Οξύση

Η οξείδωση είναι μια κατάσταση που χαρακτηρίζεται από αύξηση της οξύτητας και μείωση των επιπέδων του pH στο αίμα μικρότερη από 7.35 (κανονική τιμή ρΗ αίματος 7.35-7.38).

Με άλλα λόγια, πρόκειται για παραβίαση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος, όπου τα οργανικά οξέα που περιέχονται στους ιστούς και στο αίμα είτε δεν απομακρύνονται ταχέως είτε παράγονται σε περίσσεια.

Λόγοι

Θα πρέπει να γίνει κατανοητό ότι η οξέωση είναι πάντα αποτέλεσμα άλλης ασθένειας. Αυτό σημαίνει ότι δεν πρέπει να θεωρείται ως ανεξάρτητη ασθένεια, αλλά ως σύμπτωμα.

Η οξείδωση μπορεί να εμφανιστεί στις παρακάτω περιπτώσεις:

Πυρετός.
Όταν η θερμοκρασία του σώματος φτάσει τα 38,5, οι μεταβολικές διαδικασίες στο σώμα αρχίζουν να ακολουθούν διαφορετική πορεία. Έτσι, λόγω της υψηλής θερμοκρασίας, επιταχύνεται ο μεταβολισμός των πρωτεϊνών, των λιπών και των υδατανθράκων στη διαδικασία μετατροπής των οξέων που παράγονται. Μετά το σχηματισμό, τα οξέα απελευθερώνονται στην κυκλοφορία του αίματος, γεγονός που προκαλεί το φαινόμενο της οξέωσης.

Εγκυμοσύνη
Κατά την προγεννητική ανάπτυξη του εμβρύου στα όργανα και τους ιστούς του, συμβαίνουν οι ίδιες μεταβολικές διεργασίες όπως στο σώμα της μητέρας. Αυτό σημαίνει ότι κατά τη διάρκεια της ανάπτυξης του εμβρύου, υπάρχουν περισσότερα οργανικά οξέα στο αίμα μιας εγκύου γυναίκας, η οποία προκαλεί κατάσταση οξέωσης.

Η νηστεία
Προκειμένου να διατηρηθούν οι κανονικές λειτουργίες οργάνων και συστημάτων, κατά τη διάρκεια της νηστείας, το σώμα αρχίζει να επεξεργάζεται προηγούμενα συσσωρευμένα αποθέματα θρεπτικών ουσιών. Δεδομένου ότι τα οργανικά οξέα που παράγονται κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού τους είναι σε θέση να συνδυάσουν και να αφαιρεθούν από το σώμα με ουσίες που προέρχονται από τα τρόφιμα, κατά τη διάρκεια της νηστείας η συγκέντρωσή τους στο αίμα αυξάνεται δραματικά.

Διαβήτης.
Δεδομένου ότι ο σακχαρώδης διαβήτης διαταράσσει τον μεταβολισμό των υδατανθράκων, σε ορισμένες σοβαρές περιπτώσεις υπάρχει συσσώρευση οξέων στους ιστούς και στο αίμα, γεγονός που μπορεί να οδηγήσει σε ακετονουρία (παρουσία ακετόνης στα ούρα), κέτο-οξυτικό κώμα. Επίσης, μπορεί να εμφανιστεί οξέωση κατά τη διάρκεια του υπογλυκαιμικού κώματος, λόγω υπερδοσολογίας ινσουλίνης.

Αναπνευστική ανεπάρκεια.
Η εμφάνιση οξέωσης σε ασθενείς με αναπνευστική ανεπάρκεια σχετίζεται με αύξηση της μερικής πίεσης του CO2 στο αίμα, μειώνοντας τον εξαερισμό των πνευμόνων. Επίσης, η μακροχρόνια έκθεση σε υψηλές συγκεντρώσεις CO οδηγεί σε οξέωση.2.

Καρδιακή ανεπάρκεια με συμπτώματα κυκλοφοριακής ανεπάρκειας στον μικρό κύκλο (χρόνια ανεπάρκεια της αριστερής κοιλίας). Η καρδιακή ανεπάρκεια αυτού του τύπου οδηγεί σε αύξηση της αρτηριακής πίεσης στα αγγεία των πνευμόνων, η οποία προκαλεί τη διόγκωσή τους, τη μείωση της ανταλλαγής αερίων και την ανάπτυξη της οξέωσης.

Αντισύλληλη οξέωση (επίπεδο pH 7.35)

Υποκαταβαλλόμενη οξέωση (ρΗ 7,25-7,34)

Μη αντιρροπούμενη (pH μικρότερη από 7,25)

Συμπτώματα οξέωσης

Τα κύρια συμπτώματα της οξέωσης:

  • Αδυναμία, υπνηλία. Αυτά τα συμπτώματα εξηγούνται από την ανασταλτική επίδραση μιας περίσσειας οργανικών οξέων στις δομές του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Ναυτία Εκτός από την αδυναμία, που προκαλείται από την αναστολή των δομών του κεντρικού νευρικού συστήματος.
  • Αίσθημα πνιγμού, μυρωδιά ακετόνης από το στόμα. Αυτό οφείλεται στο γεγονός ότι μια περίσσεια οργανικών οξέων μπορεί να εκκρίνεται από το σώμα μέσω των πνευμόνων, στη μορφή που συνδέεται με τα μόρια του αερίου.

Διαγνωστικά

Ο μόνος τρόπος στο εργαστήριο να διαγνώσει την κατάσταση της οξέωσης είναι να μετρήσει το pH του αίματος (pH του αίματος).

Κανονικά, η τιμή αυτού του δείκτη είναι 7.35-7.38. Είναι σημαντικό να καταλάβουμε ότι στο pH = 7,35 (παρόλο που ο αριθμός βρίσκεται στο κατώτερο όριο του προτύπου), μπορούν να εμφανιστούν στο σώμα οι λεγόμενες διεργασίες αντιστάθμισης, κατά τις οποίες τα συστήματα εκκρίσεως λειτουργούν υπό αυξημένο φορτίο.

Αυτό σημαίνει ότι εάν δεν εξαλειφθεί η αιτία της οξέωσης, στο εγγύς μέλλον οι αντισταθμιστικοί μηχανισμοί θα αποδυναμωθούν και το στάδιο της υποαντιστάθμισης θα έρθει (pH 7,25-7,35), κατά το οποίο θα σημειωθεί γενική επιδείνωση.

Τέλος, οι τιμές pH μικρότερες από 7,25 υποδηλώνουν την έναρξη ενός σταδίου ανισορροπίας, στο οποίο το σώμα δεν μπορεί πλέον να αντιμετωπίσει την απομάκρυνση της περίσσειας οργανικών οξέων και μπορεί να συμβεί κώμα.

Εκτός από τη μέτρηση του επιπέδου του pH, η κατάσταση της οξέωσης εμμέσως υποδεικνύεται από:

  • Αυξημένη μερική πίεση CO2
  • Μειωμένο τυποποιημένο Bicarbonate (SB)
  • Κάτω υπέρβαση βάσης (BE)

Θεραπεία οξείας

Δεδομένου ότι η οξέωση δεν αποτελεί ποτέ ανεξάρτητη νόσο, η αιτιολογική της θεραπεία είναι να εξαλείψει την υποκείμενη νόσο.

Υπάρχει επίσης συμπτωματική θεραπεία με στόχο την ανακούφιση της κατάστασης του ασθενούς. Περιλαμβάνει το διορισμό άφθονης κατανάλωσης και κατάποσης σόδας (από 5 έως 40 γραμμάρια την ημέρα, ανάλογα με την τρέχουσα τιμή pH).

Είναι σημαντικό να κατανοηθεί ότι αυτή η συμπτωματική θεραπεία σε ορισμένες περιπτώσεις μπορεί να προκαλέσει επιδείνωση της υποκείμενης νόσου (για παράδειγμα, καρδιακή ανεπάρκεια), έτσι ώστε μόνο ο γιατρός που θεραπεύει την υποκείμενη νόσο να μπορεί να συνταγογραφήσει κατάλληλη θεραπεία.

Επιπλοκές και πρόγνωση

Η οξείδωση είναι μια εκδήλωση μεταβολικών διαταραχών στο σώμα, που συχνά συνδέεται με σοβαρές ασθένειες.

Επομένως, αν δεν εξαλείψετε την αιτία της εμφάνισής του, η ποσότητα οργανικών οξέων στο αίμα θα αυξηθεί συνεχώς, εξαντλώντας τους αντισταθμιστικούς μηχανισμούς, που τελικά μπορεί να οδηγήσουν σε κώμα.

Διάγνωση συμπτωμάτων

Μάθετε τις πιθανές ασθένειες σας και σε ποιο γιατρό πρέπει να πάτε.

Οξύση - τι είναι στα παιδιά και ενήλικες, τύποι, συμπτώματα, μέθοδοι θεραπείας και διατροφή

Η ισορροπία μεταξύ των οξέων είναι ένας από τους σημαντικούς δείκτες της υγείας. Κατά κανόνα, στη διαδικασία της ζωτικής δραστηριότητας, σχηματίζονται πολλά διαφορετικά οξέα στο σώμα, τα οποία αποβάλλονται ταχέως μέσω των πνευμόνων ή με τα ούρα και στη συνέχεια. Όταν υπάρχουν ανισορροπίες, η όξινη οξέωση είναι μια κατάσταση στην οποία τα οξέα συσσωρεύονται (συσσωρεύονται) στους ιστούς και τα καταστρέφουν. Συχνά αυτή η παθολογία εμφανίζεται με έλλειψη ορυκτών. Η ασθένεια χαρακτηρίζεται από μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης προς μείωση του ρΗ του ρΗ και αύξηση της οξύτητας του περιβάλλοντος.

Λόγοι

Η οξείδωση δεν είναι μια ασθένεια, αλλά μόνο μια κατάσταση του σώματος, που προκαλείται από παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης, η οποία εμφανίστηκε ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς απέκκρισης και οξείδωσης των οργανικών οξέων. Κατά κανόνα, τα προϊόντα αυτά εκκρίνονται γρήγορα κατά τη διάρκεια της κανονικής λειτουργίας του σώματος. Μόνο με ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις εξέρχονται αργά. Οι πιο συνηθισμένες αιτίες της οξέωσης είναι:

  • αναπνευστική ανεπάρκεια στη φλεγμονή των πνευμόνων (πνευμονία), εμφύσημα (παθολογική επέκταση των αεραγωγών των απομακρυσμένων βρόγχων) των πνευμόνων, υποαερισμός (σπάνια ρηχή αναπνοή).
  • κακοήθη νεοπλάσματα.
  • δίαιτα νηστείας
  • κατάχρηση αλκοόλ?
  • υπογλυκαιμία (μείωση της γλυκόζης στο αίμα).
  • νεφρική ανεπάρκεια.
  • το κάπνισμα;
  • απώλεια όρεξης, δηλητηρίαση, άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού (γαστρεντερική οδό).
  • την εγκυμοσύνη;
  • αφυδάτωση;
  • δηλητηρίαση από επιβλαβείς ουσίες ·
  • πείνα με οξυγόνο (για έμφραγμα του μυοκαρδίου, καρδιακή ανεπάρκεια, αναιμία, κατάσταση σοκ).
  • απώλεια διττανθρακικού (όξινα άλατα του ανθρακικού οξέος) από τους νεφρούς.
  • τη χρήση φαρμάκων (χλωριούχο ασβέστιο, σαλικυλικά και άλλα) ·
  • τις συνθήκες του σώματος, προκαλώντας παραβίαση του μεταβολισμού (κυκλοφορική ανεπάρκεια, διαβήτης, πυρετός κατάσταση).

Η οξείδωση διαιρείται στην προέλευσή της σε: μη αναπνευστικά (η κατάσταση αυτή προκαλείται από την περίσσεια μη πτητικών οξέων), αναπνέει (αερισμός) λόγω της εισπνοής αέρα με υψηλή συγκέντρωση CO2 (διοξείδιο του άνθρακα) και μικτή (προκαλούμενη από διάφορους τύπους οξέωσης). Ο μη αναπνευστικός (μη αερίου) τύπος έχει επίσης τη δική του ταξινόμηση:

  1. Εξωγενείς. Η κατάσταση της αύξησης της συγκέντρωσης οξέων, η οποία προκαλείται από την κατάποση ενός τεράστιου αριθμού ουσιών που μετατρέπονται σε οξύ κατά τη διάρκεια του μεταβολισμού.
  2. Μυστική. Αναπτύσσεται κατά παράβαση της λειτουργίας της εξάλειψης των μη πτητικών οξέων από το σώμα. Συχνά εμφανίζεται σε νεφρική ανεπάρκεια.
  3. Οξεία μεταβολική οξέωση. Ο πιο σύνθετος τύπος παθολογίας, ο οποίος χαρακτηρίζεται από τη συσσώρευση ενδογενών οξέων στο σώμα ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς δέσμευσης ή καταστροφής. Υποδιαιρείται σε:
  • γαλακτική οξέωση, εξελίσσεται λόγω της περίσσειας γαλακτικού οξέος στο σώμα.
  • υπερχλωραιμική, στην οποία υπάρχει παραβίαση της ισορροπίας οξέων λόγω της υψηλής περιεκτικότητας σε χλώριο στο πλάσμα του αίματος.
  • διαβητική, εμφανίζεται ως επιπλοκή του σακχαρώδους διαβήτη και υποδηλώνει την παρουσία κετοναιμίας (υψηλή περιεκτικότητα σε ακετόνη στο αίμα) και υπεργλυκαιμίας (αύξηση της ποσότητας γλυκόζης στον ορό του αίματος).

Ο δείκτης υδρογόνου επηρεάζει επίσης την ισορροπία μεταξύ όξινου οξέος και βάσης, οπότε σε ποσοστό 7,25-7,44, η στάθμη pH στο σώμα φθάνει σε χαμηλές (λιγότερο από 7,24) ή υψηλές (πάνω από 7,45) δείκτες, εμφανίζεται η μετουσίωση πρωτεϊνών (t. ε. απώλεια φυσικών ιδιοτήτων τους), μειωμένη λειτουργία των ενζύμων και καταστροφή των κυττάρων - μια τέτοια κατάσταση μπορεί να οδηγήσει στο θάνατο του οργανισμού. Η όξινη διά το ρΗ ταξινομείται ως:

  1. Αντισταθμισμένη οξέωση. Η μετατόπιση του pH στο αίμα συμβαίνει προς την κατεύθυνση του κατώτερου ορίου του φυσιολογικού προτύπου - στο επίπεδο των 7,35. Η συμπτωματολογία συχνά απουσιάζει.
  2. Υποπληρωμένη. Μετατόπιση στην "όξινη" πλευρά - pH 7,35-7,29. Μπορεί να εμφανιστεί αρρυθμία, δύσπνοια, έμετος, διάρροια.
  3. Ανεπάρκειες οξέωσης. Η μείωση στο pH του αίματος είναι μικρότερη από 7,29. Σε αυτή την κατάσταση, οι παραβιάσεις του πεπτικού συστήματος, της καρδιάς, του εγκεφάλου εκφράζονται σαφώς.

Συμπτώματα

Οι εκδηλώσεις ανισορροπίας στο ανθρώπινο σώμα είναι δύσκολο να διακριθούν από τα συμπτώματα άλλων ασθενειών. Κατά κανόνα, με μια ήπια μορφή οξέωσης, ένα άτομο δεν μπορεί καν να υποψιάζεται μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης. Επομένως, μόνο ένας έμπειρος ειδικός μπορεί να καθορίσει μια ακριβή διάγνωση. Παρόλο που υπάρχουν κοινές ενδείξεις οξέωσης στους ανθρώπους:

  • βραχυπρόθεσμος εμετός, ναυτία,
  • απώλεια συνείδησης.
  • γενική κακουχία;
  • ζάλη;
  • καρδιακή αρρυθμία (παραβίαση του ρυθμού, καρδιακός ρυθμός).
  • δυσκολία στην αναπνοή.
  • αυξημένη αρτηριακή πίεση (αρτηριακή πίεση).
  • υπνηλία;
  • αυξανόμενη δυσφορία
  • αίσθημα παλμών
  • λήθαργος;
  • σύγχυση;
  • κατάσταση σοκ?
  • Υπερπνοία (αυξημένη συχνότητα και βάθος αναπνοής).

Στα παιδιά

Κατά κανόνα, η οξέωση στα παιδιά εμφανίζεται όταν υπάρχει μεγάλη καύση λίπους λόγω της απουσίας υδατανθράκων. Αυτό συμβαίνει συχνά όταν ένα παιδί έχει διαβήτη ή με μια ανθυγιεινή διατροφή. Άλλες αιτίες των οξέων-βασικών διαταραχών στα παιδιά είναι διάρροια, νεφρική ανεπάρκεια, φτωχή εντερική απορρόφηση, ασθένεια Addison. Τα κύρια συμπτώματα της οξέωσης σε ένα παιδί είναι:

  • απώλεια της όρεξης.
  • λήθαργος;
  • καταθλιπτική κατάσταση του κεντρικού νευρικού συστήματος (κεντρικό νευρικό σύστημα).
  • γρήγορη αναπνοή.
  • λήθαργο?
  • παραβίαση της περιφερικής μικροκυκλοφορίας (χλαμύδα, μαρκάρισμα του δέρματος).
  • προβλήματα στομάχου?
  • διάρροια, έμετος, που οδηγούν σε αφυδάτωση.
  • διαβητικούς - μια χαρακτηριστική σάπια μυρωδιά από το στόμα?
  • κεφαλαλγία ·
  • υψηλό πυρετό

Μεγάλη τοξική αναπνοή - το κύριο σύμπτωμα της οξέωσης, κατά κανόνα, εμφανίζεται σπάνια στα νεογέννητα. Μόνο όταν η μεταβολική μορφή της παραβίασης της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης είναι η αναπνοή των μωρών γίνεται ακανόνιστη, λανθασμένη. Με το σύνδρομο αναπνευστικής δυσχέρειας (αναπνευστική ανεπάρκεια), που συνοδεύεται από μικτό οξύ τύπο οξέωσης, η αναπνοή του παιδιού γίνεται παράδοξη - οι εκκρεμές κινήσεις του αέρα από τον πνεύμονα στην υγιή πλευρά προς το αντίθετο και το πίσω μέρος εμφανίζονται.

Διαγνωστικά

Εάν συμβεί οποιοδήποτε από τα συμπτώματα διαταραχής ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης, ένα άτομο πρέπει σίγουρα να συμβουλευτεί γιατρό. Μόνο ένας ειδικός μπορεί να κάνει ακριβή διάγνωση και να συνταγογραφήσει αποτελεσματική θεραπεία. Για το σκοπό αυτό, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει τις ακόλουθες διαγνωστικές μεθόδους:

  • Δοκιμή αίματος για ηλεκτρολύτες ορού (αίμα λαμβάνεται από την αρτηρία).
  • ανάλυση του pH των ούρων.
  • ανάλυση της σύνθεσης αερίων αίματος (το αρτηριακό αίμα συλλέγεται από την ακτινική αρτηρία στον καρπό, ενώ το φλεβικό αίμα δεν καθορίζει με ακρίβεια το επίπεδο των τιμών του ρΗ).

Κατά κανόνα, όλες οι εξετάσεις αίματος (για το επίπεδο των ηλεκτρολυτών στον ορό και τη σύνθεση του αερίου) δείχνουν τόσο την παρουσία διαταραχής στο σώμα όσο και τον τύπο του (μεταβολικό, αναπνευστικό και άλλα). Συχνά, για να προσδιοριστούν οι αιτίες της οξέωσης, ο γιατρός μπορεί να συνταγογραφήσει πρόσθετες διαγνωστικές μεθόδους (ανάλυση ούρων, υπερηχογράφημα).

Θεραπεία οξείας

Λόγω του γεγονότος ότι η εμφάνιση της οξέωσης προκαλείται από τη διάσπαση των συστημάτων του σώματος, η θεραπεία μιας τέτοιας πάθησης καταλήγει στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου ή δυσλειτουργίας, η οποία έχει προκαλέσει μεταβολή στην ισορροπία όξινης βάσης. Οξύση οποιουδήποτε είδους μπορεί να οδηγήσει σε κρίσιμες συνθήκες του σώματος, γι 'αυτό είναι απαραίτητο να ζητήσετε βοήθεια από έναν ειδικό όταν εμφανίζονται τα συμπτώματα. Κατά κανόνα, η διόρθωση σοβαρών μορφών παθολογίας περιλαμβάνει:

  • ενίσχυση του συστήματος διττανθρακικού ρυθμιστικού διαλύματος.
  • βελτίωση πνευμονικού αερισμού.
  • εξάλειψη της υποπρωτεϊναιμίας (μείωση της συγκέντρωσης πρωτεΐνης στο πλάσμα του αίματος).
  • αιμοδυναμική ομαλοποίηση: εξάλειψη της υποογκαιμίας (μείωση του όγκου του αίματος), αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας.
  • βελτίωση οξειδωτικών διεργασιών με χορήγηση γλυκόζης, πυριδοξίνης, ασκορβικού οξέος, θειαμίνης, ριβοξίνης, ινσουλίνης,
  • διόρθωση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών,
  • την εξάλειψη του παράγοντα προκλήσεως ·
  • βελτίωση της νεφρικής ροής αίματος.

Η συμπτωματική θεραπεία της νόσου περιλαμβάνει την κατάποση διττανθρακικού νατρίου (σόδα), την υπερβολική κατανάλωση αλκοόλ, την εξάλειψη των σχετικών συμπτωμάτων (ναυτία, αίσθημα κακουχίας, αρρυθμίες). Σε περίπτωση δηλητηρίασης, συνταγογραφούνται φάρμακα που αφαιρούν τις τοξίνες από το σώμα, σε σοβαρές περιπτώσεις διενεργείται αιμοκάθαρση (καθαρισμός). Σε περίπτωση μέτριας παραβίασης, είναι απαραίτητο να περιοριστεί η κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφίμων. Η φαρμακευτική αγωγή περιλαμβάνει τη χρήση ανθρακικού ασβεστίου.

Για τη θεραπεία του μεταβολικού τύπου παραβίασης συνταγογραφούνται Νικοτινικό και Γλουταμικό οξύ, Cocarboxylase. Στις οξείες μορφές οξέωσης, χρησιμοποιείται ένα αλάτι επανυδάτωσης. Επίσης για τη διόρθωση της παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιείται συχνά dimefosfon. Στη θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης χρησιμοποιείται το διχλωροοξικό φάρμακο, το οποίο ενεργοποιεί ένα σύμπλεγμα ενζύμων. Επιπλέον, ο ασθενής πρέπει να συμμορφώνεται με την κατάλληλη και ισορροπημένη διατροφή, να παραιτηθεί από τον καφέ και το αλκοόλ.

Ισχύς

Ο καλύτερος τρόπος για να αποφύγετε την εμφάνιση μιας διαταραχής ισορροπίας οξέος-βάσης είναι να τρώτε υγιεινά τρόφιμα. Η μονοεστιακή διατροφή είναι η κύρια αιτία αυτής της παθολογικής κατάστασης. Αυτή είναι συνήθως η κυριαρχία στη διατροφή των προϊόντων ζαχαροπλαστικής, αρτοποιίας, κρέατος. Αν και η σωστή διατροφή από μόνη της δεν αρκεί, οι γιατροί συμβουλεύουν επίσης να συμπεριλάβουν μέτρια σωματική δραστηριότητα. Εξάλλου, τα αθλητικά φορτία βελτιώνουν σημαντικά τον εξαερισμό των πνευμόνων, έτσι εισέρχεται στο σώμα αρκετή ποσότητα οξυγόνου, που συμβάλλει στον μεταβολισμό των οξέων.

Για να αποκαταστήσετε την ισορροπία και να απαλλαγείτε από την όξινη οξέωση, θα πρέπει να χρησιμοποιήσετε περισσότερο υγρό μεταλλικό μη ανθρακούχο νερό και να συμπεριλάβετε τα ακόλουθα προϊόντα στη διατροφή σας:

  • άπαχο κρέας.
  • φαγόπυρο, πλιγούρι?
  • φυτικό, πράσινο τσάι?
  • φρέσκα μούρα, φρούτα, λαχανικά.
  • ολόκληροι κόκκοι.
  • ρύζι νερό.

Στη θεραπεία της οξέωσης πρέπει να ξεχνάμε το πλούσιο ζωμό, ξινή σούπα, μαρινάδες, ζεστά σνακ από λαχανικά. Πρέπει επίσης να περιορίσουμε την κατανάλωση γρήγορων υδατανθράκων, διότι κατά τη διαδικασία της αφομοίωσής τους σχηματίζεται τεράστια ποσότητα οξέος. Απαγορευμένα προϊόντα:

Οξύση

Κάτω από τον ιατρικό όρο "όξυνση" αναφέρεται στην κατάσταση του ανθρώπινου σώματος, στην οποία διαταράσσεται η ισορροπία όξινης βάσης.

Αιτίες της οξείδωσης

Η παραβίαση της ισορροπίας όξινης βάσης συμβαίνει ως αποτέλεσμα της ανεπαρκούς οξείδωσης και απέκκρισης των οργανικών οξέων. Σε γενικές γραμμές, ένα υγιές άτομο, αυτά τα προϊόντα αφαιρούνται από το σώμα αρκετά γρήγορα. Σε ορισμένες ασθένειες και καταστάσεις (για παράδειγμα, κατά τη διάρκεια της εγκυμοσύνης, στις εντερικές διαταραχές, στη νηστεία, στις φλεγμονώδεις ασθένειες κ.λπ.) αποβάλλονται πολύ αργά. Σε ήπιες περιπτώσεις, αυτό εκδηλώνεται με την εμφάνιση στα ούρα ακετόνης και ακετοξικού οξέος (η κατάσταση αυτή ονομάζεται ακετονουρία), και σε σοβαρές περιπτώσεις (για παράδειγμα, σε σακχαρώδη διαβήτη) οδηγεί σε κώμα, σοκ και ακόμη και θάνατο ενός ατόμου.

Έτσι, οι αιτίες της οξέωσης, ή μάλλον, οι παράγοντες που συνοδεύουν την ανάπτυξη αυτής της κατάστασης, μπορεί να είναι:

  • Εγκυμοσύνη;
  • Άκαμπτες δίαιτες, νηστεία.
  • Κάπνισμα, κατάχρηση αλκοόλ.
  • Δηλητηρίαση και άλλες διαταραχές της γαστρεντερικής οδού.
  • Ασθένειες που χαρακτηρίζονται από εξασθενημένο μεταβολισμό (διαβήτης, εμπύρετες καταστάσεις κ.λπ.).
  • Αφυδάτωση του σώματος (ανεξάρτητα από την αιτία που προκαλείται)?
  • Κακοήθεις όγκοι.
  • Πείνα από οξυγόνο (σε καρδιακή ανεπάρκεια, καταστάσεις σοκ, αναιμία).
  • Νεφρική ανεπάρκεια.
  • Δηλητηρίαση από χημικές ουσίες των οποίων ο μεταβολισμός μπορεί να οδηγήσει στον σχηματισμό περίσσείων οξέων.
  • Αναπνευστική ανεπάρκεια σε σοβαρή μορφή (με εμφύσημα, πνευμονία, υποαερισμό κ.λπ.).
  • Απώλεια δισανθρακικού άλατος των νεφρών.
  • Υπογλυκαιμία (κατάσταση που χαρακτηρίζεται από μείωση της γλυκόζης στο αίμα).
  • Διαταραχές της κυκλοφορίας (για παράδειγμα, σε πνευμονικό οίδημα).
  • Λαμβάνοντας μεμονωμένα φάρμακα (για παράδειγμα, χλωριούχο ασβέστιο, σαλικυλικά, κλπ.).

Πρέπει να σημειωθεί ότι δεν είναι πάντοτε δυνατό να διαπιστωθεί η αιτία της οξέωσης.

Ταξινόμηση της οξέωσης

Κατά την προέλευση, η οξέωση διαιρείται σε:

  • Αναπνευστικό (αναπτύχθηκε λόγω εισπνοής αέρα με υψηλή συγκέντρωση διοξειδίου του άνθρακα).
  • Μη αναπνευστική (λόγω υπερβολικών μη πτητικών οξέων).
  • Μικτή

Με τη σειρά του, η μη αναπνευστική οξέωση κατατάσσεται σε:

  • Αποκλειστικός: αναπτύσσεται ως αποτέλεσμα της δυσλειτουργίας της εξάλειψης μη πτητικών οξέων από το σώμα, συνήθως με νεφρική νόσο.
  • Εξωγενής: χαρακτηρίζεται ήδη από την κατάποση αυξημένης ποσότητας ουσιών που μετατρέπονται κατά τη διάρκεια της όξινης οξείδωσης.
  • Μεταβολικά: λόγω της συσσώρευσης ενδογενών οξέων στους ιστούς λόγω ανεπαρκούς δέσμευσης ή / και καταστροφής. Η πιο δύσκολη κατάσταση.

Το επίπεδο ρΗ (με ρυθμό 7,25-7,44) οξέωσης διαιρείται σε:

  • Αντιστάθμιση - η μετατόπιση του ρΗ του αίματος προς το κατώτερο όριο του φυσιολογικού προτύπου στο επίπεδο των 7,35.
  • Υποκαταβαλλόμενη - μια πιο έντονη μετατόπιση στην "όξινη" πλευρά - pH 7,35-7,29.
  • Ανεπάρκωση - χαμηλότερο επίπεδο pH μικρότερο από 7,29.

Στην περίπτωση που η στάθμη του pH στο σώμα φτάσει σε εξαιρετικά χαμηλές (κάτω από 7,24) δείκτες (στην πραγματικότητα, όπως εξαιρετικά υψηλές) εμφανίζεται μετουσίωση των πρωτεϊνών (δηλαδή η απώλεια των φυσικών τους ιδιοτήτων) και η λειτουργία των ενζύμων μειώνεται, καταστρέφοντας τα κύτταρα. - Αυτό μπορεί να οδηγήσει σε θάνατο.

Η οξείδωση μπορεί να προκαλέσει κρίσιμες καταστάσεις όπως:

  • Αυξημένη πήξη αίματος.
  • Επηρεασμένη λειτουργία του εγκεφάλου.
  • Μειωμένος όγκος κυκλοφοριακού αίματος.
  • Κρίσιμες διακυμάνσεις της αρτηριακής πίεσης.
  • Αφυδάτωση;
  • Περιφερική θρόμβωση.
  • Έμφραγμα του μυοκαρδίου.
  • Καρδιακή προσβολή των παρεγχυματικών οργάνων.
  • Κώμα;
  • Θάνατος

Συμπτώματα οξέωσης

Τα συμπτώματα της οξέωσης είναι δύσκολο να διαφοροποιηθούν από τα συμπτώματα διάφορων ασθενειών και σε ηπιότερες μορφές δεν συνδέονται καθόλου με μια ανισορροπία οξέος-βάσης.

Τα συμπτώματα της ήπιας οξέωσης μπορεί να είναι:

  • Σύντομη ναυτία και έμετο.
  • Γενική κακουχία;
  • Κόπωση.

Οι πιο σοβαρές παθήσεις οξέωσης μπορεί να συνοδεύονται από:

  • Καρδιακή αρρυθμία.
  • Διαταραχές του κεντρικού νευρικού συστήματος: λήθαργος, ζάλη, σύγχυση, υπνηλία, απώλεια συνείδησης.
  • Δύσπνοια;
  • Υπερπνοία (αύξηση του βάθους της αναπνοής και μετά της συχνότητας).
  • Αίσθημα παλμών.
  • Σημάδια μείωσης του όγκου του εξωκυττάριου υγρού (ΗΚΓ), ιδιαίτερα σε διαβητική οξέωση.
  • Αυξημένη αρτηριακή πίεση.
  • Αύξηση της έκπληξης.

Η σοβαρή οξέωση μπορεί να προκαλέσει κυκλική καταπληξία που οφείλεται σε διαταραχή της συσταλτικότητας του μυοκαρδίου και στην αντίδραση των περιφερικών αγγείων στις κατεχολαμίνες.

Διάγνωση της οξέωσης

Όπως αναφέρθηκε παραπάνω, τα συμπτώματα της οξέωσης δεν είναι συγκεκριμένα. Επιπλέον, συχνά αποκρύπτονται από τα σημάδια της υποκείμενης νόσου, οπότε η διάγνωση δεν είναι πάντοτε εφικτή.

Για ακριβή διάγνωση, οι ασθενείς διεξάγουν τις ακόλουθες μελέτες:

  • Μια εξέταση αίματος για τον προσδιορισμό του pH στα ούρα.
  • Ανάλυση του αρτηριακού αίματος για την παρουσία ηλεκτρολυτών ορού.
  • Ανάλυση του αρτηριακού αίματος για τον προσδιορισμό της σύνθεσης του αερίου.

Οι δύο τελευταίες μελέτες μας επιτρέπουν να προσδιορίσουμε όχι μόνο την παρουσία οξέωσης σε ένα άτομο αλλά και τον τύπο του (αναπνευστικού ή μεταβολικού).

Για τον προσδιορισμό της αιτίας της οξέωσης μπορεί να απαιτηθεί μια σειρά πρόσθετων μελετών.

Θεραπεία οξείας

Λόγω του γεγονότος ότι η κατάσταση που περιγράφεται είναι το αποτέλεσμα της εξασθενημένης λειτουργίας των συστημάτων του σώματος, ο στόχος της θεραπείας της οξέωσης είναι να εξαλειφθούν οι παράγοντες που έχουν γίνει ένα σκανδαλιστικό. Συγκεκριμένα, μιλάμε για τη θεραπεία σοβαρών ασθενειών, παθολογικών καταστάσεων ή δυσλειτουργιών που προκάλεσαν μια μετατόπιση της ισορροπίας οξέος-βάσης του σώματος.

Η διόρθωση σοβαρών μορφών οξέωσης υποδηλώνει:

  • Εξάλειψη του παράγοντα προκλήσεως.
  • Κανονικοποίηση της αιμοδυναμικής: βελτίωση των ρεολογικών ιδιοτήτων του αίματος, αποκατάσταση της μικροκυκλοφορίας, εξάλειψη της υποογκαιμίας.
  • Διόρθωση του μεταβολισμού των ηλεκτρολυτών.
  • Εξάλειψη της υποπρωτεϊναιμίας.
  • Βελτιωμένη ροή αίματος στο νεφρό.
  • Ενίσχυση του ρυθμιστικού συστήματος διττανθρακικών ·
  • Βελτίωση των οξειδωτικών διεργασιών στους ιστούς με χορήγηση ασκορβικού οξέος, γλυκόζης, ριβοξίνης, θειαμίνης, ινσουλίνης, πυριδοξίνης.
  • Βελτίωση πνευμονικού αερισμού (μετάβαση σε τεχνητό αερισμό - σε ακραίες περιπτώσεις).

Η σκόπιμη διόρθωση της κατάστασης οξέος-βάσης μέσω της εισαγωγής ρυθμιστικών διαλυμάτων πραγματοποιείται μόνο σε ένα ρΗ μικρότερο από 7,25 (με μη αντιρροπούμενη οξέωση).

Η συμπτωματική θεραπεία της οξέωσης περιλαμβάνει την κατανάλωση πολλών υδάτων, την κατάποση σόδας, καθώς και την εξάλειψη των σχετικών συμπτωμάτων (αίσθημα κακουχίας, ναυτία, αρρυθμία, υψηλή αρτηριακή πίεση κλπ.). Όταν δηλητηριάζονται συνταγογραφούμενα φάρμακα που απομακρύνουν τις τοξικές ουσίες από το σώμα, σε σοβαρές περιπτώσεις πραγματοποιούν αιμοκάθαρση.

Η θεραπεία της οξέωσης στα παιδιά είναι παρόμοια με τη θεραπεία αυτής της πάθησης σε έναν ενήλικα.

Οξύση

Η αλκαλική όξινη ισορροπία ρυθμίζεται από συστήματα σώματος, τα οποία επιτρέπουν στην τελευταία να λειτουργεί σωστά. Σε περίπτωση οξέωσης, αυτό είναι η ανοδική ανάπτυξη της όξινης διαταραχής, που είναι το κύριο σύμπτωμα. Οι λόγοι επιτρέπουν τον προσδιορισμό της θεραπείας. Η μεταβολική οξέωση εξετάζεται ξεχωριστά.

Εάν η ποσότητα του οξέος στο σώμα αυξάνεται, τότε αναπτύσσεται η όξυνση. Ο λόγος είναι η έλλειψη της απομάκρυνσής του από το σώμα και της οξείδωσης. Επίσης, συμβάλλει σε εντερικές διαταραχές, νηστεία και πυρετό, που οδηγεί στο σχηματισμό στα ούρα ακετοξικού οξέος, ακετόνης, κώματος σε σοβαρές περιπτώσεις.

Η ιστοσελίδα slovmed.com αναγνωρίζει διάφορους τύπους οξέωσης:

  • Αντισταθμισμένος τύπος.
  • Υποκαταβαλλόμενος τύπος.
  • Μη αντισταθμισμένος τύπος.
  • Το αέριο παραβιάζει τον αερισμό και εισπνέει μεγάλη ποσότητα CO2.
  • Μη αερίου - χωρίζεται σε:
  1. Μεταβολική - συσσώρευση στους ιστούς όξινων τροφίμων που καταστρέφονται στο σώμα.
  2. Αποκλεισμός - δεν υπάρχει έκκριση νεφρών από μη πτητικά οξέα και αύξηση της γαστρεντερικής οδού της απώλειας βάσης.
  3. Εξωγενής - πρόσληψη μεγάλου αριθμού στοιχείων που εμπλέκονται στο σχηματισμό οξέων.
  4. Μικτή

Μεταβολική οξέωση

Ο συνηθέστερος τύπος οξέωσης είναι μεταβολικός. Με αυτή τη μορφή, παράγεται πολύ οξύ, το οποίο εκκρίνεται σε πολύ μικρές ποσότητες.

Η μεταβολική οξέωση διαιρείται σε τύπους:

  • Διαβητική κετοξέωση, στην οποία υπάρχει περίσσεια κετονικών σωμάτων στο σώμα.
  • Υπερχλωραιμική οξέωση σχηματίζεται όταν χάνονται τα δισανθρακικά, για παράδειγμα, μετά από διάρροια.
  • Γαλακτική οξέωση - συσσώρευση γαλακτικού οξέος λόγω κατάχρησης αλκοόλ, βαριάς σωματικής άσκησης, κακοήθων όγκων, υπογλυκαιμίας, χρήσης ορισμένων φαρμάκων, αναιμίας, συνδρόμου επιληπτικών κρίσεων κλπ.

Η μεταβολική οξέωση εκδηλώνεται στα ακόλουθα συμπτώματα:

  1. Αναισθητοποιημένη, συμπαθητική ή ανασταλτική κατάσταση.
  2. Ταχεία αναπνοή.
  3. Σοκ και, ως εκ τούτου, θάνατο.

Αυτός ο τύπος νόσου διαγιγνώσκεται με ανάλυση αίματος για την ισορροπία μεταξύ οξέος και βάσης. Η θεραπεία αποσκοπεί στην εξάλειψη των ριζικών αιτίων. Διάλυμα δισανθρακικού νατρίου ή διττανθρακικού νατρίου χορηγείται ενδοφλεβίως. Προκειμένου να μην είναι θανατηφόρος, ο οποίος οδηγεί σε μεταβολική οξέωση, πρέπει να αντιμετωπίζεται.

Λακτική οξέωση

Η γαλακτική οξέωση είναι μια άλλη κοινή ασθένεια στην οποία υπάρχει σημαντική συσσώρευση γαλακτικού οξέος. Ο τύπος Α σημειώνεται με φαινόμενη ανοξία ιστού. Ο τύπος Β πρακτικά δεν εκδηλώνεται.

Ο τύπος Α εμφανίζεται πιο συχνά. Ο τύπος Β εκδηλώνεται πολύ γρήγορα, οι λόγοι για τους οποίους οι επιστήμονες δεν έχουν ακόμη εντοπιστεί αξιόπιστα.

Η γαλακτική οξέωση τύπου Α αναπτύσσεται λόγω:

  1. Διαβήτης.
  2. Επιληψία.
  3. Συμβιβαστικές καταστάσεις.
  4. Η νόσος του Hodgkin.
  5. Ασθένειες του ήπατος και των νεφρών.
  6. Νεοπλασία.
  7. Μυέλωμα.
  8. Λοιμώξεις.
  9. Λευχαιμία
  10. Βακτηρεμία.
  11. Γενικευμένο λέμφωμα.

Η γαλακτική οξέωση τύπου Β αναπτύσσεται λόγω έκθεσης σε παρασιτοκτόνα, τοξίνες και φάρμακα.

Αιτίες της οξείδωσης

Η διατήρηση μιας κανονικής ισορροπίας μεταξύ οξέων και βάσεων είναι εξίσου σημαντική με την απουσία οποιωνδήποτε μολυσματικών ασθενειών. Οι κύριες αιτίες της οξέωσης είναι ο τρόπος ζωής, ο αδρανής τρόπος της ημέρας και η ανθυγιεινή διατροφή. Επίσης, επηρεάζει την οικολογία στην οποία κατοικεί ένα άτομο.

Η διατροφή διαδραματίζει πολύ σημαντικό ρόλο. Φαίνεται ότι μόνο όξινα τρόφιμα συμβάλλουν στην ανάπτυξη της οξέωσης. Στην πραγματικότητα, το οξύ στο σώμα είναι το αποτέλεσμα της διάσπασης και της οξείδωσης των στοιχείων των τροφίμων. Είναι σημαντικό τα νεφρά και οι πνεύμονες να λειτουργούν καλά. Τα νεφρά βοηθούν στην απομάκρυνση των μη πτητικών στοιχείων και είναι ευαίσθητα στο φως.

Επιπλέον, το σώμα δεν πρέπει να διαταραχθεί από τον μεταβολισμό και δεν πρέπει να υπάρχουν χρόνιες ασθένειες που προκαλούν λανθάνουσα πορεία οξέωσης. Αυτές περιλαμβάνουν όγκους, αλλεργίες, νεύρωση, ρευματισμούς, φλεγμονή των ιστών κ.λπ.

Συμπτώματα οξέωσης

Η οξείδωση συχνά εκδηλώνεται από τα συμπτώματα με τα οποία εκφράζεται η κύρια ασθένεια. Σε ήπια μορφή, μπορεί να μην εμφανίζεται καθόλου. Μερικές φορές προκαλεί ναυτία, εμετό και κόπωση. Σοβαρή μορφή εκδηλώνεται με παραβιάσεις της συχνότητας και του βάθους της αναπνοής, του καρδιακού ρυθμού και της λήθης. Επίσης, η σοβαρή μορφή χαρακτηρίζεται από μειωμένο μεταβολισμό στον εγκέφαλο. Αυτό οδηγεί σε συνεχή υπνηλία και κώμα.

Μια οξεία μορφή οξέωσης αναγνωρίζεται από την εμφάνιση διάρροιας και την ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς. Η μειωμένη ροή αίματος προκαλεί αφυδάτωση, σοκ, οξεία απώλεια αίματος και καρδιακές παθήσεις.

Στα παιδιά, η όξινη οξέωση μπορεί να συμβεί εξαιτίας της νόσου. Αυτό επηρεάζει την ανάπτυξή του, προκαλώντας σπασμούς και καθυστέρηση χαρακτήρων.

Το αρχικό στάδιο μπορεί να αναγνωριστεί από:

  • Αδυναμία
  • Πονοκέφαλος.
  • Νωθρότητα.
  • Λήθαργος
  • Κατάθλιψη του νευρικού συστήματος.

Η επιδείνωση της οξέωσης συνοδεύεται από την εμφάνιση:

  • Δύσπνοια κατά τη διάρκεια σωματικής άσκησης.
  • Ταχεία αναπνοή και αίσθημα παλμών.
  • Πεπτικά προβλήματα: διάρροια, έμετος, ναυτία, οδηγώντας σε αφυδάτωση.

Όταν ο διαβήτης σημειώνεται, η μυρωδιά των φρούτων στο στόμα, μεταξύ άλλων σημείων.

Οξύση και αλκάλωση

Η οξείδωση και η αλκάλωση είναι ανωμαλίες κατά παράβαση των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα. Η οξείδωση είναι μια αύξηση των επιπέδων οξέος. Η αλκαλοποίηση είναι η απόκλιση από τα αλκάλια.

Στην αντισταθμισμένη μορφή της νόσου, υπάρχει αλλαγή στο διττανθρακικό νάτριο και στο ανθρακικό οξύ. Σε μη αντιρροπούμενη μορφή, υπάρχει παραβίαση της ποσότητας οξέων και αλκαλίων στην κατεύθυνση της περίσσειας μιας από τις ουσίες.

Πολύ συχνά, η οξέωση εμφανίζεται στο υπόβαθρο των μη αναπνευστικών αιτιών. Πρόκειται για συσσώρευση γαλακτικού οξέος, ακετοξικού οξέος ή υδροξυβουτυρικού οξέος. Η συσσώρευση γαλακτικού οξέος σημειώνεται συχνά λόγω παραβιάσεων της καρδιάς ή των πνευμόνων (στέρηση οξυγόνου). Επίσης, η ασθένεια αναπτύσσεται στο υπόβαθρο της διάρροιας. Σε αυτή την περίπτωση, το σώμα περιλαμβάνει αντισταθμιστικές λειτουργίες, όταν υπάρχει ισορροπία μεταξύ οξέων και αλκαλίων.

Η αλκαλοποίηση και η όξυνση επηρεάζουν το σώμα. Οι αναπνευστικές αλλαγές, ο τόνος των αιμοφόρων αγγείων πέφτει, ο μικρός όγκος της καρδιάς και η μείωση της αρτηριακής πίεσης. Διαταραγμένη ισορροπία νερού και ηλεκτρολυτών. Τα οστά χάνουν τη σκληρότητα τους, οι αλλαγές στην εργασία της καρδιάς εμφανίζονται σταδιακά.

Θεραπεία οξείας

Δεδομένου ότι η όξυνση ουσιαστικά δεν εκδηλώνεται, η θεραπεία απευθύνεται στην εξάλειψη των αιτιών της. Ωστόσο, το φαινόμενο αυτό δεν αγνοείται. Η όξινη όψη αντιμετωπίζεται με πρωτεϊνική τροφή στην ήπια μορφή της εκδήλωσής της. Από τα φάρμακα που προδιαγράφονται διττανθρακικό νάτριο στο εσωτερικό με ήπια μορφή ή ενδοφλέβια με σοβαρή. Απαιτείται ανθρακικό ασβέστιο, εάν είναι απαραίτητο να περιοριστεί η ποσότητα του νατρίου και της υπασβεστιαιμίας.

Η μεταβολική οξέωση αντιμετωπίζεται:

  1. Διττανθρακικό νάτριο.
  2. Νικοτινικό οξύ.
  3. Cocarboxylase.
  4. Μονονουκλεοτίδιο ριβοφλαβίνης.
  5. Γλουταμικό οξύ.
  6. Διχλωροοξικό.

Για παθολογίες στο γαστρεντερικό σωλήνα, πάρτε από το στόμα το αλάτι επανυδάτωσης, Dimephosphone.

Η κύρια εστίαση είναι στην σωστή διατροφή. Κατά τη διάρκεια της θεραπείας, θα πρέπει να εγκαταλείψετε τον καφέ και το αλκοόλ. Τα φρούτα, τα λίπη φυτικής προέλευσης, τα μούρα, τα φρέσκα λαχανικά λαμβάνονται μαζί με το λευκό ψωμί, τα ζυμαρικά, τα ζωικά λίπη. Συνιστάται ενεργά να λαμβάνεται αφέψημα ρυζιού για την αφαίρεση τοξινών, σκωριών και άλλων επιβλαβών στοιχείων.

Πρόβλεψη

Η οξείδωση επηρεάζει τη λειτουργικότητα ολόκληρου του οργανισμού. Εάν διαταραχθεί η ισορροπία όξινης βάσης, τότε παραβιάζονται και άλλα συστήματα. Επηρεάζει κυρίως την καρδιά, τους πνεύμονες και τους νεφρούς. Ωστόσο, η οξέωση συχνά υποδεικνύει την ανάπτυξη άλλων ασθενειών που επηρεάζουν την παραβίαση των μεταβολικών διεργασιών. Η πρόγνωση εξαρτάται εντελώς από τα ιατρικά μέτρα για την εξάλειψη της αιτίας και της ίδιας της οξέωσης.

Το προσδόκιμο ζωής εξαρτάται από το πόσο γρήγορα ένα άτομο αντιμετωπίζει την οξέωση. Σε ορισμένες περιπτώσεις μιλάμε για θάνατο, εάν ο ασθενής δεν λάβει μέτρα.

Οξύση

Η οξείδωση είναι μια συγκεκριμένη κατάσταση του σώματος, η οποία χαρακτηρίζεται από παραβίαση της ισορροπίας μεταξύ οξέος και βάσης. Στην οξέωση, σχηματίζεται μια απόλυτη ή σχετική περίσσεια οξέων, τα οποία δίνουν πρωτόνια, σε σχέση με τις βάσεις σύνδεσης. Η ανάπτυξη αυτής της διαταραχής στο σώμα συμβάλλει στην ανεπαρκή εξάλειψη των οργανικών οξέων από αυτό, καθώς και στην οξείδωση τους. Έτσι, οι φλεγμονώδεις ασθένειες, οι εντερικές διαταραχές, η πείνα προκαλούν καθυστέρηση στο σώμα αυτών των οξέων. Ως αποτέλεσμα, η ακετόνη και το ακετοξικό οξύ, δηλαδή η ακετονουρία, σχηματίζονται στα ούρα και σε πολύ σοβαρές περιπτώσεις αναπτύσσεται κώμα.

Κατά κανόνα, η οξέωση χαρακτηρίζεται από διάφορους τύπους. Μεταξύ αυτών, η κατάσταση αυτή κατατάσσεται σύμφωνα με τους δείκτες υδρογόνου: αριστοποιημένη μορφή οξέωσης (σε ρΗ 7,35 με αυξημένο καρδιακό ρυθμό, αναπνοή και αρτηριακή πίεση), υποαντισταθμισμένο τύπο (pH 7,34-7,25, καρδιακές αρρυθμίες, δυσκολία στην αναπνοή, έμετος με διάρροια ), μη αντισταθμισμένος τύπος (σε pH μικρότερο από 7,24, το έργο του ΚΝΣ, του SSS, του γαστρεντερικού σωλήνα κλπ.) διαταράσσεται. Επιπλέον, η οξέωση διακρίνεται από την αιτιολογική προέλευση. Μπορεί να είναι αέριο (αναπνευστικό ή αναπνευστικό) ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς αερισμού των πνευμόνων ή εισπνοής αυξημένων επιπέδων διοξειδίου του άνθρακα και μη αερίων, η οποία διαιρείται σε μεταβολικές, αποβολικές, εξωγενείς, μικτές.

Σε μεταβολική οξέωση, όξινα προϊόντα συσσωρεύονται σε ιστούς που δεν δεσμεύονται επαρκώς ή δεν καταστρέφονται στο σώμα. Για την απεκκριτική οξέωση χαρακτηρίζεται από τη δυσκολία της απομάκρυνσης νεφρών από οξέα μη πτητικών ιδιοτήτων ή από την αύξηση της απώλειας βάσεων GIT. Στις περιπτώσεις που μια μεγάλη ποσότητα ουσιών ή οξέων που σχηματίζουν οξέα κατά τη διάρκεια ορισμένων μεταβολικών διεργασιών εισέρχεται στο σώμα, αναπτύσσεται μια εξωγενής μορφή οξέωσης. Αλλά ως αποτέλεσμα της σύνδεσης αρκετών οξέων, παρατηρείται ταυτόχρονα ο σχηματισμός ενός μικτού τύπου.

Η κύρια μέθοδος θεραπείας αυτής της παθολογικής κατάστασης είναι η εξάλειψη του αιτιολογικού παράγοντα που προκάλεσε την ανάπτυξη της οξέωσης και του διορισμού της συμπτωματικής θεραπείας με τη μορφή της κατάποσης διττανθρακικού νατρίου και άφθονης κατανάλωσης αλκοόλης.

Μεταβολική οξέωση

Η παραβίαση της όξινης και αλκαλικής ισορροπίας στο σώμα με τη μορφή χαμηλού ρΗ και η ποσότητα δισανθρακικού άλατος στο αίμα ονομάζεται μεταβολική οξέωση. Θεωρείται το πιο κοινό μεταξύ όλων των τύπων αυτής της παθολογικής διαταραχής.

Η οξείδωση μεταβολικής προέλευσης αναπτύσσεται σε περιπτώσεις που παράγονται πολλά προϊόντα με όξινο μεταβολισμό στο σώμα ή όταν είναι αδύνατο για τα νεφρά να τα αφαιρέσουν από το σώμα.

Η μεταβολική οξέωση είναι πολλών τύπων. Πρώτον, πρόκειται για μια διαβητική μορφή μιας διαταραχής του ΚΝΣ, δηλαδή της διαβητικής κετοξέωσης, η οποία αναπτύσσεται στο πλαίσιο μιας ανεξέλεγκτης πορείας διαβήτη με περίσσεια κετονικών σωμάτων στο σώμα, τα οποία είναι οξέα με ασθενώς οργανικό χαρακτήρα. Δεύτερον, είναι μια οξέωση υπερχλωρικής προέλευσης, λόγω σημαντικών απωλειών διττανθρακικού νατρίου, για παράδειγμα, ως αποτέλεσμα της διάρροιας. Τρίτον, είναι η γαλακτική οξέωση, στην οποία το σώμα συσσωρεύει γαλακτικό οξύ, το οποίο μπορεί να σχετίζεται με κατάχρηση αλκοόλ. κακοήθη νεοπλάσματα. έντονη σωματική άσκηση μακροπρόθεσμα. Και επίσης στο πλαίσιο ανεπαρκούς λειτουργίας του ήπατος. υπογλυκαιμία; ενώ παίρνουν ορισμένα φάρμακα, όπως σαλικυλικά άλατα. σύνδρομο σπασμών. έλλειψη οξυγόνου στην αναιμία σε σοβαρή μορφή, HF και σοκ.

Μερικές φορές η μεταβολική οξέωση μπορεί να προκληθεί από νεφρική οξέωση λόγω νεφρικής νόσου. δηλητηρίαση με μεθανόλη, αιθυλενογλυκόλη και ασπιρίνη. σοβαρή αφυδάτωση.

Συμπτώματα μεταβολικής οξέωσης λόγω της υποκείμενης παθολογίας ή κατάστασης που συμβάλλει στην εμφάνιση της. Κατά κανόνα, στη μεταβολική οξέωση, ο ασθενής αρχίζει να αναπνέει γρήγορα, είναι σε μια αναισθητοποιημένη, οδυνηρή ή ανασταλτική κατάσταση. Μια σοβαρή μορφή αυτής της παθολογικής κατάστασης μπορεί να προκαλέσει σοκ και θάνατο. Αλλά μερικές φορές μεταβολική οξέωση εκδηλώνεται σε μια σχετικά ελαφρά, χρονικά ρέουσα μορφή.

Για τη διάγνωση αυτής της ασθένειας, εκτελούνται ορισμένες δοκιμές, δηλαδή λαμβάνεται αίμα από την αρτηρία για την παρουσία συνθέσεως αερίου, ηλεκτρολύτες στον ορό αίματος και ούρα για ανάλυση ρΗ. Οι εξετάσεις αίματος παρέχουν την ευκαιρία να προσδιοριστεί η οξέωση στο σώμα, η οποία σχηματίστηκε ως αποτέλεσμα ανεπαρκούς αναπνευστικής λειτουργίας ή είναι πραγματικά καθαρή οξέωση μεταβολικής γένεσης. Και για να προσδιορίσετε την αιτία της εμφάνισής του μπορεί να χρειαστεί άλλες μέθοδοι έρευνας.

Όλη η θεραπεία με μεταβολική οξέωση συνίσταται στη θεραπεία της υποκείμενης νόσου. Για να βελτιωθεί η παραβίαση του μεταβολισμού οξέος και αλκαλίων, συνταγογραφείται ενδοφλέβια χορήγηση δισανθρακικού νατρίου ή με τη λήψη διαλύματος δισανθρακικού νατρίου.

Μια πιθανή επιπλοκή της μεταβολικής οξέωσης μπορεί να είναι ο σοκ και ο θάνατος, έτσι ώστε όλες οι ασθένειες που μπορούν να οδηγήσουν σε αυτή την παθολογική κατάσταση θα πρέπει να ελέγχονται από επαγγελματίες του ιατρικού τομέα. Έτσι, η προσεκτική παρακολούθηση και η έγκαιρη θεραπεία του διαβήτη τύπου 1 μπορεί να αποτρέψει την διαβητική κετοξέωση - έναν από τους τύπους μεταβολικής οξέωσης.

Αιτία οξέωση

Η οξείδωση θεωρείται σήμερα ένα διαδεδομένο φαινόμενο του σύγχρονου κόσμου. Αλλά για την κανονική λειτουργία του σώματός μας, είναι απαραίτητο να διατηρηθεί το εσωτερικό του περιβάλλον και η οξύτητά του σε απόλυτη σταθερότητα. Δεδομένου ότι η κανονική οξύτητα είναι μια τιμή pH με δείκτες 7,35-7,45, η οξέωση είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία η οξύτητα μειώνεται κάτω από το pH 7,35.

Τα αίτια της οξίνισης του σώματος είναι ορισμένοι παράγοντες, όπως ένα μολυσμένο περιβάλλον. έναν τρόπο ζωής στον οποίο υπάρχουν πολύ λίγες κινήσεις και, φυσικά, η λανθασμένη διατροφή. Όλα αυτά προκαλούν κακή ποιότητα ζωής με τη μορφή πονοκεφάλων και κόπωσης.

Δυστυχώς, ο σύγχρονος άνθρωπος τρώει σήμερα τέτοια προϊόντα που οδηγούν στο σχηματισμό οξέωσης σε αυτόν. Επιπλέον, είναι λάθος να πιστεύουμε ότι τα προϊόντα με όξινη φύση προκαλούν οξίνιση ή οξέωση στο σώμα. Γενικά, τα οξέα είναι το αποτέλεσμα της μεταβολικής διαδικασίας στο σώμα κατά τη διάρκεια της διάσπασης και της επεξεργασίας των τροφίμων που περιέχουν λίπη, υδρογονάνθρακες, φωσφορικά άλατα, αμινοξέα που περιέχουν θείο. Ως αποτέλεσμα της διαδικασίας διαχωρισμού όλων αυτών των ουσιών, σχηματίζονται οξέα οργανικής προέλευσης, τα οποία μπορούν να εξουδετερωθούν με ανιόντα φρέσκων λαχανικών και φρούτων που εισέρχονται στο σώμα, καθώς και λόγω αλκαλικών ουσιών που σχηματίζονται ως αποτέλεσμα του μεταβολισμού.

Για να διατηρηθεί η όξινη και αλκαλική ισορροπία, είναι απαραίτητα ρυθμιστικά συστήματα αίματος, καθώς και οι πνεύμονες και τα νεφρά. Με τη βοήθεια των πνευμόνων, τα πτητικά οξέα απομακρύνονται από το σώμα και τα μη πτητικά οξέα εκκρίνονται από τα νεφρά. Επιπλέον, η διατροφή, η ψυχική κατάσταση και η ώρα της ημέρας μπορεί να επηρεάσουν την οξύτητα του σώματος. Κατά κανόνα, το δεύτερο μισό της νύχτας χαρακτηρίζεται από μεγάλη έκκριση στα ούρα των όξινων προϊόντων του μεταβολισμού, τα οποία μπορούν να καθοριστούν σε ένα τοις εκατό με τη βοήθεια χαρτιού λακκούβας. Και το 99% των οξέων εκκρίνεται στα ούρα σε δεσμευμένη κατάσταση. Οι φυσιολογικές τιμές pH του ούρου κυμαίνονται από 6,2 έως 6,9. Και αν αυτές οι τιμές μειωθούν από 4,5 σε 6,0, τότε αυτό δείχνει ότι μια σημαντική ποσότητα προϊόντων εισέρχεται στο σώμα, που προκαλούν το σχηματισμό οξέων στο σώμα.

Επιπλέον, σοβαρές παθολογίες των πνευμόνων, των νεφρών ή γενικές μεταβολικές διαταραχές μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη οξέωσης. Αλλά πολλές μορφές χρόνιων παθήσεων μπορεί να οδηγήσουν σε λανθάνουσα οξέωση, η οποία θα έχει μακροχρόνιες αρνητικές επιπτώσεις στο σώμα. Υπάρχουν επίσης διάφορες ασθένειες που προκαλούν παθολογικές καταστάσεις ρευματικής φύσης, κακοήθη νεοπλάσματα, τερηδόνα, αλλεργικές αντιδράσεις, φλεγμονές ιστών χρόνιας φύσης και νευρώσεις.

Συμπτώματα οξέωσης

Σχεδόν όλα τα σημεία και τα συμπτώματα της οξέωσης σε ήπιο ή μέτρια ροή βαθμό συνδέονται με την υποκείμενη ασθένεια. Αλλά η συμπτωματική εικόνα αυτής της παθολογικής κατάστασης εξαρτάται από το βαθμό παρουσίας οξέων στο αίμα.

Κατά κανόνα, τα κύρια συμπτώματα της οξέωσης κρύβονται κάτω από τα συμπτώματα της κύριας νόσου και είναι μάλλον δύσκολο να τα διακρίνεις. Για παράδειγμα, μια ήπια μορφή οξέωσης είναι σχεδόν ασυμπτωματική ή κόπωση, μερικές φορές παρατηρείται ναυτία και έμετος. Αλλά σε σοβαρή μεταβολική οξέωση, εκδηλώνεται υπερπνία, η οποία χαρακτηρίζεται αρχικά από το βάθος της αναπνοής και στη συνέχεια από τη συχνότητα (σύνδρομο Kussmaul). Σε ορισμένες περιπτώσεις, υπάρχουν ενδείξεις μειωμένου όγκου ΗΚΓ, απώλεια αλκαλίων μέσω του γαστρεντερικού σωλήνα. Επιπλέον, η έντονη κυκλοφορία προκαλεί την ανάπτυξη κυκλοφορικού σοκ ως αποτέλεσμα της διαταραχής των συσπάσεων της καρδιάς και της αντίδρασης των αγγείων στην περιφέρεια, στις κατεχολαμίνες και επίσης προκαλεί έκπληξη.

Τα συμπτώματα της οξέωσης στο υπόβαθρο μιας επαρκούς μορφής αναπνευστικής αποζημίωσης και η ασθενής παρουσία οξέων στο αίμα (όξινη) είναι μάλλον ασθενώς εκφρασμένα παρά με μεταβολική και αναπνευστική οξέωση σε συνδυασμό. Την ίδια στιγμή, το έργο του αγώγιμου καρδιακού συστήματος διαταράσσεται όταν το pH του αίματος είναι μικρότερο από 7,2. Ο κίνδυνος αρρυθμιών αυξάνεται σημαντικά παρουσία καρδιακών ανωμαλιών ή άλλων διαταραχών μεταβολισμού ηλεκτρολυτών. Ως αποτέλεσμα της οξέωσης, η αντίδραση των αιμοφόρων αγγείων και της καρδιάς στις κατεχολαμίνες μειώνεται και αυτό προκαλεί πτώση της αρτηριακής πίεσης στο μέλλον παρουσία υποογκαιμίας ή σοκ.

Στην οξέωση αυξάνεται η αναπνοή, αναπτύσσεται η αντίσταση στην ινσουλίνη, η πρωτεΐνη αποσυντίθεται γρήγορα και η σύνθεση της ΑΤΡ αναστέλλεται. Στη σοβαρή μορφή αυτής της παθολογικής κατάστασης διαταράσσονται οι μεταβολικές διεργασίες στον εγκέφαλο, γεγονός που προκαλεί συνεχή υπνηλία και κώμα.

Μια οξεία μορφή μεταβολικής οξέωσης εκδηλώνεται με διάρροια ή ανεπαρκή παροχή αίματος στους ιστούς. Κατά κανόνα, χαρακτηρίζεται από γαλακτική οξέωση, η οποία ανιχνεύεται εύκολα με φυσική εξέταση. Η μειωμένη ροή αίματος περιλαμβάνει αφυδάτωση, οξεία απώλεια αίματος, σοκ ή καρδιακή νόσο. Ένα χαρακτηριστικό σύμπτωμα χρόνιας μεταβολικής οξέωσης σε ένα παιδί, σε συνδυασμό με ανεπαρκή νεφρική λειτουργία, μπορεί να είναι η αργή ανάπτυξή του. Μια αυθόρμητη έναρξη της πολυουρίας δείχνει την παρουσία διαβητικής κετοξέωσης και σακχαρώδους διαβήτη που δεν έχουν προηγουμένως διαγνωστεί. Η συγγενής παθολογία των μεταβολικών διεργασιών εκδηλώνεται με σπασμούς ή γενική αναστολή.

Η ηπατομεγαλία στη μεταβολική οξέωση εμφανίζεται στο υπόβαθρο της ηπατικής ανεπάρκειας, των αποκτώμενων καρδιακών ανωμαλιών, της σηψαιμίας.

Τα εργαστηριακά συμπτώματα συνίστανται σε μεταβολές των ηλεκτρολυτών, της γλυκόζης, του αζώτου της ουρίας στο αίμα και των ούρων.

Με νηστεία ή κακή διατροφή, αναπτύσσονται κέτωση και γαστρεντερίτιδα. Επιπλέον, σε νεφρική ανεπάρκεια, συνδυάζεται ένα υψηλό και κανονικό διάστημα ανιόντων.

Οξύση και αλκάλωση

Οι περισσότερες από τις παθολογικές διεργασίες που λαμβάνουν χώρα στο σώμα μπορούν να επηρεάσουν την ισορροπία των οξέων και των βάσεων στο εσωτερικό τους περιβάλλον, προκαλώντας οξείδωση (οξίνιση) και αλκάλωση (αλκαλοποίηση).

Σε περίπτωση αντισταθμισμένης οξέωσης και αλκάλωσης, η απόλυτη ποσότητα ανθρακικού οξέος και διττανθρακικού νατρίου αλλάζει, αλλά η αναλογία τους παραμένει στο πρότυπο 1:20.

Η οξείδωση και η αλκάλωση των μη αντιρροπούμενων ιδιοτήτων είναι καταστάσεις στις οποίες οι μεταβολές συμβαίνουν όχι μόνο στη συνολική ποσότητα οξέων και αλκαλίων, αλλά και σε μετατόπιση αυτών των αναλογιών είτε προς οξέα είτε προς βάσεις.

Τα σημάδια αναπνευστικής δυσλειτουργίας, σε αντίθεση με τα μη αναπνευστικά, είναι η τάση στο αίμα του διοξειδίου του άνθρακα και η περίσσεια βάσεων.

Η μη αναπνευστική μορφή της οξέωσης αναπτύσσεται αρκετά συχνά στο σώμα ως αποτέλεσμα της συσσώρευσης διαφόρων μεταβολικών προϊόντων που δεν έχουν υποστεί οξείδωση. Αυτά περιλαμβάνουν το γαλακτικό οξύ, το ακετοξικό οξύ και το υδροξυβουτυρικό οξύ. Μια σημαντική ποσότητα κετονών εμφανίζεται με μειωμένη περιεκτικότητα σε γλυκογόνο στο ήπαρ ως αποτέλεσμα της έντονης διάσπασης των λιπών, εν μέσω της λιμοκτονίας με οξυγόνο και της εξασθενημένης εργασίας του κύκλου του τρικαρβοξυλικού οξέος. Επιπλέον, διάφορες παθολογικές καταστάσεις συμβάλλουν μόνο στην αύξηση της συγκέντρωσης κετονικών σωμάτων αρκετές φορές, αν και ένας σημαντικός αριθμός από αυτούς εκκρίνεται από τα νεφρά με τη μορφή αλάτων νατρίου και καλίου. Και αυτό γίνεται το αποτέλεσμα της απώλειας μιας μεγάλης ποσότητας αλκαλίων και της ανάπτυξης οξέωσης μη αντιρροπούμενης φύσης.

Βραχυπρόθεσμη μορφή οξέωσης εμφανίζεται ως αποτέλεσμα έντονης σωματικής άσκησης ως αποτέλεσμα του σχηματισμού γαλακτικού οξέος. Αυτό μπορεί να εκδηλωθεί σε ασθένειες της καρδιάς και των πνευμόνων λόγω της λιμοκτονίας με οξυγόνο. Αλλά σε περίπτωση εξασθενημένης έκκρισης αμμωνιών οργανικής προέλευσης από τα νεφρά, μπορεί να σχηματιστούν θειικά άλατα, φωσφορικά άλατα, μεταβολική οξέωση ή αποβολή. Κατά κανόνα, οι περισσότερες νεφρικές παθολογίες συνοδεύονται από παρόμοια σύνδρομα.

Με τη διάρροια, υπάρχει απώλεια σημαντικής ποσότητας αλκαλίων με την επακόλουθη ανάπτυξη μεταβολικής οξέωσης ή εκκρίνεται αλκαλικός εντερικός χυμός μέσω της εντεροστομίας. Ως αποτέλεσμα αυτής της οξέωσης, τίθενται σε λειτουργία μηχανισμοί αντισταθμιστικής προσαρμογής που προσπαθούν να διατηρήσουν όξινη και αλκαλική ομοιόσταση.

Η αντιστάθμιση των μεταβολών στο pH του αίματος που εμφανίζονται στο σώμα χαρακτηρίζεται από ταχεία είσοδο στην εργασία μηχανισμών που εμπλέκονται στην αραίωση υπερβολικών όξινων υγρών εκτός των κυττάρων. Ταυτόχρονα, αλληλεπιδρούν με τα αλκάλια των ρυθμιστικών συστημάτων των κυττάρων και των υγρών έξω από αυτά. Ως αποτέλεσμα, η αλκάλωση μειώνεται και η όξυνση αυξάνεται.

Ένα σημαντικό σημάδι της οξέωσης είναι η υπερκαλιαιμία. Η περίσσεια ιόντων υδρογόνου κατανέμεται μερικώς στα οστά, όπου ανταλλάσσονται κατιόντα του ανοργανοποιημένου τμήματος του σκελετού. Ακολούθως, το νάτριο και το ασβέστιο εισέρχονται στο αίμα από τα οστά και, επομένως, ενάντια στο βάθος μιας μακράς, σοβαρής εναλλαγής της οξέωσης, παρατηρείται μαλάκυνση, δηλαδή αποκοκκίωση του οστικού ιστού. Αυτό αυξάνει τη συγκέντρωση κατιόντων ασβεστίου, νατρίου και καλίου στο πλάσμα αίματος.

Επιπλέον, η μεταβολική οξέωση χαρακτηρίζεται από την είσοδο σημαντικών ποσοτήτων οξέων στα τριχοειδή αγγεία και τις φλέβες και τη μείωση του διοξειδίου του άνθρακα. Ωστόσο, ένα ισχυρό ρυθμιστικό διάλυμα ανθρακικών αλάτων συμβάλλει στη μείωση του σχηματισμού ανθρακικού οξέος από οξέα. Είναι πολύ ασταθής και από αυτό σχηματίζονται γρήγορα νερό και διοξείδιο του άνθρακα. Έτσι, το σύστημα "αίματος - πνευμόνων" αρχίζει να λειτουργεί. Ως αποτέλεσμα, η αναπνοή διεγείρεται, στον πνεύμονα αναπτύσσεται υπεραερισμός και μια σημαντική ποσότητα διοξειδίου του άνθρακα απελευθερώνεται από το αίμα έως ότου αποκατασταθεί η ισορροπία μεταξύ του ανθρακικού οξέος και του διττανθρακικού νατρίου. Ταυτόχρονα, η υπερχλωραιμία και η υπερνατριαιμία επιμένουν.

Στην περίπτωση διακοπής του αερισμού των πνευμόνων υπάρχει συσσώρευση διοξειδίου του άνθρακα στο σώμα και στη συνέχεια η οξέωση είναι μια μη αντισταθμισμένη μορφή.

Στη διαδικασία της αντιστάθμισης της οξέωσης, τα νεφρά παίζουν ασήμαντο ρόλο, αφού σχηματίζεται μια μικρή ποσότητα δισανθρακικών και διηθείται σε αυτά, και αυτά που έχουν διηθηθεί απορροφούνται εκ νέου. Αλλά την ίδια στιγμή, η οξύτητα στα ούρα αυξάνεται λόγω της σημαντικής περιεκτικότητας σε τιτλοδοτημένα οξέα σε αυτό. Τα περισσότερα από αυτά είναι ελεύθερα οργανικά οξέα.

Η οξείδωση και η αλκάλωση μπορεί να προκαλέσουν διάφορες διαταραχές του σώματος. Αυτό εκδηλώνεται με έναν περιοδικό τύπο αναπνοής, μια βαθιά πτώση στον αγγειακό τόνο, μια παραβίαση της ικανότητας της αγγειακής κλίνης σε σχέση με την πίεση του αίματος, μια μείωση στον ελάχιστο όγκο της καρδιάς και την αρτηριακή πίεση. Ως αποτέλεσμα, η κυκλοφορία του αίματος στα νεφρά μειώνεται και οι διαδικασίες διήθησης και επαναπορρόφησης διαταράσσονται. Κατά κανόνα, αυτές οι παθολογικές καταστάσεις προκαλούν αλλαγές στην εργασία της ισορροπίας νερού και ηλεκτρολυτών.

Ως αποτέλεσμα των μακροχρόνιων διεργασιών οξέωσης και αλκάλωσης, τα οστά γίνονται μαλακά και σχηματίζεται αφαλάτωση. Ταυτόχρονα, η ποσότητα του καλίου στον μυϊκό ιστό του μυοκαρδίου μειώνεται, ενώ η περιεκτικότητα των κατιόντων στο πλάσμα αυξάνεται. Όλες αυτές οι διαδικασίες είναι οι αιτίες της ανάπτυξης καρδιακών παθολογιών. Ως αποτέλεσμα, το μυοκάρδιο εμφανίζεται να έχει παραμορφωμένη ευαισθησία στην αδρεναλίνη, η οποία μπορεί να οδηγήσει σε μαρμαρυγή. Επίσης σχηματίζονται σε διάφορες μορφές αρρυθμίας, αλλάζουν οι δείκτες του ΗΚΓ και παρατηρείται μια μειωμένη συστολική λειτουργία του καρδιακού μυός. Αλλά η ανισορροπία των ηλεκτρολυτών οδηγεί στην αναστολή της διέγερσης των νεύρων και των μυών. Επιπλέον, μια αυξημένη οσμωτική συγκέντρωση υγρού έξω από τα κύτταρα οδηγεί σε οίδημα των ιστών και αφυδάτωση των κυττάρων.

Όταν η όξινη οξέωση συσσωρεύει διοξείδιο του άνθρακα στο αίμα ως αποτέλεσμα εξασθενημένου αεραγωγού, πνευμονικού οιδήματος, πνευμονίας, υποαερισμού, τραυματικού εγκεφαλικού τραύματος, ενδοκρανιακής υπέρτασης, αιμορραγίας, υψηλού διοξειδίου του άνθρακα στο περιβάλλον στο οποίο υπάρχει άτομο.

Λακτική οξέωση

Αυτή είναι μια παθολογική κατάσταση στην οποία συσσωρεύεται σημαντική ποσότητα γαλακτικού οξέος στο αίμα. Η γαλακτική οξέωση χαρακτηρίζεται από δύο κύριες μορφές: τον τύπο (Α) και τον τύπο (Β). Στον πρώτο τύπο, εμφανίζεται εμφανής ανοξία ιστού, ενώ στον τύπο (Β) αυτές οι εκδηλώσεις δεν παρατηρούνται.

Μια χαρακτηριστική μορφή της ϋ-γαλακτικής οξέωσης παρατηρείται σε εκείνους που έχουν ανατομική ή λειτουργική σύσπαση του λεπτού εντέρου. Στο πλαίσιο της παραγωγής βακτηρίων ενζύμων, σχηματίζεται γαλακτικό οξύ, το οποίο προκαλεί αύξηση της ανάπτυξης της οξέωσης που συνδέεται με το κενό των ανιόντων, καθώς και κώμα ή λήθη. Την ίδια στιγμή το γαλακτικό παραμένει φυσιολογικό.

Ο τύπος γαλακτικής οξέωσης (Α) είναι πιο κοινός από άλλους, ως αποτέλεσμα διαφορετικών τύπων σοκ. Η βάση της παθογένειας της γαλακτικής οξέωσης είναι η διάχυση των ιστών, η επακόλουθη ανοξία και η συσσώρευση ιόντων και γαλακτικού υδρογόνου. Ο δείκτης καθαρισμού του ήπατος από το γαλακτικό μειώνεται ως αποτέλεσμα της μειωμένης διάχυσης στην κοιλιακή αρτηρία και την ηπατική αρτηρία, καθώς και της ισχαιμίας της ηπατοκυτταρικής γένεσης. Με χαμηλό pH ή 7,0, τα νεφρά και το ήπαρ μπορούν να παράγουν γαλακτικό. Η θεραπεία ενός ασθενούς με γαλακτική οξέωση συνίσταται στη διόρθωση των αιτίων που προκαλούν σοκ, καθώς υπάρχει στενή σχέση ανάμεσα σε υψηλή περιεκτικότητα σε γαλακτικό στο αίμα και θνησιμότητα.

Επιπλέον, η οξεία και σοβαρή υποξία μπορεί να προκαλέσει τον σχηματισμό γαλακτικής οξέωσης αυτού του τύπου, η οποία συμβαίνει κατά την ασφυξία, το πνευμονικό οίδημα, την ασθματική κατάσταση, την έντονη επιδείνωση της χρόνιας πνευμονικής παθολογίας και την αντικατάσταση με καρβοξυαιμοσφαιρίνη, μεθαιμοσφαιρίνη, σουλφαμοσφαιρίνη οξυγόνου.

Ο τύπος γαλακτικής οξέωσης (Β) αναπτύσσεται ξαφνικά, μέσα σε λίγες ώρες. Οι παράγοντες που μπορεί να προκαλέσουν την ανάπτυξη αυτής της παθολογικής κατάστασης δεν είναι πλήρως κατανοητοί. Θεωρείται ότι ο σχηματισμός γαλακτικής οξέωσης αυτού του τύπου επηρεάζεται από τις διαδικασίες των υποκλινικών περιφερειακών διαταραχών της αιμάτωσης των ιστών. Πολύ συχνά, η σοβαρή μορφή αυτής της πάθησης οδηγεί σε κυκλοφοριακή ανεπάρκεια, γεγονός που δυσχεραίνει τη διάγνωση και διάκριση από τον τύπο (Α). Επιπλέον, ο τύπος γαλακτικής οξέωσης (Β) χαρακτηρίζεται από τρεις υποτύπους.

Στην πρώτη περίπτωση, αυτή η μορφή οξέωσης είναι αποτέλεσμα διαβήτη, νεφρικών και ηπατικών ασθενειών, λοιμώξεων, σπασμών και νεοπλασίας. Διαταραχές του ήπατος σε συνδυασμό με γαλακτική οξέωση οδηγούν σε μαζική νέκρωση και κίρρωση. Πολύ συχνά, η νεφρική ανεπάρκεια στην οξεία και τη χρόνια μορφή συνοδεύεται από αυτή την οξέωση, αν και δεν υπάρχει ιδιαίτερη αιτιώδης συνάφεια μεταξύ τους. Επιπλέον, η βακτηριαιμία, η λευχαιμία, η νόσος Hodgkin, το γενικευμένο λέμφωμα, το μυέλωμα, η επιληψία μπορεί να προκαλέσει την εμφάνιση γαλακτικής οξέωσης.

Για τον δεύτερο υποτύπο χαρακτηρίζεται από την εμφάνιση τοξινών, τοξικών χημικών ουσιών και φαρμάκων. Το επίπεδο του γαλακτικού στο αίμα αυξάνεται απότομα.

Η τρίτη μορφή γαλακτικής οξέωσης είναι αρκετά σπάνια και προκαλείται από τη γλυκογένεση του πρώτου τύπου και την ανεπάρκεια της ηπατικής φρουκτόζης-διφωσφατάσης.

Θεραπεία οξείας

Όταν παρατηρείται οξείδωση δεν παρατηρείται ιδιαίτερα έντονη συμπτωματική εικόνα. Η ανάγκη για διόρθωσή της είναι η πιθανότητα σχηματισμού παθολογιών οστού, ως συνέπεια της σταθερής καθυστέρησης των ιόντων υδρογόνου και της ανάπτυξης της υπερκαλιαιμίας.

Όταν η μέτρια ροή της οξέωσης περιορίζει την κατανάλωση πρωτεϊνικών τροφών, η οποία βοηθά στη μείωση της οξέωσης. Η φαρμακευτική θεραπεία περιλαμβάνει τη χρήση διττανθρακικού νατρίου στο εσωτερικό και σε οξείες μορφές της κατάστασης - ενδοφλέβια χορήγηση. Στην περίπτωση που είναι απαραίτητο να περιοριστεί η συγκέντρωση νατρίου και ανάμεσα σε υπασβεστιαιμία, συνιστάται ανθρακικό ασβέστιο.

Αλλά κυρίως η θεραπεία της οξέωσης συνίσταται στη σύνθετη θεραπεία, συμπεριλαμβανομένης της εξάλειψης των αιτιολογικών παραγόντων, της αναιμίας, της υποπρωτεϊναιμίας, της διόρθωσης των αναπνευστικών διεργασιών, των ηλεκτρολυτικών διαταραχών, της υποογκαιμίας, των διαδικασιών οξείδωσης των ιστών κ.λπ. Στη συνέχεια, χρησιμοποιούνται αλκαλικά διαλύματα για τη συνταγογράφηση.

Για τη θεραπεία της μεταβολικής οξέωσης υποαντισταθμισμένης προέλευσης, συνταγογραφούνται κοκαρβοξυλάση, όξινο ανθρακικό νάτριο, γλουταμινικό οξύ, νικοτινικό οξύ και μονοπυρηνικό νουκλεοτίδιο. Στις οξείες μορφές των παθολογιών του γαστρεντερικού, χρησιμοποιείται το άλας επαναφυδάτωσης από του στόματος, το οποίο περιλαμβάνει διττανθρακικό νάτριο. Επίσης, για τη διόρθωση αυτής της παθολογικής κατάστασης χρησιμοποιήθηκε το Dimefest, το οποίο χρησιμοποιείται παρουσία οξείας και χρόνιας παθολογίας των βρόγχων και των πνευμόνων, ραχίτιδας και διαβήτη. Ωστόσο, αυτό το φάρμακο μπορεί να προκαλέσει δυσπεπτικές διαταραχές.

Στη θεραπεία της βαριάς μορφής μεταβολικής οξέωσης μη αντισταθμισμένης προέλευσης, χρησιμοποιείται θεραπεία αλκαλικής έγχυσης με τη μορφή διαλύματος διττανθρακικού νατρίου, που προσδιορίζεται από τον τύπο Astrup. Και για περιορισμένη πρόσληψη νατρίου, συνταγογραφείται τρισαμίνη, η οποία θεωρείται καλό διουρητικό με ισχυρά αποτελέσματα αλκαλοποίησης, μειώνοντας τον δείκτη pCO2. Συνήθως εφαρμόζεται σε ρΗ αίματος 7,0. Αλλά για τη θεραπεία των βρεφών και των πρόωρων βρεφών, συνιστάται να μην χρησιμοποιηθούν, καθώς προκαλούν αναπνευστική καταστολή, συσσώρευση αλκαλίων στα κύτταρα και προκαλούν υπογλυκαιμία και υποκαλιαιμία.

Για τη θεραπεία της γαλακτικής οξέωσης, χρησιμοποιείται ευρέως το διχλωροοξικό φάρμακο, το οποίο ενεργοποιεί ένα σύμπλοκο ενζύμων, καθώς και η καρνιτίνη και το λιποϊκό οξύ.

Με την εισαγωγή φαρμάκων αντι-οξειδωτικών ιδιοτήτων, παρακολουθείται η ισορροπία μεταξύ οξέων και αλκαλίων και ταυτόχρονα προσδιορίζεται το ιονόγραμμα.
Επίσης, για τη θεραπεία της οξέωσης, ο ασθενής πρέπει να παρακολουθεί μια ισορροπημένη και σωστή διατροφή. Επιπλέον, είναι επιθυμητό να εγκαταλείψουμε τη χρήση αλκοολούχων ποτών και καφέ, τα οποία μπορούν να αντικατασταθούν με φυσικούς χυμούς, κομπόστες, αφέψημα φρούτων και μούρων. Και ζυμαρικά, λευκό ψωμί, ζωική λίπη ισορροπία με μούρα, φρούτα, φρέσκα λαχανικά, λίπη φυτικής προέλευσης. Μερικές φορές, προκειμένου να αποφευχθεί η ανάπτυξη οξέωσης, παίρνουν ένα αφέψημα ρυζιού, το οποίο αφαιρεί τοξίνες, σκωρίες και άλλες βλαβερές ουσίες από το σώμα.