Αλλεργίες στα φάρμακα: συμπτώματα και θεραπεία

Η ασθένεια είναι μια ατομική δυσανεξία στο δραστικό συστατικό του φαρμάκου ή ένα από τα βοηθητικά συστατικά που αποτελούν το φάρμακο.

Τι είναι μια αλλεργία φαρμάκων

Η αλλεργία στα φάρμακα σχηματίζεται αποκλειστικά με την επανεισαγωγή φαρμάκων. Η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί ως μια επιπλοκή που εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της θεραπείας μιας ασθένειας ή ως επαγγελματική ασθένεια που αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα παρατεταμένης επαφής με φάρμακα.

Ένα δερματικό εξάνθημα είναι το πιο κοινό σύμπτωμα των αλλεργιών φαρμάκων. Κατά κανόνα, εμφανίζεται εντός μιας εβδομάδας μετά την έναρξη της χρήσης του φαρμάκου, συνοδεύεται από κνησμό και εξαφανίζεται αρκετές ημέρες μετά τη διακοπή της φαρμακευτικής αγωγής.

Σύμφωνα με τις στατιστικές, η συχνότερη αλλεργία στα φάρμακα συμβαίνει στις γυναίκες, κυρίως στους ανθρώπους ηλικίας 31-40 ετών, και οι μισές από τις περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων που συνδέονται με τα αντιβιοτικά.

Κατά την κατάποση, ο κίνδυνος εμφάνισης αλλεργίας στα φάρμακα είναι χαμηλότερος από ό, τι όταν χορηγείται ενδομυϊκώς και φτάνει στις υψηλότερες τιμές όταν χορηγείται ενδοφλεβίως.

Αλλεργία Συμπτώματα

Οι κλινικές εκδηλώσεις μιας αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα χωρίζονται σε τρεις ομάδες. Πρώτον, αυτά είναι συμπτώματα που εκδηλώνονται αμέσως ή μέσα σε μία ώρα μετά τη χορήγηση του φαρμάκου:

  • οξεία κνίδωση.
  • οξεία αιμολυτική αναιμία.
  • αναφυλακτικό σοκ.
  • βρογχόσπασμο;
  • Quincke πρήξιμο.

Η δεύτερη ομάδα συμπτωμάτων είναι οι αλλεργικές αντιδράσεις του υποξενού τύπου, οι οποίες σχηματίζονται 24 ώρες μετά τη λήψη του φαρμάκου:

  • μαύρο-παλαμιαίο εξάνθημα.
  • agranulocytosis;
  • πυρετός.
  • θρομβοπενία.

Τέλος, η τελευταία ομάδα περιλαμβάνει εκδηλώσεις που αναπτύσσονται μέσα σε λίγες μέρες ή εβδομάδες:

  • ασθένεια ορού;
  • βλάβες εσωτερικών οργάνων.
  • πορφύρα και αγγειίτιδα.
  • λεμφαδενοπάθεια;
  • πολυαρθρίτιδα.
  • αρθραλγία.

Σε 20% των περιπτώσεων, εμφανίζονται αλλεργικές βλάβες στα νεφρά, οι οποίες σχηματίζονται κατά τη λήψη φαινοθειαζινών, σουλφοναμιδίων, αντιβιοτικών, μετά από δύο εβδομάδες και ανιχνεύονται ως παθολογικά ιζήματα στα ούρα.

Η βλάβη του ήπατος συμβαίνει στο 10% των ασθενών με αλλεργίες σε φάρμακα. Οι βλάβες του καρδιαγγειακού συστήματος εμφανίζονται σε περισσότερο από το 30% των περιπτώσεων. Οι βλάβες των πεπτικών οργάνων εμφανίζονται στο 20% των ασθενών και εμφανίζονται ως:

Με αλλοιώσεις των αρθρώσεων παρατηρείται συνήθως αλλεργική αρθρίτιδα, η οποία συμβαίνει όταν λαμβάνουν σουλφοναμίδια, αντιβιοτικά πενικιλίνης και παράγωγα πυραζολόνης.

Περιγραφές συμπτωμάτων της αλλεργίας στα φάρμακα:

Θεραπεία αλλεργίας

Η θεραπεία των αλλεργιών φαρμάκων ξεκινά με την κατάργηση του φαρμάκου, η οποία προκαλεί αλλεργική αντίδραση. Σε ήπιες περιπτώσεις αλλεργίας στα φάρμακα, αρκεί η απλή ακύρωση του φαρμάκου, μετά την οποία οι παθολογικές εκδηλώσεις εξαφανίζονται γρήγορα.

Συχνά, οι ασθενείς έχουν τροφικές αλλεργίες, ως αποτέλεσμα, χρειάζονται μια υποαλλεργική διατροφή, με περιορισμό της πρόσληψης υδατανθράκων, καθώς και αποκλεισμό από τη διατροφή τροφίμων που προκαλούν έντονες γεύσεις:

Αλλεργία φαρμάκων, που εκδηλώνεται με τη μορφή αγγειοοιδήματος και κνίδωσης και διακόπτεται με τη χρήση αντιισταμινών. Εάν τα συμπτώματα αλλεργιών δεν περάσουν, εφαρμόστε παρεντερική χορήγηση γλυκοκορτικοστεροειδών.

Συνήθως, τοξικές αλλοιώσεις των βλεννογόνων μεμβρανών και του δέρματος σε αλλεργία φαρμάκου περιπλέκονται από λοιμώξεις, με αποτέλεσμα να χορηγούνται στους ασθενείς αντιβιοτικά ευρέως φάσματος, η επιλογή των οποίων είναι ένα πολύ περίπλοκο πρόβλημα.

Εάν οι αλλοιώσεις του δέρματος είναι εκτεταμένες, ο ασθενής αντιμετωπίζεται ως ασθενής που εγκαθιστά. Έτσι, η θεραπεία της αλλεργίας σε φάρμακα είναι ένα πολύ δύσκολο έργο.

Ποιοι γιατροί πρέπει να χρησιμοποιούν για την αλλεργία των φαρμάκων:

Πώς να θεραπεύσετε τις αλλεργίες φαρμάκων;

Η αλλεργία στα ναρκωτικά μπορεί να παρατηρηθεί όχι μόνο σε άτομα που είναι επιρρεπή σε αυτήν, αλλά και σε πολλούς σοβαρά άρρωστους ανθρώπους. Ταυτόχρονα, οι γυναίκες είναι περισσότερο επιρρεπείς στην εκδήλωση αλλεργιών σε σχέση με τους άνδρες. Μπορεί να είναι συνέπεια μιας απόλυτης υπερδοσολογίας φαρμάκων σε τέτοιες περιπτώσεις, όταν συνταγογραφείται υπερβολική δόση.

Αλλεργίες ή παρενέργειες;

Το τελευταίο συχνά συγχέεται με τις έννοιες: «παρενέργειες στα ναρκωτικά» και «ατομική μισαλλοδοξία στο φάρμακο». Οι ανεπιθύμητες ενέργειες είναι ανεπιθύμητες ενέργειες που εμφανίζονται κατά τη λήψη φαρμάκων σε θεραπευτική δόση, όπως αναφέρεται στις οδηγίες χρήσης. Ατομική δυσανεξία - αυτές είναι οι ίδιες ανεπιθύμητες ενέργειες, που δεν περιλαμβάνονται στον κατάλογο των ανεπιθύμητων ενεργειών και είναι λιγότερο συχνές.

Κατανομή αλλεργιών στα φάρμακα

Οι επιπλοκές που προκύπτουν από τη δράση των ναρκωτικών μπορούν να χωριστούν σε δύο ομάδες:

  • Επιπλοκές άμεσης εκδήλωσης.
  • Επιπλοκές της καθυστερημένης εκδήλωσης:
    • που σχετίζονται με αλλαγές στην ευαισθησία.
    • δεν σχετίζονται με αλλαγές ευαισθησίας.

Κατά την πρώτη επαφή με το αλλεργιογόνο, μπορεί να μην υπάρχουν ορατές και αόρατες εκδηλώσεις. Δεδομένου ότι τα φάρμακα σπάνια λαμβάνονται μία φορά, η αντίδραση του οργανισμού αυξάνεται με τη συσσώρευση ερεθιστικών. Αν μιλάμε για τον κίνδυνο για τη ζωή, τότε έρχονται οι επιπλοκές της άμεσης εκδήλωσης.

Αλλεργία μετά από φαρμακευτική αγωγή προκαλεί:

  • αναφυλακτικό σοκ.
  • δερματική αλλεργία από φάρμακα, αγγειοοίδημα,
  • κνίδωση ·
  • οξεία παγκρεατίτιδα.

Η αντίδραση μπορεί να συμβεί σε πολύ μικρό χρονικό διάστημα, από λίγα δευτερόλεπτα έως 1-2 ώρες. Αναπτύσσεται γρήγορα, μερικές φορές αστραπή. Απαιτεί επείγουσα ιατρική περίθαλψη. Η δεύτερη ομάδα εκφράζεται συχνά από διάφορες δερματολογικές εκδηλώσεις:

  • ερυθροδερμία;
  • εξιδρωτικό ερύθημα.
  • πυρετό που μοιάζει με πυρήνα.

Εμφανίζεται σε μια μέρα και περισσότερο. Είναι σημαντικό να διακρίνουμε στο χρόνο τις εκδηλώσεις του δέρματος από αλλεργίες από άλλες βλάβες, συμπεριλαμβανομένων εκείνων που προκαλούνται από παιδικές λοιμώξεις. Αυτό ισχύει ιδιαίτερα εάν υπάρχει αλλεργία στο φάρμακο σε ένα παιδί.

Παράγοντες κινδύνου για αλλεργίες σε φάρμακα

Οι παράγοντες κινδύνου για τις αλλεργίες των φαρμάκων είναι η επαφή με τα ναρκωτικά (η ευαισθητοποίηση των φαρμάκων βρίσκεται συχνά μεταξύ των εργαζομένων στον τομέα της υγειονομικής περίθαλψης και των φαρμακοποιών), η παρατεταμένη και συχνή χρήση των φαρμάκων (η τακτική χρήση είναι λιγότερο επικίνδυνη από τη διακεκομμένη χρήση) και τα πολυφάρμακα.

Επιπλέον, ο κίνδυνος αλλεργίας σε φάρμακα αυξάνεται:

  • κληρονομικό βάρος.
  • μυκητιακές ασθένειες του δέρματος.
  • αλλεργικές ασθένειες;
  • τροφικές αλλεργίες.

Τα εμβόλια, οι οροί, οι ξένες ανοσοσφαιρίνες, οι δεξτράνες, ως ουσίες που έχουν πρωτεϊνική φύση, είναι γεμάτα αλλεργιογόνα (προκαλούν το σχηματισμό αντισωμάτων στο σώμα και αντιδρούν μαζί τους), ενώ τα περισσότερα φάρμακα είναι απτένια, δηλαδή ουσίες που αποκτούν αντιγονικά ιδιότητες μόνο μετά από συνδυασμό με πρωτεΐνες ή ιστούς ορού.

Ως αποτέλεσμα, τα αντισώματα εμφανίζονται ότι αποτελούν τη βάση της αλλεργίας φαρμάκου και όταν το αντιγόνο επανεντεθεί, σχηματίζεται ένα σύμπλεγμα αντιγόνου - ένα αντίσωμα που ενεργοποιεί μια σειρά αλληλεπιδράσεων.

Αλλεργικές αντιδράσεις μπορεί να προκαλέσουν οποιαδήποτε φάρμακα, συμπεριλαμβανομένων των αντιαλλεργικών φαρμάκων και ακόμη και των γλυκοκορτικοειδών. Η ικανότητα των χαμηλών μοριακών ουσιών να προκαλούν αλλεργικές αντιδράσεις εξαρτάται από τη χημική τους δομή και την οδό χορήγησης του φαρμάκου.

Κατά την κατάποση, η πιθανότητα αλλεργικών αντιδράσεων είναι μικρότερη, ο κίνδυνος αυξάνεται με ενδομυϊκή ένεση και είναι μέγιστος όταν χορηγείται ενδοφλεβίως. Το μεγαλύτερο ευαισθητοποιητικό αποτέλεσμα λαμβάνει χώρα με την ενδοδερμική χορήγηση φαρμάκων. Η χρήση παρασκευασμάτων αποθήκης (ινσουλίνη, δικιλίνη) οδηγεί συχνότερα σε ευαισθητοποίηση. Η «ατοπική προδιάθεση» των ασθενών μπορεί να είναι κληρονομική.

Αιτίες της αλλεργίας των ναρκωτικών

Η βάση αυτής της παθολογίας είναι μια αλλεργική αντίδραση που προκύπτει από την ευαισθητοποίηση του σώματος στη δραστική ουσία του φαρμάκου. Αυτό σημαίνει ότι μετά την πρώτη επαφή με αυτή την ένωση, σχηματίζονται αντισώματα ενάντια σε αυτήν. Συνεπώς, σοβαρές αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν ακόμη και με ελάχιστη χορήγηση του φαρμάκου στο σώμα, δεκάδες ή εκατοντάδες φορές λιγότερο από τη συνήθη θεραπευτική δόση.

Η αλλεργία στα φάρμακα συμβαίνει μετά τη δεύτερη ή την τρίτη επαφή με την ουσία, αλλά ποτέ αμέσως μετά την πρώτη. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι το σώμα χρειάζεται χρόνο για να παράγει αντισώματα κατά του παράγοντα αυτού (τουλάχιστον 5-7 ημέρες).

Οι παρακάτω ασθενείς κινδυνεύουν να αναπτύξουν ναρκωτικές αλλεργίες:

  • χρησιμοποιώντας αυτοθεραπεία.
  • άτομα που πάσχουν από αλλεργίες.
  • ασθενείς με οξεία και χρόνια πάθηση.
  • ανοσοκατασταλμένους ανθρώπους.
  • μικρά παιδιά.
  • άτομα που έχουν επαγγελματική επαφή με φάρμακα.

Αλλεργίες μπορεί να εμφανιστούν σε οποιαδήποτε ουσία. Ωστόσο, τα πιο συχνά εμφανίζονται στα ακόλουθα φάρμακα:

  • ορό ή ανοσοσφαιρίνες.
  • αντιβακτηριακά φάρμακα της σειράς πενικιλλίνης και ομάδες σουλφοναμιδίου.
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • παυσίπονα;
  • φάρμακα, περιεχόμενο ιωδίου ·
  • Βιταμίνες Β ·
  • αντιυπερτασικά.

Μπορεί να υπάρξουν διασταυρούμενες αντιδράσεις στα φάρμακα που έχουν παρόμοιες ουσίες στη σύνθεσή τους. Έτσι, παρουσία αλλεργίας στο Novocain, μπορεί να εμφανιστεί μια αντίδραση σε φάρμακα σουλφανιλαμίδης. Η αντίδραση στα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα μπορεί να συνδυαστεί με μια αλλεργία στις χρωστικές τροφίμων.

Συνέπειες αλλεργιών φαρμάκων

Από τη φύση των εκδηλώσεων και των πιθανών συνεπειών, ακόμη και οι ήπιες περιπτώσεις αλλεργικών αντιδράσεων φαρμάκων ενδέχεται να αποτελούν απειλή για τη ζωή του ασθενούς. Αυτό οφείλεται στη δυνατότητα ταχείας γενίκευσης της διαδικασίας σε συνθήκες σχετικής ανεπάρκειας της θεραπείας, της καθυστέρησής της σε σχέση με μια προοδευτική αλλεργική αντίδραση.

Πρώτες βοήθειες για ναρκωτικές αλλεργίες

Πρώτη βοήθεια για την ανάπτυξη αναφυλακτικού σοκ πρέπει να παρέχεται έγκαιρα και επειγόντως. Πρέπει να ακολουθήσετε τον παρακάτω αλγόριθμο:

Αλλεργίες φαρμάκων στα παιδιά

Στα παιδιά, η αλλεργία αναπτύσσεται συχνά σε αντιβιοτικά και πιο συγκεκριμένα σε τετρακυκλίνες, πενικιλλίνη, στρεπτομυκίνη και, σπανιότερα, σε κεφαλοσπορίνες. Επιπλέον, όπως και στους ενήλικες, μπορεί επίσης να συμβεί από νοβοκαϊνη, σουλφοναμίδες, βρωμίδια, βιταμίνες Β, καθώς και εκείνα τα παρασκευάσματα που περιέχουν ιώδιο ή υδράργυρο. Συχνά, κατά τη διάρκεια παρατεταμένης ή ακατάλληλης αποθήκευσης, τα φάρμακα οξειδώνονται, αποσυντίθενται και, ως αποτέλεσμα, γίνονται αλλεργιογόνα.

Οι αλλεργίες στα παιδιά στα παιδιά είναι πολύ βαρύτερες από τους ενήλικες - το συνηθισμένο δερματικό εξάνθημα μπορεί να είναι πολύ διαφορετικό:

  • φυσαλιδώδης?
  • Urtikarnoy;
  • papular;
  • φυσαλίδες?
  • παλμικό-κυστίδιο?
  • ερύθημα πλακώδες.

Τα πρώτα σημάδια μιας αντίδρασης σε ένα παιδί είναι πυρετός, σπασμοί, πτώση της αρτηριακής πίεσης. Μπορεί επίσης να υπάρχουν ανωμαλίες στα νεφρά, αγγειακές αλλοιώσεις και διάφορες αιμολυτικές επιπλοκές.

Η πιθανότητα ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης σε παιδιά σε νεαρή ηλικία σε κάποιο βαθμό εξαρτάται από τη μέθοδο χορήγησης φαρμάκων. Ο μέγιστος κίνδυνος είναι η παρεντερική μέθοδος, η οποία περιλαμβάνει ενέσεις, ενέσεις και εισπνοές. Αυτό είναι ιδιαίτερα πιθανό με την παρουσία προβλημάτων με το γαστρεντερικό σωλήνα, τη δυσβαστορίωση ή σε συνδυασμό με τροφικές αλλεργίες.

Επίσης, διαδραματίζουν σημαντικό ρόλο για το σώμα των παιδιών και τέτοιους δείκτες φαρμάκων όπως βιολογική δραστηριότητα, φυσικές ιδιότητες, χημικά χαρακτηριστικά. Αυξάνουν τις πιθανότητες εμφάνισης αλλεργικής αντίδρασης, ασθένειες που έχουν μολυσματική φύση, καθώς και εξασθενημένη εργασία του συστήματος αποβολής.

Η θεραπεία μπορεί να πραγματοποιηθεί με διάφορες μεθόδους ανάλογα με τη σοβαρότητα:

  • συνταγογραφώντας καθαρτικά.
  • γαστρική πλύση.
  • λήψη αντι-αλλεργικών φαρμάκων.
  • χρήση εντεροσφαιριδίων.

Τα οξεία συμπτώματα απαιτούν επείγουσα νοσηλεία του παιδιού και, επιπλέον της θεραπείας, χρειάζεται ανάπαυση στο κρεβάτι και πλούσιο πόσιμο.

Είναι πάντα καλύτερο να αποτρέπεται παρά να θεραπεύεται. Και αυτό είναι το πιο σημαντικό για τα παιδιά, δεδομένου ότι το σώμα τους είναι πάντα πιο δύσκολο να αντιμετωπίσει κάθε είδους ασθένειες από έναν ενήλικα. Για να γίνει αυτό, είναι απαραίτητο να προσεγγίσουμε προσεκτικά και προσεκτικά την επιλογή φαρμάκων για φαρμακευτική θεραπεία και η θεραπεία παιδιών με άλλες αλλεργικές ασθένειες ή ατοπική διάθεση απαιτεί ειδική παρακολούθηση.

Όταν ανιχνεύει μια βίαιη αντίδραση του σώματος με τη μορφή δυσάρεστων συμπτωμάτων σε ένα συγκεκριμένο φάρμακο, δεν πρέπει να επανατοποθετηθεί και αυτές οι πληροφορίες πρέπει να αναγράφονται στην μπροστινή πλευρά της ιατρικής κάρτας του παιδιού. Τα μεγαλύτερα παιδιά πρέπει πάντα να ενημερώνονται σχετικά με τα φάρμακα που ενδέχεται να έχουν ανεπιθύμητη αντίδραση.

Διάγνωση αλλεργιών φαρμάκων

Πρώτα απ 'όλα, για τον εντοπισμό και την καθιέρωση της διάγνωσης της αλλεργίας στα φάρμακα, ο γιατρός κάνει μια εμπεριστατωμένη ιστορία. Συχνά αυτή η μέθοδος διάγνωσης είναι αρκετή για να προσδιορίσει με ακρίβεια την ασθένεια. Το κύριο ζήτημα στη συλλογή της ανάλυσης είναι μια αλλεργική ιστορία. Και εκτός από τον ίδιο τον ασθενή, ο γιατρός ερωτά όλους τους συγγενείς του για την παρουσία διαφορετικών τύπων αλλεργιών στην οικογένεια.

Επιπλέον, σε περίπτωση που δεν προσδιορίζονται τα ακριβή συμπτώματα ή λόγω της μικρής ποσότητας πληροφοριών, ο ιατρός διεξάγει εργαστηριακές εξετάσεις για τη διάγνωση. Αυτές περιλαμβάνουν εργαστηριακές δοκιμές και προκλητικές δοκιμές. Η δοκιμή διεξάγεται σε σχέση με εκείνα τα φάρμακα στα οποία το σώμα υποτίθεται ότι αντιδρά.

Οι εργαστηριακές μέθοδοι για τη διάγνωση της αλλεργίας σε φάρμακα περιλαμβάνουν:

  • ραδιο-αλλεργιορροφητική μέθοδος.
  • μέθοδος ανοσοπροσδιορισμού ενζύμου.
  • Τη βασιοφιλική δοκιμασία της Shelley και τις παραλλαγές της.
  • μέθοδος χημιφωταύγειας.
  • φθορίζουσα μέθοδο.
  • δοκιμή για την απελευθέρωση σουλφιδολοκοτριενών και ιόντων καλίου.

Σε σπάνιες περιπτώσεις, η διάγνωση της αλλεργίας φαρμάκου πραγματοποιείται χρησιμοποιώντας τις μεθόδους προκλητικών εξετάσεων. Η μέθοδος αυτή εφαρμόζεται μόνο όταν δεν είναι δυνατόν να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο με χρήση ιστορικού ή εργαστηριακών εξετάσεων. Προκλητικές εξετάσεις μπορούν να διεξαχθούν από αλλεργιολόγο σε ειδικό εργαστήριο εξοπλισμένο με συσκευές ανάνηψης. Στη σημερινή αλλεργιολογία, η συνηθέστερη διαγνωστική μέθοδος για την αλλεργία φαρμάκων είναι η υπογλώσσια εξέταση.

Πρόληψη της αλλεργίας στα φάρμακα

Είναι απαραίτητο να διεξάγεται το ιστορικό των ασθενών με πλήρη ευθύνη. Κατά τον εντοπισμό αλλεργιών φαρμάκων στο ιστορικό της νόσου, είναι απαραίτητο να σημειώσουμε τα φάρμακα που προκαλούν αλλεργική αντίδραση. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να αντικατασταθούν από ένα άλλο, το οποίο δεν έχει κοινές αντιγονικές ιδιότητες, εξαλείφοντας έτσι τη δυνατότητα διασταυρούμενης αλλεργίας.

Επιπλέον, είναι απαραίτητο να διαπιστωθεί εάν ο ασθενής και οι συγγενείς του πάσχουν από αλλεργική ασθένεια.

Η παρουσία αλλεργικής ρινίτιδας, άσθματος, κνίδωσης, πολlinosis και άλλων αλλεργικών ασθενειών σε έναν ασθενή αποτελεί αντένδειξη για τη χρήση φαρμάκων με έντονες αλλεργιογόνες ιδιότητες.

Ψευδο-αλλεργική αντίδραση

Εκτός από τις πραγματικές αλλεργικές αντιδράσεις, μπορούν επίσης να εμφανιστούν ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις. Οι τελευταίοι καλούνται μερικές φορές ψευδείς αλλεργικοί, μη ανοσο-αλλεργικοί. Ψευδο-αλλεργική αντίδραση, κλινικά παρόμοια με το αναφυλακτικό σοκ και που απαιτεί τη χρήση των ίδιων ισχυρών μέτρων, που ονομάζεται αναφυλακτοειδές σοκ.

Χωρίς να διαφέρουν στην κλινική εικόνα, αυτοί οι τύποι αντιδράσεων σε φάρμακα διαφέρουν στον αναπτυξιακό μηχανισμό τους. Με ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις, δεν υπάρχει ευαισθητοποίηση στο φάρμακο, επομένως η αντίδραση αντιγόνου-αντισώματος δεν θα αναπτυχθεί, αλλά υπάρχει μια μη εξειδικευμένη ελευθέρωση μεσολαβητών όπως ισταμίνης και ουσιών που μοιάζουν με ισταμίνη.

Αλλεργία στα ναρκωτικά: οι κύριες αιτίες, η ταξινόμηση και οι κλινικές εκδηλώσεις

Τα τελευταία χρόνια, η ασφάλεια της φαρμακοθεραπείας έχει γίνει ιδιαίτερα σημαντική για τους γιατρούς. Ο λόγος για αυτό είναι η αύξηση στις διάφορες επιπλοκές της φαρμακευτικής θεραπείας, οι οποίες τελικά επηρεάζουν το αποτέλεσμα της θεραπείας. Η αλλεργία φαρμάκων είναι μια εξαιρετικά ανεπιθύμητη αντίδραση που αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της παθολογικής ενεργοποίησης συγκεκριμένων ανοσολογικών μηχανισμών.

Σύμφωνα με τον Παγκόσμιο Οργανισμό Υγείας, η θνησιμότητα από τέτοιες επιπλοκές είναι σχεδόν 5 φορές υψηλότερη από τη θνησιμότητα από χειρουργικές επεμβάσεις. Οι αλλεργίες φαρμάκων εμφανίζονται σε περίπου 17-20% των ασθενών, ειδικά με ανεξάρτητη, ανεξέλεγκτη λήψη φαρμάκων.

Σε γενικές γραμμές, οι αλλεργίες φαρμάκων μπορούν να αναπτυχθούν με τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου, ανεξάρτητα από την τιμή του.

Επιπλέον, σύμφωνα με τον μηχανισμό εμφάνισης τέτοιων ασθενειών χωρίζονται σε τέσσερις τύπους. Αυτό είναι:

  1. Αναφυλακτική αντίδραση άμεσου τύπου. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξή τους διαδραματίζουν οι ανοσοσφαιρίνες κατηγορίας Ε.
  2. Κυτταροτοξική αντίδραση. Στην περίπτωση αυτή, σχηματίζονται αντισώματα της κατηγορίας IgM ή IgG, τα οποία αλληλεπιδρούν με το αλλεργιογόνο (κάποιο συστατικό του φαρμάκου) στην κυτταρική επιφάνεια.
  3. Αντίδραση ανοσοσυμπλόκου. Μια τέτοια αλλεργία χαρακτηρίζεται από βλάβη στο εσωτερικό τοίχωμα των αιμοφόρων αγγείων, αφού τα σχηματισμένα σύμπλοκα αντιγόνων - αντισωμάτων εναποτίθενται στο ενδοθήλιο της περιφερικής κυκλοφορίας του αίματος.
  4. Κυτταρομεσολαβούμενη καθυστερημένη ανταπόκριση. Ο κύριος ρόλος στην ανάπτυξή τους παίζει τα Τ-λεμφοκύτταρα. Εκκρίνουν κυτοκίνες, υπό την επίδραση της οποίας εξελίσσεται η αλλεργική φλεγμονή.

Αλλά όχι πάντα μια τέτοια αλλεργία συμβαίνει μόνο σε έναν από τους αναφερθέντες μηχανισμούς. Υπάρχουν συχνές καταστάσεις όπου πολλές συνδέσεις της παθολογικής αλυσίδας συνδυάζονται ταυτόχρονα, γεγονός που προκαλεί μια ποικιλία κλινικών συμπτωμάτων και τη σοβαρότητά τους.

Η αλλεργία στα φάρμακα πρέπει να διακρίνεται από τις παρενέργειες που σχετίζονται με τα χαρακτηριστικά του σώματος, την υπερδοσολογία, τον λανθασμένο συνδυασμό φαρμάκων. Η αρχή της εξέλιξης των ανεπιθύμητων ενεργειών είναι διαφορετική, αντίστοιχα, και τα θεραπευτικά σχήματα είναι διαφορετικά.

Επιπλέον, υπάρχουν ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις που εμφανίζονται λόγω της απελευθέρωσης μεσολαβητών από μαστοκύτταρα και βασεόφιλα χωρίς τη συμμετοχή ειδικής ανοσοσφαιρίνης Ε.

Οι πιο κοινές αλλεργίες στα φάρμακα προκαλούνται από τα ακόλουθα φάρμακα:

  • αντιβιοτικά;
  • μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  • ακτινοπροστατευτική φαρμακευτική αγωγή.
  • εμβόλια και ορούς.
  • αντιμυκητιασικά φάρμακα.
  • ορμόνες.
  • υποκατάστατα πλάσματος;
  • φάρμακα που χρησιμοποιούνται στη διαδικασία της πλασμαφαίρεσης.
  • τοπικά αναισθητικά.
  • με βιταμίνες.

Επιπλέον, μπορεί να συμβεί λόγω ορισμένων βοηθητικών συστατικών, για παράδειγμα, αμύλου σε περίπτωση υπερευαισθησίας στα δημητριακά, κλπ. Αυτό θα πρέπει επίσης να λαμβάνεται υπόψη κατά τη χρήση οποιουδήποτε φαρμάκου.

Οι κύριοι λόγοι για την εμφάνιση συμπτωμάτων αλλεργικής αντίδρασης σε όλες τις κατηγορίες ασθενών είναι:

  • συνεχώς αυξανόμενη κατανάλωση φαρμάκων.
  • ευρέως διαδεδομένη αυτοθεραπεία, λόγω της διαθεσιμότητας φαρμάκων και των εξωχρηματιστηριακών πωλήσεών τους ·
  • έλλειψη ενημέρωσης του πληθυσμού για τους κινδύνους της ανεξέλεγκτης θεραπείας.
  • περιβαλλοντική ρύπανση ·
  • ασθένειες μολυσματικής, παρασιτικής, ιογενούς ή μυκητιακής φύσης, από μόνα τους, δεν είναι αλλεργιογόνα, αλλά δημιουργούν προαπαιτούμενα για την ανάπτυξη αντίδρασης υπερευαισθησίας.
  • η κατανάλωση κρέατος και γάλακτος που λαμβάνεται από ζώα που τρέφονται με διάφορες ζωοτροφές με αντιβιοτικά, ορμόνες κλπ.

Αλλά σε μεγαλύτερο βαθμό προδιάθεση σε τέτοιες αλλεργίες:

  • ασθενείς με κληρονομική προδιάθεση για αντιδράσεις υπερευαισθησίας.
  • ασθενείς με προηγούμενες εκδηλώσεις αλλεργίας οποιασδήποτε αιτιολογίας.
  • παιδιά και ενήλικες με διάγνωση ελμίνθων εισβολών.
  • ασθενείς που υπερβαίνουν τη συνιστώμενη δόση του φαρμάκου, τον αριθμό των δισκίων ή τον όγκο του εναιωρήματος.

Σε βρέφη, εμφανίζονται διάφορες εκδηλώσεις της ανοσολογικής αντίδρασης εάν η θηλάζουσα μητέρα δεν ακολουθήσει την κατάλληλη δίαιτα.

Η αλλεργία φαρμάκων (με εξαίρεση μια ψευδο-αλλεργική αντίδραση) αναπτύσσεται μόνο μετά από μια περίοδο ευαισθητοποίησης, με άλλα λόγια, ενεργοποίηση του ανοσοποιητικού συστήματος από το κύριο συστατικό του φαρμάκου ή βοηθητικών συστατικών. Η ταχύτητα ανάπτυξης της ευαισθητοποίησης εξαρτάται σε μεγάλο βαθμό από τη μέθοδο χορήγησης του φαρμάκου. Έτσι, η εφαρμογή του φαρμάκου στο δέρμα ή η χρήση εισπνοής προκαλεί γρήγορα μια απάντηση, αλλά στις περισσότερες περιπτώσεις δεν οδηγεί στην ανάπτυξη εκδηλώσεων που απειλούν τη ζωή.

Αλλά με την εισαγωγή ενός φαρμακευτικού διαλύματος με τη μορφή ενδοφλέβιων ή ενδομυϊκών ενέσεων, υπάρχει υψηλός κίνδυνος άμεσης αλλεργικής αντίδρασης, για παράδειγμα, αναφυλακτικού σοκ, το οποίο είναι εξαιρετικά σπάνιο όταν λαμβάνεται η μορφή δισκίου του φαρμάκου.

Τις περισσότερες φορές, η αλλεργία φαρμάκων χαρακτηρίζεται από εκδηλώσεις χαρακτηριστικές για άλλες ποικιλίες παρόμοιας ανοσοαπόκρισης. Αυτό είναι:

  • κνίδωση, κνησμώδες δερματικό εξάνθημα που μοιάζει με κάψιμο τσουκνίδας.
  • δερματίτιδα εξ επαφής.
  • σταθερό ερύθημα, σε αντίθεση με άλλα σημάδια αλλεργικής αντίδρασης, εκδηλώνεται με τη μορφή ενός σαφώς περιορισμένου σημείου στο πρόσωπο, των γεννητικών οργάνων, του βλεννογόνου του στόματος,
  • έκρηξη της ακμής;
  • έκζεμα.
  • Πολύμορφο ερύθημα, που χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση γενικής αδυναμίας, πόνου στους μύες και στις αρθρώσεις, μπορεί να αυξηθεί στη θερμοκρασία, τότε, μετά από μερικές ημέρες, εμφανίζεται παλμικό εξάνθημα της σωστής μορφής ροζ χρώματος.
  • Σύνδρομο Stevens-Johnson, ένας περίπλοκος τύπος εξιδρωτικού ερυθήματος, που συνοδεύεται από σοβαρό εξάνθημα στις βλεννώδεις μεμβράνες, στα γεννητικά όργανα.
  • ο δελφός της επιδερμόλυσης, η φωτογραφία της οποίας μπορεί να βρεθεί σε εξειδικευμένα βιβλία αναφοράς για την δερματολογία, εκδηλώνεται με τη μορφή διαβρωτικών εξανθημάτων στις βλεννώδεις μεμβράνες και το δέρμα και αυξημένης ευαισθησίας σε μηχανικούς τραυματισμούς.
  • Σύνδρομο Lyell, τα συμπτώματά του είναι η ταχεία ήττα μιας μεγάλης περιοχής του δέρματος, συνοδευόμενη από γενική δηλητηρίαση και παραβίαση των εσωτερικών οργάνων.

Επιπλέον, οι αλλεργίες στα φάρμακα συνοδεύονται μερικές φορές από την παρεμπόδιση της αιμοποίησης (συνήθως σημειώνονται στο παρασκήνιο της παρατεταμένης χρήσης των ΜΣΑΦ, σουλφοναμιδίων, αμινοαζίνης). Επίσης, αυτή η ασθένεια μπορεί να εκδηλωθεί με τη μορφή μυοκαρδίτιδας, νεφροπάθειας, συστηματικής αγγειίτιδας, οζώδους περιαρτηρίτιδας. Ορισμένα φάρμακα προκαλούν αυτοάνοσες αντιδράσεις.

Ένα από τα πιο κοινά σημεία της αλλεργίας είναι η αγγειακή βλάβη. Εκδηλώνονται με διάφορους τρόπους: εάν η αντίδραση επηρεάζει το κυκλοφορικό σύστημα του αίματος, εμφανίζεται εξάνθημα, νεφρά προκαλούν νεφρίτιδα και πνευμονία των πνευμόνων. Η ασπιρίνη, η κινίνη, η ισονιαζίδη, το ιώδιο, η τετρακυκλίνη, η πενικιλίνη, τα σουλφοναμίδια μπορούν να προκαλέσουν θρομβοκυτταροπενική πορφύρα.

Οι αλλεργίες σε φάρμακα (συνήθως ορός και στρεπτομυκίνη) μερικές φορές επηρεάζουν επίσης τα στεφανιαία αγγεία. Σε αυτή την περίπτωση, αναπτύσσεται η κλινική εικόνα που χαρακτηρίζει το έμφραγμα του μυοκαρδίου, σε μια τέτοια περίπτωση οι μεθοδικές μέθοδοι εξέτασης θα βοηθήσουν στην ακριβή διάγνωση.

Επιπλέον, υπάρχει μια τέτοια ενέργεια όπως η διασταυρούμενη αντίδραση που προκύπτει από το συνδυασμό ορισμένων φαρμάκων. Βασικά, αυτό παρατηρείται κατά τη λήψη αντιβιοτικών της ίδιας ομάδας, συνδυάζοντας αρκετούς αντιμυκητιασικούς παράγοντες (για παράδειγμα, κλοτριμαζόλη και φλουκοναζόλη), μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα (ασπιρίνη + παρακεταμόλη).

Αλλεργία στη φαρμακευτική αγωγή: τι πρέπει να κάνετε όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα

Η διάγνωση μιας τέτοιας αντίδρασης στα φάρμακα είναι πολύ περίπλοκη. Φυσικά, με ένα χαρακτηριστικό αλλεργικό ιστορικό και μια τυπική κλινική εικόνα, δεν είναι δύσκολο να εντοπιστεί ένα τέτοιο πρόβλημα. Αλλά στην καθημερινή πρακτική ενός γιατρού, η διάγνωση περιπλέκεται από το γεγονός ότι οι αλλεργικές, τοξικές και ψευδο-αλλεργικές αντιδράσεις και ορισμένες μολυσματικές ασθένειες έχουν παρόμοια συμπτώματα. Αυτό επιδεινώνεται ιδιαίτερα σε σχέση με τα ήδη υπάρχοντα ανοσολογικά προβλήματα.

Δεν παρουσιάζονται λιγότερες δυσκολίες με καθυστερημένες αλλεργίες στα φάρμακα, όταν είναι αρκετά δύσκολο να εντοπιστεί η σχέση μεταξύ της πορείας της θεραπείας και των συμπτωμάτων που έχουν εμφανιστεί. Επιπλέον, το ίδιο φάρμακο μπορεί να προκαλέσει διαφορετικά κλινικά σημεία. Επίσης, η συγκεκριμένη αντίδραση του σώματος συμβαίνει όχι μόνο στο ίδιο το εργαλείο, αλλά και στους μεταβολίτες του, που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μετασχηματισμού στο ήπαρ.

Οι γιατροί σας λένε τι πρέπει να κάνετε αν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα:

  1. Συλλογή αναμνησίας σχετικά με την παρουσία παρόμοιων ασθενειών σε σχετικές, άλλες, εκ των προτέρων εκδηλώσεις αλλεργικής αντίδρασης. Θα ανακαλύψουν επίσης πώς ο ασθενής ανέχεται εμβολιασμό και μαθήματα μακροχρόνιας θεραπείας με άλλα φάρμακα. Οι γιατροί συνήθως ενδιαφέρονται για το αν ένα άτομο αντιδρά στην ανθοφορία ορισμένων φυτών, σκόνης, τροφίμων, καλλυντικών.
  2. Σταδιακή διατύπωση δερματικών εξετάσεων (στάγδην, εφαρμογή, αποκομιδή, ενδοδερμική).
  3. Δοκιμές αίματος για τον προσδιορισμό ειδικών ανοσοσφαιρινών, ισταμίνης. Αλλά το αρνητικό αποτέλεσμα αυτών των εξετάσεων δεν αποκλείει τη δυνατότητα αλλεργικής αντίδρασης.

Ωστόσο, οι πιο συνηθισμένες δοκιμές αποτοξίνωσης έχουν αρκετά μειονεκτήματα. Έτσι, με μια αρνητική αντίδραση στο δέρμα δεν μπορεί να εγγυηθεί την απουσία αλλεργιών με από του στόματος ή παρεντερική χορήγηση. Επιπλέον, τέτοιες αναλύσεις αντενδείκνυνται κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης και όταν εξετάζονται παιδιά ηλικίας κάτω των 3 ετών, είναι δυνατά ψευδή αποτελέσματα. Το πληροφοριακό τους περιεχόμενο είναι πολύ χαμηλό στην περίπτωση της ταυτόχρονης θεραπείας με αντιισταμινικά και κορτικοστεροειδή.

Τι να κάνετε αν είστε αλλεργικοί σε φάρμακα:

  • καταρχάς, θα πρέπει να σταματήσετε αμέσως τη λήψη του φαρμάκου.
  • πάρτε ένα αντιισταμινικό στο σπίτι.
  • εάν είναι δυνατόν, καθορίστε το όνομα του φαρμάκου και τα συμπτώματα που εμφανίστηκαν.
  • Ζητήστε ειδική βοήθεια.

Με μια σοβαρή, απειλητική για τη ζωή αντίδραση, η περαιτέρω θεραπεία πραγματοποιείται μόνο στο νοσοκομείο.

Αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα: θεραπεία και πρόληψη

Μέθοδοι για την εξάλειψη των συμπτωμάτων μιας ανεπιθύμητης αντίδρασης σε ένα φάρμακο εξαρτώνται από τη σοβαρότητα της ανοσοαπόκρισης. Έτσι, στις περισσότερες περιπτώσεις, οι αναστολείς των υποδοχέων ισταμίνης με τη μορφή δισκίων, σταγόνων ή σιροπιού μπορούν να διανεμηθούν. Τα πιο αποτελεσματικά μέσα θεωρούν Tsetrin, Erius, Zyrtec. Η δοσολογία καθορίζεται ανάλογα με την ηλικία του ατόμου, αλλά είναι συνήθως 5-10 mg (1 δισκίο) για έναν ενήλικα ή 2,5-5 mg για ένα παιδί.

Εάν μια αλλεργική αντίδραση στα φάρμακα είναι σοβαρή, τα αντιισταμινικά χορηγούνται παρεντερικά, δηλαδή με τη μορφή ενέσεων. Η αδρεναλίνη και τα ισχυρά αντιφλεγμονώδη και αντισπασμωδικά φάρμακα ενίονται στο νοσοκομείο για να αποτρέψουν την εμφάνιση επιπλοκών και θανάτου.

Αφαιρέστε την αλλεργική αντίδραση του άμεσου τύπου στο σπίτι χρησιμοποιώντας το διάλυμα Πρεδνιζολόνη ή Δεξαμεθαζόνη. Με την τάση για τέτοιες ασθένειες, αυτά τα εργαλεία πρέπει να υπάρχουν στο ιατρείο πρώτων βοηθειών.

Προκειμένου να μην υπάρξει πρωτογενής ή επαναλαμβανόμενη αλλεργική αντίδραση στα ναρκωτικά, είναι απαραίτητο να ληφθούν τέτοια προληπτικά μέτρα:

  • να αποφεύγεται ένας συνδυασμός ασυμβίβαστων φαρμάκων.
  • η δοσολογία των φαρμάκων πρέπει να αντιστοιχεί αυστηρά στην ηλικία και το βάρος του ασθενούς, επιπλέον, λαμβάνονται υπόψη πιθανές παραβιάσεις των νεφρών και του ήπατος ·
  • ο τρόπος χρήσης του φαρμακευτικού προϊόντος πρέπει να συμμορφώνεται αυστηρά με τις οδηγίες, με άλλα λόγια είναι αδύνατο, για παράδειγμα, να σκάβετε ένα αραιωμένο αντιβιοτικό στη μύτη, τα μάτια ή να το πάρετε μέσα.
  • για ενδοφλέβια έγχυση διαλυμάτων, πρέπει να παρατηρείται ο ρυθμός χορήγησης.

Με την τάση να εμφανίζονται αλλεργίες πριν από τον εμβολιασμό, τη χειρουργική επέμβαση, τις διαγνωστικές εξετάσεις με ακτινοσκιεστικούς παράγοντες, είναι απαραίτητη η προφυλακτική καταστολή με αντιισταμινικά.

Οι αλλεργίες σε φάρμακα είναι αρκετά συχνές, ειδικά στην παιδική ηλικία. Ως εκ τούτου, είναι πολύ σημαντικό να υιοθετήσουμε μια υπεύθυνη προσέγγιση όσον αφορά τη χρήση των φαρμάκων, όχι την αυτοθεραπεία.

Ιατρική πύλη Κρασνογιάρσκ Krasgmu.net

Αλλεργία φαρμάκων ή αλλεργία φαρμάκων (LA) - αυξημένη ανοσολογική απάντηση στη χρήση ορισμένων φαρμάκων. Σήμερα, η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι ένα πιεστικό πρόβλημα όχι μόνο για τους ανθρώπους που είναι αλλεργικοί αλλά και για τους γιατρούς που τα θεραπεύουν.

Αλλεργίες σε φάρμακα μπορεί να εμφανιστούν σε όλους, να μάθουν πώς να τις αναγνωρίζουν και τι πρέπει να κάνουν για να μειώσουν την αλλεργική αντίδραση;

Αιτίες αλλεργιών φαρμάκων. Κατά κανόνα, η αλλεργία στα φάρμακα αναπτύσσεται σε εκείνους που για γενετικούς λόγους είναι επιρρεπείς σε αυτό.

Η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι κοινό πρόβλημα, ενώ κάθε χρόνο ο αριθμός των καταχωρημένων μορφών αυτής της νόσου αυξάνεται μόνο.

Εάν πάσχετε από φαγούρα στο ρινοφάρυγγα, τη ρινική καταρροή, τα υγρά μάτια, το φτέρνισμα και τον πονόλαιμο, τότε μπορεί να είστε αλλεργικοί. Αλλεργία σημαίνει "υπερευαισθησία" για συγκεκριμένες ουσίες που ονομάζονται "αλλεργιογόνα".

Η υπερευαισθησία σημαίνει ότι το ανοσοποιητικό σύστημα του οργανισμού, το οποίο προστατεύει από μολύνσεις, ασθένειες και ξένα σώματα, δεν ανταποκρίνεται σωστά στο αλλεργιογόνο. Παραδείγματα κοινών αλλεργιογόνων είναι γύρη, μούχλα, σκόνη, φτερά, τρίχα γάτας, καλλυντικά, ξηροί καρποί, ασπιρίνη, μύδια, σοκολάτα.

Οι αλλεργίες στα φάρμακα προηγούνται πάντοτε από μια περίοδο ευαισθητοποίησης, όταν υπάρχει μια πρωταρχική επαφή του ανοσοποιητικού συστήματος και του φαρμάκου του σώματος. Η αλλεργία δεν εξαρτάται από την ποσότητα φαρμάκου που εισήλθε στο σώμα, δηλαδή είναι επαρκής η μικροσκοπική ποσότητα της φαρμακευτικής ουσίας.

Ο πυρετός των Hay. Κνησμός στο ρινοφάρυγγα, ρινική καταρροή, υγρά μάτια, φτέρνισμα και πονόλαιμος ονομάζεται μερικές φορές αλλεργική ρινίτιδα και συνήθως προκαλείται από αλλεργιογόνα που υπάρχουν στον αέρα, όπως γύρη, σκόνη και φτερά ή γούνα ζώων. Μια τέτοια αντίδραση του σώματος ονομάζεται "πυρετός χόρτου" εάν είναι εποχιακή, που προκύπτει, για παράδειγμα, ως απάντηση στην αψιθιά.

Εξάνθημα και άλλες δερματικές αντιδράσεις. Αυτό προκαλείται συνήθως από κάτι που έχετε φάει ή από επαφή με το δέρμα με μια αλλεργιογόνο ουσία, όπως ριζομαζίνες ή διάφορες χημικές ουσίες. Αλλεργικές δερματικές αντιδράσεις μπορεί επίσης να εμφανιστούν ως απόκριση σε τσιμπήματα εντόμων ή συναισθηματικές διαταραχές.

Αναφυλακτικό σοκ. Ξαφνική γενικευμένη φαγούρα, ακολουθούμενη γρήγορα από δύσπνοια και καταπληξία (έντονη μείωση της αρτηριακής πίεσης) ή θάνατο. Αυτή η σπάνια και σοβαρή αλλεργική αντίδραση, που ονομάζεται αναφυλακτικό σοκ, συνήθως συμβαίνει με την εισαγωγή ορισμένων φαρμάκων, συμπεριλαμβανομένων δοκιμασιών αλλεργίας, αντιβιοτικών όπως η πενικιλίνη και πολλά φάρμακα κατά της αρθρίτιδας, ιδιαίτερα η τολμετίνη, καθώς και σε απόκριση σε τσιμπήματα εντόμων, όπως μέλισσες ή σφήκες. Αυτή η αντίδραση μπορεί να γίνει ισχυρότερη κάθε φορά. Το αναφυλακτικό σοκ απαιτεί άμεση ιατρική φροντίδα. Αν υπάρχει πιθανότητα αναφυλακτικού σοκ, για παράδειγμα, μετά από ένα τσίμπημα μελισσών σε απομακρυσμένη περιοχή όπου δεν μπορεί να παρασχεθεί ειδική ιατρική φροντίδα, τότε είναι απαραίτητο να αγοράσετε ένα κιτ πρώτων βοηθειών που περιέχει αδρεναλίνη και να μάθετε πώς να το χρησιμοποιήσετε.

Εάν είστε αλλεργικοί στο φάρμακο, πρέπει πρώτα να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο.

Μέθοδοι θεραπείας αλλεργίας. Η καλύτερη θεραπεία για μια αλλεργία είναι να μάθετε την αιτία της και, αν είναι δυνατόν, να αποφύγετε την επαφή με αυτό το αλλεργιογόνο. Αυτό το πρόβλημα μπορεί μερικές φορές να λυθεί εύκολα, και μερικές φορές όχι. Εάν, για παράδειγμα, έχετε τα πρησμένα μάτια, εμφανίζεται μια ρινική καταρροή και γεμίζετε με εξάνθημα κάθε φορά που υπάρχουν γάτες γύρω, τότε, αποφεύγοντας την επαφή μαζί τους, θα λύσετε τα προβλήματά σας. Εάν φτερνίζετε κατά τη διάρκεια μιας συγκεκριμένης χρονικής περιόδου (συνήθως αργά την άνοιξη, το καλοκαίρι ή το φθινόπωρο) ή ετησίως, δεν υπάρχει τίποτα που μπορεί να γίνει για να αποφευχθεί η εισπνοή γύρης, σκόνης ή σωματιδίων γρασιδιού. Μερικοί άνθρωποι κάθονται στο σπίτι κλειδωμένοι για να ανακουφίσουν την κατάστασή τους, όπου η θερμοκρασία του αέρα είναι χαμηλότερη και υπάρχει λιγότερη σκόνη, αλλά αυτό δεν είναι πάντα εφικτό.

Προσέχετε τους αλλεργιολόγους να σας στέλνουν σπίτι με έναν μακρύ κατάλογο ουσιών που πρέπει να αποφεύγονται, καθώς δίνουν θετική δοκιμή εφαρμογής δέρματος ή είναι θετικές για τα αλλεργιογόνα στη δοκιμασία αίματος. Ακόμα και αν αποφύγετε όλες αυτές τις ουσίες, μπορείτε ακόμα να πάσχετε από αλλεργίες, αν καμία από τις ουσίες που περιλαμβάνονται στον κατάλογο δεν είναι ακριβώς το αλλεργιογόνο που είναι υπεύθυνο για τα συμπτώματα μιας αλλεργικής αντίδρασης στην περίπτωσή σας.

Αν θέλετε να προσδιορίσετε την αιτία της αλλεργίας σας, τότε θα πρέπει να συμβουλευτείτε έναν γιατρό. Εάν δεν μπορείτε να προσδιορίσετε την αιτία της αλλεργίας, μπορείτε να επιλέξετε μια συμπτωματική θεραπεία. Τα συμπτώματα αλλεργίας προκαλούνται από την απελευθέρωση μιας χημείας που ονομάζεται ισταμίνη (ένας από τους μεσολαβητές της φλεγμονής) και τα αντιισταμινικά φάρμακα αποτελούν αποτελεσματική μέθοδο θεραπείας. Συνιστούμε να χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά ενός συστατικού (tavegil, Erius, Suprastinex) για συμπτώματα αλλεργίας.

Η αλλεργική ρινίτιδα δεν πρέπει να αντιμετωπίζεται με τοπικά ρινικά αντιογκωτικά (σταγόνες, ψεκασμούς και εισπνοές), τα οποία συνιστώνται για τη θεραπεία της προσωρινής ρινικής συμφόρησης κατά τη διάρκεια του κρυολογήματος. Οι αλλεργίες είναι μακροχρόνιες συνθήκες που διαρκούν εβδομάδες, μήνες ή χρόνια και η χρήση αυτών των τοπικών αποσυμφορητικών για περισσότερο από μερικές ημέρες μπορεί να οδηγήσει σε αύξηση της ρινικής συμφόρησης μετά την παύση της φαρμακευτικής αγωγής και μερικές φορές μη αναστρέψιμη βλάβη του ρινικού βλεννογόνου. Αν γνωρίζετε ότι η ρινόρροια σας προκαλείται από αλλεργίες, τότε μην χρησιμοποιείτε σπρέι χωρίς ιατρική συνταγή, η χρήση τους μπορεί να οδηγήσει στο γεγονός ότι δεν θα μπορείτε να αναπνεύσετε μέσω της μύτης σας χωρίς αυτά τα φάρμακα.

Αλλεργία Φάρμακα

Αντιισταμινικά: Από όλα τα παρασκευάσματα αλλεργίας που διατίθενται στην αγορά, συνιστάται η χρήση παρασκευασμάτων ενός συστατικού που περιέχουν μόνο ένα αντιισταμινικό. Τα αντιισταμινικά είναι τα πιο αποτελεσματικά μέσα για τη θεραπεία αλλεργιών στην αγορά και με τη χρήση παρασκευασμάτων ενός συστατικού ελαχιστοποιείτε τις παρενέργειες.

Ενδείξεις για τη χρήση φαρμάκων για αλλεργίες είναι μια συμπτωματική θεραπεία των ακόλουθων παθήσεων:

  • (επίμονη) και εποχιακή αλλεργική ρινίτιδα και επιπεφυκίτιδα (κνησμός, φτέρνισμα, ρινόρροια, δακρύρροια, υπεραιμία του επιπεφυκότος).
  • αλλεργική ρινίτιδα (πολπίνωση) ·
  • κνίδωση, συμπεριλαμβανομένης της κνίδωσης. χρόνια ιδιοπαθή κνίδωση.
  • αγγειοοίδημα.
  • αλλεργική δερματοπάθεια, συνοδευόμενη από κνησμό και εξανθήματα.

Όταν συνταγογραφείτε αυτή την κατηγορία χάπια για αλλεργίες, είναι σημαντικό να θυμάστε ότι αφού αρχίσετε να παίρνετε, δεν μπορείτε να σταματήσετε να χρησιμοποιείτε το φάρμακο αμέσως.

Σύγχρονα και αποτελεσματικότερα αντι-ισταμινικά αλλεργικά φάρμακα: η λεβοσετιριζίνη (Xyzal, Glentset, Suprastinex, εντός 5 mg ημερησίως), Αζελαστίνη, διφαινυδραμίνη

Η κύρια παρενέργεια των αντιισταμινών είναι η υπνηλία. Εάν η λήψη αντιισταμινών προκαλεί υπνηλία, τότε θα πρέπει να αποφύγετε την οδήγηση αυτοκινήτου ή μηχανισμών που αποτελούν πηγές αυξημένου κινδύνου κατά τη λήψη αυτών των φαρμάκων. Ακόμα κι αν αυτά τα φάρμακα δεν προκαλούν υπνηλία, εξακολουθούν να επιβραδύνουν την αντίδρασή σας. Επιπλέον, να θυμάστε ότι η υπνηλία αυξάνεται δραματικά ενώ παίρνετε ηρεμιστικά, συμπεριλαμβανομένων αλκοολούχων ποτών.

Πρόσφατα δημιουργημένοι αποκλειστές ισταμίνης Η1-(αντιισταμινικά II και III γενεά), που χαρακτηρίζεται από υψηλή επιλεκτικότητα δράσης επί του Η1-υποδοχείς (υφεναδίνη, τερφεναδίνη, αστεμιζόλη, κτλ.). Αυτά τα φάρμακα έχουν μικρή επίδραση σε άλλα συστήματα μεσολαβητών (χολινεργικά κ.λπ.), δεν περνούν από το BBB (δεν επηρεάζουν το κεντρικό νευρικό σύστημα) και δεν χάνουν τη δραστηριότητα με παρατεταμένη χρήση. Πολλά φάρμακα δεύτερης γενιάς συνδέονται μη ανταγωνιστικά με το Η1-υποδοχείς και το προκύπτον σύμπλοκο συνδέτη-υποδοχέα χαρακτηρίζεται από σχετικά αργή διάσταση, προκαλώντας αύξηση της διάρκειας της θεραπευτικής δράσης (που χορηγείται μία φορά την ημέρα). Βιομετασχηματισμός των περισσότερων ανταγωνιστών ισταμίνης Η1-υποδοχέα εμφανίζεται στο ήπαρ με το σχηματισμό δραστικών μεταβολιτών. Ένας αριθμός παρεμποδιστών H1-Οι υποδοχείς ισταμίνης είναι ενεργοί μεταβολίτες γνωστών αντιισταμινικών φαρμάκων (κετιριζίνη - ο ενεργός μεταβολίτης της υδροξυζίνης, της φεξοφεναδίνης - τερφεναδίνης).

Ο βαθμός υπνηλίας που προκαλείται από έναν αντιισταμινικό παράγοντα εξαρτάται από τα μεμονωμένα χαρακτηριστικά του ασθενούς και από τον τύπο του αντιισταμινικού που χρησιμοποιείται. Από τα αντι-ισταμίνες που έχουν ταξινομηθεί ως ασφαλή και αποτελεσματικά από τον FDA, η μηλεϊνική χλωρφαινιραμίνη, η μηλεϊνική βρωμοφαινιραμίνη, η μηλεϊνική φεϊραμίνη και η κλεμαστίνη (TAVEGIL) είναι λιγότερο πιθανό να προκαλέσουν υπνηλία.

Η μηλεϊνική πυριλαμίνη έχει επίσης εγκριθεί από το FDA, αλλά έχει ελαφρώς μεγαλύτερη ηρεμιστική επίδραση. Φάρμακα που προκαλούν σημαντική υπνηλία περιλαμβάνουν υδροχλωρική διφαινυδραμίνη και ηλεκτρική πεντυλαμίνη, τα οποία είναι τα συστατικά των υπνωτικών φαρμάκων.

Η εμφάνιση νέων αντιισταμινικών όπως η αστεμιζόλη και η τερφεναδίνη που δεν έχουν καταπραϋντικό αποτέλεσμα, αλλά όπως αποδείχθηκε δυνητικά πιο επικίνδυνη από τα παλαιότερα φάρμακα, οδήγησε στο γεγονός ότι παλαιότερα, φθηνότερα και ασφαλέστερα αντιισταμινικά όπως η μηλεϊνική χλωρφαινιραμίνη, η οποία είναι ενεργή συστατικό πολλών αντιαλλεργικών φαρμάκων με συνταγή και χωρίς συνταγή. Αφού προσπαθήσετε να μειώσετε τη δόση, μπορεί να διαπιστώσετε ότι μειώνοντας σημαντικά την κατασταλτική επίδραση του φαρμάκου.

Μια άλλη συχνή παρενέργεια των αντιισταμινών είναι η ξηροστομία, η μύτη και ο λαιμός. Λιγότερο συχνές είναι θολή όραση, ζάλη, απώλεια όρεξης, ναυτία, δυσπεψία, χαμηλή αρτηριακή πίεση, πονοκέφαλος και απώλεια συντονισμού. Οι ηλικιωμένοι με υπερτροφικό προστάτη συχνά αντιμετωπίζουν το πρόβλημα της δυσκολίας ούρησης. Μερικές φορές τα αντιισταμινικά προκαλούν νευρικότητα, άγχος ή αϋπνία, ειδικά σε παιδιά.

Όταν επιλέγετε ένα αντιισταμινικό για τη θεραπεία αλλεργιών, δοκιμάστε πρώτα μια χαμηλή δόση μηλεϊνικής χλωροφαινιραμίνης ή μηλεϊνικής βρωμοφαινιραμίνης, διαθέσιμη ως φάρμακο ενός συστατικού. Ελέγξτε την ετικέτα και βεβαιωθείτε ότι το παρασκεύασμα δεν περιέχει τίποτα περισσότερο.

Για άσθμα, γλαύκωμα ή δύσκολη ούρηση που σχετίζεται με υπερτροφικό προστάτη, μην χρησιμοποιείτε αντιισταμινικά παρασκευάσματα για αυτοθεραπεία.

Ρινικά αποσυμφορητικά: Πολλά αντι-αλλεργικά φάρμακα περιέχουν ουσίες που μοιάζουν με αμφεταμίνες, όπως η υδροχλωρική ψευδοεφεδρίνη ή τα συστατικά που βρίσκονται σε πολλά στοματικά παρασκευάσματα που χρησιμοποιούνται για κρυολογήματα. Ορισμένες από αυτές τις ανεπιθύμητες ενέργειες (όπως νευρικότητα, αϋπνία και πιθανή διαταραχή του καρδιαγγειακού συστήματος) συμβαίνουν συχνότερα όταν χρησιμοποιούνται αυτά τα φάρμακα για τη θεραπεία αλλεργιών, καθώς τα αντιαλλεργικά φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για μεγαλύτερο χρονικό διάστημα από τα φάρμακα που χρησιμοποιούνται με κρύο. Επιπλέον, τα ρινικά αποσυμφορητικά δεν ανακουφίζουν τα συμπτώματα που εμφανίζονται πιο συχνά σε ασθενείς με αλλεργίες: ρινική καταρροή, φαγούρα και υδαρή μάτια, φτάρνισμα, βήχα και πονόλαιμο. Αυτά τα φάρμακα αντιμετωπίζουν μόνο τη ρινική συμφόρηση, η οποία δεν αποτελεί μεγάλο πρόβλημα για τους περισσότερους αλλεργικούς ασθενείς.

Παραδείγματα ρινικών αποσυμφορητικών που συνιστώνται από τους κατασκευαστές για τη θεραπεία της "μη ύπαρξης υπνηλίας" (καθώς δεν περιέχουν αντιισταμινικά) για τα συμπτώματα αλλεργίας είναι afrinol και Sudfed. Δεν συνιστούμε τη χρήση αυτών των φαρμάκων για αλλεργίες.

Άσθμα, χρόνια βρογχίτιδα και εμφύσημα

Το άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα είναι κοινές ασθένειες που μπορεί να εμφανιστούν ταυτόχρονα και που μπορεί να απαιτούν παρόμοιες θεραπείες.

Το άσθμα είναι ασθένεια που σχετίζεται με τη βρογχική υπεραντιδραστικότητα στους πνεύμονες. Οι επιθέσεις, που μπορούν να ξεκινήσουν από διάφορους παράγοντες, οδηγούν σε σπασμό των λείων μυών των μικρών βρόγχων και δυσκολία στην αναπνοή. Η δυσκολία στην αναπνοή συνήθως συνοδεύεται από στριχωτό, αίσθημα στενότητας στο στήθος και ξηρό βήχα. Οι περισσότεροι ασθματικοί μόνο περιστασιακά έχουν δυσκολία στην αναπνοή.

Οι επιθέσεις άσθματος εμφανίζονται συνήθως υπό την επήρεια συγκεκριμένων αλλεργιογόνων, ατμοσφαιρικής ρύπανσης, βιομηχανικών χημικών ουσιών ή λοιμώξεων (ARD, ARVI, μυκοπλάσμωση, πνευμοκύστωση, χλαμύδια). Οι επιθέσεις μπορούν να προκληθούν από σωματική άσκηση ή άσκηση (ειδικά στο κρύο). Τα συμπτώματα του άσθματος μπορούν να επιδεινωθούν υπό την επίδραση των συναισθηματικών παραγόντων και αυτή η ασθένεια συχνά κληρονομείται. Οι ασθενείς με άσθμα και τα μέλη των οικογενειών τους συχνά υποφέρουν από αλλεργική ρινίτιδα και έκζεμα.

Η χρόνια βρογχίτιδα είναι μια ασθένεια στην οποία τα κύτταρα που καλύπτουν τους πνεύμονες παράγουν μια περίσσεια βλέννας, η οποία οδηγεί σε χρόνιο βήχα, συνήθως με αποχρωματισμό βλέννας.

Το εμφύσημα σχετίζεται με καταστροφικές μεταβολές στα τοιχώματα των κυψελίδων και χαρακτηρίζεται από δύσπνοια με ή χωρίς βήχα. Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα είναι σε μεγάλο βαθμό παρόμοιες και μερικές φορές αυτές οι δύο ασθένειες αναφέρονται συλλογικά ως «χρόνια αποφρακτική πνευμονοπάθεια» ή ΧΑΠ. Ο στενός μπορεί να παρατηρηθεί τόσο στη χρόνια βρογχίτιδα όσο και στο εμφύσημα.

Η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα είναι συχνά το τελικό αποτέλεσμα του καπνίσματος κατά τη διάρκεια των ετών. Άλλες αιτίες μπορεί να είναι η βιομηχανική ατμοσφαιρική ρύπανση, η κακή οικολογία, οι χρόνιες μολύνσεις των πνευμόνων (οι οποίες περιλαμβάνουν πρόσφατα το μυκόπλασμα, πνευμονοκύστωση, λοιμώξεις από το νήπιο και το χλαμύδιο) και κληρονομικούς παράγοντες.

Το άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα μπορεί να είναι επαγγελματικές ασθένειες. Το άσθμα εντοπίζεται συχνά στους συσκευαστές κρέατος, τους αρτοποιούς, τους ξυλουργούς και τους αγρότες, καθώς και στους εργαζόμενους που έρχονται σε επαφή με συγκεκριμένες χημικές ουσίες. Η χρόνια βρογχίτιδα είναι συχνά το αποτέλεσμα έκθεσης σε σκόνη και επιβλαβή αέρια.

Το άσθμα, η βρογχίτιδα και το εμφύσημα μπορεί να εμφανιστούν σε ήπια μορφή. Ωστόσο, για ορισμένους ασθενείς, αυτές οι ασθένειες μπορούν να προκαλέσουν θανατηφόρα απειλή ή να οδηγήσουν σε περιορισμούς στον τρόπο ζωής. Οι ασθενείς που πάσχουν από αυτά τα προβλήματα έχουν συνταγογραφηθεί ισχυρά φάρμακα για να σταματήσουν ή να αποτρέψουν επιθέσεις της νόσου. Αν ληφθούν ακατάλληλα, αυτά τα φάρμακα μπορεί να έχουν επικίνδυνη επίδραση στην υγεία.

Μην προσπαθήσετε να διαγνώσετε ή να περιποιηθείτε τον εαυτό σας. Στο άσθμα, η χρόνια βρογχίτιδα και το εμφύσημα, η διάγνωση και η θεραπεία πρέπει να γίνονται και να συνταγογραφούνται από γιατρό. Δύο άλλες ασθένειες που προκαλούν δυσκολία στην αναπνοή, δηλαδή συμφορητική καρδιακή ανεπάρκεια και πνευμονία, έχουν παρόμοια συμπτώματα, με πολλά φάρμακα που χρησιμοποιούνται για τη θεραπεία του άσθματος ή της χρόνιας βρογχίτιδας, μπορεί να επιδεινώσουν την κατάσταση ενός ασθενούς που πάσχει από αυτές τις ασθένειες. Επομένως, είναι πολύ σημαντικό να κάνετε μια σωστή διάγνωση πριν ξεκινήσετε οποιαδήποτε φαρμακευτική αγωγή.

Όπως και με τη διάγνωση, η θεραπεία για άσθμα ή χρόνια βρογχίτιδα πρέπει να γίνεται από γιατρό. Οι επιθέσεις μπορεί να είναι επώδυνες και οι ασθενείς συχνά "θεραπεύονται", ειδικά όταν η συνιστώμενη δόση δεν φέρνει ανακούφιση. Μην χρησιμοποιείτε φάρμακα για άσθμα ή βρογχίτιδα σε ποσότητες μεγαλύτερες ή μικρότερες από τις προδιαγεγραμμένες δόσεις, χωρίς πρώτα να συμβουλευτείτε το γιατρό σας.

Τα φάρμακα για τη θεραπεία αυτών των ασθενειών πρέπει να επιλέγονται από κοινού από εσάς και το γιατρό σας. Στο άσθμα, οι γιατροί συνήθως συνταγογραφούν ένα ή περισσότερα φάρμακα. Το καλύτερο φάρμακο για τη θεραπεία συμπτωμάτων οξείας άσθματος είναι η μορφή εισπνοής διεγερτικών ειδικών υποδοχέων, για παράδειγμα, τερβουταλίνης (BRICANYL). Αυτά τα φάρμακα χρησιμοποιούνται συνήθως για χρόνια βρογχίτιδα ή εμφύσημα.

Κορτικοστεροειδή π.χ., από του στόματος πρεδνιζόνη (DEKORTIN) ή primenyamye εισπνεόμενη βεκλομεθαζόνη (BEKONAZE) φλουνισολίδη (NASALID), και τριαμκινολόνη (NAZAKORT) γενικά χρησιμοποιείται σε περιπτώσεις όπου σοβαρών οξέων συμπτωμάτων άσθματος δεν έχουν περικοπεί τερβουταλίνη. Αυτά τα φάρμακα δεν χρησιμοποιούνται για ΧΑΠ, εκτός αν συνδυάζονται με άσθμα.

Η θεοφυλλίνη και η αμινοφυλλίνη χρησιμοποιούνται συνήθως για την ανακούφιση των συμπτωμάτων του χρόνιου άσθματος, της βρογχίτιδας ή του εμφυσήματος. Η αμινοφυλλίνη είναι ταυτόσημη με τη θεοφυλλίνη, αλλά σε αντίθεση με αυτήν, η αμινοφυλλίνη περιέχει 1,2-αιθυλενοδιαμίνη, η οποία προκαλεί εξάνθημα σε ορισμένους ασθενείς. Αυτά τα φάρμακα πρέπει να χρησιμοποιούνται σύμφωνα με τον σκοπό και ο γιατρός πρέπει να παρακολουθεί το επίπεδο αυτών των φαρμάκων στο αίμα. Αυτά τα μέτρα θα αποτρέψουν τις παρενέργειες και θα σας επιτρέψουν να καθορίσετε τη βέλτιστη δόση.

Το Zafirlukast και το ziuton είναι μέλη μιας νέας ομάδας φαρμάκων κατά του άσθματος - ανταγωνιστικών αναστολέων λευκοτριενίων. Και τα δύο αυτά φάρμακα εγκρίνονται μόνο για την πρόληψη των επιθέσεων άσθματος σε άτομα με χρόνιο άσθμα, αλλά όχι για την ανακούφιση από οξεία κρίσεις άσθματος. Τόσο το zafirlukast όσο και το ziuton μπορούν να επηρεάσουν το ήπαρ και σχετίζονται με διάφορες πιθανές επικίνδυνες φαρμακευτικές αλληλεπιδράσεις. Ο ρόλος αυτών των φαρμάκων στη θεραπεία του άσθματος πρέπει ακόμη να διευκρινιστεί.

Η σωστή χρήση των συσκευών εισπνοής

Για να μεγιστοποιήσετε τα οφέλη της εισπνοής, ακολουθήστε τις παρακάτω συστάσεις. Ανακινήστε καλά τη συσκευασία πριν πάρετε κάθε δόση. Αφαιρέστε το πλαστικό καπάκι που καλύπτει το επιστόμιο. Κρατήστε την συσκευή εισπνοής ευθεία, περίπου 2,5 - 3,5 cm από τα χείλη σας. Ανοίξτε το στόμα σας ευρύ. Εκπνεύστε όσο το δυνατόν πιο βαθιά (χωρίς να προκαλέσετε ιδιαίτερη δυσφορία). Εισπνεύστε βαθιά ενώ ταυτόχρονα πιέζετε το βάζο με το δείκτη. Όταν τελειώσετε την εισπνοή, κρατήστε την αναπνοή σας όσο το δυνατόν περισσότερο (προσπαθήστε να κρατήσετε την αναπνοή σας για 10 δευτερόλεπτα χωρίς να προκαλέσετε ιδιαίτερες ενοχλήσεις). Αυτό θα επιτρέψει στο φάρμακο να επηρεάσει τους πνεύμονες προτού να το εκπνεύσετε. Αν έχετε δυσκολία στο συντονισμό των κινήσεων των χεριών και της αναπνοής, κλείστε το στόμιο της συσκευής εισπνοής με τα χείλη σας.

Εάν ο γιατρός έχει συνταγογραφήσει περισσότερες από μία εισπνοές σε κάθε περίοδο θεραπείας, περιμένετε ένα λεπτό, ανακινήστε το δοχείο και επαναλάβετε όλες τις εργασίες ξανά. Εάν, εκτός από το κορτικοστεροειδές, παίρνετε επίσης ένα βρογχοδιασταλτικό, τότε θα πρέπει πρώτα να πάρετε το βρογχοδιασταλτικό. Πάρτε 15 λεπτά διάλειμμα πριν εισπνεύσετε ένα κορτικοστεροειδές. Αυτό θα εξασφαλίσει την απορρόφηση περισσότερων κορτικοστεροειδών φαρμάκων στους πνεύμονες.

Η συσκευή εισπνοής πρέπει να καθαρίζεται καθημερινά. Για να γίνει αυτό σωστά, αφαιρέστε το δοχείο από το πλαστικό περίβλημα. Ξεπλύνετε το πλαστικό κάλυμμα και το κάλυμμα κάτω από τρεχούμενο ζεστό νερό. Στεγνώστε καλά. Τοποθετήστε προσεκτικά το μπαλόνι στην αρχική του θέση, στο περίβλημα,. Τοποθετήστε το καπάκι στο επιστόμιο.

Οι στεροειδείς εισπνοές που χρησιμοποιούνται για το άσθμα στις Ηνωμένες Πολιτείες πωλούνται κυρίως σε πακέτα δοσομετρημένης δόσης υπό πίεση, η οποία δημιουργείται από προωθητικό. Οι χλωροφθοράνθρακες σε αυτά τα παρασκευάσματα δεν χρησιμοποιούνται για περιβαλλοντικούς λόγους. Τα παρασκευάσματα ξηρής σκόνης για εισπνοή, τα οποία ενεργοποιούνται με εισπνοή, δεν απαιτούν προωθητικό, και τα άτομα που αντιμετωπίζουν δυσκολίες στον συντονισμό της κίνησης των χεριών και της αναπνοής, τα βρίσκουν πιο βολικά για χρήση. Εάν έχετε δυσκολία στο συντονισμό της κίνησης των βραχιόνων και της αναπνοής, τότε μιλήστε στο γιατρό σας για τη μετάβαση σε ξηρή σκόνη για εισπνοή.

Σύμφωνα με τα υλικά της έκδοσης Sidney M.Wolf "Χειρότερα χάπια καλύτερα χάπια", το 2005

Σημείωση: Η FDA είναι η Αμερικανική Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων (Υπηρεσία Τροφίμων και Φαρμάκων)

Αλλεργία στα φάρμακα, συμπτώματα, θεραπεία

Η αλλεργία στα ναρκωτικά είναι κοινό πρόβλημα, ενώ κάθε χρόνο ο αριθμός των καταχωρημένων μορφών αυτής της νόσου αυξάνεται μόνο.

Η ιατρική έχει μάθει να αντιμετωπίζει πολλές ασθένειες μέσω της ανάπτυξης φαρμακευτικών προϊόντων.

Με την εισαγωγή τους, βελτιώνεται η γενική ευημερία, βελτιώνεται η λειτουργία των εσωτερικών οργάνων, χάρη στα ναρκωτικά, το προσδόκιμο ζωής έχει αυξηθεί δραματικά και ο αριθμός των πιθανών επιπλοκών έχει μειωθεί.

Αλλά η θεραπεία των ασθενειών μπορεί να περιπλέκεται από μια αλλεργική αντίδραση στο φάρμακο που χρησιμοποιείται για τη θεραπεία, το οποίο εκφράζεται από διαφορετικά συμπτώματα και απαιτεί την επιλογή άλλου φαρμάκου.

Η αιτία των αλλεργιών φαρμάκων

Μια συγκεκριμένη αντίδραση στα φαρμακευτικά προϊόντα μπορεί να συμβεί σε δύο κατηγορίες ανθρώπων.

Σε ασθενείς που λαμβάνουν φαρμακευτική θεραπεία για οποιεσδήποτε ασθένειες. Η αλλεργία δεν αναπτύσσεται αμέσως, αλλά με επαναλαμβανόμενη χορήγηση ή χρήση του φαρμάκου. Κατά τον χρόνο μεταξύ των δύο δόσεων του φαρμάκου, το σώμα ευαισθητοποιείται και εμφανίζεται η παραγωγή αντισωμάτων, ως παράδειγμα αλλεργίας στο Amoxiclav.

Οι επαγγελματίες εργαζόμενοι που αναγκάζονται να έρχονται συνεχώς σε επαφή με φάρμακα. Αυτή η κατηγορία περιλαμβάνει νοσηλευτές, γιατρούς, φαρμακοποιούς. Οι σοβαρές, ελάχιστα ευαίσθητες σε αλλεργίες στα ναρκωτικά σε πολλές περιπτώσεις, προκαλούν αλλαγή εργασίας.

Υπάρχουν διάφορες ομάδες φαρμάκων, με τη χρήση των οποίων υπάρχει υψηλός κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργιών:

  1. Τα αντιβιοτικά προκαλούν τα συχνότερα και σοβαρότερα συμπτώματα των αλλεργιών σε φάρμακα. Όλα τα στοιχεία εδώ http://allergiik.ru/na-antibiotiki-simptomy.html;
  2. Σουλφανιλαμίδια.
  3. Μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα.
  4. Εμβόλια, οροί, ανοσοσφαιρίνες. Αυτές οι ομάδες φαρμάκων έχουν πρωτεϊνική βάση, η οποία από μόνη της επηρεάζει ήδη την παραγωγή αντισωμάτων στο σώμα.

Φυσικά, οι αλλεργίες μπορούν να αναπτυχθούν κατά τη λήψη άλλων φαρμάκων, τόσο για εξωτερική όσο και για εσωτερική χρήση. Είναι αδύνατο να αναγνωρίσουμε την εκδήλωσή της εκ των προτέρων.

Πολλοί άνθρωποι έχουν προδιάθεση για ειδικές αντιδράσεις σε αλλεργιογόνα σε διάφορα φάρμακα, καθώς υποφέρουν από άλλες μορφές αλλεργιών, κληρονομική προδιάθεση, καθώς και από μυκητιασικές λοιμώξεις.

Συχνά, η δυσανεξία στα φάρμακα καταγράφεται όταν λαμβάνετε αντιισταμινικά που έχουν συνταγογραφηθεί για την εξάλειψη άλλων μορφών αλλεργιών.

Είναι απαραίτητο να διαχωριστούν οι αλλεργίες φαρμάκων από τις παρενέργειες και τα συμπτώματα που εμφανίζονται όταν ξεπεραστεί η δόση.

Παρενέργειες

Οι παρενέργειες είναι χαρακτηριστικές για πολλά φαρμακευτικά προϊόντα, σε μερικούς ανθρώπους δεν εκδηλώνονται, άλλοι μπορεί να βιώσουν τις συνέπειες ολόκληρου του συνόλου των συμπτωμάτων.

Οι εκφρασμένες παρενέργειες απαιτούν το διορισμό ενός αναλόγου του φαρμάκου. Η σκόπιμη ή ακούσια υπερβολική δόση οδηγεί σε δηλητηρίαση του σώματος, τα συμπτώματα αυτής της κατάστασης καθορίζονται από τα συστατικά του φαρμάκου.

Σημάδια ασθένειας

Όταν είναι αλλεργικοί στα φάρμακα, τα συμπτώματα σε ασθενείς εκφράζονται διαφορετικά. Μετά την απόσυρση του φαρμάκου, μπορούν να περάσουν από μόνοι τους ή αντίστροφα, ο ασθενής χρειάζεται επείγουσα περίθαλψη.

Συμβαίνει επίσης ότι το ίδιο το ανθρώπινο σώμα μπορεί να αντιμετωπίσει μια μη ειδική αντίδραση και μετά από λίγα χρόνια χρησιμοποιώντας το ίδιο φάρμακο, τα συμπτώματα δεν προσδιορίζονται.

Δοσολογικές φόρμες

Η ικανότητα των συστατικών των φαρμάκων να σχηματίσουν ένα σύμπλοκο αντιγόνου - αντισώματος εξαρτάται από τη μορφή της εισαγωγής τους.

Όταν χορηγείται από το στόμα, δηλαδή μέσω του στόματος αναπτύσσεται αλλεργική αντίδραση σε ένα ελάχιστο αριθμό περιπτώσεων, με ενδομυϊκή ένεση, η πιθανότητα αύξησης της αλλεργίας και η ενδοφλέβια ένεση φαρμάκων φτάνει στο μέγιστο.

Ωστόσο, όταν ένα φάρμακο εγχέεται σε μια φλέβα, τα συμπτώματα της αλλεργίας μπορούν να αναπτυχθούν αμέσως και απαιτούν την παροχή άμεσης και αποτελεσματικής ιατρικής περίθαλψης.

Συμπτώματα

Οι αλλεργικές αντιδράσεις ανάλογα με τον ρυθμό ανάπτυξης μπορούν να χωριστούν σε τρεις ομάδες.

Η πρώτη ομάδα αντιδράσεων περιλαμβάνει αλλαγές στη γενική ευημερία ενός ατόμου, οι οποίες αναπτύσσονται αμέσως μετά την εισαγωγή του φαρμάκου στο σώμα ή μέσα σε μία ώρα.

Η δεύτερη ομάδα αντιδράσεων αναπτύσσεται κατά τη διάρκεια της ημέρας, αφού τα συστατικά του φαρμάκου εισέλθουν στο σώμα.

  • Θρομβοπενία - μείωση του αριθμού των αιμοπεταλίων στο αίμα. Ο χαμηλός αριθμός αιμοπεταλίων αυξάνει τον κίνδυνο αιμορραγίας.
  • Η ακοκκιοκυττάρωση είναι μια κρίσιμη μείωση στα ουδετερόφιλα, οδηγώντας σε μείωση της αντοχής του σώματος σε διάφορους τύπους βακτηριδίων.
  • Πυρετός.

Η τρίτη ομάδα μη ειδικών αντιδράσεων σε ένα φάρμακο αναπτύσσεται σε αρκετές ημέρες ή εβδομάδες.

Συνήθως αυτή η ομάδα χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση των ακόλουθων καταστάσεων:

  • Ασθένεια ορού.
  • Αλλεργική αγγειίτιδα.
  • Πολυαρθρίτιδα και αρθραλγία.
  • Η ήττα των εσωτερικών οργάνων.

Η αλλεργία στα φάρμακα εκδηλώνεται με μεγάλη ποικιλία συμπτωμάτων. Δεν εξαρτάται από τα συστατικά του φαρμάκου και μπορεί να εκδηλωθεί σε εντελώς διαφορετικούς ανθρώπους.

Με την ανάπτυξη αλλεργιών, εμφανίζονται στο προσκήνιο εκδηλώσεις του δέρματος, συχνά παρατηρούνται κνίδωση, ερυθροδερμία, ερύθημα, ιατρική δερματίτιδα ή έκζεμα.

Η εμφάνιση αναπνευστικών διαταραχών είναι χαρακτηριστική - φτέρνισμα, ρινική συμφόρηση, σχισίματα και ερυθρότητα του σκληρού χιτώνα.

Χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση κυψελίδων σε μεγάλο μέρος της επιφάνειας του σώματος και έντονη φαγούρα. Οι φυσαλίδες αναπτύσσονται αρκετά απότομα και μετά την ακύρωση τα φάρμακα περνούν γρήγορα.

Σε ορισμένες περιπτώσεις, η κνίδωση είναι ένα από τα συμπτώματα της εμφάνισης της ασθένειας στον ορό, καθώς η ασθένεια εμφανίζεται επίσης ως αποτέλεσμα του πυρετού, των πονοκεφάλων, των νεφρών και των καρδιακών παθήσεων.

Αγγειοοίδημα και αγγειοοίδημα.

Αναπτύσσεται σε εκείνα τα μέρη του σώματος όπου υπάρχει πολύ χαλαρή ίνα - χείλη, βλέφαρα, όσχεο, καθώς και στις βλεννώδεις μεμβράνες του στόματος.

Σε περίπου το ένα τέταρτο των περιπτώσεων εμφανίζεται οίδημα στον λάρυγγα, ο οποίος απαιτεί άμεση βοήθεια. Το λαρυγγικό οίδημα συνοδεύεται από βραχνάδα, θορυβώδη αναπνοή, βήχα και σε βαριές περιπτώσεις βρογχόσπασμο.

Αναπτύσσεται με την τοπική θεραπεία των δερματικών παθήσεων ή με τη συνεχή εργασία του ιατρικού προσωπικού με φάρμακα.

Εκδηλώνονται από υπεραιμία, κυστίδια, κνησμό, κηλίδες κηδείας. Η καθυστερημένη θεραπεία και η συνεχιζόμενη επαφή με το αλλεργιογόνο οδηγούν στην ανάπτυξη έκζεμα.

Η αλλεργική δερματίτιδα με φωτογραφία αναπτύσσεται σε περιοχές του σώματος που είναι ανοικτές στον ήλιο κατά τη διάρκεια της θεραπείας με σουλφοναμίδες, γκριζεοφουλβίνη και φαινοθειαζίνη.

Η εμφάνιση του ερυθήματος και του παλαμιαίου εξανθήματος. Συχνά συνδυάζεται με βλάβες των αρθρώσεων, πονοκεφάλους, δύσπνοια. Σε σοβαρές περιπτώσεις, καταγράφηκε βλάβη στα νεφρά, στα έντερα.

Αλλεργικό πυρετό.

Μπορεί να αποτελεί σύμπτωμα ασθενείας ορού ή το μόνο σημάδι μιας μη συγκεκριμένης αντίδρασης.

Εμφανίζεται μετά από περίπου μία εβδομάδα θεραπείας με φάρμακα και διέρχεται δύο ημέρες μετά τη διακοπή του φαρμάκου.

Κάποιος μπορεί να υποψιαστεί το πυρετό του φαρμάκου απουσία άλλων σημείων αναπνευστικών ή φλεγμονωδών ασθενειών, με επιδεινούμενη αλλεργική αναμνησία, από την εμφάνιση εξανθήματος.

Αιματολογικές αλλεργίες φαρμάκων.

Αιματολογικές αλλεργίες φαρμάκων ανιχνεύονται στο 4% των περιπτώσεων και μπορούν να εκφραστούν μόνο σε τροποποιημένη εικόνα αίματος ή ακοκκιοκυτταραιμία, αναιμία, θρομβοπενία.

Ο κίνδυνος ανάπτυξης αλλεργικής αντίδρασης στα φάρμακα αυξάνεται σε ασθενείς με βρογχικό άσθμα, με ιστορικό αναφυλακτικού σοκ και αλλεργίες σε άλλους παράγοντες κατακρήμνισης.

Θεραπεία αλλεργίας

Πριν προχωρήσετε στη θεραπεία των αλλεργιών φαρμάκων, είναι απαραίτητο να κάνετε διαφορική διάγνωση με άλλες παθήσεις με παρόμοια συμπτώματα.

Κατά τη διάρκεια της θεραπείας με την πρόσληψη αρκετών διαφορετικών ομάδων φαρμάκων, είναι απαραίτητο να προσδιοριστεί το αλλεργιογόνο για το σώμα. Για να γίνει αυτό, ο γιατρός συλλέγει προσεκτικά το ιστορικό, διαπιστώνει τα συμπτώματα, τον χρόνο εμφάνισής τους, την παρουσία παρόμοιων σημείων στο παρελθόν.

Η θεραπεία της αλλεργίας σε φάρμακα περιλαμβάνει δύο στάδια:

  1. Η κατάργηση των φαρμάκων που προκάλεσαν σημεία αλλεργιών.
  2. Τα συνταγογραφούμενα φάρμακα αποσκοπούν στην εξάλειψη των συμπτωμάτων.

Σε ήπιες περιπτώσεις, για την εξάλειψη των αλλεργιών που δεν συνοδεύονται από δύσπνοια, οίδημα, σοβαρό εξάνθημα, αλλαγές στην εικόνα του αίματος, αρκεί η διακοπή του φαρμάκου.

Μετά από αυτό, η γενική ευημερία συνήθως αποκαθίσταται σε μία έως δύο ημέρες. Με μέτρια εκδήλωση αλλεργικής αντίδρασης, συνταγογραφούνται αντιισταμινικά - Claritin, Kestin, Zyrtec.

Όταν συνταγογραφούνται, μειώνονται τα συμπτώματα του δέρματος, ο κνησμός, η διόγκωση, ο βήχας, το σχίσιμο και τα αναπνευστικά προβλήματα.

Για την εξάλειψη των δερματικών συμπτωμάτων, μπορεί να χρειαστεί πρόσθετος διορισμός αντιφλεγμονωδών αλοιφών και λοσιόν.

Σε σοβαρά συμπτώματα, συνταγογραφούμενα φάρμακα με κορτικοστεροειδή, με στόχο την εξάλειψη οίδημα, κνησμό, φλεγμονώδη αντίδραση.

Η άμεση παροχή φροντίδας έκτακτης ανάγκης απαιτεί την εμφάνιση δύσπνοιας, πρήξιμο του προσώπου και του λαιμού, ταχεία ανάπτυξη της κνίδωσης. Με την ανάπτυξη τέτοιων συνθηκών, εγχύονται αδρεναλίνη, ορμόνες, αντιισταμινικά.

Σε περίπτωση αναφυλακτικού σοκ και σοβαρού αγγειοοίδηματος, θα πρέπει να παρέχεται ιατρική βοήθεια μέσα σε λίγα λεπτά, αλλιώς θα είναι δυνατό ο θάνατος.

Η πρόληψη των αλλεργιών φαρμάκων είναι η διεξαγωγή δοκιμών, η αποσαφήνιση του ιστορικού. Οι ενδοφλέβιες και ενδομυϊκές ενέσεις πρέπει να τοποθετούνται μόνο σε ιατρικά ιδρύματα.