Σετ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ και νέα τάξη

Το κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ πρέπει να είναι πλήρως εξοπλισμένο σύμφωνα με τη νέα διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ένα κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να είναι ελεύθερα διαθέσιμο για ενδεχόμενη χρήση.

Το αναφυλακτικό σοκ είναι ένας ακραίος βαθμός αλλεργικής διεργασίας (άμεση έκδοση). Όταν ένα αλλεργιογόνο εισάγεται στο ανθρώπινο σώμα, αρχίζει η σύνθεση πρωτεϊνικών προϊόντων - αντισωμάτων -. Στην περίπτωση της επανεισαγωγής του ίδιου αλλεργιογόνου, συνδυάζεται με ήδη συντιθέμενα αντισώματα και μια ταχεία αύξηση του επιπέδου των μεσολαβητών αλλεργίας. Αυτές οι ενώσεις προκαλούν την ανάπτυξη συμπτωμάτων αναφυλακτικού σοκ.

Υπάρχει έντονος μυϊκός σπασμός του δέντρου βρογχοπνευμονίας. Η υπερβολική διαπερατότητα όλων των αγγείων μικρού διαμετρήματος προκαλεί την ανάπτυξη οίδημα των ιστών. Συχνά, σε περίπτωση αναφυλακτικής καταπληξίας, παραβιάζονται η καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία. Η επείγουσα περίθαλψη είναι να εμποδίσει αυτές τις παθοφυσιολογικές αντιδράσεις.

Τα πιο κοινά αίτια που οδηγούν σε αναφυλακτικό σοκ είναι τα φάρμακα, τα έντομα, τα συστατικά τροφίμων και τα οικιακά χημικά προϊόντα.

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι εμφανίζεται αναφυλακτικό σοκ και αναπτύσσεται αρκετά γρήγορα. Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχει μια οξεία ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ - τα συμπτώματα εμφανίζονται μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά τη διείσδυση του αλλεργιογόνου. Αυτός είναι ο λεγόμενος θάνατος στην άκρη της βελόνας, η επείγουσα περίθαλψη θα είναι αποτελεσματική μόνο εάν υπάρχει ένα πλήρες κιβώτιο πρώτων βοηθειών και γρήγορες και κατάλληλες ενέργειες του ιατρικού προσωπικού.

Αύξων αριθμός 291 της 11/23/2000

Η εντολή αριθ. 291 παρουσιάζει λεπτομερώς όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης: από το προ-ιατρικό στάδιο μέχρι το στάδιο της παροχής ειδικής ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομείο. Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση αναφυλακτικού σοκ και, κυρίως, τα μέτρα για την πρόληψή του, περιγράφονται λεπτομερώς. Η εντολή αριθ. 291 περιγράφει βήμα προς βήμα ενέργειες ενός ατόμου, χωρίς ειδικές ιατρικές δεξιότητες, κατά τη διαδικασία παροχής φροντίδας στο προ-ιατρικό επίπεδο.

Όταν μια αναφυλακτική κατάσταση είναι σημαντική όχι μόνο η ταχύτητα, αλλά και η διαδικασία. Γι 'αυτό, ο αριθμός σειράς 291 διακρίνει σαφώς τον αλγόριθμο των πρωτογενών και δευτερογενών ενεργειών ενός ιατρικού εργάτη. Πρέπει επίσης να αναφέρεται η ενδεικτική σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα πρέπει να είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Διαβάστε ολόκληρο το κείμενο της παραγγελίας εδώ.

Διάταγμα 626 της 09/04/2006

Η εντολή αρ. 626 ρυθμίζει σαφώς τους ιατρικούς χειρισμούς και τη συχνότητα χρήσης τους σε αναφυλακτικό σοκ. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός σειράς 626 δεν υποδεικνύει τις στιγμές που πρέπει να πραγματοποιήσει ο γιατρός και ποιοι, για παράδειγμα, ένας παραϊατρικός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασυνέπεια των ενεργειών και να περιπλέξει την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης. Οι δηλωμένες πληροφορίες είναι ένα συγκεκριμένο πρότυπο ενεργειών που δημιουργήθηκε με βάση τις εξελίξεις στο εξωτερικό. Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών με παραγγελία αριθ. 291 είναι πολύ κατά προσέγγιση και ανακριβής.

Διαβάστε ολόκληρο το κείμενο της παραγγελίας εδώ.

Συστατικά των κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ

Το 2014, έγινε προσπάθεια βελτίωσης, σε μεγαλύτερο βαθμό, της προπαρασκευαστικής διαδικασίας για την παροχή επειγόντων μέτρων σε αναφυλακτικό σοκ. Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών περιγράφεται λεπτομερώς, αναφέροντας όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τα αναλώσιμα. Προβλέπεται η παρουσία τέτοιων στοιχείων:

  • αδρεναλίνη - για τοπική ένεση και ενδομυϊκή ένεση για την παροχή σχεδόν στιγμιαίας αγγειοσυσταλτικής δράσης.
  • γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) - να δημιουργήσει μια ισχυρή συστηματική αντι-οίδημα, αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση.
  • αντιισταμινικά με τη μορφή μιας λύσης για ενδοφλέβια χορήγηση (πρώτη γενιά, όπως tavegil ή suprastin) - για την ταχύτερη δυνατή αντιαλλεργική δράση.
  • το δεύτερο αντιισταμινικό φάρμακο (διφαινυδραμίνη) - για την ενίσχυση της δράσης του tavegil και του suprastin, καθώς και για την καταστολή (χαλάρωση) ενός ατόμου.
  • αμινοφυλλίνη (βρογχοδιασταλτικό) - για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου.
  • αναλώσιμα: σύριγγες, ο όγκος των οποίων πρέπει να ταιριάζει με τις διαθέσιμες λύσεις · βαμβάκι και γάζα. αιθυλική αλκοόλη.
  • φλεβικός (συνήθως κβαντικός ή υποκλείος) καθετήρας - για συνεχή πρόσβαση στη φλέβα.
  • αλατούχου διαλύματος για την εφαρμογή διαλυμάτων στο στάδιο της δευτεροβάθμιας περίθαλψης.

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για το 2014 δεν προβλέπει την παρουσία (και τη μετέπειτα χρήση) διαζεπάμης (μέσου καταστολής του νευρικού συστήματος) και μάσκα οξυγόνου. Η νέα σειρά δεν ρυθμίζει τα φάρμακα στα στάδια της επείγουσας περίθαλψης.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως. Ως εκ τούτου, σε οποιοδήποτε γραφείο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ένα κιτ πρώτων βοηθειών, τότε αναφυλακτικό σοκ, που ξαφνικά προκύπτει από ένα άτομο, θα σταματήσει με επιτυχία.

Αναφυλακτικό σοκ, κιτ πρώτων βοηθειών

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης και μια παραβίαση της μικροκυκλοφορίας, η οποία σχετίζεται με την κατάποση αλλεργιογόνων στο ανθρώπινο σώμα.

Η βοήθεια με αυτή την κατάσταση πρέπει να είναι γρήγορη και σωστή, έτσι ώστε να υπάρχει αναφυλακτικό σοκ, κιτ πρώτων βοηθειών για αυτό θα πρέπει να είναι πάντα στο χέρι. Τα αλλεργιογόνα μπορεί να είναι διάφορες ουσίες:

  • οικιακή σκόνη ·
  • κρότωνες.
  • τα μαλλιά των ζώων;
  • γύρη φυτού ·
  • οικιακές χημικές ουσίες ·
  • τρόφιμα, κλπ.

Εκδηλώσεις αναφυλακτικού σοκ

Τα κύρια συμπτώματα αυτού του τύπου σοκ είναι:

  • απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης.
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • έλλειψη αέρα.
  • αυξημένος καρδιακός ρυθμός.
  • την ωχρότητα του δέρματος, κλπ.

Στη διάγνωση αυτής της κατάστασης, είναι σημαντικό να ληφθεί υπόψη η σύνδεση της εμφάνισης των παραπάνω συμπτωμάτων με την πρόσληψη του αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα.

Συνιστούμε επίσης να εξοικειωθείτε με τις πληροφορίες στη σελίδα του αναπτυξιακού σταδίου και τους κύριους τύπους αναφυλακτικού σοκ.

Βοήθεια έκτακτης ανάγκης

Τα φάρμακα αναφυλακτικού σοκ θα πρέπει πάντα να είναι διαθέσιμα σε οποιοδήποτε ιατρικό ίδρυμα, καθώς και στο σπίτι για όσους υποφέρουν από αλλεργικές αντιδράσεις και επιβαρύνονται με κληρονομική αναφυλαξία.

Κατά κανόνα, η παροχή ιατρικής περίθαλψης αρχίζει με την παύση του αλλεργιογόνου στο σώμα. Με τον ίδιο σκοπό, η αδρεναλίνη εγχέεται γύρω από την ένεση, αν έχει αναπτυχθεί κάποια αλλεργία σε κάποιο είδος φαρμάκου. Η αδρεναλίνη προκαλεί σπασμό αιμοφόρων αγγείων και έτσι μειώνει την απορρόφηση ουσιών στο αίμα.

Για την καταστολή της αλλεργικής αντίδρασης, χορηγείται πρεδνιζόνη και για τη βελτίωση της μικροκυκλοφορίας και της διεύρυνσης των βρόγχων ενδείκνυται η χρήση της αμινοφυλλίνης. Σε σοβαρές περιπτώσεις, απαιτείται η ταχεία αναπλήρωση της αγγειακής κλίνης, και για το σκοπό αυτό, η ενδοφλέβια έγχυση φυσιολογικού διαλύματος νατρίου ξεκινά με ταχείς ρυθμούς. Αυτό είναι ένα υποχρεωτικό κιτ αντι-σοκ για αναφυλακτικό σοκ. Παράλληλα, οργανώστε την παράδοση του ασθενούς στο εξειδικευμένο ίδρυμα.

Έχοντας μια τέτοια σύνθεση ενός κιτ πρώτων βοηθειών σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, κάποιος μπορεί έγκαιρα και επαρκώς να παρέχει πρώτες βοήθειες στην ανάπτυξη αυτής της επιπλοκής.

Για περισσότερες πληροφορίες σχετικά με την παροχή βοήθειας με αναφυλακτικό σοκ, μπορείτε να βρείτε στη σελίδα τη σειρά των ενεργειών για αναφυλακτικό σοκ.

Η σύνθεση του κιτ αντι-σοκ

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ έχει ως εξής:

  • πρεδνιζόνη;
  • Suprastin ή άλλο αντιισταμινικό φάρμακο (το φάρμακο της τελευταίας γενιάς είναι το tavegil). αδρεναλίνη.
  • αμινοφυλλίνη (διαστολή των βρόγχων);
  • διφαινυδραμίνη.
  • σύριγγες.
  • αιθυλική αλκοόλη.
  • βαμβακερό μαλλί.
  • γάζα;
  • έλξης ·
  • φλεβικό καθετήρα.
  • αλατούχο διάλυμα - 400 ml.

Αναφυλακτικό σοκ: φροντίδα έκτακτης ανάγκης, κιτ πρώτων βοηθειών και αλγόριθμος ενεργειών

Αναφυλαξία

17 Φεβρουαρίου 2017. Πριν αναλύσετε την αλληλουχία των ενεργειών για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης για αναφυλακτικό σοκ σε ενήλικες και παιδιά, θεωρήστε μια τέτοια αναφυλαξία. Η αναφυλαξία είναι μια παθολογική διαδικασία που αναπτύσσεται με την εισαγωγή ενός αντιγόνου (ξένη πρωτεΐνη) και εκδηλώνεται με τη μορφή υπερευαισθησίας μετά από επαναλαμβανόμενη επαφή με αυτό το αλλεργιογόνο. Αυτή η κατάσταση είναι μια εκδήλωση υπερευαισθησίας άμεσου τύπου, στην οποία η αντίδραση μεταξύ του αντιγόνου και των αντισωμάτων εμφανίζεται στην κυτταρική επιφάνεια.

Λόγοι

Η πιο σημαντική προϋπόθεση για την εμφάνιση αναφυλαξίας: η κατάσταση υπερευαισθησίας του οργανισμού (ευαισθητοποίηση) στην επανεισαγωγή ξένων πρωτεϊνών.

Αιτιολογία. Σε κάθε ζωντανό οργανισμό, όταν εισάγεται στην ξένη πρωτεΐνη (αντιγόνο), αρχίζουν να παράγονται αντισώματα. Είναι αυστηρά συγκεκριμένοι σχηματισμοί και δρουν μόνο έναντι ενός μόνο αντιγόνου.

Όταν συμβαίνει μια αντίδραση μεταξύ του αντιγόνου και των αντισωμάτων σε έναν ζωντανό οργανισμό, απελευθερώνεται μεγάλη ποσότητα ισταμίνης και σεροτονίνης, γεγονός που εξηγεί την ενεργό αντίδραση που λαμβάνει χώρα.

Αναφυλακτικές αντιδράσεις σοκ

Οι αναφυλακτικές αντιδράσεις εμφανίζονται ταχέως, με τη συμμετοχή της αγγειακής συσκευής και των οργάνων του λείου μυός. Διακρίνονται σε δύο τύπους:

  1. γενικευμένο (αναφυλακτικό σοκ);
  2. (οίδημα, κνίδωση, βρογχικό άσθμα).

Μια ειδική μορφή είναι η λεγόμενη ασθένεια ορού, σταδιακά - με την πάροδο του χρόνου, όταν η παραγωγή αντισωμάτων εναντίον του εισαγόμενου αντιγόνου ξεκινά (από μία έως αρκετές ημέρες) - μετά από μία εφάπαξ έγχυση μεγάλης δόσης ξένου ορού.

Αναφυλακτικό σοκ

Η επανεισαγωγή μιας ξένης πρωτεΐνης σε έναν ευαισθητοποιημένο οργανισμό μπορεί να οδηγήσει σε μια σοβαρή κατάσταση - αναφυλακτικό σοκ.

Κλινική

Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ ποικίλλει ανάλογα με τους ανθρώπους και μπορεί να ποικίλει ευρέως. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να εμφανιστεί σε ήπια μορφή και να εκδηλωθεί ως ελαφρώς εκφρασμένα γενικά συμπτώματα (κνίδωση, βρογχόσπασμος, δύσπνοια).

Πιο συχνά, η εικόνα σοκ φαίνεται πιο απειλητική και, εάν δεν παρέχεται έγκαιρα βοήθεια, μπορεί να οδηγήσει στον θάνατο του ασθενούς.

Στα πρώτα λεπτά του αναφυλακτικού σοκ, η αρτηριακή πίεση αυξάνεται απότομα, αρχίζει να μειώνεται και τελικά πέφτει στο μηδέν. Μπορεί να υπάρξει σοβαρός κνησμός ακολουθούμενος από κνίδωση, πρήξιμο του προσώπου και των άνω άκρων. Υπάρχουν παροξυσμικός κοιλιακός πόνος, ναυτία, έμετος, διάρροια. Συνειδητότητα του ασθενούς σύγχυση, υπάρχουν σπασμοί, μια απότομη αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος, μπορεί να υπάρξει ακούσια απολέπιση και ούρηση.

Ελλείψει επείγουσας βοήθειας, ο θάνατος προέρχεται από ασφυξία και μειωμένη καρδιακή λειτουργία.

Κύρια συμπτώματα

Η αναφυλακτική καταπληξία χαρακτηρίζεται από τα ακόλουθα κύρια συμπτώματα: αμέσως μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο (μερικές φορές μετά από μερικά δευτερόλεπτα), ο ασθενής γίνεται ανήσυχος, χλωμός, παραπονιέται για παλλόμενο πονοκέφαλο, ζάλη και εμβοές. Το σώμα του είναι καλυμμένο με κρύο ιδρώτα, αισθάνεται τον φόβο του θανάτου.

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

  • Σταματήστε την εισαγωγή ναρκωτικών.
  • Γύρω από το σημείο της ένεσης αδρεναλίνης 0,15-0,75 ml ενός διαλύματος 0,1% σε 2-3 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.
  • Οριζόντια θέση, μπουκάλια ζεστού νερού στα πόδια, κεφάλι στο πλάι, επεκτείνετε την κάτω σιαγόνα, στερεώστε τη γλώσσα, εάν είναι δυνατόν, ξεκινήστε την παροχή οξυγόνου.
  • Αμέσως εισάγετε:
  1. Επινεφρίνη 0,1% - 5 ml ενδοφλέβια bolus.
  2. Πρεδνιζολόνη 0,5-1 ml ανά 1 kg βάρους, 40-60 ml υδροκορτιζόνης ή 2,5 ml δεξομεθαζόνης (κορτικοστεροειδή αποκλείουν την αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος).
  3. Κορδιαμίνη 2,5% - 2 ml.
  4. Καφεΐνη 10% - 2,0 (ένεση αδρεναλίνης και καφεΐνης, επαναλαμβάνεται κάθε 10 λεπτά για να αυξηθεί η αρτηριακή πίεση).
  5. ταχυκαρδία με διάλυμα 0.05% Strofantina ή 0.06% διάλυμα Korglukon.
  6. αντιισταμινικά: Suprastin 2% - 20 ml, διφαινυδραμίνη 1% - 5,0 ml, Pipolfen 2,5% - 2,0 ml. Μετά από 20 λεπτά, επαναλάβετε την ένεση.
  • Με βρογχόσπασμο και ισχαιμικό πόνο - 2,4% - 10,0 ml Euphyllinum με 10-20 ml γλυκόζης 40% ή ενδομυϊκά 2,4% - 3 ml.
  • με σημαντική μείωση της αρτηριακής πίεσης προσεκτικά, αργά - Mezaton 1% - 1,0 ml.
  • για φαινόμενα CLO και πνευμονικό οίδημα - ενδομυϊκά 0,5% - 0,5 ml στρεφτινίνης με 10 ml γλυκόζης 40% ή 10 ml αλατούχου διαλύματος 2,4-10,0 ml, το lasix μπορεί να χορηγηθεί ενδοφλεβίως 1% - 4,8 αμπούλες.
  • σε περίπτωση οίδηματος, όταν δεν υπάρχει καρδιαγγειακή ανεπάρκεια, χρησιμοποιούνται ταχείας δράσης διουρητικά: 2% διάλυμα Furasemide ενδοφλεβίως σε 0,03-0,05 ml ανά 1 kg βάρους.
  • με σπασμούς και σοβαρή διέγερση: Droperidol 2% - 2,0 ml ή Seduxen 0,5-3,5 ml.
  • σε περίπτωση αναπνευστικής ανεπάρκειας - ενδοφλέβια Lobelin 1% - 0,5-1 ml;
  • κατά τη διάρκεια της καρδιακής ανακοπής, αδρεναλίνη 0,1% -1,0 ml ή χλωριούχο ασβέστιο 10% -1,0 ml ενίεται ενδοκαρδιακά. Διεξάγετε ένα εσωτερικό μασάζ καρδιάς και τεχνητή αναπνοή.

Εάν ένα παιδί είναι αλλεργικό σε οποιαδήποτε ουσία, η επαφή με την οποία προέκυψε ως αποτέλεσμα της εισπνοής, της κατάποσης, της επαφής ή της διείσδυσης στο δέρμα, προκαλεί ασυνήθιστη αντίδραση. Οι αλλεργίες των παιδιών συνήθως δεν είναι επικίνδυνες και, κατά κανόνα, περιορίζονται σε εκδηλώσεις διάθεσης, αλλά μερικές φορές μπορούν να προκαλέσουν ασθένεια και μάλιστα να αποτελέσουν απειλή για τη ζωή ενός παιδιού.

Αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

Το αναφυλακτικό σοκ σε ένα παιδί μπορεί να αναπτυχθεί με ένα γεύμα που είναι αλλεργικό, όταν ανοσοποιείται, με δάγκωμα εντόμων. Αυτή η ισχυρή αλλεργική αντίδραση σε μια αλλοδαπή πρωτεΐνη μπορεί να αναπτυχθεί μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα και είναι μια σοβαρή κατάσταση που απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Εάν παρατηρήσετε τα πρώτα ύποπτα συμπτώματα, σταματήστε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου και συμβουλευτείτε έναν γιατρό.

Τα κύρια σημάδια ενός παιδιού

  1. ένα παιδί μπορεί να είναι ανήσυχο και φοβισμένο.
  2. γίνεται δύσκολο γι 'αυτόν να αναπνεύσει, αρχίζει να πνίγεται.
  3. Κνησμός μπορεί να εμφανιστεί, το δέρμα γίνεται λαμπερό κόκκινο?
  4. Το πρόσωπο ενός παιδιού μπορεί να γίνει πρησμένο (ειδικά κάτω από τα μάτια), μεγάλες κόκκινες κηλίδες που ονομάζονται κνίδωση μπορεί να εμφανιστούν στο δέρμα.
  5. μπορεί να έχει μια περίοδο του φτάρνισμα?
  6. το πρόσωπο του παιδιού μπορεί να γίνει πολύ χλωμό ή ασφυκτοποιημένο.
  7. ο παλμός ενός παιδιού μπορεί να γίνει αδύναμος και συχνός.
  8. μπορεί να εμφανιστεί έντονη δίψα.
  9. το παιδί μπορεί να διαμαρτύρεται για ζάλη, χασμουρητό και αερισμό για τον αέρα.
  10. το δέρμα του μπορεί να αισθάνεται κολλώδες και υγρό.
  11. μπορεί να λιποθυμεί.

Πρώτη φροντίδα έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ στα παιδιά

  1. το παιδί πρέπει να ληφθεί το συντομότερο δυνατό στο νοσοκομείο ή να καλέσει ένα ασθενοφόρο.
  2. πρέπει να ηρεμήσετε το παιδί, να πείτε ότι ένας γιατρός θα τον πάει, για να τον πείσει ότι ξαπλώνει ήσυχα.
  3. εάν είναι δύσκολο για το παιδί να αναπνεύσει, να τον καθίσει, να αφήσει στον καθαρό αέρα?
  4. αν χάσετε τη συνείδηση, ελέγξτε τον αεραγωγό του παιδιού και ελέγξτε την αναπνοή σας. Όταν σταματήσετε να αναπνέετε, ξεκινήστε αμέσως την ανάνηψη.

Συστάσεις

Εάν το παιδί σας δεν αναπνέει: αναπνεύστε γι 'αυτόν. Καλύψτε το στόμα ή τη μύτη και το στόμα του με το στόμα του. Κάντε πέντε ξεχωριστές αναπνοές. Βεβαιωθείτε ότι το στήθος του αυξάνεται με κάθε αναπνοή. Πρέπει να θυμόμαστε ότι τα μωρά πρέπει να αναπνέουν με λιγότερη δύναμη.

Αν δεν βρείτε τον παλμό του παιδιού: μασάζ το στήθος. Βρείτε το σωστό μέρος - το πάχος ενός δακτύλου κάτω από τη φανταστική γραμμή που συνδέει τις θηλές. Πιέστε προς τα κάτω το στήθος με ταχύτητα εκατό πρεσσών ανά λεπτό.

  1. Σε παιδιά ηλικίας άνω του ενός έτους: Χρησιμοποιείτε μόνο το μαλακό μέρος της παλάμης, κρατώντας το βραχίονα ίσια. Πατήστε 15 φορές για κάθε δύο αναπνοές (το χέρι σας πρέπει να πατηθεί 2,5-3 cm).
  2. Σε βρέφη: χρησιμοποιήστε δύο δάχτυλα και πιέστε πέντε φορές σε κάθε αναπνοή (έτσι ώστε τα δάχτυλά σας πιέζονται στο σώμα του παιδιού για περίπου 2 cm).

Εάν δεν καλέσατε ένα ασθενοφόρο, κάντε το αμέσως.

Οι αναταραχές συνεχίζονται μέχρι να φτάσει το Ασθενοφόρο.

Πρώτες βοήθειες για σοκ και άλλες οξείες καταστάσεις

Θα πρέπει να γνωρίζετε ότι η πρώτη προ-ιατρική βοήθεια είναι ένα σύνολο επειγόντων και απλούστερων ενεργειών και δραστηριοτήτων που πρέπει να διεξαχθούν στη σκηνή. Η βοήθεια αυτή μπορεί να παρέχεται τόσο από τους ξένους όσο και από τα ίδια τα θύματα (αυτοβοήθεια).

Συχνά, η πρώτη βοήθεια βοηθά στη σωτηρία της ζωής του ασθενούς. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα για καταστάσεις όπου απαιτείται άμεση δράση (αιμορραγία, πνιγμός, ασφυξία, δηλητηρίαση με μονοξείδιο του άνθρακα κ.λπ.).

Οι πρώτες βοήθειες περιλαμβάνουν τρεις ομάδες δραστηριοτήτων.

  1. Η πρώτη ομάδα περιλαμβάνει την άμεση παύση των εξωτερικών επιβλαβών παραγόντων (ηλεκτρικό ρεύμα, νερό, φωτιά, χημικά).
  2. Η δεύτερη ομάδα - πρώτη βοήθεια.
  3. Η τρίτη ομάδα είναι μια έκκληση για βοήθεια στην πλησιέστερη ιατρική μονάδα.

Για να παρέχετε αυτοβοήθεια και αμοιβαία συνδρομή, δεν είναι απαραίτητο να έχετε ένα κιβώτιο πρώτων βοηθειών ή οποιαδήποτε φάρμακα, το κύριο πράγμα είναι να είστε σε θέση να παρέχετε αυτή τη βοήθεια. Πρέπει να χρησιμοποιήσετε τα διαθέσιμα εργαλεία και να μάθετε τι πρέπει να κάνετε σε κάθε περίπτωση. Αυτό διδάσκεται και τηλεόραση, και εφημερίδες, και καλά βιβλία. Επομένως, εάν υπάρχει η ευκαιρία να μάθετε κάτι χρήσιμο, μάθετε - δεν θα είναι ποτέ περιττό. Ελέγξτε επίσης τα πρόσθετα υλικά για την πρώτη βοήθεια για σοκ.

Η θεραπεία του βρογχικού άσθματος στα παιδιά πρέπει να είναι πλήρης. Το πρώτο πράγμα που πρέπει να επιτύχει ο θεράπων ιατρός είναι η αποκατάσταση της βρογχικής διείσδυσης.

Αλγόριθμος αντίδρασης έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό κλονισμό

Eliseev Ο.Μ. (μεταγλωττιστής). Εγχειρίδιο έκτακτης ανάγκης και βοήθεια έκτακτης ανάγκης. - SPb.: Ed. Leila LLP, 1996

Αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται πιο συχνά:

  1. σε απόκριση στην παρεντερική χορήγηση φαρμάκων, όπως πενικιλλίνη, σουλφοναμίδια, οροί, εμβόλια, πρωτεϊνικά φάρμακα, ακτινοδιαπερατές ουσίες και τα παρόμοια.
  2. όταν διεξάγουν προκλητικές δοκιμές με γύρη και λιγότερο συχνά αλλεργιογόνα για τα τρόφιμα.
  3. Μπορεί να εμφανιστεί αναφυλακτικό σοκ με τα τσιμπήματα εντόμων.

Συμπτώματα αναφυλαξίας σοκ

Η κλινική εικόνα του αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται πάντα γρήγορα. Χρόνος ανάπτυξης: λίγα δευτερόλεπτα ή λεπτά μετά την επαφή με το αλλεργιογόνο:

  1. κατάθλιψη της συνείδησης
  2. πτώση της αρτηριακής πίεσης
  3. εμφανίζονται σπασμοί,
  4. ακούσια ούρηση.

Το αναλγητικό για αναφυλακτικό σοκ είναι θανατηφόρο. Στην πλειοψηφία των ασθενών, η ασθένεια ξεκινά με την εμφάνιση αίσθησης θερμότητας, έξαψη του δέρματος, φόβο θανάτου, διέγερσης ή, αντιθέτως, κατάθλιψης, πονοκεφάλου, πόνο πίσω από το στέρνο, ασφυξία. Μερικές φορές το λαρυγγικό οίδημα αναπτύσσεται ανάλογα με τον τύπο του αγγειοοιδήματος με συριγμό, υπάρχει κνησμός, κνίδωση, ρινόρροια και ξηρός βήχας. Η αρτηριακή πίεση πέφτει απότομα, ο παλμός γίνεται νηματοειδής, μπορεί να είναι έντονο αιμορραγικό σύνδρομο με πετέχειο εξάνθημα. Θάνατος μπορεί να προκύψει από οξεία αναπνευστική ανεπάρκεια λόγω βρογχόσπασμου και πνευμονικού οιδήματος, οξείας καρδιαγγειακής ανεπάρκειας με την ανάπτυξη υποογκαιμίας ή εγκεφαλικού οιδήματος.

Ο αλγόριθμος της περίθαλψης έκτακτης ανάγκης και οι πρώτες ενέργειες της νοσοκόμου!

1) τον τερματισμό της εισαγωγής φαρμάκων ή άλλων αλλεργιογόνων, την επιβολή χορδής κοντά στο σημείο εισαγωγής του αλλεργιογόνου,

2) Πρέπει να παρέχεται επιτόπου βοήθεια: για το σκοπό αυτό είναι απαραίτητο να τεθεί ο ασθενής και να στερεωθεί η γλώσσα για να αποφευχθεί η ασφυξία.

3) εγχύεται υποδόρια 0,5 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1% στη θέση της έγχυσης αλλεργιογόνου (ή στο σημείο της απόφραξης) και ενδοφλεβίως 1 ml διαλύματος αδρεναλίνης 0,1%. Εάν η αρτηριακή πίεση παραμείνει χαμηλή, μετά από 10-15 λεπτά η εισαγωγή του διαλύματος αδρεναλίνης πρέπει να επαναληφθεί.

4) τα κορτικοστεροειδή έχουν μεγάλη σημασία για την απομάκρυνση των ασθενών από αναφυλακτικό σοκ. Η πρεδνιζολόνη θα πρέπει να ενίεται σε φλέβα σε δόση 75-150 mg ή περισσότερο. δεξαμεθαζόνη - 4-20 mg. υδροκορτιζόνη - 150-300 mg. αν είναι αδύνατο να εισαχθούν κορτικοστεροειδή στη φλέβα, μπορούν να ενεθούν ενδομυϊκά.

5) να εισάγετε αντιισταμινικά: pipolfen - 2-4 ml διαλύματος 2,5% υποδόρια, suprastin - 2-4 ml διαλύματος 2% ή διφαινυδραμίνη - 5 ml διαλύματος 1%.

6) για ασφυξία και ασφυξία, ενίετε 10-20 ml ενός διαλύματος 2,4% αμινοφαιλλίνης ενδοφλεβίως, αλουπέντη - 1-2 ml διαλύματος 0,05%, ισοδρίνη - 2 ml διαλύματος 0,5% υποδόρια.

7) με εμφάνιση σημείων καρδιακής ανεπάρκειας, εισάγετε Korglikon - 1 ml διαλύματος 0,06 σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, lasix (furosemide) 40-60 mg ενδοφλεβίως σε ρεύμα γρήγορα σε ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

8) εάν αναπτύχθηκε αλλεργική αντίδραση για την εισαγωγή πενικιλλίνης, ενέσατε 1,000,000 U πενικιλλινάσης σε 2 ml ισοτονικού διαλύματος χλωριούχου νατρίου.

9) την εισαγωγή διττανθρακικού νατρίου - 200 ml διαλύματος 4% και υγρών κατά του σοκ.

Εάν είναι απαραίτητο, διεξάγετε μέτρα ανάνηψης, συμπεριλαμβανομένου κλειστού καρδιακού μασάζ, τεχνητής αναπνοής, βρογχικής διασωλήνωσης. Με οίδημα του λάρυγγα - τραχειοστομία.

Μετά την αφαίρεση του ασθενούς από αναφυλακτικό σοκ, θα πρέπει να συνεχιστεί η εισαγωγή φαρμάκων απευαισθητοποίησης, κορτικοστεροειδών. αποτοξίνωση, παράγοντες αφυδάτωσης για 7-10 ημέρες.

Αλγόριθμος και πρότυπο φροντίδας έκτακτης ανάγκης για αναφυλακτικό σοκ με περιγραφή βήμα προς βήμα

Ένα συνηθισμένο άτομο, χωρίς ιατρική εκπαίδευση και χωρίς τη διαθεσιμότητα ειδικών φαρμάκων, δεν θα είναι σε θέση να παράσχει πλήρη βοήθεια. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι η επείγουσα περίθαλψη παρέχει μια σαφή σειρά ενεργειών και μια σαφή σειρά χορήγησης ορισμένων φαρμάκων. Αυτή η πλήρης σειρά ενεργειών μπορεί να πραγματοποιηθεί μόνο από έναν ανακουφιστικό ιατρό ή από έναν υπάλληλο ασθενοφόρων.

Πρώτες βοήθειες

Οι πρώτες βοήθειες, οι οποίες μπορούν να πραγματοποιηθούν από ένα άτομο χωρίς επαρκή εκπαίδευση, θα πρέπει να αρχίσουν με μια κλήση προς τον γιατρό για την παροχή ειδικής βοήθειας.

Σε περίπτωση αναφυλακτικής καταπληξίας, θα πρέπει να εκτελείται και η συνήθης σειρά μέτρων πρώτων βοηθειών, η οποία θα στοχεύει στον έλεγχο της διαπερατότητας των αεραγωγών και στην παροχή φρέσκου αέρα Α (αεραγωγός) και Β (Αναπνοή). Μπορείτε, για παράδειγμα, να τοποθετήσετε ένα άτομο στο πλάι του, να γυρίσετε το κεφάλι του στο πλάι, να αφαιρέσετε τις οδοντοστοιχίες για να αποφύγετε τον εμετό και τη γλώσσα. Στην περίπτωση των κράμπες πρέπει να κρατάτε το κεφάλι και να αποτρέψετε τραυματισμό της γλώσσας. Τα υπόλοιπα στάδια (C - Κυκλοφορία και αιμορραγία, D - Αναπηρία, E - Έκθεση / Περιβάλλον) χωρίς ιατρική εκπαίδευση είναι δύσκολο να πραγματοποιηθούν.

Αλγόριθμος ιατρικής περίθαλψης

Ο αλγόριθμος δράσης περιλαμβάνει όχι μόνο ένα ορισμένο σύνολο φαρμάκων, αλλά και την αυστηρή σειρά τους. Σε οποιαδήποτε κρίσιμη κατάσταση, η αυθαίρετη, η πρόωρη ή ακατάλληλη χορήγηση φαρμάκων μπορεί να επιδεινώσει την κατάσταση ενός ατόμου. Πρώτα απ 'όλα, πρέπει να χρησιμοποιηθούν φάρμακα που θα αποκαταστήσουν τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, όπως η αναπνοή, η αρτηριακή πίεση και ο καρδιακός παλμός.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, η χορήγηση φαρμάκων αρχίζει ενδοφλέβια, κατόπιν ενδομυϊκά και μόνο μετά από το στόμα. Η ενδοφλέβια χορήγηση φαρμάκων σας επιτρέπει να επιτύχετε γρήγορα αποτελέσματα.

Εγχύσεις αδρεναλίνης

Η επείγουσα φροντίδα πρέπει να ξεκινά με την ενδομυϊκή ένεση διαλύματος επινεφρίνης. Θα πρέπει να θυμόμαστε ότι είναι σκόπιμο να εισαχθούν μικρές ποσότητες αδρεναλίνης για ταχύτερη απόδοση σε διάφορα μέρη του σώματος. Αυτή η φαρμακευτική ουσία έχει ισχυρό αγγειοσυσταλτικό αποτέλεσμα, η έγχυση της αποτρέπει περαιτέρω επιδείνωση της καρδιάς και της αναπνευστικής δραστηριότητας. Μετά την εισαγωγή της αδρεναλίνης, η αρτηριακή πίεση κανονικοποιείται, η αναπνοή και ο παλμός βελτιώνονται.

Ένα επιπρόσθετο ερεθιστικό αποτέλεσμα μπορεί να επιτευχθεί με την εισαγωγή ενός διαλύματος καφεΐνης ή κορδιαμίνης.

Εισαγωγή της αμινοφυλλίνης

Ένα διάλυμα αμινοφυλλίνης χρησιμοποιείται για την αποκατάσταση του αεραγωγού και την εξάλειψη του σπασμού. Αυτό το φάρμακο εξαλείφεται γρήγορα σπασμός των λείων μυών του βρογχικού δέντρου. Όταν αποκατασταθεί ο αεραγωγός, το άτομο αισθάνεται κάποια βελτίωση.

Χορήγηση στεροειδών ορμονών

Στην περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, ένα απαραίτητο συστατικό είναι η χορήγηση στεροειδών ορμονών (πρεδνιζόνη, δεξαμεθαζόνη). Αυτά τα φάρμακα μειώνουν τη διόγκωση των ιστών, τον αριθμό των πνευμονικών εκκρίσεων, καθώς και εκδηλώσεις έλλειψης οξυγόνου στους ιστούς ολόκληρου του σώματος. Επιπλέον, οι στεροειδείς ορμόνες έχουν έντονη ικανότητα να αναστέλλουν τις ανοσολογικές αντιδράσεις, συμπεριλαμβανομένης της αλλεργίας. Για να ενισχυθεί το πραγματικό αντιαλλεργικό αποτέλεσμα, εγχύονται αντιισταμινικά διαλύματα (tavegil, suprastin, tavegil).

Απελευθέρωση αλλεργιογόνου

Το επόμενο αναγκαίο στάδιο επείγουσας φροντίδας μετά την εξομάλυνση της πίεσης και της αναπνοής είναι η εξάλειψη της δράσης του αλλεργιογόνου. Στην περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, μπορεί να είναι ένα προϊόν διατροφής, ένα εισπνεόμενο αεροζόλ μιας ουσίας, ένα δάγκωμα εντόμων ή η χορήγηση ενός φαρμάκου. Για να σταματήσετε την περαιτέρω ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ, είναι απαραίτητο να αφαιρέσετε το τσίμπημα ενός εντόμου από το δέρμα, να ξεπλύνετε το στομάχι, εάν το αλλεργιογόνο πήρε μαζί με το προϊόν διατροφής, χρησιμοποιήστε μια μάσκα οξυγόνου εάν η κατάσταση πυροδοτηθεί από ένα αεροζόλ.

Νοσοκομειακή Βοήθεια

Πρέπει να γίνει κατανοητό ότι μετά τα πρώτα επείγοντα μέτρα σε αναφυλακτικό σοκ, η βοήθεια δεν τελειώνει. Για περαιτέρω θεραπεία, είναι απαραίτητο να νοσηλευτεί κάποιος στο νοσοκομείο για να συνεχίσει τη θεραπεία.

Σε νοσοκομειακό περιβάλλον μπορεί να συνταγογραφείται θεραπεία:

  1. μαζική θεραπεία έγχυσης με κρυσταλλοειδή και κολλοειδή διαλύματα.
  2. φάρμακα που σταθεροποιούν την καρδιά και την αναπνευστική δραστηριότητα.
  3. και επίσης χωρίς διακοπή - μία πορεία δισκιοποιημένων αντιαλλεργικών παραγόντων (φεξοφεναδίνη, δεσλοραταδίνη).

Η περίθαλψη έκτακτης ανάγκης μπορεί να ολοκληρωθεί μόνο όταν αποκατασταθούν πλήρως τα αναπνευστικά και καρδιακά συστήματα. Ο αλγόριθμος για περαιτέρω θεραπεία παρέχει περαιτέρω λεπτομερή επεξήγηση της αιτίας (ενός συγκεκριμένου αλλεργιογόνου) που προκάλεσε την ανάπτυξη μιας κατάστασης έκτακτης ανάγκης, προκειμένου να αποφευχθεί η επανάληψη του αναφυλακτικού σοκ.

Σετ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ και νέα τάξη

Το κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ πρέπει να είναι πλήρως εξοπλισμένο σύμφωνα με τη νέα διάταξη του Υπουργείου Υγείας της Ρωσικής Ομοσπονδίας. Ένα κιτ πρώτων βοηθειών έκτακτης ανάγκης πρέπει πάντα να είναι ελεύθερα διαθέσιμο για ενδεχόμενη χρήση.

Αύξων αριθμός 291 της 11/23/2000

Η εντολή αριθ. 291 παρουσιάζει λεπτομερώς όλα τα στάδια της ιατρικής περίθαλψης: από το προ-ιατρικό στάδιο μέχρι το στάδιο της παροχής ειδικής ιατρικής περίθαλψης σε νοσοκομείο. Ο αλγόριθμος για τη διάγνωση αναφυλακτικού σοκ και, κυρίως, τα μέτρα για την πρόληψή του, περιγράφονται λεπτομερώς. Η εντολή αριθ. 291 περιγράφει βήμα προς βήμα ενέργειες ενός ατόμου, χωρίς ειδικές ιατρικές δεξιότητες, κατά τη διαδικασία παροχής φροντίδας στο προ-ιατρικό επίπεδο.

Όταν μια αναφυλακτική κατάσταση είναι σημαντική όχι μόνο η ταχύτητα, αλλά και η διαδικασία. Γι 'αυτό, ο αριθμός σειράς 291 διακρίνει σαφώς τον αλγόριθμο των πρωτογενών και δευτερογενών ενεργειών ενός ιατρικού εργάτη. Πρέπει επίσης να αναφέρεται η ενδεικτική σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών, το οποίο θα πρέπει να είναι διαθέσιμο σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα.

Διάταγμα 626 της 09/04/2006

Η εντολή αρ. 626 ρυθμίζει σαφώς τους ιατρικούς χειρισμούς και τη συχνότητα χρήσης τους σε αναφυλακτικό σοκ. Στην περίπτωση αυτή, ο αριθμός σειράς 626 δεν υποδεικνύει τις στιγμές που πρέπει να πραγματοποιήσει ο γιατρός και ποιοι, για παράδειγμα, ένας παραϊατρικός. Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε ασυνέπεια των ενεργειών και να περιπλέξει την παροχή βοήθειας έκτακτης ανάγκης. Οι δηλωμένες πληροφορίες είναι ένα συγκεκριμένο πρότυπο ενεργειών που δημιουργήθηκε με βάση τις εξελίξεις στο εξωτερικό. Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών με παραγγελία αριθ. 291 είναι πολύ κατά προσέγγιση και ανακριβής.

Η σύνθεση, τοποθέτηση και τοποθέτηση κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ

Το 2014, έγινε προσπάθεια βελτίωσης, σε μεγαλύτερο βαθμό, της προπαρασκευαστικής διαδικασίας για την παροχή επειγόντων μέτρων σε αναφυλακτικό σοκ. Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών περιγράφεται λεπτομερώς, υποδεικνύοντας όχι μόνο τα φάρμακα, αλλά και τα αναλώσιμα. Προβλέπεται η παρουσία τέτοιων στοιχείων:

  1. αδρεναλίνη - για τοπική ένεση και ενδομυϊκή ένεση για την παροχή σχεδόν στιγμιαίας αγγειοσυσταλτικής δράσης.
  2. γλυκοκορτικοστεροειδή (πρεδνιζόνη) - να δημιουργήσει μια ισχυρή συστηματική αντι-οίδημα, αντιαλλεργική και ανοσοκατασταλτική δράση.
  3. αντιισταμινικά με τη μορφή μιας λύσης για ενδοφλέβια χορήγηση (πρώτη γενιά, όπως tavegil ή suprastin) - για την ταχύτερη δυνατή αντιαλλεργική δράση.
  4. το δεύτερο αντιισταμινικό φάρμακο (διφαινυδραμίνη) - για την ενίσχυση της δράσης του tavegil και του suprastin, καθώς και για την καταστολή (χαλάρωση) ενός ατόμου.
  5. αμινοφυλλίνη (βρογχοδιασταλτικό) - για την εξάλειψη του βρογχόσπασμου.
  6. αναλώσιμα: σύριγγες, ο όγκος των οποίων πρέπει να ταιριάζει με τις διαθέσιμες λύσεις · βαμβάκι και γάζα. αιθυλική αλκοόλη.
  7. φλεβικός (συνήθως κβαντικός ή υποκλείος) καθετήρας - για συνεχή πρόσβαση στη φλέβα.
  8. αλατούχου διαλύματος για την εφαρμογή διαλυμάτων στο στάδιο της δευτεροβάθμιας περίθαλψης.
  9. φάρμακα.

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για το 2014 δεν προβλέπει την παρουσία (και τη μετέπειτα χρήση) διαζεπάμης (μέσου καταστολής του νευρικού συστήματος) και μάσκα οξυγόνου. Η νέα σειρά δεν ρυθμίζει τα φάρμακα στα στάδια της επείγουσας περίθαλψης.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, τα παραπάνω φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται αμέσως. Ως εκ τούτου, σε οποιοδήποτε γραφείο πρέπει να είναι εξοπλισμένο με ένα κιτ πρώτων βοηθειών, τότε αναφυλακτικό σοκ, που ξαφνικά προκύπτει από ένα άτομο, θα σταματήσει με επιτυχία.

Βίντεο

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Πηγή του

Οι συστάσεις σε αυτό το άρθρο βασίζονται σε επίσημες έγκυρες πηγές:

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών για την αναφυλαξία και οι αρχές της πρώτης βοήθειας

Το αναφυλακτικό σοκ είναι μια άτυπη αλλεργική αντίδραση, η οποία χαρακτηρίζεται από μια άμεση ανάπτυξη μετά την επανεισαγωγή του αλλεργιογόνου στο ανθρώπινο σώμα. Αυτός ο όρος απαιτεί την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης και επακόλουθης νοσηλείας, επειδή απειλεί τη ζωή ενός ατόμου. Σε κάθε δωμάτιο χειρισμού, όπου πραγματοποιούνται ενέσεις, θα πρέπει να υπάρχει ένα πλήρες κιτ πρώτων βοηθειών κατά της κρίσης.

Η επαναλαμβανόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο προκαλεί αυτή την παθολογική αντίδραση, ακόμη και στις μικρότερες δόσεις. Τις περισσότερες φορές αυτό συμβαίνει στις ακόλουθες περιπτώσεις:

  • Σφήκες, μέλισσες, μυρμήγκια.
  • Η εισαγωγή ναρκωτικών. Τα πλέον "επιθετικά" φάρμακα είναι αντιβιοτικά πενικιλλίνης, τοπικά αναισθητικά, οροί, παράγοντες αντίθεσης που περιέχουν ιώδιο.
  • Λιγότερο συχνά, η χρήση αλλεργιογόνων τροφίμων ή η εισπνοή αντιγόνων.

Η ανάπτυξη αναφυλαξίας είναι αρκετά γρήγορη, μέσα σε λίγα λεπτά. Το αναφυλακτικό σοκ μπορεί να υποπτευθεί με τα ακόλουθα συμπτώματα:

  • Απώλεια συνείδησης λόγω της απότομης μείωσης της πίεσης.
  • Το αίσθημα ασφυξίας και η εμφάνιση δυσκολίας στην αναπνοή, που προκαλείται από σπασμό βρογχικών μυών.
  • Quincke οίδημα, το οποίο χαρακτηρίζεται από αύξηση των χειλιών, των ματιών, της γλώσσας, του λαρυγγικού βλεννογόνου. Αυτό οδηγεί στο κλείσιμο των αεραγωγών και, κατά συνέπεια, σε διακοπή της αναπνοής σε περίπτωση μη παροχής ιατρικής βοήθειας.
  • Ναυτία, έμετος, ακούσια ούρηση και αφόδευση, κνίδωση, ρινική εκφόρτιση.
  • Ο φόβος του θανάτου.

Τα πλήρη σύνολα θα πρέπει να βρίσκονται σε κάθε ιατρικό ίδρυμα (συμπεριλαμβανομένων των οδοντιατρικών και αλλεργικών δωματίων, των νηπιαγωγείων, των σχολείων, των σανατόρων κλπ.) Όπου χορηγούνται ενέσεις, προληπτικοί εμβολιασμοί και ειδική ανοσοθεραπεία.

Η τοποθέτηση και η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ παρουσιάζονται στον πίνακα:

Επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ

Η αναφυλαξία αναπτύσσεται ξαφνικά και πολύ γρήγορα, οπότε το κύριο καθήκον όταν εμφανίζεται μια αντίδραση είναι η παροχή πρώτων βοηθειών όσο το δυνατόν νωρίτερα, δεδομένου ότι είναι πρώτη βοήθεια που βοηθάει στη σωτηρία της ζωής ενός ατόμου.

Για να βοηθήσετε, πρέπει να γνωρίζετε τη διαδικασία για το πότε εμφανίζεται μια αντίδραση και ποια φάρμακα χρησιμοποιούνται για την ανακούφιση μιας επίθεσης. Υπάρχει μια εγκεκριμένη λίστα προϊόντων που αποτελούν μέρος του αντι-σοκ κιτ, το οποίο πρέπει να υπάρχει σε κάθε ιατρικό ίδρυμα, επιχείρηση και, ει δυνατόν, στο σπίτι.

Η αναφυλαξία έχει γίνει όλο και συχνότερη στην ιατρική πρακτική. Σύμφωνα με στατιστικά στοιχεία, κατά την τελευταία δεκαετία, ο αριθμός των περιπτώσεων αναφυλακτικού σοκ αυξήθηκε 2,5 φορές. Οι γιατροί συνδέουν μια τόσο εντατική ανάπτυξη αντιδράσεων με την τακτική εμφάνιση νέων ανόργανων τροφών που μπορούν να οδηγήσουν σε τροφικές αλλεργίες.

Σε σχέση με την τρέχουσα κατάσταση, το Υπουργείο Υγείας έχει αναπτύξει και εγκρίνει ορισμένα κανονιστικά έγγραφα (εντολές), που ρυθμίζουν σαφώς τη διαδικασία παροχής πρωτοβάθμιας και δευτεροβάθμιας ιατρικής περίθαλψης αναφυλαξίας, τον αλγόριθμο ενεργειών, καθώς και τη σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών.

Δώστε προσοχή! Τα έγγραφα περιγράφουν λεπτομερώς όλα τα στάδια της ανακούφισης της αντίδρασης σοκ, περιγράφει βήμα προς βήμα τις ενέργειες ενός συνηθισμένου ατόμου που δεν έχει ιατρικές ικανότητες για την παροχή πρώτων βοηθειών πρώτης βοήθειας και παρουσιάζει μια λίστα φαρμάκων που χρειάζονται σε περίπτωση αντίδρασης.

Ένα κουτί πρώτων βοηθειών με πλήρη κατάλογο φαρμάκων που χρησιμοποιούνται για αναφυλαξία πρέπει να υπάρχει σε κάθε χειρουργική, οδοντιατρική κλινική, καθώς και σε ιατρικές υπηρεσίες των επιχειρήσεων και να ενημερώνεται τακτικά σύμφωνα με τις απαιτήσεις του Υπουργείου Υγείας.

Τι θα έπρεπε να είναι στο κιτ πρώτων βοηθειών;

Σύμφωνα με τα πρότυπα που έχει εκπονήσει το Υπουργείο Υγείας, ένα κιτ πρώτων βοηθειών για την αντιμετώπιση της αναφυλαξίας πρέπει να είναι εφοδιασμένο με τα παρακάτω φάρμακα και αναλώσιμα:

  • η αδρεναλίνη 0,1% (10 φύσιγγες) - έχει άμεση επίδραση στην καρδιά και τα αιμοφόρα αγγεία - εισάγεται ενδομυϊκά ή χρησιμοποιείται για να τρυπηθεί ο τόπος εισόδου του αλλεργιογόνου.
  • χλωριούχο νάτριο, διάλυμα 400 ml (2 τεμ.) - αποκαθιστά την ισορροπία του νερού, ανακουφίζει από τη δηλητηρίαση - χορηγείται ενδοφλεβίως με στάγδην.
  • Πρεδνιζολόνη σε φύσιγγες (10 τεμ.) - αντιοξειδωτικό φάρμακο, ανακουφίζει γρήγορα τα συμπτώματα της αντίδρασης.
  • Το Dimedrol (10 φύσιγγες) - εξουδετερώνει την παραγωγή ισταμίνης, καταστέλλει την υπερβολική δραστηριότητα του νευρικού συστήματος.
  • αντιισταμινικά (Tavegil, Suprastin) - μπλοκάρουν υποδοχείς ισταμίνης, που προκαλούν αλλεργική αντίδραση.
  • αμινοφυλλίνη (10 φύσιγγες) - ανακουφίζει τους σπασμούς των βρόγχων, χρησιμοποιείται για τη στήριξη της ζωής των αναπνευστικών οργάνων.
  • ιατρικό αλκοόλ - 1 φιάλη.
  • σύριγγες (για 2 και 10 ml) - 10 το καθένα.
  • καθετήρας (1 τεμ.) - παρέχει πρόσβαση στη φλέβα, χρησιμοποιείται για αντι-σοκ μέτρα.
  • ιατρική καλωδίωση - 1 τεμάχιο.
  • βαμβάκι αποστειρωμένο?
  • επίδεσμο αποστειρωμένο ή γάζα?
  • συγκολλητικό σοβά

Στο κιβώτιο πρώτων βοηθειών πρέπει να υπάρχουν οδηγίες.

Πρόσθετα κεφάλαια:

Ανάλογα με την πολυπλοκότητα της πορείας της επίθεσης, ενδέχεται να χρειαστούν πρόσθετα φάρμακα και εργαλεία. Κατά κανόνα, είναι διαθέσιμα στο γιατρό του ασθενοφόρου που έφτασε, αλλά δεδομένου ότι η αναφυλαξία είναι ξαφνικό φαινόμενο, δεν θα είναι περιττό να περιληφθούν ορισμένα από αυτά τα χρήματα στο γραφείο.

  • Σε περίπτωση διόγκωσης των αναπνευστικών οργάνων, ειδικά του λάρυγγα, δεν είναι πάντοτε δυνατόν να αντιμετωπιστεί μόνο με ενέσεις. Σε ιδιαίτερα δύσκολες περιπτώσεις, ο γιατρός πρέπει να χρησιμοποιήσει έναν αναπνευστικό σωλήνα, ο οποίος εγκαθίσταται απευθείας στην ίδια την τραχεία. Πρόκειται για χειρουργική επέμβαση και εκτελείται στην κλινική. Ωστόσο, μπορείτε να αγοράσετε ένα σωληνάριο στο φαρμακείο, και αναισθητικά φάρμακα είναι επίσης απαραίτητα για τη διαδικασία.
  • Εάν η επίθεση περιπλέκεται από την απώλεια της συνείδησης, χρησιμοποιούνται αντι-σοκ φάρμακα και μάσκα οξυγόνου, τα οποία επίσης πωλούνται στο φαρμακείο.
  • Για να αφαιρέσετε το τσίμπημα του εντόμου είναι πιο βολικό να χρησιμοποιήσετε λαβίδες. Με αυτόν τον τρόπο, το τσίμπημα αφαιρείται εύκολα και η τσάντα που περιέχει το δηλητήριο δεν συμπιέζεται.
  • Το αντισυλληπτικό βοήθημα περιλαμβάνει τη συνεχή εισαγωγή χλωριούχου νατρίου στη φλέβα κυρίως με σταγονίδια και γι 'αυτό είναι απαραίτητο να υπάρχουν συστήματα μετάγγισης (για σταγονίδια).

Αυτά τα βοηθητικά εργαλεία θα πρέπει να διατηρούνται στο σπίτι εάν έχει ήδη συμβεί αναφυλακτικό σοκ, με τάση να εμφανίζουν σοβαρές αλλεργικές αντιδράσεις, καθώς και κατά την αναχώρηση, όταν δεν υπάρχει πάντα έγκαιρη παροχή ειδικής ιατρικής περίθαλψης.

ΔΡΑΣΗ:

  1. Διακοπεί η χορήγηση του φαρμάκου ή κοκτέιλ που προκάλεσε το αναφυλακτικό σοκ και έγχυσε αμέσως πρεδνιζόνη με ρυθμό 1-2 mg / kg βάρους ασθενούς ή 4-8 mg δεξαμεθαζόνης ή 100-300 mg υδροκορτιζόνης ενδοφλέβια ή ενδομυϊκά.
  2. Καλέστε ένα ασθενοφόρο, τοποθετήστε τον ασθενή σε οριζόντια θέση, γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια (αποτροπή της αναρρόφησης με έμετο).
  3. Εισάγετε αδρεναλίνη 0,5 ml - 1 ml διαλύματος 0,1% υποδόρια, απουσία ενδείξεων αύξησης της αρτηριακής πίεσης μετά από 10-15 λεπτά για να εισέλθει ξανά.
  4. Εισάγετε διάλυμα διμετρόλης 5 ml - 1% ή υπερβολικό διάλυμα 2 ml - 2% ενδομυϊκά.
  5. Σε περίπτωση βρογχόσπασμου και δυσκολίας στην αναπνοή, εισάγετε αμφιλίνη 1-2 ml - διάλυμα 24% ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως 2,4% - 10 ml (αραιωμένο με φυσικό διάλυμα).
  6. Σε περίπτωση καρδιακής ανεπάρκειας, εισάγετε ενδοφλεβίως καρδιακές γλυκοσίδες (Korglion 0,06% - 1 ml ή στρεφφανίνη 0,05% - 1 ml).
  7. Όταν χορηγείτε ένα φάρμακο αλλεργιογόνου στην περιοχή των άκρων, εφαρμόστε ένα περιστρεφόμενο έμβολο πάνω από το σημείο της ένεσης και κόψτε τη θέση με αδρεναλίνη αραιωμένη με αλατούχο διάλυμα 1:10.
  8. Συνδέστε μια συσκευασία πάγου στο σημείο της ένεσης αλλεργιογόνου.

Η σύνθεση του κιτ πρώτων βοηθειών κατά του σοκ

Πρώτες βοήθειες για αναφυλακτικό σοκ

Το αναφυλακτικό (αλλεργικό) σοκ θεωρείται η πιο τρομερή εκδήλωση της αλλεργίας. Κάθε άτομο, ακόμη και χωρίς ιατρικό πτυχίο, συνιστάται να γνωρίζει τι πρέπει να κάνει σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ, καθώς αυτό μπορεί να διαδραματίσει σημαντικό ρόλο στην αποταμίευση της ζωής ή της ζωής κάποιου γύρω.

Το αλλεργικό σοκ αναφέρεται στις αποκαλούμενες άμεσες αντιδράσεις υπερευαισθησίας και αναπτύσσεται σε αλλεργικούς ανθρώπους όταν επανεισέρχονται στο σώμα τους με οποιαδήποτε ουσία που έχει γίνει αλλεργιογόνο για το άτομο αυτό. Ακόμη και η γνώση και η σαφής διεξαγωγή του αλγορίθμου των ενεργειών για αναφυλακτικό σοκ, δεν είναι πάντα δυνατόν να σωθεί η ζωή του ασθενούς, καθώς αναπτύσσονται στο σώμα του εξαιρετικά δύσκολες παθολογικές διεργασίες.

Περιεχόμενο

Αιτίες και μορφές αναφυλακτικού σοκ

Πιστεύεται ότι το αναφυλακτικό σοκ αναπτύσσεται συχνότερα σε απόκριση της επανειλημμένης κατάποσης των ακόλουθων τύπων αλλεργιογόνων:

  • Φάρμακα που βασίζονται σε πρωτεϊνικά μόρια (φάρμακα για απευαισθητοποίηση με αλλεργίες, αντίδοτα ορού, μερικά εμβόλια, παρασκευάσματα ινσουλίνης κλπ.).
  • Αντιβιοτικά, ειδικά πενικιλίνη και άλλα που έχουν παρόμοια δομή. Δυστυχώς, η αποκαλούμενη «διασταυρούμενη αλλεργία» εμφανίζεται όταν τα αντισώματα μιας ουσίας αναγνωρίζουν ένα άλλο, παρόμοιο με τη δομή, σαν ένα αλλεργιογόνο και προκαλούν μια αντίδραση υπερευαισθησίας.
  • Παυσίπονα, ειδικά το Novocain και τα ανάλογά του.
  • Τα δηλητήρια των τσίμπημα έντομα υμενοπτέρων (μέλισσες, σφήκες)?
  • Σπάνια - αλλεργιογόνα τροφίμων.

Αυτό είναι επιθυμητό να γνωρίζετε και να θυμάστε, γιατί μερικές φορές είναι δυνατό να συλλέξετε αναμνησία και να λάβετε πληροφορίες τόσο για την παρουσία αλλεργιών σε έναν ασθενή όσο και για το επεισόδιο εισαγωγής στο σώμα του ενός πιθανού αλλεργιογόνου.

Ο ρυθμός ανάπτυξης μιας αναφυλακτικής αντίδρασης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από το πώς το αλλεργιογόνο εισήλθε στο ανθρώπινο σώμα.

  • Με την παρεντερική (ενδοφλέβια και ενδομυϊκή) οδό χορήγησης παρατηρείται η ταχύτερη ανάπτυξη αναφυλαξίας.
  • Όταν ένα μόριο αλλεργιογόνου διέρχεται από το δέρμα (τσίμπημα εντόμων, ενδοδερμικές και υποδόριες ενέσεις, γρατζουνιές), καθώς και μέσω της αναπνευστικής οδού (εισπνοή ατμών ή σκόνης που περιέχει μόρια αλλεργιογόνου), το σοκ δεν αναπτύσσεται τόσο γρήγορα.
  • Όταν ένα αλλεργιογόνο εισέρχεται στο σώμα μέσω του πεπτικού σωλήνα (σε περίπτωση κατάποσης), οι αναφυλακτικές αντιδράσεις σπάνια και δεν αναπτύσσονται αμέσως, μερικές φορές μέσα σε μισή έως δύο ώρες μετά το φαγητό.

Υπάρχει μια γραμμική σχέση μεταξύ του ρυθμού εξέλιξης του αλλεργικού σοκ και της σοβαρότητάς του. Οι ακόλουθες μορφές αναφυλακτικού σοκ διακρίνονται:

  1. Πλήρης (πλήρης) καταπληξία - αναπτύσσεται αμέσως, μέσα σε λίγα δευτερόλεπτα μετά την είσοδο του αλλεργιογόνου στο σώμα του ασθενούς. Αυτή η μορφή σοκ συχνότερα οδηγεί στο θάνατο, αφού είναι το πιο δύσκολο και αφήνει λίγο χρόνο στους άλλους για να βοηθήσουν τον ασθενή, ειδικά αν ο σοκ έχει αναπτυχθεί έξω από τα τείχη ενός ιατρικού ιδρύματος.
  2. Μια οξεία μορφή αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται σε διάστημα αρκετών λεπτών έως μισή ώρα, γεγονός που δίνει στον ασθενή χρόνο να ζητήσει βοήθεια και να το πάρει. Ως εκ τούτου, η θνησιμότητα σε αυτή τη μορφή αναφυλαξίας είναι σημαντικά χαμηλότερη.
  3. Η υποξεία μορφή αναφυλακτικού σοκ αναπτύσσεται βαθμιαία, μέσα σε μισή ώρα ή περισσότερο, ο ασθενής έχει χρόνο να αισθανθεί κάποια από τα συμπτώματα μιας επικείμενης καταστροφής και μερικές φορές είναι δυνατόν να αρχίσει να παρέχει φροντίδα προτού εμφανιστεί.

Έτσι, στην περίπτωση της ανάπτυξης μιας οξείας και υποξείας μορφής αναφυλακτικού σοκ, ένας ασθενής μπορεί να παρουσιάσει μερικά από τα πρόδρομα συμπτώματα.

Σημάδια αναφυλακτικού σοκ

Έτσι, ποια είναι αυτά τα σημάδια αναφυλακτικού σοκ; Παραθέτουμε τη σειρά.

  • Συμπτώματα του δέρματος: φαγούρα, ταχέως εξαντλητική κνίδωση τύπου εξάνθημα ή εξάνθημα αποστράγγισης ή έντονη ερύθημα του δέρματος.
  • Το οίδημα του Quincke: η ταχεία ανάπτυξη του πρήξιμο των χειλιών, των αυτιών, της γλώσσας, των χεριών, των ποδιών και του προσώπου.
  • Αίσθημα ζεστό?
  • Ερυθρότητα των ματιών και των βλεννογόνων της μύτης και του ρινοφάρυγγα, σχισίματα και εκκρίσεις υγρών από τα ρουθούνια, ξηροστομία, σπασμός της γλωττίδας και των βρόγχων, σπασμός ή βήχας αποφλοίωση.
  • Αλλαγές στη διάθεση: κατάθλιψη ή, αντίθετα, ενοχλητικός ενθουσιασμός, μερικές φορές συνοδευόμενος από το φόβο του θανάτου.
  • Πόνος: μπορεί να είναι ένας πόνος στην κοιλιά, ένας παλλόμενος πονοκέφαλος, ένας πόνος που πιέζεται στην περιοχή της καρδιάς.

Όπως μπορείτε να δείτε, ακόμη και αυτές οι εκδηλώσεις είναι αρκετές για να θέσουν τη ζωή του ασθενούς σε κίνδυνο.

Στο μέλλον, με οξεία και υποξεία μορφή αναφυλαξίας, και αμέσως - με κεραυνούς, εμφανίζονται τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Μια απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης (μερικές φορές μπορεί να μην προσδιοριστεί).
  2. Ταχεία, αδύναμος παλμός (ο καρδιακός ρυθμός μπορεί να αυξηθεί πάνω από 160 κτύπους ανά λεπτό).
  3. Καταπίεση της συνείδησης μέχρι την πλήρη απουσία της.
  4. Μερικές φορές - κράμπες.
  5. Σοβαρή χλωμότητα του δέρματος, κρύος ιδρώτας, κυάνωση των χειλιών, νύχια, γλώσσα.

Εάν δεν παρέχεται επείγουσα ιατρική περίθαλψη στον ασθενή σε αυτό το στάδιο, η πιθανότητα θανάτου θα αυξηθεί πολλές φορές.

Μηχανισμοί ανάπτυξης αναφυλακτικού σοκ

Για να καταλάβουμε τι βασίζεται ο αλγόριθμος βοηθώντας σε αλλεργικό σοκ, είναι σημαντικό να γνωρίζουμε κάτι για τον τρόπο με τον οποίο αναπτύσσεται. Όλα ξεκινούν με το γεγονός ότι για πρώτη φορά κάποια ουσία που αναγνωρίζεται από το ανοσοποιητικό σύστημα ως ξένη απελευθερώνεται στο σώμα ενός ατόμου με επιρρεπή αλλεργία. Ειδικές ανοσοσφαιρίνες παράγονται σε αυτή την ουσία - αντισώματα της κατηγορίας E. Στο μέλλον, ακόμη και μετά την απομάκρυνση αυτής της ουσίας από το σώμα, τα αντισώματα αυτά συνεχίζουν να παράγονται και υπάρχουν στο ανθρώπινο αίμα.

Όταν επανεισέρχονται στο αίμα της ίδιας ουσίας, αυτά τα αντισώματα συνδέονται με τα μόρια και σχηματίζουν ανοσοσυμπλέγματα. Ο σχηματισμός τους χρησιμεύει ως σήμα για ολόκληρο το προστατευτικό σύστημα του σώματος και ξεκινά μια σειρά από αντιδράσεις που οδηγούν στην απελευθέρωση βιολογικώς δραστικών ουσιών - μεσολαβητών αλλεργίας. Αυτές οι ουσίες περιλαμβάνουν κυρίως ισταμίνη, σεροτονίνη και κάποιες άλλες.

Αυτές οι βιολογικώς δραστικές ουσίες προκαλούν τις ακόλουθες αλλαγές:

  1. Οξεία χαλάρωση των λείων μυών των μικρών περιφερικών αιμοφόρων αγγείων.
  2. Μια απότομη αύξηση της διαπερατότητας των τοιχωμάτων των αιμοφόρων αγγείων.

Το πρώτο αποτέλεσμα οδηγεί σε σημαντική αύξηση της ικανότητας των αιμοφόρων αγγείων. Το δεύτερο αποτέλεσμα οδηγεί στο γεγονός ότι το υγρό μέρος του αίματος αφήνει την αγγειακή κλίνη στους ενδοκυτταρικούς χώρους (στον υποδόριο ιστό, στις βλεννογόνες μεμβράνες των αναπνευστικών και πεπτικών οργάνων, όπου αναπτύσσεται το οίδημα κλπ.).

Έτσι, υπάρχει πολύ γρήγορη ανακατανομή του υγρού τμήματος του αίματος: στα αιμοφόρα αγγεία γίνεται πολύ μικρό, πράγμα που οδηγεί σε απότομη πτώση της αρτηριακής πίεσης, πύκνωση του αίματος, διαταραχή της παροχής αίματος σε όλα τα εσωτερικά όργανα και τους ιστούς, δηλαδή στο σοκ. Ως εκ τούτου, αλλεργικό σοκ και ονομάζεται αναδιανεμητική.

Τώρα, γνωρίζοντας τι συμβαίνει στο ανθρώπινο σώμα κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης σοκ, μπορούμε να μιλήσουμε για το τι θα πρέπει να είναι η επείγουσα φροντίδα για αναφυλακτικό σοκ.

Βοήθεια για αναφυλακτικό σοκ

Είναι απαραίτητο να γνωρίζουμε ότι οι ενέργειες κατά τη διάρκεια της αναφυλακτικής καταπληξίας χωρίζονται σε πρώτες βοήθειες, πρώτες βοήθειες και νοσηλεία.

Οι πρώτες βοήθειες πρέπει να παρέχονται από άτομα που βρίσκονται κοντά στον ασθενή κατά την έναρξη των αλλεργικών αντιδράσεων. Η πρώτη και κύρια ενέργεια θα είναι, φυσικά, η κλήση της ταξιαρχίας ασθενοφόρων.

Η πρώτη βοήθεια για αλλεργικό σοκ έχει ως εξής:

  1. Είναι απαραίτητο να τοποθετήσετε τον ασθενή στην πλάτη του σε μια επίπεδη οριζόντια επιφάνεια, να τοποθετήσετε έναν κύλινδρο ή άλλο αντικείμενο κάτω από τα πόδια του έτσι ώστε να είναι πάνω από το επίπεδο του σώματος. Αυτό θα προωθήσει τη ροή του αίματος στην καρδιά.
  2. Παρέχετε στον ασθενή καθαρό αέρα - ανοίξτε ένα παράθυρο ή άνοιγμα.
  3. Χαλαρώστε, ξεδιπλώστε τα ρούχα στον ασθενή, για να δώσετε ελευθερία στις αναπνευστικές κινήσεις.
  4. Εάν είναι δυνατόν, βεβαιωθείτε ότι τίποτα στο στόμα του ασθενούς δεν εμποδίζει την αναπνοή (αφαιρέστε τις αποσπώμενες οδοντοστοιχίες, αν έχουν μετακινηθεί, γυρίστε το κεφάλι προς τα αριστερά ή δεξιά ή αν σηκώσετε, εάν ο ασθενής έχει γλώσσα, αν έχετε σπασμούς, προσπαθήστε να τοποθετήσετε ένα σκληρό αντικείμενο ανάμεσα στα δόντια σας).
  5. Εάν είναι γνωστό ότι ένα αλλεργιογόνο έχει εισέλθει στο σώμα λόγω της έγχυσης ενός ιατρικού σκευάσματος ή ενός τσιμπήματος από έντομα, τότε μπορεί να εφαρμοσθεί τορνίκετ πάνω από το σημείο της ένεσης ή μπορεί να προσκολληθεί πάγος ή πάγος στην περιοχή αυτή για να μειωθεί ο ρυθμός εισόδου αλλεργιογόνου στο αίμα.

Εάν ο ασθενής βρίσκεται σε ιατρική περίθαλψη εξωτερικών ασθενών ή εάν έφτασε μια ομάδα SMP, μπορείτε να προχωρήσετε στη φάση πρώτων βοηθειών, η οποία περιλαμβάνει τα ακόλουθα σημεία:

  1. Η εισαγωγή ενός 0,1% διαλύματος αδρεναλίνης - υποδορίως, ενδομυϊκά ή ενδοφλεβίως, ανάλογα με τις περιστάσεις. Έτσι, όταν η αναφυλαξία συμβαίνει σε απόκριση υποδόριων και ενδομυϊκών ενέσεων, καθώς και σε απόκριση σε τσιμπήματα εντόμων, ο χώρος εισόδου του αλλεργιογόνου αποκόπτεται με διάλυμα αδρεναλίνης (1 ml 0,1% αδρεναλίνης ανά 10 ml φυσιολογικού ορού) σε έναν κύκλο - 4-6 σημεία, 0,2 ml ανά σημείο.
  2. Εάν το αλλεργιογόνο εισέλθει στο σώμα με διαφορετικό τρόπο, τότε η εισαγωγή αδρεναλίνης σε ποσότητα 0,5 - 1 ml είναι ακόμα απαραίτητη, καθώς το φάρμακο αυτό είναι από την δράση του ένας ανταγωνιστής ισταμίνης. Η αδρεναλίνη συμβάλλει στη στένωση των αιμοφόρων αγγείων, μειώνει τη διαπερατότητα των αγγειακών τοιχωμάτων, συμβάλλει στην αύξηση της αρτηριακής πίεσης. Ανάλογα της αδρεναλίνης είναι η νοραδρεναλίνη, η μεθατόνη. Αυτά τα φάρμακα μπορούν να χρησιμοποιηθούν απουσία αδρεναλίνης για να βοηθήσουν στην αναφυλαξία. Η μέγιστη αποδεκτή δόση αδρεναλίνης είναι 2 ml. Είναι επιθυμητό κλασματικό, σε διάφορα στάδια, η εισαγωγή αυτής της δόσης, η οποία θα προσφέρει ένα πιο ομοιόμορφο αποτέλεσμα.
  3. Εκτός από την αδρεναλίνη, ο ασθενής πρέπει να εισέλθει στις γλυκοκορτικοειδείς ορμόνες - η πρεδνιζόνη 60-100 mg ή η υδροκορτιζόνη 125 mg ή η δεξαμεθαζόνη 8-16 mg, κατά προτίμηση ενδοφλέβια, μπορούν να ρέουν ή να στάξουν, αραιώνοντας σε 100-200 ml 0,9% χλωριούχο νάτριο (NaCl).
  4. Δεδομένου ότι το οξύ αναφυλακτικό σοκ βασίζεται σε οξεία έλλειψη υγρού στην κυκλοφορία του αίματος, είναι επιτακτική η ένεση μεγάλου όγκου υγρού. Οι ενήλικες μπορούν γρήγορα, με ταχύτητα 100-120 σταγόνες ανά λεπτό, να εισάγουν μέχρι 1000 ml 0,9% NaCl. Για τα παιδιά, ο πρώτος όγκος με ένεση ενός διαλύματος χλωριούχου νατρίου 0,9% θα πρέπει να είναι 20 ml ανά 1 kg σωματικού βάρους (δηλαδή 200 ml σε παιδί βάρους 10 kg).
  5. Η ομάδα SMP πρέπει να παρέχει στον ασθενή ελεύθερη αναπνοή και εισπνοή οξυγόνου μέσω μάσκας, σε περίπτωση λαρυγγικού οιδήματος, είναι απαραίτητη η τραχειοτομή έκτακτης ανάγκης.

Έτσι, αν ήταν δυνατό να καθιερωθεί ενδοφλέβια πρόσβαση, ο ασθενής ξεκινά με την εισαγωγή υγρού ήδη στο στάδιο της πρώτης βοήθειας και συνεχίζει κατά τη μεταφορά του στο πλησιέστερο νοσοκομείο, το οποίο διαθέτει μονάδα ανάνηψης και εντατικής θεραπείας.

Στο στάδιο της ενδονοσοκομειακής θεραπείας, αρχίζει ή συνεχίζεται η ενδοφλέβια χορήγηση του υγρού · ο τύπος και η σύνθεση των διαλυμάτων προσδιορίζονται από τον θεράποντα ιατρό. Η ορμονική θεραπεία πρέπει να συνεχιστεί για 5-7 ημέρες, ακολουθούμενη από σταδιακή απόσυρση. Αντιισταμινικά εισάγονται τελευταία από όλα και με μεγάλη προσοχή, δεδομένου ότι οι ίδιοι μπορούν να προκαλέσουν την απελευθέρωση της ισταμίνης.

Ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο για τουλάχιστον επτά ημέρες μετά το σοκ, επειδή μερικές φορές μετά από 2-4 ημέρες υπάρχει επαναλαμβανόμενο επεισόδιο αναφυλακτικής αντίδρασης, μερικές φορές με την εμφάνιση σοκ.

Τι πρέπει να υπάρχει στο ιατρικό κιτ σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ

Σε όλα τα ιατρικά ιδρύματα έχουν συσταθεί τα πακέτα πρώτων βοηθειών για την παροχή επείγουσας ιατρικής περίθαλψης. Σύμφωνα με τα πρότυπα που έχουν εκπονηθεί από το Υπουργείο Υγείας, τα ακόλουθα φάρμακα και αναλώσιμα θα πρέπει να περιλαμβάνονται στο κιτ πρώτων βοηθειών για αναφυλακτικό σοκ:

  1. 0,1% διάλυμα αδρεναλίνης 10 φιαλίδια 1 ml.
  2. 0,9% διάλυμα χλωριούχου νατρίου - 2 δοχεία των 400 ml.
  3. Reopoliglyukin - 2 φιάλες των 400 ml.
  4. Πρεδνιζολόνη - 10 φύσιγγες των 30 mg το καθένα.
  5. Διφαινόλη 1% - 10 φύσιγγες 1 ml.
  6. Euphyllinum 2,4% - 10 φύσιγγες 5 ml η κάθε μία.
  7. Ιατρική αλκοόλη 70% - φιάλη 30 ml.
  8. Αποστειρωμένες στείρες σύριγγες χωρητικότητας 2 ml και 10 ml - 10 το καθένα.
  9. Συστήματα για ενδοφλέβιες εγχύσεις (στάγδην) - 2 τεμάχια.
  10. Περιφερικό καθετήρα για ενδοφλέβιες εγχύσεις - 1 τεμάχιο.
  11. Αποστειρωμένο ιατρικό βαμβάκι - 1 πακέτο.
  12. Ζώνη - 1 τεμάχιο