Ρήξη των ωοθηκών: μια απότομη λειτουργία του πόνου-στειρότητα; Ποιο είναι επιπλέον;

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών είναι μια ρήξη ιστών και αγγείων ενός οργάνου που χαρακτηρίζεται από ξαφνικό οξύ πόνο στην κοιλιά. Πολύ συχνά μπορεί να περιπλέκεται από σημαντική απώλεια αίματος και ως αποτέλεσμα την ανάπτυξη σοβαρής αναιμίας. Όταν μια ωοθήκη θραύεται, μια γυναίκα μπορεί να χάσει έως και 0,5 λίτρα αίματος, γεγονός που αποτελεί κίνδυνο για τη ζωή της.

Οι ωοθήκες είναι ένα ζευγαρωμένο όργανο μήκους 3 cm και πλάτους 2 cm. Το βάρος των ωοθηκών μιας ενήλικης γυναίκας είναι περίπου 5-6 γραμμάρια, με την ηλικία να μειώνεται στα 3 γραμμάρια. Τα όργανα είναι υπεύθυνα για την παραγωγή ειδικών ορμονών που διεγείρουν την ωρίμανση των αυγών, που είναι απαραίτητα για την επιτυχή σύλληψη.

Η ρήξη των ωοθηκών εμφανίζεται συχνά μεταξύ 20 και 40 ετών. Η ασθένεια είναι επικίνδυνα υψηλή πιθανότητα επανεμφάνισης (περισσότερο από το 50% των περιπτώσεων). Δεν είναι ασυνήθιστο να εμφανιστεί η αποπληξία όταν μεταφέρετε ένα παιδί.

Κατά κύριο λόγο, η παθολογία, η οποία συνοδεύεται από ισχυρή απώλεια αίματος, συμβαίνει στη μέση του έμμηνου κύκλου όταν ένα ώριμο ωάριο μετακινείται στον φαλλοπειάνο σωλήνα.

Αιτιολογία της νόσου

Τα αίτια της ρήξης των ωοθηκών είναι αρκετά διαφορετικά, αλλά τα περισσότερα από αυτά σχετίζονται με παθολογίες που εμφανίζονται στη δομή του οργάνου. Μεταξύ των πιο κοινών λόγων πρέπει να επισημανθεί:

  • η παρουσία φλεγμονής ωοθηκικών ιστών, η αιτία των οποίων μπορεί να είναι σεξουαλικά μεταδιδόμενες λοιμώξεις, διαταραχές μικροχλωρίδας, σοβαρή υποθερμία,
  • κιρσώδεις φλέβες των ωοθηκών - συμβαίνει λόγω βαριάς φυσικής εργασίας, επαναλαμβανόμενης εγκυμοσύνης, ενδομητρίωσης, αυξημένων επιπέδων οιστρογόνων, παρατεταμένης χρήσης ορμονικών αντισυλληπτικών.
  • πολυκυστική ωοθήκη - μια παθολογία που διαταράσσει τη ροή του εμμηνορροϊκού κύκλου και προκαλεί στειρότητα.
  • διέγερση της ωρίμανσης του αυγού με φαρμακευτικό τρόπο - η ρήξη του οργάνου εμφανίζεται ως παρενέργεια αυτής της διαδικασίας.
  • ανωμαλίες στη δομή των γειτονικών οργάνων, παρουσία όγκων που ασκούν πίεση στις ωοθήκες,
  • την παρουσία συγκολλητικών ουσιών.
  • παραβιάσεις στο σύστημα της πήξης του αίματος.

Η ασθένεια προκαλείται από μια ισχυρή ροή αίματος στους σεξουαλικούς αδένες, η οποία προκαλεί ρήξη. Η πιο έντονη παροχή αίματος στη δεξιά ωοθήκη προκαλεί σπάσιμο πιο συχνά από την αριστερή. Η ασθένεια είναι συνήθως οξεία στη φύση · διάφοροι εξωτερικοί παράγοντες μπορούν να την προκαλέσουν, όπως:

  • έντονη σεξουαλική επαφή.
  • περιττή βαριά σωματική δραστηριότητα που σχετίζεται με την άρση βαρών.
  • ιππασία;
  • μώλωπες και τραυματισμούς της κοιλίας.
  • μακρά παραμονή στη σάουνα ή στο μπάνιο.
  • μια τραχιά γυναικολογική εξέταση.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών μπορεί να συμβεί χωρίς τη συμμετοχή παραγόντων προκάλεσης όταν μια γυναίκα βρίσκεται σε κατάσταση φυσικής αδράνειας.

Συμπτώματα της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών

Το κύριο σύμπτωμα είναι ο ξαφνικός αιχμηρός πόνος στην κάτω κοιλιακή χώρα. Ο πόνος εντείνεται από σοβαρές κράμπες, ζάλη, ναυτία, έμετο και γενική αδυναμία του σώματος.

Η αιτία του σοβαρού πόνου είναι η πίεση του συσσωρευμένου αίματος στους υποδοχείς του πόνου των περιβαλλόντων ιστών. Μπορούν να δώσουν στον ομφαλό, στο κάτω μέρος της πλάτης, στον πρωκτό, στο πόδι. Η σοβαρή απώλεια αίματος προκαλεί γενική κακή υγεία, καθώς το σώμα πάσχει από οξεία έλλειψη οξυγόνου.

Είναι επίσης χαρακτηριστικό της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών:

  1. Μια απότομη μείωση της αρτηριακής πίεσης, αυξημένος καρδιακός ρυθμός, αίσθημα παλμών της καρδιάς, λεύκανση του δέρματος. Ο ασθενής σημείωσε έντονη δίψα, το δέρμα καλύπτεται από κρύο ιδρώτα.
  2. Κολπική αιμορραγία, που μοιάζει με εμμηνόρροια, αλλά όχι τόσο άφθονη και εμφανίζεται στη μέση του κύκλου. Μερικές φορές η ρήξη προηγείται από καθυστερημένη εμμηνόρροια.
  3. Συχνή ούρηση και ψευδής ώθηση στο κόψιμο. Αυτό οφείλεται στην τάνυση των τοιχωμάτων της ουροδόχου κύστης υπό την επίδραση ορισμένων ορμονών, καθώς και λόγω της πίεσης της μάζας του αίματος στο ορθό.

Μορφές της νόσου

Η ασθένεια μπορεί να εμφανιστεί σε διάφορες μορφές. Υπάρχουν πόνοι, αναιμικές και μικτές μορφές.

Η οδυνηρή μορφή της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών συνοδεύεται από έντονο πόνο, ναυτία και έμετο. Ο ασθενής δεν έχει σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας και αναιμίας. Δεν είναι ασυνήθιστο η ρήξη των ωοθηκών χωρίς αιμορραγία να γίνεται λάθος για την σκωληκοειδίτιδα λόγω παρόμοιων συμπτωμάτων της νόσου.

Όταν ο ασθενής είναι αναιμικός, εμφανίζονται όλα τα σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας. Η μεγάλη απώλεια αίματος οδηγεί στην εμφάνιση σημείων αναιμίας. Πρόκειται για αδυναμία, ωχρότητα του δέρματος, μαύρους κύκλους κάτω από τα μάτια, ξηροστομία, ζάλη και λιποθυμία.

Ο βαθμός απώλειας αίματος μπορεί να είναι διαφορετικός. Είναι ταξινομημένο ως:

  • εύκολη (η ποσότητα του χαμένου αίματος δεν υπερβαίνει τα 150 ml).
  • μέσο (το σώμα χάνει έως και 300 ml αίματος).
  • σοβαρή (απώλεια αίματος φτάνει τα 500 ml και άνω).

Με την ανάπτυξη μίας μικτής μορφής, υπάρχουν ενδείξεις και των δύο μορφών της νόσου: κοιλιακό άλγος και συμπτώματα αναιμίας.

Διαγνωστικά

Αφού νοσηλευτεί ο ασθενής, απαιτείται μια εξέταση του χειρουργού, του γυναικολόγου και του ουρολόγου για ακριβή διάγνωση. Είναι εξαιρετικά σημαντικό να γίνει μια διάγνωση το συντομότερο δυνατό, προκειμένου να αποκλειστεί η ανάπτυξη σοβαρής μορφής αναιμίας.

Οι διαφορικές διαγνώσεις περιλαμβάνουν:

  • γυναικολογική εξέταση για τον προσδιορισμό του βαθμού του πόνου, καθορισμός του μεγέθους και της συνέπειας της μήτρας και των ωοθηκών,
  • γενική εξέταση και ψηλάφηση.
  • (διάρκεια της εμμήνου ρύσεως, ένταση και τρυφερότητα).
  • ανάλυση των δεδομένων για τις γυναικολογικές παθήσεις που μεταφέρθηκαν προηγουμένως, τις σεξουαλικά μεταδιδόμενες ασθένειες, τον αριθμό των προηγούμενων κυήσεων και τον τοκετό,
  • μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του επιπέδου της αιμοσφαιρίνης και του αριθμού των λευκοκυττάρων.
  • εξέταση αίματος για hCG για να αποκλειστεί η πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.
  • Πυρήνας υπερήχων;
  • διάτρηση του οπίσθιου κολάρου του κόλπου.
  • λαπαροσκοπία.

Κατά την αξιολόγηση της ωοθήκης ενός ασθενούς, λαμβάνεται υπόψη η κατάσταση του δεύτερου υγιούς οργάνου και επίσης λαμβάνεται υπόψη σε ποια ημέρα του κύκλου συνέβη το σπάσιμο.

Η λαπαροσκόπηση κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών ανήκει στις πιο αξιόπιστες διαγνωστικές μεθόδους. Η αξιοπιστία του αποτελέσματος φτάνει το 98%. Παρέχει ενδοσκοπική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας και παράλληλα λειτουργεί ως μέθοδος θεραπείας.

Τα σημάδια της ρήξης των ωοθηκών είναι παρόμοια με τα συμπτώματα πολλών άλλων ασθενειών, τα οποία χαρακτηρίζονται επίσης από την παρουσία «οξείας κοιλίας». Όλα τα διαγνωστικά μέτρα θα πρέπει να στοχεύουν στη διαφοροποίηση της νόσου από:

  • οξεία σκωληκοειδίτιδα.
  • φλεγμονή του παγκρέατος.
  • νεφρικό κολικό ·
  • έλκος στομάχου;
  • έκτοπη κύηση.
  • εντερική απόφραξη.

Πιο συχνά είναι απαραίτητο να διαφοροποιηθεί η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών από ασθένειες όπως η έκτοπη εγκυμοσύνη και η σκωληκοειδίτιδα. Αυτές οι ασθένειες αποτελούν επίσης έναν ορισμένο κίνδυνο για την υγεία της γυναίκας και απαιτούν άμεση θεραπεία. Έχουν παρόμοια συμπτώματα, οπότε η διάγνωση μπορεί να είναι πολύ δύσκολη.

Για σωστή διάγνωση, εξετάστε:

  1. Η εμφάνιση της νόσου σε σχέση με τη φάση του εμμηνορροϊκού κύκλου. Η αποπληξία συνήθως εμφανίζεται στη μέση του κύκλου, η σκωληκοειδίτιδα δεν εξαρτάται από αυτήν, και με μια έκτοπη εγκυμοσύνη, παρατηρείται καθυστερημένη εμμηνόρροια.
  2. Διάτρηση του πρωκτού. Κατά την αποφλοίωση των ωοθηκών, εκκρίνεται ανοιχτόχρωμο αίμα, με έκτοπη εγκυμοσύνη, σκούρο χρώμα με θρόμβους, με σκωληκοειδίτιδα, δεν υπάρχει αιμορραγία.
  3. Ανάλυση της κατάστασης των εσωτερικών γεννητικών οργάνων. Όταν ρήξη παρατηρήθηκε πυκνή συνοχή της μήτρας, μια αύξηση στις ωοθήκες. Η έκτοπη κύηση οδηγεί σε αύξηση της μήτρας και όταν δεν παρατηρούνται μεταβολές στην κατάσταση των εσωτερικών γεννητικών οργάνων της σκωληκοειδίτιδας.
  4. Πλάσμα της κοιλίας. Η ρήξη προκαλεί πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα, με σκωληκοειδίτιδα, ο πόνος εντοπίζεται στη δεξιά λαγόνια περιοχή και στην έκτοπη εγκυμοσύνη παρατηρείται πόνος στην περιοχή των βουβωνών.
  5. Η παρουσία σημείων εγκυμοσύνης. Μπορούν να είναι μόνο με έκτοπη κύηση, σε ρήξη και σκωληκοειδίτιδα τέτοια σημεία δεν σημειώνονται.

Συχνά η τελική διάγνωση είναι δυνατή μόνο κατά τη διάρκεια της επέμβασης.

Θεραπεία

Με την εμφάνιση έντονου πόνου στην κοιλιά, μια γυναίκα πρέπει να νοσηλευτεί επειγόντως. Πριν φτάσει το ασθενοφόρο, πρέπει να βρίσκεται σε επιρρεπή θέση. Απαγορεύεται να παίρνετε παυσίπονα ή αντιφλεγμονώδη φάρμακα που μπορεί να κάνουν τη διάγνωση πιο δύσκολη.

Η επείγουσα φροντίδα για την αποπληξία των ωοθηκών είναι να παράσχει στον ασθενή μια κατάσταση ανάπαυσης και επείγουσα νοσηλεία με παράδοση σε ένα φορείο. Σε περίπτωση αιμορραγίας, είναι απαραίτητο να εισαχθούν διαλύματα υποκατάστασης αίματος.

Σε καμία περίπτωση δεν πρέπει η θεραπεία της νόσου να αναβληθεί ή να καθυστερήσει, ταυτόχρονα θα πρέπει να είναι σίγουρη και να αποσκοπεί στη διατήρηση της ικανότητας να αντέξει τα παιδιά. Κατά την επιλογή μεθόδων θεραπείας καθοδηγούνται από δεδομένα σχετικά με τον όγκο του χαμένου αίματος και τη μορφή της πορείας της νόσου.

Συντηρητική θεραπεία

Η συντηρητική θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών συνταγογραφείται όταν δεν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία κατά τη ρήξη ή όταν ο όγκος της είναι ασήμαντος (μέχρι 150 ml). Ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την ανάπαυση στο κρεβάτι, απαγορεύεται ακόμη και η παραμικρή άσκηση. Η αιμοστατική θεραπεία, αντισπασμωδικά και βιταμίνες συνταγογραφούνται για τη σταθεροποίηση της κατάστασης, την εξάλειψη του συνδρόμου πόνου και τη γενική ενίσχυση του σώματος.

Το έργο των αντισπασμωδικών είναι να εξαλείψουν τους μυϊκούς σπασμούς και να ανακουφίσουν τον πόνο στην κοιλιά. Μέσα που παράγονται με τη μορφή ενδομυϊκών ενέσεων ή δισκίων για χορήγηση από το στόμα. Μειώνουν τον αυξημένο μυϊκό τόνο, χαλαρώνουν τους μυς των εσωτερικών οργάνων, επιταχύνουν τη ροή του οξυγόνου στους ιστούς. Τα αποτελεσματικά φάρμακα είναι τα Buscopan, Papaverine, No-shpa.

Αιμοστατικά ή αιμοστατικά φάρμακα μπορούν να μειώσουν τον όγκο του χαμένου αίματος και να επιταχύνουν τη διαδικασία σχηματισμού αιμοπεταλίων. Χορηγούνται ενδομυϊκά και ενδοφλέβια. Θα πρέπει να τονίσει το etamzilat, Tranexam, Amben.

Η θεραπεία με βιταμίνες χρειάζεται για να εξομαλύνει τις ζωτικές λειτουργίες του σώματος, να μειώσει την ένταση της αιμορραγίας και να εξομαλύνει τη λειτουργία των μεμονωμένων εσωτερικών οργάνων. Αυξάνουν την ικανότητα της πήξης του αίματος. Ο σκοπός των βιταμινών Β1, Β6, Β12 παρουσιάζεται.

Προτεινόμενη προσκόλληση πάγου στην κάτω κοιλιακή χώρα, πλύσιμο με προσθήκη ιωδίου, κεριά με αντιπυρίνη. Για την πρόληψη της αναιμίας, συνταγογραφούνται σκευάσματα σιδήρου (Sorbifer, Fenuls).

Δεδομένα από ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι η θεραπεία της αποπληξίας χωρίς χειρουργική επέμβαση συχνά δεν είναι αρκετά αποτελεσματική και οδηγεί στο σχηματισμό συμφύσεων στην πυέλου ή στην ανάπτυξη δευτερογενούς υπογονιμότητας. Υπάρχουν συχνές περιπτώσεις επαναλαμβανόμενων ρήξεων, καθώς οι συντηρητικές μέθοδοι δεν απαλλάσσουν πλήρως την κοιλιακή κοιλότητα από το συσσωρευμένο αίμα και θρόμβους.

Χειρουργική θεραπεία

Λαμβάνοντας υπόψη όλους τους παράγοντες κινδύνου, οι γιατροί γενικά συνταγογραφούν συντηρητική θεραπεία για τις γυναίκες που έχουν ήδη γεννήσει. Οι ασθενείς που σχεδιάζουν ακόμα την εγκυμοσύνη, δείχνουν λαπαροσκόπηση.

Τα πλεονεκτήματα της λαπαροσκόπησης είναι προφανή: πρόκειται για μια καινοτόμο και συγχρόνως οικονομία τεχνική που σας επιτρέπει να καθαρίσετε πλήρως την κοιλιακή κοιλότητα από συσσωρευμένους θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος. Στόχος της είναι η διατήρηση της ωοθήκης. Αυτό είναι ιδιαίτερα σημαντικό για τις γυναίκες που σκοπεύουν να γίνουν μητέρες στο μέλλον.

Άλλα πλεονεκτήματα της μεθόδου:

  • εξοικονομώντας τη λειτουργία.
  • την απουσία έντονου πόνου και μεγάλων αισθητικών ελαττωμάτων στη θέση τομής.
  • μικρή χρήση παυσίπονων.
  • ελάχιστος κίνδυνος σχηματισμού συμφύσεων και άλλων επιπλοκών.
  • σύντομη περίοδο αποκατάστασης μετά τη
  • ψυχολογική άνεση.
  • διατηρώντας την πλήρη λειτουργία του σώματος.

Η χειρουργική επέμβαση για την αποπληξία των ωοθηκών περιλαμβάνει προσεκτική επισκευή ιστών που έχουν υποστεί βλάβη. Η αφαίρεση των ωοθηκών πραγματοποιείται μόνο με την παρουσία υπερβολικής απώλειας αίματος, όταν είναι αδύνατο να διατηρηθεί η ακεραιότητα των ιστών και των αγγείων που έχουν υποστεί βλάβη. Η ποσότητα αίματος που συσσωρεύεται στην κοιλιακή κοιλότητα, σας επιτρέπει να καθορίσετε το χρόνο της ρήξης του σώματος.

Λαπαροσκόπηση για την αποπληξία των ωοθηκών

Εάν παρουσιαστεί ρήξη κατά τη διάρκεια μιας γυναίκας που μεταφέρει ένα παιδί, η χειρουργική επέμβαση θα αποτρέψει την αποβολή και θα διατηρήσει την εγκυμοσύνη.

Υπάρχουν διάφορες αντενδείξεις στις οποίες δεν γίνεται λαπαροσκόπηση:

  • υπέρταση;
  • σοβαρές παθολογίες του ήπατος και των νεφρών.
  • βρογχικό άσθμα.
  • έμφραγμα του μυοκαρδίου ή εγκεφαλικό επεισόδιο.
  • η παρουσία μεγάλων όγκων (διάμετρος μεγαλύτερης των 10 cm) ·
  • παχυσαρκία, η οποία παρεμβαίνει στη διαδικασία ·
  • η παρουσία της πυώδους διαδικασίας (περιτονίτιδα).
  • Διαταραχή του συστήματος πήξης του αίματος.
  • κοιλιακή κήλη;
  • σημαντική απώλεια αίματος και σοβαρή εξάντληση του σώματος.

Η λαπαροσκόπηση είναι ανεπιθύμητη αν ο ασθενής έχει φλεγμονή της κοιλιακής κοιλότητας ή κακοήθους όγκου των γεννητικών οργάνων. Δεν συνιστάται η διαδικασία και οι αλλεργίες στα φάρμακα, καθώς και στο δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Με την παρουσία αντενδείξεων στη λαπαροσκόπηση, πραγματοποιείται λαπαροχημική χειρουργική επέμβαση. Κατά τη διάρκεια της κράτησής του στην περιοχή της υπερυπαγγικής περιοχής γίνεται μια τομή μέχρι 10 cm. Μετά από χειρουργική επέμβαση, απαιτείται επιπλέον αντιβακτηριακή θεραπεία.

Περίοδος μετά το χειρουργείο

Μετά από λαπαροσκόπηση, η περίοδος ανάκτησης διαρκεί από αρκετές εβδομάδες έως ένα έως δύο μήνες. Μέσα σε μια εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Μετά την απόρριψη, πρέπει να υποβληθεί σε τακτικές εξετάσεις από γυναικολόγο και γενικό ιατρό. Όλες οι γυναίκες που έχουν υποβληθεί σε ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών πρέπει να είναι εγγεγραμμένες στην προγεννητική κλινική για περίοδο έως ενός έτους. Οι τακτικοί έλεγχοι διεξάγονται κάθε τρεις μήνες.

Η επιτυχής ανάκαμψη μετά από ταλαιπωρία αποβάλλει την ανάπτυξη αρνητικών συνεπειών. Με προληπτικό σκοπό, για να αποφευχθεί η ανάπτυξη συμφύσεων, να συνταγογραφηθεί φυσιοθεραπεία (υπερήχων, ηλεκτροφόρηση, UHF).

Περίπου 5-6 ημέρες μετά τη χειρουργική επέμβαση, η εμμηνόρροια πρέπει να ξεκινήσει. Πραγματοποιείται με τη συνήθη λειτουργία, μερικές φορές η απόρριψη είναι φτωχότερη από το συνηθισμένο. Εάν δεν υπάρχουν μηνιαίες περίοδοι, είναι απαραίτητο να ενημερώσετε το γιατρό σας για αυτό, για να αποφύγετε τον κίνδυνο επιπλοκών.

Μετά τη λαπαροτομία, πρέπει να φοράτε ένα ειδικό ένδυμα συμπίεσης ή επίδεσμο για δύο μήνες. Η σεξουαλική ζωή καθ 'όλη την περίοδο ανάρρωσης πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Σχεδιασμός εγκυμοσύνης

Οι περισσότερες γυναίκες ανησυχούν για το πότε το σώμα τους θα ανακτήσει την ικανότητα να μεταφέρει ένα παιδί και πότε είναι δυνατή η εγκυμοσύνη μετά από αποφρακτική ωοθηκών;

Μετά από έγκαιρη εγχείρηση, διατηρείται η ικανότητα γονιμοποίησης και γέννησης ενός παιδιού. Ακόμη και αν η ωοθήκη ήταν απομακρυσμένη, δεν πρέπει να ακούγεται σαν μια πρόταση. Τα αυγά θα ωριμάσουν σε άλλο όργανο και η γυναίκα θα μπορέσει να πραγματοποιήσει το όνειρό της να γίνει μητέρα.

Ωστόσο, προγραμματίζοντας μια εγκυμοσύνη μετά από χειρουργική επέμβαση, πρέπει να ακολουθήσετε ορισμένους κανόνες. Επομένως, η σύλληψη δεν πρέπει να γίνεται νωρίτερα από έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, όταν η πορεία της πλήρους ανάκαμψης δεν έχει ακόμη ολοκληρωθεί. Προληπτικά μέτρα είναι απαραίτητα για την πρόληψη της ανάπτυξης συμφύσεων, καθώς η παρουσία συγκολλήσεων μπορεί να αποτελεί το κύριο εμπόδιο για την εμφάνιση της εγκυμοσύνης.

Εκτός από τις τακτικές συνεδρίες φυσιοθεραπείας, συνταγογραφούνται ορμονικά αντισυλληπτικά. Δεν εμποδίζουν μόνο τη σύλληψη από πολύ νωρίς μετά από τη χειρουργική επέμβαση, αλλά επίσης βοηθούν το σώμα να αποκαταστήσει τις ορμόνες και να ελαχιστοποιήσει τον κίνδυνο επιπλοκών. Τα συνιστώμενα φάρμακα - Novinet, Regulon, Yarin. Εφόσον τα ορμονικά αντισυλληπτικά έχουν αρκετές αντενδείξεις, η λήψη τους είναι δυνατή μόνο μετά από ιατρική συνταγή.

Συνέπειες και επιπλοκές

Οι συνέπειες της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών υποδιαιρούνται υπό όρους σε πρώιμα και μακρινά στάδια. Τα πρώιμα περιλαμβάνουν επιπλοκές που εμφανίζονται κατά τη διάρκεια της θεραπείας και άμεσα κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Πρέπει να θυμόμαστε ότι η ρήξη των ωοθηκών είναι μια πολύ επικίνδυνη ασθένεια. Εάν ο ασθενής δεν παρέχει την ιατρική φροντίδα εγκαίρως, με μεγάλη απώλεια αίματος, μπορεί να είναι θανατηφόρος. Η αυτοθεραπεία ή η χρήση λαϊκών θεραπειών απαγορεύεται αυστηρά. Η καθυστερημένη κλήση ασθενοφόρων είναι γεμάτη με την εμφάνιση αιμορραγικού σοκ.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται μετά από ορισμένο χρόνο μετά τη θεραπεία ή τη σύνθετη θεραπεία.

  1. Η ανάπτυξη συμφύσεων στα πυελικά όργανα. Εμφανίζονται ως αποτέλεσμα του ελλιπούς καθαρισμού της κοιλιακής κοιλότητας από συσσωρευμένους θρόμβους αίματος και θρόμβους αίματος. Μπορούν επίσης να σχηματιστούν όταν μια γυναίκα αρνείται να υποβληθεί σε χειρουργική επέμβαση, όταν κατά τη διάρκεια της θεραπείας περιορίζονται σε μεθόδους σύνθετης θεραπείας.
  2. Υπογονιμότητα Συνήθως παρατηρείται μετά την αφαίρεση των ωοθηκών. Παρόλο που η πιθανότητα να μείνει έγκυος είναι αρκετά υψηλή, τέτοιες συνέπειες μπορεί να συμβούν εάν υπάρχουν συμφύσεις ή ορμονική δυσλειτουργία.
  3. Έκτοπη κύηση. Οι προκύπτουσες συγκολλήσεις παρεμποδίζουν το γονιμοποιημένο ωάριο να κινείται ελεύθερα στη μήτρα. Το αυγό κολλάει στο πάχος του σαλπίγγου, σχηματίζοντας μια έκτοπη κύηση.
  4. Κίνδυνος επανάκλασης. Μπορεί να οφείλεται σε παθολογικές αλλαγές στο ορμονικό υπόβαθρο. Ο κίνδυνος υποτροπής αυξάνεται εάν η θεραπεία περιορίζεται σε συντηρητικές μεθόδους.

Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική επέμβαση μπορούν να αποφευχθούν εάν η γυναίκα εκτελεί όλες τις ρυθμίσεις του γιατρού και υπόκειται σε τακτική εξέταση από έναν γυναικολόγο.

Φυσική δραστηριότητα

Η μεταφερθείσα χειρουργική επέμβαση δεν σημαίνει καθόλου ότι η ασθενής δεν μπορεί να οδηγήσει έναν συνήθη τρόπο ζωής γι 'αυτήν. Η μέτρια σωματική δραστηριότητα έχει θετική επίδραση στη διαδικασία αποκατάστασης του οργανισμού κατά την περίοδο αποκατάστασης.

Μετά από τη λαπαροσκόπηση, μπορείτε να σηκωθείτε και να μετακινηθείτε σταδιακά γύρω από τον θάλαμο στο τέλος της πρώτης ημέρας. Στις πρώτες ημέρες, παρουσιάζονται ειδικές ασκήσεις που έχουν σχεδιαστεί για άτομα που έχουν υποβληθεί σε γυναικολογική χειρουργική.

Τέτοιες ασκήσεις βοηθούν στην πρόληψη συγκολλήσεων, ενισχύουν το κοιλιακό τοίχωμα και σταδιακά αποκαθιστούν την κανονική λειτουργία των ωοθηκών. Επιπλέον, συμβάλλουν στη βελτίωση των ενδοκρινικών και πεπτικών συστημάτων, έχουν θετική επίδραση στη συνολική ψυχο-συναισθηματική κατάσταση.

Το τακτικό βάδισμα με μια σταδιακή αύξηση της απόστασης, ασκήσεις αναπνοής, ασκήσεις για την περιστροφή του σώματος και απομίμηση του περπατήματος σε πρηνή θέση συμβάλλουν στην επιτυχή ανάκαμψη.

Πρέπει να δίδεται ιδιαίτερη προσοχή στην άσκηση σωματικών ασκήσεων παρουσία των ακόλουθων νόσων:

  • αυξημένο κίνδυνο θρόμβων αίματος.
  • σοβαρή αναιμία.
  • δυσλειτουργίες του καρδιαγγειακού συστήματος, αναπνευστικές διαταραχές,
  • την παρουσία κακοήθων όγκων.
  • ανάπτυξη μετεγχειρητικών επιπλοκών.

Πόσο δικαιολογημένος είναι ο αθλητισμός μετά από ωοθηκική αποπληξία;

Μπορείτε να επιστρέψετε στις κανονικές ασκήσεις στο γυμναστήριο μετά την ολοκλήρωση της περιόδου αποκατάστασης, δηλαδή όχι νωρίτερα από 2-3 μήνες. Επομένως, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του σώματος και η γενική υγεία.

Πρόληψη

Δυστυχώς, ακόμη και μια σωστά εκτελεσθείσα θεραπεία δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι η ρήξη των ωοθηκών δεν θα επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, όλοι οι γιατροί συστήνουν να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής.

Η πρόληψη της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία. Το κύριο καθήκον της είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη συμφύσεων και να εξομαλύνει σταδιακά τον διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο ασθενής συνιστάται φυσιοθεραπεία και ορμονικά φάρμακα.

Τα προληπτικά μέτρα αναπτύσσονται ξεχωριστά και πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη γενική κατάσταση της υγείας, τις συνθήκες υπό τις οποίες έλαβε χώρα η θεραπεία, την παρουσία επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η ανάπτυξη ενός συνόλου προληπτικών μέτρων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη:

  • όγκος της χειρουργικής επέμβασης.
  • προηγούμενα κενά και άλλες γυναικολογικές παθήσεις.
  • ορμονική κατάσταση.
  • όρους της περιόδου ανάκτησης.

Επίσης, συνιστάται η τήρηση ορισμένων κοινών προληπτικών μέτρων που εμφανίζονται στις γυναικολογικές παθήσεις:

  • έγκαιρη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων και φλεγμονών.
  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο.
  • ορμονικά αντισυλληπτικά μεταξύ κυήσεων.
  • υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  • αποφύγετε την υποθερμία, τη βαριά σωματική εργασία, την άρση βαρών.
  • ακολουθήστε τη διατροφή, αγωνιστείτε με υπερβολικό βάρος.
  • να έχετε έναν ενεργό υγιεινό τρόπο ζωής.

Η ωοθυλακιορρηξία είναι μια σοβαρή νόσο όχι μόνο ενός οργάνου, αλλά ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος. Η διάγνωση και η θεραπεία του πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη έμπειρων ιατρών. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θεραπείας θα διατηρήσει την ικανότητα των γυναικών να φέρουν παιδιά και θα εξαλείψει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου.

Είναι δυνατή η αντιμετώπιση της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση;

Είναι δυνατόν να θεραπευθεί η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών χωρίς χειρουργική επέμβαση; Πρέπει να ληφθούν υπόψη διάφοροι παράγοντες. Πρώτον, πόσο σοβαρή είναι η παθολογία, αν υπάρχει εσωτερική αιμορραγία και ποια είναι η ένταση του πόνου.

Δεύτερον, αν υπάρχει ιστορικό συνακόλουθων ασθενειών του αναπαραγωγικού συστήματος (κύστεις, μολυσματικές και φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ.).

Τρίτον, αν η αποπληξία συνέβη νωρίτερα, δηλαδή εάν η ασθένεια είναι πρωταρχική ή επαναλαμβανόμενη.

Εάν δεν υπάρχουν άμεσες ενδείξεις για χειρουργική επέμβαση, τότε η αποπληξία αντιμετωπίζεται με συντηρητικές μεθόδους - με τη βοήθεια φαρμάκων και άλλων μεθόδων.

  1. Είναι απαραίτητο να παρέχει μια γυναίκα με πλήρη ηρεμία και ξεκούραση στο κρεβάτι, είναι αδύνατο χωρίς την ιδιαίτερη ανάγκη να βγει από το κρεβάτι, καθώς και να κάνει ξαφνικές κινήσεις.
  2. Στη συνέχεια, θα πρέπει να ψύξετε την κάτω κοιλιακή χώρα στην πλευρά όπου συνέβη η αιμορραγία. Μπορείτε να επισυνάψετε πάγο ή κάτι κρύο. Τα μέτρα αυτά μπορούν να ληφθούν ανεξάρτητα μέχρι την άφιξη του ασθενοφόρου.
  3. Μετά από ιατρική εξέταση συνταγογραφούνται αντισπασμωδικά που μειώνουν τον μυϊκό τόνο και ανακουφίζουν τους σπασμούς. Αυτό είναι No-Spa, Papaverine, Spasmalgon, Buscopan.
  4. Για να μειώσετε την εσωτερική αιμορραγία ή, αν όχι, για να αποφύγετε την εμφάνιση, χρησιμοποιήστε φάρμακα για να αυξήσετε την πήξη του αίματος: Etamzilat, Amben, Tranexam.
  5. Για την πρόληψη της εμφάνισης λοίμωξης, συνταγογραφούνται σύνθετα αντιβακτηριακά φάρμακα.
  6. Για να αποφύγετε την αναιμία (έλλειψη σιδήρου), μπορείτε να πάρετε Fenuls, Sorbifer.
  7. Χρησιμοποιείται επίσης τοπική θεραπεία: διήθηση με χρήση αντισηπτικών διαλυμάτων, αντιφλεγμονώδη υπόθετα, καθώς και φυσιοθεραπεία (ρεύματα Bernard, ηλεκτροφόρηση κλπ.).

Ο μηχανισμός της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών όταν απαιτείται χειρουργική επέμβαση

Η ωοθυλακιορρηξία εισβάλλει απροσδόκητα στη ζωή μιας γυναίκας. Πολλοί έχουν ακούσει ότι οι σύγχρονες τεχνικές μπορούν να κάνουν χωρίς τη λειτουργία. Είναι πραγματικά, ποια είναι τα συμπτώματα της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών και ποια μέθοδος θεραπείας σας επιτρέπει να αποφύγετε τις επιπλοκές αυτής της πάθησης, δείτε παρακάτω.

Η ουσία της νόσου

Οι ωοθήκες είναι ζευγαρωμένα γεννητικά όργανα. Με τη βοήθεια των συνδέσμων, τοποθετούνται στη λεκάνη. Το βάρος τους είναι μόνο 5-10 γραμμάρια. Εξωτερικά, οι ωοθήκες μοιάζουν με κοιλότητες ροδάκινων που καλύπτονται με αυλάκια - ίχνη ποικιλίας ωοθυλακιορρηξιών και κίτρινων σωμάτων. Ο κύριος ρόλος των ωοθηκών είναι να βρουν σε αυτά αυγά ικανά για γονιμοποίηση.

Η ωοθυλακιορρηξία θεωρείται οξεία γυναικολογική παθολογία. Σε αυτή την κατάσταση, υπάρχει ξαφνική ρήξη των αιμοφόρων αγγείων των ωοθηκών και αιμορραγία στους ιστούς της. Τότε το αίμα από τις ωοθήκες ξεπερνά αυτό.

Κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών, μια γυναίκα χρειάζεται επείγουσα ιατρική βοήθεια, επειδή ως αποτέλεσμα μπορεί να εμφανιστεί σοβαρή απώλεια αίματος: σε μερικές περιπτώσεις μπορούν να εισρεύσουν μέχρι και 2 λίτρα αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα, η οποία είναι εξαιρετικά επικίνδυνη για τη ζωή.

Τις περισσότερες φορές η ασθένεια μπορεί να συμβεί στη μέση του κύκλου ή στο στάδιο ωρίμανσης του ωχρού σωματίου, όταν οι ωοθήκες διεισδύουν στο μέγιστο από χαλαρά αιμοφόρα αγγεία. Η αποπληξία εμφανίζεται συνήθως στις γυναίκες στην ηλικία της μέγιστης ωοθηκικής λειτουργίας (18-40 ετών).

Ενώ η γυναίκα έχει την ικανότητα να μείνει έγκυος, ένα ωοκύτταρο ωριμάζει στις ωοθήκες της. Στο τέλος του κύκλου (η περίοδος της ωορρηξίας), το αυγό αφήνει την κοιλιακή κοιλότητα. Αντί για το θυλάκιο, εμφανίζεται ένα κίτρινο σώμα στις ωοθήκες, το οποίο διαρκεί δύο εβδομάδες χωρίς γονιμοποίηση.

Αιμορραγία κατά την αποπληξία μπορεί να παρατηρηθεί από:

  • ωοθηκικά σκάφη.
  • των ωοθυλακίων και των κύστεών τους.
  • κύστεις του ωχρού σωματίου.

Τις περισσότερες φορές, σε κάποια φάση του κύκλου των ωοθηκών αποτυγχάνει, τότε τα αγγεία καταστρέφονται, ελαττωματικά, χάνουν την ικανότητά τους να συστέλλονται και εύκολα καταστρέφονται. Η ρήξη των τοιχωμάτων του θύλακα φέρει την εμφάνιση κοιλότητας με αίμα (αιμάτωμα). Αρχικά, το αίμα συσσωρεύεται σε αυτό, και στη συνέχεια ρίχνει στην κοιλιακή κοιλότητα.

Η αιμορραγία των ωοθηκών μπορεί να εμφανιστεί ξανά.

Συνήθως, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εμφανίζεται στο δεύτερο μισό του κύκλου. Είναι κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου ότι το θυλάκιο και το κίτρινο σώμα έχουν μέγιστη εμπλοκή με το αγγειακό δίκτυο. Ταυτόχρονα, η ωχρινοτρόπος ορμόνη της υπόφυσης, που παράγεται κατά την περίοδο ωορρηξίας, παίζει μια σημαντική λειτουργία. Μερικές φορές η αποπληξία είναι δυνατή κατά το πρώτο τρίμηνο της εγκυμοσύνης.

Μηχανισμός αποπληξίας

Για να εμφανιστεί η ασθένεια, το σώμα πρέπει να έχει σοβαρές νευροενδοκρινικές διαταραχές και φλεγμονή στις ωοθήκες. Αυτές οι παθολογικές μεταβολές συνεπάγονται τη στασιμότητα του αίματος σε αυτά τα όργανα με την επέκταση και τη σκλήρυνσή τους. Το αποτέλεσμα τέτοιων παραβιάσεων είναι η εμφάνιση κιρσών. Ο ίδιος ο ωοθηκικός ιστός γίνεται φλεγμένος και τα τοιχώματα των αγγείων τους καθίστανται υπερβολικά διαπερατά, σχηματίζοντας πολλές μικρές κύστεις. Η ανάπτυξη αιμάτωματος με την απελευθέρωση αίματος από τα αγγεία που επηρεάζονται συμβάλλει στο "άλμα" της πίεσης στην ωοθήκη. Με ένα τέτοιο σύνολο προβλημάτων προκαλεί ρήξη των αιμοφόρων αγγείων είναι στοιχειώδες. Συχνά συχνά η ρήξη των ωοθηκών είναι σχεδόν πάντα καλύτερη από την παροχή αίματος.

Λόγοι

Η ωοθυλακιορρηξία προκαλεί σύνθετες αγγειακές διαταραχές. Επιπλέον, ένας αριθμός εσωτερικών (ενδογενών) ή εξωτερικών (εξωγενών) αιτιών μπορεί να συμβάλει στην ανάπτυξη αυτής της παθολογίας στο σώμα.

Στο ρόλο των εσωτερικών κραδασμών, ένοχοι της ανάπτυξης της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών, μπορούν να χρησιμεύσουν ως παράγοντες:

  • φλεγμονή των προσαρτημάτων.
  • ανωμαλίες των γεννητικών οργάνων (κακή μήτρα, στροφή της μήτρας).
  • η εμφάνιση κιρσών των ωοθηκών (λόγω ορμονικών αντισυλληπτικών, συχνών κυήσεων, σοβαρής σωματικής άσκησης, υπερβολικών οιστρογόνων).
  • συμπιέζοντας τον όγκο των ωοθηκών ή τις αιχμές ρυμούλκησης.
  • παθολογίες πήξης του αίματος.
  • (με φορτίο στις ωοθήκες λόγω της πυκνότητας του κελύφους).

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών μπορεί να συμβεί λόγω:

  • τραυματισμοί στην κοιλιά (πτώση, χτύπημα)
  • ανύψωση βαρών ή ξαφνικές κινήσεις του σώματος (άλμα, τρέξιμο, στροφή, κάμψη)?
  • άσχημο σεξ?
  • ενεργό πλύσιμο.
  • διακοπή της σεξουαλικής επαφής (λόγω αυξημένης ροής αίματος και αυξημένης πίεσης στα αγγεία των γεννητικών οργάνων).
  • μια παρενέργεια ορισμένων ορμονικών φαρμάκων (κλομιφαίνη, η οποία διεγείρει την ωορρηξία, αλλά επίσης προάγει τον σχηματισμό κύστεων, παρατεταμένη χρήση αντιπηκτικών).
  • (με καθρέφτες κατά τη διάρκεια της ωοθυλακιορρηξίας).
  • η εμφάνιση δυσκοιλιότητας (λόγω της αυξημένης ενδοκοιλιακής πίεσης).
  • μετά την οδήγηση (λόγω κούρασης)?
  • επισκεφθείτε τη σάουνα ή το μπάνιο.

Σε μερικές περιπτώσεις, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εμφανίζεται χωρίς προκλητικούς παράγοντες, σε σχέση με την καθυστερημένη εμμηνόρροια ή ταυτόχρονα με την ανάπτυξη της σκωληκοειδίτιδας.

Συμπτώματα

Η ρήξη των ωοθηκών αναφέρεται σε μια οξεία κατάσταση. Δηλαδή, μπορεί να συμβεί ξαφνικά, και με ακατάλληλη ή αργή θεραπεία, απειλούν τη λειτουργία της γονιμότητας ή ακόμα και τη ζωή μιας γυναίκας.

Η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών εκδηλώνεται με δύο κύρια συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος;
  • συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας.

Ο πόνος σε αυτή την κατάσταση χαρακτηρίζεται από χαρακτηριστικά:

  • εκδηλώσεις της κάτω κοιλίας.
  • ευκρίνεια και ξαφνικότητα.
  • πολυμορφία χαρακτήρων: παροξυσμική ή μόνιμη, κράμπες ή μαχαίρια,
  • ανάκλαση στον ομφαλό, στη μέση, στο περίνεο, στο ορθό.
  • που διαρκεί από μισή ώρα έως αρκετές ώρες, σταματώντας και επιστρέφοντας μέσα σε μια μέρα.

Μπορεί να εμφανιστεί εσωτερική αιμορραγία:

  • ζάλη;
  • αδυναμία;
  • εξασθένηση και ταχεία παλμό.
  • ανοιχτό πρόσωπο?
  • μείωση της πίεσης.
  • ξηροστομία.
  • ρίγη?
  • εμετός.
  • συχνή ούρηση και παρότρυνση "σε γενικές γραμμές".
  • σε σχέση με την καθυστέρηση της εμμήνου ρύσεως με τη μορφή απαλλαγής (αιματηρής) από τον γεννητικό τομέα.

Η ωοθυλακιορρηξία κατά βαθμούς

Χωρίς μέτρα έκτακτης ανάγκης, η εσωτερική αιμορραγία αυξάνεται, δημιουργώντας μια απειλή για τη ζωή της γυναίκας.

Ήπια αποπληξία (με απώλεια αίματος μέχρι 150 ml) εκδηλώνεται:

  • ναυτία;
  • ταχεία επίθεση επώδυνες.
  • την απουσία περιτονίτιδας και σοκ.

Ο μέσος όρος της ασθένειας αυτής (απώλεια αίματος έως 500 ml) χαρακτηρίζεται από συμπτώματα:

  • κοιλιακό άλγος έντονα έντονο.
  • εμετός.
  • ξηροστομία.
  • γενική αδυναμία.
  • θερμοκρασίες.
  • λιποθυμία.
  • τα φαινόμενα της περιτονίτιδας (σοβαρός "κοιλιακός" κοιλιακός πόνος).
  • σοκ 1 βαθμό.

Η σοβαρή αποπληξία (απώλεια αίματος άνω των 500 ml) χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση:

  • επίμονος κοιλιακός πόνος.
  • εμετός.
  • κοιλιακή διάταση;
  • ταχυκαρδία.
  • πυρετός, ρίγη;
  • κρύος ιδρώτας.
  • κατάρρευση;
  • οξεία κατώτερη κοιλιακό άλγος.
  • 2-3 βαθμού σοκ με αργό παλμό και απώλεια συνείδησης.
  • μείωση της αιμοσφαιρίνης όταν αναλύεται κατά 50%.

Η κλασική μορφή της αποπληξίας είναι ευκολότερη να αναγνωριστεί, καθώς έχει πιο σαφείς εκδηλώσεις.

Συχνά, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών μπορεί να εκδηλωθεί μόνο ως πόνος χωρίς σημάδια αιμορραγίας (οδυνηρή μορφή), ή αντιστρόφως, να περιορίζεται σε αιμορραγικά συμπτώματα χωρίς οδυνηρές εκδηλώσεις (αιμορραγική μορφή).

Υπάρχουν επίσης συνδυασμοί ωοθηκικής αποπληξίας με έκτοπη εγκυμοσύνη ή οξεία σκωληκοειδίτιδα.

Διαγνωστικά

Λόγω του γεγονότος ότι η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών δεν έχει συγκεκριμένες εκδηλώσεις, η διάγνωση αυτή καθορίζεται αμέσως σε όχι περισσότερο από το 5% των περιπτώσεων.

Στη διάγνωση της αποπληξίας, είναι δύσκολο να εντοπιστεί αμέσως σωστά. Αυτή η ασθένεια δεν έχει σαφή χαρακτηριστική εικόνα και μπορεί συχνά να συμβεί κάτω από τη μάσκα άλλων παρόμοιων συνθηκών:

  • σκωληκοειδίτιδα;
  • στρέψη των κύστεων των ωοθηκών.
  • έκτοπη κύηση.
  • διάτρητο γαστρικό έλκος.
  • pyosalpinx;
  • οξεία παγκρεατίτιδα.
  • εντερική απόφραξη.
  • νεφρικό κολικό ·
  • οξεία περιτονίτιδα.

Για οποιονδήποτε έντονο πόνο στην κοιλιά και υποψία εσωτερικής απώλειας αίματος, είναι απαραίτητη η επείγουσα παράδοση της γυναίκας στο νοσοκομείο. Κατά κανόνα, σε τέτοιες συνθήκες, έχει οριστεί μια γενική διάγνωση "οξείας κοιλίας". Μια διευκρίνιση των αιτιών αυτής της πάθησης βρίσκεται ήδη στο νοσοκομείο.

Συνήθως, η ρήξη των ωοθηκών πρέπει να διακρίνεται από τις δύο πιο συμπτωματικές ασθένειες, την έκτοπη κύηση και την σκωληκοειδίτιδα. Ως εκ τούτου, ο ασθενής χρειάζεται επίσης μια εξέταση από διάφορους ειδικούς των σχετικών ειδικοτήτων: έναν γυναικολόγο, έναν ουρολόγο, έναν χειρούργο. Ωστόσο, υπάρχουν διαφορές όταν υπάρχει υποψία για μία από αυτές τις οξείες καταστάσεις:

Με αυτήν την παθολογία, είναι σημαντικό να διαγνωστεί το συντομότερο δυνατό. Διαφορετικά, μια καθυστέρηση στη διάγνωση θα προκαλέσει αύξηση της απώλειας αίματος με τον κίνδυνο θανάτου από τον ασθενή.

Δεδομένα για την αποσαφήνιση της διάγνωσης της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών

  1. οι καταγγελίες για οξεία κοιλιακό άλγος σε σχέση με την ωορρηξία ή το δεύτερο μισό του κύκλου.
  2. εκδηλώσεις έντονου πόνου στο σημείο της πληγείσας ωοθήκης με συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (που υποδεικνύουν περιτονίτιδα).
  3. γυναικολογική εξέταση με χαρακτηριστικό φυσιολογικό ή χλωμό χρώμα του κόλπου, κανονικό μέγεθος της μήτρας και ελαφρώς διευρυμένη και οδυνηρή ωοθήκη στο σημείο της βλάβης,
  4. τη δυσκολία διεξαγωγής χειρωνακτικής έρευνας λόγω του πόνου του πρόσθιου κοιλιακού τοιχώματος,
  5. χαμηλό ποσοστό ανάλυσης για hCG, εξαιρουμένης της έκτοπης εγκυμοσύνης.
  6. μείωση της αιμοσφαιρίνης στη γενική εξέταση αίματος (με απότομη απώλεια αίματος, αιμοσφαιρίνη μπορεί ακόμη να αυξηθεί λόγω του ιξώδους του αίματος) και συχνές αυξήσεις στα λευκοκύτταρα.
  7. η παρουσία αίματος κατά την παρακέντηση του οπίσθιου κολπικού φονικού (υπό αναισθησία), επιβεβαιώνοντας την υποψία της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας.
  8. δεδομένα υπερηχογραφήματος με συμπεράσματα σχετικά με την παρουσία στο ωοθυλάκιο του ωχρού σωματίου με αιμορραγίες ή συμφόρηση αίματος με θρόμβους (λεπτό ή μέτρια διασκορπισμένο υγρό) στην κοιλιακή κοιλότητα.
  9. λαπαροσκοπία δεδομένων, επιτρέποντάς σας να επιβεβαιώσετε τελικά αυτή τη διάγνωση.

Παρά τις μεθόδους διάγνωσης, η συχνότερη τελική διάγνωση της αποπληξίας επιβεβαιώνεται κατά τη στιγμή της χειρουργικής επέμβασης.

Θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών

Οι κύριες ενέργειες του ασθενούς με υποψία αποφρακτικής ωοθηκών πρέπει να είναι:

  1. ξαπλώστε αμέσως.
  2. τηλεφωνήστε στο ασθενοφόρο.

Δύο μέθοδοι θεραπείας της αποπληξίας εξακολουθούν να χρησιμοποιούνται:

Συντηρητική μέθοδος

Η συντηρητική μέθοδος στην ιατρική χρησιμοποιείται μόνο σε περιπτώσεις ήπιας μορφής αποπληξίας, όταν η ωοθήκη ελαττώνεται ελαφρά, με ελάχιστη απελευθέρωση αίματος στην κοιλιακή κοιλότητα. Σε αυτή την περίπτωση, ο ασθενής αισθάνεται μόνο έναν ελαφρύ πόνο στην κοιλιά χωρίς συμπτώματα εσωτερικής αιμορραγίας.

Η συντηρητική θεραπεία της αποπληξίας περιλαμβάνει τη χρήση:

  • ξεκούραση στο κρεβάτι και πλήρη ξεκούραση.
  • πάγο στην κάτω κοιλιακή χώρα.
  • αντισπασμωδικά για την απομάκρυνση του τόνου, του πόνου και της παροχής οξυγόνου στους ιστούς (No-shpa, Buscopan, Papaverine).
  • αιμοστατικά για τη μείωση της αιμορραγίας και την επιτάχυνση της πήξης του αίματος (Etamzilat, Amben, Tranexam).
  • βιταμίνες για την ταχεία αποκατάσταση της άμυνας του σώματος και του έργου διαφόρων οργάνων (συνηθέστερα C και ομάδα Β).
  • παρασκευάσματα σιδήρου για την πρόληψη της αναιμίας (Fenuls, Sorbifer).
  • διοχέτευση με απολυμαντικά διαλύματα (με διάλυμα ιωδίου).
  • κεριά (παπαβερίνη, αντιπυρίνη);
  • φυσιοθεραπεία (διαθερμία, ηλεκτροφόρηση, ρεύματα Bernard).

Κατά την επιλογή μιας συντηρητικής μεθόδου για την αντιμετώπιση της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών, μια γυναίκα πρέπει να γνωρίζει ότι τα αποτελέσματα μιας τέτοιας θεραπείας είναι σπάνια επιτυχημένα. Μετά από συντηρητική θεραπεία, υπάρχουν συχνές περιπτώσεις κολπικής νόσου (στο 85%) και επακόλουθη στειρότητα (σε 42%).

Κάθε δεύτερος ασθενής μετά από συντηρητική θεραπεία της αποπληξίας συναντάται με υποτροπή με τη μορφή επαναλαμβανόμενης ρήξης των ωοθηκών. Αυτό συμβαίνει επειδή η συσσώρευση θρόμβων αίματος και υγρών παραμένει στην ωοθήκη που επηρεάζεται από τη ρήξη (δεδομένου ότι δεν πραγματοποιήθηκε λαπαροσκόπηση με έκπλυση των θρόμβων) και συμβάλλει στην άσηπτη φλεγμονή με την ανάπτυξη υποτροπής

Επομένως, αυτή η συντηρητική θεραπεία δεν γίνεται για τις νέες γυναίκες ή τις γυναίκες που σχεδιάζουν να έχουν παιδιά στο μέλλον.

Εάν η ασθενής διαγνωστεί με ήπια αποπληξία, αλλά η ηλικία της γυναίκας εξακολουθεί να είναι αναπαραγωγική, η επιλογή της θεραπείας της πρέπει να είναι υπέρ της λαπαροσκόπησης.

Χειρουργική θεραπεία

Η μέθοδος της χειρουργικής θεραπείας είναι απαραίτητη όταν μια ωοθήκη ρήξη. Αυτή η μέθοδος έχει τα πλεονεκτήματα:

  • τελική επιβεβαίωση της διάγνωσης.
  • την πλήρη θεραπεία ·
  • πρόληψη της επανάληψης στο μέλλον.

Η λειτουργία για αποπληξία μπορεί να πραγματοποιηθεί με δύο τρόπους:

  • λαπαροσκοπική (μέσω μιας μικρής οπής στον κοιλιακό τοίχο).
  • laparotomic (κατά την κοπή του κοιλιακού τοιχώματος).

Λαπαροτομή

Παράγεται με σοβαρές συνέπειες μετά από ρήξη των ωοθηκών. Καλύπτει καταστάσεις στις οποίες δεν μπορεί να χρησιμοποιηθεί πιο ευχάριστος τύπος χειρουργικής θεραπείας (λαπαροσκόπηση). Αυτή η τεχνική χρησιμοποιείται για πολύ μεγάλη απώλεια αίματος σε ασθενή με αιμορραγικό σοκ, με κολπική νόσο.

Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομής, μια υποχρεωτική εξέταση της κοιλιακής κοιλότητας (αναθεώρηση) με την αφαίρεση όλων των θρόμβων αίματος. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, η ωοθήκη είναι κολοβωμένη ή απομακρύνεται πλήρως. Εάν εντοπιστούν σπασμένα δοχεία, αυτά συρράπτονται. Στην μετεγχειρητική θεραπεία, χρησιμοποιούνται αντιβιοτικά, αναλγητικά, αντιφλεγμονώδη φάρμακα.

Λαπαροσκοπία

Σταδιακά, μια καινοτόμος μέθοδος λαπαροσκόπησης αντικαθιστά την παραδοσιακή κλασική μέθοδο λαπαροτομής. Και αυτό είναι κατανοητό. Πράγματι, μεταξύ των πλεονεκτημάτων της λαπαροσκόπησης μπορεί να σημειωθεί:

  1. Εκτέλεση με την τεχνική εξοικονόμησης.
  2. Η απουσία έντονου πόνου και χυδαία ίχνη της επέμβασης.
  3. Ελαχιστοποίηση του κινδύνου συμφύσεων και επιπλοκών μετά την επέμβαση.
  4. Ελαχιστοποίηση ανακούφισης του πόνου κατά τη διάρκεια και μετά την εγχείρηση
  5. Η ικανότητα να καθαρίζει απόλυτα την κοιλιακή κοιλότητα από τη συσσώρευση θρόμβων, θρόμβων αίματος και αίματος.
  6. Ικανότητα αποθήκευσης των ωοθηκών για μελλοντικό τοκετό.
  7. Εάν είναι απαραίτητο, είναι δυνατό να παρέμβει, ακόμη και κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, διατηρώντας παράλληλα τη ζωή του εμβρύου και συνεχίζοντας να το αντέχει.
  8. Ελάχιστη περίοδος αποκατάστασης.
  9. Διατήρηση της ψυχολογικής άνεσης για τον ασθενή.

Επί του παρόντος, η αφαίρεση ολόκληρης της ωοθήκης κατά την αποπληξία πραγματοποιείται μόνο όταν απειλείται η ζωή μιας γυναίκας λόγω της τεράστιας απώλειας αίματος και της αδυναμίας διατήρησης της λειτουργίας των αγγείων και των ιστών που έχουν υποστεί βλάβη.

Παρά τη χαμηλή διείσδυση της λαπαροσκόπησης, η επέμβαση δεν ισχύει σε περιπτώσεις όπου ο ασθενής έχει:

  • έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • σοβαρή υπέρταση.
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • σοβαρή νεφροπαθολογική παθολογία.
  • βρογχικό άσθμα.
  • υψηλή παχυσαρκία.
  • μεγάλοι όγκοι (διαμέτρου άνω των 10 cm).
  • κοιλιακή κήλη;
  • οξεία πυώδη διεργασίες της κοιλιακής κοιλότητας (περιτονίτιδα).
  • διαταραχές πήξης του αίματος.
  • αλλεργίες στα χρησιμοποιούμενα φάρμακα.
  • μεγάλη απώλεια αίματος?
  • γενική σοβαρή εξάντληση και αποδυνάμωση.

Δεν είναι επίσης επιθυμητό να πραγματοποιηθεί λαπαροσκόπηση κατά το δεύτερο μισό της εγκυμοσύνης.

Όταν είναι αδύνατο να εκτελεστεί λαπαροσκόπηση, συχνά χρησιμοποιείται λαπαροχημική χειρουργική. Με αυτή την τεχνική, γίνεται μια τομή πάνω από την κοιλότητα περίπου 10 εκ. Στην μετεγχειρητική περίοδο μετά τη λαπαροτομία χρησιμοποιείται πολύπλοκη αντιβακτηριακή θεραπεία.

Μετεγχειρητική περίοδος

Μετά από οποιαδήποτε χειρουργική θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών, συνήθως χρειάζονται 2-3 μήνες για να ανακάμψει ο ασθενής.

Η υποχρεωτική συντηρητική θεραπεία μετά από χειρουργική επέμβαση για ρήξη των ωοθηκών είναι φυσιοθεραπεία (ηλεκτροφόρηση, υπερηχογράφημα, UHF, μαγνητική θεραπεία). Αυτός ο τύπος θεραπείας με τη χρήση φαρμάκων (lidaza, aloe, θειικό μαγνήσιο) σας επιτρέπει να αποφύγετε το σχηματισμό συμφύσεων. Είναι αδύνατο να παραμεληθεί μια γυναίκα μετά από χειρουργική επέμβαση με αυτόν τον τύπο θεραπείας. Σε αυτή την περίπτωση, η φυσιοθεραπεία είναι ένας προσιτός τρόπος για να αποφευχθεί η εμφάνιση πολλών σοβαρών επιπλοκών.

Εάν μια γυναίκα έχει υποβληθεί σε λαπαροτομία, τότε πρέπει να φορέσει έναν επίδεσμο για τουλάχιστον 2 μήνες. Όλο αυτό το διάστημα, ο ασθενής απαγορεύεται να κάνει σεξ προκειμένου να αποφύγει την επανεμφάνιση των ωοθηκών. Οι έγκυες γυναίκες μετά από αποφλοίλωση των ωοθηκών απαγορεύονται επίσης για 6 μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση.

Μετά τη λαπαροτομία, οι ασθενείς πρέπει να φορούν ειδικό ένδυμα συμπίεσης ή επίδεσμο για δύο μήνες. Η σεξουαλική ζωή καθ 'όλη την περίοδο ανάρρωσης πρέπει να αποκλειστεί εντελώς.

Σε 5-7 ημέρες μετά την επέμβαση, η γυναίκα πρέπει να αρχίσει την περίοδο. Κατανομή με περισσότερο από τη συνήθη φύση ή φτωχότερη από το συνηθισμένο.

Αν η εμμηνόρροια δεν εμφανιστεί αυτή τη στιγμή, η γυναίκα πρέπει να επικοινωνήσει με τον γυναικολόγο της. Αυτό είναι απαραίτητο για να αποφευχθεί η εμφάνιση επιπλοκών.

Όχι λιγότερο από μία εβδομάδα μετά τη χειρουργική επέμβαση, μια γυναίκα πρέπει να βρίσκεται στο νοσοκομείο. Στη συνέχεια, ο γυναικολόγος στην γυναικεία κλινική βάζει τον ασθενή στην καταχώριση του ιατρείου για ένα χρόνο. Ταυτόχρονα, κάθε 3 μήνες θα πρέπει να αποδειχθεί στον γυναικολόγο για έλεγχο.

Μετεγχειρητικές επιπλοκές

Η χειρουργική επέμβαση για αποπληξία δεν ανήκει στην κατηγορία των πνευμόνων. Εάν είναι σφιγμένο με αυτό, μπορεί να τελειώσει με αιμορραγικό σοκ ή ακόμα και με το θάνατο του ασθενούς. Ως εκ τούτου, η μη εξουσιοδοτημένη θεραπεία παραδοσιακών μεθόδων ή η αυτοθεραπεία με παυσίπονα αντενδείκνυται αυστηρά σε περιπτώσεις υποψίας οφειλόμενης σε ωοθηκική προσβολή.

Οι ασθενείς συχνά δεν ανέχονται τη λαπαροτομία. Αλλά η απαλή μέθοδος λαπαροσκόπησης μπορεί επίσης να οδηγήσει σε σοβαρές συνέπειες. Οι επιπλοκές μετά από χειρουργική θεραπεία της αποπληξίας μπορεί να είναι νωρίς και απομακρυσμένες. Οποιεσδήποτε πρώιμες επιπλοκές σχετίζονται με παραβιάσεις στη διαδικασία θεραπείας και πρόωρη αποκατάσταση.

Συχνά εμφανίζονται πρώιμες επιπλοκές λόγω της καθυστερημένης θεραπείας των γυναικών για ειδική βοήθεια. Τέτοιες επιπλοκές μπορεί να είναι οι εξής:

  • περιτονίτιδα.
  • σήψη;
  • λοιμώξεις του ουροποιητικού συστήματος.
  • υπογονιμότητα λόγω της απώλειας και των δύο ωοθηκών.

Οι καθυστερημένες επιπλοκές εμφανίζονται μετά από κάποιο διάστημα μετά τη θεραπεία.

Αφού πάσχουν από ωοθηκική αποπληξία, οι ασθενείς μπορεί να παρουσιάσουν τα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Ο σχηματισμός συμφύσεων στα πυελικά όργανα (συσσωμάτωση εσωτερικών οργάνων μεταξύ τους) λόγω της καθυστέρησης στην κοιλιακή κοιλότητα της συσσώρευσης αίματος και των θρόμβων του. Μπορεί να σχηματιστούν συμφύσεις στη λεκάνη όταν αντικαθίσταται η χειρουργική θεραπεία με μια συντηρητική.
  2. Έκτοπη κύηση. Αυτή η επιπλοκή είναι συνέπεια των συγκολλήσεων, όταν το γονιμοποιημένο ωάριο δεν μπορεί να εισέλθει στη μήτρα και είναι στερεωμένο στο φαλλοπειάριο.
  3. Κίνδυνος επανεμφάνισης. Είναι πιο συχνή μετά από συντηρητικές θεραπευτικές ή συμπεριφορικές διαταραχές του ασθενούς κατά την περίοδο αποκατάστασης, με ορμονική ανισορροπία στο γυναικείο σώμα.
  4. Δευτερογενής υπογονιμότητα. Συχνά συμβαίνει συχνά ως συνέπεια της κολλητικής ασθένειας ή της ορμονικής διαταραχής. Είναι επίσης συνέπεια της απομάκρυνσης των ωοθηκών μετά την αδυναμία διατήρησής τους.

Παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας

Η θεραπεία μιας τόσο σοβαρής ασθένειας όπως η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών πρέπει να γίνεται σε νοσοκομείο υπό την επίβλεψη ενός γιατρού.

Οι παραδοσιακές μέθοδοι θεραπείας για αυτή την παθολογία μπορούν να χρησιμοποιηθούν μόνο ως βοηθητικό είδος θεραπείας στο στάδιο της θεραπείας αποκατάστασης.

Ας δώσουμε παραδείγματα των πιο αποτελεσματικών μεθόδων λαϊκής θεραπείας μετά από ρήξη των ωοθηκών.

Μούρο Borovaya

Τα πιο δημοφιλή μέσα για τη θεραπεία των επιπτώσεων της αποπληξίας είναι τα παρασκευάσματα της μήτρας του βορίου. Αυτό το φυτό έχει ένα σύνθετο θεραπευτικών ιδιοτήτων για γυναικολογικές παθήσεις: απορροφήσιμο, καθαριστικό, διεγερτικό ανοσοποιητικό σύστημα, αντιμικροβιακό, αντικαρκινικό, διουρητικό, αυξάνει το επίπεδο των οιστρογόνων.

Οι μορφές χρήσης της μήτρας του βορίου είναι:

  1. Βάση νερού. Για να το κάνετε αυτό, 2 κουταλιές της σούπας ξηρό χόρτο της βόριο μήτρα ρίξτε 2 φλιτζάνια βραστό νερό και επιμένουν 2 ώρες. Χρησιμοποιηθείσα έγχυση για δόση δόσης, έτσι ώστε να μην προκληθεί δυσβολία του κόλπου.
  2. Αλκοολούχο βάμμα μούρου βορίου και κόκκινη βούρτσα. Αυτό το έτοιμο φαρμακευτικό προϊόν έχει πολύπλοκο αποτέλεσμα, βοηθώντας στην αποκατάσταση του βλεννογόνου μετά από αποπληξία και στην πρόληψη της αιμορραγίας. Συχνά το προϊόν πωλείται με το όνομα "Femofit". Τις περισσότερες φορές, αυτό το βάμμα χρησιμοποιείται τρεις φορές την ημέρα πριν από τα γεύματα, 30 σταγόνες σε μισό ποτήρι νερό.

Κόκκινη βούρτσα

Οι προετοιμασίες από την κόκκινη βούρτσα είναι μέγιστα χρήσιμες κατά την αποπληξία, καθώς είναι σε θέση να ομαλοποιήσουν την ορμονική ισορροπία, να εξαλείψουν την στάση στα γεννητικά όργανα και να βοηθήσουν στην ταχεία επούλωση των μετεγχειρητικών πληγών.

Ο πιο βολικός τρόπος είναι να χρησιμοποιήσετε το τελικό φαρμακείο βάμματος κόκκινου βουρτσίσματος με μια πορεία ενός μήνα τρεις φορές την ημέρα, 30 σταγόνες σε μια κουταλιά της σούπας νερό. Ένα διάλειμμα μεταξύ μαθημάτων για τουλάχιστον 2 εβδομάδες.

Ένας άλλος τρόπος για να χρησιμοποιήσετε το κόκκινο πινέλο είναι η παράλληλη λήψη του με φασκόμηλο. Στο πρώτο μισό του κύκλου (πριν από την ωορρηξία), χορηγείται ένα ποτήρι έγχυσης φασκόμηλου (ένα κουταλάκι του γλυκού φασκόμηλο γεμάτο ζεστό νερό και εγχύεται) με μια παράλληλη πρόσληψη 20 σταγόνων κόκκινου βουρτσίσματος σε μια κουταλιά της σούπας νερό. Στο δεύτερο μισό του κύκλου, το φασκόμηλο αποκλείεται, αλλά μια κόκκινη βούρτσα πίνεται 40 σταγόνες τρεις φορές την ημέρα. Το μάθημα διαρκεί 3 μήνες, τότε χρειάζεστε ένα διάλειμμα για 2 εβδομάδες.

Παρόλο που οι παραδοσιακές μέθοδοι αντιμετώπισης της αποπληξίας των ωοθηκών δεν μπορούν να αντικατασταθούν από παραδοσιακές μεθόδους, με τη βοήθειά τους είναι δυνατόν να διεξαχθεί διεξοδικά η αποκατάσταση πολλών διαταραγμένων λειτουργιών του θηλυκού σώματος.

Μην πανικοβάλλεστε εάν ο ασθενής βρίσκεται αντιμέτωπος με μια λειτουργία για αποπληξία. Ακόμη και μετά τη χειρουργική επέμβαση, συνήθως διατηρείται η θηλυκή αναπαραγωγική λειτουργία. Είναι πολύ σημαντικό για την γυναίκα να ακολουθήσει προσεκτικά όλους τους κανόνες συμπεριφοράς μετά την επέμβαση και να προστατευτεί από την εγκυμοσύνη για έξι μήνες. Παρόλο που η αποπληξία είναι μια σοβαρή κατάσταση, σε περίπτωση έγκαιρης και εξειδικευμένης βοήθειας, κάθε γυναίκα μπορεί να υπολογίζει σε μια πλήρη θεραπεία και να διατηρεί την ικανότητά της να γίνει μητέρα. Προσέξτε τη γυναικεία υγεία σας!

Τα πάντα για την αποπληξία των ωοθηκών: πρώτα συμπτώματα, αιτίες και τοπικές θεραπείες

Η ωοθυλακιορρηξία είναι οξεία γυναικολογική παθολογία, η οποία είναι μια απροσδόκητη, αυθόρμητη, ταχέως προχωρημένη αιμορραγία στην ωοθήκη με περαιτέρω διαρροή αίματος πέρα ​​από τα όρια ενός δεδομένου εσωτερικού οργάνου απευθείας στην κοιλιακή κοιλότητα.

Με άλλα λόγια, η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών είναι μια αιχμηρή ρήξη αιμοφόρων αγγείων, μια παραβίαση της ακεραιότητας των ιστών του θηλυκού αναπαραγωγικού οργάνου, η οποία συνοδεύεται από ένα σύνδρομο έντονου πόνου. Η ωοθυλακιορρηξία στις περισσότερες περιπτώσεις είναι πολύ δύσκολη και παρουσιάζει σοβαρό κίνδυνο για τη ζωή μιας γυναίκας.

Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο μια απροσδόκητη ρήξη των ωοθηκών είναι μια σοβαρή ένδειξη για επείγουσα χειρουργική επέμβαση.

Τι είναι με απλά λόγια;

Η ωοθυλακιορρηξία είναι μια κατάσταση έκτακτης ανάγκης στην γυναικολογία, η οποία χαρακτηρίζεται από ξαφνική παραβίαση της ακεραιότητας (ρήξη) του ωοθηκικού ιστού. Όταν εμφανιστεί η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών, εμφανίζεται αιμορραγία στον ωοθηκικό ιστό, αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα και σύνδρομο οξείας πόνου ποικίλης σοβαρότητας.

Αιτίες ανάπτυξης

Οι περιπτώσεις αποπληξίας της αριστερής ή δεξιάς ωοθήκης είναι πιο συχνές στο δεύτερο μισό του κύκλου, επειδή το ωχρό σωμάτιο και το ώριμο θυλάκιο είναι συνδεδεμένα με μεγάλο αριθμό αιμοφόρων αγγείων. Επίσης, η αιτία της αιμορραγίας παρατηρείται στις επιδράσεις της υπόφυσης της ωχρινοποιητικής ορμόνης - παράγεται ενεργά κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.

  1. Γυναικολογική εξέταση με καθρέφτη, ειδικά κατά τη διάρκεια της ωορρηξίας.
  2. Κοιλιακό τραύμα.
  3. Αυξημένη ενδοκοιλιακή πίεση λόγω σωματικής άσκησης, σεξουαλικής επαφής, ανύψωσης βάρους, ιππασίας.
  4. Αποδοχή αντιπηκτικών - αραιωτικά αίματος.
  1. Μη φυσιολογική τοποθεσία της μήτρας.
  2. Κακή πήξη του αίματος.
  3. Η φλεγμονώδης διαδικασία όταν ο ωοθηκικός ιστός γίνεται ευάλωτος.
  4. Ένας αυξανόμενος όγκος της μήτρας ή των γειτονικών οργάνων που ασκεί πίεση στον ιστό.
  5. Συγκολλήσεις στη λεκάνη, για παράδειγμα, στις ωοθήκες μετά από παρατεταμένη φλεγμονή.
  6. Διαταραχή της διαδικασίας της ωορρηξίας, όταν όχι μόνο το τοίχωμα του ωοθυλακίου, αλλά και ο περιβάλλοντας ωοθηκικός ιστός υποβαθμίζεται όταν το ωάριο φύγει.
  7. Αγγειοποίηση του ωχρού σωματίου (ανάπτυξη επιπρόσθετων αγγείων) ή παθολογίας στην ανάπτυξή του, για παράδειγμα, ο σχηματισμός μιας κύστης.
  8. Αγγειακές παθολογίες της ωοθήκης - λέπτυνση, σκλήρυνση, φλεβικές φλέβες των ωοθηκών.

Η αποπληξία της δεξιάς ωοθήκης διαγιγνώσκεται πιο συχνά από την αριστερή, διότι από την πλευρά αυτή υπάρχουν περισσότερα αιμοφόρα αγγεία και η παροχή αίματος πηγαίνει από την κεντρική αορτή.

Ταξινόμηση

Η αποπληξία των ωοθηκών ονομάζεται ξαφνική παραβίαση της ακεραιότητάς τους. Σε αυτή την περίπτωση, η γυναίκα έχει έναν οξύ αιχμηρό πόνο στην κάτω κοιλιακή χώρα. Εάν ένα μεγάλο δοχείο έχει υποστεί βλάβη, εμφανίζεται αιμορραγία στο περιτόναιο. Με άλλο τρόπο, αυτή η ασθένεια ονομάζεται καρδιακή προσβολή των ωοθηκών.

Ανάλογα με τις συγκεκριμένες εκδηλώσεις αυτής της παθολογίας χωρίζεται στους ακόλουθους τύπους:

  1. Έντονη αποπληξία της ωοθήκης. Σε αυτή τη μορφή της νόσου, δεν εμφανίζεται αιμορραγία στο περιτόναιο. Υπάρχει πόνος, δεν υπάρχει σημάδι απώλειας αίματος.
  2. Αναιμική (αιμορραγική). Ενδο-κοιλιακή αιμορραγία συμβαίνει. Τα κύρια συμπτώματα είναι ενδείξεις αύξησης της απώλειας αίματος, ο πόνος δεν είναι τόσο σοβαρός.
  3. Μικτή Σπασμένοι ιστοί, μικρά και μεγάλα σκάφη. Συνδυασμένες ενδείξεις και των δύο ειδών.

Σε ανωμαλία των ωοθηκών, η αιμορραγία μπορεί να είναι αδύναμη και ισχυρή. Ανάλογα με τον όγκο του χαμένου αίματος, διακρίνονται 3 μορφές αυτής της παθολογίας.

  1. Η εύκολη απώλεια αίματος δεν υπερβαίνει τα 150 ml (πρώτος βαθμός αιμορραγίας).
  2. Μέσο - ο όγκος του αίματος έχασε από 150 ml σε 0,5 l (δεύτερος βαθμός).
  3. Βαρύς - χάνονται περισσότερα από 0,5 λίτρα αίματος (τρίτος βαθμός).

Η αιμορραγία κατά την ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών προκαλείται από βλάβη στα αγγεία του θυλακίου (φυσαλίδα) - τη μεμβράνη στην οποία αναπτύσσεται το ωάριο. Ο λόγος είναι μια ρήξη μιας θυλακοειδούς κύστης (μπορεί να σχηματιστεί μέσα στο θυλάκιο, αν για κάποιο λόγο το αυγό δεν βγαίνει από αυτό, δηλαδή δεν έχει συμβεί ωορρηξία). Αυτή η ανωμαλία προκαλείται από ορμονικές διαταραχές.

Ταυτόχρονα υπάρχει ρήξη συνδετικού ιστού, καθώς και κύστεις του κίτρινου σώματος. Μια τέτοια κύστη σχηματίζεται από ένα θολωτό θυλάκιο μετά την απελευθέρωση του αυγού. Είναι γεμάτο με αίμα.

Ποια είναι τα συμπτώματα;

Τα σημάδια της αποπληξίας των ωοθηκών εξαρτώνται από την ένταση της αιμορραγίας και την ταυτόχρονη (υποβάθμιση) γυναικολογική παθολογία. Στην κλινική εικόνα, τα επικρατούσα συμπτώματα της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών είναι η ενδοκοιλιακή αιμορραγία και ο έντονος πόνος. Στην περίπτωση μίας μικτής μορφής παθολογίας, τα σημάδια της εσωτερικής αιμορραγίας και του συνδρόμου πόνου ανιχνεύονται εξίσου.

  1. Σημάδια εσωτερικής αιμορραγίας. Η σοβαρότητα των συμπτωμάτων της ενδοκοιλιακής αιμορραγίας εξαρτάται από την ποσότητα του αίματος που έχει χυθεί στην κοιλιακή κοιλότητα, την ένταση και τη διάρκεια της αιμορραγίας. Με μέτρια και σοβαρή (απώλεια αίματος είναι μεγαλύτερη από 150 ml), εμφανίζονται σημάδια οξείας αναιμίας και σε σοβαρές περιπτώσεις αιμορραγικού σοκ. Η πίεση του αίματος πέφτει απότομα, ο ασθενής αισθάνεται πολύ αδύναμος, είναι δυνατό να εμφανιστούν ελαττώματα. Ο παλμός, το δέρμα και οι βλεννώδεις μεμβράνες γίνονται ανοιχτοί και εξασθενημένοι, εμφανίζεται ναυτία / έμετος, συμπτώματα περιτοναϊκού ερεθισμού (περιτοναϊκά συμπτώματα). Ο ασθενής παραπονιέται για ξηροστομία, δίψα, το δέρμα είναι κρύο, με ιδρώτα.
  2. Πόνος Στις περισσότερες περιπτώσεις, ο πόνος εμφανίζεται ξαφνικά, η φύση της αιχμηρής, πολύ έντονης και συχνά οδυνηρής επίθεσης προηγήθηκαν από προκλητικούς παράγοντες (υποθερμία, ξαφνικές κινήσεις, βίαιο σεξ). Είναι δυνατόν και η εμφάνιση του πόνου στο υπόβαθρο της πλήρους ευημερίας, για παράδειγμα, σε ένα όνειρο. Περιστασιακά, την παραμονή μιας οξείας επίθεσης κατά του πόνου, μια γυναίκα μπορεί να παρατηρήσει έναν ελαφρύ παχύ / πόνο πόνο ή μυρμήγκιασμα στην αριστερή ή δεξιά λαγόνια περιοχή. Τέτοιοι πόνοι προκαλούνται από μικρές αιμορραγίες (σχηματισμό αιματώματος) στον ωοθηκικό ιστό ή από πρήξιμο ή ερυθρότητα του αδένα. Ο εντοπισμός του πόνου του ασθενούς καθορίζεται πιο συχνά με ακρίβεια, στην κάτω κοιλιακή χώρα, στα δεξιά ή στα αριστερά, είναι δυνατοί οι πόνες στο κάτω μέρος της πλάτης. Ο οξύς πόνος οφείλεται στον ερεθισμό των νευρικών υποδοχέων στον ωοθηκικό ιστό, καθώς και στο αίμα που έχει εξαχθεί στην κοιλιακή κοιλότητα και στον ερεθισμό του περιτοναίου. Η ακτινοβολία του πόνου είναι δυνατή στο πόδι, κάτω από και πάνω από την κλείδα, στον ιερό, τον πρωκτό ή στο περίνεο.
  3. Άλλα συμπτώματα. Επίσης, για αυτή την παθολογία χαρακτηρίζεται, αλλά όχι πάντα, η εμφάνιση ενδομήτριας μικρής αιμορραγίας ή αιμοφυσίας στο υπόβαθρο της καθυστερημένης εμμηνόρροιας. Ο ασθενής παραπονιέται για συχνή ούρηση και παροτρύνει να απολέσει (ερεθισμός του ορθού από το αίμα που έχει αποβληθεί).

Μια γενική εξέταση επιβεβαιώνει την εικόνα της εσωτερικής αιμορραγίας (χλωμό, κρύο και υγρό δέρμα, ταχυκαρδία και χαμηλή αρτηριακή πίεση, περιτοναϊκά συμπτώματα, φούσκωμα).

Ποιος είναι ο κίνδυνος;

Το ρήγμα των ιστών συνοδεύεται πάντοτε από εσωτερική αιμορραγία, η οποία φέρει μαζί του μια σειρά επιπλοκών:

  • περιτονίτιδα.
  • θάνατος από υπερβολική απώλεια αίματος?
  • πόνου;
  • αιμορραγικό σοκ.

Στην περίπτωση της αποπληξίας των ωοθηκών κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, η πιθανότητα αποβολής και πρόωρης γέννησης είναι υψηλή.

Στις περισσότερες περιπτώσεις, οι παραπάνω επιπλοκές αναπτύσσονται απουσία έγκαιρης, επαγγελματικής ιατρικής περίθαλψης! Η αυτοθεραπεία για αυτήν την ασθένεια είναι θανατηφόρα. Το γεγονός είναι ότι η χρήση παυσίπονων ή αντιφλεγμονώδους ομάδας μπορεί να εξαλείψει το σύνδρομο πόνου και να ανακουφίσει προσωρινά την κατάσταση του ασθενούς, ωστόσο η εσωτερική αιμορραγία δεν σταματά!

Ωστόσο, ακόμη και στην περίπτωση έγκαιρης ιατρικής περίθαλψης, η αποπληξία μπορεί να φέρει:

  • συγκολλητικές διεργασίες.
  • προβλήματα με τη φυσική σύλληψη.
  • φλεγμονώδεις διεργασίες που εντοπίζονται στην κοιλιακή κοιλότητα και στα γεννητικά όργανα.
  • ορμονικές διαταραχές.
  • διαταραχές της εμμήνου ρύσεως
  • στειρότητα;
  • αναιμία;
  • αυξημένη πιθανότητα έκτοπης εγκυμοσύνης.

Παρακαλώ σημειώστε: η κατάλληλη, ολοκληρωμένη θεραπεία και η εφαρμογή όλων των συστάσεων ενός ειδικευμένου γιατρού θα σας βοηθήσει να ανακάμψετε πλήρως από την αναβληθείσα αποπληξία και να ελαχιστοποιήσετε τους πιθανούς κινδύνους!

Διάγνωση της αποπληξίας των ωοθηκών

Η επιτυχία της θεραπείας της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών εξαρτάται από το πόσο γρήγορα και με σωστό τρόπο διαγνώστηκε, επειδή η αυξανόμενη εσωτερική αιμορραγία επιδεινώνει την κατάσταση του ασθενούς και μερικές φορές απειλεί τη ζωή της.

Μετά την εισαγωγή στο νοσοκομείο οποιουδήποτε προφίλ, είναι απαραίτητη μια κοινή διαβούλευση των χειρουργών και των γυναικολόγων προκειμένου να γίνει διαφορική διάγνωση της νόσου με παρόμοιες παθολογικές καταστάσεις έκτακτης ανάγκης. Στο αρχικό στάδιο, μελέτη παραπόνων, εξωτερική και γυναικολογική εξέταση. Η εργαστηριακή διάγνωση περιλαμβάνει:

  • πλήρες αίμα για τον προσδιορισμό του βαθμού αναιμίας.
  • τη μελέτη της πήξης του αίματος.
  • προσδιορισμός της ορμόνης hCG στο αίμα σε περίπτωση εικαζόμενης διακοπτόμενης έκτοπης εγκυμοσύνης.

Μια αξιόπιστη διάγνωση της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών δεν μπορεί να γίνει χωρίς ειδικές τεχνικές μεθόδους εξέτασης, διότι τα σημάδια της νόσου είναι παρόμοια με αυτά σε όλες τις καταστάσεις έκτακτης ανάγκης.

Εάν κατά τη διάρκεια της επιθεώρησης υπάρχει υποψία για ένα ελεύθερο υγρό στην κοιλότητα της κοιλίας (προεξοχή των κολπικών θόλων), το οπίσθιο κολπικό αξίωμα τρυπιέται όταν χρησιμοποιείται μια ειδική βελόνα που συνδέεται με τη σύριγγα για τη διάτρηση του κολπικού τοιχώματος και στη συνέχεια "απορροφά" το υπάρχον υγρό. Η παρουσία αίματος στο προκύπτον υγρό δείχνει αιμορραγία και η απουσία του υποδηλώνει τη μολυσματική φλεγμονώδη φύση της νόσου.

Η σάρωση με υπερήχους καθιστά δυνατό τον εντοπισμό ενός μεγάλου σχηματισμού (κύστη) στην πληγείσα ωοθήκη με σημεία αιμορραγίας στην κοιλότητα του. Με σημαντική αιμορραγία, υπάρχουν σημεία ηχώ του αίματος στην κοιλιά. Η πιο αξιόπιστη διάγνωση της αποπληξίας υπόκειται μόνο σε λαπαροσκοπική επιβεβαίωση. Η λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση για την αποπληξία των ωοθηκών συνδυάζει τα σημάδια μιας διαγνωστικής και θεραπευτικής διαδικασίας.

Κατά την άμεση επιθεώρηση βρίσκονται συχνά:

  • η παρουσία ελεύθερου αίματος (μερικές φορές με θρόμβους).
  • αμετάβλητη εμφάνιση και μέγεθος της μήτρας.
  • πιθανές φλεγμονώδεις μεταβολές στους σάλους της σάλπιγγας (πάχυνση, αλλαγή μήκους ή / και συμφύσεων).
  • στην πυελική κοιλότητα μπορούν να εμφανιστούν έντονες συμφύσεις.

Η ωοθήκη που έχει υποστεί βλάβη είναι κανονικού μεγέθους, αλλά μπορεί να διευρυνθεί εάν η κύστη (θυλακίτιδας ή ωχρού σωματίου) είναι μεγάλη. Όταν μια κύστη ρήξη, η ωοθήκη μετατρέπεται σε πορφυρό χρώμα. Ένα μικρό δάκρυ μπορεί να παρατηρηθεί στην επιφάνεια της πληγείσας ωοθήκης, μπορεί να αιμορραγεί ή να κλείσει με θρόμβους αίματος (θρόμβοι αίματος).

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η λαπαροσκοπική εικόνα δεν επιτρέπει να προσδιοριστεί η αιτία της ρήξης των ωοθηκών, αλλά καθιερώνει μόνο την παρουσία της. Οι αντενδείξεις στη λαπαροσκόπηση εκφράζουν χρόνιες συμφύσεις και βαριά αιμορραγία (αιμορραγικό σοκ και απώλεια συνείδησης). Υπό την παρουσία αυτών, είναι απαραίτητο να καταφύγουμε στην τυπική μέθοδο διάγνωσης και θεραπείας - λαπαροτομία.

Μια μικρή ποσότητα απώλειας αίματος μπορεί μερικές φορές να συνοδεύεται από μικρά συμπτώματα, τότε η αρχική διάγνωση πραγματοποιείται χωρίς να νοσηλεύεται ο ασθενής, αλλά τελικά η ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών σε οποιαδήποτε μορφή απαιτεί χειρουργική επέμβαση.

Ικανότητα να μείνετε έγκυος

Η ρήξη ενός οργάνου δεν εμποδίζει μια γυναίκα να γίνει μητέρα. Συνήθως, η χειρουργική επέμβαση περιλαμβάνει μόνο μερική αφαίρεση του οργάνου. Αλλά ακόμα κι αν ο χειρουργός έκανε μια ριζική απόφαση, το αυγό ωριμάζει σε 2 ωοθήκες. Η σύλληψη γίνεται προβληματική μόνο όταν αναπτύσσονται συμφύσεις στην κοιλιακή κοιλότητα.

Για να αποφευχθεί αυτό, μια γυναίκα συνταγογραφείται μια πορεία αντιφλεγμονώδους θεραπείας. Περιλαμβάνει τη λήψη αντιβιοτικών φαρμάκων. Επίσης, ο ασθενής έχει συνταγογραφήσει φυσιοθεραπευτική πορεία που περιλαμβάνει το πέρασμα:

  • υπερηχογράφημα χαμηλής συχνότητας.
  • ηλεκτροφόρηση;
  • θεραπεία με λέιζερ.

Κατά τους πρώτους έξι μήνες μετά τη χειρουργική επέμβαση, ο ασθενής είναι υποχρεωμένος να προστατεύεται κατά τη σεξουαλική επαφή. Μια γυναίκα συνιστάται να πάρει Regulon, Logest, Novinet, Yarina. Επίσης, ο γιατρός μπορεί να συστήσει τη χρήση άλλων ισχυρών αντισυλληπτικών παραγόντων. Αυτά τα φάρμακα εμποδίζουν την ανάπτυξη συμφύσεων, βοηθούν στην αποκατάσταση ορμονών.

Πολύ σπάνια, μπορεί να εμφανιστεί αποπληξία κατά τη διάρκεια της κύησης. Σε μια γυναίκα που πρόκειται να γίνει μητέρα, οι ωοθήκες μπορούν να διασπαστούν στα αρχικά στάδια. Εάν ο γιατρός διαγνώσει αυτή την πάθηση, ο ασθενής έχει συνταγογραφηθεί λαπαροτομία. Η ταυτόχρονη εγκυμοσύνη μπορεί να σωθεί, αλλά οι κίνδυνοι αποβολής παραμένουν αρκετά υψηλοί.

Θεραπεία της αποπληξίας των ωοθηκών

Η συντηρητική θεραπεία είναι δυνατή μόνο στην περίπτωση μιας ήπιας μορφής ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών, η οποία συνοδεύεται από μικρή αιμορραγία στην κοιλιακή κοιλότητα.

Οι ασθενείς με ήπια μορφή αποπληξίας διαμαρτύρονται κυρίως για τον κατώτερο κοιλιακό πόνο. Ωστόσο, τα δεδομένα από πολλούς ερευνητές αποδεικνύουν ότι με τη συντηρητική αντιμετώπιση τέτοιων ασθενών σε 85,7% των περιπτώσεων σχηματίζονται συμφύσεις στη μικρή λεκάνη και η στειρότητα καταγράφεται στο 42,8% των περιπτώσεων.

Σχεδόν κάθε 2η γυναίκα μετά από συντηρητική αντιμετώπιση μπορεί να παρουσιάσει υποτροπή (επαναλαμβανόμενη ωοθυλακιορρηξία των ωοθηκών). Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το αίμα και οι θρόμβοι που συσσωρεύονται στην κοιλιακή κοιλότητα μετά από μια ωοθηκική ρήξη (ωοθηκική αποπληξία) δεν ξεπλένονται, όπως στη λαπαροσκόπηση, παραμένουν στην κοιλιακή κοιλότητα, όπου οργανώνουν και συμβάλλουν στο σχηματισμό συμφύσεων στην πυέλου.

Η συντηρητική θεραπεία μπορεί να συνιστάται μόνο σε γυναίκες που έχουν ήδη συνειδητοποιήσει την αναπαραγωγική τους λειτουργία (δηλαδή έχουν ήδη παιδιά και δεν σχεδιάζουν να τις έχουν) εάν έχουν ήπια μορφή ωοθηκικής αποπληξίας. Εάν μια γυναίκα βρίσκεται σε αναπαραγωγική ηλικία και σχεδιάζει μια εγκυμοσύνη, τότε η τακτική, ακόμη και στην περίπτωση μιας ήπιας αποπληξίας των ωοθηκών, πρέπει να αναθεωρηθεί υπέρ της λαπαροσκόπησης.

Χειρουργική θεραπεία είναι απαραίτητη επειδή όχι μόνο βοηθά στην αποσαφήνιση της διάγνωσης αλλά και να κάνει πλήρη διόρθωση.

Σε όλες τις περιπτώσεις αποπληξίας, είναι δυνατή η λαπαροσκόπηση. Η μόνη αντένδειξη στη χρήση αυτής της πρόσβασης είναι η αιμορραγική καταπληξία (δηλαδή πολύ μεγάλη απώλεια αίματος με απώλεια συνείδησης). Η λειτουργία πρέπει να διεξάγεται με τον πιο ήπιο τρόπο με τη διατήρηση της ωοθήκης. Κατά κανόνα, πραγματοποιείται η αφαίρεση της κάψουλας κύστης, η πήξη ή η ραφή της ωοθήκης. Σε σπάνιες περιπτώσεις, η μαζική αιμορραγία απαιτεί την αφαίρεση των ωοθηκών. Κατά τη διάρκεια της επέμβασης, είναι απαραίτητο να καθαρίσετε καλά την κοιλιακή κοιλότητα, να αφαιρέσετε θρόμβους και αίμα, για να αποφευχθεί ο σχηματισμός συμφύσεων και υπογονιμότητας.

Περίοδος αποκατάστασης μετά από αποπληξία

Με απλή αποπληξία, η μέση περίοδος αποκατάστασης μετά από λαπαροσκοπική χειρουργική διαρκεί μία εβδομάδα και μετά από λαπαροτομή διαρκεί δύο εβδομάδες. Ήδη την πρώτη ημέρα μετά τη λαπαροσκοπική χειρουργική επέμβαση, επιτρέπεται να βγαίνει από το κρεβάτι και επίσης να τρώει ζωμούς διατροφής.

Στη δυναμική παράγουν υπερήχους των ωοθηκών για την παρουσία επαναλαμβανόμενης αποπληξίας. Εάν εντοπιστούν διάφορες αλλαγές στα αποτελέσματα των εξετάσεων αίματος και ούρων, διορθώνονται. Σε περίπτωση ορμονικής διαταραχής, ο θεράπων ιατρός επιλέγει ξεχωριστά το απαραίτητο θεραπευτικό σχήμα. Η θεραπεία με αντιβιοτικά συνταγογραφείται στην περίπτωση λαπαροτομικής χειρουργικής, όπως επίσης υποδεικνύεται. Κατά τη διάρκεια της λαπαροτομίας, είναι απαραίτητο να φοράτε εσώρουχα συμπίεσης, καθώς και διάφορους επίδεσμους στην κοιλιά για δύο μήνες.

Η απαλή φύση της λαπαροσκοπικής χειρουργικής επιτρέπει στις περισσότερες περιπτώσεις να διατηρηθεί η αναπαραγωγική λειτουργία μιας γυναίκας. Ακόμα και με την αφαίρεση μιας ωοθήκης, η πιθανότητα να μείνει έγκυος παραμένει εξαιρετικά υψηλή. Ωστόσο, η ωοθηκεκτομή (απομάκρυνση των ωοθηκών) αυξάνει τον κίνδυνο έκτοπης εγκυμοσύνης. Η φυσική εγκυμοσύνη είναι αδύνατη μόνο με φλεγμονώδεις και δυστροφικές μεταβολές στο επίπεδο και των δύο προσαγωγών της μήτρας ή στην περίπτωση νεοπλασματικής νόσου. Πρέπει να σημειωθεί ότι εντός 1 - 2 μηνών μετά την επέμβαση είναι απαραίτητο να αποκλειστούν τυχόν σεξουαλικές επαφές.

Η ανάκτηση γίνεται μετά από 30 - 50 ημέρες. Σε περίπτωση διαφόρων γυναικολογικών επιπλοκών, είναι απαραίτητο να καλέσετε επειγόντως ένα ασθενοφόρο ή να πάτε στο νοσοκομείο.

Πρόληψη

Δυστυχώς, ακόμη και μια σωστά εκτελεσθείσα θεραπεία δεν παρέχει πλήρη εγγύηση ότι η ρήξη των ωοθηκών δεν θα επαναληφθεί. Ως εκ τούτου, όλοι οι γιατροί συστήνουν να ακολουθούν ορισμένους κανόνες που θα βοηθήσουν στην αποφυγή υποτροπής.

Η πρόληψη της ωοθυλακιορρηξίας των ωοθηκών πρέπει να ξεκινήσει αμέσως μετά τη χειρουργική θεραπεία. Το κύριο καθήκον της είναι να αποτρέψει την ανάπτυξη συμφύσεων και να εξομαλύνει σταδιακά τον διαταραγμένο εμμηνορροϊκό κύκλο. Ο ασθενής συνιστάται φυσιοθεραπεία και ορμονικά φάρμακα.

Τα προληπτικά μέτρα αναπτύσσονται ξεχωριστά και πρέπει να λαμβάνουν υπόψη την ηλικία της γυναίκας, τη γενική κατάσταση της υγείας, τις συνθήκες υπό τις οποίες έλαβε χώρα η θεραπεία, την παρουσία επιπλοκών στην μετεγχειρητική περίοδο.

Η ανάπτυξη ενός συνόλου προληπτικών μέτρων θα πρέπει να λαμβάνει υπόψη:

  • όγκος της χειρουργικής επέμβασης.
  • προηγούμενα κενά και άλλες γυναικολογικές παθήσεις.
  • ορμονική κατάσταση.
  • όρους της περιόδου ανάκτησης.

Επίσης, συνιστάται η τήρηση ορισμένων κοινών προληπτικών μέτρων που εμφανίζονται στις γυναικολογικές παθήσεις:

  • έγκαιρη θεραπεία διαφόρων λοιμώξεων και φλεγμονών.
  • τακτική εξέταση από γυναικολόγο.
  • ορμονικά αντισυλληπτικά μεταξύ κυήσεων.
  • υπερηχογράφημα τουλάχιστον μία φορά το χρόνο.
  • αποφύγετε την υποθερμία, τη βαριά σωματική εργασία, την άρση βαρών.
  • ακολουθήστε τη διατροφή, αγωνιστείτε με υπερβολικό βάρος.
  • να έχετε έναν ενεργό υγιεινό τρόπο ζωής.

Η ωοθυλακιορρηξία είναι μια σοβαρή νόσο όχι μόνο ενός οργάνου, αλλά ολόκληρου του αναπαραγωγικού συστήματος. Η διάγνωση και η θεραπεία του πρέπει να πραγματοποιούνται αποκλειστικά στο νοσοκομείο υπό την επίβλεψη έμπειρων ιατρών. Η συμμόρφωση με όλους τους κανόνες θεραπείας θα διατηρήσει την ικανότητα των γυναικών να φέρουν παιδιά και θα εξαλείψει την πιθανότητα υποτροπής της νόσου.