Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς αδένα, τι είναι αυτό; Συμπτώματα και θεραπεία

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια παθολογία που επηρεάζει κυρίως γυναίκες μεγαλύτερης ηλικίας (45-60 ετών). Η παθολογία χαρακτηρίζεται από την ανάπτυξη μιας ισχυρής φλεγμονώδους διαδικασίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Εμφανίζεται λόγω σοβαρών διαταραχών στη λειτουργία του ανοσοποιητικού συστήματος, ως αποτέλεσμα του οποίου αρχίζει να καταστρέφει τα κύτταρα του θυρεοειδούς.

Η έκθεση στην παθολογία των ηλικιωμένων γυναικών εξηγείται από τις χρωμοσωμικές ανωμαλίες Χ και την αρνητική επίδραση των οιστρογόνων ορμονών στα κύτταρα που σχηματίζουν το λεμφοειδές σύστημα. Μερικές φορές η ασθένεια μπορεί να αναπτυχθεί τόσο στους νέους όσο και στα μικρά παιδιά. Σε ορισμένες περιπτώσεις, η παθολογία εντοπίζεται επίσης σε έγκυες γυναίκες.

Τι μπορεί να προκαλέσει το AIT και μπορεί να αναγνωριστεί ανεξάρτητα; Ας προσπαθήσουμε να το καταλάβουμε.

Τι είναι αυτό;

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονή που εμφανίζεται στους ιστούς του θυρεοειδούς αδένα, η κύρια αιτία της οποίας είναι μια σοβαρή αποτυχία στο ανοσοποιητικό σύστημα. Στο υπόβαθρο, το σώμα αρχίζει να παράγει μια ασυνήθιστα μεγάλη ποσότητα αντισωμάτων, τα οποία καταστρέφουν σταδιακά τα υγιή θυρεοειδή κύτταρα. Η παθολογία αναπτύσσεται στις γυναίκες σχεδόν 8 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες.

Αιτίες του ΑΙΤ

Η θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (η παθολογία πήρε το όνομά της προς τιμήν του γιατρού που περιγράφει πρώτα τα συμπτώματα του) αναπτύσσεται για διάφορους λόγους. Ο πρωταρχικός ρόλος σε αυτό το τεύχος είναι:

  • τακτική αγχωτικές καταστάσεις.
  • συναισθηματική υπερφόρτωση?
  • υπερβολική ποσότητα ιωδίου στο σώμα.
  • δυσμενής κληρονομικότητα ·
  • την παρουσία ενδοκρινικών ασθενειών ·
  • ανεξέλεγκτη πρόσληψη αντιιικών φαρμάκων.
  • αρνητική επίδραση του εξωτερικού περιβάλλοντος (μπορεί να είναι ένα κακό περιβάλλον και πολλοί άλλοι παρόμοιοι παράγοντες) ·
  • υποσιτισμό κ.λπ.

Ωστόσο, μην πανικοβληθείτε - η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια αναστρέψιμη παθολογική διαδικασία και ο ασθενής έχει όλες τις πιθανότητες να βελτιώσει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να μειωθούν τα φορτία στα κύτταρα του, τα οποία θα βοηθήσουν στη μείωση του επιπέδου των αντισωμάτων στο αίμα του ασθενούς. Για το λόγο αυτό, η έγκαιρη διάγνωση της νόσου είναι πολύ σημαντική.

Ταξινόμηση

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα έχει τη δική της ταξινόμηση, σύμφωνα με την οποία είναι:

  1. Αδυνάτιστοι, οι λόγοι για τους οποίους δεν έχουν αναπτυχθεί πλήρως.
  2. Μετά τον τοκετό. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η ανοσία μιας γυναίκας εξασθενεί σημαντικά, και μετά τη γέννηση το μωρό, αντίθετα, ενεργοποιείται. Επιπλέον, η ενεργοποίησή του είναι μερικές φορές ανώμαλη, επειδή αρχίζει να προκαλεί υπερβολική ποσότητα αντισωμάτων. Συχνά, το αποτέλεσμα είναι η καταστροφή των "φυσικών" κυττάρων διαφόρων οργάνων και συστημάτων. Εάν μια γυναίκα έχει γενετική προδιάθεση για ΑΙΤ, πρέπει να είναι εξαιρετικά προσεκτικός και να παρακολουθεί προσεκτικά την υγεία της μετά τον τοκετό.
  3. Χρόνια. Σε αυτή την περίπτωση, είναι μια γενετική προδιάθεση για την ανάπτυξη της νόσου. Προηγείται από τη μείωση της παραγωγής ορμονών οργανισμών. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται πρωτογενής υποθυρεοειδισμός.
  4. Προκαλείται από κυτοκίνες. Αυτή η θυρεοειδίτιδα είναι συνέπεια της χρήσης φαρμάκων με βάση τη ιντερφερόνη που χρησιμοποιούνται στη θεραπεία αιματογενών παθήσεων και ηπατίτιδας C.

Όλοι οι τύποι ΑΙΤ, εκτός από τον πρώτο, εκδηλώνονται με τα ίδια συμπτώματα. Το αρχικό στάδιο της εξέλιξης της νόσου χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση θυρεοτοξικότητας, η οποία, εάν καθυστερήσει η διάγνωση και η θεραπεία, μπορεί να μετατραπεί σε υποθυρεοειδισμό.

Στάδια ανάπτυξης

Εάν η ασθένεια δεν ανιχνεύθηκε εγκαίρως ή για οποιονδήποτε λόγο δεν αντιμετωπίστηκε, αυτό μπορεί να είναι ο λόγος για την εξέλιξή της. Το στάδιο AIT εξαρτάται από το πόσο καιρό έχει αναπτυχθεί. Η ασθένεια Hashimoto χωρίζεται σε 4 στάδια.

  1. Φάση ευτηριοειδών. Για κάθε ασθενή, έχει τη δική του διάρκεια. Μερικές φορές μπορεί να χρειαστούν αρκετοί μήνες για να μεταφερθεί η ασθένεια στο δεύτερο στάδιο της ανάπτυξης, σε άλλες περιπτώσεις μπορεί να χρειαστούν αρκετά χρόνια μεταξύ των φάσεων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, ο ασθενής δεν παρατηρεί καμία ειδική αλλαγή στην κατάσταση της υγείας του και δεν συμβουλεύεται γιατρό. Η εκκριτική λειτουργία δεν έχει αποδιορθωθεί.
  2. Στο δεύτερο, υποκλινικό στάδιο, τα Τ-λεμφοκύτταρα αρχίζουν να προσβάλλουν ενεργά τα θυλακιώδη κύτταρα, οδηγώντας στην καταστροφή τους. Ως αποτέλεσμα, το σώμα αρχίζει να παράγει μια σημαντικά μικρότερη ποσότητα της ορμόνης St. Τ4. Η ευερίωση παραμένει λόγω της απότομης αύξησης του επιπέδου της TSH.
  3. Η τρίτη φάση είναι θυρεοτοξική. Χαρακτηρίζεται από ένα ισχυρό άλμα στις ορμόνες Τ3 και Τ4, το οποίο εξηγείται από την απελευθέρωσή τους από τα κατεστραμμένα θυλακοκύτταρα. Η είσοδός τους στο αίμα γίνεται ένα ισχυρό άγχος για το σώμα, ως αποτέλεσμα του οποίου το ανοσοποιητικό σύστημα αρχίζει να παράγει γρήγορα αντισώματα. Όταν πέσει το επίπεδο των λειτουργικών κυττάρων, αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  4. Το τέταρτο στάδιο είναι υποθυρεοειδές. Η λειτουργία του θυρεοειδούς μπορεί να αναρρώσει, αλλά όχι σε όλες τις περιπτώσεις. Εξαρτάται από τη μορφή της νόσου. Για παράδειγμα, ο χρόνιος υποθυρεοειδισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό, κινούνται στο ενεργό στάδιο, το οποίο ακολουθεί τη φάση ύφεσης.

Η νόσος μπορεί να είναι σε μία φάση ή να περάσει από όλα τα παραπάνω στάδια. Είναι εξαιρετικά δύσκολο να προβλέψουμε με ακρίβεια πώς θα προχωρήσει η παθολογία.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Κάθε μορφή της νόσου έχει τα δικά της χαρακτηριστικά εκδήλωσης. Δεδομένου ότι το AIT δεν παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τον οργανισμό και η τελική του φάση χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, ούτε το πρώτο, αλλά το δεύτερο στάδιο έχουν κλινικά σημεία. Δηλαδή, η συμπτωματολογία της παθολογίας, στην πραγματικότητα, συνδυάζεται από εκείνες τις ανωμαλίες που είναι χαρακτηριστικές του υποθυρεοειδισμού.

Παραθέτουμε τα συμπτώματα που χαρακτηρίζουν την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα του θυρεοειδούς:

  • περιοδική ή μόνιμη καταθλιπτική κατάσταση (καθαρά ατομικό σύμπτωμα).
  • εξασθένηση της μνήμης.
  • προβλήματα συγκέντρωσης.
  • απάθεια;
  • συνεχή νωθρότητα ή αίσθημα κόπωσης.
  • ένα απότομο άλμα στο βάρος ή μια σταδιακή αύξηση του σωματικού βάρους.
  • επιδείνωση ή πλήρη απώλεια όρεξης.
  • αργός παλμός.
  • κρύα χέρια και πόδια.
  • μια κατανομή ακόμη και με καλή διατροφή.
  • δυσκολίες στην εκτέλεση συνήθους φυσικής εργασίας.
  • αναστολή της αντίδρασης σε απόκριση των επιδράσεων διαφόρων εξωτερικών ερεθισμάτων.
  • εξασθένιση των μαλλιών, ευαισθησία τους
  • ξηρότητα, ερεθισμό και απολέπιση της επιδερμίδας ·
  • δυσκοιλιότητα.
  • η μείωση της σεξουαλικής επιθυμίας ή η πλήρης απώλεια της.
  • παραβίαση του εμμηνορρυσιακού κύκλου (ανάπτυξη ενδομήνου αιμορραγίας ή πλήρη διακοπή της εμμήνου ρύσεως).
  • πρήξιμο του προσώπου.
  • κίτρινο χρώμα του δέρματος.
  • προβλήματα με τις εκφράσεις του προσώπου κ.λπ.

Στον μετά τον τοκετό, το σίγαση (ασυμπτωματικό) και το επαγόμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, οι φάσεις της φλεγμονώδους διαδικασίας εναλλάσσονται. Στο θυρεοτοξικό στάδιο της νόσου, η εκδήλωση της κλινικής εικόνας συμβαίνει λόγω:

  • δραματική απώλεια βάρους?
  • αισθήσεις θερμότητας.
  • αυξημένη ένταση εφίδρωσης.
  • αίσθημα αδιαθεσίας σε βουλωμένους ή μικρούς χώρους.
  • τρόμο δάκρυα?
  • ξαφνικές αλλαγές στην ψυχο-συναισθηματική κατάσταση του ασθενούς.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • επεισόδια υπέρτασης.
  • επιδείνωση της προσοχής και της μνήμης.
  • απώλεια ή μείωση της λίμπιντο
  • γρήγορη κόπωση.
  • γενική αδυναμία, για να απαλλαγούμε από αυτό που δεν βοηθά ακόμα και την κατάλληλη ανάπαυση?
  • ξαφνικές περιόδους αυξημένης δραστηριότητας.
  • προβλήματα με τον εμμηνορροϊκό κύκλο.

Το στάδιο του υποθυρεοειδούς συνοδεύεται από τα ίδια συμπτώματα με το χρόνιο. Τα συμπτώματα θυρεοτοξικότητας στα μέσα του 4ου μήνα είναι τυπικά για το AIT μετά τον τοκετό και τα συμπτώματα του υποθυρεοειδισμού ανιχνεύονται στο τέλος της 5ης - στις αρχές του 6ου μήνα της μετά τον τοκετό περιόδου.

Με το ανώδυνο και προκαλούμενο από κυτοκίνη ΑΙΤ, δεν παρατηρούνται συγκεκριμένα κλινικά σημεία. Αν όμως οι παθήσεις εμφανίζονται, έχουν εξαιρετικά χαμηλή σοβαρότητα. Εάν είναι ασυμπτωματικές, ανιχνεύονται μόνο κατά τη διάρκεια προληπτικής εξέτασης σε ιατρικό ίδρυμα.

Πώς αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα: φωτογραφία

Η παρακάτω φωτογραφία δείχνει πώς εκδηλώνεται η ασθένεια στις γυναίκες:

Διαγνωστικά

Πριν από την εμφάνιση των πρώτων προειδοποιητικών σημείων της παθολογίας, είναι σχεδόν αδύνατο να αποκαλυφθεί η παρουσία της. Ελλείψει ασθενειών, ο ασθενής δεν θεωρεί σκόπιμο να πάει στο νοσοκομείο, αλλά ακόμη και αν το κάνει, θα είναι σχεδόν αδύνατο να εντοπιστεί η παθολογία με τη χρήση δοκιμασιών. Ωστόσο, όταν αρχίσουν να εμφανίζονται οι πρώτες δυσμενείς αλλαγές στην εργασία του θυρεοειδούς αδένα, μια κλινική μελέτη ενός βιολογικού δείγματος θα τα αναγνωρίσει αμέσως.

Εάν άλλα μέλη της οικογένειας υποφέρουν ή έχουν υποστεί προηγούμενες παρόμοιες διαταραχές, αυτό σημαίνει ότι είστε σε κίνδυνο. Σε αυτή την περίπτωση, επισκεφθείτε έναν γιατρό και υποβάλλονται σε προληπτική έρευνα όσο το δυνατόν συχνότερα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για ύποπτο ΑΙΤ περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα, το οποίο καθιερώνει το επίπεδο των λεμφοκυττάρων.
  • μια δοκιμή ορμονών που απαιτείται για τη μέτρηση της TSH στον ορό.
  • ένα ανοσογράφημα που καθιερώνει την παρουσία αντισωμάτων έναντι του AT-TG, της θυρεοξειδάσης, καθώς και των θυρεοειδικών ορμονών του θυρεοειδούς.
  • μικροσκοπική βελόνα απαραίτητη για τον καθορισμό του μεγέθους των λεμφοκυττάρων ή άλλων κυττάρων (η αύξηση τους υποδεικνύει την παρουσία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας).
  • Η διάγνωση με υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα συμβάλλει στην αύξηση ή μείωση του μεγέθους του. Με το AIT, εμφανίζεται μια αλλαγή στη δομή του θυρεοειδούς αδένα, η οποία μπορεί επίσης να ανιχνευθεί κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων.

Εάν τα αποτελέσματα μιας υπερηχογραφικής εξέτασης υποδεικνύουν μια αυτόνομη δοκιμασία ρεύματος, αλλά οι κλινικές δοκιμές διαψεύδουν την ανάπτυξή της, τότε η διάγνωση θεωρείται αμφίβολη και δεν ταιριάζει στο ιατρικό ιστορικό του ασθενούς.

Τι θα συμβεί αν δεν αντιμετωπιστεί;

Η θυρεοειδίτιδα μπορεί να έχει δυσάρεστες συνέπειες που ποικίλλουν για κάθε στάδιο της νόσου. Για παράδειγμα, σε έναν ασθενή με στάδιο υπερθυρεοειδούς, ο καρδιακός ρυθμός (αρρυθμία) μπορεί να διαταραχθεί ή μπορεί να εμφανιστεί καρδιακή ανεπάρκεια και αυτό ήδη είναι γεμάτο με την ανάπτυξη μιας τέτοιας επικίνδυνης παθολογίας όπως το έμφραγμα του μυοκαρδίου.

Ο υποθυρεοειδισμός μπορεί να οδηγήσει στις ακόλουθες επιπλοκές:

  • άνοια ·
  • αθηροσκλήρωση;
  • στειρότητα;
  • πρόωρη διακοπή της εγκυμοσύνης?
  • ανικανότητα να αποφέρει καρπούς.
  • συγγενής υποθυρεοειδισμός στα παιδιά.
  • βαθιά και παρατεταμένη κατάθλιψη.
  • μυξέδημα

Με το μυξέδη, το άτομο γίνεται υπερευαίσθητο σε οποιεσδήποτε αλλαγές στην θερμοκρασία προς τα κάτω. Ακόμα και μια τρελή γρίπη, ή άλλη μολυσματική ασθένεια, η οποία μεταφέρθηκε σε αυτή την παθολογική κατάσταση, μπορεί να προκαλέσει υποθυρεοειδή κώμα.

Ωστόσο, δεν πρέπει να ανησυχείτε πάρα πολύ - μια τέτοια απόκλιση είναι μια αναστρέψιμη διαδικασία και είναι εύκολο να αντιμετωπιστεί. Αν επιλέξετε τη σωστή δόση του φαρμάκου (αυτό ορίζεται ανάλογα με το επίπεδο των ορμονών και του AT-TPO), τότε η ασθένεια για μεγάλο χρονικό διάστημα μπορεί να μην σας υπενθυμίσει τον εαυτό σας.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αγωγή με ΑΙΤ διεξάγεται μόνο στο τελευταίο στάδιο της ανάπτυξής της - με υποθυρεοειδισμό. Ωστόσο, στην περίπτωση αυτή, λαμβάνονται υπόψη ορισμένες αποχρώσεις.

Έτσι, η θεραπεία πραγματοποιείται αποκλειστικά για πρόδηλο υποθυρεοειδισμό, όταν το επίπεδο της TSH είναι μικρότερο από 10 IU / l, και το St. Το T4 μειώθηκε. Εάν ο ασθενής πάσχει από μια υποκλινική μορφή παθολογίας με TSH σε 4-10 IU / l και με φυσιολογικούς δείκτες της St. Τ4, σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία πραγματοποιείται μόνο εάν υπάρχουν συμπτώματα υποθυρεοειδισμού, καθώς και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης.

Σήμερα, τα φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη είναι τα πιο αποτελεσματικά στη θεραπεία του υποθυρεοειδισμού. Ένα χαρακτηριστικό τέτοιων φαρμάκων είναι ότι η δραστική τους ουσία είναι όσο το δυνατόν πιο κοντά στην ανθρώπινη ορμόνη Τ4. Τέτοια εργαλεία είναι απολύτως ακίνδυνα, έτσι επιτρέπεται να λαμβάνουν ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και της ΗΒ. Τα φάρμακα πρακτικά δεν προκαλούν παρενέργειες και παρά το γεγονός ότι βασίζονται στο ορμονικό στοιχείο, δεν οδηγούν σε αύξηση του σωματικού βάρους.

Τα φάρμακα με βάση τη λεβοθυροξίνη πρέπει να λαμβάνονται «απομονωμένα» από άλλα φάρμακα, καθώς είναι εξαιρετικά ευαίσθητα σε οποιεσδήποτε «ξένες» ουσίες. Η λήψη γίνεται με άδειο στομάχι (μισή ώρα πριν από τα γεύματα ή τη χρήση άλλων φαρμάκων) με τη χρήση μεγάλων ποσοτήτων υγρού.

Τα παρασκευάσματα ασβεστίου, πολυβιταμίνες, φάρμακα που περιέχουν σίδηρο, σουκραλφάτη κ.λπ., πρέπει να λαμβάνονται όχι νωρίτερα από 4 ώρες μετά τη λήψη λεβοθυροξίνης. Το πιο αποτελεσματικό μέσο που βασίζεται σε αυτό είναι η L-thyroxin και Eutiroks.

Σήμερα, υπάρχουν πολλά ανάλογα αυτών των φαρμάκων, αλλά είναι προτιμότερο να προτιμάτε τα πρωτότυπα. Το γεγονός είναι ότι έχουν την πιο θετική επίδραση στο σώμα του ασθενούς, ενώ τα ανάλογα μπορούν να επιφέρουν μόνο προσωρινή βελτίωση στην κατάσταση της υγείας του ασθενούς.

Εάν από καιρό σε καιρό αλλάζετε από τα πρωτότυπα σε γενικά, τότε θα πρέπει να θυμάστε ότι σε αυτή την περίπτωση θα χρειαστεί να ρυθμίσετε τη δοσολογία του δραστικού συστατικού - λεβοθυροξίνη. Για το λόγο αυτό, κάθε 2-3 μήνες είναι απαραίτητο να κάνετε μια εξέταση αίματος για να καθορίσετε το επίπεδο TSH.

Διατροφή με AIT

Η θεραπεία της νόσου (ή σημαντική επιβράδυνση της εξέλιξής της) θα δώσει καλύτερα αποτελέσματα αν ο ασθενής αποφύγει τροφή που είναι επιβλαβής για τον θυρεοειδή αδένα. Στην περίπτωση αυτή, είναι απαραίτητο να ελαχιστοποιηθεί η συχνότητα χρήσης των προϊόντων που περιέχουν γλουτένη. Κάτω από την απαγόρευση πτώση:

  • δημητριακά ·
  • πιάτα αλεύρων.
  • προϊόντα αρτοποιίας ·
  • σοκολάτα;
  • γλυκά?
  • γρήγορο φαγητό, κλπ.

Ταυτόχρονα, θα πρέπει να προσπαθήσετε να φάτε τρόφιμα εμπλουτισμένα με ιώδιο. Είναι ιδιαίτερα χρήσιμα στην καταπολέμηση της υποθυρεοειδικής μορφής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Με το AIT, είναι απαραίτητο να ληφθεί το θέμα της προστασίας του σώματος από τη διείσδυση της παθογόνου μικροχλωρίδας με τη μέγιστη σοβαρότητα. Θα πρέπει επίσης να προσπαθήσετε να το καθαρίσετε από τα παθογόνα βακτήρια που βρίσκονται ήδη σε αυτό. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να φροντίζετε για τον καθαρισμό των εντέρων, επειδή υπάρχει σε αυτό η ενεργή αναπαραγωγή επιβλαβών μικροοργανισμών. Για να γίνει αυτό, η δίαιτα του ασθενούς πρέπει να περιλαμβάνει:

  • ζυμωμένα γαλακτοκομικά προϊόντα ·
  • έλαιο καρύδας;
  • νωπά φρούτα και λαχανικά ·
  • άπαχο κρέας και ζωμοί κρέατος ·
  • διάφορα είδη ψαριών ·
  • θάμνος θάλασσας και άλλα φύκια ·
  • δημητριακά.

Όλα τα προϊόντα από τον παραπάνω κατάλογο συμβάλλουν στην ενίσχυση του ανοσοποιητικού συστήματος, εμπλουτίζουν το σώμα με βιταμίνες και μέταλλα, γεγονός που με τη σειρά του βελτιώνει τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και των εντέρων.

Είναι σημαντικό! Εάν υπάρχει υπερθυρεοειδής μορφή ΑΙΤ, είναι απαραίτητο να εξαλειφθεί πλήρως όλα τα τρόφιμα που περιέχουν ιώδιο από τη δίαιτα, καθώς αυτό το στοιχείο διεγείρει την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4.

Όταν το ΑΙΤ είναι σημαντικό να προτιμάτε τις ακόλουθες ουσίες:

  • το σελήνιο, το οποίο είναι σημαντικό για τον υποθυρεοειδισμό, καθώς βελτιώνει την έκκριση των ορμονών Τ3 και Τ4.
  • βιταμίνες της ομάδας Β, συμβάλλοντας στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και συμβάλλοντας στη διατήρηση του σώματος σε καλή κατάσταση.
  • προβιοτικά σημαντικά για τη διατήρηση της εντερικής μικροχλωρίδας και για την πρόληψη της δυσβολίας.
  • προσαρμοστικά φυτά που διεγείρουν την παραγωγή ορμονών Τ3 και Τ4 στον υποθυρεοειδισμό (Rhodiola rosea, μανιτάρι Reishi, ρίζα και φρούτα του ginseng).

Πρόγνωση της θεραπείας

Ποιο είναι το χειρότερο πράγμα που περιμένεις; Η πρόγνωση της θεραπείας του ΑΙΤ, γενικά, είναι αρκετά ευνοϊκή. Εάν εμφανιστεί επίμονος υποθυρεοειδισμός, ο ασθενής θα πρέπει να πάρει φάρμακα που βασίζονται στη λεβοθυροξίνη για το υπόλοιπο της ζωής του.

Είναι πολύ σημαντικό να παρακολουθείτε το επίπεδο των ορμονών στο σώμα του ασθενούς, επομένως, μία φορά σε έξι μήνες, πρέπει να υποβληθείτε σε κλινική εξέταση αίματος και σάρωση υπερήχων. Εάν κατά τη διάρκεια του υπερηχογραφήματος παρατηρείται μια σφικτή σφραγίδα στην περιοχή του θυρεοειδούς, αυτό πρέπει να είναι ένας καλός λόγος για να συμβουλευτείτε έναν ενδοκρινολόγο.

Αν κατά τη διάρκεια της σάρωσης υπερήχων παρατηρήθηκε αύξηση των οζιδίων ή παρατηρήθηκε έντονη ανάπτυξη, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί με βιοψία παρακέντησης. Το λαμβανόμενο δείγμα ιστού εξετάζεται στο εργαστήριο προκειμένου να επιβεβαιωθεί ή να αρθεί η παρουσία καρκινογόνου διεργασίας. Στην περίπτωση αυτή, κάθε έξι μήνες συνιστάται η σάρωση υπερήχων. Εάν ο κόμβος δεν έχει τάση να αυξάνεται, τότε η υπερηχητική διάγνωση μπορεί να πραγματοποιηθεί μία φορά το χρόνο.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι μια χρόνια φλεγμονώδης βλάβη στον ιστό του θυρεοειδούς αδένα που προκαλείται από την ανοσολογική προσβολή του σώματος στον δικό του θυρεοειδή αδένα, που εκδηλώνεται με βλάβη και επακόλουθη καταστροφή των θυλακικών κυττάρων και θυλακίων του αδένα. Σήμερα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι η συνηθέστερη ασθένεια όλων των γνωστών ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα, αντιπροσωπεύοντας περίπου το 30% του συνολικού αριθμού τους. Στις γυναίκες, παρατηρείται AIT σχεδόν είκοσι φορές συχνότερα, η οποία σχετίζεται άμεσα με την επίδραση στο λεμφικό σύστημα των οιστρογόνων ή / και με την παραβίαση του χρωμοσώματος Χ. Η μέση ηλικία των ατόμων που διαγνώσθηκαν με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα κυμαίνεται συνήθως από σαράντα έως πενήντα χρόνια, αν και η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί στην παιδική ηλικία / εφηβεία. Η έγκαιρη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι αρκετά δύσκολη, καθώς τα πρώτα χρόνια της πορείας, η ασθένεια δεν εκδηλώνεται καθόλου. Πολύ συχνότερα η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα επηρεάζει τις γυναίκες που έχουν προηγουμένως διαγνωστεί με στειρότητα και ενδομητρίωση. Μελέτες υποδεικνύουν ότι το ΑΙΤ συχνά οδηγεί σε αυτοάνοση βλάβη στις ωοθήκες και τη μήτρα, δηλ. είναι στην πραγματικότητα η αιτία της στειρότητας. Σημειώθηκε επίσης ότι η ύπαρξη για αρκετά μεγάλο χρονικό διάστημα χωρίς ενδομητρίωση επαγγελματικής παρέμβασης πολύ συχνά οδηγεί στο γεγονός ότι μια γυναίκα αναπτύσσει καρκίνο του τραχήλου της μήτρας

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - αιτίες

Ο ασθενής δεν είναι υπεύθυνος για την εμφάνιση της νόσου, καθώς μετά από πολυάριθμες μελέτες που διεξήγαγαν κληρονομική προδιάθεση, διαπιστώθηκε ότι τα γονίδια που προκαλούν την ανάπτυξη αυτής της νόσου αναπτύχθηκαν στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Επιπλέον, η ανάπτυξη αυτής της νόσου συχνά συμβάλλει στο άγχος που μεταφέρθηκε την προηγούμενη ημέρα.

Η άμεση εξάρτηση της επίπτωσης της νόσου από το φύλο και την ηλικία του ατόμου σημειώθηκε. Έτσι στους άνδρες το AIT εμφανίζεται σχεδόν δέκα φορές λιγότερο. Η μέση ηλικία των ασθενών κυμαίνεται από τριάντα έως πενήντα χρόνια, αν και τα τελευταία χρόνια η συχνότητα εμφάνισης της νόσου έχει αυξηθεί στους εφήβους και τα παιδιά.

Η σκανδάλη για την ανάπτυξη της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να είναι οι ιογενείς και βακτηριακές ασθένειες, η κακή περιβαλλοντική κατάσταση και η περιβαλλοντική ρύπανση.

Το ανοσοποιητικό σύστημα είναι το πιο σημαντικό σύστημα του ανθρώπινου σώματος. Είναι χάρη στο ανοσοποιητικό σύστημα ότι ξένους παράγοντες αναγνωρίζονται εγκαίρως (μικροοργανισμοί, ιοί κλπ.) Και δεν επιτρέπεται η διείσδυσή τους και η επακόλουθη ανάπτυξή τους στο σώμα. Στην περίπτωση της υπάρχουσας γενετικής προδιάθεσης, ως αποτέλεσμα του άγχους και πολλών άλλων λόγων, ο ανοσοποιητικός μηχανισμός αποτυγχάνει και αρχίζει να συγχέει «κάποιου άλλου» και «δικής του», ενώ επιδίδεται στην επίθεση της δικής της. Αυτές οι ασθένειες ονομάζονται αυτοάνοσες. Τα λεμφοκύτταρα (κύτταρα του ανοσοποιητικού συστήματος) παράγουν αντισώματα (πρωτεΐνες), τα οποία σε αυτή την περίπτωση απευθύνονται στο δικό τους όργανο. Στην περίπτωση του ΑΙΤ, παράγονται αντι-θυρεοειδικά αυτοαντισώματα στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, προκαλώντας την καταστροφή τους. Ως συνέπεια, μπορεί να αναπτυχθεί μια ασθένεια όπως ο υποθυρεοειδισμός. Δεδομένου του μηχανισμού ανάπτυξης αυτής της νόσου, το δεύτερο όνομα AIT - χρόνια λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πιο συχνά, τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στο αρχικό στάδιο (τα πρώτα χρόνια) της πορείας της νόσου δεν εκδηλώνονται και η νόσος ανιχνεύεται μόνο κατά την εξέταση του θυρεοειδούς αδένα. Στην αρχική περίοδο της νόσου, και μερικές φορές καθ 'όλη τη διάρκεια της ζωής, η κανονική λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μπορεί να επιμένει. Αυτή η κατάσταση ονομάζεται ευθυρεοειδισμός - μια κατάσταση κατά την οποία ο θυρεοειδής αδένας παράγει μια κανονική ποσότητα ορμονών. Από μόνη της, αυτή η κατάσταση είναι ο κανόνας, αλλά απαιτεί περαιτέρω περιοδική δυναμική παρατήρηση.

Με την πάροδο του χρόνου αναπτύσσεται κάποιος βαθμός υποθυρεοειδισμού, συνήθως συνοδεύεται από ενδείξεις μείωσης του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα. Κατά τα πρώτα χρόνια της πορείας της νόσου, εμφανίζεται συνήθως ΑΙΤ με την κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας, μετά την οποία καταστρέφεται ο ιστός του θυρεοειδούς και κατά συνέπεια μειώνεται, η θυρεοτοξίκωση αντικαθιστά την ευθυμία και τον υποθυρεοειδισμό.

Οι κύριες καταγγελίες ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα σχετίζονται με τη διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα: δυσκολία στην αναπνοή, δυσκολία στην κατάποση, στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα ελαφρύς πόνος. Ένας ασθενής με ΑΙΤ συνήθως έχει αργή κίνηση. πρόσωπο φουσκωμένο, χλωμό, με κιτρινωπή χροιά. πρησμένα βλέφαρα, τραχιά χαρακτηριστικά. Στο φόντο ενός ανοιχτού προσώπου, στην άκρη της μύτης και στα ζυγωματικά, εμφανίζεται ξεκάθαρα ένα ανθυγιεινό ρουζ με τη μορφή κόκκινων σημείων. Τα μαλλιά είναι εύθραυστα και αραιά, συχνά πέφτουν από τις εστίες, σχηματίζοντας ένα φαλακρό σημείο. Η απώλεια τρίχας στις ηβικές και / ή στις μασχάλη περιοχές παρατηρείται επίσης.

Στη διαδικασία της ομιλίας, οι εκφράσεις του προσώπου πρακτικά δεν αλλάζουν. Ένα άτομο μιλά πολύ αργά, επιλέγοντας λέξεις για πολύ καιρό, θυμίζοντας με μεγάλη δυσκολία το όνομα των αντικειμένων και των φαινομένων. Μια τέτοια διαταραχή ομιλίας συμβαίνει λόγω διόγκωσης της γλώσσας.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, ένας ασθενής με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα διαμαρτύρεται για κακή απόδοση και έντονη κόπωση, έχει μόνιμη επιθυμία να κοιμηθεί, μνήμη μειώνεται και η φωνή του αλλάζει. Συχνά υπάρχει η αδυναμία μιας ανεξάρτητης καρέκλας, ως αποτέλεσμα της οποίας είναι απαραίτητη η προσφυγή σε κλύσματα και καθαρτικά.

Στις γυναίκες, υπάρχει συχνά παραβίαση του εμμηνορροϊκού κύκλου και μπορεί να υπάρξει καθυστέρηση στην εμμηνόρροια για αρκετές εβδομάδες. Η εμμηνόρροια είναι ελάχιστη. Μπορεί να εμφανιστεί αιμορραγία της μήτρας. Τέτοιες διαταραχές της εμμήνου ρύσεως συχνά οδηγούν στην ανάπτυξη αμηνόρροιας (πλήρης διακοπή της εμμήνου ρύσεως) και τελικά σε στειρότητα. Μερικοί ασθενείς από τις θηλές του μαστικού αδένα εμφανίζονται διαφορετικοί σε ένταση αποφόρτισης, είναι δυνατή η μαστοπάθεια. Στους άνδρες, η σεξουαλική επιθυμία μειώνεται σημαντικά και συχνά αναπτύσσεται ανικανότητα.

Στα παιδιά, ένα κοινό σύμπτωμα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι η έντονη ξηροστομία το πρωί, χωρίς ενδείξεις έντονης δίψας. Συνήθως αυτά τα παιδιά υστερούν πίσω από τους συμμαθητές τους στην ψυχική ανάπτυξη και ανάπτυξη.

Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας καθορίζεται με βάση τα δεδομένα εργαστηριακής έρευνας και τη συνολική κλινική εικόνα. Σε περίπτωση επιβεβαιωμένης παρουσίας ΑΙΤ σε άλλα μέλη της οικογένειας, είναι πολύ πιθανό να μιλήσουμε για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Εργαστηριακές μελέτες προσδιορίζουν την παρουσία στο σώμα αντισωμάτων διαφόρων συστατικών (υπεροξειδάση, θυρεοσφαιρίνη, κλπ.) Του θυρεοειδούς αδένα.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις περιλαμβάνουν: ανοσογράφημα, πλήρες αίμα, βιοψία λεπτού βελόνου του θυρεοειδούς αδένα, προσδιορισμό TSH ορού στον ορό, προσδιορισμός Τ3 και Τ4, υπερηχογράφημα θυρεοειδούς αδένα

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα - θεραπεία

Δυστυχώς, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία με στόχο την αντιμετώπιση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Ο κύριος στόχος της θεραπείας είναι η διατήρηση της απαραίτητης ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών στο αίμα.

Σε ευθυρεοειδισμό, η θεραπεία δεν διεξάγεται, εντούτοις, ενδείκνυται τακτική εξέταση (μία φορά σε μισό έτος), που συνίσταται στον έλεγχο της TSH και στην ορμονική εξέταση Τ3 του St. και Τ4 της σ.

Στο στάδιο του υποθυρεοειδισμού, ενδείκνυται ο διορισμός μιας τέτοιας θυρεοειδούς ορμόνης όπως η λεβοθυροξίνη (Eutirox, L-θυροξίνη). Αυτό το φάρμακο συνταγογραφείται για την αναπλήρωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών που λείπουν από το σώμα. Το σχήμα της λήψης του φαρμάκου επιλέγεται ξεχωριστά από τον θεράποντα ενδοκρινολόγο.

Στο στάδιο της θυρεοτοξικότητας, τα φάρμακα που μειώνουν τη σύνθεση ορμονών (θυρεοστατικά) συνήθως δεν συνταγογραφούνται. Η θέση τους λαμβάνεται με συμπτωματική θεραπεία που αποσκοπεί στη μείωση των συμπτωμάτων (μείωση της αίσθησης καρδιακής ανεπάρκειας, καρδιακού παλμού) της νόσου. Σε κάθε περίπτωση, η θεραπεία επιλέγεται κατ 'ανάγκη χωριστά.

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με λαϊκές θεραπείες αντενδείκνυται. Με αυτή τη νόσο γενικά, θα πρέπει να αποφύγετε οποιαδήποτε αυτοθεραπεία. Σε αυτή την περίπτωση, η θεραπεία μπορεί να διορίσει μόνο έναν έμπειρο γιατρό και θα πρέπει να διεξάγεται σύμφωνα με τις υποχρεωτικές συστηματικές εξετάσεις ελέγχου. Δεν συνιστώνται ανοσορυθμιστές και ανοσοδιεγερτικά στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα. Είναι πολύ σημαντικό να ακολουθήσετε ορισμένες αρχές της σωστής υγιεινής διατροφής, δηλαδή: να τρώτε περισσότερα φρούτα και λαχανικά. Κατά τη διάρκεια της ασθένειας, καθώς και κατά τη διάρκεια περιόδων άγχους, συναισθηματικής και σωματικής άσκησης, συνιστάται η λήψη ιχνοστοιχείων και βιταμινών που είναι απαραίτητα για το σώμα (τέτοια παρασκευάσματα βιταμινών όπως το Supradin, το Centrum, το Vitrum κ.λπ.)

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Γενικά, η περαιτέρω πρόβλεψη είναι αρκετά ευνοϊκή. Άτομα με επίμονο υποθυρεοειδισμό έχουν δείξει διαχρονική χορήγηση λεβοθυροξίνης. Μια φορά κάθε έξι έως δώδεκα μήνες, εμφανίζεται η απόδοση του δυναμικού ελέγχου των ορμονικών παραμέτρων. Εάν κατά τη διάρκεια της υπερηχογραφικής εξέτασης του θυρεοειδούς αδένα εντοπίστηκαν νεοπλασματικά νεοπλάσματα στο όργανο, ενδείκνυται υποχρεωτική διαβούλευση με έναν ενδοκρινολόγο.

Η φυσιολογική ικανότητα και η ικανοποιητική κατάσταση της υγείας με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα συνήθως παραμένουν για περισσότερο από δεκαπέντε χρόνια, ακόμη και παρά τις σύντομες περιόδους παροξυσμού.

Εάν μια γυναίκα έχει διαγνωστεί με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανάληψής της μετά από πιθανή επόμενη εγκυμοσύνη είναι περίπου 70%. Στο 30% των γυναικών με μετά τον τοκετό θυρεοειδίτιδα αναπτύχθηκε, παρατηρείται περαιτέρω χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με μεταγενέστερη μετάβαση της σε σταθερή υποθυρεοειδισμό.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) - χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, έχοντας αυτοάνοση γένεση και η προκύπτουσα ζημία και καταστροφή των ωοθυλακίων και θυλακιώδη κύτταρα καρκίνου. Στις τυπικές περιπτώσεις, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι ασυμπτωματική, περιστασιακά συνοδεύεται μόνο από ένα διευρυμένο θυρεοειδή αδένα. Η διάγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται βάσει των αποτελεσμάτων των κλινικών δοκιμών, υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα, δεδομένα ιστολογικής εξέτασης του υλικού που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της μικροσκοπίας με βελόνα. Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται από ενδοκρινολόγους. Συνίσταται στη διόρθωση της λειτουργίας των ορμονών του θυρεοειδούς αδένα και στην καταστολή των αυτοάνοσων διεργασιών.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (θυρεοειδίτιδα του Hashimoto) - χρόνια φλεγμονή του θυρεοειδούς αδένα, έχοντας αυτοάνοση γένεση και η προκύπτουσα ζημία και καταστροφή των ωοθυλακίων και θυλακιώδη κύτταρα καρκίνου.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι 20-30% του αριθμού όλων των ασθενειών του θυρεοειδούς αδένα. Μεταξύ των γυναικών, το ΑΙΤ εμφανίζεται 15 έως 20 φορές συχνότερα από ό, τι στους άνδρες, το οποίο σχετίζεται με παραβίαση του χρωμοσώματος Χ και με επίδραση στο λεμφοειδές σύστημα των οιστρογόνων. Οι ασθενείς με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα είναι συνήθως μεταξύ 40 και 50 ετών, αν και η νόσος έχει πρόσφατα εμφανιστεί σε νέους και παιδιά.

Ταξινόμηση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνει μια ομάδα ασθενειών που έχουν την ίδια φύση.

1. θυρεοειδίτιδα του Hashimoto (lymphomatoid, λεμφοκυτταρική θυρεοειδίτιδα, Hashimoto Struma ustar.-) προκαλείται από την προοδευτική διείσδυση των Τ-λεμφοκυττάρων στο παρέγχυμα του προστάτη, αυξανόμενες ποσότητες αντισώματος στα κύτταρα και οδηγεί στην προοδευτική καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ως αποτέλεσμα της παραβίασης της δομής και της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, είναι δυνατή η ανάπτυξη του πρωτογενούς υποθυρεοειδισμού (μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών). Το χρόνιο ΑΙΤ έχει γενετικό χαρακτήρα, μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή οικογενειακών μορφών, σε συνδυασμό με άλλες αυτοάνοσες διαταραχές.

2. Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό συμβαίνει συχνότερα και είναι η πιο μελετημένη. Η αιτία είναι η υπερβολική επανενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος του σώματος μετά τη φυσική κατάθλιψή του κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης. Εάν υπάρχει προδιάθεση, αυτό μπορεί να οδηγήσει στην ανάπτυξη καταστροφικής αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

3. Η σιωπηλή (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα είναι ανάλογη με τον μετά τον τοκετό, αλλά η εμφάνισή της δεν σχετίζεται με την εγκυμοσύνη, οι αιτίες της είναι άγνωστες.

4. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες μπορεί να εμφανιστεί κατά τη διάρκεια της θεραπείας με παρασκευάσματα ιντερφερόνης ασθενών με ηπατίτιδα C και ασθενειών αίματος.

Τέτοιες παραλλαγές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, όπως ο μεταγενέστερος, ανώδυνος και επαγόμενος από κυτοκίνη, είναι παρόμοιες με τη φάση των διεργασιών που συμβαίνουν στον θυρεοειδή αδένα. Στο αρχικό στάδιο αναπτύσσεται καταστροφική θυρεοτοξίκωση, μετατρέποντας στη συνέχεια σε παροδικό υποθυρεοειδισμό, στις περισσότερες περιπτώσεις καταλήγοντας στην αποκατάσταση των λειτουργιών του θυρεοειδούς αδένα.

Όλη η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να χωριστεί στις ακόλουθες φάσεις:

  • Ευθυρεοειδής φάση της νόσου (χωρίς δυσλειτουργία του θυρεοειδούς αδένα). Μπορεί να διαρκέσει αρκετά χρόνια, δεκαετίες ή μια ζωή.
  • Υποκλινική φάση. Στην περίπτωση της εξέλιξης της νόσου, η μαζική επιθετικότητα των Τ-λεμφοκυττάρων οδηγεί στην καταστροφή των θυρεοειδικών κυττάρων και στη μείωση της ποσότητας θυρεοειδικών ορμονών. Με την αύξηση της παραγωγής της ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς (TSH), η οποία διεγείρει υπερβολικά τον θυρεοειδή αδένα, το σώμα καταφέρνει να διατηρήσει την κανονική παραγωγή του Τ4.
  • Θυροτοξική φάση. Ως αποτέλεσμα της αύξησης της επιθετικότητας των Τ-λεμφοκυττάρων και της βλάβης στα θυρεοειδή κύτταρα, αναπτύσσονται οι θυρεοειδικές ορμόνες που απελευθερώνονται στο αίμα και η θυρεοτοξίκωση. Επιπλέον, η κυκλοφορία του αίματος καταστρέφει τμήματα των εσωτερικών δομών των ωοθυλακίων, τα οποία προκαλούν περαιτέρω παραγωγή αντισωμάτων στα θυρεοειδή κύτταρα. Όταν, με την περαιτέρω καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα, ο αριθμός των κυττάρων που παράγουν ορμόνες πέσει κάτω από ένα κρίσιμο επίπεδο, η περιεκτικότητα του αίματος στο αίμα μειώνεται απότομα, αρχίζει μια φάση φαινόμενου υποθυρεοειδισμού.
  • Υποθυρεοειδής φάση. Διαρκεί περίπου ένα χρόνο, μετά τον οποίο συνήθως αποκαθίσταται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Μερικές φορές ο υποθυρεοειδισμός παραμένει επίμονος.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα μπορεί να είναι μονοφασική (έχει μόνο θυροτοξική ή μόνο υποθυρεοειδή φάση).

Σύμφωνα με κλινικές εκδηλώσεις και αλλαγές στο μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται σε μορφές:

  • Λανθάνουσα (υπάρχουν μόνο ανοσολογικές ενδείξεις, δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα). Οι αδένες κανονικού μεγέθους ή ελαφρώς αυξημένες (1-2 μοίρες), χωρίς σφραγίσεις, λειτουργίες αδένα δεν επηρεάζονται, μερικές φορές ήπια συμπτώματα θυρεοτοξίκωσης ή υποθυρεοειδισμού μπορούν να παρατηρηθούν.
  • Υπερτροφική (συνοδεύεται από αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, συχνές μετριοπαθείς εκδηλώσεις υποθυρεοειδισμού ή θυρεοτοξικότητας). Μπορεί να υπάρξει ομοιόμορφη διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα σε ολόκληρο τον όγκο (διάχυτη μορφή) ή ο σχηματισμός οζιδίων (οζιδιακή μορφή), μερικές φορές ένας συνδυασμός διάχυτων και οζιδίων μορφών. Η υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας μπορεί να συνοδεύεται από θυρεοτοξίκωση στο αρχικό στάδιο της νόσου, αλλά συνήθως συντηρείται ή μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα. Καθώς η αυτοάνοση διαδικασία στον ιστό του θυρεοειδούς εξελίσσεται, η κατάσταση επιδεινώνεται, μειώνεται η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα και αναπτύσσεται ο υποθυρεοειδισμός.
  • Ατροφική (το μέγεθος του θυρεοειδούς είναι φυσιολογικό ή μειωμένο, σύμφωνα με τα κλινικά συμπτώματα - υποθυρεοειδισμός). Συχνά παρατηρείται στα γηρατειά και στους νέους - στην περίπτωση έκθεσης σε ακτινοβολία. Η πιο σοβαρή μορφή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, εξαιτίας της τεράστιας καταστροφής των θυρεοκυττάρων, η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα είναι σημαντικά μειωμένη.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Ακόμη και με κληρονομικές προδιαθέσεις, η ανάπτυξη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας απαιτεί επιπρόσθετες ανεπιθύμητες ενέργειες:

  • οξείες ασθένειες του αναπνευστικού συστήματος.
  • εστίες χρόνιας λοίμωξης (αμυγδαλές παλλινών, κόλπων, δρεπανοί).
  • οικολογία, περίσσεια ιωδίου, ενώσεις χλωρίου και φθορίου στο περιβάλλον, τρόφιμα και νερό (επηρεάζει τη δραστηριότητα των λεμφοκυττάρων).
  • παρατεταμένη ανεξέλεγκτη χρήση φαρμάκων (φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, ορμονικά φάρμακα).
  • ακτινοβολία, μακροχρόνια παραμονή στον ήλιο.
  • τραυματικές καταστάσεις (ασθένεια ή θάνατος στενών ατόμων, απώλεια θέσεων εργασίας, δυσαρέσκεια και απογοήτευση).

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Οι περισσότερες περιπτώσεις χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας (στην φάση ευθυρεοειδούς και στη φάση υποκλινικού υποθυρεοειδισμού) είναι ασυμπτωματικές για μεγάλο χρονικό διάστημα. Ο θυρεοειδής αδένας δεν διευρύνεται, η ψηλάφηση είναι ανώδυνη, η λειτουργία του αδένα είναι φυσιολογική. Πολύ σπάνια μπορεί να προσδιοριστεί η αύξηση του μεγέθους του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής παραπονιέται για δυσφορία στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα (αίσθημα πίεσης, κώμα στο λαιμό), ελαφρά κόπωση, αδυναμία, πόνο στις αρθρώσεις.

Η κλινική εικόνα της θυρεοτοξικότητας στην αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα παρατηρείται συνήθως στα πρώτα χρόνια της εξέλιξης της νόσου, έχει μεταβατική φύση και καθώς η λειτουργία της ατροφίας του ιστού του θυρεοειδούς αδένα εισέρχεται για αρκετό καιρό στη φάση του ευθυρεοειδούς και στη συνέχεια στον υποθυρεοειδισμό.

Η θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό, που συνήθως εκδηλώνεται με ήπια θυρεοτοξίκωση 14 εβδομάδες μετά την παράδοση. Στις περισσότερες περιπτώσεις, υπάρχει κόπωση, γενική αδυναμία, απώλεια βάρους. Μερικές φορές εκφράζεται σημαντικά η θυρεοτοξίκωση (ταχυκαρδία, αίσθημα θερμότητας, υπερβολική εφίδρωση, τρόμος των άκρων, συναισθηματική αστάθεια, αϋπνία). Η υποθυρεοειδής φάση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εκδηλώνεται στην 19η εβδομάδα μετά την παράδοση. Σε ορισμένες περιπτώσεις, συνδυάζεται με την κατάθλιψη μετά τον τοκετό.

Η αθόρυβη (σιωπηρή) θυρεοειδίτιδα εκφράζεται με ήπια, συχνά υποκλινική θυρεοτοξίκωση. Η θυρεοειδίτιδα που προκαλείται από κυτοκίνες συνήθως δεν συνοδεύεται από σοβαρή θυρεοτοξίκωση ή υποθυρεοειδισμό.

Διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Πριν από την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού, είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί το ΑΙΤ. Η διάγνωση αυτοάνοσων θυρεοειδικών ενδοκρινολόγων που καθορίζονται από την κλινική εικόνα, εργαστηριακά δεδομένα. Η παρουσία άλλων μελών της οικογένειας αυτοάνοσων διαταραχών επιβεβαιώνει την πιθανότητα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας.

Οι εργαστηριακές εξετάσεις για αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα περιλαμβάνουν:

  • πλήρες αίμα - που καθορίζεται από την αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων
  • ανοσογράφημα - που χαρακτηρίζεται από την παρουσία αντισωμάτων σε θυρεοσφαιρίνη, θυρεοξειδάση, το δεύτερο κολλοειδές αντιγόνο, αντισώματα σε θυρεοειδικές ορμόνες του θυρεοειδούς αδένα
  • προσδιορισμός των επιπέδων Τ3 και Τ4 (ολικής και ελεύθερης), TSH ορού. Αυξημένα επίπεδα TSH με φυσιολογικά επίπεδα Τ4 υποδηλώνουν υποκλινική υποθυρεοειδισμό, αυξημένα επίπεδα TSH με μειωμένη συγκέντρωση Τ4 υποδηλώνουν κλινικό υποθυρεοειδισμό
  • Υπερηχογράφημα του θυρεοειδούς αδένα - δείχνει μια αύξηση ή μείωση του μεγέθους του αδένα, μια αλλαγή στη δομή. Τα αποτελέσματα αυτής της μελέτης συμπληρώνουν την κλινική εικόνα και άλλα αποτελέσματα εργαστηριακών μελετών.
  • η μικροσκοπική βελόνα του θυρεοειδούς αδένα σας επιτρέπει να εντοπίσετε μεγάλο αριθμό λεμφοκυττάρων και άλλων κυττάρων που είναι χαρακτηριστικές της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Χρησιμοποιείται με την παρουσία δεδομένων σχετικά με τον πιθανό κακοήθη εκφυλισμό του σχηματισμού οζιδιακού θυρεοειδούς.

Τα κριτήρια για τη διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι τα εξής:

  • αυξημένα επίπεδα κυκλοφορούντων αντισωμάτων στον θυρεοειδή αδένα (AT-TPO).
  • υπερηχογραφική ανίχνευση της υποαιθογένειας του θυρεοειδούς αδένα.
  • σημείων πρωτοπαθούς υποθυρεοειδισμού.

Ελλείψει τουλάχιστον ενός από αυτά τα κριτήρια, η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι μόνο πιθανολογικής φύσης. Δεδομένου ότι η αύξηση του επιπέδου του AT-TPO ή η υποχωρικότητα του ίδιου του θυρεοειδούς αδένα δεν αποδεικνύει ακόμη αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, αυτό δεν επιτρέπει την ακριβή διάγνωση. Η θεραπεία ενδείκνυται στον ασθενή μόνο στη φάση του υποθυρεοειδούς · συνεπώς, κατά κανόνα, δεν υπάρχει επείγουσα ανάγκη διάγνωσης στη φάση ευθυρεοειδούς.

Θεραπεία αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Δεν έχει αναπτυχθεί ειδική θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Παρά τις σύγχρονες ιατρικές προόδους, η ενδοκρινολογία δεν έχει ακόμα αποτελεσματικές και ασφαλείς μεθόδους για τη διόρθωση της αυτοάνοσης παθολογίας του θυρεοειδούς, στην οποία η διαδικασία δεν θα προχωρήσει στον υποθυρεοειδισμό.

Στην περίπτωση της θυρεοτοξικής φάσης της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, δεν συνιστάται η χορήγηση φαρμάκων που καταστέλλουν τη λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα - θυρεοστατική (τιαμαζόλη, καρβιμαζόλη, προπυλοθειουρακίλη), καθώς αυτή η διαδικασία δεν έχει υπερθυρεοειδισμό. Εάν εκδηλωθούν συμπτώματα καρδιαγγειακών διαταραχών, χρησιμοποιούνται β-αναστολείς.

Όταν εκδηλώνονται υποθυρεοειδισμός, ορίστε ατομικά θεραπεία αντικατάστασης με θυρεοειδή παρασκευάσματα θυρεοειδικών ορμονών - λεβοθυροξίνη (L-θυροξίνη). Διεξάγεται υπό τον έλεγχο της κλινικής εικόνας και του περιεχομένου της TSH στον ορό.

Τα γλυκοκορτικοειδή (πρεδνιζόνη) εμφανίζονται μόνο με ταυτόχρονη ροή αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με υποξεία θυρεοειδίτιδα, η οποία παρατηρείται συχνά κατά την περίοδο του φθινοπώρου-χειμώνα. Για να μειωθεί ο τίτλος των αυτοαντισωμάτων, χρησιμοποιούνται μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα: ινδομεθακίνη, δικλοφενάκη. Χρησιμοποιούνται επίσης φάρμακα για τη διόρθωση της ανοσίας, των βιταμινών, των προσαρμογών. Με την υπερτροφία του θυρεοειδούς αδένα και την έντονη συμπίεση των μεσοθωρακιακών οργάνων από αυτό, πραγματοποιείται χειρουργική θεραπεία.

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η πρόγνωση της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας είναι ικανοποιητική. Με την έναρξη της έγκαιρης θεραπείας, η διαδικασία καταστροφής και μείωσης της λειτουργίας του θυρεοειδούς μπορεί να επιβραδυνθεί σημαντικά και μπορεί να επιτευχθεί μακροχρόνια ύφεση της νόσου. Η ικανοποιητική ευεξία και η φυσιολογική απόδοση των ασθενών σε ορισμένες περιπτώσεις παραμένουν για περισσότερο από 15 χρόνια, παρά την εμφάνιση βραχυπρόθεσμων παροξυσμών του ΑΙΤ.

Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και ο αυξημένος τίτλος αντισωμάτων της θυροξειδοάσης (AT-TPO) θα πρέπει να θεωρηθούν ως παράγοντες κινδύνου για την εμφάνιση υποθυρεοειδισμού στο μέλλον. Στην περίπτωση της θυρεοειδίτιδας μετά τον τοκετό, η πιθανότητα επανεμφάνισής της μετά την επόμενη εγκυμοσύνη στις γυναίκες είναι 70%. Περίπου το 25-30% των γυναικών με θυρεοειδίτιδα μετά τον τοκετό έχουν χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με τη μετάβαση σε επίμονο υποθυρεοειδισμό.

Πρόληψη αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Εάν ανιχνευθεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίς να επηρεαστεί η λειτουργία του θυρεοειδούς, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται ο ασθενής προκειμένου να ανιχνευθεί και να αντισταθμιστεί αμέσως οι εκδηλώσεις του υποθυρεοειδισμού όσο το δυνατόν νωρίτερα.

Οι γυναίκες - οι φορείς του AT-TPO χωρίς αλλαγή της λειτουργίας του θυρεοειδούς αδένα, διατρέχουν τον κίνδυνο να αναπτύξουν υποθυρεοειδισμό σε περίπτωση εγκυμοσύνης. Επομένως, είναι απαραίτητο να παρακολουθείται η κατάσταση και η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα τόσο στην πρώιμη εγκυμοσύνη όσο και μετά τον τοκετό.

Θυρεοειδίτιδα

Η θυρεοειδίτιδα είναι μια φλεγμονώδης διαδικασία που εμφανίζεται στον θυρεοειδή αδένα. Αυτή η ασθένεια έχει πολλές διαφορετικές μορφές, στις οποίες η αιτιολογία και η παθογένεια είναι διαφορετικές, ωστόσο, η φλεγμονή είναι βασικό συστατικό κάθε πάθησης.

Ωστόσο, μια ορισμένη ομοιότητα στα συμπτώματα αυτής της ομάδας ασθενειών σε ορισμένες περιπτώσεις δημιουργεί μια σειρά δυσκολιών στη διαφορική διάγνωση.

Αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα

Η χρόνια αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα (άλλο όνομα είναι λεμφωματώδης θυρεοειδίτιδα) είναι μια φλεγμονώδης νόσος του θυρεοειδούς αδένα, που έχει αυτοάνοση φύση. Στη διαδικασία αυτής της νόσου στο ανθρώπινο σώμα, ο σχηματισμός αντισωμάτων και λεμφοκυττάρων, τα οποία βλάπτουν τα ίδια τα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Ταυτόχρονα, σε κανονική κατάσταση, η παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα εμφανίζεται σε ξένες ουσίες.

Κατά κανόνα, τα συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας εμφανίζονται σε άτομα ηλικίας 40 έως 50 ετών, ενώ οι γυναίκες πάσχουν από αυτή τη νόσο περίπου δέκα φορές πιο συχνά. Ωστόσο, τα τελευταία χρόνια, όλο και περισσότερες περιπτώσεις αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας έχουν καταγραφεί σε νέους και παιδιά.

Αιτίες αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Η φύση της αυτοάνοσης λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας είναι κληρονομική. Σύμφωνα με μελέτες, σε στενούς συγγενείς ασθενών με αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα, σακχαρώδη διαβήτη και διάφορες ασθένειες του θυρεοειδούς συχνά διαγιγνώσκονται. Ωστόσο, προκειμένου να γίνει αποφασιστικός ο κληρονομικός παράγοντας, είναι απαραίτητη η επιρροή και άλλες δυσμενείς στιγμές. Αυτά μπορεί να είναι αναπνευστικές ιογενείς ασθένειες, χρόνιες εστίες λοίμωξης στους κόλπους, αμυγδαλές και επίσης στα δόντια που επηρεάζονται από την τερηδόνα.

Επιπλέον, για να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της νόσου μπορεί να είναι παρατεταμένη θεραπεία με φάρμακα που περιέχουν ιώδιο, τα αποτελέσματα της ακτινοβολίας. Όταν το σώμα επηρεάζεται από μία από αυτές τις προκλητικές στιγμές, η δραστηριότητα των κλώνων των λεμφοκυττάρων αυξάνεται. Συνεπώς, αρχίζει η παραγωγή αντισωμάτων στα κύτταρα τους. Ως αποτέλεσμα, όλες αυτές οι διαδικασίες οδηγούν σε βλάβη των θυρεοκυττάρων - των κυττάρων του θυρεοειδούς αδένα. Στη συνέχεια, ολόκληρο το περιεχόμενο των ωοθυλακίων εισέρχεται στο αίμα του ασθενούς από τα χαλασμένα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα. Αυτό διεγείρει την περαιτέρω εμφάνιση αντισωμάτων στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα και η όλη διαδικασία προχωρά κυκλικά.

Συμπτώματα αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας

Συχνά συμβαίνει ότι η πορεία της χρόνιας αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας λαμβάνει χώρα χωρίς σημαντικές κλινικές εκδηλώσεις. Ωστόσο, ως τα πρώτα σημάδια της ασθένειας, οι ασθενείς μπορεί να παρατηρήσουν την εμφάνιση δυσφορίας στην περιοχή του θυρεοειδούς αδένα. Όταν κάποιος καταπιεί, κάποιος αισθάνεται ένα αίσθημα κώμα στο λαιμό, καθώς και μια ορισμένη πίεση στο λαιμό. Σε ορισμένες περιπτώσεις, καθώς τα συμπτώματα της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας δεν εμφανίζουν πολύ έντονους πόνους κοντά στον θυρεοειδή αδένα, μερικές φορές αισθάνονται μόνο κατά τη διάρκεια της ανίχνευσής τους. Επίσης, ένα άτομο αισθάνεται μια ελαφριά αδυναμία, δυσάρεστο πόνο στις αρθρώσεις.

Μερικές φορές, λόγω της υπερβολικά μεγάλης έκλυσης ορμονών στην κυκλοφορία του αίματος, η οποία συμβαίνει ως αποτέλεσμα της βλάβης στα κύτταρα του θυρεοειδούς αδένα, ο ασθενής μπορεί να αναπτύξει υπερθυρεοειδισμό. Στην περίπτωση αυτή, οι ασθενείς παραπονιούνται για μια ποικιλία συμπτωμάτων. Στους ανθρώπους, τα δάκτυλα των χεριών μπορεί να τρέμουν, ο καρδιακός ρυθμός αυξάνεται, υπάρχει αυξημένη εφίδρωση, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται. Τις περισσότερες φορές, ο υπερθυρεοειδισμός εμφανίζεται κατά την εμφάνιση της νόσου. Επιπλέον, ο θυρεοειδής αδένας μπορεί να λειτουργήσει κανονικά ή η λειτουργία του θα μειωθεί εν μέρει (ο υποθυρεοειδισμός εκδηλώνεται). Ο βαθμός υποθυρεοειδισμού αυξάνεται υπό την επίδραση δυσμενών συνθηκών.

Ανάλογα με το μέγεθος του θυρεοειδούς αδένα του ασθενούς και την συνολική κλινική εικόνα, η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα χωρίζεται συνήθως σε δύο μορφές. Στην ατροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, ο θυρεοειδής αδένας δεν αναπτύσσεται. Οι εκδηλώσεις αυτής της μορφής της νόσου διαγιγνώσκονται συχνότερα σε ηλικιωμένους ασθενείς, καθώς και σε νέους που εκτίθενται σε ακτινοβολία. Κατά κανόνα, αυτός ο τύπος θυρεοειδίτιδας χαρακτηρίζεται από μείωση της λειτουργίας του θυρεοειδούς.

Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, αντίθετα, παρατηρείται πάντοτε μια μεγέθυνση του θυρεοειδούς αδένα. Μια αύξηση στον αδένα μπορεί να συμβεί σε όλο τον όγκο ομοιόμορφα (στην περίπτωση αυτή υπάρχει μια διάχυτη υπερτροφική μορφή), ή οι κόμβοι εμφανίζονται στον θυρεοειδή αδένα (υπάρχει οζιδιακή μορφή). Σε ορισμένες περιπτώσεις, η οζώδης και διάχυτη μορφή της νόσου συνδυάζονται. Στην υπερτροφική μορφή της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, η εκδήλωση της θυρεοτοξικότητας είναι δυνατή στο αρχικό στάδιο της νόσου, ωστόσο, κατά κανόνα, υπάρχει φυσιολογική ή μειωμένη λειτουργία του θυρεοειδούς.

Άλλες μορφές θυρεοειδίτιδας

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι ασθένεια θυρεοειδούς τύπου ιού, η οποία συνοδεύεται από τη διαδικασία καταστροφής των θυρεοειδικών κυττάρων. Συνήθως, η υποξεία θυρεοειδίτιδα εκδηλώνεται περίπου δύο εβδομάδες μετά από ένα άτομο που έχει μια οξεία αναπνευστική ιογενή λοίμωξη. Αυτό μπορεί να είναι γρίπη, παρωτίτιδα, ιλαρά και άλλες παθήσεις. Είναι επίσης αποδεκτό ότι η αιτία της υποξείας θυρεοειδίτιδας μπορεί επίσης να προκληθεί από τη διάβρωση της γάτας.

Συνήθως με υποξεία θυρεοειδίτιδα, εμφανίζονται ορισμένα κοινά συμπτώματα. Ένα άτομο μπορεί να έχει πονοκέφαλο, αισθάνεται γενική δυσφορία, κόπωση, πονάκια, αδυναμία. Η θερμοκρασία μπορεί να αυξηθεί, εμφανίζονται ρίγη. Με βάση όλα αυτά τα συμπτώματα, ο ασθενής έχει μειώσει σημαντικά την αποτελεσματικότητα. Ωστόσο, όλα αυτά τα συμπτώματα είναι μη ειδικά, επομένως, μπορούν να παρατηρηθούν σε οποιαδήποτε μολυσματική ασθένεια.

Με υποξεία θυρεοειδίτιδα, υπάρχουν επίσης ορισμένα συμπτώματα τοπικής φύσης που σχετίζονται άμεσα με τη βλάβη του θυρεοειδούς αδένα. Υπάρχει φλεγμονή του αδένα, τέντωμα και πρήξιμο των καψουλών. Ο ασθενής παραπονιέται για έντονο πόνο στην περιοχή του αδένα, το οποίο γίνεται ακόμα πιο ισχυρό στη διαδικασία της ψηλάφησης. Συχνά, ακόμη και η παραμικρή επαφή με το δέρμα στον αδένα φέρνει ένα πολύ δυσάρεστο συναίσθημα σε ένα άτομο. Μερικές φορές ο πόνος σταματά, εξαπλώνεται στο αυτί, κάτω γνάθου και μερικές φορές στο πίσω μέρος του κεφαλιού. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης, ο ειδικός συνήθως σημειώνει την υψηλή ευαισθησία του θυρεοειδούς αδένα, την παρουσία ασθενών σημείων υπερθυρεοειδισμού.

Πολύ συχνά σήμερα, εμφανίζεται ασυμπτωματική θυρεοειδίτιδα, η οποία ονομάζεται έτσι λόγω της έλλειψης συμπτωμάτων της ασθενούς από τη φλεγμονώδη διαδικασία του θυρεοειδούς αδένα.

Μέχρι σήμερα, δεν έχουν καθοριστεί τα ακριβή αίτια που οδηγούν στην εμφάνιση ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας σε ένα άτομο. Αλλά χάρη στην έρευνα, έχει διαπιστωθεί ότι ένας συγκεκριμένος αυτοάνοσος παράγοντας διαδραματίζει πρωταγωνιστικό ρόλο στην εκδήλωση της νόσου. Επιπλέον, σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, πολύ συχνά αυτή η ασθένεια παρατηρείται σε γυναίκες που διαμένουν στην μετά τον τοκετό περίοδο.

Η ασθένεια αυτή χαρακτηρίζεται από ελαφρά διόγκωση του θυρεοειδούς αδένα. Η ατονία απουσιάζει, ενώ υπάρχει μια αυθόρμητα περασμένη φάση του υπερθυρεοειδισμού, η οποία μπορεί να διαρκέσει αρκετές εβδομάδες ή μήνες. Συχνά μετά από αυτό, ο ασθενής έχει παροδικό υποθυρεοειδισμό, ο οποίος αργότερα αποκαθιστά την κατάσταση ευθυρεοειδούς.

Τα σημεία ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας είναι πολύ παρόμοια με αυτά της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας. Η μόνη εξαίρεση στην περίπτωση αυτή είναι το γεγονός ότι, κατά κανόνα, ο αδένας αποκαθίσταται και η θεραπεία με θυρεοειδή ορμόνη συνεχίζεται για σχετικά μικρό χρονικό διάστημα - αρκετές εβδομάδες. Αλλά ταυτόχρονα είναι πιθανές συχνές υποτροπές της νόσου.

Διάγνωση της θυρεοειδίτιδας

Στη διάγνωση του αυτοάνοσου ειδικού της θυρεοειδίτιδας αρχικά εφιστάται η προσοχή στη μελέτη του ιστορικού της νόσου, καθώς και στη χαρακτηριστική κλινική εικόνα. Η διάγνωση αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας επιβεβαιώνεται εύκολα με ανίχνευση υψηλού επιπέδου αντισωμάτων που δρουν κατά των θυρεοειδικών πρωτεϊνών σε εξέταση αίματος.

Με εργαστηριακές εξετάσεις στο αίμα υπάρχει επίσης αύξηση του αριθμού των λεμφοκυττάρων με γενική μείωση του αριθμού των λευκοκυττάρων. Όταν ένας ασθενής εμφανίζει στάδιο υπερθυρεοειδισμού, εμφανίζεται στο αίμα αύξηση των επιπέδων θυρεοειδικών ορμονών. Όταν μειώνεται η λειτουργία του αδένα, παρατηρούνται λιγότερες ορμόνες στο αίμα, αλλά ταυτόχρονα αυξάνεται το επίπεδο της ορμόνης της θυρεοειδούς θυροτροπίνης. Στη διαδικασία της διάγνωσης, δίνεται επίσης προσοχή στην παρουσία αλλαγών στο ανοσογράφημα. Ο ειδικός προδιαγράφει επίσης μια υπερηχογραφική εξέταση, στην οποία μπορεί να ανιχνευθεί μια διεύρυνση του θυρεοειδούς αδένα και, στην περίπτωση της οζιδιακής μορφής της θυρεοειδίτιδας, την παρατυπία της. Επιπροσθέτως, εκχωρείται συμπεριφορά βιοψίας, στην οποία εκκρίνονται τα κύτταρα που χαρακτηρίζουν την ασθένεια της αυτοάνοσης λεμφωματώδους θυρεοειδίτιδας.

Η υποξεία θυρεοειδίτιδα είναι σημαντική για τη διαφοροποίηση από την οξεία φαρυγγίτιδα, την πυώδη θυρεοειδίτιδα, τη μολυσμένη κύστη του λαιμού, την θυρεοτοξίκωση, τον καρκίνο του θυρεοειδούς, την αιμορραγία στον κόλπο, την αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα και την τοπική λεμφαδενίτιδα.

Θεραπεία της θυρεοειδίτιδας

Η θεραπεία της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας διεξάγεται με τη βοήθεια φαρμακευτικής θεραπείας. Ωστόσο, μέχρι σήμερα, δεν υπάρχει ειδική θεραπεία για αυτή την ασθένεια. Επίσης, δεν έχουν αναπτυχθεί μέθοδοι που επηρεάζουν αποτελεσματικά την αυτοάνοση διαδικασία και αποτρέπουν την πρόοδο της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας στον υποθυρεοειδισμό. Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα αυξηθεί, τότε ο θεράπων ιατρός συνταγογραφεί θυρεοστατική (μερκαζόλη, τιμαμόλη), καθώς και β-αναστολείς. Η χρήση μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων μειώνει την παραγωγή αντισωμάτων. Σε αυτή την περίπτωση, οι ασθενείς συχνά συνταγογραφούνται φάρμακα metindol, indomethacin, voltaren.

Στη διαδικασία σύνθετης θεραπείας της αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας, χρησιμοποιούνται επίσης σύμπλοκα βιταμινών, προσαρμογόνα και μέσα για τη διόρθωση της ανοσίας.

Εάν η λειτουργία του θυρεοειδούς αδένα μειωθεί, η χορήγηση συνθετικών θυρεοειδικών ορμονών συνταγογραφείται για θεραπεία. Λόγω της αργής εξέλιξης της νόσου, η έγκαιρη συνταγογράφηση της θεραπείας βοηθάει στην επιβράδυνση της διαδικασίας, και στο μέλλον η θεραπεία βοηθά στην επίτευξη μακράς ύφεσης.

Ο διορισμός θυρεοειδούς ορμόνης συνιστάται για διάφορους λόγους. Αυτό το φάρμακο αναστέλλει αποτελεσματικά την παραγωγή ορμόνης διέγερσης του θυρεοειδούς από την υπόφυση, μειώνοντας έτσι την βρογχοκήλη. Επιπλέον, η λήψη του βοηθά στην πρόληψη της εμφάνισης της θυρεοειδούς ανεπάρκειας και στη μείωση του επιπέδου των θυρεοειδικών ορμονών. Το φάρμακο εξουδετερώνει επίσης τα λεμφοκύτταρα του αίματος, προκαλώντας βλάβη και επακόλουθη καταστροφή του θυρεοειδούς αδένα. Ο γιατρός συνταγογραφεί τη δόση του φαρμάκου ξεχωριστά. Η αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα με αυτή την ορμόνη θεραπεύεται για όλη τη ζωή.

Σε υποξεία θυρεοειδίτιδα, χρησιμοποιείται θεραπεία με γλυκοκορτικοειδή, τα οποία συμβάλλουν στην απομάκρυνση της φλεγμονώδους διαδικασίας και ως αποτέλεσμα του πόνου και του οιδήματος. Επίσης χρησιμοποιούνται στεροειδή φάρμακα, ιδιαίτερα πρεδνιζόνη. Η διάρκεια της θεραπείας που ο γιατρός ορίζει ξεχωριστά.

Με τη βοήθεια μη στεροειδών αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο βαθμός φλεγμονής στον θυρεοειδή αδένα μπορεί να μειωθεί και μπορεί να επιτευχθεί ένα ανοσοκατασταλτικό αποτέλεσμα. Αλλά τέτοια φάρμακα είναι αποτελεσματικά μόνο στην περίπτωση της ήπιας μορφής υποξείας θυρεοειδίτιδας. Τις περισσότερες φορές, με τη σωστή προσέγγιση στη θεραπεία, ο ασθενής θεραπεύεται σε λίγες μέρες. Αλλά συμβαίνει ότι η ασθένεια διαρκεί περισσότερο, καθώς και οι υποτροπές της.

Στη θεραπεία της ασυμπτωματικής θυρεοειδίτιδας λαμβάνεται υπόψη το γεγονός ότι η ασθένεια συχνά περνά αυθόρμητα. Επομένως, η θεραπεία αυτής της νόσου εκτελείται αποκλειστικά με τη βοήθεια β-αδρενεργικού αποκλεισμού με προπρανολόλη. Χειρουργική και ραδιοθεραπεία δεν επιτρέπονται.

Εάν υπάρχουν κάποια σημάδια, ο γιατρός σας συνταγογραφεί χειρουργική επέμβαση, η οποία ονομάζεται θυρεοειδεκτομή. Η λειτουργία είναι αναπόφευκτη στην περίπτωση συνδυασμού αυτοάνοσης θυρεοειδίτιδας με νεοπλασματική διαδικασία. γρίφος μεγάλου μεγέθους, που συμπιέζει τα όργανα του λαιμού, ή αυξάνει προοδευτικά την βρογχοκήλη. η έλλειψη επίδρασης της συντηρητικής θεραπείας για έξι μήνες. την παρουσία ινώδους θυρεοειδίτιδας.

Υπάρχουν επίσης ορισμένες δημοφιλείς θεραπείες για τη θυρεοειδίτιδα. Όταν αυτή η ασθένεια συνιστάται εξωτερική χρήση της έγχυσης οινοπνεύματος από κουκουνάρια - με τη βοήθεια της τρίψιμο. Υπάρχει επίσης μια μέθοδος για τη θεραπεία του χυμού, σύμφωνα με την οποία κάθε μέρα είναι απαραίτητο να ληφθεί χυμός τεύτλων και καρότα, χυμός λεμονιού.

Πρόληψη θυρεοειδίτιδας

Για να αποφευχθεί η εκδήλωση οξείας ή υποξείας θυρεοειδίτιδας με τη χρήση συγκεκριμένων προληπτικών μέτρων σήμερα είναι αδύνατη. Ωστόσο, οι ειδικοί συμβουλεύουν να ακολουθήσουν τους γενικούς κανόνες που βοηθούν στην αποφυγή ορισμένων ασθενειών. Είναι σημαντικό να σκλήρυνε τακτικά, με την πάροδο του χρόνου θεραπεία των ασθενειών των αυτιών, του λαιμού, της μύτης, των δοντιών και της χρήσης επαρκούς ποσότητας βιταμινών. Ένα άτομο που έχει υποστεί αυτοάνοση θυρεοειδίτιδα στην οικογένεια θα πρέπει να είναι πολύ προσεκτικός στην υγεία του και να συμβουλεύεται έναν γιατρό στην πρώτη υποψία.

Για να αποφύγετε την επανεμφάνιση της νόσου, είναι σημαντικό να ακολουθείτε προσεκτικά όλες τις οδηγίες του γιατρού.