Τι σημαίνει αύξηση του ESR στο αίμα;

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR) είναι ένας δείκτης που εξακολουθεί να είναι σημαντικός για τη διάγνωση του οργανισμού. Ο ορισμός του ESR χρησιμοποιείται ενεργά για τη διάγνωση ενηλίκων και παιδιών. Μια τέτοια ανάλυση συνιστάται να λαμβάνεται μία φορά το χρόνο και σε γήρας - μία φορά κάθε έξι μήνες.

Μία αύξηση ή μείωση του αριθμού των Ταύρων στο αίμα (ερυθροκύτταρα, λευκοκύτταρα, αιμοπετάλια κλπ.) Είναι ένας δείκτης ορισμένων ασθενειών ή φλεγμονωδών διεργασιών. Ειδικά συχνά, οι ασθένειες προσδιορίζονται εάν το επίπεδο των μετρούμενων συστατικών είναι αυξημένο.

Σε αυτό το άρθρο, θα εξετάσουμε γιατί ο ESR αυξάνεται σε μια εξέταση αίματος, και τι λέει σε κάθε περίπτωση σε γυναίκες ή άνδρες.

ESR - τι είναι;

ESR - ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων, ερυθρά αιμοσφαίρια, τα οποία, επί του παρόντος, υπό την επίδραση αντιπηκτικών παραμένουν στο κάτω μέρος του ιατρικού σωλήνα ή του τριχοειδούς.

Ο χρόνος καθίζησης υπολογίζεται από το ύψος της στιβάδας πλάσματος που λαμβάνεται ως αποτέλεσμα της ανάλυσης, υπολογιζόμενη σε χιλιοστά ανά ώρα. Το ESR έχει υψηλή ευαισθησία, αν και αναφέρεται σε μη συγκεκριμένους δείκτες.

Τι σημαίνει αυτό; Μια αλλαγή στο ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να υποδηλώνει την ανάπτυξη μιας συγκεκριμένης παθολογίας διαφορετικής φύσης, επιπλέον, ακόμη και πριν από την εμφάνιση προφανών συμπτωμάτων της νόσου.

Χρησιμοποιώντας αυτήν την ανάλυση, μπορείτε να διαγνώσετε:

  1. Η αντίδραση του σώματος στην προβλεπόμενη θεραπεία. Για παράδειγμα, σε φυματίωση, ερυθηματώδη λύκο, φλεγμονή του συνδετικού ιστού (ρευματοειδής αρθρίτιδα) ή λέμφωμα Hodgkin (λέμφωμα).
  2. Ακριβώς διαφοροποιήστε τη διάγνωση: καρδιακή προσβολή, οξεία σκωληκοειδίτιδα, σημεία έκτοπης εγκυμοσύνης ή οστεοαρθρίτιδα.
  3. Για να εξακριβώσετε τις κρυφές μορφές της νόσου στο ανθρώπινο σώμα.

Εάν η ανάλυση είναι φυσιολογική, είναι ακόμα αναγκαίο να συνταγογραφηθούν πρόσθετες δοκιμές και δοκιμές, καθώς το κανονικό επίπεδο ESR δεν αποκλείει μια σοβαρή ασθένεια ή την παρουσία κακοήθων όγκων στο ανθρώπινο σώμα.

Δείκτες τιμολόγησης

Ο κανόνας για τους άνδρες είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες κατά μέσο όρο - 3-15mm / h. Μετά από 50 χρόνια, ο δείκτης αυτός μπορεί να αυξηθεί. Κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, μερικές φορές το ποσοστό μπορεί να φτάσει τα 25 mm / h. Οι αριθμοί αυτοί οφείλονται στο γεγονός ότι μια έγκυος γυναίκα έχει αναιμία και αραιωτικά αίματά της. Στα παιδιά, ανάλογα με την ηλικία - 0-2 mm / h (νεογέννητα), 12-17 mm / h (έως 6 μήνες).

Η αύξηση, καθώς και η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων για άτομα διαφορετικής ηλικίας και φύλου, εξαρτάται από πολλούς παράγοντες. Κατά τη διάρκεια της ζωής, το ανθρώπινο σώμα εκτίθεται σε διάφορες μολυσματικές και ιογενείς νόσους, γι 'αυτό παρατηρείται αύξηση του αριθμού των λευκών αιμοσφαιρίων, των αντισωμάτων και των ερυθρών αιμοσφαιρίων.

Γιατί το ESR στο αίμα είναι υψηλότερο από το κανονικό: αιτίες

Λοιπόν, εξαιτίας του γεγονότος ότι ανιχνεύθηκε αυξημένο ESR στη δοκιμασία αίματος και τι σημαίνει αυτό; Η πιο συνηθισμένη αιτία για υψηλό ESR είναι η ανάπτυξη φλεγμονωδών διεργασιών στα όργανα και τους ιστούς, γι 'αυτό πολλοί αντιλαμβάνονται αυτήν την αντίδραση ως συγκεκριμένη.

Γενικά, διακρίνονται οι ακόλουθες ομάδες ασθενειών στις οποίες αυξάνεται η ταχύτητα καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων:

  1. Λοιμώξεις. Ένα υψηλό ποσοστό ESR συνοδεύει σχεδόν όλες τις βακτηριακές λοιμώξεις του αναπνευστικού συστήματος και του ουρογεννητικού συστήματος, καθώς και άλλων περιοχών. Αυτό οφείλεται συνήθως στη λευκοκυττάρωση, η οποία επηρεάζει τα χαρακτηριστικά συσσωμάτωσης. Εάν τα λευκοκύτταρα είναι φυσιολογικά, τότε είναι απαραίτητο να αποκλειστούν άλλες ασθένειες. Στην περίπτωση της παρουσίας συμπτωμάτων μόλυνσης, είναι πιθανό να είναι ιογενής ή μυκητιακή στη φύση.
  2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών, αιμοσφαιρίων και εισόδου προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδης και σηπτική νόσος. κακοήθη νεοπλάσματα. έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, εγκέφαλος, έντερο, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
  3. Πολύ ESR αυξάνεται και παραμένει για μεγάλο χρονικό διάστημα σε υψηλό επίπεδο σε περίπτωση αυτοάνοσων ασθενειών. Αυτές περιλαμβάνουν διάφορες αγγειίτιδα, θρομβοκυτταροπενική πορφύρα, ερυθηματώδη λύκο, ρευματική και ρευματοειδή αρθρίτιδα, σκληρόδερμα. Ένας τέτοιος δείκτης αντίδρασης συνδέεται με το γεγονός ότι όλες αυτές οι ασθένειες μεταβάλλουν έτσι τις ιδιότητες του πλάσματος αίματος, ότι είναι υπερκορεσμένο με ανοσοσυμπλέγματα, καθιστώντας το αίμα ανεπαρκές.
  4. Νεφρική νόσο. Φυσικά, σε μια φλεγμονώδη διαδικασία που επηρεάζει το νεφρικό παρέγχυμα, η τιμή ESR θα είναι υψηλότερη από την κανονική. Ωστόσο, αρκετά συχνά η αύξηση στον περιγραφόμενο δείκτη συμβαίνει λόγω της μείωσης του επιπέδου του αίματος της πρωτεΐνης, η οποία σε υψηλή συγκέντρωση πηγαίνει στα ούρα λόγω βλάβης στα νεφρικά αγγεία.
  5. Μεταβολισμός και ενδοκρινικές παθολογίες - θυρεοτοξίκωση, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης.
  6. Κακοήθης εκφυλισμός του μυελού των οστών, στον οποίο τα ερυθροκύτταρα εισέρχονται στο αίμα, δεν είναι έτοιμα να εκτελέσουν τις λειτουργίες του.
  7. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).

Αυτά τα αίτια είναι συνηθέστερα με υψηλό ποσοστό καθίζησης ερυθροκυττάρων. Επιπλέον, κατά τη διάρκεια της ανάλυσης πρέπει να συμμορφώνονται με όλους τους κανόνες της δοκιμής. Εάν ένα άτομο έχει ακόμη και ένα μικρό κρύο, το ποσοστό θα αυξηθεί.

Οι γυναίκες λόγω ορμονικών και φυσιολογικών μεταβολών κατά τη διάρκεια του εμμηνορρυσιακού κύκλου, εγκυμοσύνης, τοκετού, θηλασμού και εμμηνόπαυσης υποβάλλονται συχνότερα σε ποιοτικές και ποσοτικές μεταβολές της περιεκτικότητας σε ξηρά υπολείμματα στο αίμα. Αυτές οι αιτίες μπορεί να προκαλέσουν αύξηση του ESR στο αίμα των γυναικών έως 20-25 mm / h.

Όπως μπορείτε να δείτε, υπάρχουν πολλοί λόγοι όταν το ESR είναι υψηλότερο από τον κανόνα και είναι προβληματικό να καταλάβετε τι σημαίνει αυτό μόνο για μία ανάλυση. Επομένως, η αξιολόγηση αυτού του δείκτη μπορεί να εμπιστευτεί μόνο έναν εξειδικευμένο ειδικό. Δεν αξίζει να κάνετε τα πράγματα μόνοι σας που δεν μπορούν να καθοριστούν με βεβαιότητα.

Φυσιολογικές αιτίες αύξησης του ESR

Πολλοί άνθρωποι γνωρίζουν ότι η αύξηση αυτού του δείκτη, κατά κανόνα, δείχνει ένα είδος φλεγμονώδους αντίδρασης. Αλλά αυτό δεν είναι ο χρυσός κανόνας. Αν αυξηθεί το ESR βρίσκεται στο αίμα, οι αιτίες μπορεί να είναι αρκετά ασφαλείς και δεν απαιτούν καμία θεραπεία:

  • πυκνό γεύμα πριν από την παράδοση της ανάλυσης.
  • νηστεία, αυστηρή διατροφή.
  • η εμμηνόρροια, η εγκυμοσύνη και η περίοδος μετά τον τοκετό στις γυναίκες.
  • αλλεργικές αντιδράσεις στις οποίες οι διακυμάνσεις του αρχικά αυξημένου ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων
  • σας επιτρέπουν να κρίνετε τη σωστή αντιαλλεργική θεραπεία - εάν το φάρμακο είναι έγκυρο, τότε ο ρυθμός θα μειωθεί σταδιακά.

Αναμφισβήτητα, είναι πολύ δύσκολο να προσδιορίσουμε τι σημαίνει μόνο από την απόκλιση ενός δείκτη από τον κανόνα. Αυτό θα βοηθήσει στην κατανόηση ενός έμπειρου γιατρού και πρόσθετης εξέτασης.

Αυξήστε πάνω από 100 mm / h

Ο δείκτης υπερβαίνει το επίπεδο των 100 m / h σε οξείες μολυσματικές διεργασίες:

Μια σημαντική αύξηση του ποσοστού δεν συμβαίνει ταυτόχρονα, η ESR αυξάνεται 2-3 ημέρες πριν φθάσει σε επίπεδο 100 mm / h.

Ψευδές υψόμετρο ESR

Σε ορισμένες περιπτώσεις, οι αλλαγές στους δείκτες δεν υποδηλώνουν παθολογική διαδικασία, μερικές χρόνιες καταστάσεις. Τα επίπεδα ESR μπορεί να αυξηθούν με την παχυσαρκία, την οξεία φλεγμονώδη διαδικασία. Επίσης, παρατηρούνται λανθασμένες αλλαγές στους δείκτες του ESR:

  1. Με αυξημένα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα.
  2. Λόγω της χρήσης από του στόματος αντισυλληπτικών.
  3. Στη συνέχεια, ο εμβολιασμός κατά της ηπατίτιδας Β.
  4. Με τη μακροπρόθεσμη πρόσληψη βιταμινών, οι οποίες περιλαμβάνουν μεγάλη ποσότητα βιταμίνης Α.

Οι ιατρικές μελέτες δείχνουν ότι η ESR μπορεί συχνά να αυξηθεί χωρίς λόγο. Οι γιατροί εξηγούν τέτοιες αλλαγές από ορμονικές διαταραχές.

Αυξημένη ΕΑΥ σε ένα παιδί: αιτίες

Η αυξημένη σόγια στο αίμα ενός παιδιού προκαλείται συχνότερα από αιτίες φλεγμονώδους φύσης. Μπορείτε επίσης να επισημάνετε τους ακόλουθους παράγοντες που οδηγούν σε αύξηση του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα παιδιά:

  • μεταβολικές διαταραχές.
  • τραυματισμό ·
  • οξεία δηλητηρίαση.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • αγχωτική κατάσταση.
  • αλλεργικές αντιδράσεις.
  • η παρουσία σκουληκιών ή υποτονικών μολυσματικών ασθενειών.

Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, μιας μη ισορροπημένης διατροφής ή έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να διεξαγάγουν πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Τι να κάνετε

Η συνταγογράφηση της θεραπείας με αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων στο αίμα είναι ανέφικτη επειδή ο δείκτης αυτός δεν είναι ασθένεια.

Επομένως, για να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχουν παθολογίες στο ανθρώπινο σώμα (ή, αντίθετα, συμβαίνουν), είναι απαραίτητο να προγραμματίσετε μια περιεκτική εξέταση, η οποία θα απαντήσει σε αυτή την ερώτηση.

Αυξημένη ESR: τι λέει

Ένας έλεγχος αίματος για το ESR διακρίνεται από την απλότητα και τη φθηνότητα της συμπεριφοράς του, γι 'αυτό πολλοί γιατροί συχνά στρέφονται σε αυτό όταν πρέπει να καταλάβουν εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία. Ωστόσο, η ανάγνωση και ερμηνεία των αποτελεσμάτων δεν είναι ξεκάθαρη. Αποφάσισα να ελέγξω με τον επικεφαλής του πολυκλινικού παιδιού πόσο μπορείς να εμπιστεύεσαι την ανάλυση για το ESR και αν αξίζει να το κάνεις καθόλου. Έτσι, ακούστε τη γνώμη των εμπειρογνωμόνων.

Ορισμός αντίδρασης

Το ESR αντικατοπτρίζει τον βαθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων σε ένα δείγμα αίματος για μια συγκεκριμένη χρονική περίοδο. Ως αποτέλεσμα, το αίμα με ένα μίγμα αντιπηκτικών διαιρείται σε δύο στρώματα: στον πυθμένα υπάρχουν ερυθρά αιμοσφαίρια, στην κορυφή - πλάσμα και λευκά αιμοσφαίρια.

Το ESR είναι ένας μη ειδικός αλλά ευαίσθητος δείκτης και επομένως μπορεί να ανταποκριθεί ακόμη και στο προκλινικό στάδιο (ελλείψει συμπτωμάτων της νόσου). Αυξημένη ESR παρατηρήθηκε σε πολλές μολυσματικές, ογκολογικές και ρευματολογικές παθήσεις.

Πώς γίνεται η ανάλυση

Στη Ρωσία χρησιμοποιείται η γνωστή μέθοδος Panchenkov.

Η ουσία της μεθόδου: εάν αναμίξετε το αίμα με το κιτρικό νάτριο, τότε δεν πήζει και χωρίζεται σε δύο στρώματα. Το κάτω στρώμα σχηματίζεται από ερυθροκύτταρα, το διαφανές στο πλάσμα πλάσμα. Η διαδικασία καθίζησης των ερυθροκυττάρων συσχετίζεται με τις χημικές και φυσικές ιδιότητες του αίματος.

Στο σχηματισμό των ιζημάτων περνάει μέσα από τρία στάδια:

  • Στα πρώτα δέκα λεπτά σχηματίζονται κάθετες συστάδες κυψελών, που ονομάζονται "στήλες νομισμάτων".
  • τότε σαράντα λεπτά συνεχίζονται.
  • άλλα δέκα λεπτά, τα ερυθρά αιμοσφαίρια κολλάνε μαζί και πήγαν.

Αυτό σημαίνει ότι απαιτείται μέγιστη διάρκεια 60 λεπτών για ολόκληρη την αντίδραση.

Για τη μελέτη, μια σταγόνα αίματος λαμβάνεται από ένα δάκτυλο, διοχετεύεται σε μια ειδική κατάθλιψη στην πλάκα, όπου προετοιμάζεται ένα διάλυμα 5% κιτρικού νατρίου. Μετά την ανάμειξη, το αραιωμένο αίμα τραβιέται σε τριχοειδείς σωλήνες με διαβαθμίσεις λεπτού υάλου μέχρι την κορυφή και τοποθετείται σε ειδικό τρίποδο αυστηρά κατακόρυφα. Για να μην συγχέονται οι αναλύσεις, το κατώτερο άκρο του τριχοειδούς τρυπιέται με ένα σημείωμα με το όνομα του ασθενούς. Ο χρόνος ανιχνεύεται από ειδικό ρολόι εργαστηρίου με συναγερμό. Ακριβώς μία ώρα αργότερα, τα αποτελέσματα καταγράφονται από το ύψος της στήλης των ερυθρών αιμοσφαιρίων. Η απόκριση καταγράφεται σε mm ανά ώρα (mm / h).

  • να παίρνετε αίμα μόνο με άδειο στομάχι.
  • εφαρμόστε ένα αρκετά βαθύ πείσμα στον πολτό του δακτύλου έτσι ώστε το αίμα να μην χρειάζεται να συμπιεστεί (με πίεση, τα ερυθρά αιμοσφαίρια καταστρέφονται).
  • χρησιμοποιήστε φρέσκο ​​αντιδραστήριο, ξηρά πλυμένα τριχοειδή αγγεία.
  • γεμίστε το τριχοειδές με αίμα χωρίς φυσαλίδες αέρα.
  • παρατηρήστε τη σωστή αναλογία μεταξύ διαλύματος κιτρικού νατρίου και αίματος (1: 4) με ανάδευση.
  • διεξάγει τον προσδιορισμό του ESR σε θερμοκρασία περιβάλλοντος 18-22 μοίρες.

Οποιεσδήποτε παραβιάσεις στην ανάλυση μπορεί να οδηγήσουν σε αναξιόπιστα αποτελέσματα. Είναι απαραίτητο να αναζητήσουμε τα αίτια του εσφαλμένου αποτελέσματος στην παραβίαση της τεχνικής διεξαγωγής, της απειρίας του εργαστηριακού βοηθού.

Τι επηρεάζει την αλλαγή στο επίπεδο της ESR

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επηρεάζεται από πολλούς παράγοντες. Ο κύριος είναι ο λόγος των πρωτεϊνών του πλάσματος. Οι χονδροειδείς πρωτεΐνες, οι σφαιρίνες και το ινωδογόνο, προάγουν την συσσωμάτωση των ερυθροκυττάρων και αυξάνουν το ESR και οι λεπτές πρωτεΐνες (αλβουμίνη) μειώνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Ως εκ τούτου, σε παθολογικές καταστάσεις που συνοδεύονται από αύξηση του αριθμού των χονδροειδών πρωτεϊνών (μολυσματικές και πυώδεις-φλεγμονώδεις ασθένειες, ρευματισμοί, κολλαγόνο, κακοήθεις όγκοι) αυξάνεται ο ESR. Μια αύξηση στην ESR συμβαίνει επίσης με μείωση της ποσότητας λευκωματίνης αίματος (μαζική πρωτεϊνουρία στο νεφρωσικό σύνδρομο, παραβίαση της σύνθεσης της αλβουμίνης στο ήπαρ με την ήττα του παρεγχύματος).

Ο αριθμός των ερυθροκυττάρων και το ιξώδες του αίματος, καθώς και οι ίδιες οι ιδιότητες των ερυθροκυττάρων, έχουν αξιοσημείωτη επίδραση στην ESR, ειδικά στην αναιμία. Η αύξηση του αριθμού των ερυθροκυττάρων, που οδηγεί σε αύξηση του ιξώδους του αίματος, συμβάλλει στη μείωση του ESR και η μείωση του αριθμού των ερυθροκυττάρων και του ιξώδους του αίματος συνοδεύεται από αύξηση του ESR. Όσο μεγαλύτερα είναι τα ερυθρά αιμοσφαίρια και όσο μεγαλύτερη είναι η αιμοσφαιρίνη σε αυτά, τόσο πιο δύσκολα είναι αυτά και τόσο περισσότερο το ESR.

Σε ESR επηρεάζεται επίσης από παράγοντες όπως η αναλογία της χοληστερόλης και λεκιθίνη στο πλάσμα (με αυξανόμενη περιεκτικότητα αυξήσεις ESR χοληστερόλη), το περιεχόμενο της χολής χρωστικές και χολικά οξέα (αύξηση του αριθμού τους μειώνει ESR), οξεοβασική ισορροπία του πλάσματος αίματος (μετατόπιση προς την όξινη πλευρά μειώνει το ESR, και στην αλκαλική πλευρά - αυξάνει).

Τα ποσοστά του ESR

Ο δείκτης ESR ποικίλλει ανάλογα με πολλούς φυσιολογικούς και παθολογικούς παράγοντες. Οι τιμές του ESR στις γυναίκες, τους άνδρες και τα παιδιά είναι διαφορετικές. Οι αλλαγές στην πρωτεϊνική σύνθεση του αίματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης οδηγούν σε αύξηση της ESR κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου. Κατά τη διάρκεια της ημέρας, είναι δυνατή η διακύμανση των τιμών, το μέγιστο επίπεδο σημειώνεται κατά τη διάρκεια της ημέρας.

ESR στα παιδιά: ανάγνωση ανάλυσης

Στα παιδιά, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων αλλάζει με την ηλικία. Οι διακυμάνσεις στο εύρος από 2 έως 12 mm / h θεωρούνται ως ο κανόνας του ESR στα παιδιά.

Στα νεογνά, ο αριθμός αυτός είναι χαμηλότερος και θεωρείται φυσιολογικός από 0-2 mm / h. Ίσως ακόμη και μέχρι 2.8. Αν τα αποτελέσματα της ανάλυσης ταιριάζουν σε αυτό το εύρος, τότε δεν υπάρχει λόγος ανησυχίας.

Εάν το μωρό είναι ηλικίας 1 μηνός τότε ένα ESR 2 - 5 mm / h θα θεωρηθεί φυσιολογικό (ίσως έως και 8 mm / h). Με την ανάπτυξη ενός παιδιού έως 6 μηνών, ο ρυθμός αυτός αυξάνεται σταδιακά: ο μέσος όρος - από 4 έως 6 mm / h (ίσως έως και 10 mm / h).

Πρέπει να θυμόμαστε ότι κάθε οργανισμός είναι ατομικός. Εάν, για παράδειγμα, όλοι οι άλλοι αιμοληψίες είναι καλές και η ΕΣΕ ελαφρώς υπερεκτιμηθεί ή υποτιμηθεί, αυτό μπορεί να είναι ένα προσωρινό φαινόμενο που δεν απειλεί την υγεία.

Έως ένα χρόνο, το επίπεδο του ESR κατά μέσο όρο θα εξεταστεί με ρυθμό 4-7 mm / h. Αν μιλάμε για παιδιά ηλικίας 1-2 ετών, πρέπει να έχουμε κατά νου το μέσο ποσοστό 5-7 mm, και από 2 έως 8 έτη -7-8 mm / h (μέχρι 12 mm / h). Από 8 ετών έως 16 ετών μπορείτε να βασίζεστε σε δείκτες 8-12 mm.

Εάν το ESR είναι υψηλό στην ανάλυση του παιδιού σας, είναι απαραίτητη μια πιο εμπεριστατωμένη εξέταση.

Εάν το παιδί σας υπέστη πρόσφατα τραυματισμό ή ασθένεια, το ESR μπορεί να υπερεκτιμηθεί και οι επαναλαμβανόμενες δοκιμές που επιβεβαιώνουν αυτό το επίπεδο δεν πρέπει να σας τρομάξουν. Η σταθεροποίηση του ESR δεν θα είναι νωρίτερα από δύο έως τρεις εβδομάδες. Η εξέταση αίματος, αναμφίβολα, βοηθά στην καλύτερη εικόνα της κατάστασης της υγείας του παιδιού.

ESR στις γυναίκες

Αμέσως είναι απαραίτητο να διατυπώσουμε την επιφύλαξη ότι ο κανόνας της ESR είναι μια μάλλον υπό όρους έννοια και εξαρτάται από την ηλικία, την κατάσταση του σώματος και πολλές άλλες περιστάσεις.

Συμβατικά, μπορούμε να διακρίνουμε τους ακόλουθους δείκτες του κανόνα:

  • Νέες γυναίκες (20-30 ετών) - από 4 έως 15 mm / h.
  • Έγκυες γυναίκες - από 20 έως 45 mm / h.
  • Γυναίκες μέσης ηλικίας (30-60 ετών) - από 8 έως 25 mm / h.
  • Γυναίκες με σεβαστή ηλικία (πάνω από 60) - από 12 έως 53 mm / h.

Το ποσοστό των ESR στους άνδρες

Στους άνδρες, ο ρυθμός συγκόλλησης και η καθίζηση των ερυθροκυττάρων είναι ελαφρώς μικρότερος: στην ανάλυση αίματος υγιούς αρσενικού, το ESR κυμαίνεται μεταξύ 8-10 mm / h. Ωστόσο, σε άνδρες άνω των 60 ετών, η τιμή είναι ελαφρώς υψηλότερη. Σε αυτή την ηλικία, η μέση παράμετρος για τους άνδρες είναι 20 mm / h. Μια απόκλιση στους άνδρες αυτής της ηλικιακής ομάδας θεωρείται ότι είναι 30 mm / h, αν και για τις γυναίκες αυτό το ποσοστό, αν και ελαφρώς υπερεκτιμημένο, δεν απαιτεί αυξημένη προσοχή και δεν θεωρείται σημάδι παθολογίας.

Για ποιες ασθένειες αυξάνεται το ESR

Γνωρίζοντας τους λόγους για την αύξηση και τη μείωση του ESR, γίνεται σαφές γιατί υπάρχουν αλλαγές σε αυτόν τον δείκτη γενικής αιματολογικής ανάλυσης σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις. Έτσι, η ESR αυξάνεται στις ακόλουθες ασθένειες και καταστάσεις:

  1. Διάφορες φλεγμονώδεις διεργασίες και λοιμώξεις, οι οποίες συνδέονται με την αύξηση της παραγωγής σφαιρινινών, ινωδογόνου και πρωτεϊνών της οξείας φάσης της φλεγμονής.
  2. Ασθένειες στις οποίες δεν υπάρχει μόνο μια φλεγμονώδης διαδικασία, αλλά και αποσύνθεση (νέκρωση) ιστών, αιμοσφαιρίων και εισόδου προϊόντων αποικοδόμησης πρωτεϊνών στην κυκλοφορία του αίματος: πυώδης και σηπτική νόσος. κακοήθη νεοπλάσματα. έμφραγμα του μυοκαρδίου, πνεύμονας, εγκέφαλος, έντερο, πνευμονική φυματίωση κ.λπ.
  3. Νοσήματα του συνδετικού ιστού και συστημική αγγειίτιδα: ρευματικό πυρετό, ρευματοειδή αρθρίτιδα, δερματομυοσίτιδα, οζώδη περιαρτηρίτιδα, σκληρόδερμα, συστηματικός ερυθηματώδης λύκος και άλλες.
  4. Μεταβολικές παθήσεις: υπερθυρεοειδισμός, υποθυρεοειδισμός, διαβήτης, κλπ.
  5. Αιμοβλάστωση (λευχαιμία, λεμφογρονουλωμάτωση κλπ.) Και παραπρωτεϊναιμική αιμοβλάστωση (μυέλωμα, νόσο Waldenstrom).
  6. Η αναιμία που σχετίζεται με τη μείωση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο αίμα (αιμόλυση, απώλεια αίματος κ.λπ.)
  7. Υποαλβουμμιναιμία στο φόντο του νεφρωσικού συνδρόμου, εξάντληση, απώλεια αίματος, ηπατική νόσο.
  8. Εγκυμοσύνη, μετά τον τοκετό, κατά τη διάρκεια της εμμήνου ρύσεως.

Πρέπει να μειώσω το ESR και πώς να το κάνω

Με βάση μόνο τον ρυθμό αύξησης του ESR στο αίμα ή αντίστροφα, δεν είναι απαραίτητο να συνταγογραφηθεί θεραπεία - είναι ακατάλληλη. Πρώτα απ 'όλα, γίνεται μια ανάλυση για τον εντοπισμό των παθολογιών στο σώμα και οι αιτίες τους καθιερώνονται. Διεξάγεται μια ολοκληρωμένη διάγνωση και μόνο μετά την αναφορά όλων των δεικτών, η ασθένεια και το στάδιο της καθορίζονται από το γιατρό.

Η παραδοσιακή ιατρική συνιστά να μειωθεί η ταχύτητα καθίζησης του Ταύρου, αν δεν υπάρχουν ορατοί λόγοι για την απειλή για την υγεία. Η συνταγή δεν είναι δύσκολη: τα κόκκινα τεύτλα βράζονται για τρεις ώρες (δεν πρέπει να αποκόπτονται οι ουρές) και 50 ml ζωμού πίνεται ως προληπτικό μέτρο κάθε πρωί. Η υποδοχή του θα πρέπει να γίνεται το πρωί πριν από το πρωινό όλη την εβδομάδα, συνήθως θα επιτρέψει τη μείωση του ποσοστού, ακόμη και αν είναι σημαντικά αυξημένη. Μόνο μετά από μια επταήμερη διακοπή θα πρέπει να πραγματοποιηθεί μια επαναλαμβανόμενη ανάλυση που θα δείξει το επίπεδο του ESR και εάν η πολύπλοκη θεραπεία είναι απαραίτητη για να μειωθεί και να θεραπευθεί η ασθένεια.

Οι λόγοι για αυτό είναι οι εξής. Σε ένα παιδί, μπορεί να παρατηρηθεί αύξηση και ένδειξη ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων στην περίπτωση της οδοντοφυΐας, της μη ισορροπημένης διατροφής και της έλλειψης βιταμινών. Εάν τα παιδιά παραπονούνταν για δυσφήμιση, τότε θα πρέπει να συμβουλευτούν έναν γιατρό και να διεξαγάγουν πλήρη εξέταση, ο γιατρός θα καθορίσει γιατί η ανάλυση ESR αυξάνεται, μετά την οποία θα συνταγογραφηθεί η μόνη σωστή θεραπεία.

Γιατί αυξάνεται το ESR στο αίμα

Η εργαστηριακή ανάλυση του προσδιορισμού του ESR στο αίμα είναι μια μη ειδική δοκιμή για φλεγμονώδεις διεργασίες στο σώμα. Η μελέτη είναι εξαιρετικά ευαίσθητη, αλλά με τη βοήθειά της είναι αδύνατον να διαπιστωθεί η αιτία της αύξησης της ανάλυσης αίματος του ρυθμού καθίζησης των ερυθροκυττάρων (ESR).

ESR, ορισμός

Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας δείκτης της συνολικής κλινικής ανάλυσης. Ο προσδιορισμός του ρυθμού με τον οποίο λαμβάνει χώρα η καθίζηση των ερυθροκυττάρων αξιολογείται στη δυναμική, πόσο αποτελεσματική είναι η θεραπεία, πόσο γρήγορα λαμβάνει χώρα η αποκατάσταση.

Οι μέθοδοι ανάλυσης για την αύξηση του ESR είναι γνωστές από τις αρχές του περασμένου αιώνα, ως μελέτη για τον προσδιορισμό της ESR, που σημαίνει "ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων", ο οποίος ονομάζεται λάθος τεστ αίματος σόγιας.

Ανάλυση για τον προσδιορισμό του ROE

Η ανάλυση της ταχύτητας με την οποία κατατίθενται τα ερυθροκύτταρα πραγματοποιείται το πρωί. Αυτή τη στιγμή, το ROE είναι υψηλότερο από ό, τι κατά τη διάρκεια της ημέρας ή το βράδυ. Η ανάλυση λαμβάνεται με άδειο στομάχι μετά από 8-14 ώρες νηστείας. Για τη μελέτη λαμβάνεται υλικό από μια φλέβα ή επιλέγεται μετά από διάτρηση του δακτύλου. Ένα αντιπηκτικό προστίθεται στο δείγμα που αποτρέπει την πήξη.

Στη συνέχεια ρυθμίστε το σωλήνα με το δείγμα κάθετα και επωάσατε για μία ώρα. Κατά τη διάρκεια αυτού του χρόνου υπάρχει ένας διαχωρισμός πλάσματος και ερυθρών αιμοσφαιρίων. Τα ερυθροκύτταρα εναποτίθενται στον πυθμένα του σωλήνα υπό την επίδραση της βαρύτητας και πάνω τους παραμένει μια στήλη διαφανούς πλάσματος.

Το ύψος της στήλης υγρού πάνω από τα διευθετημένα ερυθροκύτταρα δείχνει το μέγεθος της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η μονάδα μέτρησης ESR - mm / ώρα. Τα ερυθροκύτταρα που κατεβαίνουν στον πυθμένα του σωλήνα σχηματίζουν θρόμβο αίματος.

Αυξημένο ESR σημαίνει ότι τα αποτελέσματα των δοκιμών είναι υψηλότερα από τα φυσιολογικά και αυτό οφείλεται σε υψηλή περιεκτικότητα σε πρωτεΐνες που προάγουν την προσκόλληση των ερυθρών αιμοσφαιρίων στο πλάσμα του αίματος.

Τα υψηλά επίπεδα ESR μπορεί να προκληθούν από λόγους που σχετίζονται με αλλαγές στη σύνθεση των πρωτεϊνών στο πλάσμα του αίματος:

  • ένα μειωμένο επίπεδο πρωτεΐνης αλβουμίνης που κανονικά εμποδίζει την προσκόλληση (συσσωμάτωση) των ερυθροκυττάρων.
  • αυξημένη συγκέντρωση ανοσοσφαιρινών στο πλάσμα, ινωδογόνο, ενίσχυση της συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων,
  • χαμηλή πυκνότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • μεταβολή του ρΗ στο πλάσμα.
  • κακή διατροφή - έλλειψη ορυκτών και βιταμινών.

Το υψηλό ESR στο αίμα δεν έχει ανεξάρτητη αξία και μια τέτοια μελέτη χρησιμοποιείται σε συνδυασμό με άλλες διαγνωστικές μεθόδους και αυτό σημαίνει ότι μόνο η ανάλυση δεν μπορεί να καταλήξει στο συμπέρασμα για τη φύση της νόσου σε έναν ασθενή.

Αν το ESR στο αίμα αυξάνεται μετά τη διάγνωση, αυτό σημαίνει ότι είναι απαραίτητο να αλλάξετε το θεραπευτικό σχήμα, να εκτελέσετε πρόσθετες εξετάσεις για να διαπιστώσετε τον πραγματικό λόγο από τον οποίο η σόγια παραμένει υψηλή.

Κανονικό επίπεδο τιμών ROE

Το εύρος τιμών που θεωρείται φυσιολογικό προσδιορίζεται στατιστικά όταν εξετάζονται οι υγιείς άνθρωποι. Ο μέσος όρος ROE λαμβάνεται ως ο κανόνας. Αυτό σημαίνει ότι σε μερικούς υγιείς ενήλικες, το ESR στο αίμα θα αυξηθεί.

Ο ρυθμός του αίματος εξαρτάται από:

  • κατά ηλικία:
    • στους ηλικιωμένους, η σόγια είναι υψηλότερη από τους νέους άνδρες και γυναίκες.
    • στα παιδιά, το ESR είναι χαμηλότερο από αυτό των ενηλίκων.
  • από το πάτωμα - αυτό σημαίνει ότι οι γυναίκες έχουν υψηλότερα ROE από τους άνδρες.

Με την υπέρβαση του κανόνα της ESR στο αίμα δεν μπορεί να διαγνώσει την ασθένεια. Αυξημένες τιμές μπορούν να βρεθούν σε τέλεια υγιείς ανθρώπους, ενώ υπάρχουν περιπτώσεις κανονικών δοκιμαστικών τιμών σε ασθενείς με καρκίνο.

Η αιτία της αυξημένης ΡΟΕ μπορεί να είναι η αύξηση της συγκέντρωσης της χοληστερόλης στο αίμα, τα από του στόματος αντισυλληπτικά, η αναιμία, η εγκυμοσύνη. Η παρουσία χολικών αλάτων, το αυξημένο ιξώδες πλάσματος και η χρήση αναλγητικών είναι ικανές να μειώσουν τους δείκτες ανάλυσης.

Ο κανόνας του ESR (μετρούμενο σε mm / ώρα):

  • σε παιδιά.
    • ηλικία 1-7 ημέρες - από 2 έως 6?
    • 12 μήνες - από 5 έως 10
    • 6 ετών - από 4 έως 12 ετών.
    • 12 ετών - από 4 έως 12 ετών.
  • ενήλικες ·
    • σε άνδρες.
      • έως 50 έτη από 6 έως 12
      • άνδρες μετά από 50 χρόνια - από 15 έως 20?
    • στις γυναίκες.
      • έως 30 έτη - από 8 έως 15
      • γυναίκες από 30 έως 50 -8-20.
      • για γυναίκες ηλικίας 50 ετών - 15-20 ετών.
      • σε εγκύους - από 20 έως 45 ετών.

Αυξημένο ESR στις γυναίκες κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης παρατηρείται από 10-11 εβδομάδες και μπορεί να διατηρηθεί σε υψηλό επίπεδο στο αίμα για ένα μήνα μετά τη γέννηση.

Εάν ένα υψηλό ESR στο αίμα διατηρείται σε μια γυναίκα για περισσότερο από 2 μήνες μετά την παράδοση και η αύξηση της απόδοσης φτάνει τα 30 mm / h, αυτό σημαίνει ότι το σώμα αναπτύσσει φλεγμονή.

Υπάρχουν 4 βαθμοί αύξησης του επιπέδου του ESR στο αίμα:

  • ο πρώτος βαθμός αντιστοιχεί στον κανόνα.
  • ο δεύτερος βαθμός πέφτει στην περιοχή από 15 έως 30 mm / h - αυτό σημαίνει ότι η σόγια είναι μέτρια αυξημένη, οι μεταβολές είναι αναστρέψιμες.
  • ο τρίτος βαθμός αύξησης του ESR είναι η ανάλυση της σόγιας πάνω από τον κανόνα (από 30 mm / h σε 60), πράγμα που σημαίνει ότι υπάρχει έντονη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, έχουν εμφανιστεί πολλές γ-σφαιρίνες, έχει αυξηθεί η ποσότητα ινωδογόνου.
  • ο τέταρτος βαθμός αντιστοιχεί σε υψηλό επίπεδο ESR, τα αποτελέσματα των αναλύσεων υπερβαίνουν τα 60 mm / h, πράγμα που σημαίνει επικίνδυνη απόκλιση όλων των δεικτών.

Ασθένειες με αυξημένο ΕΣΑ

Το ESR σε έναν ενήλικα μπορεί να αυξηθεί στο αίμα για τους ακόλουθους λόγους:

  • οξεία και χρόνια λοιμώξεις.
  • αυτοάνοσες ασθένειες;
  • συστηματικές παθολογίες του συνδετικού ιστού.
    • αγγειίτιδα.
    • αρθρίτιδα;
    • συστηματικός ερυθηματώδης λύκος - SLE;
  • κακοήθεις όγκοι:
    • αιμοβλάστωση;
    • κολλαγόνο;
    • πολλαπλό μυέλωμα.
    • Ασθένεια Hodgkin;
  • νέκρωση ιστών.
  • αμυλοείδωση;
  • καρδιακή προσβολή?
  • εγκεφαλικό επεισόδιο
  • παχυσαρκία ·
  • άγχος;
  • πυώδη νοσήματα.
  • διάρροια;
  • εγκαύματα ·
  • ηπατική νόσο;
  • νεφρωτικό σύνδρομο.
  • jade?
  • μεγάλη απώλεια αίματος?
  • εντερική απόφραξη.
  • πράξεις ·
  • τραυματισμούς ·
  • χρόνια ηπατίτιδα.
  • υψηλή χοληστερόλη.

Επιταχύνει την αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων, την πρόσληψη τροφής, τη χρήση ασπιρίνης, βιταμίνης Α, μορφίνης, δεξτράνης, θεοφυλλίνης, μεθυλοδόπης. Στις γυναίκες, η εμμηνόρροια μπορεί να προκαλέσει αύξηση της ESR αίματος.

Οι γυναίκες σε αναπαραγωγική ηλικία, είναι επιθυμητό να αναλύσει το αίμα σόγιας 5 ημέρες μετά την τελευταία ημέρα της εμμήνου ρύσεως, έτσι ώστε τα αποτελέσματα να μην υπερβαίνουν τον κανόνα.

Σε ενήλικες ηλικίας έως 30 ετών, εάν η ESR στις εξετάσεις αίματος αυξηθεί σε 20 mm / h, αυτή η κατάσταση σημαίνει ότι το σώμα έχει εστία φλεγμονής. Για τους ηλικιωμένους, η τιμή αυτή βρίσκεται εντός του κανονικού εύρους.

Ασθένειες που εμφανίζονται με μείωση του ESR

Η μείωση του ρυθμού καθίζησης των ερυθρών αιμοσφαιρίων παρατηρείται σε ασθένειες:

  • κίρρωση του ήπατος.
  • καρδιακή ανεπάρκεια.
  • ερυθροκυττάρωση.
  • δρεπανοκυτταρική αναιμία.
  • σφαιροκυττάρωση;
  • πολυκυτταραιμία.
  • αποφρακτικός ίκτερος.
  • υποφιβρινογοναιμία.

Ο ρυθμός καθίζησης επιβραδύνεται όταν υποβάλλεται σε θεραπεία με χλωριούχο ασβέστιο, κορτικοστεροειδή, διουρητικά, γλυκόζη. Η χρήση κορτικοστεροειδών, θεραπεία με αλβουμίνη, μπορεί να μειώσει τη δραστηριότητα της αντίδρασης καθίζησης ερυθροκυττάρων.

Τιμές ROE σε ασθένειες

Η μεγαλύτερη αύξηση των τιμών της ανάλυσης συμβαίνει στις φλεγμονώδεις και ογκολογικές διεργασίες. Μία αύξηση των τιμών των δοκιμασιών ESR παρατηρείται 2 ημέρες μετά την έναρξη της φλεγμονής και αυτό σημαίνει ότι έχουν εμφανιστεί φλεγμονώδεις πρωτεΐνες στο πλάσμα του αίματος - ινωδογόνο, πρωτεΐνες συμπληρώματος, ανοσοσφαιρίνες.

Η αιτία πολύ υψηλού ROE στο αίμα δεν είναι πάντα μια θανατηφόρα ασθένεια. Όταν τα συμπτώματα της φλεγμονής των ωοθηκών, οι σάλπιγγες στις γυναίκες, τα σημάδια της πυώδους ιγμορίτιδας, της μέσης ωτίτιδας και άλλων λοιμογόνων λοιμώξεων, οι αναλύσεις ESR στο αίμα μπορούν να φτάσουν τα 40 mm / h - δείκτης που συνήθως δεν λαμβάνεται υπόψη για αυτές τις ασθένειες.

Σε περίπτωση οξείας πυώδους μολύνσεως, ο δείκτης μπορεί να φτάσει το σήμα των 100 mm / ώρα, αλλά αυτό δεν σημαίνει ότι το άτομο είναι μοιραία άρρωστο. Αυτό σημαίνει ότι πρέπει να αντιμετωπιστεί και να αναλυθεί μετά από 3 εβδομάδες (η ζωή των ερυθρών αιμοσφαιρίων) και να ακούγεται ο συναγερμός αν δεν υπάρχει θετική δυναμική και η σόγια στο αίμα είναι ακόμα αυξημένη.

Οι λόγοι για τους οποίους υπάρχει οξεία υψηλή σόγια στο αίμα, φτάνοντας μέχρι τα 100 mm / h:

  • πνευμονία.
  • γρίπη;
  • βρογχίτιδα.
  • ηπατίτιδα.
  • μυκητιασικές, ιογενείς λοιμώξεις.

ΣΕΛ, αρθρίτιδα, φυματίωση, πυελνεφρίτιδα, κυστίτιδα, έμφραγμα του μυοκαρδίου, στενοκαρδία, έκτοπη εγκυμοσύνη - για όλα αυτά και μερικές άλλες ασθένειες σε ενήλικες, ο δείκτης ESR στις εξετάσεις αίματος αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι το σώμα παράγει ενεργά αντισώματα και παράγοντες φλεγμονής.

Στα παιδιά, ο δείκτης ESR αυξάνεται σημαντικά κατά τη διάρκεια της οξείας μόλυνσης με ασκαρίδια, η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται, πράγμα που σημαίνει ότι ο κίνδυνος αλλεργικών αντιδράσεων αυξάνεται. Η ROE με τις ελμινθίαση σε παιδιά μπορεί να φθάσει τα 20-40 mm / h.

Η σόγια ανέρχεται σε 30 και άνω κατά την ελκώδη κολίτιδα. Η αναιμία είναι ένας άλλος λόγος για τον οποίο μια γυναίκα έχει σόγια στο αίμα, η αξία της αυξάνεται στα 30 mm / ώρα. Η αυξημένη σόγια στο αίμα των γυναικών με αναιμία είναι ένα πολύ δυσμενή σύμπτωμα, που σημαίνει χαμηλή αιμοσφαιρίνη σε συνδυασμό με μια φλεγμονώδη διαδικασία και βρίσκεται σε έγκυες γυναίκες.

Σε γυναίκες αναπαραγωγικής ηλικίας, η ενδομητρίωση μπορεί να είναι η αιτία αύξησης του ESR στο αίμα, φθάνοντας τα 45 mm / h.

Ο πολλαπλασιασμός του ενδομητρίου αυξάνει τον κίνδυνο υπογονιμότητας. Αυτός είναι ο λόγος για τον οποίο, αν μια γυναίκα έχει αυξήσει το ESR στο αίμα και αυξάνει με επαναλαμβανόμενες μελέτες, σίγουρα πρέπει να εξεταστεί από έναν γυναικολόγο για να αποκλείσει αυτή την ασθένεια.

Η οξεία φλεγμονώδης διαδικασία στη φυματίωση αυξάνει τις τιμές ESR σε 60 και άνω. Το ραβδί του Koch, το οποίο προκαλεί αυτή την ασθένεια, δεν είναι ευαίσθητο στα περισσότερα αντιφλεγμονώδη φάρμακα και αντιβιοτικά.

Μεταβολές στις αυτοάνοσες ασθένειες

Η ROE είναι σημαντικά αυξημένη σε αυτοάνοσες ασθένειες που εμφανίζονται χρόνια, με συχνές υποτροπές. Επαναλαμβανόμενη ανάλυση μπορεί να κάνει μια ιδέα για το κατά πόσον η ασθένεια βρίσκεται σε οξεία φάση, για να προσδιοριστεί η σωστή επιλογή του θεραπευτικού σχήματος.

Στη ρευματοειδή αρθρίτιδα, οι τιμές ESR αυξάνονται στα 25 mm / h, και σε οξείες παροξύνσεις υπερβαίνουν τα 40 mm / h. Εάν μια γυναίκα έχει αυξημένο ESR, φτάνοντας τα 40 mm / h, αυτό σημαίνει ότι η ποσότητα ανοσοσφαιρινών στο αίμα αυξάνεται και μια από τις πιθανές αιτίες αυτής της πάθησης είναι η θυρεοειδίτιδα. Αυτή η ασθένεια είναι συχνά αυτοάνοση στη φύση και εμφανίζεται στους άνδρες 10 φορές λιγότερο.

Όταν οι τιμές SLE των δοκιμών αυξάνονται σε 45 mm / h και ακόμη περισσότερο και μπορούν να φθάσουν τα 70 mm / h, το επίπεδο αύξησης συχνά δεν αντιστοιχεί στον κίνδυνο της κατάστασης του ασθενούς. Μια απότομη αύξηση της ανάλυσης σημαίνει την προσθήκη μιας οξείας λοίμωξης.

Σε περίπτωση ασθενειών των νεφρών, το φάσμα των τιμών ESR είναι πολύ ευρύ, οι δείκτες ποικίλλουν ανάλογα με το φύλο, τον βαθμό νόσου από 15 έως 80 mm / h, πάντα υπερβαίνουν τον κανόνα.

Δείκτες για την Ογκολογία

Το υψηλό ESR σε ενήλικες με ογκολογικές παθήσεις παρατηρείται συχνότερα λόγω μοναχικών (μεμονωμένων) όγκων, ενώ το αποτέλεσμα της εξέτασης στο αίμα φτάνει τις τιμές 70-80 mm / h και περισσότερο.

Υψηλό επίπεδο παρατηρείται σε κακοήθεις όγκους:

  • μυελός των οστών?
  • έντερα ·
  • πνεύμονες.
  • ωοθηκών.
  • μαστικοί αδένες.
  • τραχήλου της μήτρας.
  • λεμφαδένες.

Τέτοιες υψηλές συχνότητες παρατηρούνται σε άλλες ασθένειες, κυρίως σε οξείες λοιμώξεις. Εάν ο ασθενής δεν παρουσιάσει μείωση στην ανάλυση κατά τη λήψη αντιφλεγμονωδών φαρμάκων, ο γιατρός μπορεί να παραπέμψει τον ασθενή για πρόσθετη εξέταση για να αποκλείσει τον καρκίνο.

Όχι πάντα με την ογκολογία, το ESR στο αίμα αυξάνεται έντονα και η αξία του υπερβαίνει κατά πολύ τον κανόνα, γεγονός που δεν επιτρέπει τη χρήση μιας τέτοιας μελέτης ως διαγνωστικής. Υπάρχουν αρκετές περιπτώσεις όταν εμφανίζεται ογκολογική ασθένεια με ESR μικρότερο από 20 mm / h.

Ωστόσο, αυτή η ανάλυση μπορεί να βοηθήσει στη διάγνωση ήδη στα αρχικά στάδια της νόσου, καθώς παρατηρείται αύξηση των δεικτών ανάλυσης στα πρώιμα στάδια του καρκίνου, όταν συχνά δεν υπάρχουν κλινικά συμπτώματα της νόσου.

Με την αύξηση του ESR στο αίμα, δεν υπάρχει ένα ενιαίο θεραπευτικό σχήμα, καθώς οι λόγοι για την αύξηση ποικίλλουν. Είναι δυνατό να επηρεαστούν τα αποτελέσματα των δοκιμών μόνο εάν ξεκινήσει η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε την αύξηση του ESR.

ESR (ROE, ρυθμός καθίζησης ερυθρών αιμοσφαιρίων): ο ρυθμός και οι αποκλίσεις, γιατί αυξάνει και μειώνεται

Προηγουμένως, ονομάστηκε ROE, παρόλο που μερικοί εξακολουθούν να χρησιμοποιούν αυτή τη συντομογραφία από συνήθεια, τώρα ονομάζεται ESR, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις εφαρμόζεται το μέσο γένος (αυξημένο ή επιταχυνόμενο ESR). Ο συγγραφέας, με την άδεια των αναγνωστών, θα χρησιμοποιήσει τη σύγχρονη συντομογραφία (ESR) και το θηλυκό φύλο (ταχύτητα).

Το ESR (ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων), μαζί με άλλες συνήθεις εργαστηριακές εξετάσεις, συγκαταλέγονται στους κύριους διαγνωστικούς δείκτες στα αρχικά στάδια της έρευνας. Το ESR είναι ένας μη ειδικός δείκτης που αυξάνεται σε πολλές παθολογικές καταστάσεις εντελώς διαφορετικής προέλευσης. Οι άνθρωποι που έπρεπε να εισέλθουν στην αίθουσα έκτακτης ανάγκης με την υποψία κάποιας φλεγμονώδους νόσου (σκωληκοειδίτιδα, παγκρεατίτιδα, αδενοειδίτιδα) θα θυμούνται σίγουρα ότι το πρώτο πράγμα που παίρνουν είναι ένα «πάθος» (ESR και λευκά αιμοσφαίρια) που μετά από μια ώρα σάς επιτρέπει να ξεκαθαρίσετε την εικόνα. Είναι αλήθεια ότι ο νέος εργαστηριακός εξοπλισμός μπορεί να κάνει την ανάλυση σε λιγότερο χρόνο.

Το ποσοστό του ESR εξαρτάται από το φύλο και την ηλικία.

Το ποσοστό του ESR στο αίμα (και πού είναι ακόμα;) εξαρτάται κυρίως από το φύλο και την ηλικία, αλλά δεν διαφέρει σε συγκεκριμένη ποικιλομορφία:

  • Στα παιδιά έως ένα μήνα (νεογέννητα υγιή μωρά) το ESR είναι 1 ή 2 mm / ώρα, άλλες τιμές είναι σπάνιες. Πιθανότατα, αυτό οφείλεται στον υψηλό αιματοκρίτη, τη χαμηλή συγκέντρωση πρωτεϊνών, ιδιαίτερα στο κλάσμα της σφαιρίνης, στην υπερχοληστερολαιμία, στην οξέωση. Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων στα βρέφη πριν από έξι μήνες αρχίζει να διαφέρει απότομα - 12-17 mm / ώρα.
  • Στα μεγαλύτερα παιδιά, το ESR είναι κάπως ισοσκελισμένο και ανέρχεται σε 1-8 mm / h, που αντιστοιχεί περίπου στο φυσιολογικό ESR ενός αρσενικού ενηλίκου.
  • Σε άνδρες, το ESR δεν πρέπει να υπερβαίνει τα 1-10 mm / ώρα.
  • Ο κανόνας για τις γυναίκες - 2-15 mm / ώρα, το ευρύτερο εύρος τιμών που οφείλεται στην επίδραση των ανδρογόνων ορμονών. Επιπλέον, σε διαφορετικές περιόδους της ζωής του ΕΣΡ του γυναικείου φύλου έχει αλλάξει το ακίνητο, για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης από την αρχή του 2 όρους (4 μηνών) αρχίζει να αναπτύσσεται σταθερά και φθάνει σε ένα μέγιστο για να φύγει (έως 55 mm / h, η οποία θεωρείται απολύτως φυσιολογικό). Ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει στους πρώην δείκτες του μετά τον τοκετό σε περίπου τρεις εβδομάδες. Πιθανώς, η αύξηση του ESR στην περίπτωση αυτή οφείλεται στην αύξηση του όγκου του πλάσματος κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στην αύξηση της περιεκτικότητας των σφαιρινών, της χοληστερόλης, στην πτώση του επιπέδου του Ca2 ++ (ασβέστιο).

Η ταχεία ESR δεν είναι πάντοτε το αποτέλεσμα παθολογικών αλλαγών, μεταξύ των λόγων για την αύξηση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων, άλλοι παράγοντες που δεν σχετίζονται με την παθολογία μπορούν να σημειωθούν:

  1. Οι πεινασμένες δίαιτες, οι οποίες περιορίζουν την πρόσληψη υγρών, πιθανώς συνεπάγονται τη διάσπαση των ιστικών πρωτεϊνών και, συνεπώς, αύξηση του ινωδογόνου του αίματος, των κλασμάτων της σφαιρίνης και, κατά συνέπεια, του ESR. Ωστόσο, πρέπει να σημειωθεί ότι η κατανάλωση τροφής θα επιταχύνει επίσης φυσιολογικά την ESR (έως και 25 mm / h), επομένως είναι καλύτερα να κάνετε ανάλυση με άδειο στομάχι, για να μην ανησυχείτε και να δώσετε ξανά αίμα.
  2. Μερικά φάρμακα (υψηλού μοριακού βάρους δεξτράνες, αντισυλληπτικά) μπορούν να επιταχύνουν την ταχύτητα καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  3. Η έντονη σωματική δραστηριότητα, η οποία αυξάνει όλες τις μεταβολικές διεργασίες στο σώμα, είναι πιθανό να αυξήσει το ESR.

Αυτό είναι περίπου η αλλαγή στο ESR ανάλογα με την ηλικία και το φύλο:

ταχύτητα καθίζησης ερυθροκυττάρων επιταχύνεται, κυρίως λόγω των αυξημένων επιπέδων του ινωδογόνου και σφαιρίνες, δηλαδή, ο κύριος λόγος για την αύξηση αυτή θεωρείται μία πρωτεΐνη αλλαγές στο σώμα, το οποίο, ωστόσο, μπορεί να υποδεικνύει την ανάπτυξη της φλεγμονής, καταστροφικές αλλαγές του συνδετικού ιστού, του σχηματισμού της νέκρωσης, την προέλευση του καρκίνου, ανοσολογικές διαταραχές. Μια παρατεταμένη αδικαιολόγητη αύξηση του ESR έως 40 mm / h και περισσότερο ήδη αποκτά όχι μόνο διαγνωστική αλλά και διαφορική διαγνωστική αξία, καθώς, μαζί με άλλες αιματολογικές παραμέτρους, βοηθά στην εύρεση της πραγματικής αιτίας της υψηλής ESR.

Πώς καθορίζεται το ESR;

Εάν παίρνετε αίμα με αντιπηκτικό και αφήστε το να σταθεί, τότε μετά από κάποιο χρονικό διάστημα μπορείτε να δείτε ότι τα ερυθρά αιμοσφαίρια έχουν πέσει κάτω και ένα κιτρινωπό διαφανές υγρό (πλάσμα) παρέμεινε στην κορυφή. Ποια απόσταση θα περάσουν τα ερυθροκύτταρα σε μια ώρα - και υπάρχει ο ρυθμός καθίζησης ερυθροκυττάρων (ESR). Αυτός ο δείκτης χρησιμοποιείται ευρέως στην εργαστηριακή διάγνωση, η οποία εξαρτάται από την ακτίνα του ερυθροκυττάρου, την πυκνότητα και το ιξώδες του πλάσματος. Η φόρμουλα υπολογισμού είναι μια φημισμένη συστροφή, η οποία είναι απίθανο να ενδιαφέρει τον αναγνώστη, ειδικά αφού στην πραγματικότητα τα πάντα είναι πολύ απλούστερα και ίσως ο ίδιος ο ασθενής θα μπορεί να αναπαράγει τη σειρά των ενεργειών.

Ένας τεχνικός εργαστηρίου παίρνει αίμα από ένα δάχτυλο σε ένα ειδικό γυάλινο σωλήνα που ονομάζεται τριχοειδής, το τοποθετεί σε γυάλινη ολίσθηση, στη συνέχεια καλεί πάλι σε ένα τριχοειδές και βάζει τον Panchenkov σε τρίποδο για να καθορίσει το αποτέλεσμα σε μια ώρα. Η στήλη πλάσματος που ακολουθεί τα ερυθροκύτταρα που έχουν καθιζάνει θα είναι η ταχύτητα καθίζησης τους, μετράται σε χιλιοστά ανά ώρα (mm / ώρα). Αυτή η παλιά μέθοδος ονομάζεται ESR σύμφωνα με τον Panchenkov και εξακολουθεί να χρησιμοποιείται από τα περισσότερα εργαστήρια στον μετασοβιετικό χώρο.

Ο ορισμός αυτού του δείκτη για τον Westergren, ο αρχικός τύπος του οποίου διαφέρει ελάχιστα από την παραδοσιακή μας ανάλυση, είναι πιο διαδεδομένος στον πλανήτη. Οι σύγχρονες αυτοματοποιημένες τροποποιήσεις του ορισμού του ESR σύμφωνα με το Westergren θεωρούνται ακριβέστερες και επιτρέπουν την επίτευξη του αποτελέσματος εντός μισής ώρας.

Αυξημένη ESR απαιτεί εξέταση

Ο κύριος παράγοντας επιτάχυνσης της ESR, δικαίως θεωρείται μια αλλαγή στις φυσικές και χημικές ιδιότητες και η σύνθεση του αίματος: η μετατόπιση της πρωτεΐνης Α / Ο (αλβουμίνη-σφαιρίνη) αναλογία προς τα κάτω, αυξάνοντας την τιμή του ρΗ (ρΗ), μια δραστική ποσότητα των ερυθρών αιμοσφαιρίων (RBCs), αιμοσφαιρίνη. Οι πρωτεΐνες του πλάσματος που διεξάγουν τη διαδικασία της καθίζησης των ερυθροκυττάρων καλούνται aglomerins.

Η αύξηση του επιπέδου του κλάσματος της σφαιρίνης, του ινωδογόνου, της χοληστερόλης, η αύξηση των ικανοτήτων συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων συμβαίνει σε πολλές παθολογικές καταστάσεις, οι οποίες θεωρούνται αιτίες υψηλού ESR στη γενική εξέταση αίματος:

  1. Οξεία και χρόνια φλεγμονώδεις διαδικασίες μολυσματικής προέλευσης (πνευμονία, ρευματισμός, σύφιλη, φυματίωση, σηψαιμία). Σύμφωνα με αυτό το εργαστηριακό τεστ, μπορεί κανείς να κρίνει το στάδιο της νόσου, την παρακμή της διαδικασίας, την αποτελεσματικότητα της θεραπείας. Η σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης" στην οξεία περίοδο και η ενισχυμένη παραγωγή ανοσοσφαιρινών στη μέση των "εχθροπραξιών" αυξάνουν σημαντικά την ικανότητα συσσωμάτωσης των ερυθροκυττάρων και το σχηματισμό στηλών με κέρματα. Πρέπει να σημειωθεί ότι οι βακτηριακές λοιμώξεις δίνουν υψηλότερους αριθμούς από τις ιογενείς αλλοιώσεις.
  2. Κολλαγονώσεις (ρευματοειδής αρθρίτιδα).
  3. Καρδιακή νόσος (έμφραγμα του μυοκαρδίου - βλάβη του καρδιακού μυός, φλεγμονή, σύνθεση πρωτεϊνών "οξείας φάσης", συμπεριλαμβανομένου του ινωδογόνου, αυξημένη συσσωμάτωση ερυθρών αιμοσφαιρίων, σχηματισμός κιονοστοιχιών - αύξηση ESR).
  4. Ασθένειες του ήπατος (ηπατίτιδα), πάγκρεας (καταστροφική παγκρεατίτιδα), έντερα (νόσος του Crohn, ελκώδης κολίτιδα), νεφρά (νεφρωσικό σύνδρομο).
  5. Η ενδοκρινική παθολογία (σακχαρώδης διαβήτης, θυρεοτοξίκωση).
  6. Αιματολογικές ασθένειες (αναιμία, λεμφογρονουλωμάτωση, μυέλωμα).
  7. Ζημία οργάνων και ιστών (χειρουργική επέμβαση, τραυματισμοί και κατάγματα οστών) - οποιαδήποτε βλάβη αυξάνει την ικανότητα των ερυθροκυττάρων να συσσωματώνονται.
  8. Δηλητηρίαση με μόλυβδο ή αρσενικό.
  9. Κράτη που συνοδεύονται από σοβαρή δηλητηρίαση.
  10. Κακοήθη νεοπλάσματα. Φυσικά, είναι απίθανο ότι η δοκιμή μπορεί να ισχυριστεί ότι είναι το κύριο διαγνωστικό χαρακτηριστικό στην ογκολογία, αλλά η αύξηση της με κάποιο τρόπο θα δημιουργήσει πολλά ερωτήματα που θα πρέπει να απαντηθούν.
  11. Μονοκλωνικές γαμμαπάθειες (βακτηριοσφαιριναιμία Waldenstrom, διεργασίες ανοσοπολλαπλασιασμού).
  12. Υψηλή χοληστερόλη (υπερχοληστερολαιμία).
  13. Οι επιδράσεις ορισμένων φαρμάκων (μορφίνη, δεξτράνη, βιταμίνη D, μεθυλοδιπά).

Ωστόσο, σε διαφορετικές περιόδους της ίδιας διαδικασίας ή σε διαφορετικές παθολογικές καταστάσεις, το ESR ποικίλει όχι εξίσου:

  • Μια πολύ απότομη αύξηση του ESR έως 60-80 mm / ώρα είναι χαρακτηριστική του μυελώματος, του λεμφοσάρκωμα και άλλων όγκων.
  • Η φυματίωση στα αρχικά στάδια δεν αλλάζει τον ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων, αλλά εάν δεν σταματήσει ή δεν επιτείνει κάποια επιπλοκή, η ένδειξη θα μετακινηθεί γρήγορα προς τα πάνω.
  • Στην οξεία περίοδο μόλυνσης, το ESR θα αρχίσει να αυξάνεται μόνο από 2-3 ημέρες, αλλά δεν μπορεί να μειωθεί για πολύ μεγάλο χρονικό διάστημα, για παράδειγμα, στην περίπτωση της πνευμονίας του lobar, η κρίση έχει περάσει, η ασθένεια υποχωρεί και η ESR διαρκεί.
  • Είναι απίθανο ότι αυτή η εργαστηριακή δοκιμή μπορεί να βοηθήσει στις πρώτες ημέρες της οξείας σκωληκοειδίτιδας, καθώς θα είναι εντός των κανονικών ορίων.
  • Ο ενεργός ρευματισμός μπορεί να διαρκέσει πολύ καιρό με αύξηση του ESR, αλλά χωρίς τρομακτικούς αριθμούς, αλλά η μείωση του θα πρέπει να ειδοποιείται όσον αφορά την ανάπτυξη καρδιακής ανεπάρκειας (θρόμβοι αίματος, οξέωση).
  • Συνήθως, όταν η διαδικασία μόλυνσης πέφτει κάτω, ο συνολικός αριθμός των λευκοκυττάρων έρχεται πρώτο στο φυσιολογικό (τα ηωσινόφιλα και τα λεμφοκύτταρα παραμένουν για να ολοκληρωθεί η αντίδραση), το ESR καθυστερεί κάπως και μειώνεται αργότερα.

Εν τω μεταξύ, η παρατεταμένη διατήρηση των υψηλών τιμών των ESR (20-40 ή ακόμα και 75 μμ / ώρα ή υψηλότερη) σε μολυσματικές και φλεγμονώδεις διαταραχές του κάθε είδους είναι πιθανό να συναντήσει την ιδέα των επιπλοκών και λοιμώξεων σε απουσία ρητής - παρουσία ΟΠΟΙΑΔΗΠΟΤΕ ΕΙΔΟΥΣ τότε κρυφές και πιθανώς πολύ σοβαρές ασθένειες. Και αν και όχι όλους τους ασθενείς με καρκίνο η νόσος αρχίζει να αυξάνεται ESR, ωστόσο υψηλό ποσοστό του (70 mm / h και άνω) σε απουσία φλεγμονής είναι πιο συχνά η περίπτωση με τον καρκίνο, επειδή οι όγκοι αργά ή γρήγορα θα προκαλέσει σημαντική βλάβη σε βλάβη ιστού που τελειώνουν τελικά θα αρχίσει να αυξάνει το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Τι μπορεί να σημαίνει μείωση του ESR;

Ο αναγνώστης πιθανότατα θα συμφωνήσει ότι δίνουμε λίγη αξία στην ESR εάν οι αριθμοί βρίσκονται εντός του κανονικού εύρους, αλλά η μείωση του δείκτη λαμβάνοντας υπόψη την ηλικία και το φύλο σε 1-2 mm / ώρα θα εξακολουθεί να εγείρει ορισμένα ερωτήματα σε ιδιαίτερα περίεργους ασθενείς. Για παράδειγμα, μια πλήρης αιμοληψία μιας γυναίκας αναπαραγωγικής ηλικίας με επαναλαμβανόμενες μελέτες "χαλάει" το επίπεδο της ταχύτητας καθίζησης των ερυθροκυττάρων, που δεν ταιριάζει στις φυσιολογικές παραμέτρους. Γιατί συμβαίνει αυτό; Όπως και στην περίπτωση μιας αύξησης, η μείωση του ESR έχει επίσης τους δικούς του λόγους, λόγω της μείωσης ή της έλλειψης συσσωμάτωσης των ερυθρών αιμοσφαιρίων και του σχηματισμού στηλών με κέρματα.

ενώ η μείωση του ESR δεν είναι για ένα (ή για πολλά) συστατικά της σωστής καθίζησης ερυθροκυττάρων

Οι παράγοντες που οδηγούν σε τέτοιες αποκλίσεις περιλαμβάνουν:

  1. Αυξημένο ιξώδες του αίματος, το οποίο, με αύξηση του αριθμού των ερυθρών αιμοσφαιρίων (ερύθημα), μπορεί γενικά να σταματήσει τη διαδικασία καθίζησης.
  2. Η αλλαγή του σχήματος των ερυθρών αιμοσφαιρίων, η οποία, καταρχήν, λόγω ακανόνιστου σχήματος, δεν μπορεί να χωρέσει στις ράβδους των νομισμάτων (ημισέληνος, σφαιροκύτταρα κ.λπ.).
  3. Αλλαγές στις φυσικοχημικές παραμέτρους του αίματος με μεταβολή του ρΗ προς τα κάτω.

Αυτές οι αλλαγές στο αίμα είναι χαρακτηριστικές για τις ακόλουθες καταστάσεις του σώματος:

  • Υψηλή χολερυθρίνη (υπερβιλερουβιναιμία);
  • Μηχανικός ίκτερος και, ως εκ τούτου, απελευθέρωση μεγάλων ποσοτήτων χολικών οξέων.
  • Ερυθραιμία και δραστική ερυθροκυττάρωση.
  • Αναιμία των βλαστικών κυττάρων.
  • Χρόνια κυκλοφορική ανεπάρκεια.
  • Μειωμένο επίπεδο ινωδογόνου (υποφρινογενεμία).

Ωστόσο, η μείωση του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων από τους κλινικούς ιατρούς δεν θεωρείται σημαντικός διαγνωστικός δείκτης, επομένως τα δεδομένα δίνονται για ιδιαίτερα περίεργους ανθρώπους. Είναι σαφές ότι στους άνδρες αυτή η μείωση γενικά δεν είναι δυνατόν να παρατηρηθεί.

Είναι σίγουρα αδύνατο να προσδιοριστεί μια αύξηση του ESR χωρίς τρύπημα στο δάκτυλο, αλλά είναι αρκετά πιθανό να υποθέσουμε ένα επιταχυνόμενο αποτέλεσμα. Οι παλλινώσεις (ταχυκαρδία), ο πυρετός (πυρετός) και άλλα συμπτώματα που υποδεικνύουν μια προσέγγιση μολυσματικής-φλεγμονώδους νόσου μπορεί να είναι έμμεσα σημάδια αλλαγών σε πολλές αιματολογικές παραμέτρους, συμπεριλαμβανομένων των ρυθμών καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Πιθανές αιτίες υψηλού ESR στο αίμα

Μια εξέταση αίματος για το ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων είναι ένας από τους ευκολότερους και φθηνότερους τρόπους διάγνωσης. Αυτή η ευαίσθητη δοκιμή μπορεί να αποκαλύψει την ανάπτυξη φλεγμονής, λοίμωξης ή άλλης νόσου σε πρώιμο στάδιο όταν τα συμπτώματα απουσιάζουν. Ως εκ τούτου, μια μελέτη σχετικά με το ESR αποτελεί μέρος τόσο των φυσικών εξετάσεων ρουτίνας όσο και μιας από τις διαγνωστικές μεθόδους. Για να προσδιοριστεί η ακριβής αιτία του υψηλού ESR στο αίμα, είναι απαραίτητο να διεξαχθούν πρόσθετες εξετάσεις και ιατρικές εξετάσεις.

Σκοπός της ανάλυσης

Οι εξετάσεις αίματος είναι υψίστης σημασίας στην ιατρική. Βοηθούν στη δημιουργία της σωστής διάγνωσης και στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας. Οι περιπτώσεις όπου το ESR στο αίμα είναι αυξημένο είναι αρκετά συχνές στην ιατρική πρακτική. Αυτό δεν αποτελεί λόγο πανικού, επειδή υπάρχουν πολλοί λόγοι για την αλλαγή του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων. Η δοκιμή υποδεικνύει πιθανά προβλήματα υγείας και θεωρείται λόγος διεξαγωγής πρόσθετης έρευνας.

Το αποτέλεσμα της μελέτης ESR δίνει στον γιατρό πολλές χρήσιμες πληροφορίες:

  • Χρησιμεύει ως βάση για την έγκαιρη ιατρική έρευνα (βιοχημεία του αίματος, υπερηχογράφημα, βιοψία κ.λπ.)
  • Ως μέρος ενός διαγνωστικού συμπλέγματος, παρέχει μια ευκαιρία αντικειμενικής εκτίμησης της υγείας του ασθενούς και διάγνωσης
  • Οι ενδείξεις ESR στη δυναμική βοηθούν στην παρακολούθηση της αποτελεσματικότητας της θεραπείας και επιβεβαιώνουν την ορθότητα της διάγνωσης.

Επιτρεπόμενο ποσοστό

Ο προσδιορισμός του ποσοστού καθίζησης των ερυθροκυττάρων πραγματοποιείται στο εργαστήριο και μετράται σε mm / h. Η όλη διαδικασία διαρκεί μία ώρα.

Υπάρχουν διάφορες μέθοδοι έρευνας, αλλά όλες βασίζονται στην ίδια αρχή.

Ένα αντιδραστήριο προστίθεται σε δοκιμαστικό σωλήνα ή τριχοειδή με δείγμα αίματος ασθενούς, το οποίο προάγει τον διαχωρισμό του πλάσματος αίματος από τα ερυθρά αιμοσφαίρια. Κάθε ερυθροκύτταρο τείνει να κατακαθίσει στον πυθμένα του σωλήνα. Μετρούνται πόσες χιλιοστόμετρα έχουν πέσει τα ερυθρά αιμοσφαίρια μέσα σε μια ώρα.

Το κανονικό επίπεδο ESR εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο. Για ενήλικες άνδρες, ο ρυθμός είναι 1-10 mm / h, για τις γυναίκες, το φυσιολογικό επίπεδο είναι πάνω από 2-15 mm / h. Με την ηλικία, ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων μπορεί να αυξηθεί στα 50 mm / h. Για τις έγκυες γυναίκες, το ποσοστό αυξάνεται στα 45 mm / h, το ESR επιστρέφει στο κανονικό μόνο λίγες εβδομάδες ή μήνες μετά την παράδοση.

Ποσοστό ανάπτυξης

Για τη διάγνωση, δεν είναι μόνο το γεγονός ότι το ESR είναι αυξημένο, αλλά και πόσο έχει ξεπεράσει τον κανόνα και υπό ποιες συνθήκες. Εάν γίνει μια εξέταση αίματος λίγες ημέρες μετά την ασθένεια, θα σημειωθεί υπέρβαση του αριθμού των λευκοκυττάρων και του ESR, αλλά αυτό θα είναι μια μικρή αύξηση λόγω της ανάπτυξης της ανοσίας έναντι των λοιμώξεων. Βασικά, υπάρχουν τέσσερις βαθμοί υψηλού ρυθμού καθίζησης ερυθροκυττάρων.

  • Μία μικρή αύξηση (μέχρι 15 mm / h), κατά την οποία τα υπόλοιπα συστατικά αίματος παραμένουν κανονικά. Μπορεί να υπάρχουν εξωτερικοί παράγοντες που έχουν επηρεάσει την ESR.
  • Η αύξηση του ποσοστού 16-29 mm / h δείχνει την ανάπτυξη λοίμωξης στο σώμα. Η διαδικασία μπορεί να είναι ασυμπτωματική και να μην επηρεάζει σημαντικά την ευημερία του ασθενούς. Έτσι αυξήστε το ESR μπορεί κρύο και γρίπη. Με σωστή θεραπεία, η μόλυνση πεθαίνει και ο ρυθμός καθίζησης των ερυθροκυττάρων επιστρέφει στο φυσιολογικό μετά από 2-3 εβδομάδες.
  • Μια σημαντική περίσσεια του κανόνα (κατά 30 mm / h ή περισσότερο) θεωρείται επικίνδυνη για το σώμα, ως αποτέλεσμα της οποίας μπορεί να εντοπιστεί επικίνδυνη φλεγμονή, συνοδευόμενη από νεκρωτική βλάβη ιστού. Η θεραπεία ασθενειών σε αυτή την περίπτωση διαρκεί αρκετούς μήνες.
  • Ένα εξαιρετικά υψηλό επίπεδο (πάνω από 60 mm / h) βρίσκεται σε σοβαρές ασθένειες, στις οποίες υπάρχει σαφής απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Απαιτείται άμεση ιατρική εξέταση και θεραπεία. Εάν το επίπεδο ανέλθει στο επίπεδο των 100 mm / h, η πιο πιθανή αιτία παραβίασης του προτύπου ESR είναι ο καρκίνος.

Γιατί αυξάνεται το ESR

Ένα υψηλό επίπεδο ESR βρίσκεται σε διάφορες ασθένειες και παθολογικές αλλαγές στο σώμα. Υπάρχει κάποια στατιστική πιθανότητα που βοηθάει τον γιατρό να καθορίσει την κατεύθυνση για την αναζήτηση της νόσου. Σε 40% των περιπτώσεων, γιατί η ESR αυξάνεται, ο λόγος έγκειται στην ανάπτυξη λοιμώξεων. Σε 23% των περιπτώσεων, ο ασθενής μπορεί να ανιχνεύσει την ανάπτυξη καλοήθων ή κακοήθων όγκων. Η τοξίκωση του σώματος ή οι ρευματολογικές παθήσεις εμφανίζονται στο 20% των περιπτώσεων. Για να εντοπιστεί μια ασθένεια ή ένα σύνδρομο που επηρεάζει την ESR, είναι απαραίτητο να ληφθούν υπόψη όλες οι πιθανές αιτίες.

  • Οι λοιμώδεις διεργασίες (ARVI, γρίπη, πυελονεφρίτιδα, κυστίτιδα, πνευμονία, ηπατίτιδα, βρογχίτιδα κ.λπ.) οδηγούν στην απελευθέρωση ορισμένων ουσιών που επηρεάζουν την κυτταρική μεμβράνη και την ποιότητα του αίματος.
  • Οι φλεγμονώδεις φλεγμονές προκαλούν αύξηση του ESR, αλλά συνήθως διαγιγνώσκονται χωρίς εξέταση αίματος. Υπερυσίες (αποστήματα, φουρουλκίαση, κλπ.) Μπορούν να παρατηρηθούν με γυμνό μάτι.
  • Οι ογκολογικές παθήσεις, συχνά περιφερικές, αλλά και άλλοι όγκοι μπορούν να προκαλέσουν υψηλό ποσοστό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.
  • Οι αυτοάνοσες ασθένειες (αρθρίτιδα κ.λπ.) οδηγούν σε αλλαγές στο πλάσμα αίματος, ως αποτέλεσμα, το αίμα χάνει ορισμένες ιδιότητες και καθίσταται ελαττωματικό.
  • Ασθένειες των νεφρών και της ουροδόχου κύστης
  • Δηλητηρίαση λόγω τροφικής δηλητηρίασης και εντερικών λοιμώξεων, συνοδευόμενη από έμετο και διάρροια
  • Ασθένειες του αίματος (αναιμία, κ.λπ.)
  • Ασθένειες στις οποίες υπάρχει νέκρωση ιστών (καρδιακή προσβολή, φυματίωση κ.λπ.) οδηγούν σε υψηλό ESR κάποια στιγμή μετά την καταστροφή των κυττάρων.

Φυσιολογικές αιτίες

Υπάρχουν ορισμένες καταστάσεις στις οποίες το ESR αυξάνεται, αλλά αυτό δεν είναι συνέπεια της ασθένειας ή της παθολογικής κατάστασης. Στην περίπτωση αυτή, η καθίζηση των ερυθροκυττάρων πάνω από τον κανόνα δεν θεωρείται απόκλιση και δεν απαιτεί φαρμακευτική αγωγή. Ο θεράπων ιατρός μπορεί να διαγνώσει τις φυσιολογικές αιτίες του υψηλού ESR εάν υπάρχουν πλήρεις πληροφορίες σχετικά με τον ασθενή, τον τρόπο ζωής του και τα ληφθέντα φάρμακα.

  • Αναιμία
  • Απώλεια βάρους ως αποτέλεσμα μιας αυστηρής δίαιτας
  • Περίοδος θρησκευτικής νηστείας
  • Η παχυσαρκία, η οποία αυξάνει τα επίπεδα χοληστερόλης στο αίμα
  • Υποχρεωτική κατάσταση
  • Ορμονικά αντισυλληπτικά ή άλλα φάρμακα που επηρεάζουν τα επίπεδα ορμονών
  • Τοξίκωση κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης
  • Θηλασμός
  • Το αίμα για ανάλυση τοποθετείται σε πλήρη στομάχι

Λάθος θετικό αποτέλεσμα

Τα χαρακτηριστικά της δομής του σώματος και του τρόπου ζωής αντικατοπτρίζονται στα αποτελέσματα της ιατρικής έρευνας. Οι λόγοι για την αύξηση του ESR μπορεί να προκληθούν από τον εθισμό στο αλκοόλ και το κάπνισμα, καθώς και από νόστιμα αλλά επιβλαβή τρόφιμα. Τα ατομικά χαρακτηριστικά κάθε ενήλικου θα πρέπει να λαμβάνονται υπόψη κατά τη διαδικασία ερμηνείας της μαρτυρίας που εκδίδεται από το εργαστήριο.

  • Αλλεργικές αντιδράσεις και φάρμακα για αλλεργίες.
  • Η αύξηση των επιπέδων χοληστερόλης μπορεί να επηρεάσει την ανάπτυξη του ESR.
  • Ατομικές αντιδράσεις σώματος. Σύμφωνα με τις ιατρικές στατιστικές, παρατηρείται αύξηση του ESR στο 5% των ασθενών, αλλά δεν υπάρχουν σχετικές παθολογίες.
  • Ανεξέλεγκτη χρήση βιταμίνης Α ή ενός συμπλέγματος βιταμινών.
  • Σχηματισμός ανοσίας μετά τον εμβολιασμό. Ταυτόχρονα, μπορεί επίσης να υπάρξει αύξηση του αριθμού ορισμένων τύπων λευκών αιμοσφαιρίων.
  • Η έλλειψη σιδήρου ή η αδυναμία του σώματος να απορροφήσει σίδηρο οδηγεί σε δυσλειτουργία των ερυθρών αιμοσφαιρίων.
  • Μη ισορροπημένη διατροφή, κατανάλωση λιπαρών ή τηγανισμένων τροφών λίγο πριν την ανάλυση.
  • Στις γυναίκες, το ESR μπορεί να αυξηθεί κατά την έναρξη της εμμήνου ρύσεως.

Λάθος θετικά αποτελέσματα προκαλούνται από σχετικά ασφαλείς αιτίες αύξησης του ESR. Οι περισσότερες από αυτές δεν είναι επικίνδυνες ασθένειες που απαιτούν άμεση ιατρική παρέμβαση. Ωστόσο, ο γιατρός μπορεί να συστήσει την εγκατάλειψη ορισμένων κακών συνηθειών ή να συνταγογραφήσει μια ισορροπημένη θεραπευτική διατροφή.

Ένα υψηλό ESR μπορεί να οφείλεται σε εργαστηριακό σφάλμα.

Σε αυτή την περίπτωση, συνιστάται να δοθεί εκ νέου αίμα για ανάλυση. Υπάρχουν σφάλματα τόσο σε δημόσιους όσο και σε ιδιωτικούς (καταβαλλόμενους) φορείς. Η ακατάλληλη αποθήκευση του δείγματος αίματος ενός ασθενούς, η αλλαγή της θερμοκρασίας του αέρα στο εργαστήριο, η λανθασμένη ποσότητα αντιδραστηρίου και άλλοι παράγοντες μπορούν να διαστρεβλώσουν τον πραγματικό ρυθμό καθίζησης των ερυθροκυττάρων.

Πώς να μειώσετε το ESR

Η αντίδραση καθίζησης ερυθροκυττάρων δεν είναι ασθένεια, επομένως δεν μπορεί να θεραπευτεί. Η θεραπεία της νόσου που προκάλεσε τις αποκλίσεις στην εξέταση αίματος διεξάγεται. Οι ενδείξεις ESR δεν θα επανέλθουν στο φυσιολογικό μέχρι το τέλος του κύκλου θεραπείας φαρμάκου ή θα αναπτυχθούν μαζί κάταγμα οστού. Εάν οι αποκλίσεις στην ανάλυση είναι ασήμαντες και δεν είναι συνέπεια της νόσου, σε συνεννόηση με το γιατρό σας, μπορείτε να καταφύγετε σε παραδοσιακές συνταγές ιατρικής.

Ο ζωμός τεύτλων ή ο φρεσκοστυμμένος χυμός τεύτλων μπορεί να μειώσει το ESR σε φυσιολογικά επίπεδα. Χρησιμοποιούνται επίσης φρέσκα χυμοί εσπεριδοειδών με την προσθήκη φυσικού μέλιτος λουλουδιών. Ο γιατρός μπορεί να συστήσει λήψη βιταμινών και ανόργανων ουσιών για την ομαλοποίηση του σώματος.

Οι λόγοι για υψηλό ESR στο αίμα μπορεί να είναι διαφορετικοί, συμπεριλαμβανομένου του ρυθμού μπορεί να αυξηθεί ακόμη και σε υγιείς ανθρώπους. Είναι σημαντικό να λαμβάνεται υπόψη κατά την αποκρυπτογράφηση των αποτελεσμάτων της ανάλυσης όλοι οι πιθανοί παράγοντες που θα μπορούσαν να επηρεάσουν την αύξηση του επιπέδου του ESR. Μέχρις ότου εντοπιστεί η αιτία του ρυθμού καθίζησης υψηλού ερυθροκυττάρου και διαπιστωθεί η διάγνωση, δεν υποδεικνύεται καμία θεραπεία.