αυστηρά απαραίτητες ποσότητες. Είναι πολύ απλό να το κάνετε αυτό με καθημερινά λήψη σύγχρονων δισκίων θυροξίνης, τα οποία σε δομή δεν διαφέρουν απολύτως από αυτά της θυροξίνης, η οποία κανονικά παράγει τον ανθρώπινο θυρεοειδή αδένα. Τέτοια φάρμακα περιλαμβάνουν το Eutiroks®. Η κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία αντικατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό αποτρέπει όλες τις πιθανές ανεπιθύμητες ενέργειες από την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών και σας επιτρέπει να έχετε έναν τρόπο ζωής που είναι σχεδόν ο ίδιος με τον συνηθισμένο τρόπο. Στις περισσότερες περιπτώσεις, η νοσηλεία δεν απαιτείται για το διορισμό της θεραπείας αντικατάστασης θυροξίνης.

Αν μιλάμε για σοβαρό υποθυρεοειδισμό, ειδικά σε ηλικιωμένους με καρδιαγγειακή παθολογία, η θεραπεία αρχίζει με μια μικρή δόση του φαρμάκου (συνήθως 25 μg, για παράδειγμα, Eutirox® 25 μg), η οποία σταδιακά αυξάνεται στο μέγιστο. Για τους νέους, το φάρμακο μπορεί να συνταγογραφηθεί αμέσως σε πλήρη δόση, η οποία για τον αρχικό προσανατολισμό υπολογίζεται με βάση το βάρος του ασθενούς (1,6 μg ανά κιλό σωματικού βάρους). Παρομοίως, ενεργούν σε μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας απομακρύνεται αμέσως - την επόμενη ημέρα συνταγογραφείται πλήρης δόση αντικατάστασης, η οποία στη συνέχεια διορθώνεται μεμονωμένα.

Αφού ο ασθενής με υποθυρεοειδισμό αρχίσει αρχικά να λαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης θυροξίνης, οι εκδηλώσεις της νόσου και των συμπτωμάτων της δεν εξαφανίζονται αμέσως μετά τη λήψη του πρώτου χαπιού. Χρειάζεται χρόνος, μετρημένος σε εβδομάδες, μετά την έναρξη μιας πλήρους δόσης του φαρμάκου. Μόλις επιτευχθεί βελτίωση, σε καμία περίπτωση δεν πρέπει να σταματήσετε να παίρνετε θυροξίνη. Διαφορετικά, όλα τα συμπτώματα και εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού θα επαναληφθούν μετά από κάποιο χρονικό διάστημα.

Πώς και πότε πρέπει να παίρνετε θυροξίνη;

Η θυροξίνη λαμβάνεται καθημερινά (χωρίς διαλείμματα) το πρωί με άδειο στομάχι, 30-40 λεπτά πριν το πρωινό. Το δισκίο πλένεται με νερό. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να καταποθεί απλά με σάλιο ή με κάποιο άλλο ποτό. Περισσότερος χρόνος μπορεί να περάσει πριν από την έναρξη ενός γεύματος, το κύριο πράγμα δεν είναι λιγότερο. Συνήθως λέμε: το πρώτο πράγμα που πρέπει να κάνει ο ασθενής μετά το ξύπνημα είναι να πάρει ένα χάπι. Το δισκίο θα πρέπει να πέσει σε άδειο στομάχι (μετά από μια ολονύκτια νηστεία) και δεν θα πρέπει να αναμειγνύεται αμέσως με τα τρόφιμα. Εάν συμβεί αυτό, ένα μεγάλο μέρος του φαρμάκου δεν θα εισέλθει στο αίμα. Στην πραγματικότητα, δεν υπάρχει τίποτα δύσκολο να ληφθεί θυροξίνη - σταδιακά μεταφέρεται στον αυτοματισμό.

Ακόμη και αν η δόση της θυροξίνης, η οποία πρέπει να λαμβάνεται καθημερινά, είναι αρκετά μεγάλη, δεν χρειάζεται να την διαιρέσετε σε 2 ή περισσότερες δόσεις. Σε αντίθεση με πολλές άλλες ορμόνες, η θυροξίνη κυκλοφορεί για μεγάλο χρονικό διάστημα στο αίμα και μια ενιαία δόση μιας δόσης "μία ημέρα" είναι αρκετή για να μιμηθεί τη φυσική της παραγωγή από τον θυρεοειδή αδένα σχεδόν ακριβώς.

Εάν, εκτός από την θυροξίνη, παίρνετε άλλα φάρμακα, θα πρέπει να συζητήσετε την ώρα της πρόσληψής τους με το γιατρό σας. Για παράδειγμα, τα παρασκευάσματα ασβεστίου μπορούν να μειώσουν σημαντικά την απορρόφηση της θυροξίνης από το έντερο, οπότε η πρόσληψη τους, σε αυτή την περίπτωση, πρέπει να αναβληθεί μέχρι τα μέσα της ημέρας ή το βράδυ.

Πώς επιλέγεται η δόση θυροξίνης;

Η δόση θυροξίνης ρυθμίζεται ξεχωριστά για κάθε ασθενή. Οι γυναίκες λαμβάνουν συνήθως 75-125 mcg θυροξίνης, άνδρες - 100-150 mcg. Η κύρια παράμετρος που υποδεικνύει την ορθότητα της πρόσληψης φαρμάκου είναι το επίπεδο TSH στο αίμα - πρέπει να διατηρείται εντός των κανονικών ορίων. Κανονικά, το επίπεδο TSH είναι από 0,4 mU / l έως 4,0 mU / l 3. Αφού ένας ασθενής με υποθυρεοειδισμό έλαβε για πρώτη φορά ένα φάρμακο θυροξίνης, ο πρώτος έλεγχος του επιπέδου της TSH πραγματοποιείται όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες, αφού η κανονικοποίηση αυτού του δείκτη διαρκεί πολύ. Αν το επίπεδο TSH ήταν αρχικά πολύ υψηλό, μπορεί να μην επιστρέψει στο φυσιολογικό ακόμα και κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Με άλλα λόγια, αν αρκετοί μήνες μετά τη λήψη πλήρους δόσης αντικατάστασης διατηρείται αυξημένο επίπεδο TSH, αυτό δεν είναι πάντα ο λόγος για την αύξηση της δόσης θυροξίνης. Η αύξηση του επιπέδου της TSH υποδηλώνει ανεπαρκή δόση θυροξίνης, μια μείωση υποδηλώνει υπερβολική δόση. Κατά τη διάρκεια του πρώτου έτους θεραπείας, συνήθως απαιτούνται 3-4 ορισμοί των επιπέδων της TSH. Μετά την επιλογή της δόσης, ο καθορισμός ελέγχου του επιπέδου της TSH πραγματοποιείται ετησίως ή ακόμα και ελαφρώς μικρότερος. Η επιλεγμένη δόση θυροξίνης, κατά κανόνα, παραμένει σταθερή και αλλάζει πολύ σπάνια, σε εκείνες τις περιπτώσεις που θα συζητηθούν παρακάτω. Η απαιτούμενη δόση αντικατάστασης λεβοθυροξίνης, η οποία διατηρεί ένα φυσιολογικό επίπεδο TSH, είναι πολύ ξεχωριστή. Ακόμη και μια μικρή αλλαγή στη δόση αυτή μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι το επίπεδο TSH είναι εκτός φυσιολογικών ορίων. Από αυτή την άποψη, είναι πολύ σημαντικό να παρατηρήσουμε την ακρίβεια της πρόσληψης φαρμάκου. Τα δισκία θραύσης είναι ανεπιθύμητα, ειδικά επειδή ορισμένα φάρμακα είναι διαθέσιμα σε εννέα δόσεις, με ένα πολύ μικρό "βήμα" (25, 50, 75, 88, 100, 112, 125, 137 και 150 μg ανά δισκίο), γεγονός που κάνει την επιλογή της δόσης πιο ευέλικτη, ατομική και εξαλείφει την ανάγκη συνθλίψεως δισκίων.

Υπάρχουν παρενέργειες της λεβοθυροξίνης;

Με σωστή χρήση του φαρμάκου λεβοθυροξίνη υπό την επίβλεψη του γιατρού, δεν παρατηρούνται παρενέργειες. Όπως αναφέρθηκε, τα παρασκευάσματα θυροξίνης δεν διαφέρουν από αυτά της θυροξίνης, τα οποία παράγει ο θυρεοειδής αδένας. Μπορεί να υπάρχουν ανεπιθύμητες ενέργειες στις δικές σας ορμόνες θυρεοειδούς; Φυσικά όχι! Ένα άλλο ερώτημα είναι εάν η θυροξίνη λαμβάνεται σε ανεπαρκή ή υπερβολική δόση! Κατ 'αναλογία, το νερό μπορεί να έχει και ανεπιθύμητες ενέργειες αν δεν το πίνετε καθόλου ή το πίνετε σε μεγάλες ποσότητες. Έτσι, εάν η δόση θυροξίνης είναι ανεπαρκής, ο υποθυρεοειδισμός αναπτύσσεται σε κάποιο βαθμό ή άλλος, εάν η δόση θυροξίνης είναι υπερβολική, αναπτύσσεται υπερδοσολογία, η οποία υποδηλώνεται με τον όρο "θυρεοτοξικό φάρμακο". Τα παρασκευάσματα θυροξίνης καθαυτά δεν προκαλούν παρενέργειες από τον γαστρεντερικό σωλήνα και άλλα όργανα. Είναι σημαντικό να σημειωθεί ότι εάν έχετε συμπτώματα μετά τη λήψη του φαρμάκου, αυτό δεν σημαίνει ότι σχετίζονται με θυροξίνη. Έτσι, η έναρξη της λήψης του φαρμάκου μπορεί να συμπίπτει με μια εποχική (ή επόμενη) έξαρση της νόσου του πεπτικού έλκους, μια αλλεργική αντίδραση στη γύρη κ.ο.κ.

Αμέσως συντονιστείτε στο γεγονός ότι ο υποθυρεοειδισμός ίσως (αργά ή γρήγορα) δεν είναι το μόνο πρόβλημα με την υγεία σας. Είναι προς το συμφέρον σας να μην κατηγορείτε τον υποθυρεοειδισμό (ειδικά αν αντισταθμίζεται) ή / και να παίρνετε θυροξίνη σε όλες τις "αμαρτίες", που κυμαίνονται από την κακή διάθεση και τις προσωπικές αποτυχίες, μέχρι τη σοβαρή παθολογία των εσωτερικών οργάνων. Από τη μία πλευρά, αυτό θα οδηγήσει σε αποζημίωση του υποθυρεοειδισμού (στο πλαίσιο μιας μη συστηματικής αλλαγής των δόσεων θυροξίνης) και, αφετέρου, δεν θα οδηγήσει σε λύση παράλληλα με το υπάρχον πρόβλημα. Εάν πάρετε τη σωστή δόση θυροξίνης, διατηρείτε ένα φυσιολογικό επίπεδο TSH - είστε λίγο διαφορετικοί από τους ανθρώπους χωρίς υποθυρεοειδισμό και, όπως και εσείς, έχετε "δικαίωμα" σε άλλες ασθένειες.

Ποια είναι τα σημάδια υπερδοσολογίας της θυροξίνης;

Τα συμπτώματα υπερδοσολογίας θυροξίνης (ιατρική θυρεοτοξίκωση) περιλαμβάνουν καρδιακή συχνότητα, γρήγορο παλμό, απώλεια βάρους, εφίδρωση, μυϊκή αδυναμία, κόπωση. Όταν εμφανίζονται, επικοινωνήστε με το γιατρό σας, ο οποίος θα αποφασίσει εάν σχετίζεται με τη λήψη λανθασμένης δόσης θυροξίνης ή που οφείλεται σε άλλους λόγους.

Πόσο καιρό θα πρέπει να πάρω θυροξίνη;

Στις περισσότερες περιπτώσεις, η καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα, που οδηγεί στην ανάπτυξη του υποθυρεοειδισμού, είναι μη αναστρέψιμη. Μια σημαντική εξαίρεση σε αυτόν τον κανόνα είναι ο υποθυρεοειδισμός, ο οποίος αναπτύχθηκε για πρώτη φορά στις γυναίκες κατά το πρώτο έτος μετά την παράδοση. Αυτός ο υποθυρεοειδισμός σε περίπου 50-80% των περιπτώσεων είναι προσωρινός.

Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, η θυροξίνη πρέπει να λαμβάνεται συνεχώς, δηλαδή για ζωή. Αλίμονο, αυτό είναι και, ακόμη και σύμφωνα με τις πιο αισιόδοξες προβλέψεις, δεν μπορεί να αναμένεται καμία πρόοδος τις επόμενες δεκαετίες. Αυτό δεν πρέπει να αποτελεί λόγο για απαισιοδοξία, αφού, όπως θα ειπωθεί επανειλημμένα, στο πλαίσιο της κατάλληλης θεραπείας αντικατάστασης, οι ασθενείς με υποθυρεοειδισμό δεν έχουν πολλά σε ό, τι είναι περιορισμένος - όλα εξαρτώνται από την ανάγκη καθημερινής πρόσληψης του φαρμάκου.

Καθώς η πρακτική και τα αποτελέσματα πολλών δημογραφικών μελετών δείχνουν, στον σύγχρονο κόσμο, αργά ή γρήγορα, οι περισσότεροι άνθρωποι αρχίζουν να παίρνουν κάποιο είδος φαρμάκων, από αντισυλληπτικά σε αντιϋπερτασικά φάρμακα, για να μην αναφέρουμε βιταμίνες κ.λπ. Στην περίπτωση μας, είναι θυροξίνη.

Εάν η σκέψη ότι στην πραγματικότητα δεν έχετε υποθυρεοειδισμό ή δεν το έχετε πια (δηλαδή έχει περάσει), μην σας ξεκουραστείτε, μην ακυρώσετε μόνο το φάρμακο. Ρωτήστε το γιατρό σας (ως πείραμα) για να μειώσετε προσωρινά τη δόση του φαρμάκου. Αφού έχετε καθορίσει το επίπεδο TSH με την πάροδο του χρόνου, θα δείτε ότι έχει αυξηθεί φυσικά. Μετά από αυτό, συνεχίστε να παίρνετε το φάρμακο στην προηγούμενη δόση και επιπλέον αποφύγετε παρόμοια πειράματα στον εαυτό σας. Είναι αδύνατο να μην γράψω γι 'αυτό, διότι, όπως δείχνει η πρακτική, τέτοια πειράματα συνεχίζονται. Έτσι είναι καλύτερα να μην το κάνετε ανεξέλεγκτα.

Ποιο φάρμακο θυροξίνη επιλέγει;

Το φαρμακείο μπορεί να σας προσφέρει διάφορα παρασκευάσματα θυροξίνης, τα περισσότερα από τα οποία είναι υψηλής ποιότητας. Όλα αυτά ανήκουν στην κατηγορία των συνταγογραφούμενων φαρμάκων και πρέπει να απελευθερωθούν με ιατρική συνταγή. Δώστε προσοχή στη διάρκεια ζωής του φαρμάκου και στην αγορά και στη διαδικασία λήψης. Συνιστάται να λαμβάνετε συνεχώς το φάρμακο του ίδιου κατασκευαστή, επειδή λόγω των διαφορών σε ορισμένα συστατικά (πληρωτικά κ.λπ.), ακόμη και όταν παίρνετε θυροξίνη στην ίδια δόση, η αλλαγή ενός φαρμάκου σε άλλο μπορεί να συνοδεύεται από αλλαγή στο επίπεδο αντιστάθμισης για υποθυρεοειδισμό. Τα παρασκευάσματα του ίδιου παρασκευαστή, αν και σε διαφορετικές δόσεις, έχουν τις ίδιες ιδιότητες (κινητική), αλλά περιέχουν διαφορετικές ποσότητες της δραστικής ουσίας (λεβοθυροξίνη).

Αυτό δεν σημαίνει καθόλου ότι είναι αδύνατο να αλλάξουμε τα παρασκευάσματα θυροξίνης. Αυτό μπορεί να γίνει, αλλά όχι τυχαία. Εάν αυτό συνέβη με προσωπική σας πρωτοβουλία ή λόγω ορισμένων περιστάσεων (ήσασταν σε επαγγελματικό ταξίδι και δεν είχατε άλλο φάρμακο στο φαρμακείο του σταθμού), θα πρέπει να ενημερώσετε τον γιατρό ώστε να μην παζιδεύει γιατί είστε στον ίδιο η ίδια δόση θυροξίνης άλλαξε το επίπεδο της TSH.

Τι θα συμβεί αν ξεχάσετε να πάρετε ένα χάπι θυροξίνης;

Τέτοιες καταστάσεις θα πρέπει να αποφεύγονται αν είναι δυνατόν. Εάν συμβεί αυτό, δεν χρειάζεται να αυξήσετε τη δόση θυροξίνης την επόμενη μέρα - συνεχίστε να το παίρνετε ως συνήθως, όπως συνταγογραφήθηκε από το γιατρό σας. Ο χρόνος ημιζωής της θυροξίνης στο αίμα είναι περίπου μια εβδομάδα, οπότε μία εισαγωγή του φαρμάκου δεν θα επηρεάσει σοβαρά την υγεία σας, αν και ακόμη και αυτό μπορεί να έχει επίδραση με τη μορφή ελάχιστα εκφρασμένων συμπτωμάτων γενικής αδυναμίας και λήθαργου. Αν πρόκειται να κάνετε επαγγελματικό ταξίδι ή διακοπές, θα πρέπει να πάρετε μαζί σας επαρκή ποσότητα φαρμάκου.

Πώς να αλλάξετε τον τρόπο ζωής σας με υποθυρεοειδισμό;

Εάν πάρετε τη σωστή δόση θυροξίνης, η οποία εξασφαλίζει σταθερή διατήρηση του επιπέδου της TSH σε κανονικό επίπεδο, τότε δεν υπάρχουν περιορισμοί στον τρόπο ζωής. Μπορείτε να φάτε ως συνήθως, να πάτε για κάθε είδους άθλημα, κανένα κλίμα και κανένα είδος δραστηριότητας δεν αντενδείκνυται σε σας. Πάρτε το φάρμακο - και ζείτε ευτυχώς!

Είναι απαραίτητο να ελέγξετε το επίπεδο των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα κατά τη διάρκεια του υποθυρεοειδισμού;

Όχι! Εάν ο υποθυρεοειδισμός έχει αναπτυχθεί ως αποτέλεσμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, τότε κατά τη διάρκεια της αρχικής διάγνωσης της νόσου, πιθανόν να καθορίσατε το επίπεδο των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα. Ανιχνεύονται στους περισσότερους ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Η αξιολόγησή τους πάλι δεν κάνει την παραμικρή αίσθηση. Ακόμη και σε μια κατάσταση όπου ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται εντελώς, αυτά τα αντισώματα μπορούν να ανιχνευθούν για πολλές δεκαετίες. Αυτό δεν έχει καμία σημασία (τουλάχιστον στην πρακτική έννοια), αφού έχουν ήδη κάνει τη δική τους "βρώμικη πράξη", δηλαδή, συνέβαλαν στην καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα, που απαιτεί θεραπεία αντικατάστασης με θυροξίνη. Για τον έλεγχο του τελευταίου, όπως υποδεικνύεται, είναι απαραίτητο να καθοριστεί το επίπεδο TSH.

Οι συνωστωρίες και άλλα φάρμακα επηρεάζουν τις προσεγγίσεις της θεραπείας αντικατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό;

Εάν ένας ασθενής έχει αναπτύξει υποθυρεοειδισμό, τότε ανεξάρτητα από την παρουσία ή την απουσία συγχορηγούμενων ασθενειών, εμφανίζεται θεραπεία αντικατάστασης με θυροξίνη [1]. Μόνο ο ρυθμός επίτευξης της πλήρους δόσης αντικατάστασης της θυροξίνης, που θα πρέπει να είναι μικρός σε ηλικιωμένους ασθενείς με καρδιαγγειακή παθολογία, μπορεί να ποικίλει.

Η παράλληλη χορήγηση ενός αριθμού φαρμάκων μπορεί να επηρεάσει τη θεραπεία της θυροξίνης, δηλαδή μπορεί να χρειαστεί να αλλάξει η δόση της με έναν ή τον άλλο τρόπο. Αυτά τα φάρμακα περιλαμβάνουν το οιστρογόνο, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, της τεστοστερόνης, ορισμένων αντισπασμωδικών φαρμάκων, ορισμένων αντικαταθλιπτικών. Τα σκευάσματα σιδήρου, σόγιας, ασβεστίου, καθώς και κάποια μέσα για την ομαλοποίηση του επιπέδου της χοληστερόλης στο αίμα μπορούν να προκαλέσουν παραβίαση της απορρόφησης της θυροξίνης στο έντερο. Ο γιατρός πρέπει να ενημερώνεται για την λήψη όλων των φαρμάκων, καθώς και για συμπλέγματα ορυκτών και βιταμινών. Πρέπει να αποφεύγεται η λήψη των πρόσθετων τροφίμων, τα οποία συχνά δεν είναι γνωστά.

Είναι απαραίτητο να περιοριστεί η φυσική δραστηριότητα κατά τη λήψη θυροξίνης;

Εάν αντισταθμίζεται ο υποθυρεοειδισμός (σταθερή ομαλοποίηση των επιπέδων της TSH), είναι χρήσιμες, όπως όλοι οι άνθρωποι. Μπορεί κανείς να αναφέρει πολλά ονόματα παγκόσμιων πρωταθλητών σε όλα τα είδη αθλημάτων, που κέρδισαν τα βραβεία τους λαμβάνοντας θυροξίνη σε σχέση με τον υποθυρεοειδισμό.

Τι είναι ο υποκλινικός υποθυρεοειδισμός και είναι απαραίτητο να λάβετε θεραπεία αντικατάστασης με αυτό;

Η ελάχιστη μείωση στη λειτουργία του θυρεοειδούς, η οποία καθορίζει την αύξηση του επιπέδου της TSH και του φυσιολογικού επιπέδου του Τ4 στο αίμα, υποδηλώνεται από τον όρο "υποκλινικός υποθυρεοειδισμός". Σύμφωνα με έρευνες τις τελευταίες δεκαετίες, ακόμη και η ελάχιστη θυρεοειδική ανεπάρκεια μπορεί να συνοδεύεται από σχετικά ασήμαντες αλλαγές. Ορισμένοι ασθενείς με υποκλινικό υποθυρεοειδισμό μπορεί να έχουν μερικά συμπτώματα που απομακρύνονται με τη χορήγηση θυροξίνης. Ωστόσο, δεδομένου ότι το επίπεδο θυροξίνης διατηρείται ταυτόχρονα, ο διορισμός ασθενών με μία μόνο αύξηση στο επίπεδο της θεραπείας αντικατάστασης TSH δεν γίνεται αποδεκτός από όλους τους ερευνητές. Το ζήτημα του εάν θα γίνει ή όχι αυτό αποφασιστεί από τον ιατρό μαζί με τον ασθενή αφού συζητήσουν όλα τα πλεονεκτήματα και τα μειονεκτήματα μιας τέτοιας παρέμβασης. Υπάρχει μια σημαντική εξαίρεση στον κανόνα αυτό: η θεραπεία αντικατάστασης στον υποκλινικό υποθυρεοειδισμό είναι απολύτως απαραίτητη αν μιλάμε για έγκυο γυναίκα ή για γυναίκα που σχεδιάζει εγκυμοσύνη στο εγγύς μέλλον.

Υπάρχουν κάποια ειδικά χαρακτηριστικά της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού και της παρατήρησης ασθενών με υποθυρεοειδισμό που αναπτύσσονται μετά από χειρουργική επέμβαση θυρεοειδούς και μετά από θεραπεία με ραδιενεργό ιώδιο;

Δεν υπάρχουν πιθανώς βασικές διαφορές. Ωστόσο, σε ορισμένες περιπτώσεις, εάν ένας ασθενής στο παρελθόν υποστεί περισσότερο ή λιγότερο παρατεταμένη αύξηση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (τοξικός βλεννογόνος), για τον οποίο πραγματοποιήθηκε χειρουργική θεραπεία, κάποια στιγμή μετά την επέμβαση, ακόμη και με επαρκή αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού, κάποιες συμπτώματα παρόμοια με τον υποθυρεοειδισμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, σε μια τέτοια περίπτωση, βοηθάει μια μικρή αύξηση της δόσης θυροξίνης, η οποία σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει ανεξάρτητα, χωρίς ιατρική παρακολούθηση.

Μια ερώτηση που δεν συζητάμε σε αυτό το φυλλάδιο είναι η παρατήρηση ασθενών που έλαβαν ολοκληρωμένη θεραπεία για καρκίνο του θυρεοειδούς.

Μπορεί μια γυναίκα με υποθυρεοειδισμό να σχεδιάσει μια εγκυμοσύνη;

Αυτό είναι ένα πολύ σημαντικό ζήτημα στο οποίο μπορεί σήμερα να απαντηθεί θετικά με απόλυτη εμπιστοσύνη. Ναι, μπορεί! Οι βασικές προϋποθέσεις είναι η αντιστάθμιση του υποθυρεοειδισμού (κανονική TSH), η έγκαιρη αύξηση της δόσης θυροξίνης και ο επαρκής έλεγχος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Πριν την αφαίρεση της αντισύλληψης ή αμέσως μετά την αξιολόγηση της στάθμης της TSH. Gels είναι φυσιολογικό - δεν υπάρχουν αντενδείξεις για τον προγραμματισμό μιας εγκυμοσύνης. Μετά την έναρξη της κύησης χωρίς ορμονικές μελέτες, είναι απαραίτητο να αυξηθεί αμέσως η δόση θυροξίνης κατά περίπου 50% (η ανάγκη θυροξίνης κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης είναι περίπου 2,3 μg ανά kg βάρους). Έτσι, αν μια γυναίκα πήρε 100 mcg θυροξίνης ανά ημέρα, θα πρέπει να αλλάξετε τη λήψη 150 mcg την ημέρα. Εάν υπάρχει ελαφρά μείωση στο επίπεδο της TSH - αυτό δεν αποτελεί πρόβλημα, καθώς η πλειονότητα των γυναικών που βρίσκονται στην πρώιμη εγκυμοσύνη έχουν χαμηλότερο επίπεδο TSH. Στο μέλλον, είναι απαραίτητο να μελετήσετε το επίπεδο της TSH και του ελεύθερου Τ4 περίπου κάθε 2 μήνες, καθώς μπορεί να είναι απαραίτητο να αυξηθεί η δόση της θυροξίνης. Μετά την παράδοση, πρέπει να επιστρέψετε στην αρχική δόση του φαρμάκου, που λήφθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, με επακόλουθη παρακολούθηση του επιπέδου της TSH μετά από 2-3 μήνες. Τα δεδομένα πολυάριθμων μελετών έδειξαν ότι, ενόψει της κατάλληλης θεραπείας αντικατάστασης, η εγκυμοσύνη σε γυναίκες με υποθυρεοειδισμό δεν συνοδεύεται από κανένα κίνδυνο βλάβης της ανάπτυξης του παιδιού.

Τι γίνεται αν ο υποθυρεοειδισμός ανιχνεύθηκε μετά την έναρξη της εγκυμοσύνης;

Είναι απαραίτητο να ξεκινήσετε αμέσως τη λήψη θυροξίνης σε πλήρη δόση αντικατάστασης (για τις έγκυες γυναίκες: περίπου 2,3 mcg ανά κιλό βάρους). Σε αυτό το πλαίσιο, ο κίνδυνος να διαταραχθεί η ανάπτυξη του παιδιού ισοδυναμεί.

Είναι δυνατόν σε σχέση με το θηλασμό θυροξίνης;

Ναι. Το φάρμακο στην περίπτωση αυτή δεν πρέπει να ακυρωθεί. Μετά τον τοκετό, θα πρέπει να επιστρέψετε στη δόση θυροξίνης, που λήφθηκε πριν από την εγκυμοσύνη, και θηλάζοντας ενάντια στο παραδέκτη της.

Τι αντισυλληπτικά μπορεί να πάρει μια γυναίκα με υποθυρεοειδισμό;

Οποιαδήποτε! Θα πρέπει να ληφθεί υπόψη ότι με την έναρξη των αντισυλληπτικών από το στόμα, τα περισσότερα από τα οποία περιέχουν οιστρογόνα, μπορούν (όχι όλα) ελαφρώς (συνήθως όχι μεγαλύτερα από 25 μg) να αυξήσουν την ανάγκη για θυροξίνη. Δεν υπάρχει τίποτα κακό με αυτό, δηλαδή, δεν είναι λόγος να αρνηθεί κανείς την αντισύλληψη από το στόμα, και ακόμη περισσότερο από την θυροξίνη.

Επιπλέον, θα ήθελα να υπογραμμίσω για μια ακόμη φορά ότι η εγκυμοσύνη με υποθυρεοειδισμό πρέπει να είναι σαφώς προγραμματισμένη (προκαταρκτική αξιολόγηση του επιπέδου της TSH, αύξηση της δόσης της θυροξίνης).

Ο υποθυρεοειδισμός κληρονόμησε;

Ο υποθυρεοειδισμός (ή μάλλον η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, λόγω της οποίας αναπτύσσεται) είναι μια συγκεκριμένη γενετική προδιάθεση, αλλά όχι μεγάλη. Η άμεση κληρονομιά και η γενετική προδιάθεση δεν είναι το ίδιο πράγμα. Ωστόσο, εάν εντοπιστεί υποθυρεοειδισμός στους συγγενείς σας, συνιστάται η δωρεά αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της TSH. Αν είχατε υποθυρεοειδισμό και πήρατε θυροξίνη κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, δεν υπάρχει ανάγκη ειδικής εξέτασης του παιδιού σας. Η κληρονομική προδιάθεση για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι εξαιρετικά σπάνια στην παιδική ηλικία. Εάν αυτό πρόκειται να συμβεί καθόλου (κάτι που συμβαίνει σχεδόν δέκα φορές συχνότερα κατά τη διάρκεια της θηλυκής γραμμής), τότε αυτό δεν θα συμβεί νωρίτερα από το τέλος της δεύτερης ή τρίτης δεκαετίας της ζωής και πιο συχνά - ακόμη και αργότερα.

Υπάρχουν "φυσικές" ορμόνες θυρεοειδούς;

Πρώτα απ 'όλα, όλα όσα μας περιβάλλουν είναι από τη φύση. Δεν νομίζω ότι από την «φύση» πρέπει να εννοούμε μόνο αυτό που συμπεριλήφθηκε στη διατροφή ενός σπηλαίου και όλα τα άλλα θα πρέπει να θεωρούνται ένα είδος «χημείας». Με την ευκαιρία, η "χημεία" είναι το ίδιο νερό - όπως γνωρίζετε, στη γλώσσα αυτής της επιστήμης ονομάζεται H2O.

Εάν ασχολείσθε λίγο με την ιστορία, νωρίτερα, πριν από τη δημιουργία σύγχρονων συνθετικών παρασκευασμάτων θυροξίνης, το ξηρό εκχύλισμα βοοειδών θυρεοειδικών αδένων χρησιμοποιήθηκε για τη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Αγελάδες ή χοίροι... (Υπάρχει ακόμη η επιθυμία να μιλήσουμε για «φυσικές» ορμόνες;) Σε ορισμένες χώρες, το εκχύλισμα αυτό εξακολουθεί να παράγεται, μερικές φορές ακόμη και με τη μορφή συμπληρωμάτων διατροφής. Στη σύγχρονη ενδοκρινολογία, δεν χρησιμοποιείται και δεν εξετάζεται καν.

Το πρόβλημα του υποθυρεοειδισμού είναι η έλλειψη θυροξίνης, λόγω του γεγονότος ότι δεν παράγεται από τον θυρεοειδή αδένα. Η λύση αυτού του προβλήματος - δεν χρειάζεται να σκεφτόμαστε με σύνεση - συνεπάγεται την αναπλήρωση της θυροξίνης που λείπει, ενώ είναι απολύτως προφανές ότι πρέπει να το γεμίσετε με ακριβώς αυτό που λείπει. Όπως αναφέρθηκε επανειλημμένα, τα σύγχρονα παρασκευάσματα θυροξίνης δεν διαφέρουν από τη θυροξίνη τους. Είναι προφανές ότι σε καμία "χλόη" ανθρώπινη θυροξίνη δεν περιέχεται.

Παρεμπιπτόντως, σχεδόν όλα τα λεγόμενα "φυσικά" προϊόντα (πρόσθετα τροφίμων, φυτικά παρασκευάσματα κλπ.) Σπανίως ονομάζονται "φυσικά", καθώς τα περισσότερα περιέχουν διάφορα χημικά για το κύριο συστατικό ("φυσικό"). με τη μορφή δισκίων, καψουλών και ούτω καθεξής. Για να γίνει αυτό, χρησιμοποιήστε τέτοιες "αφύσικες" ουσίες όπως ταλκ, διοξείδιο του πυριτίου, στεατικό μαγνήσιο, διοξείδιο του τιτανίου, βενζοϊκό νάτριο υδροξυαιθυλίου και ούτω καθεξής.

Πώς να χειριστείτε την τριιωδοθυρονίνη και τα συνδυαστικά φάρμακα θυροξίνης και τριιωδοθυρονίνης;

Η τριιωδοθυρονίνη (TZ) είναι επίσης μια ορμόνη που συντίθεται σε ελάχιστες ποσότητες από τον θυρεοειδή αδένα. Το μεγαλύτερο μέρος του σχηματίζεται από την θυροξίνη, επομένως στις περισσότερες περιπτώσεις δεν χρειάζεται πρόσθετη θεραπεία. Τα τελευταία χρόνια, τα φάρμακα που περιέχουν θυροξίνη σε συνδυασμό με μια μικρή δόση τριιωδοθυρονίνης επανέκτησαν ενδιαφέρον από τους επιστήμονες, παρόλα αυτά, το πρόβλημα εξακολουθεί να βρίσκεται στο στάδιο της ανάπτυξης.

Μπορούν τα φάρμακα θυρεοειδικών ορμονών να βελτιώσουν την κατάστασή μου εάν δεν έχω υποθυρεοειδισμό, αλλά έχουν συμπτώματα παρόμοια με αυτά του υποθυρεοειδισμού;

Εάν αναλύσουμε τα παραπάνω συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού, γίνεται φανερό ότι, εξαιτίας της μη ειδικότητας, οι περισσότερες από αυτές μπορεί να εμφανιστούν όχι μόνο σε άλλες ασθένειες, αλλά σε ορισμένες περιόδους σε υγιείς ανθρώπους. Η μακρά κόπωση, το χρόνιο στρες μπορεί να οδηγήσει σε συμπτώματα με τη μία ή την άλλη μορφή, παρόμοια με αυτά με υποθυρεοειδισμό. Από την άποψη αυτή, στις περισσότερες περιπτώσεις, η υποψία του υποθυρεοειδισμού στον ασθενή, που εκφράζεται με βάση ορισμένα συμπτώματα, δεν επιβεβαιώνεται κατά τη διάρκεια της ορμονικής έρευνας.

Σε μερικές περιπτώσεις, οι καταγγελίες που κάνει ο ασθενής είναι τόσο ξεκάθαροι που εντάσσονται στην κλινική εικόνα του υποθυρεοειδισμού ότι ακόμα και παρά τα φυσιολογικά αποτελέσματα της ορμονικής μελέτης, "το χέρι εξακολουθεί να τραβάει" στο διορισμό της θυροξίνης. Σε καμία περίπτωση δεν μπορεί να γίνει αυτό!

Οι γιατροί γνωρίζουν πολύ καλά τις καταστάσεις στις οποίες ένας τέτοιος διορισμός οδήγησε σε μια φανταστική βελτίωση στην ευημερία: την εμφάνιση ελαφρότητας, την αύξηση της δύναμης, κάποια απώλεια βάρους, ακόμη και κάποια ευφορία. Πολύ συχνά, τέτοιες διορισμοί έληξαν με σοβαρές επιπλοκές της θυρεοτοξικότητας (μια περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα). Πρόσφατα, διεξήχθη μια πολύ σοβαρή μελέτη στην οποία αποδείχθηκε ότι η χορήγηση θυροξίνης σε άτομα χωρίς θυρεοειδή αδένα λειτουργεί με κάποιες ανεπίλυτες καταγγελίες και οδήγησε σε βελτίωση της ευημερίας όχι περισσότερο από ένα εικονικό φάρμακο (ο ίδιος τύπος δισκίου, αλλά χωρίς θυροξίνη).

Ό, τι μπορεί να πει κανείς, η θυροξίνη είναι μια ορμόνη με πλήθος επιδράσεων σε σχεδόν όλα τα όργανα και τους ιστούς και ο σκοπός της είναι απαραίτητος σχεδόν μόνο όταν υπάρχει έλλειψη θυροξίνης στο σώμα.

Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της λειτουργίας του θυρεοειδούς και του σωματικού βάρους;

Σίγουρα υπάρχει. Η θυροξίνη ρυθμίζει τον κύριο μεταβολισμό στα περισσότερα όργανα και ιστούς, συμπεριλαμβανομένου του λίπους. Όπως ήδη αναφέρθηκε, η μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς (υποθυρεοειδισμός) συνοδεύεται από μια ορισμένη τάση αύξησης του σωματικού βάρους, η οποία, λόγω του υποθυρεοειδισμού, δεν είναι ποτέ σημαντική. Εάν αυτή η αύξηση συμβαίνει, συνήθως δεν υπερβαίνει τα 2-4 κιλά. Επιπλέον, λόγω του γεγονότος ότι ο υποθυρεοειδισμός συνοδεύεται από ελαφρά μείωση της όρεξης, πολλοί ασθενείς, αντίθετα, χάνουν κάποιο βάρος. Αν μιλάμε για μεγαλύτερη αύξηση του βάρους, δεν είναι ούτε ο υποθυρεοειδισμός ούτε ο υποθυρεοειδισμός. Το γεγονός είναι ότι στη ρύθμιση του βασικού μεταβολισμού, η ισορροπία μεταξύ κατανάλωσης και αποθήκευσης ενέργειας σε αποθήκες λίπους, εκτός από την θυροξίνη, εμπλέκονται πολύ μεγάλη ποσότητα ορμονών και άλλων ουσιών. Η κύρια αιτία της παχυσαρκίας είναι ο λανθασμένος τρόπος ζωής, η κακή διατροφή, σε συνδυασμό με τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα. Αλίμονο, είναι έτσι! Θα ήταν πολύ ευκολότερο εάν ο διορισμός της θεραπείας αντικατάστασης θυροξίνης θα οδηγούσε σε πλήρη ομαλοποίηση του βάρους σε ασθενείς με συνδυασμό υποθυρεοειδισμού και παχυσαρκίας.

Μαζί με μια μικρή τάση αύξησης βάρους, παρατηρείται κάποια κατακράτηση υγρών με υποθυρεοειδισμό. Και οι δύο αυτές εκδηλώσεις βρίσκονται στο φόντο της θεραπείας αντικατάστασης θυροξίνης, σε σχέση με την οποία οι ασθενείς μπορούν να χάσουν βάρος, αλλά μόνο ελαφρώς - συνήθως όχι περισσότερο από 10% του αρχικού σωματικού βάρους.

Σε σχέση με αυτό, η θυροξίνη δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί ως θεραπεία για την παχυσαρκία. Μια έντονη περίσσεια θυρεοειδικών ορμονών στο σώμα μπορεί να οδηγήσει σε απώλεια βάρους, αλλά ταυτόχρονα μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη σοβαρών επιπλοκών, όπως είναι οι καρδιακές αρρυθμίες και η οστεοπόρωση.

Υπάρχει κάποια σχέση μεταξύ της εργασίας του θυρεοειδούς αδένα και ενός συμπτώματος όπως η απώλεια μαλλιών;

Η ανάπτυξη των τριχών είναι πραγματικά πολύ ευαίσθητη στην κατάσταση της λειτουργίας του θυρεοειδούς: μπορεί να διαταραχθεί τόσο στον υποθυρεοειδισμό όσο και στην θυρεοτοξίκωση. Εάν, στο πλαίσιο μιας καλής αποζημίωσης για τον υποθυρεοειδισμό, που αντιστοιχεί σε ένα φυσιολογικό επίπεδο TSH, τα προβλήματα μαλλιών παραμένουν, μάλλον μιλάμε για μια ανεξάρτητη ασθένεια των μαλλιών και θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν δερματολόγο ή έναν τριχολόγο. Η υπερβολική απώλεια τρίχας δεν μπορεί να είναι μια επιπλοκή της θεραπείας με θυροξίνη, εάν η θυροξίνη συνταγογραφείται στη σωστή δόση. Εάν συνταγογραφηθεί σε χαμηλότερη δόση, αυτό το σύμπτωμα είναι μια εκδήλωση μη αντισταθμισμένου υποθυρεοειδισμού, αν σε υψηλότερη δόση είναι μια εκδήλωση θυρεοτοξικότητας που προκαλείται από φάρμακα.

Δουλεύει σε υπολογιστή για το έργο του θυρεοειδούς αδένα;

Σύμφωνα με αναφορές, όχι. Οι ασθενείς με αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό δεν έχουν αντενδείξεις σε καμία δραστηριότητα.

Πολλοί άνθρωποι πιστεύουν ότι σε περιπτώσεις θυρεοειδικών ασθενειών το κυριότερο είναι να πάρουμε ιώδιο. Είναι έτσι;

Όχι, δεν είναι έτσι! Στο φιλριστινικό περιβάλλον, υπάρχει η αντίληψη ότι ο θυρεοειδής είναι μια μόνη ασθένεια, και το ιώδιο βοηθά με αυτή την ασθένεια. Στην πραγματικότητα, αυτό δεν συμβαίνει - υπάρχουν αρκετές δεκάδες ασθένειες του θυρεοειδούς, οι προσεγγίσεις των οποίων μπορεί να είναι διαμετρικά διαφορετικές. Το ιώδιο είναι απαραίτητο για την παραγωγή θυρεοειδικών ορμονών. Στον υποθυρεοειδισμό, ο θυρεοειδής αδένας καταστρέφεται και δεν είναι πλέον σε θέση να τα συνθέσει χρησιμοποιώντας ιώδιο. Επομένως, δεν έχει νόημα να λαμβάνετε παρασκευάσματα ιωδίου για υποθυρεοειδισμό - η θεραπεία υποκατάστασης με θυροξίνη είναι απαραίτητη.

Πολλοί πιστεύουν ότι η έκθεση στον ήλιο είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Είναι έτσι;

Όχι, αυτό δεν συμβαίνει και, για να είμαι ακριβέστερος, δεν υπάρχει καμία απόδειξη ότι αυτό συμβαίνει - δεν έχει πραγματοποιηθεί καμία έρευνα για το θέμα αυτό. Ο υποθυρεοειδισμός είναι εξίσου κοινός στην Αυστραλία, τη Νότια Αφρική και, για παράδειγμα, στη Σκανδιναβία. Έτσι, οι ασθενείς με αντισταθμισμένο υποθυρεοειδισμό δεν έχουν κλιματολογικούς περιορισμούς: ζωντανά όπου θέλετε και πώς θέλετε, παίρνετε μόνο θυροξίνη και παρακολουθείτε περιοδικά το επίπεδο TSH

Ακόμα πιο περίεργες είναι οι απαγορεύσεις ασθενών με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα να επισκέπτονται λουτρά, σάουνες, αίθουσες μασάζ, ανοιχτά ρούχα κλπ.

Πού θα βρείτε πληροφορίες σχετικά με τις ασθένειες του θυρεοειδούς στο Διαδίκτυο; www.thyronet.ru

Μερικές τυπικές προκαταλήψεις και παρανοήσεις σχετικά με τον υποθυρεοειδισμό και τη θεραπεία αντικατάστασης με φάρμακα θυρεοειδούς ορμόνης

  1. Στον υποθυρεοειδισμό, όπως και σε οποιαδήποτε άλλη νόσο του θυρεοειδούς, είναι επιβλαβές να βρίσκεται στον ήλιο, να λαμβάνετε οποιαδήποτε φυσιοθεραπεία, να κάνετε μασάζ στον αυχένα κ.λπ.
  2. Τα σύγχρονα παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών με μακροχρόνια χρήση, ακόμα και αν έχουν επιλεγεί σωστά, μπορούν να προκαλέσουν βλάβη στο στομάχι, στο ήπαρ και σε άλλα όργανα.
  3. Η αποδοχή φαρμάκων θυροξίνης (στη σωστή δόση) οδηγεί σε αύξηση της επιθετικότητας.
  4. Η λήψη θυροξινικών φαρμάκων είναι εθιστική - μπορείτε να "καθίσετε" πάνω τους.
  5. Εάν πρέπει να πίνετε θυροξίνη, είναι προτιμότερο να το κάνετε σε ελάχιστες δόσεις.
  6. Όσο πιο συχνά αξιολογείται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα (προσδιορίζοντας το επίπεδο TSH), τόσο το καλύτερο.
  7. Για τον έλεγχο της αντιστάθμισης του υποθυρεοειδισμού, ο προσδιορισμός του επιπέδου των αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα έχει μεγάλη σημασία.
  8. Για μία ή δύο ημέρες την εβδομάδα πρέπει να κάνετε ένα διάλειμμα στη λήψη θυροξίνης.
  9. Μερικές φορές πρέπει να εναλλάσσετε μεταξύ των διαφορετικών δόσεων του φαρμάκου (για παράδειγμα, εναλλασσόμενη μία ή άλλη δόση κάθε δεύτερη ημέρα).
  10. Εάν πάρετε το φάρμακο μετά από ένα γεύμα, αυτό θα αποτρέψει τις δυσμενείς επιπτώσεις του στο στομάχι και άλλα εσωτερικά όργανα.
  11. Εάν ληφθεί θυροξίνη, η λήψη άλλων ορμονικών φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων των από του στόματος αντισυλληπτικών, είναι ανεπιθύμητη.
  12. Όποια και αν είναι ο θυρεοειδής αδένας, σε κάθε περίπτωση είναι καλύτερο να χρησιμοποιείτε περισσότερα προϊόντα που περιέχουν ιώδιο και ιώδιο.
  13. Εάν υποδεικνύεται χειρουργική θεραπεία, είναι προτιμότερο να αφήνετε όσο το δυνατόν περισσότερο και να αφαιρείτε όσο το δυνατόν λιγότερο.
  14. Ο υποθυρεοειδισμός είναι ένα από τα χειρότερα αποτελέσματα της χειρουργικής θεραπείας των ασθενειών του θυρεοειδούς και της θεραπείας με ραδιενεργό ιώδιο.
  15. Ο ασθενής με υποθυρεοειδισμό είναι απενεργοποιημένος.
  16. Εάν εντοπιστεί ο υποθυρεοειδισμός, όλα τα παράπονα και τα προβλήματα υγείας στον ασθενή σχετίζονται με υποθυρεοειδισμό και με υποθυρεοειδισμό (ανεξάρτητα από την αντιστάθμισή του).
  17. Ακόμα κι αν αντισταθμιστεί ο υποθυρεοειδισμός (το επίπεδο TSH στο παρασκήνιο της θυροξίνης είναι φυσιολογικό), ούτως ή άλλως, τυχόν προβλήματα υγείας σχετίζονται με τον θυρεοειδή και ο ενδοκρινολόγος πρέπει να λύσει όλα αυτά τα προβλήματα.
  18. Τα πηκτώματα του θυρεοειδούς αδένα δεν λειτουργούν (με υποθυρεοειδισμό) - μια γυναίκα, παρόλο που λαμβάνει θεραπεία αντικατάστασης, αντενδείκνυται εντελώς κατά την εγκυμοσύνη και όταν εμφανιστεί είναι απαραίτητη η άμβλωση.
  19. Ακόμη και αν μια γυναίκα λαμβάνει μια κατάλληλα επιλεγμένη θεραπεία υποκατάστασης για τον υποθυρεοειδισμό, εάν μείνει έγκυος και γεννήσει, το παιδί της θα υποφέρει από νοητική καθυστέρηση.
  20. Οι ασθένειες του θυρεοειδούς κληρονομούνται, γεγονός που σημαίνει ότι τα παιδιά των γυναικών με παθολογία θυρεοειδούς πιθανότατα θα υποφέρουν επίσης από αυτές τις ασθένειες και θα πρέπει να εξετάζονται όσο το δυνατόν συχνότερα από την πρώιμη παιδική ηλικία (για τη διεξαγωγή ορμονικών σπουδών).
  21. Το Gels woman παίρνει θυροξίνη, αντενδείκνυται για το θηλασμό.
  22. Το υπερβολικό βάρος συσχετίζεται συνήθως με ορισμένες ενδοκρινικές παθήσεις («μεταβολική διαταραχή») και πολύ συχνά με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  23. Οι πηκτές με υποθυρεοειδισμό αρχίζουν να λαμβάνουν θυροξίνη, μπορείτε να εξομαλύνετε πλήρως το υπερβολικό βάρος.
  24. Τα συμπτώματα όπως η ευθραυστότητα και η τριχόπτωση, το πρήξιμο, καθώς και μια αίσθηση της πίεσης στον αυχένα ("κομμάτι στο λαιμό") συνήθως συνδέονται με ασθένειες του θυρεοειδούς αδένα.
  25. Για τον έλεγχο της θεραπείας του υποθυρεοειδισμού, εκτός από ορμονικές μελέτες, είναι απαραίτητο να γίνεται περιοδικά υπερηχογράφημα και θυρεοειδής αδένας.
  26. Ο λόγος για την αύξηση της δόσης θυροξίνης είναι η διατήρηση των πιθανών συμπτωμάτων της, όπως η γενική αδυναμία, η χαμηλή απόδοση, η υπνηλία και η διατήρηση του πλεονάζοντος σωματικού βάρους.

Fadeev Valentin Viktorovich

Τι θα θέλατε να μάθετε για τον υποθυρεοειδισμό -

ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών

[1] Η εξαίρεση σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να είναι υποκλινικός υποθυρεοειδισμός, ο οποίος θα συζητηθεί χωριστά.

Καθηγητής V. Fadeev F15

Τι θα θέλατε να μάθετε για τον υποθυρεοειδισμό - την ανεπάρκεια θυρεοειδικών ορμονών

Αυτό το φυλλάδιο αντιμετωπίζει τα προβλήματα που σχετίζονται με μία από τις πιο κοινές ενδοκρινικές παθήσεις - τον υποθυρεοειδισμό (μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς). Οι λόγοι για την ανάπτυξη αυτής της νόσου, οι μέθοδοι διάγνωσης και θεραπείας της συζητούνται σε προσιτή μορφή. Το φυλλάδιο περιέχει απαντήσεις στις πιο συχνές ερωτήσεις που έθεσαν οι ασθενείς σχετικά με την ασθένεια του θυρεοειδούς.