ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

1. Να καθησυχάσετε το παιδί.

2. Δώστε στο παιδί μια άνετη θέση (συνεδρίαση και ξαπλωμένη).

3. Τοποθετήστε το αντιβράχιο και το χέρι της εξεταζόμενης οριζόντιας επιφάνειας (υποστηρίγματος).

4. Βρείτε 2, 3, 4 δάκτυλα του δεξιού παλμού της ακτινικής αρτηρίας του παιδιού.

5. Πιέστε ελαφρά την ακτινική αρτηρία.

6. Υπολογίστε τον αριθμό των παλμών για 1 λεπτό.

7. Συγκρίνετε τον αριθμό παλμών σε ένα παιδί με το πρότυπο ηλικίας (πιο συχνή - ταχυκαρδία

Σημείωση: Στα μικρά παιδιά, είναι πιο βολικό να προσδιοριστεί ο παλμός στις χρονικές ή καρωτιδικές αρτηρίες.

8. Προσδιορίστε το ρυθμό του παλμού (τα ίδια διαστήματα μεταξύ των παλμών).

9. Αξιολογήστε την πλήρωση του παλμού πιέζοντας τις αρτηρίες με διάφορες δυνάμεις (πλήρης ή κενός παλμός).

10. Αξιολογήστε την τάση παλμού πιέζοντας την αρτηρία μέχρι να εξαφανιστούν τα κύματα παλμών, δηλ. προσδιορισμός της αντοχής της αρτηρίας στην πίεση του πιεστικού δακτύλου (σκληρός ή μαλακός παλμός)

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΣΥΣΤΑΣΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΩΝ (NPV)

1. Να καθησυχάσετε το παιδί ή να περιμένετε όταν αυτός

2. Δώστε στο παιδί μια άνετη θέση (συνεδρίαση ή ψέμα).

3. Καθίστε μπροστά στο παιδί.

4. Πάρτε το χέρι του στην περιοχή του παλμού.

5. Βάλτε το χέρι του παιδιού στο στήθος του με το χέρι του.

6. Υπολογίστε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων σε 1 λεπτό (που υποτίθεται ότι θεωρούν τον παλμό να είναι απόσπαση της προσοχής του παιδιού).

7. Συγκρίνετε το αποτέλεσμα με το πρότυπο ηλικίας (αύξηση - ταχυπνεία, μείωση - βραδυπνεία, δύσπνοια - δύσπνοια):

1) Η NPV σε μικρά παιδιά πρέπει να θεωρείται σε ένα όνειρο.

2) Για την καταμέτρηση, το φωνοενδοσκόπιο μεταφέρεται στη μύτη του παιδιού και υπολογίζονται οι αναπνευστικοί ήχοι. για ένα λεπτό.

μετρώντας τον ρυθμό παλμών στα παιδιά

Κατηγορία: Παιδιατρικές χειρισμούς

Παράγεται με το παιδί σε ξεκούραση:

  • είναι βολικό να κάθονται ή να βάζουν το παιδί.
  • το δεξί χέρι, με τις άκρες των 2, 3, 4 δάχτυλα, βρείτε τον παλμό στην ακτινική αρτηρία.
  • μετρήστε τον αριθμό παλμών σε 1 λεπτό.

Θυμηθείτε: στα μικρά παιδιά, είναι δυνατόν να προσδιοριστεί ο παλμός στις μηριαίες και καρωτιδικές αρτηρίες και στην περιοχή ενός μη κλειστού μεγάλου ελατηρίου.

Για να εκτιμηθεί η φύση του παλμού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο ρυθμός του, η δύναμη πλήρωσης, η τάση, η συχνότητα.

  • για να καθορίσετε τον ρυθμό παλμών, υπολογίστε τα διαστήματα μεταξύ των παλμών.
  • συμπίεση της αρτηρίας με διαφορετική ισχύ για να εκτιμηθεί η πλήρωση του παλμού.
  • πιέζοντας την ακτινική αρτηρία μέχρι να εξαφανιστεί ο παλμός, καθορίστε την τάση.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova Ν.Ο., Shekhovtsova Ν.Μ. Nursing in Pediatrics. Σειρά "Ιατρική για σένα". Rostov n / a: Φοίνιξ, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Παιδικές ασθένειες με παιδική φροντίδα και ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας - Μόσχα: Ιατρική, 1981.

Πρότυπο "Υπολογισμός καρδιακού ρυθμού (παλμού) σε μικρά παιδιά"

Προετοιμάστε: χρονόμετρο, φύλλο θερμοκρασίας, στυλό

Αλγόριθμος δράσης

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Πλύνετε τα τσαμπιά, στραγγίστε, ζεστά.

3. Το παιδί άνετα κάθισε ή έβαζε. Τοποθετήστε το αντιβράχιο και το χέρι στο τραπέζι

4. Πατήστε ελαφρά 2, 3, 4 δάκτυλα στην ακτινική αρτηρία (1 δάχτυλο βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού) και αισθανθείτε τον παλμό της αρτηρίας.

- στα νεογνά, ο παλμός προσδιορίζεται στη βραχιόνια αρτηρία

- σε παιδιά έως 2 ετών στη χρονική αρτηρία.

- σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών στην ακτινωτή αρτηρία.

5. Μετρήστε τον παλμό αυστηρά για 1 λεπτό (στα παιδιά, ο παλμός είναι ρυθμικός)

6. Καταγράψτε τα αποτελέσματα στο φύλλο θερμοκρασίας.

7. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Σημείωση: Ο αριθμός των παλμών του παιδιού πρέπει να γίνεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης για 1 λεπτό. Ο παλμός επιταχύνεται κατά τη διάρκεια του κλάματος και με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

- για ένα νεογέννητο - 120-140 ανά λεπτό

- σε βρέφη - 110-120 ανά λεπτό

- σε παιδιά 2-4 ετών - 100-105 ανά λεπτό για παιδιά 11-14 ετών - 80-85 ανά λεπτό

Πρότυπη «γαστρική πλύση για νεογέννητα και μικρά παιδιά»

Σκοπός: θεραπευτική (απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το στομάχι)

Ενδείξεις: δηλητηρίαση από παιδιά

Παρασκευάστε: αποστειρωμένο: γαστρικοί ανιχνευτές αρ. 6,8,10 (λεπτό γαστρικό σωλήνα), τσιμπιδάκια, χαρτοπετσέτες, δίσκοι, δεξαμενή νερού έκπλυσης, σύριγγα 20,0 ή σύριγγα της Janet, γάντια. ποδιά, πετσέτα, πάνα, δοχείο με βραστό νερό 20-22 ° С, νιπτήρα, δεξαμενές με απολυμαντικό διάλυμα, κουρέλια,

Αλγόριθμος δράσης:

1. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας στη μητέρα.

2. Κάνετε απολύμανση με το χέρι σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια και ποδιά.

3. Χειριστείτε την επιφάνεια του μεταβαλλόμενου τραπεζιού με ένα πανί που έχει υγρανθεί με διάλυμα απολύμανσης, βάλτε ένα πανί, πάνα.

4. Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία μέσα στο δίσκο με τσιμπιδάκια, μετρήστε το βάθος εισαγωγής του καθετήρα από το λοβό του ακουστικού στο άκρο της μύτης μέχρι το τέλος της διεργασίας xiphoid, σημειώστε με κολλητική ταινία, κλείστε τον καθετήρα καθετήρα.

5. Βάλτε τα παιδιά στους πρώτους μήνες της ζωής τους και τα παιδιά σε σοβαρή κατάσταση στις πλευρές τους με τα πρόσωπά τους ελαφρώς στραμμένα προς τα κάτω,

6. Τοποθετήστε το νιπτήρα στα πόδια του μωρού.

7. Βγάλτε τον καθετήρα σε απόσταση 7-8cm από το τυφλό άκρο ως στυλό γραφής, βούρτσισμα του άκρου του καθετήρα στο νερό και εισάγετε τη ρινική δίοδο στο σημάδι (αν κατά την εισαγωγή του καθετήρα το παιδί άρχισε να πνίγει, βήχας - αφαιρέστε αμέσως τον καθετήρα και επαναλάβετε τη διαδικασία).

8. Πληκτρολογήστε σε μια σύριγγα (σύριγγα της Janet) 20-80 ml βρασμένου νερού στους 120-22 ° C, συνδέστε τον καθετήρα, ανασηκώστε τη σύριγγα προς τα πάνω, εισάγετε αργά υγρό στο στομάχι.

9. Χαμηλώστε το άκρο του καθετήρα με τη σύριγγα προς τα κάτω, αναρροφήστε τα περιεχόμενα του στομάχου, χύστε το στο νιπτήρα.

10. Επαναλάβετε το πλύσιμο σε καθαρό νερό πλύσης.

11. Αποσυνδέστε τον καθετήρα από τη σύριγγα, αφαιρέστε τη με μια πετσέτα.

12. Μεταφέρετε το μωρό στη μητέρα ή το βάζετε στο κρεβάτι

13. Τοποθετήστε λαβίδα, καθετήρα, στο δοχείο με διάλυμα απολύμανσης.

14. Αφαιρέστε την ποδιά, τα γάντια, τοποθετήστε τα στο ACU.

15. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

-όγκος διαλύματος για ταυτόχρονη χορήγηση: novor.-1 μήνα - 5-8 ml / kg; 2-6 μήνες -

8-12md / kg; 7-12 μήνες - 15-20ml / kg. 1-6 ετών - 16ml / kg.

-η συνολική ποσότητα της λύσης για το πλύσιμο του στομάχου σε παιδιά: μέχρι 1 έτος καθορίζεται από τον τύπο lOOxn, όπου n είναι ο αριθμός μηνών για ένα παιδί ηλικίας άνω των 1000 ml * t, όπου m είναι ο αριθμός των ετών.

-κατά τη διάρκεια του πλυσίματος, να παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του παιδιού.

-τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κάθονται στα γόνατα του βοηθού, ώστε να κρατά τα πόδια του παιδιού με τα πόδια του σταυρωμένα, το κεφάλι κλειδώνει το μέτωπο με το ένα χέρι, το άλλο κλείνει τα χέρια.

-αν είναι απαραίτητο, να συλλέγουν τα περιεχόμενα του στομάχου σε ένα αποστειρωμένο δοχείο νερού έκπλυσης και να αποστέλλονται στο εργαστήριο, συνοδευόμενα από οδηγίες.

Πρότυπο "Θεραπεία της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της στοματίτιδας"

Παρασκευάστε: 2% διάλυμα όξινου ανθρακικού νατρίου ή 10-20% τετραβορικό νάτριο σε γλυκερίνη, αντιμυκητιασικά αντιβιοτικά, ξύλινα ραβδάκια με βαμβάκι, μπάλες από βαμβάκι, χαρτοπετσέτες, φιαλίδια από καουτσούκ ή σύριγγα, τσιμπιδάκια, δίσκο για αποστειρωμένο υλικό, δίσκο για χρησιμοποιημένο υλικό, πάνα, ποδιά υφάσματος, ευρύχωρο! 1 με διάλυμα απολυμαντικού, γάντια από καουτσούκ, τραπέζι εργαλείων.

Αλγόριθμος δράσης

1. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας στη μητέρα.

2. Πραγματοποιήστε απολύμανση των χεριών σε υγιεινό επίπεδο, φορέστε γάντια.

3. Τοποθετήστε τον απαραίτητο εξοπλισμό στον πίνακα εργαλείων

4. Προετοιμάστε ιατρικό διάλυμα για άρδευση: 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 200 ml νερού.

5. Άρδευση της στοματικής κοιλότητας με στείρο σκουπίστε με βαμβάκι:

-τοποθετήστε το παιδί στο μεταβαλλόμενο τραπέζι, ο βοηθός καθορίζει τη θέση του.

-πιάστε το αποστειρωμένο ύφασμα με το κλιπ, τυλίξτε το γύρω από το κλιπ, απολαύστε το στο διάλυμα, περιστρέψτε απαλά το σφιγκτήρα με ελαφρές κινήσεις, αφαιρέστε την πλάκα.

6. Άρδευση της στοματικής κοιλότητας με ελαστικό μπαλόνι (σύριγγα):

-τοποθετήστε το παιδί στα γόνατα του βοηθού, στερεώστε το αριστερό χέρι στο μέτωπο, το δεξί, καλύψτε τα χέρια, ο βοηθός κρατά τα πόδια του παιδιού με τα πόδια του σταυρωμένα.

-κλείστε το στήθος και το λαιμό του παιδιού με μια ποδιά στο κάτω μέρος και τοποθετήστε το δίσκο κοντά στο πηγούνι.

-(σύριγγα), διάλυμα φαρμάκου, ανοίξτε το στόμα του παιδιού και τοποθετήστε τη φιάλη (σύριγγα) στην στοματική κοιλότητα

-πιέστε το μπαλόνι, κατευθύνοντας το ρεύμα προς τον σκληρό ουρανό

- γυρίστε το κεφάλι του παιδιού πρώτα στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη.

7. Αποστραγγίστε το πρόσωπο του μωρού.

8. Βάλτε τα χρησιμοποιημένα αντικείμενα σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού.

9. Χειριστείτε τις επιφάνειες εργασίας με απολυμαντικό διάλυμα.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα στο ACU, πλύνετε τα χέρια σας και στεγνώστε.

Πρότυπο "αποξένωσης στην εντεροβίωση με περιπυρικές πτυχές"

Προετοιμάστε: γάντια από καουτσούκ, γυάλινο βάζο με σπάτουλα βυθισμένο στη σχισμή, steklograf, κενό κατεύθυνσης, δοχείο με απολυμαντικό διάλυμα

Αλγόριθμος δράσης

1. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας στη μητέρα.

2. Επισημάνετε το βάζο με μια συσκευή εγγραφής γυαλιών,

3. Εκτελείτε απολύμανση με το χέρι σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια.

4. Τοποθετήστε το παιδί στην αριστερή πλευρά, λυγίστε το άνω πόδι στην άρθρωση του γόνατος και μετακινήστε το επάνω (αν το παιδί είναι παιδί, βάλτε το στην πλάτη και σηκώστε τα πόδια).

5,1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού σας χωρίζουν τους γλουτούς.

6. Πάρτε ένα ραβδί και συνδέστε αρκετές φορές μια κολλώδη επιφάνεια στις περιπρωκτικές πτυχές και στον πρωκτό.

7. Βάλτε ένα ραβδί σε ένα βάζο.

8. Πλύνετε και επεξεργαστείτε τα γάντια με γάντι με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρέστε τα γάντια και τα τοποθετήστε σε λουτρό.

9. Πλύνετε τα χέρια σας και στεγνώστε.

10. Μεταφέρετε το υλικό στο εργαστήριο, συνοδεύστε την κατεύθυνση.

Σημείωση: πριν τη μελέτη - μην πλένετε το παιδί!

Πρότυπο "Συλλογή ούρων για γενική ανάλυση σε παιδιά κάτω του 1 έτους"

Ενδείξεις: παρακολούθηση των ασθενών.

Προετοιμάστε: ένα καθαρό, στεγνό δοχείο (200 ml) με καπάκι, ελαστικό κύκλο, πετσέτα, πάνα, πλάκα, συγκολλητικό σοβά,

Αλγόριθμος δράσης

1. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας στη μητέρα.

2. Γράψτε μια παραπομπή σε ένα κλινικό εργαστήριο.

3. Εκτελείτε απολύμανση με το χέρι σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια.

4. Βάλτε το πετρέλαιο στο κρεβάτι του μωρού.

3. Φουσκάρετε ένα μισό ελαστικό κύκλο, τυλίξτε το σε μια πάνα.

6. Τοποθετήστε ένα πιάτο στο πετσέτα, στην κορυφή της πλάκας έναν ελαστικό κύκλο, οι άκρες της πάνας δεν πρέπει να βρίσκονται στην πλάκα.

7. Πλύνετε το κορίτσι σχολαστικά, στεγνώστε το, βάλτε το σε έναν ελαστικό κύκλο, σταθεροποιήστε την εξαναγκασμένη θέση του παιδιού, καλύψτε το με μια πάνα

8. Σε περίπτωση δυσκολίας ούρησης για αντανακλαστική διέγερση, ανοίξτε τη βρύση με νερό ή χτύπησε το στομάχι, κλπ.

9. Αδειάστε τα ούρα απαλά σε ένα καθαρό, στεγνό βάζο.

10. Οργανώστε την παροχή ούρων στο εργαστήριο προσαρμόζοντας μια κενή κατεύθυνση.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια και στεγνώστε.

Σημείωση: Για τα αγόρια, χρησιμοποιήστε ένα δοκιμαστικό σωλήνα ή ένα δάκτυλο από καουτσούκ ή ένα προφυλακτικό για τη συλλογή ούρων, ξεπλύνετε ταλκ και λιπαντικά.

Δεν βρήκατε αυτό που ψάξατε; Χρησιμοποιήστε την αναζήτηση Google στον ιστότοπο:

Ο αλγόριθμος μέτρησης του παλμού στα παιδιά

3. Τεχνική για τον υπολογισμό της συχνότητας αναπνοής σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Εξοπλισμός: Χρονόμετρο ή ρολόι με δεύτερο χέρι, φύλλο θερμοκρασίας, στυλό.

Προετοιμασία για χειρισμό:

1. Εξηγήστε την πορεία της χειραγώγησης στη μητέρα, ενημερώστε συγκαταβατικά.

2. Καθαρίστε τα χέρια σας. να στραγγίξει

3. Αφαιρέστε το μωρό στη μέση.

1. Διευκολύνετε το παιδί.

2. Βάλτε το χέρι του ερευνητή στο στομάχι ή το στήθος του παιδιού (ανάλογα με την ηλικία).

3. Μετρήστε τον αριθμό των εκδρομών της κοιλιάς ή του θώρακα κατά την εισπνοή για 1 λεπτό.

4. Αξιολογήστε τη συχνότητα της αναπνοής σε ένα παιδί.

5. Να ντύσει το παιδί.

1. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

2. Γράψτε το αποτέλεσμα στο φύλλο θερμοκρασίας.

Σημείωση: στα νεογέννητα και τα βρέφη, η ΚΠΑ υπολογίζεται χρησιμοποιώντας ένα στηθοσκόπιο, το κουδούνι του οποίου κρατιέται κοντά στη μύτη του παιδιού.

4. Τεχνική για τον υπολογισμό του παλμού σε παιδιά διαφορετικών ηλικιών

Εξοπλισμός: Χρονόμετρο ή ρολόι με δεύτερο χέρι, φύλλο θερμοκρασίας, στυλό.

Προετοιμασία για χειρισμό:

1. Εξηγήστε στη μητέρα ή το παιδί την πορεία της επερχόμενης χειραγώγησης.

2. Πάρτε τη συγκατάθεση της μητέρας ή του ασθενούς.

3. Καθαρίστε τα χέρια σας.

| 4. Δώστε στον ασθενή μια θέση "καθισμένη" ή "ξαπλωμένη".

1. Τοποθετήστε τα δάχτυλα 11, III, IV στην περιοχή της ακτινικής αρτηρίας, 1 δάκτυλο πρέπει να βρίσκεται στο πλάι του πίσω μέρους του χεριού.

2. Πιέστε ελαφρά την αρτηρία και αισθανθείτε τον παλμό της αρτηρίας.

3. Πάρτε ένα ρολόι ή ένα χρονόμετρο.

4. Υπολογίστε τον αριθμό των τεμαχίων μόνο για 1 λεπτό.

1. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

2. Γράψτε το αποτέλεσμα στο φύλλο θερμοκρασίας.

1. Σε παιδιά κάτω του 1 έτους, ο παλμός προσδιορίζεται στις χρονικές, καρωτιδικές αρτηρίες, σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών - στην ακτινική.

2. Η βούρτσα και το αντιβράχιο κατά τον υπολογισμό του παλμού δεν θα πρέπει να είναι "σε βάρος".

5. Τεχνική τοποθέτηση μουστάρδας για παιδιά

Προαπαιτούμενα: Βάλτε τα μουστάρδα στο Τ του σώματος σε θερμοκρασία μικρότερη των 38 ° C και σε άθικτο δέρμα.

Εξοπλισμός: Σοβάς μουστάρδας, δίσκος νερού T 40-45 ° С. φαρδιά επίδεσμο. ηλιέλαιο, πετσέτα, κουβέρτα.

Προετοιμασία για χειρισμό:

1. Ενημερώστε το μαμά για την πορεία της χειραγώγησης, ενημερώστε συγκαταβατικά.

2. Ελέγξτε την καταλληλότητα των γύψινων γύψινων επιφανειών (οι μουστάρδες πρέπει να έχουν οξεία ιδιόμορφη οσμή και δεν πρέπει να ξεφλουδίζουν).

3. Χειριστείτε τα χέρια.

4. Για να κάνετε το παιδί στη μέση, βάλτε το παιδί στο παχνί, επιθεωρήστε το δέρμα.

1. Βρέξτε ένα φαρδύ επίδεσμο, διπλωμένο σε 1-2 στρώματα, σε ζεστό ηλιέλαιο (Τ 37-38 ° C), πιέστε και συνδέστε το σώμα του παιδιού, μη αιχμαλωτίζοντας την περιοχή της καρδιάς και της σπονδυλικής στήλης.

2. Στην κορυφή του επίδεσμου βάλτε ένα γύψινο γύψο βουτηγμένο σε νερό (T 40-45 ° C).

3. Καλύψτε το μωρό με την πάνα και την κουβέρτα.

4. Για να καθορίσετε το χρόνο και να παρακολουθήσετε την κατάσταση του δέρματος. Κρατήστε τα μουστάρδα μέχρι την επίμονη υπεραιμία (5-10 λεπτά).

5. Αφαιρέστε τα μουστάρδα, στεγνώστε το δέρμα με την πάνα.

6. Καλύψτε το παιδί με μια ζεστή κουβέρτα.

1. Ζεσταίνουμε το παιδί και βάζουμε στο κρεβάτι.

2. Πλύνετε, στεγνώστε τα χέρια.

6. Τεχνική απόξεση της εντεροβιοσίας

Σημείωση: η διαδικασία πραγματοποιείται το πρωί, μην ξεπλύνετε το παιδί.

Εξοπλισμός: Διάλυμα γλυκερίνης 50% ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου, ξύλινη ράβδο με βαμβάκι στο τέλος, καθαρό στεγνό σωλήνα, ζεύγος αποστειρωμένων γαντιών, δοχείο αποβλήτων κατηγορίας "Β", κενή κατεύθυνση.

Προετοιμασία για χειρισμό:

1. Εξηγήστε την πορεία της χειραγώγησης στη μητέρα, ενημερώστε συγκαταβατικά.

2. Γράψτε μια κατεύθυνση για την έρευνα.

3. Για την υγιεινή επεξεργασία των χεριών.

4. Φορέστε γάντια.

5. Ενυδατώστε ένα ραβδί με βαμβακερό μαλλί σε γλυκερίνη ή ισοτονικό διάλυμα χλωριούχου νατρίου.

1. Τοποθετήστε το παιδί στο πλάι ή τη μητέρα στα γόνατά του.

2. Απλώστε τους γλουτούς του ασθενούς με 1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού και κάντε ένα ξύρισμα από την επιφάνεια των πτυχών του πίσω μέρους με ένα ξύλινο ραβδί με βαμβακερό στυλεό στο τέλος.

3. Τοποθετήστε τη ράβδο στο σωλήνα.

1. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα σε ένα δοχείο αποβλήτων κατηγορίας Β.

2. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

3. Για την απολύμανση και την απόρριψη ιατρικών αποβλήτων σύμφωνα με το San.PiN 2.1.3. 2630 -10 "Κανόνες συλλογής, αποθήκευσης και διάθεσης ιατρικών αποβλήτων

4. Παραδώστε το υλικό στο κλινικό εργαστήριο μαζί με τα συνοδευτικά έγγραφα.

μετρώντας τον ρυθμό παλμών στα παιδιά

Κατηγορία: Παιδιατρικές χειρισμούς

Παράγεται με ένα ήρεμο παιδί:

  • είναι βολικό να κάθονται ή να βάζουν το παιδί.
  • το δεξί χέρι, με τις άκρες των 2, 3, 4 δάχτυλα, βρείτε τον παλμό στην ακτινική αρτηρία.
  • μετρήστε τον αριθμό παλμών σε 1 λεπτό.

Θυμηθείτε: στα μικρά παιδιά, μπορείτε να καθορίσετε τον παλμό στις μηριαίες και καρωτιδικές αρτηρίες και στην περιοχή ενός μη κλεισμένου μεγάλου ελατηρίου.

Για να εκτιμηθεί η φύση του παλμού, είναι απαραίτητο να καθοριστεί ο ρυθμός του, η δύναμη πλήρωσης, η τάση, η συχνότητα.

  • για να καθορίσετε τον ρυθμό παλμών, υπολογίστε τα διαστήματα μεταξύ των παλμών.
  • συμπίεση της αρτηρίας με διαφορετική ισχύ για να εκτιμηθεί η πλήρωση του παλμού.
  • πιέζοντας την ακτινική αρτηρία μέχρι να εξαφανιστεί ο παλμός, καθορίστε την τάση.
  1. Tulchinskaya V.D., Sokolova Ν.Ο., Shekhovtsova Ν.Μ. Nursing in Pediatrics. Σειρά "Ιατρική για σένα". Rostov n / a: Φοίνιξ, 2000.
  2. Bisyarina V.P. Παιδικές ασθένειες με παιδική φροντίδα και ανατομικά και φυσιολογικά χαρακτηριστικά της παιδικής ηλικίας - Μόσχα: Ιατρική, 1981.

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΑΣ ΣΕ ΠΑΙΔΙΑ

1. Να καθησυχάσετε το παιδί.

2. Δώστε στο παιδί μια άνετη θέση (συνεδρίαση και ξαπλωμένη).

3. Τοποθετήστε το αντιβράχιο και το χέρι της εξεταζόμενης οριζόντιας επιφάνειας (υποστηρίγματος).

4. Βρείτε 2, 3, 4 δάκτυλα του δεξιού παλμού της ακτινικής αρτηρίας του παιδιού.

5. Πιέστε ελαφρά την ακτινική αρτηρία.

6. Υπολογίστε τον αριθμό των παλμών για 1 λεπτό.

7. Συγκρίνετε τον αριθμό παλμών σε ένα παιδί με το πρότυπο ηλικίας (πιο συχνή - ταχυκαρδία

Σημείωση: Στα μικρά παιδιά, είναι πιο βολικό να προσδιοριστεί ο παλμός στις χρονικές ή καρωτιδικές αρτηρίες.

8. Προσδιορίστε το ρυθμό του παλμού (τα ίδια διαστήματα μεταξύ των παλμών).

9. Αξιολογήστε την πλήρωση του παλμού πιέζοντας τις αρτηρίες με διάφορες δυνάμεις (πλήρης ή κενός παλμός).

10. Αξιολογήστε την τάση παλμού πιέζοντας την αρτηρία μέχρι να εξαφανιστούν τα κύματα παλμών, δηλ. προσδιορισμός της αντοχής της αρτηρίας στην πίεση του πιεστικού δακτύλου (σκληρός ή μαλακός παλμός)

ΥΠΟΛΟΓΙΣΜΟΣ ΤΩΝ ΚΙΝΗΣΕΩΝ ΣΥΣΤΑΣΗΣ ΣΥΧΝΟΤΗΤΩΝ (NPV)

1. Να καθησυχάσετε το παιδί ή να περιμένετε όταν αυτός

2. Δώστε στο παιδί μια άνετη θέση (συνεδρίαση ή ψέμα).

3. Καθίστε μπροστά στο παιδί.

4. Πάρτε το χέρι του στην περιοχή του παλμού.

5. Βάλτε το χέρι του παιδιού στο στήθος του με το χέρι του.

6. Υπολογίστε τον αριθμό των αναπνευστικών κινήσεων σε 1 λεπτό (που υποτίθεται ότι θεωρούν τον παλμό να είναι απόσπαση της προσοχής του παιδιού).

7. Συγκρίνετε το αποτέλεσμα με το πρότυπο ηλικίας (αύξηση - ταχυπνεία, μείωση - βραδυπνεία, δύσπνοια - δύσπνοια):

1) Η NPV σε μικρά παιδιά πρέπει να θεωρείται σε ένα όνειρο.

2) Για την καταμέτρηση, το φωνοενδοσκόπιο μεταφέρεται στη μύτη του παιδιού και υπολογίζονται οι αναπνευστικοί ήχοι. για ένα λεπτό.

Πρότυπο "Υπολογισμός αναπνευστικής συχνότητας σε μικρά παιδιά"

Προετοιμάστε: ένα ρολόι με χρονόμετρο, φύλλο θερμοκρασίας, ένα στυλό.

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε, ζεστά.

3. Βάλτε το παιδί, αφήστε το μπροστινό μέρος του στήθους και της κοιλίας (στα βρέφη, η μέτρηση πρέπει να πραγματοποιείται σωστά κατά τη διάρκεια του ύπνου).

4. Παρακολουθήστε τη κίνηση του στήθους και της κοιλιάς για ένα λεπτό.

5. Εάν η οπτική μέτρηση είναι δύσκολη, τοποθετήστε το χέρι σας στο στήθος ή στην κοιλιά, ανάλογα με τον τύπο της αναπνοής, μετρήστε την αναπνοή σας για ένα λεπτό:

- σε παιδιά κάτω του 1 έτους - κοιλιακή αναπνοή.

- παιδιά 1-2 ετών - μικτή αναπνοή.

- παιδιά ηλικίας 3-4 ετών - τύπος αναπνοής στο στήθος.

- στα κορίτσια, κοιλιακή αναπνοή.

6. Καταγράψτε τα αποτελέσματα στο φύλλο θερμοκρασίας.

7. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Σημείωση: όταν μετράτε την αναπνοή σε μικρά παιδιά, μπορείτε να χρησιμοποιήσετε το φωνοενδοσκόπιο. Αναπνευστικό ρυθμό:

- στο μωρό με πλήρη διάρκεια - 40-60 ανά λεπτό,

- σε ένα πρόωρο μωρό - 60-80 ανά λεπτό,

- παιδιά 1-2 ετών - 30-35 ανά λεπτό,

- σε παιδιά ηλικίας 5 ετών - 20-25 ανά λεπτό,

- σε παιδιά 10 ετών - 18-20 ανά λεπτό,

-Παιδιά 15 ετών - 16-18 ανά λεπτό.

21. Πρότυπο "Υπολογισμός του καρδιακού ρυθμού (παλμού) σε μικρά παιδιά"

Σκοπός: Διαγνωστικά Ενδείξεις: παρατήρηση

Προετοιμάστε: ένα ρολόι με ένα χρονόμετρο, ένα φύλλο θερμοκρασίας, ένα στυλό Αλγόριθμος δράσης

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε, ζεστά.

3. Το παιδί άνετα κάθισμα ή να θέσει, τοποθετήστε το αντιβράχιο σας και βούρτσα στο τραπέζι

4. Πιέστε ελαφρά 2, 3, 4 δάχτυλα στην ακτινική αρτηρία (1 δάχτυλο βρίσκεται στο πίσω μέρος του χεριού) και αισθανθείτε την παλμική κίνηση της αρτηρίας.

- στα νεογνά, ο παλμός προσδιορίζεται στη βραγχιακή αρτηρία.

- σε παιδιά έως 2 ετών στη χρονική αρτηρία.

- σε παιδιά ηλικίας άνω των 2 ετών στην ακτινωτή αρτηρία.

5. Μετρήστε τον παλμό αυστηρά για 1 λεπτό (στα παιδιά, ο παλμός δεν είναι ρυθμικός)

6. Αποθηκεύστε τα αποτελέσματα στο φύλλο θερμοκρασίας.

7. Πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Σημείωση: Η μέτρηση του παλμού σε ένα παιδί εμφανίζεται κατά τη διάρκεια της ανάπαυσης για 1 λεπτό. Ο παλμός επιταχύνεται κατά τη διάρκεια του κλάματος και με την αύξηση της θερμοκρασίας του σώματος.

- για ένα νεογέννητο - 120-140 ανά λεπτό

- σε βρέφη - 110-120 ανά λεπτό

- σε παιδιά 2-4 ετών - 100-105 ανά λεπτό παιδιά ηλικίας 11-14 ετών-80-85 ανά λεπτό.

22. Πρότυπο "Γαστρική πλύση σε νεογέννητα και μικρά παιδιά"

Σκοπός: θεραπευτική (απομάκρυνση τοξικών ουσιών από το στομάχι)

Ενδείξεις: δηλητηρίαση από παιδιά

Παρασκευάστε: αποστειρωμένο: γαστρικοί ανιχνευτές αρ. 6,8,10 (λεπτό γαστρικό σωλήνα), τσιμπιδάκια, χαρτοπετσέτες, δίσκοι, δεξαμενή νερού έκπλυσης, σύριγγα 20,0 ή σύριγγα της Janet, γάντια. ποδιά, πετσέτα, πάνα, δοχείο με βραστό νερό 20-22 ° С, νιπτήρα, δεξαμενές με ξηραντικό, κουρέλια,

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Απολυμαίνετε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, βάλτε τα γάντια και μια ποδιά.

3. Αντιμετωπίστε την επιφάνεια του μεταβαλλόμενου τραπεζιού με ένα πανί που έχει υγρανθεί με διάλυμα απολύμανσης, δημιουργήστε ένα πανί, πάνα.

4. Αφαιρέστε τον καθετήρα από τη συσκευασία με τσιμπιδάκια μέσα στο δίσκο, μετρήστε το βάθος εισαγωγής του καθετήρα από το λοβό του ακουστικού στο άκρο της μύτης και στο τέλος της διαδικασίας xiphoid, σημειώστε με αυτοκόλλητη ταινία, κλείστε τον καθετήρα καθετήρα.

5. Βάλτε τα παιδιά στους πρώτους μήνες της ζωής τους και τα παιδιά σε σοβαρή κατάσταση στις πλευρές τους με τα πρόσωπά τους ελαφρώς στραμμένα προς τα κάτω, τοποθετούνται σε μια ποδιά

6. Τοποθετήστε το νιπτήρα στα πόδια του μωρού.

7. Βγάλτε τον καθετήρα σε απόσταση 7-8cm από το τυφλό άκρο ως στυλό γραφής, βούρτσισμα του άκρου του καθετήρα στο νερό και εισάγετε τη ρινική δίοδο στο σημάδι (αν κατά την εισαγωγή του καθετήρα το παιδί άρχισε να πνίγει, βήχας - αφαιρέστε αμέσως τον καθετήρα και επαναλάβετε τη διαδικασία).

20. Πληκτρολογήστε σε μια σύριγγα (σύριγγα της Janet) 20-80 ml βραστό νερό στους 120-22 ° C, συνδέστε τον καθετήρα, ανασηκώστε τη σύριγγα προς τα επάνω, εισάγετε αργά υγρό στο στομάχι.

21. Χαμηλώστε το άκρο του καθετήρα με μια σύριγγα προς τα κάτω, αναρροφήστε τα περιεχόμενα του στομάχου, χύστε το στο νιπτήρα.

22. Επαναλάβετε το πλύσιμο σε καθαρό νερό πλύσης.

23. Αποσυνδέστε τον καθετήρα από τη σύριγγα, αφαιρέστε τη με μια πετσέτα.

24. Περάστε το μωρό στη μητέρα ή βάλτε το στο παχνί.

25. Τοποθετήστε τα τσιμπιδάκια, τον καθετήρα στο δοχείο με αποξηραντικό.

26. Αφαιρέστε την ποδιά, τα γάντια, τοποθετήστε τα στο ACU.

27. Πλύνετε και στεγνώστε τα χέρια.

- όγκος διαλύματος για ταυτόχρονη χορήγηση: novor.-l μήνα - 5-8ml / kg; 2-6 μήνες - 8-12 ml / kg. 7-] 2 μήνες - 15-20ml / kg. 1-6 έτη-16κλ / κ§.

- η συνολική ποσότητα του διαλύματος για πλύση στομάχου για παιδιά: έως 1 έτος προσδιορίζεται χρησιμοποιώντας τον τύπο 100 * n, όπου η είναι ο αριθμός των μηνών το παιδί πάνω από το XM στόχος 1000ml, όπου m - αριθμός των ετών?

- κατά τη διάρκεια του πλυσίματος, να παρακολουθεί τη γενική κατάσταση του παιδιού.

- τα μεγαλύτερα παιδιά μπορούν να κάθονται στα γόνατα του βοηθού, ώστε να κρατά τα πόδια του παιδιού με τα πόδια του σταυρωμένα, το κεφάλι κλειδώνει το μέτωπο με το ένα χέρι, το άλλο κλείνει τα χέρια.

- αν είναι απαραίτητο, να συλλέγουν τα περιεχόμενα του στομάχου σε ένα αποστειρωμένο δοχείο νερού έκπλυσης και να αποστέλλονται στο εργαστήριο, συνοδευόμενα από οδηγίες.

Πρότυπο "Θεραπεία της στοματικής κοιλότητας κατά τη διάρκεια της στοματίτιδας"

Παρασκευάζεται διάλυμα 2% όξινου ανθρακικού νατρίου ή τετραβορικού νατρίου 10-20% γλυκερίνη, αντιμυκητικών αντιβιοτικών, ξύλινα μπαστούνια με βαμβάκι, σφαίρες βαμβακιού, γάζες, ελαστικό βολβό ή σύριγγα, τσιμπιδάκια, αποστειρωμένο υλικό για το δίσκο, το υλικό που χρησιμοποιείται για το δίσκο, δοχείο πάνα, πετσέτα, απολυμαντική δεξαμενή, γάντια από καουτσούκ, τραπέζι εργαλείων.

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Απολυμαίνετε τα χέρια σας σε υγιεινό επίπεδο, φοράτε γάντια.

3. Τοποθετήστε τον απαραίτητο εξοπλισμό στο τραπέζι εργαλείων.

4. Προετοιμάστε ιατρικό διάλυμα για άρδευση: 1 κουταλάκι του γλυκού σόδα ανά 200 ml νερού.

5. Πότισμα της στοματικής κοιλότητας με στείρο σκουπίστε ή βαμβάκι

- τοποθετήστε το παιδί στο μεταβαλλόμενο τραπέζι, ο βοηθός καθορίζει τη θέση του.

- Σφίξτε ένα αποστειρωμένο ύφασμα, τυλίγοντάς το γύρω από τον σφιγκτήρα, απορροφήστε το

η λύση, περιστρέφοντας απαλά το σφιγκτήρα με ελαφρές κινήσεις, αφαιρέστε την πλάκα.

6. Άρδευση της στοματικής κοιλότητας με ελαστικό μπαλόνι (σύριγγα):

- τοποθετήστε το παιδί στα γόνατα του βοηθού, στερεώστε το αριστερό χέρι στο μέτωπο, δεξιά

αγκαλιάστε τα χέρια, τα πόδια που διασχίζουν τον βοηθό κρατά τα πόδια του παιδιού.

-κλείστε το στήθος και το λαιμό του παιδιού με μια ποδιά στο κάτω μέρος, αντικαταστήστε το κοντά στο πηγούνι

- πληκτρολογήστε σε φιάλη από καουτσούκ (σύριγγα), διάλυμα φαρμάκου, ανοιχτό στόμα

παιδί και εισάγετε το μπαλόνι (σύριγγα) στην στοματική κοιλότητα.

-πιέστε το μπαλόνι, κατευθύνοντας το ρεύμα προς τον σκληρό ουρανό

- γυρίστε το κεφάλι του παιδιού πρώτα στη μία πλευρά, στη συνέχεια στην άλλη.

7. Αποστραγγίστε το πρόσωπο του μωρού.

Β. Τοποθετήστε τα χρησιμοποιημένα αντικείμενα σε δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού.

9. Αντιμετωπίστε τις επιφάνειες εργασίας με απολυμαντικό διάλυμα.

10. Αφαιρέστε τα γάντια, τοποθετήστε τα στο KBSU, πλύνετε τα χέρια σας και στεγνώστε.

Πρότυπο "αποξένωσης στην εντεροβίωση με περιπυρικές πτυχές"

Σκοπός: διάγνωση Ενδείξεις: Ετεροβίωση

Προετοιμάστε: γάντια από καουτσούκ, ένα γυάλινο βάζο με μια σπάτουλα βουτηγμένη σε σχιστόλιθο, ένα steklograf, ένα κενό κατεύθυνση, ένα δοχείο με διάλυμα απολυμαντικού. Αλγόριθμος δράσης

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Επισημάνετε το βάζο με μια συσκευή εγγραφής γυαλιών,

3. Απολυμάνετε τα χέρια σας σε επίπεδο υγιεινής, φοράτε γάντια.

4. Τοποθετήστε το παιδί στην αριστερή πλευρά, πάνω κάμψη πόδι στο γόνατο και να αναλάβει (αν το μωρό είναι του μαστού - Lay στην πλάτη σας και σηκώστε τα πόδια σας επάνω).

5. 1 και 2 δάχτυλα του αριστερού χεριού χωρίζουν τους γλουτούς.

6. Πάρτε ένα ραβδί και συνδέστε το αρκετές φορές με μια κολλώδη επιφάνεια στις περιπρωχικές πτυχές και στον πρωκτό.

7. Βάλτε ένα ραβδί σε ένα βάζο.

8. Πλύνετε και επεξεργαστείτε τα γάντια με γάντι με αντισηπτικό διάλυμα, αφαιρέστε τα γάντια και τα τοποθετήστε σε λουτρό.

9. Πλύνετε τα χέρια και αποστραγγίζετε.

10. Μεταφέρετε το υλικό στο εργαστήριο, συνοδεύστε την κατεύθυνση. Σημείωση: πριν τη μελέτη - μην πλένετε το παιδί!

25. Πρότυπο "Συλλογή ούρων για γενική ανάλυση σε παιδιά κάτω από το έτος I"

Ενδείξεις: παρακολούθηση των ασθενών.

Προετοιμάστε: ένα καθαρό, ξηρό δοχείο (200 ml) με καπάκι, ελαστικό κύκλο, πετσέτα, πάνα, πλάκα, κολλητικό σοβά, κενή κατεύθυνση.

1. Εξηγήστε στη μητέρα το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας.

2. Καταγράψτε την παραπομπή στο κλινικό εργαστήριο.

3. Απολυμάνετε τα χέρια σας σε επίπεδο υγιεινής, φοράτε γάντια.

4. Βάλτε στο κρεβάτι του πεντικιού.

5. Φουσκάρετε ένα μισό ελαστικό κύκλο να το τυλίξετε σε μια πάνα.

6. Τοποθετήστε ένα πιάτο στο πετσέτα, στην κορυφή της πλάκας έναν ελαστικό κύκλο, οι άκρες της πάνας δεν πρέπει να βρίσκονται στην πλάκα.

7. Πλύνετε το κορίτσι επιμελώς, στεγνώστε το, βάλτε το στο ελαστικό τροχό, στερεώστε την εξαναγκασμένη θέση του παιδιού, καλύψτε με μια πάνα

8. Εάν η ούρηση είναι δύσκολη για την αντανακλαστική διέγερση, ανοίξτε τη βρύση με νερό ή χτύπησε το στομάχι, κλπ.

9. Χύστε τα ούρα απαλά σε ένα καθαρό, στεγνό βάζο.

10. Οργανώστε την παροχή ούρων στο εργαστήριο προσαρμόζοντας μια κενή κατεύθυνση.

11. Αφαιρέστε τα γάντια, πλύνετε τα χέρια, στραγγίστε.

Σημείωση: Για τα αγόρια, χρησιμοποιήστε ένα δοκιμαστικό σωλήνα ή ένα δάκτυλο από καουτσούκ ή ένα προφυλακτικό για τη συλλογή ούρων, ξεπλύνετε ταλκ και λιπαντικά.

Norms παλμός και αναπνοή στα παιδιά κατά ηλικία: πίνακες με δείκτες καρδιακού ρυθμού και NPV

Η παρακολούθηση του καρδιακού παλμού ενός παιδιού θα βοηθήσει να παρατηρήσετε και να αποτρέψετε ασθένειες του καρδιαγγειακού συστήματος. Λαμβάνονται υπόψη 2 δείκτες:

  • ρυθμό παλμών.
  • καρδιακό ρυθμό (κτύπος της καρδιάς).

Ο παλμός και η καρδιακή συχνότητα επιτρέπουν την εξαγωγή συμπερασμάτων σχετικά με το εάν το καρδιαγγειακό σύστημα του μωρού λειτουργεί σωστά. Αυτό σας επιτρέπει να εντοπίσετε συγγενείς ανωμαλίες ή να διαγνώσετε το αρχικό στάδιο της νόσου. Η παραβίαση του καρδιακού ρυθμού υποδηλώνει αρρυθμία. Για να προσδιορίσετε την παρουσία της παθολογίας, πρέπει να ξέρετε πώς να μετρήσετε τον καρδιακό ρυθμό και την ΚΝΣ, να τις εφαρμόσετε σωστά στην πράξη και επίσης να διακρίνετε τους κανόνες για τα παιδιά διαφορετικών ηλικιών από την παθολογική διαδικασία.

Ο ρυθμός της καρδιακής συχνότητας και της αναπνοής ποικίλλει ανάλογα με την ηλικία του παιδιού.

Προσδιορισμός καρδιακού ρυθμού και αναπνευστικών κινήσεων

Η συσσώρευση των ΚΠΑ και του HR είναι υποχρεωτική διαδικασία κατά την εξέταση των νεογνών. Βοηθά στην αξιολόγηση της ευημερίας του μωρού, επειδή ο ίδιος δεν θα μπορεί να αναφέρει ποια συμπτώματα τον ενοχλεί. Οι μετρήσεις μπορούν να γίνουν ανεξάρτητα, χωρίς να περιμένετε τη λήψη στον παιδίατρο. Ποσοστό αναπνοής, παλμός, επίπεδο αρτηριακής πίεσης - μερικές φορές τα μόνα σήματα επικείμενου κινδύνου.

Ο υπολογισμός της ΚΠΑ και του παλμού σε ένα παιδί είναι μια στοιχειώδης διαδικασία που διαρκεί μόνο ένα λεπτό. Έχει τις δικές της ιδιαιτερότητες:

  • Ο ρυθμός αναπνοής και ο παλμός μετριούνται σε ηρεμία. Η συναισθηματική διέγερση (γέλιο, άγχος, δάκρυα) ή σωματική δραστηριότητα (ενεργά παιχνίδια) αντανακλούν άμεσα την αξία του δείκτη. Η μελέτη δεν θα είναι αντικειμενική. Η καλύτερη επιλογή είναι να μετρήσετε τον αριθμό των αναπνοών ενώ το παιδί κοιμάται, και τότε το αποτέλεσμα δεν θα παραμορφωθεί.
  • Είναι απαραίτητο να μετράτε τις αναπνοές και τους καρδιακούς παλμούς ακριβώς ένα λεπτό. Αν προσπαθήσετε να υπολογίσετε πόσο συμβαίνουν σε λιγότερο χρόνο και στη συνέχεια με τη βοήθεια μαθηματικών ενεργειών υπολογίζετε τον δείκτη λεπτών, το αποτέλεσμα θα είναι εσφαλμένο. Η αρρυθμία είναι χαρακτηριστική της αναπνοής και του καρδιακού παλμού ενός μωρού βρέφος, οπότε ο αριθμός αναπνοών ή κτύπων σε ίσα χρονικά διαστήματα μπορεί να είναι διαφορετικός.
  • Τα αποτελέσματα δεν σημαίνουν ότι πρέπει να ακούσετε αμέσως τον συναγερμό. Εάν το μωρό σας φαίνεται υγιές, μόλις κάνατε λάθος κατά την καταμέτρηση. Αυτή τη στιγμή είναι καλύτερο να ανακαλύψουμε κατά την εξέταση του παιδίατρου.
Η μέτρηση της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων γίνεται καλύτερα όταν το παιδί κοιμάται

Πίνακες με πρότυπα καρδιακού ρυθμού και NPV σε διαφορετικές ηλικίες

Ο καρδιακός ρυθμός είναι ένας δείκτης που καταγράφεται κατά τη διάρκεια της κίνησης των τοιχωμάτων της αρτηρίας κατά τη διάρκεια της εργασίας του καρδιακού μυός. Οι μετρήσεις μπορούν να γίνουν όχι μόνο από πολύ νεαρή ηλικία ενός μωρού, αλλά και πριν από τη γέννησή του. Ο τρόπος με τον οποίο η καρδιά του εμβρύου κτυπά στη μήτρα μπορεί όχι μόνο να υποδηλώνει την παρουσία παθολογιών, αλλά επίσης να καθιστά δυνατό τον προσδιορισμό του φύλου του μελλοντικού μωρού. Τα γενικά αποδεκτά πρότυπα καρδιακού ρυθμού πριν τη γέννηση και ο καρδιακός ρυθμός κατά τα πρώτα δέκα χρόνια της ζωής του παρουσιάζονται στους παρακάτω πίνακες.

Πρότυπα εμβρυϊκού καρδιακού ρυθμού κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης:

Μετρήσεις αρτηριακού παλμού στα παιδιά.

Αριθμός χειρισμού 1

Μετρήσεις αρτηριακού παλμού στα παιδιά.

Σκοπός: Μετρώντας τις παλμικές κινήσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, τις ιδιότητες του παλμού - συχνότητα, ρυθμό, τάση.

Ενδείξεις: Ο διορισμός του γιατρού.

Αντενδείξεις: όχι

Εξοπλισμός: Χρονόμετρο (ώρες), φύλλο θερμοκρασίας, μολύβι, μάσκα

Πιθανά προβλήματα: Άγχος του παιδιού.

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Καθίστε ή βάλτε το παιδί σε μια άνετη θέση.

1.3. Βάλτε μια μάσκα

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Βάλτε 2, 3 και 4 δάχτυλα στην ακτινική αρτηρία και 1 δάχτυλο από το πίσω μέρος του χεριού του παιδιού.

2.2. Πιέστε την αρτηρία στην ακτίνα και καθορίστε την τάση παλμού.

2.3. Προσδιορίστε τον ρυθμό του παλμού: εάν οι ταλαντώσεις των παλμών εμφανίζονται μέσω ίσων

διαστήματα, ρυθμικό παλμό. Η τάση καθορίζεται από τη δύναμη με την οποία

πρέπει να πατήσετε την αρτηρία στις παλμικές ταλαντώσεις της. Παλμός

μπορεί να είναι μέτριας έντασης, σκληρός (σκληρός), μαλακός.

2.4. Υπολογίστε τον αριθμό των παλμών για 1 λεπτό. Θυμηθείτε.

2.5. Συγκρίνετε με το φυσιολογικό:

Νεογέννητο -140 ανά λεπτό.

1 έτος -130 - 120 ανά λεπτό

3 έτη-110-115 ανά λεπτό.

5 χρόνια - 100 ανά λεπτό

I0-80-90 ανά λεπτό

12 χρόνια - 80 ανά λεπτό

3. Το τέλος του χειρισμού:

3.1. Πλύνετε τα χέρια να στραγγίξει

3.3. Γράψτε τα αποτελέσματα στο μέλι. έγγραφα και σημειώστε γραφικά στο φύλλο θερμοκρασίας.

Σημείωση:

1. Εκτός από την ακτινική αρτηρία, ο παλμός μπορεί να εξεταστεί στις καρωτιδικές, χρονικές αρτηρίες, με την παλμική κίνηση ενός μεγάλου ελατηρίου.

2. Τύποι παλμών: ταχεία - ταχυκαρδία

στα παιδιά, ο ρυθμός παλμών είναι ασταθής, έτσι ώστε να λαμβάνονται τα ακριβέστερα δεδομένα κατά τον υπολογισμό του παλμού κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αριθμός χειρισμού 2

Η τεχνική μέτρησης της συχνότητας των αναπνευστικών κινήσεων σε παιδιά διαφορετικής ηλικίας

Σκοπός: Προσδιορίστε τη συχνότητα, το βάθος, το ρυθμό των αναπνευστικών κινήσεων, τον τύπο αναπνοής.

Ενδείξεις: Ο γιατρός συνταγογραφεί.

Αντενδείξεις: όχι

Εξοπλισμός: Ρολόι (χρονόμετρο), χαρτί, φύλλο θερμοκρασίας, μολύβι.

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Πλένετε τα χέρια με σαπούνι και τα στεγνώνετε.

1.2. Βάλτε το παιδί στο κρεβάτι.

1.3. Εξηγήστε το σκοπό και την πορεία της διαδικασίας στο παιδί.

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Πάρτε ένα χρονόμετρο με το ένα χέρι και τοποθετήστε την παλάμη του άλλου χεριού στο στομάχι του παιδιού (στήθος).

2.2. Παρατηρήστε το βάθος, το ρυθμό, τη συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων για 1

2.3 στα βρέφη, ο NPV είναι καλύτερο να υπολογίζει σε ένα όνειρο, φέρνοντας τη μεμβράνη στη μύτη

3. Το τέλος του χειρισμού:

3.1. Καταγράψτε τα δεδομένα στα ιατρικά αρχεία και σημειώστε γραφικά το NPV στο φύλλο θερμοκρασίας.

Σημείωση Η συχνότητα των αναπνευστικών κινήσεων εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο:

ένα νεογέννητο - 48-50 ανά λεπτό.

1 έτος - 35 ανά λεπτό.

5 χρόνια - 25 ανά λεπτό.

14 ετών - 17 ανά λεπτό.

- Κανονικά, οι αναπνευστικές κινήσεις είναι ρυθμικές.

- Ο τύπος αναπνοής στα παιδιά εξαρτάται από την ηλικία και το φύλο:

σε βρέφη - κοιλιακού τύπου.

2 χρόνια - μικτή

Από 3 ετών - στήθος.

έφηβοι - κορίτσια - στήθος.

Σε εφήβους - αγόρια - στην κοιλιακή χώρα.

Αριθμός χειρισμού 3

Αριθμός χειρισμού 4

Το τέλος της χειραγώγησης.

3.1. Δεδομένα που καταγράφονται στο ιστορικό του παιδιού

Αριθμός χειρισμού 5

Αλγόριθμος διεξαγωγής ανθρωπομετρίας στα μεγαλύτερα παιδιά.

Σκοπός: Αξιολόγηση της αρμονικής ανάπτυξης ενός μεγαλύτερου παιδιού

Ενδείξεις: Μέτρηση δεικτών με διαταγμένους όρους

Αντενδείξεις: Όχι

Εξοπλισμός: Ιατρικές κλίμακες, μετρητής ύψους, βλέπε ταινία, διάλυμα χλωραμίνης 0,5%

Πιθανό πρόβλημα: Όχι

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Προειδοποιήστε το παιδί.

1.2. Μελέτη για το άδειο στομάχι.

1.Ζ. Προ-αδειάστε την κύστη, αδειάστε τα έντερα.

1.4. Φορέστε τα εσώρουχα.

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Μέτρηση μάζας:

- βάλτε το παιδί στη μέση των βαρών.

- κινούμενα βάρη για τον προσδιορισμό της μάζας.

2. Μέτρηση ανάπτυξης:

- βάζετε, αγγίζετε τα τακούνια στάδιτρου, τους γλουτούς, τις ωμοπλάτες, τον αυχένα,

- χαμηλώστε το δισκίο στο κεφάλι,

- κλίμακα καθορισμού ύψους

H. Μέτρηση της περιφέρειας κεφαλής

- centimeter ταινία μπροστά που τίθεται στο κεφάλι: επίπεδο φρύδια?

- πίσω από την ινιακή κοιλότητα

- καθορίστε την τιμή της ταινίας.

4. Μέτρηση της περιφέρειας του θώρακα

- μπροστινή ταινία για να βάλει στο επίπεδο των θηλών? στήθη:

- πίσω - στο επίπεδο των κάτω φτυάρια?

- καθορίστε την τιμή της ταινίας.

Το τέλος της χειραγώγησης.

3.1. Δεδομένα που καταγράφονται στο ιστορικό του παιδιού

Αριθμός χειρισμού 6

Προετοιμασία για χειραγώγηση

1.2. Εξηγήστε στον ασθενή πώς πρέπει να συμπεριφέρεται κατά τη διάρκεια της θερμομέτρησης.

1.3. Ανακινήστε το θερμόμετρο έτσι ώστε η στήλη υδραργύρου να πέσει στα 3 5

Πραγματοποίηση χειρισμού

2.1. Ξεπλύνετε στεγνώστε τη μασχάλη του ασθενούς.

2.2. Ελέγξτε την μασχαλιαία περιοχή του ασθενούς. Εάν υπάρχει μια φλεγμονώδης διαδικασία σε αυτήν την περιοχή, είναι αδύνατο να μετρηθεί η θερμοκρασία του σώματος.

H. Τοποθετήστε τη δεξαμενή υδραργύρου στη μασχάλη έτσι ώστε (σε πλήρη επαφή με το δέρμα.) Ένα μικρό παιδί, η νοσοκόμα πιέζει τον ώμο στο στήθος.

Το μεγαλύτερο παιδί κρατά το ίδιο το θερμόμετρο, πιέζοντας τον ώμο στο στήθος.

4. Μετά από 10 λεπτά, αφαιρέστε το θερμόμετρο και καθορίστε τις ενδείξεις του.

Τέλος χειραγώγησης

3.1. Καταγράψτε τις μετρήσεις του θερμομέτρου στο φύλλο θερμοκρασίας και το δυναμικό φύλλο παρακολούθησης ασθενούς (στο ιστορικό της αδελφής).

3.2. Ανακινήστε το θερμόμετρο και βυθίστε το σε ένα απολυμαντικό διάλυμα.

3.Ζ. Πλύνετε τα χέρια σας.

Αριθμός χειρισμού 7

Ο αλγόριθμος εφαρμογής του θερμαντήρα

Σκοπός: Για θέρμανση

Ενδείξεις: πρόωρο βαθμό II

Αντενδείξεις: Αυξημένη θερμοκρασία σώματος

Εξοπλισμός: Μπουκάλι ζεστού νερού, ζεστό νερό 60 0 С, πάνες, ρολόγια, απολυμαντικό διάλυμα απολύμανσης

Πιθανό πρόβλημα: Υπερθέρμανση, καύση του δέρματος

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Μαγειρέψτε όλα όσα χρειάζεστε.

1.2. Ρίχνετε ζεστό νερό στη φιάλη ζεστού νερού (για το 1/3 της έντασης).

1.Ζ. Αφαιρέστε αέρα από το μαξιλάρι θέρμανσης.

1.4. Σφίξτε το καπάκι.

1.5. Ελέγξτε τη στεγανότητα μίας φιάλης με ζεστό νερό, αφού έχετε κλείσει το πώμα.

1.6. Τυλίξτε ένα μαξιλάρι θέρμανσης σε μια πάνα.

1.7. Εξηγήστε τη διαδικασία στον ασθενή.

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Τοποθετήστε ένα μαξιλάρι θέρμανσης στην επιθυμητή επιφάνεια του σώματος (τα μωρά βάζουν ένα μαξιλάρι θέρμανσης κάτω από τα πόδια και στην πλευρά του σώματος).

2.2. Μετά από 5 λεπτά, ελέγξτε για υπερθέρμανση των ιστών.

2.3. Μετά από 20 λεπτά, αφαιρέστε το μαξιλάρι θέρμανσης (μην το κρατάτε συνεχώς περισσότερο από 20 λεπτά). Διαλείμματα 15-20 λεπτά

3. Το τέλος του χειρισμού:

3.1. Αφαιρέστε και απολυμάνετε το μαξιλάρι θέρμανσης.

3.2. Ρωτήστε τον ασθενή για την κατάσταση της υγείας.

3.Ζ. Εξετάστε το δέρμα και πρέπει να έχετε ελαφρά ερυθρότητα στο δέρμα. Καλύψτε τη ζεστασιά ενός άρρωστου παιδιού.

3.4. Πλύνετε τα χέρια σας.

Σημείωση: όταν θερμαίνετε τα πρόωρα μωρά με τρεις θερμάστρες (κάτω από τα πόδια, στις πλευρές του σώματος), το νερό στα θερμαντικά σώματα πρέπει να αλλάζει εναλλάξ.

Ελέγξτε τη θερμοκρασία του σώματος, αποφύγετε την υπερθέρμανση.

Αριθμός χειρισμού 8

Αριθμός χειρισμού 9

Αριθμός χειρισμού 10

Υγιεινό μπάνιο

Σκοπός: Για να διασφαλιστεί το υγιεινό καθεστώς του νεογέννητου και του βρέφους

Ενδείξεις: Διατηρήστε την υγιεινή του δέρματος

Αντενδείξεις: Ασθένειες της ομφαλικής πληγής

Εξοπλισμός: Μπάνιο, πάνα, βραστό νερό t 37,5-38 0 С, σαπούνι για μωρά, θερμόμετρο νερού, κανάτα έκπλυσης

Πιθανό πρόβλημα: Υπερθέρμανση, υπερψύξη, πνιγμός

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Ετοιμάστε ό, τι χρειάζεστε για κολύμπι

1.2. Πλύνετε το λουτρό με ζεστό νερό και σαπούνι, ξεπλύνετε με βραστό νερό.

1.3. Βάλτε στο κάτω μέρος του λουτρού μια πάνα διπλωμένη αρκετές φορές.

1.4. Χύστε το νερό σε θερμοκρασία 36,5-37,0 ° C (για να μην σχηματιστούν υδρατμοί, χύστε εναλλάξ θερμό και κρύο νερό).

1.5. Πληκτρολογήστε μια κανάτα με νερό για έκπλυση (T 36.5 - 37.0 ° C).

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Ξετυλίξτε το παιδί

2.2. Με το αριστερό χέρι για να στηρίξει το παιδί κάτω από την πλάτη και το πίσω μέρος του κεφαλιού, με το δεξί χέρι - τους γλουτούς και τους γοφούς

χαμηλώστε αργά τα πόδια και τους γλουτούς του μωρού στο νερό.

2.3. Βυθίστε ολόκληρο το σώμα του παιδιού (το νερό πρέπει να φτάσει στη γραμμή των θηλών).

2.4. Με το αριστερό σας χέρι, στηρίξτε το κεφάλι του παιδιού πάνω από το νερό.

2.5. Πλύνετε τα μαλλιά σας με σαπούνι για μωρά.

2.6. Πλένετε ολόκληρο το σώμα χρησιμοποιώντας μια πάνα από φανέλα (ειδικά πλύνετε τις πτυχές γύρω από τον λαιμό, στις μασχαλιαίες και τις τσαμπιούσες περιοχές, μεταξύ των γλουτών).

2.7. Γυρίστε το παιδί ανάποδα.

2.8. Ρίχνουμε καθαρό νερό από μια κανάτα (κατά τη διάρκεια της κολύμβησης, το νερό ξεπλύματος ψύχεται στους 34-35 ° C).

2.9. Τυλίξτε το μωρό σε μια μαλακή ζεστή πάνα (πετσέτα) και στεγνώστε με κηλίδες.

3. Το τέλος του χειρισμού:

3.1. Ρίξτε νερό από το λουτρό, ξεπλύνετε με βραστό νερό, το βάζετε στη θέση του.

Σημείωση: - το πρώτο υγιεινό λουτρό πρέπει να πραγματοποιείται στο νεογέννητο μόνο μετά την επούλωση της ομφαλικής πληγής,

-ένα υγιές νεογέννητο λούζεται καθημερινά.

-Μην κάνετε μπάνιο στο μωρό αμέσως μετά τη σίτιση!

Αριθμός χειρισμού 11

Αριθμός χειρισμού 12

Αριθμός χειρισμού 13

Το τέλος της χειραγώγησης.

3.2. Βρέθηκε το μωρό

Θυμηθείτε!

Ø Εάν δεν πλένετε όλες τις κρούστες κατά τη διάρκεια του λουτρού, επαναλάβετε τη διαδικασία για αρκετές ημέρες.

Αριθμός χειρισμού 14

Αλγόριθμος για την περιστροφή ενός νεογέννητου μωρού (για το σπίτι).

Σκοπός: Διατηρήστε τη βέλτιστη θερμοκρασία του σώματος

Ενδείξεις: Κρατήστε ζεστό

Αντενδείξεις: όχι

Εξοπλισμός: Σετ πανών

Πιθανό πρόβλημα: Παραβίαση της τεχνικής της περιστροφής και ως εκ τούτου, η αδυναμία διατήρησης της θερμότητας

Στάδια:

Προετοιμασία για χειραγώγηση

1.1. Προετοιμάστε μια σειρά πάνες: μια πάνα από φανέλα, δύο λευκές λεπτές πάνες, μια πάνα, ένα λεπτό γιλέκο, ένα μαντήλι.

Πραγματοποίηση χειρισμού

2.1. Πλύνετε καλά τα χέρια.

2.2. Στο τραπέζι, απλώστε τις πάνες: φανέλα, πάνω του ένα λεπτό λευκό, τυλίξτε την άκρη, στη συνέχεια μια λεπτή πάνα διπλωμένη στο μισό, μια πάνα, ένα κεφάλι μαντίλι.

2.3. Το μωρό βρισκόταν στην εξάπλωση των πάνες.

2.4. Βάλτε το γιλέκο από μπροστά προς τα πίσω, πιέζετε σε 2 - 3 cm.

2.5. Η γωνία της πάνας είναι μεταξύ των ποδιών, και οι άλλες δύο γωνίες είναι τυλιγμένες γύρω από τους γοφούς.

2.6. Μια λεπτή πάνα τυλίγεται γύρω από το παιδί στις μασχάλες με άμεση περιστροφή, βάζοντας την πάνα ανάμεσα στα πόδια.

2.7. Στερεώστε τις γωνίες του μαντήλιου.

2.8. Ξετυλίξτε σε μια ζεστή πάνα, στερεώστε την άκρη.

Τέλος χειραγώγησης

Κάλυψη του παιδιού, βάλτε τον στο παχνί στο πλευρό.

Αριθμός χειρισμού 15

Αριθμός χειρισμού 16

Αριθμός χειρισμού 17

Τέλος χειραγώγησης

3.1. Αφαιρέστε τα γάντια.

3.2. Πλύνετε τα χέρια σας.

3.Ζ. Περάστε τον σωλήνα προς την κατεύθυνση του βακτηριολογικού εργαστηρίου.

Αριθμός χειρισμού 18

Το τέλος της χειραγώγησης.

3.1. Αφαιρέστε τα γάντια.

3.2. Πλύνετε τα χέρια σας.

3.3. Στείλτε το σωληνάριο στο βακτηριολογικό εργαστήριο.

Αριθμός χειρισμού 19

Εισαγωγή ρινικών σταγόνων.

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Εξηγήστε το νόημα και την πορεία των χειρισμών σε γονείς ή μεγαλύτερα παιδιά.

1.2. Πλένετε τα χέρια, φοράτε γάντια.

1.3. Για να καθαρίσετε το νεαρό παιδί από τις ρινικές διαβάσεις από βλέννα και κρούστες, τα μεγαλύτερα παιδιά προτείνουν να φυσούν τη μύτη τους (πρώτα απελευθερώνοντας το σωστό ρινικό πέρασμα, κατόπιν το αριστερό και το αντίστροφο).

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Διαβάστε το όνομα του φαρμάκου, τη διάρκεια ζωής.

2.2. Τοποθετήστε το παιδί στην πλάτη του ή κάτσε με ένα ελαφρώς ανατρεπόμενο κεφάλι.

2.3. Πληκτρολογήστε το φάρμακο σε αποστειρωμένη πιπέτα.

2.4. Χρησιμοποιώντας τον αντίχειρα του αριστερού σας χεριού, σηκώστε την άκρη της μύτης του παιδιού και γυρίστε το κεφάλι προς τα πλάγια (όταν πέφτετε στο δεξί ρινικό πέρασμα, στα δεξιά, ρίχνοντας το αριστερό ρινικό πέρασμα προς τα αριστερά, έτσι ώστε οι σταγόνες να χτυπήσουν το ρινικό βλεννογόνο).

2.5. Χωρίς να αγγίζετε τη μύτη της μύτης, πιέστε 2-3 σταγόνες σε κάθε ρινική διαδρομή.

2.6. Αφήστε την κεφαλή σε κεκλιμένη θέση, πρώτα σε ένα, στη συνέχεια προς την άλλη κατεύθυνση, για 1-2 λεπτά για να κατανείμουν ομοιόμορφα τις σταγόνες πάνω από τη βλεννογόνο μεμβράνη.

3. Το τέλος του χειρισμού:

3.1. Ρωτήστε για την κατάσταση της υγείας.

3.2. Για την επεξεργασία των πιπετών σύμφωνα με τις απαιτήσεις του επιδημιολογικού τρόπου.

Αριθμός χειρισμού 20

Τέλος χειραγώγησης:

3.1. Πλύνετε τα χέρια, αφαιρέστε τα γάντια, μάσκα

3.2. Ρωτήστε ένα παιδί για την ευημερία

3.3. Βάλτε σύριγγες, βελόνες, γάντια στο διάλυμα.

Σημείωση: 1. Τα πιο κατάλληλα σημεία για ενδομυϊκές ενέσεις είναι το άνω εξωτερικό τετράγωνο του γλουτού και η εξωτερική εξωτερική περιοχή του μηρού.

2. Όταν οι ενδομυϊκές ενέσεις στην πρόσθια περιοχή του εξωτερικού μηρού, η σύριγγα πρέπει να κρατιέται ως γραφίδα, υπό γωνία, έτσι ώστε να μην βλάπτεται το περιόστεο.

3. Όταν οι ενδομυϊκές ενέσεις είναι πιθανές επιπλοκές:

- η βελόνα μπορεί να σπάσει, οπότε δεν πρέπει ποτέ να εισάγετε τη βελόνα στο μυ πριν από τον καθετήρα - είναι σε αυτό το σημείο που συχνά σπάει

- μπορεί να υπάρχει βλάβη στους νευρικούς κορμούς λόγω λανθασμένης επιλογής της θέσης ένεσης.

- μπορεί να προκύψει διείσδυση λόγω μη συμμόρφωσης με τους κανόνες ασηψίας.

Η νοσοκόμα πρέπει να ενημερώσει αμέσως όλους τους γιατρούς σχετικά με τις επιπλοκές.

Αριθμός χειρισμού 21

Αριθμός χειρισμού 22

Αριθμός χειρισμού 23

Αριθμός χειρισμού 24

Προετοιμασία για χειραγώγηση

- ικανότητα για βρασμό της θηλής με 2% διάλυμα σόδας ·

- Βούρτσες για πλύσιμο μπουκαλιών.

- ένα δοχείο σαπουνιού και διάλυμα σόδας για μπουκάλια εμβάπτισης.

Πραγματοποίηση χειρισμού

1. Ξεπλύνετε μπουκάλια και θηλές κάτω από τρεχούμενο νερό.

2. Βυθίστε τις φιάλες σε διάλυμα 3% χλωραμίνης για 1 ώρα.

Η. Πλένουμε με βούρτσα σε 3% διάλυμα χλωραμίνης.

4. Ξεπλύνετε τις φιάλες κάτω από τρεχούμενο νερό για 1 λεπτό.

5. Βυθίζετε σε διάλυμα σαπουνιού-σόδας, πλύνετε τις βούρτσες μέσα σε αυτό.

6. Ξεπλύνετε τις φιάλες με τρεχούμενο νερό για 5 λεπτά.

7. Ξεπλύνετε τις φιάλες με απεσταγμένο νερό για 1 λεπτό.

8. Σε ανεστραμμένη μορφή, στεγνώνετε τις φιάλες σε ερμάριο ξηρής θερμότητας στο t 0 85 0 έως ότου εξαφανιστεί η υγρασία.

9. Αποστειρώστε σε κλίβανο ξηρής θερμότητας σε θερμοκρασία 180-60 λεπτών.

10. Βάλτε θηλές σε 2% διάλυμα σόδας για 15 λεπτά.

11. Αποστραγγίστε το διάλυμα σόδας και αποθηκεύστε τις θηλές στο ίδιο δοχείο. Διάρκεια ζωής ημέρας.

Τέλος χειραγώγησης

Τα μπουκάλια χρησιμοποιούνται για την εμφιάλωση γαλακτικών μιγμάτων.

Αριθμός χειρισμού 25

Προετοιμασία για χειραγώγηση

1.1. Προετοιμάστε το μωρό για τη σίτιση: περιστρέψτε, καθαρίστε τις ρινικές διαδρομές με μαστίγια ή αναρροφήστε βλέννα με σπρέι από καουτσούκ.

1.2. Ρίξτε τη ποσότητα γάλακτος που χρειάζεται ανά τροφοδοσία στο ποτήρι ζέσεως, αφού πρώτα το έχετε θερμάνει σε υδατόλουτρο.

1.3. Προετοιμάστε τον καθετήρα με ένα χωνί ή σφιγκτήρα σύριγγας.

Πραγματοποίηση χειρισμού

2.1. Βάλτε το παιδί στην πλάτη του, γυρίστε το κεφάλι του στο πλάι του.

2.2. Μετρήστε την απόσταση από τη μύτη στο κάτω άκρο του στέρνου.

2.3. Σημειώστε το δείκτη.

2.4. Ελέγξτε τη διαπερατότητα του καθετήρα με βραστό νερό.

2.5. Βυθίστε το άκρο του καθετήρα στο γάλα.

2.β. Γεμίστε τον καθετήρα με γάλα και στερεώστε το στο χωνί με ένα σφιγκτήρα.

2.7. Με το δεξί σας χέρι, πάρτε τον καθετήρα σε απόσταση 7 - 8 cm από το τέλος. Βάλτε τον καθετήρα στο στόμα

2.8. Σπρώξτε τον καθετήρα μέσω του οισοφάγου (10 - 12 cm) στο σημάδι.

2.9. Προσθέστε την καθορισμένη ποσότητα γάλακτος στο χωνί.

2.10. Αφαιρέστε τον σφιγκτήρα και εισάγετε γάλα στο στομάχι, σηκώνοντας το άκρο του καθετήρα με χοάνη πάνω από το κεφάλι του μωρού.

2.11. Γρήγορα, κρατώντας τον καθετήρα με το δάχτυλό σας, αφαιρέστε το.

Τέλος χειραγώγησης

3.1. Παρακολουθήστε την κατάσταση του παιδιού.

3.2. Ξεπλύνετε τον καθετήρα και τη χοάνη.

3.3. Αποστειρώνεται με βρασμό για 15 λεπτά.

Αριθμός χειρισμού 26

Πραγματοποίηση χειρισμού

2.1. Για να ρίξετε μερικές σταγόνες γάλακτος από μια θηλή σε ένα χέρι. Ελέγξτε τη θερμοκρασία του μίγματος. Το γάλα δεν πρέπει να στάζει, αλλά να στάζει.

2.2. Ένα μωρό που είναι έτοιμο να θηλάσει παίρνει το θηλασμό.

2.3. Ερεθίζοντας τα χείλη του μωρού με τη θηλή προκαλεί ένα αντανακλαστικό πιπίλισμα.

2.4. Κρατήστε τη φιάλη σε τέτοια θέση ώστε ο λαιμός να γεμίσει με το μείγμα.

2.5. Η διάρκεια της σίτισης είναι 20 λεπτά.

2.β. Στο τέλος της σίτισης, κάνουμε προφύλαξη από την αζροφαγία.

Τέλος χειραγώγησης

3.1. Το παιδί βρισκόταν στο πλευρό με ένα υπερυψωμένο κεφαλάρι.

3.2. Χειριστείτε τη φιάλη και την πιπίλα.

Αριθμός χειρισμού 27

Αλγόριθμος θηλασμού.

Σκοπός της: Τροφοδοτήστε το μωρό

Ενδείξεις: Παροχή στο παιδί των απαραίτητων συστατικών για ανάπτυξη και ασυλία

Αντενδείξεις: Ρέσους-σύγκρουση, μαστίτιδα στη μητέρα, επαναλαμβανόμενη εγκυμοσύνη στο δεύτερο μισό της, μολυσματικές ασθένειες της μητέρας

Εξοπλισμός: Καθαρίστε τα εσώρουχα, το σαπούνι για το πλύσιμο των χεριών, το καθαρό πανί

Πιθανό πρόβλημα: Διατροφικές δυσκολίες εκ μέρους της μητέρας και του παιδιού

Στάδια:

Προετοιμασία για χειραγώγηση

1.1. Φόρεμα το παιδί (μέχρι 3 μήνες - σκούπισμα, κοστούμι ηλικίας μεγαλύτερης των 3 μηνών).

1.2. 10 - 15 λεπτά πριν από τη σίτιση πίνετε ένα ποτήρι ζεστό τσάι με γάλα.

1.Ζ. Πλύνετε το στήθος σας με σαπούνι και στεγνώστε με μια καθαρή πετσέτα.

1.4. Αδειάστε 2 - 3 σταγόνες γάλακτος σε μια πετσέτα.

Πραγματοποίηση χειρισμού

2.1. Πάρτε το παιδί στην αγκαλιά του έτσι ώστε να βρίσκεται άνετα και σταθερά.

2.2. Αγγίγοντας τα χείλη του μωρού με τον θηλή, προκαλεί ένα αντανακλαστικό πιπίλισμα.

2.Ζ. Βεβαιωθείτε ότι το παιδί συλλαμβάνει όχι μόνο τη θηλή, αλλά και την απομόνωση. Στηρίξτε το στήθος από το κάτω μέρος και απελευθερώστε τη μύτη του μωρού από πάνω.

2.4. Η διάρκεια της σίτισης δεν υπερβαίνει τα 30 λεπτά.

2.5. Στο τέλος της σίτισης για την πρόληψη της αεροφαγίας (κρατήστε το παιδί όρθιο).

2.β. Τοποθετήστε το παιδί στο πλάι του.

Τέλος χειραγώγησης

3.1. Αδειάστε το γάλα από το στήθος που έτρωγε το μωρό.

3.2. Πλένετε το στήθος με ζεστό νερό, στεγνώνετε με καθαρή πετσέτα.

Αριθμός χειρισμού 28

Προετοιμασία για χειραγώγηση

1.1. Φορέστε το παιδί έτσι ώστε εάν ουρήσει, το υγρό θα απορροφηθεί στους περιβάλλοντες ιστούς (ρούχα της μητέρας, κουβέρτα). Χρησιμοποιήστε πάνες ή ιατρικό πετσέτα για αυτό το σκοπό.

1.2. Προετοιμάστε τη μητέρα για το θηλασμό.

Πραγματοποίηση χειρισμού

2.1. Ζυγίστε το μωρό σε ρούχα (βάρος # 1).

2.2. Η μαμά τροφοδοτεί μερικά λεπτά.

2.Ζ. Ζυγίστε το παιδί με τα ίδια ρούχα (βάρος # 2). Η διαφορά στο βάρος βάρος 2 και αριθμός 1 - η ποσότητα του γάλακτος που έχει απορροφηθεί.

Τέλος χειραγώγησης

Εξηγήστε στη μητέρα σας ότι η διατροφή ελέγχου κατά τη διάρκεια της ημέρας πραγματοποιείται αρκετές φορές (τουλάχιστον τρεις).

Χειρισμός №29

Αριθμός χειρισμού 30

Αριθμός χειρισμού 31

Τεχνική για το πλύσιμο του στομάχου.

Σκοπός: Απομάκρυνση από το στομάχι σε περίπτωση οξείας δηλητηρίασης του γαστρικού περιεχομένου (που περιέχει φάρμακα που λαμβάνονται από το στόμα, τρόφιμα κακής ποιότητας, αλκοόλ, μανιτάρια και άλλους τοξικούς παράγοντες).

Ενδείξεις: Οξεία γαστρίτιδα, δηλητηρίαση

Αντενδείξεις: Αιμορραγία από το στομάχι.

Εξοπλισμός:

- νερό, σαπούνι, πετσέτα, ποδιά, γάντια

- αποστειρωμένο παχύ γαστρικό σωλήνα, αποστειρωμένη χοάνη (σύριγγα)

- στοματικό στόμιο, γάντζος γλώσσας, σπάτουλα, χαρτοπετσέτα

- δεξαμενή για νερό έκπλυσης, δεξαμενή με διάλυμα απολύμανσης

- δεξαμενή με νερό για το πλύσιμο του στομάχου

Πιθανά προβλήματα: Μωρό άγχος

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Προειδοποιήστε τον ασθενή (γονείς) για την επερχόμενη χειραγώγηση, λάβετε τη συγκατάθεσή του.

1.2. Προετοιμάστε όλα όσα χρειάζεστε για χειραγώγηση.

1.3. Πλύνετε τα χέρια σας, φορέστε γάντια, ποδιά.

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Ένα μικρότερο παιδί πρέπει να τοποθετηθεί στην αριστερή πλευρά με το πρόσωπο ελαφρώς στραμμένο προς τα κάτω και το άκρο του ποδιού να ανυψώνεται κατά 15-20 o. Ένα παιδί της προσχολικής ηλικίας ένας βοηθός κάθεται στα γόνατά του, κρατώντας τα πόδια του μεταξύ των δικών του και πιέζοντας το κεφάλι του στον ώμο του, ένα μεγαλύτερο παιδί που κάθεται σε μια καρέκλα, σταθερό, αν χρειαστεί, τα χέρια.

2.2. Προσδιορίστε την απόσταση από την οποία πρέπει να εισαχθεί ο καθετήρας: από τη μέση της γέφυρας της μύτης μέχρι τον ομφαλό και κάντε ένα σημάδι στον καθετήρα.

2.3. Ανοίξτε το στόμα του παιδιού με σπάτουλα ή επιστόμιο.

2.4. Βυθίστε το τυφλό άκρο του καθετήρα με βραστό νερό.

2.5. Με το δεξί σας χέρι σε μια γρήγορη κίνηση, ξεκινήστε τον καθετήρα πάνω από τη ρίζα της γλώσσας.

2.6. Ζητήστε από το παιδί να κάνει πολλές κινήσεις κατάποσης ή απαλά, χωρίς βία, να ωθήσει τον καθετήρα στον οισοφάγο.

2.7. Αφού ο καθετήρας εισέλθει στο στομάχι, συνδέστε μια χοάνη (σύριγγα) σε αυτό και χαμηλώστε την κάτω από το επίπεδο του στομάχου.

2.8. Κρατώντας τη χοάνη κάτω από το στομάχι του παιδιού, γεμίστε τη χοάνη με νερό.

2.9. Ανασηκώστε ελαφρά τη χοάνη έως ότου το νερό εισέλθει στο στομάχι μέχρι το λαιμό της χοάνης (σύριγγα).

2.10. Χαμηλώστε τη χοάνη προς τα κάτω, ώστε να αρχίσει να εισρέει νερό πλύσης.

2.11. Ρίξτε το πλύσιμο από τη χοάνη στη λεκάνη.

2.12. Επαναγεμίστε τη χοάνη με καθαρό νερό και επαναλάβετε τη διαδικασία πλύσης μέχρι να βγει καθαρό νερό από το στομάχι.

2.13. Όταν τελειώσετε, σκουπίστε μια χοάνη (σύριγγα) και αφαιρέστε γρήγορα τον καθετήρα.

2.14. Αφαιρέστε τον συσπειρωτήρα, αφήστε τα χέρια κλειδωμένα

2.15. Βάλτε το παιδί στο κρεβάτι.

Η. Τέλος χειρισμού:

3.1 Τα χρησιμοποιημένα εργαλεία πρέπει να χαμηλώνονται στο διάλυμα.

3.2. Αφαιρέστε γάντια, πλύνετε τα χέρια

Σημείωση: Η ποσότητα του υγρού για το πλύσιμο του στομάχου εξαρτάται από την ηλικία του παιδιού, προκειμένου να αποφευχθεί η δηλητηρίαση από το νερό:

έως 6 μήνες - 500ml.,

έως 1 έτος - 1 λίτρο,

παλαιότερο από 1 έτος 1 l / έτος ζωής, αλλά όχι περισσότερο από 10 λίτρα.

Η θερμοκρασία του υγρού για τη γαστρική πλύση σε μικρά παιδιά είναι 22-24 ° C, το υπόλοιπο είναι θερμοκρασία δωματίου.

Αριθμός χειρισμού 32

Αριθμός χειρισμού 33

Αριθμός χειρισμού 34

Τεχνική για τη λήψη κοπράνων για την παρουσία παρασίτων (στα αυγά των σκωλήκων)

Σκοπός: Προσδιορίστε την παρουσία ελμίνθων εισβολών, εντερικών παρασίτων.

Ενδείξεις: Εξέταση, ραντεβού γιατρού.

Αντενδείξεις: Όχι

Εξοπλισμός:

- τρεχούμενο νερό, σαπούνι, ατομική πετσέτα

- γάντια, κατσαρόλα, σπάτουλα, γυάλινη φιάλη, κενή κατεύθυνση

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Εξηγήστε το νόημα και την πορεία των χειρισμών στους γονείς.

1.2. Πλένετε τα χέρια με σαπούνι, στεγνώστε με πετσέτα και βάλτε τα γάντια.

1.3 Καθαρίστε το δοχείο με βραστό νερό, το οποίο αποστραγγίζεται στην τουαλέτα

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Στη δροσερή ξηρή κατσαρόλα για να φυτέψετε το παιδί για την πράξη της αφόδευσης

2.2 Μεταφέρετε τις μάζες κοπράνων από 3-4 μέρη (τουλάχιστον 5 γραμμάρια) με σπάτουλα σε γυάλινο φιαλίδιο (βάζο)

2.3. Κλείστε το καπάκι της φιάλης

2.4. Υπονομεύουν το παιδί

Η. Τέλος χειρισμού:

3.1 Ξεπλύνετε την σπάτουλα με τρεχούμενο νερό και βυθίστε το σε ένα διάλυμα απολύμανσης

3.2. Αφαιρέστε τα γάντια και βυθίστε στο διάλυμα απολύμανσης

3.3. Πλύνετε με σαπούνι και πετσέτα στεγνώστε τα χέρια

3.4. Για να γράψετε την κατεύθυνση και να στείλετε το υλικό στο εργαστήριο αμέσως ή σε 8-12 ώρες

με την αποθήκευση στο ψυγείο στο T +3 0 +4 0 C.

Αριθμός χειρισμού 35

Αριθμός χειρισμού 36

Προετοιμασία για χειραγώγηση

1.1. Εξηγήστε τη σημασία και την πορεία της χειραγώγησης για τη μητέρα ή το παιδί.

1.2. Προετοιμάστε τον εξοπλισμό.

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Για να σηκώσετε το παιδί από το κρεβάτι στις 6:00 π.μ. για να ουρήσει στην τουαλέτα.

2.2. Από τις 6 π.μ. και κάθε 3 ώρες (9, 12, 15, 18, 21, 24, 3,6 ώρες) συλλέγονται τα ούρα

Η. Τέλος χειρισμού:

3.1 Το πρωί της επόμενης ημέρας, στείλτε όλα τα βάζα ούρων στο εργαστήριο με παραπομπή.

Σημείωση:

1) Παρατηρήστε το συνηθισμένο καθεστώς νερού για το παιδί.

2) Καταγράψτε την ποσότητα υγρού που καταναλώθηκε σε μια δεδομένη ημέρα.

3) Μέσα σε 3 ώρες ένα παιδί μπορεί να ουρήσει σε ένα βάζο αρκετές φορές, ποια είναι η πρόοδό του;

4) Αν το παιδί δεν έχει ουρήσει μέσα σε 3 ώρες, το αντίστοιχο βάζο παραμένει κενό

5) Εάν εντός 3 ωρών τα ούρα θα είναι περισσότερα από αυτά που τοποθετούνται σε ένα βάζο, πρέπει να δώσετε

επιπλέον βάζο, χωρίς αριθμό, προσδιορίζοντας την ώρα της ούρησης.

Χειρισμός №37

Χειρισμός №38

Τεχνική συλλογής ούρων για ζάχαρη

Σκοπός: Για την ανίχνευση της παρουσίας ή της απουσίας γλυκόζης στα ούρα

Ενδείξεις: Διαβήτης, νεφρική νόσο

Αντενδείξεις:

Εξοπλισμός:

- Η χωρητικότητα για τη συλλογή του όγκου ούρων είναι 3-6 λίτρα

- 200 ml περιέκτη ούρων

Πιθανά προβλήματα: Μωρό άγχος

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειρισμό:

1.1. Εξηγήστε την πορεία και τη σημασία της διαδικασίας στη μητέρα ή το παιδί.

1.2. Ετοιμάστε ό, τι χρειάζεστε

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1 Το πρωί, μετά τον ύπνο, ένα μέρος των ούρων στραγγίζεται στην τουαλέτα

2.2. Συλλέξτε τα ούρα τυχαία, κατά τη διάρκεια της ημέρας, σε ένα δοχείο

2.3. Μετρήστε τα ολικά ημερήσια ούρα με κύλινδρο βαθμολόγησης

2.4. Ανακατέψτε τα ούρα και ρίξτε 100 ml σε ξεχωριστά πιάτα.

Η. Τέλος χειρισμού:

3.1. Στείλτε στο εγώ το ποσό των ούρων στο εργαστήριο, αναφέροντας στο συνοδευτικό έγγραφο

Σημείωση: Τα ούρα αποθηκεύονται σε σκοτεινό δροσερό μέρος.

Αριθμός χειρισμού 39

Χειρισμός №40

Χειρισμός №41

Αριθμός χειρισμού 1

Μετρήσεις αρτηριακού παλμού στα παιδιά.

Σκοπός: Μετρώντας τις παλμικές κινήσεις για να αξιολογήσει την κατάσταση του καρδιαγγειακού συστήματος, τις ιδιότητες του παλμού - συχνότητα, ρυθμό, τάση.

Ενδείξεις: Ο διορισμός του γιατρού.

Αντενδείξεις: όχι

Εξοπλισμός: Χρονόμετρο (ώρες), φύλλο θερμοκρασίας, μολύβι, μάσκα

Πιθανά προβλήματα: Άγχος του παιδιού.

Στάδια:

1. Προετοιμασία για χειραγώγηση:

1.1. Καθίστε ή βάλτε το παιδί σε μια άνετη θέση.

1.3. Βάλτε μια μάσκα

2. Εκτέλεση χειραγώγησης:

2.1. Βάλτε 2, 3 και 4 δάχτυλα στην ακτινική αρτηρία και 1 δάχτυλο από το πίσω μέρος του χεριού του παιδιού.

2.2. Πιέστε την αρτηρία στην ακτίνα και καθορίστε την τάση παλμού.

2.3. Προσδιορίστε τον ρυθμό του παλμού: εάν οι ταλαντώσεις των παλμών εμφανίζονται μέσω ίσων

διαστήματα, ρυθμικό παλμό. Η τάση καθορίζεται από τη δύναμη με την οποία

πρέπει να πατήσετε την αρτηρία στις παλμικές ταλαντώσεις της. Παλμός

μπορεί να είναι μέτριας έντασης, σκληρός (σκληρός), μαλακός.

2.4. Υπολογίστε τον αριθμό των παλμών για 1 λεπτό. Θυμηθείτε.

2.5. Συγκρίνετε με το φυσιολογικό:

Νεογέννητο -140 ανά λεπτό.

1 έτος -130 - 120 ανά λεπτό

3 έτη-110-115 ανά λεπτό.

5 χρόνια - 100 ανά λεπτό

I0-80-90 ανά λεπτό

12 χρόνια - 80 ανά λεπτό

3. Το τέλος του χειρισμού:

3.1. Πλύνετε τα χέρια να στραγγίξει

3.3. Γράψτε τα αποτελέσματα στο μέλι. έγγραφα και σημειώστε γραφικά στο φύλλο θερμοκρασίας.

Σημείωση:

1. Εκτός από την ακτινική αρτηρία, ο παλμός μπορεί να εξεταστεί στις καρωτιδικές, χρονικές αρτηρίες, με την παλμική κίνηση ενός μεγάλου ελατηρίου.

2. Τύποι παλμών: ταχεία - ταχυκαρδία

στα παιδιά, ο ρυθμός παλμών είναι ασταθής, έτσι ώστε να λαμβάνονται τα ακριβέστερα δεδομένα κατά τον υπολογισμό του παλμού κατά τη διάρκεια του ύπνου.

Αριθμός χειρισμού 2

Τα θηλοειδή μοντέλα των δακτύλων είναι ένας δείκτης των αθλητικών ικανοτήτων: τα δερματογλυφικά σημάδια σχηματίζονται σε 3-5 μήνες της εγκυμοσύνης, δεν αλλάζουν κατά τη διάρκεια της ζωής.

Μηχανική κατοχή πήλινων μαζών: Η μηχανική κατοχή πήλινων μαζών σε κλίση παρέχει δομές αντίθετης αντοχής διαφόρων σχεδίων.

Μονόχωρη ξύλινη στήριξη και τρόποι ενίσχυσης των γωνιακών στηριγμάτων: Τα υποστηρίγματα των εναέριων γραμμών είναι δομές σχεδιασμένες να στηρίζουν τα καλώδια στο απαιτούμενο ύψος πάνω από το έδαφος, με νερό.